全程健康教育在糖尿病护理干预的应用

全程健康教育在糖尿病护理干预的应用

摘要:目的:分析全程健康教育用于糖尿病护理干预中的临床效果。方法:选定2015年6月—2018年6月本院收治的糖尿病患者90例,在随机数字表法的分组原则下分为试验组(45例,全程健康教育)和对照组(45例,常规护理),比较两组患者血糖、健康知识知晓率、生活质量情况。结果:试验组干预后2hPG、FPG显著较对照组低,健康知识知晓率、生活质量显著较对照组高,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:全程健康教育可有效降低糖尿病患者血糖,提高健康知识知晓程度,改善生活质量,值得借鉴。

关键词:全程健康教育;糖尿病;护理干预

糖尿病是一种临床常见病,病程较长,极易导致患者神经系统、心血管系统、泌尿系统、视觉系统等发生病变,有较高的致残、死亡率[1]。糖尿病患者往往需要长期性服药,但是大部分患者用药依从性较差,不能坚持用药,血糖波动幅度较大,并发症发生率较高,及时对糖尿病患者进行全程健康教育,提高其对自身疾病的认知度,对于改善糖尿病患者预后极为重要[2-3]。鉴于上述研究背景,本文选定2015年6月—2018年6月本院收治的糖尿病患者90例进行观察比较,报道如下。

1资料与方法

1.1基线资料

在医院伦理委员会批准下开展本研究,选定2015年6月—2018年6月本院收治的糖尿病患者90例,在随机数字表法的分组原则下分为试验组和对照组,各45例。试验组女20例,男25例,年龄42~80岁,平均年龄为(61.26±5.14)岁;病程3~13年,平均病程为(8.12±3.26)年;体质指数18~26,平均体质指数为22.32±2.05。对照组女19例,男26例,年龄43~79岁,平均年龄为(61.21±5.12)岁;病程4~13年,平均病程为(8.18±3.21)年;体质指数19~26,平均体质指数为22.36±2.01。基线资料两组相比,差异无统计学意义(P>0.05),可比较。诊断标准:均满足《内分泌系统》[4]中对糖尿病的诊断标准,且均经糖耐量试验诊断。纳入标准:(1)均满足上述诊断标准者。(2)自愿参加本次研究者。(3)病情稳定者。排除标准:(1)合并心衰、恶性肿瘤者。(2)存在精神疾病、听语障碍者。(3)合并其他内分泌系统疾病者。(4)合并严重糖尿病并发症者。

1.2方法

1.2.1对照组:包括监测生命体征,遵医嘱展开治疗,加强病情观察,告知患者饮食相关注意事项等。1.2.2试验组:(1)入院评估:护理人员在患者刚入院时应告知其住院环境以及疾病相关知识等,赢得患者的信任与配合。护理人员以问卷的形式详细了解患者基本状况,包括具体病史、饮食状况、是否接受过正常降糖治疗、运动情况、是否使用胰岛素、是否按时用药、胰岛素每日用量等,为患者建立健康档案。结合尿糖、肝功能、血脂、血糖等检查结果评估患者健康状况,详细了解患者心理需求,制定针对性的护理方案[5]。(2)饮食教育:告知患者饮食以清淡为主,减少热量摄入,告知患者每日脂肪摄入量控制在23%左右,碳水化合物控制在58%左右,蛋白质摄入量控制在13%左右。多吃蛋类、粗粮、水果等食物,减少糖分较多的食物、水果的摄入,严格限制食盐以及饮酒量[6]。(3)运动教育:告知患者每日进行适当的运动锻炼,在调节心理情绪的同时,改善心肺功能,一般在饭后30min,开始运动,每次运动20~30min即可,每周训练3~4次。运动期间携带一定的饼干和糖果,防止发生低血糖[7-8]。(4)心理教育:绝望、焦虑、抑郁等不良情绪会增加肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高血糖素、生长激素的分泌,降低胰岛素分泌量,极易升高血糖,加重患者病情。因此护理人员应综合患者家庭经济情况、病情轻重、文化程度等展开一对一的心理健康教育,辅助一定的精神鼓励和心理安慰,帮助其树立战胜疾病的信心。同时护理人员应与患者家属取得联系,告知其家庭支持对于患者病情恢复的重要性,督促其予以患者更多的关心和支持,稳定患者情绪,让患者感受到一定的温暖,更加积极的配合治疗[9]。

1.3观察指标

(1)血糖:包括所有患者干预前、后的餐后2h血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)。(2)健康知识知晓率:以密西根中文版糖尿病知识测试量表(DKT)评估患者健康知识知晓情况,总分为23分,>20分为良好,15~20分为一般,<15分为差,总知晓率=(良好例数+一般例数)/总例数×100%[10]。(3)生活质量:以欧洲生活质量核心问卷(QLQ-30)评定患者生活质量,包括社会功能、认知功能、躯体功能、角色功能、情绪功能五方面,分值越高,表明患者生活质量越高。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0统计软件展开数据处理,计量资料用(x±s)表示,展开t检验;计数资料以n(%)表示,展开χ2检验,P<0.05表示差异具统计学意义。

2结果

2.1两组血糖变化情况对比

两组干预前2hPG、FPG相比差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组显著较对照组低,差异具统计学意义(P<0.05)。

2.2两组健康知识知晓率对比

试验组健康知识知晓率显著较对照组高,两组分别是95.56%、71.11%,差异具统计学意义(P<0.05)。

2.3两组生活质量对比

试验组患者生活质量中的五个维度评分均显著较对照组高,差异具统计学意义(P<0.05)。

3讨论

近年来,在我国人口老龄化进程不断推进以及人们饮食结构的不断变化,糖尿病的发生率有了明显增加迹象,且发病人群有年轻化迹象,给社会、家庭带来了沉重负担[11]。糖尿病患者主要特征是高血糖,胰岛素功能受损,分泌量减少是引发该病的重要原因,具体表现为消瘦、多食、多饮、多尿,且逐渐会发展至肢体肥胖、疲乏无力。全程健康教育对患者展开了整体、全面的健康教育,护理目标明确,在入院时对患者进行准确的病情评估,结合患者具体情况展开针对性的心理护理,更具针对性,通过饮食、运动、心理等多方面展开护理,提高了患者对自身疾病的认知度,通过运动、饮食调节起到降低患者血糖的作用,促使患者保持乐观、积极的心态面对治疗。全程健康教育更具可视性、时限性、针对性、预见性、计划性,有效弥补了传统护理的不足,更符合当前临床需求,构建了和谐、良好的护患关系,提升了护理人员的服务质量。本文结果示:试验组干预后2hPG、FPG显著较对照组低,健康知识知晓率、生活质量显著较对照组高(P<0.05)。在闫福玲[12]等研究中,糖尿病知识掌握率实验组、对照组分别是84.91%、69.18%,实验组显著较高(P<0.05),与本文结果一致,证实了全程健康教育在糖尿病护理中的可行性、有效性,值得作为糖尿病患者首选的护理方法,在临床中借鉴、参考价值较高。综上所述:糖尿病患者采纳全程健康教育,可有效提高患者对自身疾病的认知度,降低血糖,改善患者生活质量、预后,安全有效,临床值得信赖并进一步推广。

作者:李燕 叶玉琴 单位:广东省深圳市龙岗中心医院全科医学科