检查报告与检验报告范文1
【关键词】 门诊检验报告；管理
门诊检验报告的管理，历来是门诊令人头痛的大问题，以往由于检验报告误发、丢失、破损等原因，引起医患矛盾、医疗纠纷时有发生。此外，由于我院地处滇南边境地区，患者主要来源于边境城乡镇，且少数民族居多，患者就诊时，语言交流仍存在困难，造成患者对检验报告误领、丢失。我院为体现一切以患者为中心，对门诊检验报告的管理做了一些改进，既方便就诊患者，又提高了医疗服务质量，从而减少医患矛盾的发生，现将我们的做法和体会介绍如下。
1 管理方法
1.1 加强抽血室护士的责任心 门诊抽血室是患者流动量大、较集中的“窗口”之一，特别在患者就诊高峰期最为突出。所以我们要求抽血室护士严格遵守抽血室各项规章制度，对待病人做到有耐心、有爱心、有热心、有同情心，工作中做到忙而不乱，认真查对确保标本与检验单准确无误。
1.2 建立“一卡两登记”签名制度 为了便于抽血室护士给患者交待的有据可查，患者又能明白，我们设计印制了取检验报告单的通知卡，此通知卡中包括患者姓名、采血时间、采血护士签字，以及患者的检查项目和对应的取检验报告时间，备注了取报告地点、咨询电话等。护士抽血后在通知卡上填写以上项目并发给患者，患者凭卡在咨询台领取报告单。“两登记”一是送血登记，抽血室护士抽血后登记患者姓名、检查项目及总抽血人次数与检验科交接签字；二是取报告单登记，查对报告单是否与送的血标本相符，并与检验科核对签名；这样使抽取标本领取报告单等环节清楚，责任到人，一旦发生问题便于查询。
1.3 提高咨询台护士的服务质量 咨询台护士负责从检验科领取检验报告单，发现问题及时与检验科沟通、联系。为方便患者查找检验报告单，我们还增加了电话咨询、电话通知、邮寄检验报告等告知检验结果的服务。并要求咨询台护士会看各种检验报告单，掌握各种数据的正常值，能给患者做常规解释及就医指导，对长期未能领取和滞留的检验报告单，咨询台护士按照时间整理成序，装在信封袋内保存以免丢失，以备患者随时领取。
2 体会
2.1 加强门诊检验报告的管理，是门诊护理服务的重要环节，此项工作看似小事，实则责任重大，如果因工作疏忽造成检验报告单误发、丢失，极易引发护患纠纷。患者等待检验结果的心情在切，若找不到自己的检验报告单，心情会异常急躁，对自己病情产生更多忧虑，进而表现出不满情绪，即使护士帮他找到检验报告单，或做了解释，但耽误了患者就诊时间，患者还可能怀疑检验报告单结果的可信度，不但会影响患者的就医情绪，也会影响医院信誉。
2.2 加强抽血室和咨询台护士的工作责任心，是预防因检验报告单引发纠纷的重要措施。抽血室护士在工作人员少、患者多的情况下，更要做好查对工作，也免弄错标本，并给患者耐心交待清楚。咨询台护士应具有高尚的医德修养、充满服务“四心”，对待患者一视同仁，而且能忍辱负重、将心比心、设身处地为患者着想，遇到问题要耐心解释，想办法为患者解决问题。特别是要求咨询台护士，不只是单一发放报告单，还能给患者做初步的就医指导，使我们的服务更具人性化。
2.3 应用取检验报告通知卡，既方便了工作，又方便了患者，提高了工作效率，责任明确，增强了工作透明度，使门诊检验报告管理更规范化，取代了护士口头嘱咐无依据的做法，大大减少了护患纠纷的发生。
检查报告与检验报告范文2
1 “危急值”的定义
“危急值”（Critical Values）是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
2 “危急值”报告制度的目的
2.1 “危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人发生意外，出现严重后果。
2.2 “危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
2.3 医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
3 “危急值”报告程序
科室将过程中出现的危急值,严格按照危急值报告流程执行:
3.1 检验人员发现“危急值”情况时，首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检验过程各环节无异常的情况下，才可以将检验结果发出，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果，同时报告本科室负责人或相关人员，按危急值登记要求详细记录患者姓名、门诊号(或住院号.科室.床号)、收样时间、出报告时间、结果(包括记录重复检查结果)、向临床报告时间、报告接收人员姓名和检查人员姓名等。
3.2 临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后，如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时，应重新留取标本送检进行复查。如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”，检验科应重新向临床科室报告“危急值”，临床科室应立即派人取回报告，并及时将报告交管床医生或值班医生。管床医生或值班医生接报告后，应立即报告上级医生或科主任，并结合临床情况采取相应措施。
4 报告制度
检验科作为临床辅助科室，有着与临床不可分割的联系。职能是准确、有效、及时的为临床医生提供具有诊断意义的检验信息及数据。因此，异常检验结果的处理及危急值的建立同时危急值的报告制度显得尤为重要。为了确保危急值报告制度能够得到严格执行，首先要通过广泛的培训和告知，确保检验人员与临床医护人员熟知“危急值”报告制度并对“危急值”高度重视，然后再进行多种方式的日常监督和管理，确保临床检验“危急值”报告制度落实，不流于形式。“危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
5 讨论
危急值报告的重要性日益得到认可，如何制定出合理规范的危急值报告范围应用于临床，既需要检验人员对检验工作的投入，还需要临床科室的配合与管理部门的支持。设立危急值报告的项目不能过多，只要涵盖那些变化太大确实有生命危险及其他一些重要内容即可，报告的范围不能太窄，要达到一定的数值才报危急值。过多的项目和过窄的范围易造成工作量的增加，资源的浪费，使检验人员包括临床医师对危急值报告的警惕性下降，失去了危急值报告应起的作用。总之，各实验室要根据本单位的具体情况，制定契合实际的危急值报告范围并应用与临床，在实践中不断改进，使之更好的为临床服务，为患者服务。
参考文献
检查报告与检验报告范文3
数据服务系统不仅能实现标准的有效管理和准确调用，且可在检验流程管理与检验报告形成过程中达到实时控制与即时修正的协调统一。
1.1标准服务国内现行的标准体系包括国家强制性／推荐性标准、产品卫生标准、行业标准、地方标准、企业标准等类别。选用规范有效、合适准确的检验标准是检验有序开展的前提，也是报告管理模式中的重点。我们建立了涉及1000余项现行各类检验标准、检验方法的标准库，按检验服务类别分为医学和与卫生检验两类，并利用种类、来源、范围、特征、使用频率、认证／认可类型和受控状态等要素创立了集合模式。所有标准及相关集合作为独立数据源，有目录、索引及关键词搜索功能，可在样品受理到检验报告出具的全过程随时浏览、联机查询或复制，在提升检验效率的同时节约了管理成本。
1.2流程服务在检验流程中，原始记录收集、实验数据汇总、检验报告形成、报告内容审校、合格报告签发的系列过程涉及的人力物力成本巨大，也是管理的难点与重点；常规管理模式往往无法实时发现错误、有效判定责任。系统采用一样一编号、一号一流程的数据管理模式，与样品受理、样品交接、样品流转工序有机结合，实现全检验流程委托书、流转卡、交接记录、原始记录、检验报告单等关键性材料的数字化更新，并提供了便捷的实时查询功能。
1.3报告服务对常规检验，报告服务模式继承了标准服务、流程服务的特点，以样品编号为标识核心，将相关样品信息、流程信息、项目依据信息、检验结果信息等打包集合，报告编制时直接调用集合内容，系统自动匹配相关栏目、更新流转内容，形成完整报告。对需标示检验过程、检验方法特征、环境参数等有效信息的健康相关产品、消杀产品、保健食品、农用产品等的注册检验，或格式化要求高的洁净控制效果、集中空调通风系统、公共场所环境卫生等的卫生学评价报告，因报告内容较复杂，多采用自定义模板（另行编辑的标识封面、方法依据、检验内容、结果评价等格式），配合报告服务模块按需组合修订相关检验信息要素形成报告。报告编制人通过原始记录汇总、结果数据核查后（对委托检验样品参比全部检验数据后评价检验结果，对委托测试样品直接出具实测结果）将报告初稿交付相关责任人批准审核后出具正式报告。另外，通过健全报告的修改程序，使报告的修改与原报告相关联，实现了报告修改的可追溯性。
2质量控制
落实样品检验全过程的质量控制是提高检验报告质量的核心与关键。落实质量核心内容（人、机、料、法、环）的具体措施反映在采用电子印章责任到人、全程监控关键控制的管理摸式：将有资质检验相关人员签名信息作为责任标识的电子印章分类保存、自动调用、实时更新；将样品接收、标准选用、信息采集、样品交接、设备管理、环境参数管理、实验员资质管理、实验相关物料管理、结果汇总、数据校验和报告编审全程纳入监控范围；以流程中交接环节为关键控制区，通过文本签名与电子印章的互调互校，对流程即时复核查验，对责任事故追溯与重现，达到对所有检验相关内容的质量控制。
3综合管理及查询
通过新增、删除、检索、调用等手段，达到认可／认证标识确定、检验依据／标准状态受控、检验项目／参数变更、电子印章运用废止等综合管理目的。查询模块即可嵌入质量控制模块，调用不同模块中标识信息，利用流程追溯、流程回退、错误更新、信息重置等方式，达到质量监控、错误纠正的目的；也可作为独立模块，利用模糊检索、关键字检索、时段检索等手段，对样品基本信息、数量、来源、状态、分配、存管、交接、报告流程、检验进度和工作量等记录进行综合掌控。
4特点与优势
4.1工作效率提高系统将报告质量控制关口前置，结合样品特点，对常见项目打包集合，按样品属性分类调用，实时确认，避免多次录入，方便信息调用和确认，提高了工作效率，节约了管理成本。
4.2标准使用准确系统采用配置标准集合方式，将不同属性样品按项目分类集合管理，做到确定项目时有关信息同窗排列与模糊查询时有效分辨标准适用类别，克服了标准引用错误、配套错误和选取失误，提高了标准利用率，保证了报告质量。
4.3检验流程规范系统实现了对检验全程实时监控，对流程错误及时修正，对交接程序关键控制，有效防止了人为错误与系统失误。尤其在质量管理上的信息录入、交接确认、数据整理、结果审校、报告编制、审校签发全流程关键控制区的电子印章与文本签名双落实的控制措施，对样品受理和检验过程所涉及人员和操作实时跟踪、全程监控，实现交接过程明确分工、明析责任、及时追溯、实时更正，规范了检验流程。
4.4实验数据安全系统通过电子印章授权限制，检验更正自动保存，使无资质人员不得参与检验，无关人员无法接触检验相关信息，保证了实验数据安全，符合“保护客户隐私”的服务理念。
5不足与改进
5.1标准库标准有时效性，针对标准的变更、升级与废止，标准库的维护非常重要，但工作复杂而艰巨，此外还需进一步开发与市售相关标准管理服务软件兼容的接口。
5.2认证认可标识的选择目前是由报告编制员在报告编制过程中人工选用，如何做到随检验项目的变更自动更替、如何对选用失误自动预警尚需改进。
5.3数字修约正确读取实验结果并输入原始记录由实验员完成，有效数字的确定与检验方法、实验仪器的选用密切相关。如何在管理体系内伴随标准、设备的选用自动对录入结果数位进行修约判定预警亦是尚待改进的内容。
5.4纠错预警对检验报告中的逻辑性错误系统有一定自动纠错能力，但在检验结论自动生成环节还不能纠正所有的检验内容，对需要进行人工拟合检验结论的纠错预警需要改进。
6小结
检查报告与检验报告范文4
关键词：贵阳地区县级医院;检验;危急值;现状调查
【中图分类号】R737【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0055-01
“危急值”（Critical Values）是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。“危急值”报告制度的科学合理制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与整体合作。 目前国家没有对临床检验危急值及相关报告流程、时限等的统一标准与规范。为了反映基层医院检验危急值处理报告流程情况, 现就贵阳地区5家县级医院危急值及其处理程序现状情况报告如下：
1 方法
实地走访贵阳地区5家县级医院检验科查看检验危急值及其处理报告流程等。
2 调查情况
见下表1、表2。
危急值的复检情况：从5家县医院情况看，不问青红皂白只要出现危急值就重新抽血复查的有3家医院，占60%；以室内质控、现场操作流程、设备状态的正确与否为依据以确定是否复查的有2家医院，占40%。可是5家医院都没有文字体现出已经进行复检过。
3 分析
从表1： 《5家医院检验危急值报告项目及警戒值表》来看存在危急值报告项目不统一不规范现象，危急值项目设置缺项严重，同时有不够合理之处。是医疗风险和纠纷的一大隐患。从《表2：5家医院检验科危急值报告处理登记情况汇总比较表》来看，整个流程值得推荐的地方是：电话报告内容要求‘接电话者复述所报告的内容’以确认正确无误。这是值得推荐的。可是对危急值的“复检”记录、“电话报告给该科室（临床科室）谁”和“接受电话报告者对报告内容作了正确复述”、“ 报告单送给该科室（临床科室）谁”、“ 报告时间【24H制】至分钟”的内容缺失的比较多，缺失率依次分别为100%；80%；80%；80%； 60%；。 整个流程存在缺陷的地方还有：①应该有危急值警戒线的确立程序。包括来源、修订、补充、执行等都应该有一个程序。以保证危急值警戒线在本地区本单位的科学性合理性。②从检出危急值到报告出危急值没有严格的时间限制规定，中间复查、复核的时间有较大的随意性，对危急值的‘危急性’有着很大的消减。不利于临床对危急患者的及时干预和抢救。③有的医院甚至在出现危急值后直接通知临床重新抽血检验。在没有确定标本不合格的情况下重新抽血检验既不科学又不合理，既耽误抢救时间又增加病人抽血的痛苦和工作的负担，更是自己对自己工作的不信任。④经过‘复检’报出的危急值应该特别注明“以复检”字样表示慎重。⑤应该在程序、制度中规定：出现危急值时向本科室负责人报告全部情况，便于全面掌握。
4 结论
贵阳地区县级医院检验危急值的确立存在严重不统一和缺失；处理报告程序存在较多不统一和缺失，存在较大隐患；出现危急值后的复检复查程序不统一；危急值报告程序、方式不统一 。 期待得到相关部门的重视并统一规范达到更加完善降低隐患。
5 讨论
检验危急值及其处理报告程序的规范建立和正确实施是规范医院医疗行为的重要一环，是对病患者病情进行及时有效干预、抢救治疗的科学依据。如若没有一个统一规范的标准和流程，各家医院自行设立势必出现较大的漏洞和隐患。是对生命健康的极不负责，应该引起足够重视。
参考文献
检查报告与检验报告范文5
申请首次认证
1.《无公害农产品产地认定与产品认证申请和审查报告》
2.国家法律法规规定申请人必须具备的资质证明文件复印件
3.《无公害农产品内检员证书》复印件
4.无公害农产品生产质量控制措施（内容包括组织管理、投入品管理、卫生防疫、产品检测、产地保护等）
5.最近生产周期农业投入品（农药、兽药、渔药等）使用记录复印件
6.《产地环境检验报告》及《产地环境现状评价报告》（省级工作机构选定的拥有相应资质的产地环境检测机构出具）
7.《产品检验报告》原件或复印件加盖检测机构印章（农业部农产品质量安全中心选定的产品检测机构出具）
8.《无公害农产品认证现场检查报告》原件（负责现场检查的工作机构出具）
9.无公害农产品认证信息登录表（电子版）
10.其他要求提交的有关材料。
申请产品扩项认证
1.《无公害农产品产地认定与产品认证申请和审查报告》
2.最近生产周期农业投入品（农药、兽药、渔药等）使用记录复印件
3.《产品检验报告》原件或复印件加盖检测机构印章（农业部农产品质量安全中心选定的产品检测机构出具）
4.无公害农产品认证信息登录表（电子版）
5.《无公害农产品产地认定证书》及已获得的《无公害农产品证书》。
申请复查换证
1.《无公害农产品产地认定与产品认证申请和审查报告》
2.《无公害农产品认证现场检查报告》原件（负责现场检查的工作机构出具）
3.无公害农产品认证信息登录表（电子版）
4.其他要求提交的有关材料。
申请整体认证
1.《无公害农产品产地认定与产品认证申请和审查报告》
2. 国家法律法规规定申请人必须具备的资质证明文件复印件
3.《无公害农产品内检员证书》复印件
4.无公害农产品生产质量控制措施（内容包括组织管理、投入品管理、卫生防疫、产品检测、产地保护等）
5.最近生产周期农业投入品（农药、兽药、渔药等）使用记录复印件
6.《产地环境检验报告》及《产地环境现状评价报告》（省级工作机构选定的拥有相应资质的产地环境检测机构出具）
7.《产品检验报告》原件或复印件加盖检测机构印章（农业部农产品质量安全中心选定的产品检测机构出具）
8.《无公害农产品认证现场检查报告》原件（负责现场检查的工作机构出具）
检查报告与检验报告范文6
关键词：软件；检测；监管；现代化
中图分类号：TU198文献标识码：A
0引言
建设工程质量检测试验软件和网络监管软件在赤峰地区全面启用，使检测管理工作步入新阶段，实现了现代化管理目标。2011年3月1日在赤峰地区全面启用了建设工程检测试验软件和网络监管系统，其主要功能体现在两个方面：一是本版检测试验软件启用实现了赤峰地区检测报告格式、检测标准、检测方法的统一，并通过监管软件全部实现数据上传、统一分析、统一查阅、实时查询等功能。已成为主管部门和相关单位查阅检测进度、数据、检测报告的快速通道，同时也方便了主管部门的远程管理。二是本版检测监管软件启用使检测工作更加完善、科学，加强了检测工作和行业管理工作的快速结合，更有效地提高质量监督管理工作的科学性和权威性，更好地实现工程质量控制的目标。
1实现了数据采集自动化
通过启用检测试验软件，各旗县区检测中心、企业试验室、搅拌站试验室大部分检测项目数据实现自动采集；市检测 中心90%的项目实现数据采集自动化，其中在现场检测的项目如静载、动测、回弹法无损检测，在完成数据自动采集情况下实现了适时远程传输。保证了数据的科学性及报告的及时性。本版软件同时实现了地区网上委托、网上报告查询。网上委托业务的开展，彻底改变了传统的检测委托工作程序，实现随时随地的办理委托工作，完全实现了网络办公和无纸办公，在很大程度上缩短了委托时间，给委托客户提供了方便，提高了工作效率。
2提高了检测行业管理水平
2.1通过启用检测网络监管软件，对各检测机构的上传曲线、数据及报告进行分析，查找存在问题，并将存在问题以“情况通报”形式及时发给问题单位及其主管局。比如，钢筋屈服点定的是否准确，抗压件是否中途控制荷载等 ，还可以发现报告出具的是否正确。市检测中心针对出现的问题到该单位进行核查，要求其查明原因，以书面形式上报备案，并根据问题的严重程度，分别做出停止该试验项目业务、对责任人建议批评或调整工作岗位等相应处罚。并要求相关检测机构限期纠正错误操作，对提高检测试验水平和检测数据的准确度起到了积极的推动作用。
2.2服务于工程质量。可控制不良检测单位、不良工程施工 、不良监理单位及监理、不良生产厂家。比如，当发现检测机构具有不良行为，可通过检测信息监管系统，停止检测机构使用检测软件出具报告；当发现有工程施工具有不良行为，需要对其停工处理，可通过监管系统，将其列入黑名单，该工程就不能在赤峰地区范围内送样检测 。
3检测信息监管软件功能的具体体现
3.1检测机构资质控制。
1）对检测机构无资质项目可以屏蔽，不允许其超资质开展检测业务。
2）对检测机构增项资质、新申报预拌混凝土资质的企业进行初评审。市中心派检测人员到申请检测机构（企业），对专业技术人员进行考核，对试验场所设施环境、仪器设备进行核查，所有资质内容符合要求后，向内蒙古自治区建设厅申报。
3.2检测 人员资质控制
检测人员取得了内蒙古自治区建设厅组织的岗位培训证书后，由市中心组织考核组，到现场进行应知应会的理论与实际操作考核，考核内容针对检测人员将要从事的检测项目，只有考核合格，市中心通过检测信息监管系统平台备案授权控制，才允许上岗做检测。在赤峰地区检测人员上岗证书，由检测机构统一在市中心存档备案，这样控制了检测人员无证上岗的混乱局面。
3.3非正确使用现行标准控制
在启用检测 信息监管系统前，各检测机构存在执行标准是非现行或作废的，甚至有错误使用标准的。自从启用检测信息监管系统，实现了从检测标准、检测方法、报告格式等方面的统一，使检测工作正规化。
3.4检测工作控制
1）检测行为控制。对于具有力学指标等自动采集项目，进行自动采集监管控制，通过检测信息监管系统可设置哪些检测 项目必须自动采集，如没有使用自动采集就不能做检测 、出据报告。
2）检测工作防止弄虚作假。通过检测信息监管系统，我们可以通过采集曲线发现试验是否已做到位，是否存在未完成检测就出报告。比如，有些检测人员在检测时，如混凝土试块，一组三块，有可能检完两块后，第三块不检测 ，只以两块检测数据为准，后一块未经检测，人为臆造。启用监管系统后，用曲线的方式记录试件检测过程，无采集曲线，为异常报告。
3）防止出据假报告。利用检测信息监管系统可以随时查询到赤峰地区报告防伪纸的使用发放情况，防止滥用防伪纸，有效防范出具假报告。
3.5提高服务水平
1）方便查询检测报告 。在2011年3月1日启用检测 信息监管系统后，检测 机构出具的检测报告已上传至检测信息监管系统平台，所有检测报告具有唯一性编号，通过市中心网站输入唯一性编号可以查到具体报告。客户有怀疑的检测 报告，有档可查。
2）数据共享、工程统一备案。工程信息全市统一备案，一处备案，赤峰地区可用，集中所有检测数据，可供后期赤峰地区检测数据分析，有助于各级单位参考，可使各级单位在有权限限制的前提下，查询分析与自己相关的检测数据。
3）方便客户。市中心已实行自助式网上委托查询系统，允许委托客户在网上委托、查询费用、查询检测状态及检测报告结果。并实行一卡式刷卡收费及检测报告打印系统，方便了委托客户，减少原来检测机构二次录入委托信息的人为差错。同时缩短出据检测报告时间，及时为委托客户提供检测报告 。
4）方便建设主管部门的管理工作。建设行政主管部门可通过检测信息监管系统网，查询自己行政管辖区内的工程施工进度及检测报告。同时，各监督站也可查询自己监督范围内的检测机构出具的报告。
4结束语
