宝宝日记范文1
姥姥是瞎子拉二胡——没谱！还是由虎虎来介绍妈妈吧。
妈妈！生于1985年2月。是姥姥、姥爷的独生女。大学毕业后还外婆心愿，回到姥姥娘家——湖北省、武汉市，成为了一名人民警察。
后经朋友介绍与181公分的少校军人虎虎爸联姻。爸爸那瘦瘦、高高的身材，活脱脱一个姥爷失散多年的亲儿子。(*^__^*) 嘻嘻……
妈妈身高170，体重55公斤，身材绝美，白皙的瓜子脸上，有一双带着稚气的、被长长睫毛装饰起来的大眼睛，妩媚含情，给人的印象就是始终以微笑示人。
为了让亲更直观，虎虎干脆直言无忌吧，大家喜欢亲切地喊妈妈——小周涛（著名央视主持人）再着警装，那是相当滴铿锵玫瑰！
准确地说，妈妈办理结婚登记那会儿，还不满24周岁。这样的女孩怎能愁嫁？！虎虎带着疑问采访姥姥，外婆给的理由啼笑皆非。
妈妈参加工作后的这两年里，外婆不停地催促。
姥姥语重心长：“小宝啊！遇到国足那样的男人就嫁了吧。他们顾家啊，数十年坚持在亚洲不出远门，这样的男人碰到了一定要珍惜撒。告诉妈实话，你真的没遇到吗？”
姥姥苦口婆心：“宝儿啊！世界各国的法定结婚年龄： 伊朗9岁；荷兰12岁；俄罗斯14岁；法国15岁；菲律宾、巴西16岁；中国香港、还有中国台湾也都是16岁…… 人家都老夫老妻了你咋还没早恋呢？你说老妈心里是啥滋味？！”
姥姥愁肠百结：“棉袄啊！《千字文》 庶几中庸 劳谦谨敕。做人要中庸，人家谈咱也谈，人家结婚咱怎么就不结婚呢？”
妈妈上联：黄忠60岁跟刘备混；姜子牙80岁为丞相；孙悟空500岁西天取经；白素贞1000多岁才谈恋爱。 妈妈耶，您说您急神马急？
姥姥下联：盖茨39岁成世界首富；孙中山28岁创办兴中会；孙权19岁据江东；康熙6岁登基当皇帝；贝多芬4岁就能作曲；葫芦娃刚出生就会打妖怪。
哎呀喂，你说你妈能不急？
末了，姥姥被死缠烂打的虎虎，逼得脱口嗫嚅到：“你妈我养不了啦！让那谁，赶紧把她带走吧！她老把衣服塞进我的衣柜里！烦人！”
哈哈......酱紫啊！
“谁说‘酱紫’啊？！”姥姥义正辞严：“俺是急着抱‘外孙’！”
宝宝日记范文2
2、愿你是风，鼓起白色的帆;愿你是船，劈开蓝色的波澜。生活正在你的前方微笑，勇敢地走上前去，将彩色的人生拥抱。
3、愿你像颗种子，勇敢地冲破泥沙，将嫩绿的幼芽伸出地面，指向天空。
4、孩子，愿你快快脱去幼稚和娇嫩，扬起创造的风帆，驶向成熟，驶向金色的海岸。
5、身体强壮，快快长大，越长越可爱哦。
6、愿你的每一天都如画一样的美丽!生日快乐!
7、祝你在每个成长的日子里都开开心心!生日快乐!
8、生日快乐 ! 让我为你祝福，让我为你欢笑，因为在你生日的今天，我的内心也跟你一样的欢腾、快乐!祝你，生日快乐!!
9、阳光、欢笑，为这属于你的日子，舞出欢乐的节拍。祝你生日快乐!
10、我认为健康和快乐是人生最重要的两件东西，如果它们可以转让，我愿意把我的那一份都给你!我的宝贝，生日快乐!
11、值得记念的日子，世界因为有了你而更加美好，生日快乐。
宝宝日记范文3
一初识西方议院与民权（1894～1898年初）
现存《忘山庐日记》中第一次出现的世界史地书目，是光绪二十年正月十三日（1894年2月18日）孙宝瑄阅读魏源的《海国图志》（孙宝瑄：《忘山庐日记》上册，第28页）。第二次出现是同年十二月十五日（1895年1月10日）。这一天，孙宝瑄购得《中西纪事》和《万国史记》（同上，第63页）。《忘山庐日记》中最早出现西方议院的内容，是十二月二十九日（1895年1月24日）有关议院弊端的记载。他写道：“《西事类编》谓：西人议院之设，亦多流弊。每树立党援，挟持朝政，不论理之是非，而一二有识之士，或以寡不敌众，引身乞退，如是者比比。故西人亦有称中国法制为善者。天下无无弊之政，信然。”（同上，第67页）由于丢失光绪二十一年和光绪二十二年的日记，我们无法了解这两年孙宝瑄思想认识的变化。从光绪二十三年（1897年）年初起，孙宝瑄勤于“录西史”，他对西方民权开始有赞叹之语，认识到西方民权是民智进步到一定程度后，较为适宜的政治制度。他说：“泰西能扶植民权者，始于法兰西王腓立第四创民会也，而路易第十、腓立第五继之。夐绝哉，宜今日变法兴盛之暴也！”（同上，第76页）“美之立为民主者，赖欧洲诸国开其智于先，已人人化其野蛮之气习，故能一变至道。”（同上，第95页）他认为君主制度和民主制度无绝对的优劣之分，只要符合民智的水平，实现治效，就是达到了政治统治的目的。鉴于中国的民智程度，他主张先开民智，后兴民权。他说：“君主、民主，政异治也。民愚不能自主，君主之，唐虞三代是也。民智能自主，君听于民，泰西是也。而凡所以为民，是政通矣。”（同上，第80页）“民智未开而即创自主之说，是导四百兆民尽为乱党，而依然强陵（凌）弱，众暴寡，为血肉相糜之天下，何补于世耶……若中国之民，受嬴秦后数千年压力，愚蠢昏昧，至无复加，乃骤欲谈民主之高论，是执久饿者而饱以粱肉，非不美也，其死可立待，无渐引之法也。”（同上，第95页）到光绪二十三年十二月十九日（1898年1月11日），孙宝瑄已经“录外史中古纪终，计一千年。罗马衰灭，诸国强盛，皆略可见”（同上，第159页）。不过日记中所列西史书目仅有《万国近政考略》、《列国岁计政要》、《探地名人传略》、《罗马古传》几部。新报新书有《万国公报》、《格致汇编》、《知新报》、《时务报》、《各国交涉公法论》、《万国公法》、《百年一觉》、《心灵学》、《天演论》等。
二日本历史认识及变革观转变（1898年）
光绪二十四年（1898年）下半年，孙宝瑄的变革观从前一年的先开民智转向先设议院、兴民权。转变的动因有：
1．对日本历史的认识及其友人宋恕的影响；
2．开民智潜在引发的民乱。
这一年，孙宝瑄仍然坚持“录外史”，“治西史如常课”。同时，他开始重点阅读日本历史及新学书籍，如《日本政纪》、《日本外史》、《日本国史略》、《明治新史》、《西学述略》、《国闻汇编》等。当年六月二十八，孙宝瑄与宋恕一起讨论阅读《明治新史》的感受。二人对于日本和俄国设立“议院”的情况很感兴趣。关于先开民智还是先设议院的问题，孙宝瑄犹疑不定。宋恕则将设立议院视为日本变法的根本和实现富强的本因，认为议院能促进民智，主张中国从速设立议院。他说：“日本变法之初，先设议事所，举国人议事，盖真得变法之要诀矣。俄虽仅图富强，不伸民权，然仍设上院议士，惟所举者皆贵族耳。可知欲振兴诸务，实事求是者，非议院不能有成。今之操议院缓立之说者，皆大误天下也。”“有议院，则天下之学使、乡会试考官、书院山长，必由公举矣。所举者虽不必骤获硕学渊德之士，而庸劣陋恶顽暗之人必渐少，天下之为时文者必有进无退……民智渐开，公理日明，必有废八比之一日。今不开议院，仅改时文为策论，虽足一新耳目，而主试非人……仍无补于天下。”（同上，第242页）七月初一二人再次讨论。宋恕坚持：中国变革务必从根本处着手，若开议院，中国进步将必然非常可观，定能在短时间内实现“治效”。他说：“夫今日之人，特患无进步之权耳；使假其权，则无不日思进步者，且日进而无退矣。故吾谓中国能大开上下议院，自宰相督抚以至州县，咸由公举，行之十年，则十八行省必可进至倭人未变法以前局势；行之四十年，必可进至日本今日局势，可决也。”（同上，第243页）次日，孙宝瑄被说服，明确表示中国变革非先扶民权不可。他说：“余昔谓先开民智而后扶民权，今始悟非先扶民权不可。开民智，民皆有争自主之心。今重抑之，而皆伈伈睍睍，俯首下心者，以尚愚也。稍智，则必起而相争。争之不能得，必酿大变，如孙逸仙是已。惟先设议院，以伸其权，而后徐辟其智，则民心已平，而无所争。无争则自不为乱。”（同上，第243页）除了宋恕所坚持的以议院促民智进步外，孙宝瑄接受先设议院，还有其他方面的考虑。他认为：民智的进步必然伴随着民众对自身权利的觉醒，如果民智已开，却缺乏疏导民意的机构，必然会引起民乱。而且，与以往历史上因为水旱饥馑、冻馁穷困等被迫起来的反抗不同，民众觉醒后对自身权利、对社会不公正现象提出的主动要求，后劲必足。假若官府“欲讨而歼之，有不出于死斗者乎？大乱作矣，民与君树敌国矣”。如果“乱而果成”，“中国之君权去，非不深幸也”。但是，现实情况下，他认为反抗必不能成。因为如果中国自己不能平乱，那么，“欧洲强国必代平之”，从而“瓜分之局定矣”。“瓜分已，则欧人必重抑吾民，重愚吾民，而黄种将为黑奴矣”。出于对亡国为奴的忧虑，孙宝瑄认为必先开议院，他说：“苟开议院，则无论民智民愚，皆可不乱。何也？议院开而行公举，则贪虐之吏必尽去，而民之贫困者渐少，盗贼不起，乱何由作乎？”（同上，第243页）到九月十四，日记显示出孙宝瑄对“议院”的评价完全是积极的。他将其作用阐释得淋漓尽致，似乎有了议院，就一定能够实现“民智日进，公理愈明”。他说：“无议院，则士夫上书者，各竞意气，并尚私智，徒乱人主之耳目，而无所折衷，其害愈甚。有议院，则公举有法，辨难有规，采访有使，总制有人，从违画一，意气无所施，私智不得逞，收广益之效，无盈庭之弊，民智日进，公理愈明，尚何虞乎？”他认为日本人深山虎大郎的看法，即“公议之国，人人皆爱国之人；独裁之国，爱国者惟有一人，即其君耳”（同上，第269页），非常有道理。
三西方历史认识与变革观再变（1901～1902年）
光绪二十七年四月二十日（1901年6月6日）的日记中，孙宝瑄明确记下了自己变革观的又一次转变：由光绪二十四年（1898年）的设议院、兴民权转向君主立体，主张君民共治、纳君权与民权于法中。其转变原因，主要是从西方历史中了解到“民权不能无弊”。他写到：“余当甲午、乙未之交，始谈变法，今越四五年矣，论议盖凡数变。初则注意于学堂报馆，继则主张民权，以为非先设议院，许公举，则一切法不可变，变之徒滋扰；卒又知偏于民权之不能无弊也，遂主持立体，纳君权民权于法之中，而君民共治，为数年立论之归束。”（同上，第350页）前面提到，光绪二十年（1894年）年末，孙宝瑄就曾记下《西事类编》中讲到的“议院之弊”。那时，他相信“天下无无弊之政”，认为：适宜民智程度的制度就是好的制度，中国的民智只有达到一定程度之后，才能开设议院、兴民权。但是，光绪二十四年（1898年）日本立宪一事促使他改变了态度，他将“议院”视为万能的法宝，以为日本变革因立宪而致富强。孙宝瑄通过西方政治、历史书籍，再次认识到民权的弊端。他读到《万法精理》中关于民权之弊的看法，即“论民权政治或丧其德，则其国必乱，且不可救药”。他觉得这个道理自己从前没有想到，读了希腊史之后，才真正体会到。他写道：“希腊之衰也，士帕太王亚治士年少，励精图治，悯国法紊乱，欲复利古尔厄旧宪。国人偷惰，不悦新法，竟捕王杀之。”那么，该如何消除民权之弊呢？他认为：或许可以通过立宪，确定君民各自的权限，纳君民于法律。他写到：“纯用君权，与纯用民权，皆有弊也。折衷之道，其惟立宪乎？立宪者也，纳君民于法律，而莫敢不遵者也。”（同上，第333页）通过和友人的研究讨论，他认为“分权”、“利专”是今日东西方文明国政治学术迅速进步的重要原因。他说：“权分，则人互结其团力，求政之不平等而不得也；利专，则人各奋其聪明，求学之不造极而不得也。学，知也；政，行也。知行并进，所以去野蛮日远矣。”（同上，第339页）显然，此前孙宝瑄认为的议院只是以公举赋予权利的方式，并不了解议院还与法律限制权利相关。这时他认识到：立宪的目的是将各方的权利用法律的形式加以规范，各方享有法律规定范围内的自由和权利。由此，他认为：改革必须各方上下一心，实事求是，才能振作自强，否则只能是自欺欺人。变法的关键在于切实改进政体，以立宪代替专制。他说：“不改政体，何由而能上下一心，实事求是……今欲通之，惟有改专制为立宪，设上下议院，万机决于公论，庶几朝野君民之间，无壅闭隔阂之患，人人自能实力奉公矣。”（同上，第488页）由于缺失光绪二十五年和光绪二十六的日记，我们不能确切知道孙宝瑄上述转变发生的时间、原因。然而，我们知道在光绪二十七年（1901年）到光绪二十八年（1902年）间，他除了继续阅读历史书籍（如《日本政党小史》、《欧洲财政史》、《西学探源》、《罗马史》、《英雄传》、《经国美谈》等）之外，还阅读大量政治学、经济学、哲学等译著，如卢梭《民约论》、孟德斯鸠《万法精理》、伯盖内《政治学》、斯密《原富》、李士德《理财学》、井上毅《各国国民公私权考》、乌谷部铣《政治学提纲》、康德《纯粹理性批判》、加藤弘之《物竞论》等等。同时，他还关注中国知识界的报刊和著作，如《饮冰室自由书》、《清议报》、《译书汇编》、《仁学》、《南海传》、《中国最新度支》、《新民报》等。对于这些历史、政治、哲学著作的研读，不仅使他的知识范围大大扩展，无疑也使他对西学知识的掌握更加丰富和深刻，对西方历史的认识也逐步深化。
四西方历史认识深化与变革观又变（1903～1907年）
光绪二十九年（1903年）之后，孙宝瑄的思想发生新的重大变化：他逐渐放弃自光绪二十四年（1898年）起就积极倡导的先开议院的主张，也不再坚持以往的君主立宪主张，而是退求官制的改进；至光绪三十三年（1907年），官制改革也被认为不合时宜，转而支持立大公司为改革的第一义。这种转变，起因于他逐渐发现西方民权制度背后有着深刻的历史背景。光绪二十九年（1903年）四月以来，他读了《英国工商业发达史》、《万国商业志》、《政教进化论》等书之后，发现西方“议院”的设立与国民纳税密切相关，国民纳税才有权利。也就是说，百姓农、工、商等实业达到一定程度，能够负担相当的重税之后，议院才有设立的可能。他写到：“盖农工商不大兴，百姓无实业，富户太少，不堪纳重税之时，议院无从而设。盖凡民有举人及被举之资格者，必每年能纳重税于国家，纳重税则义务尽，而有益于其群，然后可予以权利，此宇宙之公理也。”（同上，686页）之后，上述看法进一步明确。他发现：西方商业的兴盛，是立宪和民权的根基，民权必在商权之后才能发达。由此，他认为：当今士夫高谈宪革，却没有实业根基，很难成功。他说：“今人动曰民权民权，不知有商权而后有民权。商权者，民权之基也。吾读欧洲史，知中古世商业市府之发达……遂为今日立宪之根基……今我国士夫高睨大谈，不营实业，不求商权，不握财权，而妄希民权，是未弹而求炙雀，未卵而求时夜也。不其难乎！”（同上，第799页）随着思想发生变化，他放弃立宪主张，退求官制改进。他说：“今者不欲革政则已，苟欲从事，当从官制起……较之高谈立宪，茫无下手处，为胜多多矣。”（同上，第832页）日记表明，孙宝瑄终于深切体会到英国立体由历史铸成的道理。他写道：“世谓英国之政体，乃为历史所镕铸而成，斯言良不谬也。盖历史二字，即以代表千百年来演变之迹。”（同上，第876页）由此，他的变革观更趋保守。不久，清廷下诏立宪，海内外一片贺声。然而此时，孙宝瑄已经深信立宪必不能成功。他陷入极大的失落之中：“辉辉乎我祖国，亦有立宪之一基础乎？虽然，立宪二字，非空言可以塞人望也。必其民体育发达，能任战陈；实业炽盛，能荷赋税；智慧充周，能参政谋；材艺精致，能尽职守；道德完全，能循法律。然后聚众多分子，上自宰相，下及平民，组织酝酿，而成大立宪社会，谈何易邪！”（同上，第930页）显然，这种失落的情绪是被西方历史的新认识所催生，即所谓“知之愈深，忧之愈切”。他认为：立宪必须在相当程度国民“智德力”的基础上才能真正实现。反观中国，存在立宪的诸多基础因素么？到了光绪三十二年九月，他已经不再倡导“改官制”，而是转向“立大公司”。初七（24日），他拜访唐景崇，与之讨论中国的变革问题。唐说：“国家之根本，在下议院，财赋由此出，有财而后兴办一切事。”孙宝瑄表示同意，说：“今变法……纷纷厘定官制，更易名称，徒然也。今欲制造新国家，吾意以招集股东，建大公司为第一要义……使其（股东）重荷赋税，举代议员，或办地方自治，或省会都邑参与要政。彼既年年出财，以佐公益，其势不能不予以决议权，理之所当然也。”（同上，第934～935页）至此，孙宝瑄倡导的以“议院”为中心的政治变革转入以“大公司”为主的经济领域。此后到光绪三十四年年末，孙宝瑄一直坚持此见。不过，也许与个人背景有关，尽管他对中国立宪的结局感到忧心和失落，但其关注点仍然集中在政治方面，继续努力研究西方民主政治，期望能够找到适合中国未来的改革方案。
宝宝日记范文4
今天中午吃过饭，爸爸就带着我和我的同学陈鹏一起到市委大院的池塘里去放小蝌蚪，看到它们甩甩尾巴游走了，我心里很高兴。
假如我是一片云
我在窗台边，望着天空里的一片片白云，心想：想像的世界多美啊，没有烦恼，也没有忧愁，不像在现实生活中有那么多的负担，多么希望我就是那天空中的白云啊！想着想着，我忽然觉得身体变得轻飘飘的，低头一看，哇，我真的变成了一片白云！
我在天上悠闲地飘来飘去，突然一阵风吹来，把我给吹到了公园里面，我看见树上的桃花打着花骨朵儿，柳树才发一点小芽，于是，我摇身一变，成了一片乌云，下起了雨，好让树木和花草早一点儿爆青，早点发芽。下完了雨，我又变成了一片洁白的云。
一阵风吹来，把我带到一片大沙漠，我飘啊飘啊，忽然看见一群人在走路，而且好像很渴的样子，不停舔着嘴唇。于是我飘荡到一丛快枯萎的小花旁边，问它这一带到底是怎么回事。小花告诉我这里发生了干旱，没有水喝。听到这些话，我马上又变成了一朵乌云，下了一场大雨，让沙漠中出现一条小河，让大家都有水喝。下完了雨，我仍然变成洁白的云朵。
又一阵风吹来，我回到了灯火辉煌的都市，我看见一只小鸟飞得太累，睡着了，眼看就要掉到地上，于是我飞快地接住它，让它不会摔死，让小鸟睡一个甜甜的好觉。
突然，我的好梦醒了，我望着天空，白云朵朵还在自由飘荡，可我却仍然靠在窗台边，才知道自己原来做了一个梦。我多么希望我真的是一片飘在天空里的洁白的云呀！
（指导老师左玲）
放风筝
张爱荣
评语：本文最大的特点是“以小见大”。写“放风筝”这样平常的一件小事，揭示一个大道理：做什么事都不能轻易放弃，一定要善于汲取经验，接受教训，才能成功。
本文另一突出特点是：叙事有条理，语言生动，心理活动描写贴切。如刚到操场，放风筝前的“急不可待”，风筝飞不起来时“心里真不是滋味”、“……就不服这个气！”及风筝放上天后“洋洋得意”……这些都恰当地描写出小作者的心情，真实可信！
前段时间，天上的风筝多了起来，我心也痒痒的。别看我都上四年级了，可还没放过风筝呢！“软缠硬磨”了很久，妈妈才答应带我去放风筝！
星期天下午，天空万里无云，我和妈妈来到一中操场上，远远地，就看见很多风筝在空中飞舞。我迫不及待地跑过去，手舞足蹈地大叫：“放风筝喽！放风筝喽！”
我一手拿着线轴一手拽着风筝，飞快地跑了起来。可风筝好像故意和我作对似的，刚飞起来一点点。却又一头栽了下去，连续几次都是这样。哎！怎么了？这时，风筝上的猴子脸像是在嘲笑我：你是谁呀？我凭什么听你的？有本事你就让我飞起来！
我又试放了几次，可“心急吃不了热豆腐”，我越着急，风筝越是飞不起来。看着别人的风筝在天空中自由地飞来飞去，自己的风筝却在地上翻跟头，心里真不是滋味。放风筝也这么难，真不想放了。可又想买这风筝还花了十几块钱呢！再说别人能做的事，我为什么不能？我就不服这个气！难道是方法不对头？突然，我脑海里闪过一个念头：如果这样……对，就这么办！
我飞快地跑到妈妈身边，轻轻在她耳边嘀咕几句。妈妈听了半信半疑，我已急不可待了：“无论如何，得先试试呀！”“好！就听你的！”妈妈拍了拍我的肩膀，拿起线轴逆着风边放线边跑。我呢，端端正正举起大风筝，只听妈妈大喊一声：“放！”我将风筝往前一送。呀！风筝真的飞起来啦！我那“猴脸”稳稳当当地飞上了高高的天空，后面的尾巴一摆一摆的，好像在向我招手呢！我拍手叫道：“风筝飞上天啦！风筝飞上天啦！”此时，妈妈也仿佛变成了小女孩，她拿着线轴蹦啊跳啊，辫子一翘一翘的：“你这一招从哪学来的？”我洋洋得意地说：“书上呗！”“哦，还能活学活用呢。”妈妈说。我还真有些不好意思哩。
宝宝日记范文5
过了几天，蚕宝宝身体也胖了，快要蜕皮了。我很想看它们蜕皮，但晚上它们就悄悄地蜕了皮，一眼也没看到，可能是它们不想让我看到吧！
说了这么久，我还没有告诉你们蚕宝宝长啥样呢，它们长着像小黑点一样的眼睛，鼻子圆鼓鼓的，身体白白的，脚的旁边有小黑点。
等到蚕宝宝长到胖嘟嘟样子的时候，它们的食量大了，吃“饭”的时候，我都能听见它们吃桑叶的声音，好像在说“好吃，好吃！”
我生来就怕毛毛虫，我妈妈也不例外，有一次我把蚕宝宝给妈妈看，她差点“晕倒”。还有一件趣事，是这样的，有一天桑叶差不多被蚕宝宝吃完了，我急得团团转，幸好有妈妈及时“救助”，从人人乐把桑叶买回来了，不然我的蚕宝宝就要饿肚子了。
我想让它们快快长大，结茧、化蛾、产卵。免得妈妈又喊冤了。
告诉你们一件让人发笑的几条蚕宝宝的趣事：有一次，一只蚕宝宝为了吃一片桑叶，竟然把它的身体转了360度，这说明蚕宝宝的身体非常柔软。有时候，几条蚕会叠在一起吃桑叶。
光阴似箭，蚕宝宝终于结茧了。先是一两条结茧，接着就有很多条蚕结茧了。它们结茧和前面我说的蜕皮一样，看都不愿给我看，它们可真淘气呀！
有一条蚕似乎觉得自己是老大，身体很长、很胖，而且是最后一个结茧。还有几条也很有趣，有一条蚕的茧居然结到盖子上，可能是晚上我把养蚕的盒子盖上了，它偷偷地爬上来，结了个茧。
还有一条蚕的茧居然是在盒子里两张报纸的中间，我觉得它很懒，因为这样它就可以少吐点丝。
时间过得真漫长，好像过了一亿年一样，过了很久它们还没有变成飞蛾。
宝宝日记范文6
在门诊,我见到了四岁的小男孩天天,妈妈领他来看病,家长撩起衣服对我说:“大夫,你看看,孩子这出的是什么?是蚊子咬的?还是水痘?孩子偶尔说有点痒,但是不太厉害。”我仔细查看发现,孩子的前胸和后背共有5个红色的斑丘疹,和平常蚊子咬的大小差不多,但是其中有两个皮疹上面出现了水滴样的小水泡。我问孩子:“天天,你痒不痒?”孩子摇摇头。我给孩子检查了身体,只有嗓子稍微有点红,其他都正常。我又询问了一下孩子近几天的情况,家长说,孩子近几天食欲稍微下降了一点,没有其他不舒服的感觉。
我对家长说,看样子比较像水痘,但只有几个,最好再观察一下,如果明天出多了,那水痘的可能性就大了。我先给孩子开点抗病毒冲剂喝喝,同时开点炉甘石洗剂,如果孩子痒了,局部擦一下。“再观察一下吧,我的电话给你,随时和我联系好吗?”家长很高兴,带着孩子走了。
水痘增多伴有低热
天天被妈妈再次带到了医院:“大夫,看样子是水痘,不但增多了,孩子还开始发烧,最高38度,他也开始说痒了。”我看到了,孩子除了前胸和后背的水痘增多了几个以外,孩子的脸上也出现了2个。查体后,发现孩子还是嗓子有点红,心肺无异常。
孩子妈有些紧张,她问要不要给孩子输液,我建议她先给孩子查个血常规再说。检查结果回来后,血象提示是病毒感染,没有合并细菌感染。我对她说,可以不输液,但是最好肌肉注射三天维生素B12(每次125毫克),可以缩短病程,同时每天口服阿昔洛韦80毫克/公斤体重,吃7天,有抗病毒作用,可以促进疾病恢复。孩子如果发烧超过38.5度,可以喝点布洛芬(例如美林)。千万不要用阿斯匹林和激素,否则会导致病毒播散等副作用。另外,每天水痘处涂抹炉甘石2~3次,如有瘙痒,可以随时涂抹痒处,不要让孩子搔抓,如有溃破,可以涂点红霉素软膏,防止感染,每天更换衣服。
输液一天
天天的前身后背水痘出的更多了,大约20个左右,个别的有溃烂,家长说,孩子睡眠不好,仍有低热,没有用退烧药,孩子不好好吃饭了,精神不好。于是给孩子输葡萄糖液250毫升,里面加了病毒唑一只,青霉素4只预防感染。
“四世同堂”
天天昨日输液后,精神明显好转,不发烧了。水痘2个新出,有的水疱内容物变为浑浊,水疱易破溃,有的从中心开始干缩结痂,其余的在逐渐消退。家长不想给孩子输液了,只进行了肌肉注射维生素B12。家长说炉甘石止痒效果挺好,孩子挺听话,没有抓皮肤,一痒就告诉家长,涂抹炉甘石后就不痒了。口服的药孩子继续喝着。我叫来了身边的实习学生,让他们观看孩子的皮疹:“同学们,这孩子是典型的水痘,你们看,由于水痘是分批出现的,皮疹演变过程快慢不一,所以新出的,已经出的,消退的,结痂的皮疹目前都可以看见,我们戏称为“四世同堂”,目前水痘基本控制住了,主要是按时服药,家庭护理。孩子如果病情平稳,针也不用打了,明天就不用来医院了,可以在家修养。天天听后,脸上露出了笑容。
每天洗澡和换衣
天天妈妈给我打来电话,她说孩子已经没有新出水痘了,也不烧了,吃饭也好,睡眠稍微差点,皮疹慢慢消退中。她问我是否可以给孩子洗澡,孩子因为涂了好几天药,感觉皮肤很脏。我告诉她可以洗澡,但是时间要短,用清水冲洗就行,洗完涂抹炉甘石,更换新衣。
吃饭要清淡,不能吃发疹的药
天天妈妈打来电话询问,她听老人说,要吃点发疹药,水痘出得越多越好,疾病就不会复发了。我告诉她,那种认识是错误的,没有任何科学道理。饮食要清淡,不要吃油炸类食品,多喝水,多吃含维生素C丰富的水果,多喝奶,补充蛋白质,增加抵抗力。适当且充足的补充水分。
不能去上幼儿园
天天的皮疹在渐渐消退,天天妈妈每天坚持给孩子洗一次清水澡,然后涂药。
天天妈妈问我,孩子能不能上幼儿园,我告诉她不能,必须等所有的皮疹结痂了,才能去上,否则,会给其他小朋友传染。
“放风”
天天妈妈说,孩子疾病在恢复中,水痘大都结痂了,最先出的几个痂开始脱落,没有留下疤痕。孩子在屋里关了一周了,有些着急了,能不能带孩子出去转转。另外孩子的抗病毒口服药吃完了,还要不要吃了。我同意她带孩子出去转转,但是不要让他接触其他小孩子。可以再喝几天抗病毒冲剂,巩固治疗。
平安的一天
孩子一切平安,没有任何不适,只喝抗病毒冲剂一种药。
上幼儿园了
天天妈妈打来电话,说孩子基本上恢复正常了,只有身上还有几个痂,孩子已经去上幼儿园了。
医生感言
在我国,目前还没有把水痘疫苗列入常规的计划免疫程序中,但在一些经济发达地区已经开始推广使用。根据国外的报道:研究人员发现,接受过水痘疫苗免疫接种的儿童中有25%的人感染,而在未接种过水痘疫苗的患者中感染率则高达56%。水痘疫苗免疫接种的预防有效率虽然只有56%,而且接种疫苗的作用会随着时间的延长而减弱,但是接受过免疫接种的儿童如果再出水痘,病情较轻,发热轻,发病时间短。
既然水痘疫苗有好处,那么我国为什么不把水痘疫苗列入常规计划免疫程序中呢?有资料表明,水痘不是很严重的传染病,大多预后良好,加上打了疫苗还可能再出水痘以及引进国外疫苗太昂贵等原因,目前关于水痘疫苗还存在许多争议。
