结核病筛查汇报材料范文1
一、总体目标
全面贯彻落实党的十和十八届三中全会精神和科学发展观，紧紧围绕“一法两纲”，以民生工程为重点，以基本公共卫生服务均等化和重大公共卫生妇幼项目为主线，大力发展妇幼卫生事业，完善服务体系，健全保障制度，为妇女儿童提供安全有效和优质的卫生服务，努力降低孕产妇、婴儿死亡率，预防和减少出生缺陷，提高出生人口素质和妇女儿童健康水平。
二、工作目标与指标
1．叶酸发放2000人份以上，服用率≥90%，叶酸服用依从率≥70%，知晓率≥95%。
2．农村孕产妇住院分娩率巩固在99%以上，农村孕产妇住院分娩补助达100%。
3．全区已婚妇女（20—64周岁）妇科病普查率≥60%，低保妇女妇科普查率≥95%。治疗率达100%。
4．农村孕妇和城市低保孕产妇产前筛查诊断2000例。
5．孕产妇接受艾滋病、梅毒和乙肝病原体的检测率均达到80％以上。儿童经母婴传播感染艾滋病的报告感染率控制在5％以下，先天梅毒的报告发病率控制在30/10万活产数以下，乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白的比例达到90％以上。
6．35－64岁农村妇女宫颈癌、乳腺癌（即：“两癌”）普查分别达1500人以上。
7．完成婚检男女双方和孕15周之前孕妇夫妇双方免费进行地中海贫血筛查（任务数600对）。
三、主要措施
（一）增补叶酸预防神经管畸形项目
1．全面实施全区农村育龄妇女孕前3个月和孕早期3个月免费增补叶酸项目。开展形式多样的健康教育活动，制作并张贴宣传栏、宣传画，举办有针对性的讲座以及组织多种形式的活动，利用广播和电视专栏、学校课程、节假日专题宣传、咨询等活动，开展增补叶酸预防神经管畸形项目的宣传，提高服务对象对增补叶酸预防神经管畸形服务的认识和利用。
2．区妇幼保健院应结合婚前保健、孕前保健、孕期保健、计划生育等多种途径，以婚检为龙头，设立全区统一发放窗口，妇保科按照方案流程组织叶酸接收发放和督导管理工作，信息科按要求汇总上报全区叶酸发放情况相关信息。
3．各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）是叶酸发放责任主体，应全面掌握本辖区计划怀孕妇女动态，做好计划怀孕妇女叶酸服用台账，积极做好叶酸发放服用情况的随访及补缺补漏工作，对领取叶酸的妇女每月至少进行随访一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月—孕早期3个月服用情况进行登记，每月汇总上报上月叶酸发放和服用信息。凡婚检对象一年内未怀孕者，各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）应督促乡村医生或保健员收集辖区内准备怀孕的妇女信息，入户通知其领取叶酸片，并签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。
（二）农村孕产妇住院分娩补助项目
1．各乡镇卫生院要加大项目的宣传力度，采取多种形式，向广大农民宣传国家住院分娩补助政策，做到家喻户晓，为落实农村孕产妇住院分娩补助政策营造良好的社会氛围；各助产机构要按照规定的服务项目，为农村孕产妇提供规范、安全的医疗护理服务；要规范高危孕产妇筛查、转诊和救治流程，建立危重孕产妇抢救绿色通道；严格掌握剖宫产医学指征，控制剖宫产率；要积极开展农村孕产妇住院分娩补助项目的相关政策宣传和健康教育工作，引导农村孕产妇住院分娩，从而进一步提高住院分娩率，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。
2．实行财政资金与新型农村合作医疗统筹管理，并执行正常分娩限价接生标准。
3．把推进住院分娩工作作为一项日常工作抓紧抓实，进一步提高边远山区住院分娩工作，落实好贫困孕产妇、流动人口孕产妇住院分娩，确保母婴安全，将住院分娩率巩固在99%以上。
4．相关单位应按照项目的要求，及时报送农村孕产妇住院分娩补助项目有关信息。
（三）城乡低保妇女常见病免费检查项目
1．各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）应加大已婚低保妇女常见妇女病免费检查项目宣传力度，积极与妇联、民政、计生等部门密切配合，组织开展第三轮第二阶段低保妇女免费健康检查为民办实事项目，2014年10月底前完成目标人群的普查工作。
2．区妇幼保健院负责实施辖区内已婚低保妇女常见妇女病的检查，组织培训、技术咨询和质量控制，组织技术人员分期分批到全区各乡镇卫生院和社区卫生服务中心实施已婚低保妇女常见疾病检查，并做好检查资料的登记、汇总、分析及报表的上报工作。
3．各乡镇卫生院应做好当地未接受普查的低保妇女人员情况的统计，利用当地墟天或节日等契机召集未普查低保妇女，配合区妇幼保健院为城乡低保妇女进行妇女常见病普查，并对普查出有妇科病的低保妇女进行相关的治疗；同时，通过新农合补偿、民政部门医疗救助、民间慈善机构捐助等渠道，为确诊“两癌”的低保妇女进行困难补助，并建立定期随访制度。
（四）农村孕妇和城市低保孕妇免费筛查与诊断项目
1．农村孕妇和城市低保孕妇免费产前筛查诊断项目为民办实事项目，各基层医疗保健机构在实施孕妇系统保健管理中，应宣传动员农业户籍孕妇和城市低保孕妇自愿接受筛查，告知孕妇持联系单、身份证（城市低保孕妇还应持低保证明）原件及复印件到项目实施医院采集血样和进行超声筛查。
2．产前筛查血样采集机构负责产前筛查血样采集、集中血样标本并进行检测，并将初筛有异常情况的孕妇转送至市第一医院进行诊断，同时将应转诊孕妇名单报相应的产前诊断机构、未及时转诊孕妇由各个初筛单位进行追访。
3．产前筛查机构指定经过产前筛查培训的医生，负责对超声初筛发现异常或可疑异常孕妇进行质量把关，并指定专人对项目服务孕妇进行随访至其分娩，定期收集、上报项目报表，确保2014年全区完成孕妇免费产前筛查诊断2000例以上。
（五）预防艾滋病、梅毒及乙肝母婴传播项目
1．广泛开展健康教育，预防育龄妇女感染。要求辖区内各级医疗卫生机构加大艾滋病、梅毒及乙肝等筛查工作的宣传力度，开展形式多样的健康教育活动，制作并张贴宣传栏、宣传画，举办有针对性的讲座以及组织多种形式的活动，利用广播和电视专栏、学校课程、节假日专题宣传、咨询等活动，为育龄妇女、农民工、青少年及其家庭发放宣传册、小折页等宣传材料，开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播知识的宣传，提高大众防治知识水平。
2．提供艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询服务。具备条件的医疗卫生机构要结合孕产期保健和助产服务，主动为所有孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的检测与咨询服务。在孕产妇初次接受孕产期保健时，同时提供艾滋病、梅毒和乙肝的相关检测，尽早明确感染状况，尽早为感染孕产妇提供干预措施；要确保临产时才寻求助产服务的孕产妇及时获得相关检测与咨询，并可获得干预服务。
3．将预防艾滋病、梅毒及乙肝母婴传播纳入妇幼保健常规工作，把孕产妇HIV、梅毒和乙肝检测列入孕早期常规检查项目，发现阳性病例应填写个案登记卡及时上报。同时，各助产机构应认真做好感染孕产妇及所生儿童的追踪、随防管理，为三种阳性孕产妇实行免费母婴阻断。
4．辖区内各级医疗卫生机构应建立记录艾滋病、梅毒和乙肝检测、咨询信息的婚前保健、孕产期保健、产时保健等相关登记制度，定期收集、整理和汇总相关检测、咨询信息；按照预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表上报流程及要求及时填写和逐级上报预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作月报表及系列个案登记卡，并通过预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统进行数据信息的网络报告。对所发现的孕产妇及婚检妇女中艾滋病、梅毒感染者或乙肝患者，还应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病疫情信息报告管理规范》等相关要求进行传染病疫情报告。
（六）农村妇女“两癌”普查项目
1．利用网络、电视等媒体，广泛开展农村妇女“两癌”检查项目相关政策和妇女健康知识宣传，扩大农村妇女“两癌”检查项目的社会影响力，帮助广大妇女树立文明健康理念，培养良好的生活方式。
2．人民医院和区妇幼保健院为全区宫颈癌、乳腺癌检查项目的技术牵头单位，协助区卫生局做好宫颈癌检查项目的日常业务工作，包括人员培训、技术指导、质量控制、督导检查和信息收集、审核、报送等。
3．区妇幼保健院和有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为宫颈癌、乳腺癌检查初筛机构，负责对所有受检妇女进行妇科盆腔检查、阴道分泌物湿片显微镜检查、乳腺的视诊、触诊和宫颈脱落细胞巴氏检查。涂片送至人民医院进行宫颈脱落细胞巴氏检查。区妇幼保健院和各乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责收集受检对象原始资料，及时将检查结果反馈受检对象，完成个案表登记，按要求及时报送相关信息。
4．人民医院、区妇幼保健院对检查出的可疑病例提供相应的便捷医疗服务，主要包括承担阴道镜检查和病理诊断，并将检查结果及时反馈至初筛机构。
5．人民医院和区妇幼保健院为乳腺癌检查初筛机构，负责承担乳腺视诊、触诊和彩色B超检查，并综合检查结果做出临床诊断和诊疗建议。做好检查对象原始资料收集，及时将检查结果反馈受检对象，完成个案表登记，按要求及时报送相关信息。
6．区卫生局指定人民医院承担对初筛异常者进行乳腺钼靶X线检查，并将检查结果及时反馈给初筛机构。
7．区妇幼保健院负责“两癌”相关信息的收集、汇总、分析和上报，开发制作“两癌”健康教育宣传材料，负责组织技术力量到乡镇卫生院和社区卫生服务中心提供有关健康教育、咨询和宫颈癌检查技术服务；指导有条件的乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展宫颈癌检查技术服务。乡镇卫生院和社区卫生服务中心做好“两癌”检查阳性和可疑人员的随访。确保2014年年底前完成第三轮“两癌”普查任务。
（七）地中海贫血防控试点项目
1．在婚前、孕前和孕期保健服务中普及预防地中海贫血相关知识，利用新婚学校和妈妈班发放宣传材料普及地贫防控相关知识，同时通过报纸、电视等新闻媒体开展宣传工作，不断提高群众地贫防控知识知晓率。
2．筛查：完成地中海贫血筛查任务600对，对象主要为参加婚检的男女双方和孕15周前孕妇夫妻双方。检测血常规如MCV〈82fl和MCH〈27pg,即视为“地贫”筛查阳性。筛查工作主要由区妇幼保健院负责。
结核病筛查汇报材料范文2
结核病防治规划是制定结核病防治方针政策和策略的基础和纲领[1]，2002年保山市政府制定并下发了《保山市结核病防治规划（2002-2010年）》，全面推行现代结核病控制策略，各级政府积极履行承诺，2011年又下发了《保山市结核病防治规划（2011-2015年）》，加大投入力度，继续实施现代结核病控制策略，全市防治工作取得了显著成效，结核病疫情上升势头得到有效遏制，如期实现了《规划》目标。现将2011-2015年结核病防治情况汇报如下。
资料和方法
一、资料来源
资料来源于2011-2015年保山市结核病控制实施的信息月报、季报、年报和工作评价报表、结核病信息管理系统；人口和GDP数据来源于《2016保山市统计年鉴》[2]。
二、方法
1.评估内容：根据《全国结核病防治规划（2011―2015年）终期评估实施方案》[3]，从规划制订下发与目标完成情况、保障措施、防治措施等4个方面进行评价。
2.评估方法：各级以自评为主要方式，通过查阅结核病防治管理信息系统和相关材料、现场调研、知晓率调查等方式开展评估工作。上级单位采取抽查及现场调研的方法对评估结果进行复核，确保各级《规划》评估工作质量。
3.质量控制：市级对各县（区）参与评估的工作人员进行现场培训，并采取现场验收的方法对各县（区）评估结果进行复核，确保评估工作的质量。
4.统计学分析：所有资料录入EpiData软件，数据使用Excel2000软件进行汇总、统计分析。
结果
1.“十二五”规划实施情况
1.1 制定与下发结核病防治规划
2011年各级政府分别制定并下发了本级的《结核病防治规划（2011-2015年）》，继续推行DOTS策略，明确了规划目标和防治措施。
1.2 落实各项保障措施
1.2.1 各级政府积极将结核病防治经费纳入政府的财政预算，在经费的使用上有效整合资源。2011-2015年间，县级财政共投入专项经费46.90万元，实验室经费投入27万元，市级实验室投入经费61.32万元，未投入专项经费。
1.2.2 每年市县两级卫生行政部门将结核病防治工作纳入责任目标考核内容，并制定年度工作计划。
1.2.3 建立了符合实验室生物安全标准的结核病检测实验室，市级实验室具备开展痰涂片检查、结核菌快速检测、痰培养（固体/液体）、药敏试验，县级实验室具备开展痰涂片检查、痰培养的能力。
1.2.4 完善各项医疗保障政策。将普通肺结核纳入城镇/城乡慢病/特病门诊，门诊报销比例在70%-80%之间，住院报销比例在75%-94%之间。把普通肺结核纳入新农合慢病/特病T诊，门诊报销比为50%-60%，住院报销比例为75%。
1.2.5 建立了规范药品管理体系，逐步推广抗结核固定剂量复合制剂的使用，保障药品不间断供应。
1.2.6 按照《中国结核病防治规划实施工作指南》[1]要求，认真做好了肺结核病人的督导管理，保证了病人的规范治疗。2011-2015年市级共督导81乡次，147例病人，县级共督导2090乡次，3164例病人。
1.3 加强了防治服务体系建设。市县两级均成立了结核病防治领导小组、项目办公室、结核病防治技术小组等组织机构，加强了结核病防治工作的协调管理。建立健全了联防联控工作机制，卫生部门、教育部门、公安部门、人力资源部门、广电部门等分工明确，防治工作良性运转。加强了结核病防治网络建设，初步构建了定点医疗机构、基层医疗机构、疾病预防控制机构分工明确、协调配合的防治服务体系。
2.主要目标完成情况
2.1 肺结核报告与登记情况
2011 -2015年全市肺结核疫情报告发病率波动在28.53/10万-32.24/10万之间，登记率与疫情报告率2013年、2014年差别较大，其余都基本吻合。
2.2 肺结核患者发现和治疗管理情况
2011 -2015年，全市累计发现初诊肺结核可疑者26586例，其中提供痰涂片检查13884例，登记并管理治疗肺结核患者3686例，新涂阳和复治涂阳比例为9.54：0.46。治疗管理新涂阳肺结核患者1360例，治愈率96.91%。治疗管理新涂阴肺结核患者1524例，完成疗程率98.16%。
年度 初诊肺结核人数（例） 痰涂片检查人数（例） 登记管理活动性肺结核患者数 新涂阳患者数 复治涂阳患者数 新涂阴患者 查痰率（%） 新涂阳患者治愈率 新涂阴患者完成疗程率
2011 3317 2379 804 615 15 166 71.72 97.24 94.58
2012 6049 3473 715 326 21 364 57.41 98.47 98.35
2013 5339 2991 722 224 14 482 56.02 95.54 98.55
2014 6028 2307 722 193 15 512 38.27 94.87 98.83
2015 5853 2734 731 188 12 530 46.71 95.85 96.79
合计 26586 13884 3694 1546 77 2054 52.22 96.78 97.81
2.3 肺结核患者疗程系统管理情况
2011 -2014年全市登记肺结核患者2951例，完成全疗程随访、复查、督导服药管理2941例，全疗程系统管理率99.66%。
2.4 耐多药肺结核可疑者筛查情况
于2013年开展耐多药肺结核可疑者筛查工作，2013-2015年，共登记耐多药肺结核重点人群93例，筛查47例，筛查率为50.54%。
2.5 HIV/AIDS接受结核病筛查的工作情况
2011 -2015年全市共累计登记可随访HIV/AIDS共15664人次，累计接受结核病筛查14557人次，结核病筛查率为92.93%。
2.6 结核病患者接受HIV的筛查率
2011 -2015年全市共登记活动性肺结核患者3272例，进行HIV筛查2878例，结核病患者接受HIV的筛查率为87.96%。
讨论
1.取得的成绩和经验
1.1 发现并治愈了大量肺结核病人，减少了结核菌的传播。
发现和治愈了大量的传染性结核病人，有效降低了结核病的发病率和死亡率，保障人民身体健康，为全市经济和社会发展做出了巨大贡献。 2011-2015年，全市累计发现活动性肺结核患者3686例，涂阳病人治愈率都达到96.91%，涂阴病人治疗完成率达98.16%。
1.2 规范和拓展了全市结核病防治工作。
各级政府制定结核病防治规划，具体明确了各部门的工作职责和要达到的工作任务和目标。对流动人口、HIV/TB双重感染、耐药结核等新领域防治工作提出了要求，极大的推动了防治工作向深入开展。以规划为依托的县级结核分枝杆菌培养和市级药敏实验，把全市结核病防治工作拓展至新的领域。
1.3 建立和完善了结核病防治政策。
规划的实施，使各县（区）在执行国家现行结核病免费诊疗政策的基础上，根据当地实际适当扩大了一些诊疗费用减免项目，有效的将肺结核患者门诊及住院治疗，纳入城镇职工、城镇居民医保、新农合范围，将耐药结核病纳入新农合重大疾病保障疾病，从而大幅减轻了肺结核病人的经济负担，保证患者的规范治疗率。
1.4 加强了结核病防治硬件设施的建设
规划的实施，市、县两级对结核病实验室的建设得到了加强，更新了实验仪器和设备，县级结核病实验室能开展结核分枝杆菌培养，市级结核病实验室常规开展结核分枝杆菌固体培养、液体培养、药物敏感性实验。
2.结核病防治存在困难和可持续发展建议
保山市《结核病防治规划》的有效实施，虽然取得了优异的成绩，但也存在一些困难和问题：（1）由于地方财政不景气，结核病防治经费缺乏，一定程度上阻碍了防治工作质量的进一步提升；（2）多部门合作的联防联控机制尚不健全，参与部门不多，主要还是卫生系统为主；（3）Y核病防治队伍建设不足，结防专业人员数量随着规划的实施没有增加，工作量与人员不足的矛盾更加突显；（4）防治专业人员更换频繁，无证行医的现象仍然存在，防治工作无法律保障；（5）涂阴肺结核诊断和耐多药肺结核诊断缺乏技术和经费支持，还面临很大的挑战。因此，为了保证保山市结核病防治工作的可持续发展，针对目前存在的困难和问题，提出以下建议：（1）进一步加大政府承诺，继续加大对结核病防治工作经费投入；（2）进一步完善“政府负责、多部门合作、全社会共同参与”的联防联控机制；（3）逐步推行“三位一体”模式，充分整合和利用现有卫生资源。继续开发各种医保政策和减免政策，提高肺结核病人的就诊率和治疗依从性；（4）进一步加强耐多药肺结核病人、涂阴肺结核病人和TB/HIV病人的防治工作。
参考文献
[1] 卫生部疾病预防控制局， 卫生部医政司， 中国疾病预防控制中心. 中国结核病防治规划实施工作指南[ M] . 2008。
结核病筛查汇报材料范文3
按照**市、**区卫生局《关于开展全市母婴保健专项技术服务专项整顿的通知》（长卫基妇发【2011】26号）的要求，我院组织了助产技术专项检查，现将自查工作情况报告如下：
一、 切实加强此项的领导和组织工作。2011年度计划开展相关业务培训会15次，现已开展新生儿复苏、产后出血、孕产妇救助、母乳喂养等相关业务培训12次。增强了医务人员知识掌握能力和操作能力，对违反母婴保健法等法律法规、严重危害妇女儿童健康的行为进行处罚。同时建立完善了孕产妇急救**、高危妊娠管理制度等相关制度，成立了妇产科急救专家组，由专人负责此项工作。并始终坚持整治与规范相结合的原则，针对自查中发现的问题，认真组织整改，提高母婴保健技术服务水平。
二、 我院取得《母婴保健技术考核合格证书》19人。其中计划生育人员7名，助产技术12名。自查中未发现超出考核项目内容开展相应技术服务行为。
三、 统一使用**市的母婴保健专项技术服务相关医学文书表、卡、册，管理规范。加强了《出生医学证明》和《新生儿出生医学记录》的管理，严格执行有关规定，不定期对《出生医学证明》管理情况进行督查，经检查无违规签证情况，应控制错证率。
四、 我院禁止非法进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。我院进行了广泛的医务人员和居民宣传教育活动，自查中未发现上述行为。
五、 我院坚持“支持保护和促进母乳喂养的各项措施”禁止向孕产妇及其家属推销母乳代用品。自查中未发现在科室内张贴母乳代用品关高、发放有关宣传资料及展示、推销或代售母乳代用品的行为。
六、 1.2011年度住院分娩 646 例（其中剖宫产 524例）新生儿死亡 0例；进行艾滋病病毒检测 例，梅毒检测 例；出生缺陷监测报告 3 例；
2. （全年2010.10.1-2011.9.30）新生儿疾病筛查 747 例；听力筛查 189 例；筛查率达93%以上。
七、 以高危妊娠的管理为重点，切实加强孕产妇系统管理。我院深入贯彻市、区各级精神，加强了督查指导，采取四项措施加强孕产妇系统管理：一是进一步明确了工作职责；二是认真实施孕产妇规范管理；三是以高危筛查为抓手，把孕产妇高危筛查管理作为重中之重的工作来抓，切实落实每位孕产妇初筛评分和高危筛查。对高危孕产妇追踪报告、分级管理；四是引导高危孕产妇提前住院待产，使孕产妇高危管理关口前移，更好保障母婴安康。
八、 我院还向孕妇发放了艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播等妇幼卫生健康教育宣传资料。并在科室及大厅、疗区张贴了母婴保健等宣传教育材料。
存在问题及整改措施
1、 组织管理：我院存在医务人员缺乏，不够相对稳定，对全院医务人员的培训和督导工作有待加强。
2、 孕产妇系统管理有待进一步加强。存在管理面不足和资料不完善的问题。
3、 应进一步完善会诊、转诊和转院和抢救工作，注意妇幼、疾控报表资料的一致性。
4、 助产技术有关设备、药品配备有待完善。
5、 应加强《农村孕产妇救助项目》、《降消项目》、《艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目》宣传教育工作。
6、 控制出生医学证明废证率。
以上情况，以上院领导，医务科做好指导工作，做好下一年度的助产服务工作，保障母婴安全。
**中山医院
结核病筛查汇报材料范文4
[关键词] 核酸检测；人类免疫缺陷病毒；血液标本；风险评估
[中图分类号] R392 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）10-229-03
Risk evaluation of blood samples from volunteer donors undergoing nucleic acid detection in reducing blood transmission of HIV
HUO Baofeng ZHANG Tianbi LIU Zhimin WEN Fangdan
Shaoguan Central Blood Station，Shaoguan 512026，China
[Abstract] Objective To explore the effect of blood samples from volunteer donors undergoing nucleic acid detection on reducing risk of blood transmission of HIV （human immunodeficiency virus）. Methods 24317 blood samples from volunteer donors from January 2016 to January 2017 were selected.All volunteer donors were given complete health consultation and comprehensive physical examination.And all blood samples were all given rapid detection by blood transmission such as enzyme-linked immunosorbent assay （ELISA） and nucleic acid detection. Results Of ELISA and nucleic acid detection were analyzed. Results In 24317 blood samples detected by serology，there were 24107 qualified samples and 210 unqualified samples.In unqualified samples，three detections of ELISA in 12 samples were unqualified.In 24107 qualified samples whose ELISA were qualified，1 sample was with positive HIV-RNA after nucleic acid detection and it was experimentally proved by biological company.In unqualified samples detected by ELISA，nucleic acid detection of 57 samples were negative. Conclusion Nucleic acid detection is helpful to improve blood quality of volunteer donors，reduce risk of blood transmission of HIV and guarantee clinical safety of blood.In addition，combined application of two detections in clinic should be enhanced to maximumly avoid missed detection of virus infection
[Key words] Nucleic acid detection；Human immunodeficiency virus；Blood samples；Risk evaluation
血是一种通过静脉经血液输注给患者的治疗方法，目前已广泛应用于临床，且具有无可替代的地位。但受血液安全性影响，输血治疗存在着较大风险，血液质量对治疗效果亦具有显著影响。因此血站工作人员一直将确保血液安全、减小血液传播疾病风险，尤其是HIV感染作为工作质量持续改进的目标[1-2]。临床研究发现，病毒隐匿性、变异性、病毒感染“窗口期”及试剂灵敏度等均在很大程度上影响检测结果[3]。核酸检测技术能够有效检测窗
口期病毒感染、隐匿性与变异性病毒，降低漏检率，从而提高血液安全性。根据国家卫生部门要求，核酸检测已作为无偿献血者血液标本常规检测方法进行病毒感染筛查[4]。本研究在传统血清抗体酶联免疫吸附测定法（ELISA）基础上加用核酸检测，深入分析核酸检测在减低经血传播HIV风险中的应用价值。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月～2017年1月无偿献血者血液标本24317份，所有献血者体检健康，符合献血要求，血液标本均经乙肝金标试纸条筛查与干式生化分析仪筛查谷丙转氨酶（ALT）合格。各献血者均留取2管血液，分别5mL。1管采用EDTA-K2抗凝，以备ALT、酶免及血型检测，1管采用无菌、无RNA酶与DNA酶带分离胶的EDTA-K2抗凝，以备核酸检测。将标本置于2℃～8℃保存，其中用于核酸检测标本于4h内进行离心处理，将血浆与细胞分离，运输时保持2℃～10℃。检测需于72h内完成。
1.2 仪器与试剂
仪器：全自动加样酶免一体机、离心机、全自动生化分析仪、荧光定量PCR仪、汇集与核酸提取仪、核酸检测系统、数据分析系统。试剂：ALT、ELISA、乙肝表面抗原（HBsAg）、抗-丙型肝病毒（抗-HCV）、抗HIV等检测试剂，质控物。
1.3 方法
ELISA检测：采用加样酶免一体机检测抗-HIV、抗-HCV、抗HBsAg，所有标本均由不同人员与厂家试剂进行两次检测，试剂分别由（北京万泰，试剂批号：H20160909）和（B10-RAD，试剂批号：6J0373）提供，严格遵照试剂说明书进行操作。ALT高于40U/L视为不合格，ELISA检测S/CO值0.7～1.0，灰区；S/CO≥1.0，有反应性，进行双孔复试，双孔中有1孔存在灰区或反应性判定不合格。分别记录单试剂阳性率和双试剂阳性率。核酸检测：次日对血清学检测合格及待测标本予以核酸检测，试齐由（达安基因，试剂批号：2016003）提供，将核酸标本置于离心机上离心上20min、离心速度为3000r/min。取血清学检测合格的8份混样标本进行三联检测（HIV-RNA、HCV-RNA、HBV-DNA），设置阳性对照、阴性对照、阳性质控各1个，采用加样器将8个标本全自动汇集至一个pool内，各pool内均含有对照组，随后提取、加至中转板、反应板。对pool检测混样标本拆分至单人份检测，若拆分试验有反应，判定核酸检测为阳性，拆分试验呈阴性者判定核酸检测为阴性。对于血清学检测不合格标本同样进行上述检测。将核酸检测呈阳性标本递送至生物科技公司进行确诊。
2 结果
2.1 ELISA检测结果分析
24317份标本中，有210份ELISA检测不合格，24107份合格，其中12份ELISA三项检测不合格。见表1。
2.2 核酸检测结果分析
ELISA检测合格标本中，核酸检出1份HIV-RNA呈阳性，而在ELISA检测不合格标本中，核酸检测57份呈阴性。见表2～3。
3 讨论
无偿献血是输血治疗的主要血液来源，减低经血传播风险，尤其是HIV感染，是医疗部门关注的重要话题，同时也是采血站持续改进工作质量的首要目标[5-6]。随着血液检测技术的发展，HIV、HCV感染“窗口期”明显缩短，而窗口期是指病原感染开始至可采用检测方法检测出病原时间[7-8]，临床研究显示，采用ELISA检测抗HIV、抗HCV、HBsAg的“窗口期”平均为22d、56d、82d，应用核酸检测则可进一步缩短平均窗口期，提高经血病毒检出率[6]。
据相关研究报道，我国部分地区HIV漏检率仍有0.0044%，由于HIV对人类健康危害性极大，一旦感染，无法治愈，给患者自身、家庭及社会均可造成经济负担[9-10]，因此加强血液检测技术持续改进，避免HIV漏检现象具有重大意义。目前，血站对血液的采取的检测策略是：血液采集前应用金标快速法对HBsAg与ALT进行检测，血液回站后，由不同医务人员采用不同厂家的试剂进行ELISA检测，随后予以核酸检测[11]。本研究中，24317份标本中，有210份ELISA检测不合格，24107份合格，其中12份抗HIV、抗HCV及HBsAg经ELISA检测均为不合格，ALT快速检测不合格129份。血液ELISA检测报废率较以往调查研究有所下降。提示对献血者进行健康询问、常规体检及ALT检测是确保血液安全的首要环节。在24107份ELISA检测合格血液标本中，由核酸检测出HIV-RNA呈阳性1份，占0.001%，血液筛查结果与襄阳地区相似，与南宁地区相比有所降低。至于210份ELISA三项检测不合格血液标本中，核酸检测阳性45份、阴性57份，表明ELISA检测与核酸检测两种方式具有相互补充作用，临床实际检测中可充分发挥各自z测的优势，提高HIV等病毒感染检出率。另外，1份ELISA检测合格但核酸检测HIV呈阳性标本，经生物公司再次检测证实为HIV感染，表明核酸在检测HIV感染的隐匿性、变异性、“窗口期”中具较高的灵敏度，可有效提高HIV感染检出率，避免HIV感染造成不良事件，从而有效预防医疗事故，减少医疗纠纷[12-13]。同时有助于维护社会公共卫生安全。但核酸检测技术对整个检测操作流程及实验室环境等要求较高，临床应用务必严格管理实验标与耗材，科学规划与设计实验室，预防交叉感染，降低假阴性率，为检测结果的准确性提供有力保障[14-15]。同样，ELISA检测亦需加强质量管理，方可保证准确的检测结果。
综上所述，核酸检测可有效降低经血传播HIV风险，保障临床输血安全性，减少医疗事故的发生，为无偿献血工作的顺利开展提供重要支持；同时，采血与供血机构应遵循对献血者进行健康咨询、常规体检、快速检测、合理处理标本、血清学联合核酸检测的原则，尽可能的提高血液质量，控制经血传播HIV等疾病风险。
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结核病筛查汇报材料范文5
现在，我把一年来的履职情况汇报如下：
一、加强学习，不断提高自身政治业务素质
我深深的感到，疾控工作与人民群众生命健康息息相关，是社会事业发展的重点所系，也是难点和热点所在。我深感任务艰巨，责任重大。我深刻意识到自己要成为一名称职的疾控中心主任就必须不断提高政治理论水平，全面熟悉掌握各种卫生法律、法规、政策。自己始终把加强政治理论学习，提高自身政治业务素质放在首位，除参加县上组织的各种学习活动、局党委中心组学习外，自我加压，坚持自学，认真学习了马列主义、思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想，系统地学习了中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》和省、市《实施意见》。2006年12月，我通过了省里组织的职称评审，获得了高级政工师职称。一年多来，共记学习笔记1万多字，组织各类学习16多次，撰写心得体会4篇，理论调研文章2篇。通过学习，自己的政治理论水平有了进一步提高，一是对疾控工作实践“三个代表”重要思想有了更深刻的理解。“三个代表”重要思想落脚点在维护广大人民群众的利益。把最广大人民群众的利益维护好、实现好、发展好，首先就要维护他们的健康权益。作为一名领导干部，实践“三个代表”重要思想，就是要树立科学发展观、正确的政绩观，增强贯彻执行党的路线、方针、政策和法律法规的自觉性，切实履行职责，积极勤奋工作，努力提高疾控服务能力和水平，切实保障广大人民群众的身体健康。二是对卫生工作的方针政策、法律法规和业务知识进行了系统学习。认真学习了《传染病防治法》、《艾滋病防治条例》、《职业病防治法》、《食品卫生法》、《消毒管理办法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《计划生育条例》等法律法规，积极参加省、市、县各类卫生法律法规知识及卫生管理知识培训班，不断更新自己的知识储备，努力提高自己的法制意识和理论水平。三是对我县的疾控工作现状进行了深入的调研。一年来下基层调研20余次，对乡镇公卫办的发展状况和疾控队伍现状有了深入了解，针对调查中存在的问题，认真分析了原因，及时起草了撰写了调研文章《加强三级公卫网络建设，构建和谐新社会主义新农村》。
二、认真履行职责，努力提高疾控工作水平
疾控工作与提高人民群众的健康水平息息相关。作为疾控中心的负责人，我始终把提高疾控工作服务质量和水平作为工作中的着力点和归宿。一年来，主要抓了以下几方面工作：
（一）抓管理。管理出效益，为此，我们狠抓中心内部管理。一是推行科学的综合目标管理制度。制定了《疾控中心2006年目标管理方案》和《综合目标考核标准》，实行“四定”，即定岗、定职责、定任务、定制度，将工作任务、服务态度、劳动纪律等量化，定期对科室进行考核，并与评先、评优、奖惩挂钩。通过加强内部管理，建立激励机制，有力提高了人员的业务水平和调动全中心职工工作积极性。二是强化了日常管理。实行上下班签到制度，开展定期不定期的查岗制度，加强了干部职工的纪律观念。实行定期会议制度，每月定期召开科主任会，科主任汇报上月工作情况，报告下月工作计划，促进了全中心工作的有序进行。开展定期学习制度，各科室每月组织一次业务学习，全中心视情况组织干部职工学习。严格物资购买审批制度，完善了收费制度、物资购买制度、招待制度、考勤制度、卫生管理制度、车辆管理制度、待岗制度等。数额较大的物资购买由主任办公会或科主任会研究决定，按照宜财采字[2003]21号《县2003年政府采购目录》的要求实行政府采购。实行卫生内务抽查制度。通过建立和完善有关制度，使中心工作能有条不紊的开展。我们不仅抓内部管理，同时，狠抓全县疾控工作的督查与指导。
（二）抓能力建设。疾控人员的素质和能力直接影响疾控工作的开展，为了提升疾控人员的能力和水平，我们有计划的对中心干部职工和乡镇专干进行培训，制定了《县疾控中心二00六年学习培训计划》，省、市疾控中心安排的学习培训全部选派相关人员参训，对在职人员进行学历教育的给予时间安排，毕业后，给予适当奖励。
三、身先士卒，带领全体干部职工搞好救灾防病
今年7月，我县遭受百年未遇的“7.15”洪涝灾害,在这场救灾防病的战役中，我和领导班子成员身先士卒，带领全体干部职工，精诚团结，不畏艰难，精心组织，周密部署，坚持预防为主，全力以赴搞好救灾防病工作，确保了大灾之后无大疫。7月15日上午，县疾控中心召开了紧急会议，立即做好了救灾防病准备工作，对应急机动队成员进行了疾控专业知识再培训，所有队员对救灾防病应急工作进行了认真准备，启动了《救灾防病应急预案》，应急机动队24小时值班。7月15日下午，中心领导接到灾情通报后，立即组织了2个救灾防病应急处置机动队，分赴灾情严重的南部和东部乡镇。同时，印刷《水灾过后的卫生防病知识》宣传单50000份。7月17日起到救灾防病工作结束，我和班子成员带领中心24名救灾防病应急机动队成员，分成四组到全县27个乡镇巡回开展救灾防病工作。机动队指导各医院、各乡镇、村开展救灾防病工作，对受灾群众进行健康教育，积极参与消杀工作，帮助受灾村民进行水井、公共场所消毒。县疾控中心在救灾防病期间共编印下发了救灾防病宣传资料10万份，指导防疫专干、乡村医生对27个乡镇208个村庄97652户房屋进水户、2843口大井口、12000余口压把井进行了多次反复全面彻底的消毒，消毒面积2928.69万平方米。7月25日，市救灾防病督查组来我县检查时，对县疾控中心救灾防病工作给予了高度评价。
四、扎实开展疾病控制各项工作，切实提高人民身体健康水平
（一）健康教育
今年来，特别重视了健康教育工作。按《湖南省市县级疾控机构主要业务科室设置标准》的要求，独立设置了健康教育卫生宣传科，确定了专职人员和4名兼职人员。制订了详细的《2006年健康教育工作计划》，进行了周密的安排。每月确定一个健康教育主题进行电视宣传。在电视宣传的同时，还根据传染病发病季节，提供相应的卫生防病知识资料，坚持每月出健康教育知识专刊一期，并下发到各乡镇和学校；派出专业人员到公安局、工商局等单位进行卫生防病知识宣传。组织健康教育宣传队，利用赶集日到全县27个乡镇120余个较大的行政村宣传卫生防病知识。3.24结核病防治宣传日、4.25儿童计划免疫宣传日、5.15碘缺乏病宣传日分别开展了声势浩大、参加部门和人员众多的专题宣传活动。通过广泛深入地开展健康教育活动，大大提高了群众的卫生防病意识。
（二）疾病控制
一是继续做好儿童“五苗”接种工作，对适龄儿童严格按程序接种。2006年，我县儿童免疫规划五苗接种率分别为卡介苗93.33%，糖丸92.85%，百白破91.91%，麻苗91.90%，乙肝疫苗94.29%，“五苗”全程接种合格率以乡镇为单位达91.90%。
二是认真抓好我县重点传染病防治工作。制定了霍乱、伤寒、乙脑、狂犬病等重点传染病预防控制预案和措施。按照《传染病防治法》要求，积极开展督查工作，对督查单位写出了督导意见书，并将督导情况及时进行通报。通过督查，全县各医疗机构发热门诊、肠道门诊及留观室得到进一步规范，运转正常，全县各乡镇及县直各医疗单位均实行了网络直报，疫情网络直报正常运转，疫情报告较往年规范。2006年1-10月共发生乙类传染病939例，共12个病种，总发病率为167.09/10万。
三是及时、果断处理突发事件。2月下旬，对岩泉镇报告的不明原因肺炎病例及时进行流行病学调查及个案调查，成功排除了人禽流感、SARS的可能性。3月份对长村乡唐家寮村4名儿童不明原因病例进行了调查，经调查为鼠药中毒可能性大。4月、5月对城南中心小学、城关曹排小学麻疹疑似疫情进行了有效处置。4月份对黄沙发生的1例AFP病例及时进行了流调及随访工作。
(三)圆满完成项目工作任务
1、艾滋病防治项目
（1）加大了宣传力度。对县城娱乐场所负责人及从业人员、全县防疫专干进行了艾滋病防治知识培训。在宾馆、发廊、娱乐场所、交通路口醒目处张贴了艾滋病防治宣传标牌600余块。继续开展VCT及100%CUP项目，发放宣传资料14000份，免费发放安全套8000只。深入娱乐场所，与从业人员进行面对面访谈培训1560人次，对1114人进行了HIV和梅毒抗体检测，HIV抗体初筛结果均为阴性。全年共接待免费自愿咨询123人，为123人提供艾滋病病毒初筛及检测前后的咨询。（2）开展了“两劳”人员艾滋病初筛。在县公安局的协助下，对看守所、拘留所监管人员604人进行采血，采集血样604份，经艾滋病病毒抗体初筛实验室检测，其结果均为阴性，并完成了数据的录入工作。（3）开展娱乐场所从业人员的艾滋病哨点监测。对县城城区娱乐场所从业人员进行了相关调查及血样采集，共调查352人，采集血样352份，进行艾滋病病毒和梅毒抗体检测，艾滋病病毒抗体初筛结果均为阴性，梅毒抗体初筛阳性血样29份，梅毒抗体初筛阳性率为8.23%。
2、结核病控制项目
扎实开展结核病控制工作，按进度超额完成了省市下达的结核病防治任务指标。一是加强宣传，搞好培训。进一步加大宣传力度，利用各乡镇赶集时间下到圩场进行结核病防治宣传，提高病人的发现率。派出结防专业人员在党校对全县乡村医生进行了业务培训。二是强化归口管理，建立健全归口管理制度。加强了结核病人的归口管理，狠抓医院截留病人现象，提高了病人的转诊率。三是开展结核病普查。今年，在栗源、迎春等乡镇开展结核病普查工作。四是进一步减轻了肺结核病人经济负担。11月，免费治疗管理的肺结核病人在治疗期间的自费项目纳入新型农村合作医疗管理，消除了结核病人经济上的顾虑。印发结核病人参加新型农村合作医疗宣传单10000份，发到全县各村委会、村民手中。
结核病控制工作受到上级充分肯定，2006年我和结防科副主任都被评为全国结核病防治先进个人，受到卫生部表彰。
（三）改灶降氟项目。1、圆满完成2004年度中央财政支持燃煤污染型氟中毒防治项目工作指标，顺利通过2004年度中央财政支持燃煤污染型氟中毒防治项目考核评估。梅田镇和麻田镇10000户农村改灶户新改的炉灶降氟合格率达97%，改良炉灶的正确使用率达到93%。2月23日省项目办专家来我县进行项目考核评估，评估组对我县项目工作给予了高度评价。2、4月19日至22日2005年度中央财政支持全省改灶降氟培训会议在召开，我县改灶降氟工作得到了各级领导的肯定。至11月底，2005年中央财政支持燃煤污染型氟中毒综合防治项目乡浆水乡4000户改灶任务已全部安装到户，基线调查已全部完成，健康教育收到良好效果，群众氟中毒防治意识明显提高。
（四）多方争取，积极实施项目建设，不断改善疾控基础设施条件。基础设施破旧落后也是影响疾控事业发展的一个因素，任职以来自己始终把改善疾控基础设施条件当作大事来抓，我认真学习研究国家对卫生事业投入的相关政策，加大项目申报争取力度，会同班子其他成员进省跑市，多方联系，主动争取项目支持，2006年以来共争取资金万元，实施项目建设项，我们争取到上级配备多用途车、自动洗片机、500毫安光机和生物安全柜等设备价值18万余元，进一步提高了疾控工作能力和突发公共卫生事件应急能力。
五、严格要求自己，始终保持勤政廉洁
自己走上领导岗位已有十几个年头了。我认识到，领导应当是全体干部的楷模，应当是优良品德、作风乃至风气的典范。我始终严格要求自己，认真按照“两个务必”、“八个坚持、八个反对”的要求，不断加强自身党性锻炼，牢固树立拒腐防变的思想防线，以身作则，廉洁从政，抓好班子，带好队伍，不断加强党风廉政建设。
1、坚持民主集中原则，增强班子团结，努力提高工作效能。作为班子主要负责人，严格遵守党的纪律和组织原则，坚持集体领导和个人分工负责制相结合，对自己分管的工作，不推诿，不计较个人得失，尽职尽责，对班子其他成员充分信任，放手工作，对副职的工作大力支持，不揽权，不干涉。对人事聘用、奖惩、设施购置、基建工程等重大事项都提交班子研究决定，广泛征求班子成员意见，坚持既有民主，又有集中的原则，不搞独断专行。对班子做出的决定，坚决服从，带头执行，对副职工作中出现的困难和问题，及时协调解决，充分调动班子成员的积极性和工作热情，增强了班子的凝聚力和战斗力。
2、认真履行“第一责任人”职责，加强党风廉政建设。始终把医德医风建设当作一项长期工作来抓，只有打造一支业务精、医德好、素质高的卫生技术队伍，才能为人民群众的生命健康保驾护航。一是加强医德医风教育，深入开展职业道德、职业责任、职业纪律教育，增强服务意识，进一步规范医疗行为。二是扎实开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作。制定了《治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》，成立了治理商业贿赂领导小组，设立了举报箱和公开电话。三是认真进行了自查自纠。单位和中心领导以及重点岗位、重点人员都进行了认真的自查自纠，并写出了汇报材料。一年来，未发现收受药商回扣费、统方费等违纪事件。
结核病筛查汇报材料范文6
一、指导思想
以稳定低生育水平，以科学发展观为指导。提高出生人口素质为目标，以政府主导、计生带头、部门配合、技术支持、群众参与为机制，以宣传倡导、健康促进、咨询指导、科学筛查、全面干预为重点，坚持以人为本优质服务理念，坚持面向基层、面向家庭、面向育龄人群，充分发挥人口计生服务网络优势，全面开展出生缺陷一级预防工作，建立综合解决人口问题新机制，切实提高怀孕夫妇的风险意识，减少出生缺陷发生，促进家庭和谐幸福，促进人口与经济、社会协调发展。
二、工作目标
提高出生人口素质，通过实施孕前优生健康检查项目。完善出生缺陷预防体系，形成出生缺陷干预网络。至“十二五”规划末期，育龄群众优生科学知识得到基本普及；计划怀孕夫妇普遍享有科学规范的孕前指导服务；将预防关口前移，有效降低出生缺陷发生风险，基本建立人口计生系统开展出生缺陷一级预防工作的机制，出生人口素质进一步提高。具体指标如下：
一）计划怀孕夫妇科学知识知晓率达80%以上；
二）计划怀孕夫妇接受规范的优生咨询服务率达80%以上；
三）对生育病残儿夫妇再生育优生指导率达100%
四）与卫生系统合作开展的免费补充叶酸预防神经管畸形的覆盖率达到100%
逐步建立“政府主导、部门合作、技术支撑、群众参与”工作机制。人口计生系统开展科学规范的出生缺陷一级预防服务能力进一步提高。
三、工作内容
大力普及预防出生缺陷科学知识。利用广播电视、报刊杂志、墙报专栏、文图宣传品、培训讲座、文艺演出、群众活动、互联网等多种形式，宣传倡导。充分利用人口和计划生育系统的网络优势。深入开展宣传倡导工作，使出生缺陷预防知识普及到千家万户，尤其是新婚、待孕及已孕人员必须人人皆知，努力营造有利于提高出生人口素质的社会氛围，提高全民预防保健意识，为开展孕前优生健康检查项目奠定坚实的群众基础。
引导待孕、已孕夫妇树立科学的婚育观念，健康促进。通过健康教育。改变不良生活方式，远离高危环境，避免接触有毒有害物质，合理营养，预防感染，谨慎用药，戒烟戒酒戒毒，远离宠物，适当的运动等，培养健康行为，促进怀孕前后妇女和胎儿健康。
帮助服务对象选择相应对策，优生咨询。咨询医师或从事医学遗传的专业人员对前来咨询的服务对象提供有针对性的解答。注意服务对象的心理状态，给予必要的疏导；尊重服务对象的隐私权，对其提供的病史和家庭史给予严格保密；开展与出生缺陷相关的筛查、诊断检查及预防，做到知情同意。
曾生育遗传病患儿、不明原因智力低下或先天畸形儿的夫妇，高危人群全程跟踪指导、随访。高危人群是指存在出生缺陷高发风险的人群。主要包括：夫妇双方或家系成员患有某些遗传性疾病或先天性畸形者。不明原因反复流产或有死胎死产等情况的夫妇，35岁以上准备怀孕的妇女，长期接触高危环境因素的育龄夫妇等。对高危人群要重点做好预防出生缺陷的指导工作。组织参加预防出生缺陷知识讲座，重点进行孕前指导，提供婚育咨询，组织专家进行再生育子女出生缺陷再发风险分析，组织开展孕前预防出生缺陷实验室筛查和孕期重点监控。各镇街要依托现有的育龄妇女信息系统，收集本地分娩缺陷儿及高危人群等相关数据，结合病残儿鉴定等工作发现高危人群，将高危人群家庭史、遗传病史、既往病史、生育史及生活、工作环境中风险因素接触史等相关信息及时登记汇总，并详细记录高危人群接受的干预服务、妊娠结局、新生儿疾病筛查情况等，按要求逐级上报。
帮助计划怀孕夫妇了解基本健康状况和影响生育的危险因素，孕前优生健康检查。孕前优生健康检查是指为计划怀孕夫妇在怀孕前提供健康教育、健康检查、风险评估、咨询指导等专项服务。
居住在区满半年的流动人口中符合生育政策、计划怀孕的夫妇。孕前优生健康检查对象。户籍地在区、符合生育政策、计划怀孕的夫妇。非区户籍。
2.孕前优生健康检查主要内容。
必要时拍摄胸部平片。1国家规定的检查项目：①夫妇双方体格检查和生殖系统专科检查；②女方查阴道分泌物（白带常规、淋球菌检测、沙眼衣原体检测）血常规、血糖、风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、甲状腺功能检测（促甲状腺激素）③夫妇双方查尿液常规、血型、肝功（谷丙转氨酶）乙肝五项、肾功（肌酐）梅毒螺旋体筛查实验室检查；④女方妇科B超检查。
2区级检查增加项目：夫妇双方HIV女方微量元素实验室检查。
或者怀孕后出现流产、死胎、死产再次准备怀孕时，3.孕前优生健康检查要求。符合生育政策、计划怀孕的夫妇每孩次提供一次免费孕前优生健康检查。如计划生育的夫妇接受免费孕前优生健康检查后未按计划怀孕。应根据需要在医生指导下自费接受孕前优生健康检查。流动人口中计划怀孕的夫妇，原则上在现居住地接受免费孕前优生健康检查。
育龄妇女普遍缺乏叶酸、碘、铁、钙等营养素及微量元素，六）实施营养素补充。均衡营养、合理膳食是胎儿健康发育的必要条件。因受地理、环境条件等影响。因此，补充叶酸预防神经管畸形是出生缺陷干预工作的重点。育龄妇女要在专业技术人员指导下科学地予以补充叶酸，孕前和孕后各3月内，每日补充叶酸0.4mg以预防神经管畸形的发生。
四、工作职责
一）部门工作职责
制定全区孕前优生健康检查项目规划和实施方案；联合相关部门编写、制作优生检测相关知识宣传材料，区人口和计划生育委员会负责孕前优生健康检查工作的统筹、部署。通过各种宣传媒体，大力宣传优生优育知识；组织辖区内的孕前优生健康检查各项工作，汇总辖区内的出生缺陷儿登记表》与统计报表同步上报市人口和计划生育委员会。
保障资金投入，区财政局负责设立免费孕前优生健康检查专项资金。并采取实报实销的结算方式，每半年结算一次，上半年结算时间截止当年3月31日，下半年结算时间截止当年9月30日。按照国家人口计生委《关于国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）通知》国人口发〔〕31号）精神，结合我区实际，试点期间每对夫妇免费孕前优生健康检查经费结算标准为340元。
将准予接产的医院全部纳入出生缺陷监测范围，区卫生局负责配合开展孕产期保健、产后筛查、新生儿疾病筛查工作。年。落实出生缺陷登记制度等。配合区人口计生委做好检查中出现疑问的病例的转诊服务。
配合区人口计生委向其发放相关的宣传资料，区民政局负责为结婚对象办理结婚登记手续时。做好优生筛查知识的宣传，让结婚对象自觉参加免费的孕前优生健康检查。
二）镇街工作职责
通过上门随访服务，主要负责宣传倡导、健康促进、均衡营养并协助区人口和计划生育生殖健康中心（以下简称区生殖健康中心）开展相关工作。收集本镇街待孕夫妇的相关信息。技术服务人员在产妇分娩42天内。采集产妇妊娠结局有关信息，如发现出生缺陷儿，应及时采集信息，填报《出生缺陷儿登记表》见家庭档案）按规定与统计报表同步上报区生殖健康中心，不能确诊的报告区生殖健康中心组织专家确诊核实，或转诊到有关医疗机构复诊。组织村（社）技术人员培训、公众健康教育等。
三）服务机构职责
各镇计划生育生殖健康服务站、各街道社区卫生服务站做好配合工作。全区孕前优生健康检查定点在区生殖健康中心。
逐人建立电子档案和纸质档案，1.区生殖健康中心工作职责：1负责全区孕前优生技术人员知识培训和指导；2负责待孕对象健康教育、体格检查和实验室检查；3负责待孕对象优生风险评估、咨询指导及干预；4负责建立全区孕前优生健康检查档案。负责检查信息统计、汇总、反馈和上报工作；5指导镇街填写各种技术表格；6负责全区孕前优生健康检查项目调研，质量控制。
普及优生知识；2负责待孕夫妇健康教育，2.各镇生殖健康服务站、各街道社区卫生服务站工作职责：1负责优生宣传倡导。签订孕前优生健康检查夫妇知情同意书；3负责待孕夫妇信息、病史采集，规范填写采集表；4负责妊娠、不良妊娠、出生缺陷儿调查、随访、上报等工作。
五、服务流程
计划怀孕夫妇村（居委会）计生专干填写家庭档案首页健康教育发放宣传资料口服叶酸片签订知情同意书定时定点孕前优生健康检查（区生殖健康中心）收集夫妇双方一般情况体格检查临床检验出具孕前优生健康检查结果评估建议（区生殖健康中心填写）早孕随访（计生专干填写）妊娠结局随访（计生专干填写）出生缺陷儿登记表（区生殖健康中心填写）
六、实施步骤
完成机构组建、人员选配、方案编制、宣传资料、工作制度、职责标准、流程、表格等前期准备工作。准备阶段。年5月20日—6月15日。
完成宣传动员、人员培训工作。宣传培训阶段。年6月16日—6月25日。
完成全区目标人群的健康检查等全年试点工作任务。具体实施阶段。年6月26日—12月31日。
于年12月31日前完成全年建档总结工作。建档总结阶段。每月汇总上报工作小结。
并增设10分作为考核分值，考核评比阶段。将孕前优生健康检查工作纳入年终人口计生党政目标考核和业务目标考核。严格考核奖惩。
七、工作要求
负责具体工作的开展。各镇街要把孕前优生健康检查项目纳入重要议事日程，加强组织领导。成立区“国家免费孕前优生健康检查项目”试点工作领导小组（附件1负责试点工作的组织协调和管理。领导小组下设办公室在区人口计生委。成立领导机构，认真组织实施。各相关单位主要领导为第一责任人，分管领导具体负责，并确定专人开展工作，及时研究、协调解决工作中出现的问题，落实各项保障措施，确保孕前优生健康检查项目试点工作顺利开展。
设立专项资金，保障经费投入。区财政局要将开展孕前优生健康检查项目试点工作所需经费列入财政预算。积极探索建立免费孕前优生健康检查工作投入机制。
各镇街、区级各部门要利用广播、标语、板报、会议等各种行之有效的形式，广泛宣传动员。实施“国家免费孕前优生健康检查项目”试点工作是一项涉及广大育龄群众切身利益的好事实事。广泛宣传开展孕前优生健康检查的目的意义、内容、步骤和要求，使广大育龄群众知晓政策，积极配合，广泛参与。
成立区“国家免费孕前优生健康检查项目”技术指导组（附件2负责专业技术人员培训、技术指导和质量检查。区生殖健康中心确定6-8名具有资质的技术服务人员，加强培训指导。为保证项目质量。各镇生殖健康服务站要确定1名专业技术人员，专门负责此项工作。
