结核病防治知识范文1
我国是结核病的高负担国家，结核病的发病人数高居世界第二位，也位居我国甲乙类传染病的前列。为进一步普及结核病防治知识，江苏省疾病预防控制中心特举办本次有奖知识竞赛活动。竞赛方式
试题在《江苏卫生保健》2015年第6期刊载。参赛者填写答题卡后，请寄至南京市江苏路172号《江苏卫生保健》编辑部收，邮编210009，信封注明“知识竞赛”字样。也可发送答题卡（照片）至本刊jswsbj@126.com信箱。本次有奖知识竞赛的截止日期为2015年10月30日。
奖励办法
设一等奖1名，获价值2000元奖品；二等奖5名，每名获价值600元奖品；三等奖20名，每名获价值300元奖品；鼓励奖300名，每名获价值30元奖品。奖项以抽奖方式产生，答对8题的参赛者有资格参与抽奖。
竞赛试题
单选题（请将正确答案在答题卡相应的””上涂黑）
1．肺结核是一种严重危害人们健康的____传染病。
①急性呼吸道 ②慢性呼吸道
③慢性肠道 ④急性肠道
2．肺结核的主要传播途径是____。
①共用日常用品接触传播 ②咳嗽飞沫传播
③血液传播 ④性传播
3．肺结核可疑症状者是指有咳嗽、咳痰≥____、咯血或血痰症状者。
①2周 ②1周 ③4周 ④2月
4.肺结核病人最常见的症状是____。
①咳嗽、咳痰、咯血或血痰 ②恶心、呕吐
③午后高热 ④乏力
5.肺结核能否治愈？
①不能治愈
②所有患者都能治愈
③只有住院治疗，患者才可以治愈
④只要坚持正规治疗，绝大多数患者可以治愈
6.当你或家人咳嗽、咳痰超过2周时，最好怎样做？
①自己购买止咳药
②不过是慢性咳嗽，可不予理睬
③立即到结核病防治定点医疗机构就诊
④先用抗生素治疗一段时间再说
7．防治结核病最重要的措施是____。
①消毒、戴口罩
②预防用药
③接种卡介苗
④发现病人，规范治疗传染源
8．得了肺结核以后，在下列哪个机构能获得正规全程治疗管理，并享受到国家规定的免费政策？
①村卫生室 ②社区卫生服务中心
③结核病定点医院 ④综合医院
9．下列哪种行为可以减少结核病的传播？
①随地吐痰
②不去医院就诊
③锻炼身体增强体质
④咳嗽、喷嚏掩口鼻
10.“世界防治结核病日”是哪一天？
结核病防治知识范文2
【关键词】 结核;综合预防;健康知识,态度,实践;学生
【中图分类号】 R 179 G 479 R 52 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)11-0980-03
结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病。有效遏制结核病疫情,不仅需要政府的投入和医务人员的努力,更需要多个部门的配合和公众对结核病的了解[1]。有研究表明,结核病患者延迟就诊的原因,多是患者症状较轻,对结核病的认识不足[2]。因此在结核病防治工作中,健康教育和健康促进工作起着越来越重要的作用[3]。高中学生即将步入社会或进入大学继续学习,提高高中学生的结核病防治知识水平,可以通过学生向家庭、社区辐射[4],对提高社会公众的结核病防治知识具有深远意义。
近年来,学校结核病暴发疫情时有发生,尤其是结核病在高中学生中传播,严重影响了学校的正常教学秩序,也给学生的身心健康和正常发育造成了极大危害[5-7]。为了解蚌埠市高中学生结核病防治知识水平,为学校加强结核病健康教育工作提供依据,笔者于2008年10月对蚌埠市3所重点高中学生进行了结核病防治知识、信念和行为情况调查。现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选取蚌埠市3所重点高中,整群抽取高二年级的所有在校学生为调查对象。该3所高中位于蚌埠市区内,在全市范围招生,学生成绩优秀。共发放问卷2 467份,收回问卷2 467份,剔除问题回答不完整的问卷获有效问卷2 227份,有效率为90.3%。其中男生1 180名,女生1 011名,未填写性别的有36人;城镇户口学生占84.8%,农村户口学生占10.3%,未填写户口的学生占4.9%;学生自认为家庭经济状况好的占5.4%,认为一般的占76.7%,认为困难的占12.6%,未填写经济状况的占5.3%。
1.2 方法 采用“安徽省结核病防治知识知晓率调查问卷”[8]中的核心信息部分,并对部分内容进行修改,编制此次调查问卷。问卷内容包括调查对象的基本情况和结核病核心信息2个部分。结核病核心信息内容主要包括结核病知识来源、结核病传播途径和易感人群、预防方法、可疑症状、治疗原则、免费治疗政策以及对待结核病人的态度和行为等共20题,除知识来源、愿意接受的健康教育方式和预防方法为多选题外,其余均为单选题。
调查员为蚌埠市疾病预防控制中心业务人员和来中心实习的蚌埠医学院实习生。调查前对调查员统一培训,统一指导语和调查方法。利用学生自习课时间,在班主任协助下,以班级为单位,由调查员当场发放问卷,学生无记名独立答卷,当场收回问卷。
1.3 资料处理 剔除无效问卷后,对有效问卷进行编码。使用SPSS 13.0软件建立数据库录入问卷,进行逻辑检错后,应用SPSS 13.0软件进行统计分析。
2 结果
2.1 获得结核病防治知识的途径 中学生获得结核病防治知识的途径排在前3位的依次是“广播电视”、“报刊杂志”和“墙体广告宣传栏”,“学校健康教育”排在第4位。而值得注意的是,有8.4%的学生认为自己没有接受过结核病防治知识教育。女生通过“广播电视”(χ2=6.055,P=0.014)、“墙体广告宣传栏” (χ2=15.581,P=0.000)和“张贴画小册子”(χ2=6.947,P=0.008)教育途径比例均高于男生,而通过“报刊杂志”(χ2=3.281,P=0.070)、“学校健康教育”(χ2=0.318,P=0.573)、“学术杂志和教科书” (χ2=1.873,P=0.171)和“大型宣传活动”(χ2=0.004,P=0.949)教育途径的比例男、女生差异均无统计学意义。男生没接受过教育的比例显著高于女生,差异有统计学意义(χ2=15.782,P=0.000)。见表1。
2.2 结核病防治知识知晓情况 对于结核病的最主要预防方法,中学生回答“接种卡介苗”、“隔离病人”、“治疗传染性肺结核病人”和“戴口罩等个人防护”的比例依次为74.7%,29.3%,52.6%和34.6%,有9.1%的学生回答不知道,与回答没接受过结核病防治知识教育的学生比例(8.4%)接近。其他结核病相关知识知晓情况见表2。女生多数项目的知晓率高于男生,且大多数信息的知晓率都低于80%,部分信息知晓率甚至不足50%。最核心的信息“连续咳嗽咳痰2周以上(或痰中带血)应怀疑感染结核病”的知晓率为66.3%,而“世界结核病防治宣传日”的正确回答率不足50%。
中学生“对哪些肺结核病人实行减免政策”的知晓率较低(11.1%),对“结核病减免治疗政策的内容”知晓率为56.2%,对“在哪里检查和治疗才能享受免费政策”的知晓率为36.3%。除女生对“结核病减免治疗政策的内容”知晓率高于男生外,其他2项男、女生差异均无统计学意义。见表2。
2.3 对待结核病的相关态度 在回答“如果你的同学、朋友感染肺结核,你会怎样对待他”时,58.0%(1 291/2 227)的中学生回答只要经过正规治疗后,就可以像对待正常人一样对待;29.5%(660/2 227)的学生回答建议隔离治疗;7.8%(174/2 227)的学生回答无所谓;4.6%(102/2 227)的学生回答从此不再来往。男生的回答比例依次为57.5%,27.0%,9.6%和5.8%,女生的回答比例依次为59.3%,32.4%,5.1%和3.1%,差异有统计学意义(χ2=29.134,P=0.000)。
当被问到“学校有宣传预防肺结核的活动,你愿意参加吗”时,回答很愿意、有时间也愿意、无所谓和不愿意的学生比例依次为35.8%,45.2%,13.9%和5.2%。男生回答此问题的比例依次为35.5%,42.7%,15.1%和6.7%,女生回答的比例依次为36.1%,48.4%,12.2%和3.4%,差异有统计学意义(χ2=18.994,P=0.000)。
2.4 对待结核病的相关行为 中学生最愿意接受的结核病防治知识健康教育方式是“看电视”(56.4%),其次是“带有宣传内容的小礼品”(44.6%),选择“看报纸”、“大型宣传活动”、“墙体广告”的比例依次为30.3%,29.1%和28.3%,而选择“医务人员宣传”的比例只有21.0%。中学生出现结核病可疑症状多选择去“县及县以上正规医院”就诊(51.5%,1 146/2 227),选择去“结防所或疾病预防控制中心”就诊的学生占40.7%(907/2 227),有0.6%的学生选择“自己购药”治疗。男生选择去“县及县以上正规医院”就诊的比例(48.4%)低于女生(55.1%)差异有统计学意义(χ2=9.798,P=0.002);男生选择去“结防所或疾病预防控制中心”就诊的比例(41.8%)与女生(40.2%),差异无统计学意义(χ2=0.592,P=0.442)。
3 讨论
调查结果表明,蚌埠市高中生获得结核病防治知识的最主要途径是广播电视(59.9%),而学校健康教育(35.7%)排在第4位;另外,中学生选择的最愿意接受的结核病防治知识健康教育方式也是“看电视”(56.4%)。对于在校学习的中学生而言,除应加强学校健康促进工作外,还应发挥电视等媒体的健康促进作用。健康促进是全社会的职责,电视等新闻媒体是社会宣传的主渠道,应多加强社会公益事业宣传,在公众结核病健康促进工作中应充分发挥电视等大众媒体的主渠道作用,扩大宣传覆盖面[1],对提高公众的健康知识知晓率能起到事半功倍的效果。
蚌埠市高中生对“连续咳嗽咳痰2周以上(或痰中带血)应怀疑感染结核病”的知晓率为66.3%,尚未达到《全国结核病防治规划(2001-2010年)》规定的到2010年全民结核病防治知识知晓率80%的目标[9]。但高于2006年全国调查结果[1]和山东省调查结果[7]。这一方面与高中学生的文化程度较高有关,另一方面与近年来不断加强的健康促进工作有关。在结核病健康促进工作中,笔者认为,应针对不同目标人群,如普通人群、感染者、患者及其家属等,采取针对性的方法和内容,以达到不同的教育目的。调查结果表明,有51.5%的中学生出现结核病可疑症状多选择去“县及县以上正规医院”就诊,所以,医务人员应全面掌握结核病防治知识,以便为患者提供更好的医疗服务。同时也提示,在结核病防治工作中,加强医防合作,充分发挥综合性医疗机构在结核病防治中的作用的重要性。
调查结果表明,只有35.7%的学生是通过学校健康教育获得结核病防治知识的;而且只要时间允许,绝大部分学生愿意在学校接受结核病防治知识教育。女生回答有时间也愿意参加学校预防结核病宣传活动的比例(48.4%)高于男生,这可能也是女生多项结核病防治知识知晓率高于男生的原因之一。学校应提高学生的综合素质,减轻学生的学习负担,合理安排课时,采取多种形式将健康知识融于有关学科的教学中,提高学生的健康知识知晓率,保障学生的身体健康。学生对国家免费检查和治疗结核病的政策知晓率较低,提示在结核病健康促进活动中,应加强对免费政策的宣传,让公众了解国家的免费治疗政策,有利于结核病的归口管理,有利于提高结核病人的治疗依从性。
(致谢:蚌埠市疾病预防控制中心龚庆春副主任医师、汪娟医师,蚌埠一中潘玉霞老师,蚌埠二中王惠老师,蚌埠三中张燕老师及蚌埠医学院2009届部分实习学生参与调查工作,在此谨表感谢!)
4 参考文献
[1] 卫生部疾病预防控制局.全国公众结核病防治知识信念行为调查报告(2006年).北京:中国协和医科大学出版社,2008:9-58.
[2] 恒世彤,张本,严非,等.农村贫困地区肺结核患者就诊延迟及其原因分析.中国防痨杂志,2007,29(1):70-73.
[3] 王仕昌,刘志敏,郑建礼,等.山东省公众结核病防治知识信念行为调查研究.中国防痨杂志,2009,31(1):29-32.
[4] 汪清雅,刘,胡代玉.重庆市项目地区中小学结核病健康教育效果分析.中国防痨杂志,2009,31(2):84-85.
[5] 滕学国,张诗琴.山东烟台一起学校肺结核病爆发的流行病学调查.中国学校卫生,2008,29(1):75.
[6] 王月秀,李军.榆林市中小学生结核菌感染现状调查.中国学校卫生,2008,29(2):175-176.
[7] 黄林光,黄亚铭,傅剑羽,等.某校1例Ⅲ型进展期肺结核传播的流行病学调查.中国学校卫生,2008,29(2):177.
[8] 安徽省结核病防治研究所.安徽省结核病防治知识知晓率调查问卷[EB/OL].[2005-12-01].省略/jiehe/download.asp.
结核病防治知识范文3
【摘要】目的 了解通过开展健康教育对提高小学生掌握结核病防治知识和增强小学生自我防护意识的影响。 方法 选择6所小学，对4-6年级在校学生采用每周播放《中国结核病防治健康促进材料资源库》学校版DVD光盘一次（40分钟），放映后发放结核病防治知识宣传折页，结合校内广播、板报宣传并采用现场问卷的方法，比较教育前后小学生对结核病防治知识的掌握程度和行为的变化。 结果 开展健康教育显著提高了小学生结核病防治知识和相关政策的知晓率，行为也有很大改变。 结论 在中小学校开展结核病防治知识健康教育对提高中小学生自我防护意识和控制结核病疫情具有重要意义。
【关键词】 健康教育；小学生；结核病防治知识
学校是人群高度集中的场所，青少年特别是中小学生又处于生长发育阶段，身体免疫力低，自我保护意识差，更容易受到结核病的危害。近年来，学校结核病爆发时有发生，为使广大小学生了解结核病对人体的危害，掌握结核病防治知识，熟悉我国在控制结核病工作方面的相关政策，从而进一步推动我县结核病控制工作的顺利进行。武乡县疾病预防控制中心于2010年9月―2011年1月对6所小学4―6年级在校小学生开展结核病防治知识健康教育工作，通过播放DVD光盘、发放宣传资料等形式，向小学生普及结核病防治知识并进行了教育前后的问卷调查，现将调查结果报告如下。
1 对象与方法
1 对象 武乡县大有乡大有小学、长乐小学、蟠龙镇蟠龙小学、柳沟小学、洪水镇洪水小学、故城镇故城小学6所小学四、五、六年级所有在校学生。本次调查共发放问卷2970份，收回合格问卷2952份，回收率99.39%。
2 方法: （1）健康教育方式 采取每周播放《中国结核病防治健康促进材料资源库》学校版DVD光盘1次（40分钟），放映后向被调查对象每人发放一份《致学生家长的信》和结核病防治知识宣传折页，并结合校内广播、板报宣传，共进行一学期。
（2）调查方法 采用现场问卷方式，实施健康教育前后的问卷内容相同，统一由县疾病预防控制中心命题，内容参考《全国公众结核病防治知识信念行为调查工作手册》［1］包括健康知识20题，采用答卷方法调查；健康行为20题，采用观察和询问相结合方式调查，每项5分，总分为100分，60分以上为及格。调查人员由县疾病预防控制中心专业技术人员及学校部分教师组成，按调查方案，统一培训。
2 结 果
教育前调查2970名，教育后调查2925名，失访45名。
1 教育前后结核病知识及格率比较 小学生结核病防治知识知晓率教育后显著高于教育前（见表1）。
表1 教育前后结核病知识及格率比较
2 教育前后结核病防治行为及格率比较 小学生结核病防治知识行为教育后显著好于教育前（见表2）。
表2 教育前后结核病防治行为及格率比较
3 各年级教育前后结核病防治知识及格率比较 教育前后比较，各年级结核病防治知识的及格率有显著差异。教育前后各年级间无显著差异（见表3）。
表3 不同年级教育前后结核病防治知识及格率比较
4 各年级教育前后结核病防治行为及格率比较 教育前后比较，各年级结核病防治行为的及格率有显著差异。教育前后各年级间无显著差异（见表4）。
表4 不同年级教育前后结核病防治行为及格率比较
3 讨 论
1 青少年学生是一个特殊的群体，他们正处于身心发育阶段，身体免疫力低，自我保护意识差，更容易受到传染病的危害［2］。因此，中小学生是结核病控制工作的重点人群之一，为了有效控制结核病感染率，在中小学校开展结核病防治相关知识健康教育是非常必要的。同时加强学校疑似结核病人筛查，向学生宣传结核病传染途径、症状及预防知识等，增强学生自我防护意识，从而降低结核病发病，确保广大中小学生身心健康。
2 本次调查结果充分表明，通过开展健康教育，广大中小学生的结核病防治知识和行为有了明显差异，健康教育后学生的结核病防治知识和政策的知晓率有了明显提高，行为也较教育前有了很大改变。学生容易接受新的知识，能够传播科学信息影响周围人群的观念和行为。另外，学生时期形成的卫生习惯和生活方式会对他们一生的行为方式产生深远的影响，学生还可以通过对家长进行结核病基本知识的宣传，向家庭和社区辐射［2］。从而提高我县结核病防治知识和政策的知晓率。
3 从本次调查说明，在中小学校针对性开展结核病防治知识的健康教育工作，让中小学生获得健康教育知识，以提高他们自我保护意识，改变中小学生卫生行为，同时让中小学生参与到结核病防治宣传中来，加大了我们控制结核病疫情的工作力度，不但可以有效预防学生发生结核病，同时也可以对全社会的结核病预防控制工作发挥重要作用［2］。
【作者简介】郭旭芳（1971―），女，山西武乡县人，专科，主管医师，主要从事疾病预防控制工作。
参考文献
［1］ 全国公众结核病防治知识信念行为调查国家工作组.全国公众结核病防治知识信念行为调查工作手册.2006.42-44.
结核病防治知识范文4
①“科技之冬”讲师团开办健康教育讲座：在每年年初两个多月及年底一个多月时间，我县“科技之冬”讲师团到全县各行政、企事业单位、各乡镇及村等为广大群众开办健康知识讲座，宣传科普知识等活动。疾控中心选派结防科工作人员参加讲师团活动，讲授结核病防治知识，解答群众的各种提问，提高广大群众的自我保护意识和防病能力。②学校学生健康体检时宣传讲课：为进一步贯彻落实国家卫生部、教育部《中小学生健康体检管理办法》和《学校卫生工作条例》，加强学生健康监测，疾控中心每年对中小学学生开展健康体检工作，同时给学生开展结核病防治知识宣传授课、结核病普查等工作。防治结核病危害学生的身体健康，控制结核病传染源在学校传播。③包乡住村三下乡时举办讲座：我县开展科技、文化、卫生三下乡活动，给村民们送去了文化、科技医疗大餐。疾控中心派工作人员到所包的乡、村送医送药、举办结核病防治知识及健康教育知识讲座，为患者看病诊病，送去了健康，发放健康教育资料等。④开展义诊活动：医疗卫生专家开展义诊活动，为广大患者诊断疑难杂症并讲授健康教育知识及结核病防治知识，免费为广大群众量血压，测血糖，检查身体，开展健康咨询服务。真心实意为群众办实事，为群众排忧解难，把健康知识送到广大群众的手上。⑤其他宣传方式：深入社区、各乡镇及村、学校，疾病咨询、健康普查等活动，采取多种形式进行健康教育宣传，以达到家喻户晓，人人皆知。
2讨论
开展结核病健康教育是在群众中宣传结核病防治知识，要针对不同的人群进行不同的健康教育，使结核病的防治水平提高，目的是控制和预防结核病。
2.1对7岁以上公众
不同人群对结核病防治知识的知晓率不断提高，在多年的结核病控制项目工作中，通过医务人员及媒体大力宣传结核病对人类的危害及结核病控制工作的意义，普及基本知识、国家政策，改变随意咳嗽及随地吐痰的陋习。提升了广大群众的防治意识，形成了全社会共同参与防治工作的局面，有效地预防控制结核病的传播流行，加大了疑似肺结核病人就诊力度，尤其是乡镇医、村医及个体医因症推荐疑似肺结核病人的力度，降低了患病率，提高了治愈率，起到了非常重要的作用。
2.2病人的结核病防治知识在不断增长
2011年初诊病人中，因症推荐的活动性肺结核病人占80%，其中涂阳肺结核病人占78.8%，涂阴肺结核病人占1.0%。2012年因症推荐的活动性肺结核病人占90.3%，其中涂阳肺结核病人占95.0%，涂阴肺结核病人占84.4%。加强结核病培训宣教工作，尤其是开展结核病线索调查，督导乡、村及个体医生及时推荐农村肺结核可疑症状者到结防机构就诊，加大了活动性肺结核病人发现力度。病人在治疗过程中，对健康教育知识的学习和了解，治疗的依从性得到提高，积极主动配合治疗，治愈率不断提高。
2.3对医务人员
对现代结核病控制技术与策略要掌握。熟悉常见的结核病症状，做到早期发现、正确诊断、合理治疗，认真执行直接面视下短程化疗（DOTS）。
2.4对各级领导
结核病流行情况及严重性、危害性，结核病控制是一项公共卫生工作，是政府的责任。控制结核病的关键是各级领导的重视。对当前控制结核病的策略要了解，并且给予经费保障和支持。制定法律法规进行行政干预（如规范化管理等），使结核病控制政策尽快落实，加大执法监督与管理的力度。同时，对结核病控制工作的公益性宣传也要加强，做到使结核病防治知识家喻户晓、人人皆知。
2.5提高了政府的重视程度
结核病防治知识范文5
【关键词】 结核;知识;健康教育;学生;农村人口
【中图分类号】 G 479 R 52 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2010)05-0532-03
Evaluation of the Effect of Implementing TB Health Education in Rural Schools in Zhengding County/LI Jun-juan*, ZHANG Jian-li, ZHANG Yong-mao. * Center for Disease Prevention and Control of Hebei Province, Shijiazhuang(050021), China
【Abstract】 Objective To explore the feasibility of implementing TB health education in schools and evaluate the effect of promoting the awareness rate of tuberculosis knowledge for students and teachers. Methods Some teachers and students were chosen by stratified sampling, then TB health education were taken among them and then investigated the total awareness rate of tuberculosis knowledge among students and teachers before and after the intervention of implementing health education. Results The awareness rate of tuberculosis knowledge among them increased by 24.9%, 33.1% and 54.1% than before respectively. There were very significant differences among them(P
【Key words】 Tuberculosis;Knowledge;Health education;Students;Rural population
学校是一个特殊的环境,学生又是一个群居性特殊人群,相互接触较为密切,而结核病是以呼吸道传播为主的传染性疾病,一旦发生结核病疫情,极易造成暴发流行。近10余年来我国部分省市学校发生的结核病暴发流行就是例证[1-3]。2006年卫生部开展的全国结核病防治知识知晓率调查结果显示,教师应答核心知识知晓率为65.6%,学生仅为44.3%[4],学校对结核病防治知识健康教育工作开展得不够,学生缺乏结核病防治相关知识,均与近几年学校结核病暴发流行有关。因此,为加快中小学结核病健康教育工作步伐和学校结核病防控能力,提高中小学生结核病防治知识知晓水平,减少或杜绝学校肺结核病暴发流行,2007年9月正定县结核病防治机构与教育部门联合在部分中小学开展了为期1个月的结核病防治健康教育活动,探讨结核病健康教育对中小学师生结核病防治知识知晓率的影响。
1 对象与方法
1.1 对象 采取分层抽样方法,将正定县20个乡镇编号,随机抽取2个乡镇,再从抽取的乡镇中随机抽取2个村,将抽取的2个乡镇中学15个班的992名学生和4个村的全部四～六年级12个班的451名学生(共计1 443名)和92名任课教师纳入结核病健康教育干预范围。考虑到小学低年级学生理解能力有限,故只限在小学四～六年级开展。干预前后分别在上述27个班级中随机抽取50%的学生和其班级任课教师进行现场特定结核病防治知识问卷调查。干预前后参加问卷调查总人数分别为814人和813人,干预前有2名小学生和1名任课教师、干预后有3名小学生未完成问卷调查予以剔除,其余师生均参加并完成现场问卷调查,分别有812份和809份,均符合要求,有效问卷回收率达到99%以上。
1.2 方法
1.2.1 干预方法 结核病防治机构专业人员首先对相关学校主管领导和任课教师进行统一培训,之后各学校教师利用文体课或健康课时间对所选班级学生连续开展1个月的结核病健康教育干预活动,干预方法视不同年级采取不同形式:根据小学生理解能力较低,适合采用宣传画、制作画报、写小作文、致家长一封信、课堂播放统一制作的结核病防治知识宣传光盘等具有很强视角冲击效果的形式;中学生理解能力相对较好,语言表达能力强,可采用主题班会、制作板报、国旗下讲话、结核病防治知识竞赛、撰写专题作文,并结合播放专题光盘等形式。
1.2.2 调查内容及方法 参照2007年中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心和中国全球基金结核病项目办公室联合编印的“第四轮中国全球基金结核病项目多部门合作健康促进培训教材”[5]中的结核病防治核心信息设计调查问卷,内容包括:(1)肺结核病致病因素;(2)传播途径;(3)常见症状;(4)疗程;(5)结核病如何预防;(6)免费诊疗政策;(7)就诊机构;(8)能否治愈。针对教师、中学生和小学生设计2种不同问卷,其中教师和中学生问卷内容相同,共涉及上述8个问题,小学生问卷涉及上述第2,3,5,6,7共5道问题。问卷以单选题的形式,设置4个答案供选择,其中1个为正确答案,问卷中的空项视为答案错误。调查人员亲临现场发放问卷并直接面试下独立完成问卷,评价结核病健康教育干预前后学生结防知识知晓情况变化。知晓率的计算方法按照结核病知识知晓人题数计算,即知晓率=(答对的人数×答对的题数)/总人题数(即答题人数×卷面题总数)×100%。
在上述中小学27个班实施结核病健康教育干预,共向2所中学和4所小学学校发放宣传小册子805份(约30份/班),海报180张(30张/校),《中国结核病防治健康教育促进材料资源库(学校版2006年)》20套(3～4套/校),学生传递“致家长一封信”4890份(约180份/班)。干预前后任课教师和中小学生参与健康教育干预比例、参与并完成现场问卷调查率、要求学生参加健康教育率达到在校人员总数的50%。
1.2.3 质量控制 干预措施实施前,由结核病防治机构专业人员对相关学校教职员工进行结核病防治知识和知晓率调查方法进行统一培训,以减少系统误差。在干预实施前后采用相同的问卷调查方法进行结核病相关知识知晓率调查,由培训过的教师和结防人员现场监督指导,完成问卷调查工作,确保调查问卷真实有效。
1.3 分析方法 采用EpiData软件建立数据库,用SPSS11.5统计软件进行统计分析。
2 结果
2.1 健康教育前后教师结核病防控知识知晓情况比较 在所设计的结核病防治知识8个问答题中,干预前、后教师的知晓率人题数分别为736和728,其中答对的总人题数分别为478和654,总体知晓率分别为64.9%和89.8%,提高了24.9个百分点(χ2=150.639,P
2.2 健康教育前后中学生结核病防控知识知晓情况比较 中学生干预前后结核病相关知识知晓率人题数分别为3968和3976,答对的人题数分别为2 226和3 545,总体知晓率分别为56.1%和89.2%,提高33.1个百分点,差异有统计学意义(χ2=1092.403,P
2.3 健康教育前后小学生结核病防控知识知晓情况比较 干预前后小学生相关知识知晓的人题数分别是1120和1110,干预前后小学生答对的人题数分别为433和1030,总体知晓率分别为38.7%和92.8%,总体知晓率提高了54.1个百分点(χ2=723.962,P
3 讨论
建立卫生部门和教育部门协调机制和科学的校园结核病健康教育模式,对学校实施结核病健康教育干预,快速提升教师和学生结核病防治知识知晓水平,全面加强和提高学校结核病防控能力十分重要。调查表明,干预实施之前,教师的知晓率相对中小学生要高,小学生知晓率相对较低,但对教师的依从性和渴求知识的欲望较强。因此,结防机构与教育部门联合开展结核病健康教育时,要充分利用这一优势,调动教师丰富的教学经验和组织能力,使结防机构人力资源与教师资源优势互补,协调配合,以教师为点,以学生为面,以结防机构专业人员技术指导为轴心,进行点面轴立体结合式的健康教育,可以达到事半功倍的效果。此种健康教育使教师、中小学生知晓率显著提高。这与全球基金第一轮结核病项目在青海和贵州两省开展的中小学校结核病健康教育试点得出的结果[6]相似,若卫生机构与教育部门合作机制能长期推广,势必对快速提高学校师生结核病防治知识水平产生明显效果。
通过形式多样的健康教育活动,教师和学生的结核病健康教育相关知识知晓率有了很大提高。根据低年级学生年龄小、理解能力有限、喜欢视觉冲击且与家长接触机会较多等特点,采用卡通画报、制作宣传画、课堂播放专题光盘、写小作文、致家长一封信等视频或画册形式;中学生理解能力和语言表达能力较强、人际交流范围较广等特点而采用开主体班会、制作专题板报、撰写专题作文等多种喜闻乐见的健康教育方式,能极大激发师生了解结核病防治知识的兴趣,满足他们的要求,达到结核病健康教育的目的[3],提前实现《全国结核病防治规划(2001-2010)》提出的结防知识知晓率达到80%的目标[7]。
通过学生“致家长一封信”将结核病防治知识传递给家长,从而建立起“学校-家庭-社区”辐射链,扩大学生在社会上宣传作用,提高了以学生和其家长为圆心以学生和家长活动范围为圆的覆盖区域人群结核病防治知识水平,使学生的邻居或其家长一旦患病,即可及时就诊于结防机构[8],提高结核病发现水平。
应加大对结核病防治基础知识的宣传,提高师生认知程度。从干预前的调查结果来看,无论教师还是中小学生,对结核病常见症状、所需疗程、如何预防以及当前国家免费诊疗政策知晓率较低,不足50%,这与张选民和于影调查的结果相似[9-10]。因此在今后工作中应加强结防基础知识和国家结核病防治政策的宣传教育与普及,提高各阶层人群对结防知识认知水平,同时加强对校医的培训,健全学校结防控制网络,全面推进结核病健康教育进程。
4 参考文献
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结核病防治知识范文6
【关键词】结核病；健康教育
结核病是慢性传染性疾病，被列为我国重大传染病之一。据2010年第五次全国结核病流行学调查显示，15岁以上活动性肺结核患病率459/10万，与2000年的肺结核患病率466/10万相比仅下降了1.5%，全国的结核病疫情仍然很严重，完善社会动员和健康促进工作是我国现在执行的结核病控制策略之一[1]。我县自2002年实施世界银行贷款中国结核病控制项目以来，主要通过实施短程不住院门诊督导化疗管理，结核病患病率逐年下降，结核病防治机构医务人员对化疗中的患者和家属开展健康教育，提高患者的依从性，对促进患者规律治疗、减少产生耐药菌、提高治愈率和发现率起到重要的作用。
结核病患者的健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使患者了解结核病防治知识，促使患者自觉采纳适合于结核病治疗的行为和生活方式，提高治疗的依从性，达到提高治愈率和规则治疗率的目的。结核病患者的健康教育工作贯穿患者发现、转诊、治疗和督导管理的全程。健康知识缺乏结核病患者会产生消极、多疑、恐惧、悲观等心理状态，精神因素可使结核病患者病情加重，形成病理、生理之间的恶性循环，影响患者治疗的依从性，因此，在采取有效抗结核治疗措施的同时，必须做好结核病患者的健康教育工作。
1健康教育的方式与时机
1.1医院或诊所医务人员在转诊或推荐可疑肺结核患者时的健康教育目前我县80%以上的肺结核患者依靠综合医院转诊或乡村医生推荐得以发现。医务人员主要利用口头宣教的方式对疑似患者和家属讲解结核病的危害、传播途径和国家结核病免费治疗政策等信息，同时开出转诊单，还可以发放结核病宣传单、小册子等资料，使患者能够及时主动到结核病定点机构就诊。
1.2结核病定点医疗机构在患者门诊候诊时的健康教育可以利用口头宣传、电子屏幕、VCD多媒体、传单、黑板报、小册子、宣传画、健康教育处方等多种形式对就诊患者开展健康教育，内容通俗易懂，保留时间长，反复加深印象。患者及家属可以在候诊大厅或候诊室观看、咨询，增加结核病防治知识。
1.3结防机构在患者确诊时的健康教育医生根据患者的病情、年龄、性别等不同特点，主要采取口头宣教的方式对患者及家庭成员进行有针对性的耐心、细致、正确的讲解，主要内容包括肺结核是可以治愈的；规律治疗是能否治愈的关键；国家对活动性肺结核患者实行免费治疗；结核病治疗后很快就能消除传染性，治疗痰菌没有转阴前，不要向周围人群大声说话、咳嗽或打喷嚏[2]。使患者和家属了解结核病防治知识和国家免费政策，配合下一步治疗。主动或问答的宣教形式，印象深刻，患者容易接受，以提高患者的依从性。
1.4结防机构在患者治疗期间的健康教育我县肺结核患者主要以短程不住院门诊化疗为主。少数重症主要患者在住院期间医护人员通过及时告知患者病情、国家免费治疗政策、新农合和医保报销补助标准等方式开展健康教育，有助于患者在住院期间配合治疗，有有利于患者出院后继续接受结防机构的治疗管理。对不需住院的患者，利用门诊复查、医务人员督导服药等时机开展健康教育，以口头面对面宣教为主，辅以发放宣传单、奖励性发放宣传小礼品（一次性水杯、扑克牌、圆珠笔、手提袋等），针对性地对结核病的基本知识危害性、并发症、主要抗结核药副反应、定期复查的重要性、防治效果和愈后等。此外还要指导患者及家属进行正确的家庭隔离、室内通风消毒、痰液与生活垃圾处理等。结核病是慢性传染病、病程长、疗程长，整个过程需要家属的理解和支持，向患者和家属进行健康教育，使患者树立战胜疾病的信心做到定期复查，坚持规律治疗并完成规定疗程。
2健康教育效果
2.1患者及家属增长了结核病知识，提高了患者治疗的依从性患者在治疗过程中，通过健康教育，增进患者和家属对结核病的正确认识，提高其治疗的依从性，明白结核病治疗关键是“全程、规律、足量、早期、联合用药”，坚持按时用药，戒除不良的生活习惯，主动积极配合治疗，提高了治愈率。
2.2有助于医患关系，患者满意度提高健康教育是密切医患关系，减少医疗纠纷的重要纽带，医务人员在诊疗过程中，通过谈话的方式，聆听患者的心声，耐心做好解释工作，使患者和家属对疾病有充分的认识，拉近了距离，使患者满意，减少不必要的忧虑和误会；只有良好的医患关系，才会给患者带来安全感和病愈的信心。
2.3促进防治人员知识水平的提高防治人员不仅要掌握新知识、新技术，还必须要掌握现代健康教育的基本理论，善于运用医学心理学去观察、分析和了解患者的心理活动，针对患者不同的心理特点开展健康教育，指导患者规律用药。
3讨论
结核病患者的健康教育是将结核病防治知识传播给患者及其接触者人群，提高患者治疗的依从性，治愈结核病病人；其最终目的是控制直至消灭结核病。对结核患者的健康教育就是让患者正确认识结核病，改变对结核病的恐惧心理，树立结核病可以治愈的信心。宣传结核病防治基本知识，介绍化学疗法的重要作用，遵守督导化疗，坚持全程规律用药，定期痰检复查的重要性，要求患者如何送合格的痰标本，同时宣传结核病的传播途径，改变随地吐痰的不良行为，避免危害他人健康。《国家十二五结核病防治规划》防治目标之一是全民结核病防治核心信息知晓率达到85%。资料显示目前我国的防痨宣教还不普及，这就要求我们政府各个部门密切配合，采取有效的措施，进行广泛、持久、有效的结核病知识的健康教育，提高广大民众的健康意识，凡有咳嗽2周以上的患者到结核病防治定点机构检查，减少漏诊、误诊率。结核病耐药原因之一是：医生对患者及家庭成员未系统地进行健康教育，特别是年龄大或农村患者，知识水平低，病情重的患者治疗依从较差，这些患者往往因为交通不便、外出打工、经济条件不好、服药副反应较大、病程长等因素，对治疗失去信心，容易中断治疗或拒绝治疗，造成耐药或慢性传染源。健康教育在结核病治疗的作用是明显的、有效的、也是实现结核病控防治规划目标的重要措施之一。健康教育本身就是一种治疗手段，对结核病患者进行健康教育，纠正患者不良的生活习惯，不要随地吐痰，患病期间不要到公共场所等，对预防结核病的传播有实际的意义。健康教育在治疗过程中，对患者心理有很大的影响，可以消除患者不良的精神反应，解除患者和家属的顾虑，更好地配合管理和治疗，完成疗程。
参考文献
