tbl教学法范文1
关键词：TBL教学法 生理实验教学 具体应用
中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2013）08（a）-0078-01
1 TBL教学法概念
TBL教学法是由Michaelsen在PBL教学法基础上提出的以团队为基础的新型教学方法。它强调在教学中能够突出学生的主体地位，以团队的方式让学生参与进教学，主动学习，主动探究，通过小组解决实际问题的方式来巩固科学知识并在分析问题的过程中培养学生的团队合作精神，提高学生自身的创造性、灵活性和实践性。生理学教学中涉及到的知识都是医学课程中的基础知识，同时也是医学后续学习的铺垫，但是生理学知识相对抽象，知识理论性强，学生很难记忆和理解。若能够将TBL教学法应用到生理学实验教学中，在教学中尽量突出学生的主体地位，让学生结合实际问题，以小组方式分析、解决实际问题，不仅能够让学生更好的理解生理学知识同时也可以提高学生的综合素质，真正提高生理学课堂的课堂质量。
2 TBL教学法的理论基础
PBL教学法是以问题为基础的教学方法，它是1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学首次提出的。2002年，美国教育学家Michaelsen在Barrows教授理论的基础上又提出了以团队为基础的TBL教学法。它突出学生的学习主体地位同时有助于学习者培养团队合作精神。另外将这种教学法用进教学可以培养学生的创造性、灵活性和实践性。也正是因为TBL教学法较之传统教学的突出优势，因此TBL教学法在近几年被受关注，且越来越广大教学学者青睐。下面笔者就结合TBL教学法在生理学实验教学法中的应用进行简单介绍。
3 TBL教学法在生理学实验教学中的具体应用
3.1 课前准备
TBL教学法是以团队为基础的教学方法，因此在利用TBL教学法进行教学时，最首要的课前准备是进行分组。分组过程中要考虑学生的实际情况，若一般有40个学生，可以分为8组，每组5人，在这5人中应当涵括不同层次的学生，而不是一味的都是差生或都是优等生，这样可以让优等生带差生，同时也可以提高差生的学习积极性。分完小组后，从中挑选出一个协调能力强的学生作为小组组长来分配小组的实验角色并进行相应的任务分配。
分组完毕后，教师要在正式上课之前就安排好实习任务，即在每次理论课完成之前就提前将学生下节实验课需要熟悉的相关知识和相关操作等内容布置好，让学生在课下可以事先进行理论知识和操作步骤的预习和复习，从而在实际操作课程中不会出现“卡壳”现象。例如以水肿实验为例，在学习了相关的理论课程之后，教师应当先布置好水肿实验这一实验课内容，让学生能够在课下通过教材、参考书、校园网、图书馆等多种信息渠道来收集水肿实验方面的知识和操作步骤，同时让每个小组之间将收集的资料进行整理融合，并在正式实验课时以演示的方式体现出来。若在查资料或者实际动手的过程中，可以先进行小组内讨论，实在不行可以请教老师。
3.2 教学实施
教学实施主要分为三个步骤：（1）个人实验，在实验课之前对学生一周的学习情况进行简单测试，从而确保每个学生在实验之前都掌握了具体的实验知识，从而保证了后续实验的顺利进行；（2）实验的展开，按照课前已经分配好的实验角色，结合事先查阅的资料，由小组长带领小组进行试验。实验过程中教师应当对实验步骤进行适当指导，若在实验过程中出现问题，小组长应当组织组员之间进行问题分析和问题解决，从而提高学生的团队协作能力及问题分析能力；（3）实验讨论，水肿实验的完成并不是实验的主要目的，教师应当在水肿实验进行和完成之后，让学生学会对实验中出现的问题或者不明白的地方进行思考和分析。例如在水肿实验中：（1）蟾蜍灌流标本是否制备成功？没有成功的原因是什么？（2）灌流时所使用的任氏液主要构成是什么？为什么要在实验中使用任氏液？（3）如何快速找到背住动脉，其和其他动脉的区别在哪？（4）各小组最终实验结果是什么？为什么会出现这样的结果？教学者可以先让学生将自己在实验中遇到的问题提出来，再将这些问题提出来，让组长组织小组间进行讨论，让每个小组成员都能够各抒己见，若有不同意见，可以进行讨论分析，从而达到最终意见。
经过一段时间的TBL教学法教学实践，发现学生参与课堂教学的主动性大大增加，同时在这一段时间的观察中发现，学生处理问题的能力有所提高，且学生自主学习能力以及学生对学习的主动性也有明显的增加。因为在教学过程中，小组中的每个成员都能够阐述自己的观点，并通过小组交流来获得最终对问题的见解，因此在这种讨论交流的过程中，学生也领会了学生之间的团队合作精神。而教师通过参与学生之间的交流讨论，加强了学生和老师之间的交流，通过这种交流，教学者能够更好的了解学生的个性差异和学习基础，并对不同层次的学生真正展开因材施教，从而帮助不同的学生弥补自身不足，发挥自身长处。同时教学者在和学生相处过程中也能够真正做到教学相长。
4 结语
TBL教学法是一种全新的教学模式，它的推广实现了中国教学的改革，给中国教学改革带来了全新的活力。生理学教学课时少，任务重，因此，教学者在教学时往往重视理论知识教育而忽视了学生的学习热情和自学能力培养。且因为生理学知识本身理论性强，知识较抽象，所以学生很难在教学过程中较好的掌握生理学知识。利用TBL教学法进行教学能够让学生增强自身的主体意识，能够让学生在掌握学习知识的同时培养自身的问题分析能力和团队合作意识，因此，将TBL教学法广泛应用到教学中是目前中国教学改革的首选，而TBL教学法的应用也确实能够提高学生的综合素质，让学生更好的适应时代对人才的需求。
参考文献
[1] 徐进文，刘海梅，李小英，等.TBL教学法在生理学实验课教学中的应用[J].科教导刊，2012（12）：83，85.
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关键词 TBL教学法 生理学 实验课 教学方法
中图分类号：G642 文献标识码：A
生理学是研究人体功能活动规律的科学，是一门实验性学科。实验课是生理学教学中的重要环节，它在巩固和加强理论知识、培养学生科研思维等方面发挥着重要作用。随着近年来高校的扩招，我国高等教育已从精英教育阶段进入大众化教育阶段，实验课师生比例失调。一位教师常常需带教20-30学生做实验，这令教师们感到力不从心。TBL（Team-based Learning， TBL）教学法的出现为解决上述问题提供了可能的途径。TBL教学法是以团队为基础的教学法，对培养学生团队协作能力及科研思维有很大的促进作用。
1 TBL教学法在生理学实验课中实施前的准备
1.1 教师对TBL教学法的准备
TBL教学法是2002 年Michaelsen 在 PBL（problem-based learning） 教学法的基础上提出的以团队为基础的教学方法。在我国TBL教学法已广泛应用于多门基础医学课程，①②但在实验教学中的应用相对较少。在使用该教学方法前教师首先应充分理解和领悟TBL教学方法的核心。TBL 教学法强调以学生的主动学习为主，其更加注重培养学习者的团队协作精神，强调人的创造性、灵活性与实践等特点。在实施TBL教学过程中充分调动学生的积极性。传统的实验教学仅是教师对所有学生同步讲授和示范，再让学生进行实验，由于时间限制以及学生人数众多，遇到问题常常得不到及时解决，长此以往便降低了学生对实验操作的热情。针对这个问题，我们在具体实施过程中，首先以教学经验丰富的老师为主，并对年轻教师进行培训，逐步转变教师的教学观念。③其次，我们根据教师和学生的数量，把学生按照团队分组，要求学生以团队为单位进行讨论和提出问题，并尽可能地让学生自己通过实验摸索解决问题，教师从中起引导和提示的作用，而不是单纯的一一解答问题。最后，为了丰富教学内容和方法，教师不仅要提前熟悉教学大纲，还应该根据学生对实验内容的掌握程度，提前准备大量学生易于接受的临床案例或利用形象生动的实验动画软件等进行辅助教学。
1.2 学生对TBL教学法的准备
要想更好地实施TBL教学法，除了教师的精心准备，也需要学生的配合。首先由于生理学是医学的基础学科，授课对象多为大一或大二的低年级学生。这些学生多已习惯于传统的“言传身教”教学方法，被动地接受教师传授的知识。若突然对这些学生采用TBL教学方式可能导致学生无法适应。因此，我们可以先通过师生交流会或以问卷调查的形式使学生了解其与传统教学模式的区别及两种教学模式的优缺点，从思想上、心理上做好准备。④其次，要配合好TBL教学法中的团队协作方法，每个学生必须提前预习实验内容和理论知识，这样才能自主解决问题，才能帮助团队获得高的分数。每个学生要将自己在团队中讨论问题，提出问题和解决问题这一过程中的想法和作用体现在实验报告中，作为实验作业让教师进行打分。这也将给每个学生一定的压力和动力，能有效地提高学生参与实验和提前自主学习的积极性。
2 TBL教学在生理学实验课程中的具体实施
2.1 实验课前的准备
根据学校的现有条件及现有学生数，将一个实验班的学生（30 人）分为6小组，每小组5人，包含多个层次的学生。每组自行推选一名学生作为组长，其他学生根据各自的专长及实验角色的需要，分配不同的任务。由于学生对生理学实验课教学有逐渐适应的过程，我们选择后面几个实验课程实施TBL教学。在接受传统教学方式讲授的实验（下转第71页）（上接第69页）课后，学生已掌握基本实验方法。这为后面实施TBL教学打下基础，并有利于学生感受TBL教学与传统教学方式的不同。在实施TBL教学前的一次实验课时，我们提前让学生为下次实验做准备，并告知学生将采取TBL教学方法。让学生复习理论知识及预习实验指导，并且熟悉会用到的相关知识、相关操作及技能。以动脉血压的影响因素为例，要求学生利用教材、参考书、实习指导、校园网、图书馆等多种渠道，熟悉动脉血压产生的机制、动脉血压测量的方法、及其影响因素等方面的知识，并告知学生上课时将进行个人测试和实验后小组讨论。
2.2 实验课TBL教学法的实施
上课时首先就本次实验的内容展开讨论，每组随机抽选1-2人总结这一周的学习情况，并概述本次实验的要点。在讨论时，可进行组间讨论，充分发挥学生的积极性。讨论后，按照课前的角色分配，根据实验指导及教师实验前的讲授，由小组长主持实验的开展，教师在实验过程中可给予适当的指导，并且记录实验中出现的问题。通过由小组长主持及组员之间的协作，培养学生的团队协作能力。实验结束后，以组为单位总结实验的结果，并让学生提出实验中遇到的问题。教师进行问题的归纳，然后以小组为单位进行小组内讨论，小组成员依次发言。最终，由小组长整理成统一结论。讨论结束后，进行全班的大讨论，每组学生选一代表发言。小组间讨论结束后，由教师对实验进行总结，分析实验的各种现象并解答学生提出的问题。
3 TBL教学法实施后效果的评价
TBL教学结束后，可选用以下几种方式对教学效果进行评价：（1）问卷调查评价：随机抽取受试学生的问卷调查表评价TBL教学效果，此项调查可了解学生的学习积极性、自主学习能力、团队合作性及沟通交流能力。（2）试卷评价：TBL教学后及学期结束后可对学生进行学习测试，通过相应的测试成绩评价TBL的教学效果，此项调查可直接反映学生对问题的掌握程度，帮助教师了解学生的自主学习能力。在实际操作中，我们常常采用前一种方法。由于实验课前几次采用的是传统教学方法，后面几次采用TBL教学，这使得学生容易对比这两种教学方法，并将TBL教学法的优势与劣势反馈给教师，教师可根据反馈意见及时修正教学方法并提高课堂教学效率。
生理学教学存在课时少、任务重等特点，教师在完成教学任务的同时往往忽视了对学生学习热情及自学能力的培养。我们在生理学实验课程中部分内容采用TBL教学法，充分调动学生学习热情，培养学生独立、自主的学习能力及团队合作能力。但TBL教学法作为一种新的教学方法在一定程度上仍受到了限制，在教学实践中还需要继续探索。教师应及时了解交叉学科知识、技术的最新进展，鼓励学生勇于创新，不断提升自身的教学水平。
注释
① 景玉宏，刘向文，张朗，等.基于TBL方法的局部解剖学教改方案[J].山西医科大学学报（基础医学教育版），2010.12（6）：574-576.
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团队责任感的建立,需要在团队组建时布置合理的任务,并要求团队在规定时间内交出实际的成果，同时,老师应该对团队的成果给予及时的反馈,并与其他团队的成果相比较。布置利于相互促进的任务。在TBL教学中,各个阶段的任务应该是连贯的,利于相互促进的。这样,前一阶段任务的完成,有利于下一阶段任务的开展。为了达到最好的效果,在布置任务时应掌握“3s”原则,即同样的问题(sameproblem),明确的选择(specificchoice),同时报告(simultaneousreport)。同样的问题是指班级的每个同学都应该面临同一个命题;明确的选择则指班级的每个团队都应该就同一个命题给出自己的答案;同时报告就是指每个团队应该同时给出自己的答案。促进团队的交流与相互提高。TBL的最后阶段是通过团队间的协作,共同完成老师布置的作业。而作业完成的质量,一方面与作业的交流空间有关,一方面与各团队间的观点有关。所以,在老师布置作业时,应考虑到团队协作的问题,同时应保证每个团队的参与度。也就是说,老师布置的作业不能由一个团队独立完成,应该由各个团队完成其中的一部分,然后各个团队相互讨论借鉴,最后形成共同的结论。另外,每个团队都应该有重要作用,不能让团队产生被轻视的感觉而放弃讨论。这就要求在团队划分的时候,尽可能的变换成员,让每个成员都有机会完成不同的任务。
TBL与PBL的比较
TBL与PBL(Problem-BasedLearning,以问题为基础的教学)都是对传统的以讲授方式为主的教学模式的改革,有着共同的目的,即改变传统教学模式以教师为主体的方式,将学生作为教学的主体,增加学习的趣味性。然而,两者在实施的过程中却存在较多的差别。1.核心教学思想。PBL强调学生导向的学习,并应用知识解决实际问题[2]。学生的收获来自于导师领导的小组解决实际问题。而TBL强调应用老师的专业知识来解决实际问题,学生的收获来自于围绕实际问题的讨论以及老师就该组讨论的及时反馈。2.基本教学方法。在PBL教学中,老师逐步揭晓事先准备的案例。学生分析案例并发现解决问题的知识缺陷,并学习缺如的知识以参加老师引导的讨论。而TBL教学中,老师指定学生的学习内容,学生通过自主学习参加准备度测试,并应用所学的知识在团队讨论中选择指定问题的解决方案。3.学习者的目的。PBL教学中,学生的学习动力在于参与讨论并课外学习其感兴趣的案例并分享自己的见解。而考试常常很简单。TBL教学中,学生学习的动力在于自己以及所在团队在准备度测试中的良好表现以及参加团队讨论。4.教师的作用。PBL教学中,教师组织案例来激发学生的学习,促进小组讨论,必要时给予引导,更多的象一个顾问,帮助学生完成独立学习。而TBL教学中,教师需要制定教学目标,选择教学内容,准备测试题目,提出学生要解决的问题,组织团队讨论。教师是一个指导者,指导学生学习相关内容应用于实际问题的解决。5.学生的作用。PBL教学中,学生自己确定学习内容,并独立完成课堂外学习,参与小组讨论。而TBL教学中,学生也是独立完成课堂外学习,参与团队讨论,并将团队讨论意见提交给全班讨论。由以上的比较可以看出,PBL教学要求的教学资源更多,师生比例更小,而TBL教学可允许较大的师生比例;PBL教学以学生为中心,而TBL教学兼顾学生为中心和教师为引导;PBL教学中,学习是由于解决问题的知识缺陷带动的,而TBL则先由学生学习,然后通过评估,最后应用于实际问题的解决。
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【关键词】T8L教学法 物理诊断学见习 英语教学
TBL教学法以团队为基础进行课前预习和预习测试，课堂上以团队为单元进行讨论。并进行个人测试和团队测试。物理诊断学是通过问诊、检体及其它物理学方法(如心电、超声等)，研究诊断疾病的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是临床应用的基础学科，其具有基础与临床学科交叉。实践型强的特点。我们尝试应用以解决实际问题为目标的TBL教学模式(Tearn―based learning)进行教学，收到很好的教学效果。
一、研究对象
以第四军医大学第二附属医院2008级临床医学本科学生为研究对象，随机分为2组，每组100人。分别为实验组和对照组。对照组采用传统的LBL教学法(1eeture―based leaming，LBL)，实验组采用英语TBL教学法。两组学生年龄、性别、入学成绩、诊断课学习内容、见习课学时数、基础理论与基本技能训练内容、指导教师资历等方面均无显著差异。
二、研究方法
1.仪器设备
使用校内物理诊断学局域网英语交流系统、山东省营口市远东医疗仪器厂生产的多媒体实验教学系统(分为心脏、肺脏和腹部三部分)及挪威挪度(Laerdal)公司生产的SimMan?3G新一代的综合模拟人(生理驱动模拟系统英文版)进行教学。多媒体实验教学系统和SimMan?3G英文系统均由教师机及学生机组成局域网，该网络系统可提供英文临床病例，学生可通过该系统的自学功能进行预习，对于异常体征的识别、诊断的建立与判别、操作的实施与评价，该系统均可提供英文提示和纠错。
2.教学方法
(1)对照组进行英文LBL教学
课前常规自行预习，不作具体要求，范围以教学大纲为主。课前播放中文英文对照物理诊断学教学录像。通过老师英语示教，学生互查，2人1组在多媒体实验教学系统心肺腹电子标准化病人身上进行技能训练，最后完成英语课后作业。
(2)实验组进行英语TBL教学
①组建TBL小组。根据学生学习成绩的好、中、差进行随机分组，每组5人，各组学生的既往英语及专业学习成绩无显著性差异。由各组学习成绩最高者担任组长，组织学生进行课前准备和课堂讨论和测试。
②教师备课。首先，要进行专业的TBL教师培训及英语培训。TBL教学法培训要求教师熟悉该教学法的理论特点、组织形式、评价体系等内容。每位受训教师均要通过课堂模拟及预讲考核，并提交中英文教案，经过互评及教学主管部门的审核方可进行教学。其次，教师在课前2周告知学生课堂上将进行个人和小组模拟人物理诊断学英文测试，学生根据教学要点进行课前理论及实践准备。教师在每节课前通过教学网络系统向学生预习问题，根据学生对专业英语的反馈程度评价教学的难度及深度。教师还可于上课前一周在网络上并根据知识扩展的需要相关英文电子教材、英文病例、英文文献、教学录像等，并开放多媒体实验教学系统和SimMan3G英文版等教学资源。
③个人测试。开课后的15分钟时间进行个人英文测试，试题为基本概念和操作。试题由8个单选题，5个多选题，2个在模拟人上实施的操作题目组成。学生在回答问题时尽量使用英文，鼓励学生实用专业词汇和简单句型进行反复交流和强化，首先，达到“能开口”；其次，追求“善交流”。在教学中一定要兼顾不同学生的英语能力，把握教学的目的是使用英语工具完成基本知识和技能的教学。
④小组测试。由各组小组长组织进行，展示本组的集体智慧。通常在个人测试之后进行，时间约为25分钟，为全英文题目。由7个多选题，3个操作题组成。题目着眼于辨别思维，要求全英文回答，小组成员共同讨论，确定答案，教师根据英语表达标准和专业标准分别进行评分。最后教师进行要点及难点的总结，课后学生上交完整英文病历。
(3)成绩评定
物理诊断学操作考试(英文)由物理诊断学教研室组织，两组学生分期分批对消化科、心内科及呼吸科等科室的20种阳性体征进行检查，辅以问诊，并上交病历。比较两组学生英语查体正确率。
(4)统计学处理
所得资料采用SSPSl3.0统计软件分析处理，计数资料组间比较用检验，双侧检验P
三、讨论
LBL教学法是以教师为主导的教育模式，教师与学生之间互动较少，在预习阶段教师很难了解学生的英语及专业知识全貌，对于学生英语的使用能力更是缺乏了解。如何有效配比教学资源，提高教学效果成为一大难题。我校立足教学工作，将英语TBL教学法应用于物理诊断学见习教学实践，取得了以下经验：
1.规避了大班英语授课“满堂灌”的缺点。将大班化整为零，每组只有5名学生，而且在团体内产生学习优秀的组长，组织课前学习和课堂讨论。这样不仅大大节省教学资源，而且使组内每名学生都有充分的机会展示自己并进行有效的交流实践。在客观上使组内学习资源和经验达到共享，提高了学生的实践积极性，促进了信息交流。
2.客服了LBL教学法标准答案唯一的弱点，针对在实际临床工作中，语言交流的随意性和多样性，强调使用多种语言表达形式进行交流，体现了语言的实用性。
3.打破以往专业英语书本教学的习惯，采用小组英语讨论为主，教师适时引导为辅的教学法，实践了学生为主体的教学理念。
4.英语TBL教学法是以医学实践为目的展开，因此无论从教学题目的选取、英语预习的实施、课堂讨论的贯彻、课后作业的评价都注重学生的交流与实践，以期培养学生处理实际问题和在现实语境下应用英语的能力。整个教学过程现示了语言学习过程“基于学”“重于用”的学习脉络，很好地促进学生从公共英语向专业英语的过度，为教学国际化进行铺垫。
综上所述，英语TBL教学法与LBL教学法相比较更注重专业英语的应用，这在我们开展的物理诊断学见习教学中得以证实，相信这种新的教学方法可以进一步推广至其它医学桥梁课程，推动教学改革进一步地发展。
参考文献：
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【关键词】 冠心病；冠脉CT；TBL教学；影像教学；CBL教学；分组实验
冠脉CT影像专业教学工作中，通过展开CBL教学模式以及TBL教学模式，均可提升学生CT影像专业知识储备能力，而为了解两种教学模式实践情况，此研究筛选120名因学习冠脉CT影像专业知识进入本校的学生，旨在评估其学习情况，选定适合的教学模式，以充分提升教学工作效率，确保冠脉CT检查工作顺利展开。
一、信息及方法
1、学生信息
筛选120名因学习冠脉CT影像专业知识进入本校的学生，以不同教学措施为指标展开分组：60名A组中，33名（男）：27名（女）；21岁-26岁，均值（23.3±0.99）岁。60名B组中，32名（男）：28名（女）；20岁-26岁，均值（22.8±1.08）岁，给予两组学生基础信息展开比对，（P>0.05）。
2、方法
60名A组日常教学工作中展开CBL教学模式，从三个阶段展开教学工作：（1）第一阶段，给予学生综合测试，根据专业知识要点提出问题，并且指导学生展开专业知识的自学；（2）第二阶段：指导学生自行分组，于各组内分别布置专业题目，并以小组为单位，组织学生展开课堂讨论，明确讨论结果后，由组长陈述观点；（3）第三阶段：根据小组讨论结果，教师带领学生总结知识点，并组织考核。
60名B组展开TBL教学模式，同样从三个阶段展开教学工作：（1）第一阶段，指导患者展开自学活动；（2）第二阶段，组织学生展开课堂讨论，并从两个环节展开：①给予学生发放选择题，共20道，由学生独立完成答题；②给予学生分组，每组内均发放试题20道，由小组成员商讨、共同完成试题，并且得到答案后，由组长发言，教师再展开精讲；（3）第三阶段，选择具有代表意义的病例，提取其病历资料后，制作为测试题，提前1周发放至各小组内，嘱咐学生充分查阅专业资料，详细分析影像特征，由组员进行商讨，并对疾病类型展开鉴别、诊断，得到明确答案后，再由教师进行统一点评，并且公布病历资料观察思路以及正确答案，并且指导各组之间进行互评。
3、观察指标
（1）自评表。设计十个项目，以评估两种教学技术实践优势，得分越高，评估结果越好；（2）理论知识：采取百分制，得分大于/等于85分为优秀；得分介于75分与84分间为良好；得分介于60分与74分间为合格；得分不足59分为不合格；（3）影像报告：同样采取百分制，由学生自主完成病例报告工作，10份/人，10分/份。[1]
4、数据统计学
以SPSS20.0软件展开本次统计工作，成绩考核结果、学生自评结果均由“n/%”分析，于两组学生间展开横向对比，若有差异性及统计学意义，（P
二、结果
1、对两组学生实践不同教学模式后成绩考核情况
接受理论知识专项考核后，A组成绩优良率90.00%（54/60），B组91.67%（55/60）；对影像报告的完成状况展开考核后，A组成绩优良率93.33%（56/60），B组88.33%（53/60）（P>0.05）。
A组教学重点表现于提升学生主动参与实践能力、自主培养兴趣的能力、充分应用学习时间的能力、问题处理能力以及疾病诊断/鉴别的能力拓展等方面，而B组重点则表现于提升学生自学能力、合理把握理论知识的能力、团队协作意识、语言表达技术以及资源应用技能等方面，因此其教学侧重点表现出差异，（P
三、讨论
王睿等强调[2]，作为冠心病专业筛查工作中的一种重要措施，冠脉CT实践价值往往会直接决定测定结果精准情况，而在教学工作中，冠脉CT教学强调从理论知识逐渐过渡至临床实践，因此表现出应用性以及实践性等方面的特征，而优化其教学手段则成为提升教学质量的重要前提。一般而言，学生大多拥有较强的思维能力以及丰富的专业知识，但是在临床实践方面却处于缺乏状态，因此通过展开CBL教学模式以及TBL教学模式，在组织学生自主学习、小组学习的基础上，通过商讨，并由教师提供专业指导，除了能提升学生学习能力外，还能促使其自主寻找最佳学习方法。此次研究对象接受理论知识专项考核，并对影像报告的完成状况展开考核后，两组成绩优良率比较（P>0.05）。
芍纸萄模式教学侧重点有所不同，CBL教学模式强调以临床病例资料作为教学工作中的主要材料，从专业知识直接过渡至临床实践，通过对疾病诊断、疾病辨别流程展开真实模拟，促使学生逐渐养成自主分析问题、自主解决难题的综合能力。[3]不仅如此，该教学模式实践过程中，学生是以“医师”身份参与至学习中，除了可提升其积极性外，还能提升学生主动参与实践能力、自主培养兴趣的能力、充分应用学习时间的能力、问题处理能力，通过肯定教师角色地位，即可确保教学工作顺利展开。与之相比，TBL教学模式则强调学生自主展开课前预习工作，通过课中展开小组讨论，使学习活动处于平等状态，除了能提升学生合理把握理论知识的能力、团队协作意识、语言表达技术以及资源应用技能外，同时还能实现对其自学能力的进一步提升。[4]
综上所述，高职院校内冠脉CT影像专业教学工作中，CBL教学模式以及TBL教学模式都有较高实践价值，但是两种教学模式对于学生实践能力培养工作的侧重点却表现出差异，因此建议校内联合展开两种教学技术，以进一步提升学生实践能力。
【参考文献】
[1] 杨俊杰，杜洛山，陈韵岱.冠状动脉CT成像在心内科专科医师培训中的教学初探[J].当代医学，2014（18）163-164.
[2] 王睿，陈鑫，徐明.冠状动脉CT成像在心外科医师中的教学应用探讨[J].中国继续医学教育，2016（8）2-3.
[3] 马隽，王志强.CBL、TBL与PBL整合模式在医学影像教学中的应用[J].中国实验诊断学，2014（11）1914-1915.
[4] 郭晓娟，王双坤，蒋涛等.TBL结合CBL模式在国际医学生影像实习中的应用及效果评价[J].中国病案，2015（8）72-75.
【作者简介】
潘立晨（1986-）男，陕西宝鸡人，宝鸡职业技术学院助教，研究方向：医学教学.
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口腔组织病理学是口腔医学专业学生的一门专业基础课，在口腔医学教育中占有着重要的地位。口腔组织病理学实验教学属于医学形态学实验教学的一种，主要教学内容是在显微镜下观察口腔颌面部正常组织以及各种疾病组织的组织结构变化，对口腔医学专业学生掌握颌面部正常组织的正常形态学特点和各种疾病的识别和诊断具有重要作用[1]。而实验课又是联系理论与实践的纽带，因此实验课的教学就极其重要。TBL（Team-based learing，TBL）教学法，以团队为基础的教学法的应用，对培养学生团队协作能力有很大的促进作用，从而提高了教学质量， 培养以适应社会需求的复合型医学人才。
2.TBL教学法的理论基础
以团队为基础的TBL教学，是由美国Oklahoma大学的Larry Michaelsen教授在20世纪90年代正式提出，在美国超过50个医学院校和日本，韩国，新加坡和其他国家广泛应用[2]。
TBL（资源描述教学方法）是学习一个小组织的学习环境条件，与团队讨论合作形式，是一种有助于改善学习团队合作精神，注重人的创造力、灵活性和实践新的教学模式的特点吸引了越来越多的关注。
3.TBL教学法在口腔组织病理学实验课教学中的应用
（1）合理组建学习小组本着“优势互补、互相促进”的原则，小班学生（20）将分成5组，每组4人，包括所有级别的学生，每组当选出一个组织和协调能力强，有责任感的学生作为领导人，小组的其他成员分别根据各自的专业知识和这个角色，分配不同的任务。
（2）安排实习任务在完成理论授课之后，提前三天时间让学生通过自主学习，让学生利用教材、参考资料、实习指导、校园网等多种渠道，扎实掌握牙体组织相关理论知识，熟悉显微镜的操作及磨片的制作方法，并告知学生于上课时将进行个人测试和实验后小组讨论。
（3）课前复习检测围绕学生实验课前自主学习内容进行检测，了解学生对知识的掌握程度，从而保证实验顺利开展。
（4）实验开展，课堂合作学习按照教学大纲和教学进度，根据实习指导及教师实验前的讲授，由小组长主持实验的开展，正确使用显微镜，观察釉质、牙本质、牙骨质及牙髓的组织学特点，探讨磨片和切片的不同之处，并做好笔记。教师在实验过程中科给予适当的指导，并且记录实验中存在的问题。通过由小组长主持及组员之间的协作，培养学生团队协作的能力。
（5）实验总结实验完成后，作为一个群体为单位组织的实验观测特征总结，每个团队成员表达自己的观点，如果必须分析和讨论不同的观点。最终，由小组领导人组织成一个统一的结论。小组讨论，小组讨论，如不同的观点，老师负责。最后两组之间的讨论，老师对实验做总结，学生解决问题。
（6）实验效果通过实验切片考试成绩显示，通过合作讨论学习，学生对切片的掌握效果好，推得推广。
4. TBL教学法评价
TBL教学法则突出以学生为中心，以小组讨论和教师指导式的教学方法，有利于发挥学生的主观能动性，不但提升了学生的学习兴趣，提高了学习效率，还培养了学生集体协作能力与团队合作精神。
通过课堂讨论，增强互动，活跃课堂气氛，提高学生的语言和沟通能力。同时，学生在自主学习和讨论的过程中，会遇到各种各样的与现有水平的学生不能解决的问题，问这些问题需要解决在教师的指导下，促进教师学习和提高。
通过教学，教师也可从学生的讨论中得到某些启示，真正做到教学相长[3]。TBL教学法是一种全新的教学模式，会受到教师理念、知识结构、教学环境、网络信息资源、实验设备等诸多因素的影响，只能进行小班授课，否则会影响教学效果。
5.TBL教学法的启示
新世纪的医学教育提倡素质教育，注重学生综合能力的培养就显得尤为重要。衡量一种教学法的成功与否最终还是体现在课堂实践和教学成果上，而不应仅仅停留在理论研究上[4]。口腔医学论文组织病理学实验课采用TBL教学法，取得了一定的效果，不但提高了学习效果，还培养了学生自主学习的能力，学生的认可度高； 同时还提高教师的综合素质，值得在口腔组织病理学实验教学中进一步推广应用，从而培养出高素质，适应社会需要的综合型人才。
（作者单位：甘肃医学院）
甘肃省教育科学“十二五”规划课题，课题批准号：GS[2013]GHB0827
参考文献：
