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师范生实习计划范文1
关键词：顶岗实习 国培计划 对策
中图分类号：G645 文献标识码：A 文章编号：1672-1578（2016）03-0064-03
目前，四川省农村地区幼儿园骨干教师缺乏，学历和素质状况偏低，幼儿教育中存在着教师数量不足，教育观念落后，质量不高等问题，根据“幼儿教师国家级培训计划（2011）”，四川省农村地区幼儿园突出的问题有以下几点：幼儿园教育工作不规范，如教学活动常违背幼儿身心发展特点，“小学化”现象严重；农村幼儿园缺乏儿童操作材料，环境创设的理念落后、形式单一，教师对当前幼教新理念和新要求缺乏了解等。鉴于农村幼儿教育的现状，四川省启动了“国培计划”幼儿教师培训项目，对农村幼儿园具有良好发展潜力的骨干教师进行的短期集中培训，使其成为农村幼儿园教育的“种子”教师，促进学前教育科学发展。在培训中，方案采用“两个捆绑”（将承担培训任务与派出实习学生进行捆绑、对市州教育局：将选派学员参训与接收师范生实习进行捆绑）、“三方联动”（联动高等师范院校、地方教育行政部门、基层学校）、“四维对应”（实习时间与研修时间对应、实习基地与学员地区对应、实习人数与学员人数对应、学生专业与学员学科对应）的方式，确保师范院校和市州教育局按照要求选派参训教师和接收师范生顶岗实习支教，确保项目实现双赢目标。
内江师范学院在承办了农村幼儿园骨干教师置换项目的同时，实施了“学生顶岗实习，师资置换培训”的办法，让学前教育师范生到幼儿园去顶岗实习，深入幼儿园进行教育实践。“国培计划”顶岗实习相对于教育实习来说，其最大的特点就是师范生与幼儿老师身份的置换，实习生全权扮演教师的角色，有更多的实践锻炼机会，对师范生的技能、思想、素质等各方面的培养具有重要作用，并为高师院校教育改革和进一步提高教育质量提供了重要依据。尽管“国培计划”顶岗置换对提高农村幼儿教育以及高师院校教育有着重要的意义和诸多益处，但在具体的实施过程中尚面临很多问题，需要我们认真对待，及时解决。
1 “国培计划”顶岗实习的现状调查
1.1调查样本选择
2010年和2011年，内江师范学院教育科学学院学前教育专业的师范生分别赴简阳市、资阳市、广安市、内江市等多所幼儿园进行了为期三个月的“国培计划”顶岗实习任务。为了对“国培计划”顶岗实习的情况进行了解，本文对内江师范学院教育科学学院学前教育专业两个年级（2010级学前教育本科专业和2011级学前教育专科专业，）的学生采用问卷调查法和访谈法做了初步调查。共发放问卷110份，共回收有效问卷100份。
1.2调查结果
1.2.1实习前相关问题的调查
（1）职业态度的调查：对问题“实习前，你对幼儿教师这个职业的认同感？”的回答有41%的实习生是比较喜欢，37%的回答是没感觉，其中回答非常喜欢和不喜欢的分别是12%和10%，由此可见在顶岗实习前实习生对幼儿教师这个职业的认同感不强。
（2）心理感受调查：对问题“实习前你的心态是怎么样？”有46%的实习生的回答是既好奇又害怕，好奇的是幼儿园的教学到底是什么样子的？害怕的是自己在高校所学习的知识技能难以胜任幼儿园的一日教学活动。
1.2.2实习过程中的调查
调查发现实习生在顶岗实习过程中的语言表达能力、应变能力和师生交往能力等普遍存在以下问题：实习生初登讲台，心里发慌，在课堂教学过程中提出问题的针对性不强，语调平淡，缺乏肢体语言，注重传输知识的结果，不太重视幼儿获得知识的过程。在组织教学方面，不清楚幼儿的需求，不能顾及全班幼儿的需要，课堂情景知识匮乏，任意加深知识难点。
1.2.3实习后相关问题的调查
（1）调查对象对问题“通过本次实习，你的能力？”的回答情况如下：有17%的实习生认为通过顶岗实习自己的能力得到了很大的提高；而有42人认为通过顶岗实习自己的能力较为提高，占样本总数的42%；能力提高一点的有38人，占样本总数的38%；另外，能力没有提高的仅3人，占样本总数的3%。这些数据表明，“国培计划”顶岗实习很好的促进了学前教育师范生的专业发展。
（2）调查结果表明通过顶岗实习，实习生对学前教育专业的热爱程度有所降低。在访谈中，在问及“既然不打算当幼儿教师，为什么选择学前教育专业”时，回答是“父母认为当幼师好”、“本以为当幼师要求不高”。而通过顶岗实习后， 有很大一部分的实习生没有专业发展的意识，有些实习生甚至根本不打算当幼儿教师。
通过表1可以看出顶岗实习对自己的专业非常热爱的人数提高了2%，由此可以看出通过深入到幼儿园进行观摩和实践，加深学生对专业的理解与热爱。但是，通过实习对自己专业比较喜欢的人数降低了14%，相对的通过该实习对自己专业没感觉或不喜欢的人数分别提高了1%和11%。因此，通过顶岗实习，实习生对学前教育专业的热爱程度有所降低。
2 对顶岗实习中存在问题的原因分析
在顶岗实习前，学前教育专业学生主要通过教育见习的方式对幼儿园的教学和管理进行了解。然而，在见习环节中仍然存在众多问题，如高校在安排学生教育见习中指导不够积极，学生多是走马观花式地完成任务。通过访问，这次顶岗实习前，高校只系统安排过一两次教育见习，而且见习内容单一，只是对幼儿园的环境布置进行参观和旁听一些幼儿教师的课，导致了实习前学生的经验储备严重不足。
在顶岗实习过程中出现一个比较普遍的现象就是实习生缺乏吃苦耐劳的精神，以及面对困难解决困难的态度。由于顶岗置换的地点大多数在农村，实习生面对农村幼儿园落后的教育环境而情绪低落，一些实习生甚至想到以后的就业可能就在这样的一个环境而产生很大的就业压力，使得实习与就业形成矛盾。出现这些的问题的原因就是顶岗实习前高校没有意识到思想政治工作的重要性，认为学生在顶岗实习期间不出问题就可以了，而忽视了对学生的思想政治教育。
2.2实习生的专业知识与心理准备不足
在访谈中，我们发现，学生顶岗所在的幼儿园大多在乡镇。幼儿园领导更为看重的是实习生的艺术技能。然而高中入学的学前教育专业师范生在实习之前只学习了一年的键盘器乐、视听练耳和美术。因此，在顶岗实习中，经常出现这样的情况：实习生组织教学的能力挺强，但在技能教学过程中却表现得不足，例如，在美术教学时只能照着原图画；歌唱教学时不熟悉曲子，教学过程中唱不准音，听不出幼儿歌唱时音准和节奏的不准确等。出现这些情况的原因都是因为他们在教学技能方面的不足。
一些实习生对实习幼儿园的期望过高，大多数实习生给自己在实习中的定位是幼儿教师，并希望能够在顶岗实习中系统提升专业知识，可以受到系统的培训，学到更多专业知识。用实习生的话说就是工作要有“技术含量”。而实际上一些幼儿园认为实习生能力不够，不让实习生带班上课，这让实习生从心理上难以接受。
另外，农村幼儿园普遍存在大班额、师资少的情况，50～60人的幼儿班级是常见现象，部分班级的幼儿人数甚至有80、90多人，而一些实习生独自带班，甚至兼做其他班辅导工作。幼儿班级人数过多使实习生工作强度大，体力不支，心力交瘁，一些实习生在顶岗初期出现身心疾病的症状。这些都严重影响了顶岗实习的效果。
2.3幼儿园教学管理中存在缺漏
部分幼儿园对国培工作态度敷衍，对学生的工作能力持怀疑态度，只是让学生负责打扫卫生、维护安全这一类的工作，学生接触不到幼教的核心工作，没有得到实质性的锻炼和提高，使实习活动流于形式。
此外，教学分配不合理也普遍存在的问题。一些幼儿园将实习生当成是义务工，给实习生安排了很多的课时任务。另外，有的实习生不仅要上自己本班的课，还要帮其他的老师代课。从表2可以看到：上过40次课以上的学生有83%，上过20-40节课的学生也占了11%，另外，有6%的学生只上过1-4节课。由此可见，实习生的课时任务普遍比较繁重。
3 完善学前教育专业学生顶岗实习的对策和建议
为了让顶岗实习生更好地完成顶岗，结合本次调查发现的问题，笔者从顶岗高校、实习生和幼儿园三个方面提出以下建议：
3.1完善课程结构，加强思想教育工作
就高等师范院校学前教育专业而言，课程建设是人才培养的依托，针对顶岗实习中存在的诸多问题，职前师范教育的课程改革是一项重要的内容。在学前教育专业课程中应加大幼儿园急需的专业技能课程比重。另外，随着学前教育理念的更新，众多早教机构的出现，应该在课程设置中设置0-3岁幼儿早期教育的相关课程，使0-3岁的早期教育和3-6岁的学龄前教育实现有效衔接。此外，加强实践教学是学生理解理论，了解幼儿园教学现状的重要途径。高校可以从大学一年级就开始安排学生每个星期半天到幼儿园见习，帮助学生及早的接触幼儿教育工作的特点以及幼儿教师的职责，并要求学生完成一定质量的见习报告，学校指导老师根据具体情况给予成绩评定，并将该成绩记入学生总成绩之中，以保证教育实习的质量。[1]另外，在学生学习幼儿园各领域的教育活动指导等课程时，可以让学生分组进行模拟教学，将书本知识及时的运用到实际教学中。
针对当下的大学生不能吃苦，受挫能力也差的现状，高校可以利用寒暑假组织学生轮流去贫困山区进行义务支教，让学生体验吃苦耐劳的精神并在吃苦中找到快乐。另外，高校也可将吃苦耐劳的道德精神贯穿于课堂，例如，增加实践课，让学前教育师范生去帮助幼儿园的环创和编排文艺活动等。让学生认识到吃苦耐劳是一种精神，无论何时何地都要有这种精神并做好随时吃苦的准备。
3.2增强实习生的职业认同感
教师职业认同感是指教师能从心底接受教师职业，并能对教师职业的各个方面做出积极的感知和正面的评价，从而愿意长期从事教师职业的主观心理感受。[2]师范生自身对教师职业的认同是教师情感最持久的源动力，是从事教师职业的基本心理准备。[3]在职前师范教育中，增强学生的职业认同感，即是让学生认识到自己将要担任的角色，激发内在的学习动力，激发对幼儿教师职业的热爱。有了职业认同感，即会将其表现在优秀的专业行为中。如面对学前专业师范生在顶岗实习中表现出来的理论与实践相脱节现象，为了能够更好做好实习，实习生的言行举止、教学技巧，基本功练习等方面都应该做好准备，让他们能够更好地把实习工作做好。其中很重要的就是加紧巩固基本师范
技能，例如：同学之间一个月内可以准备1-2次的师范技能训练，练好普通话、钢笔字、粉笔字；还可以组织微格教学并观看小组的课堂录像，同学之间相互提出问题、互相学习，注重教学表情、语言、肢体语言等的协调，找出自己的缺陷并改正自我，以提高自身的教育教学能力。
3.3加强幼儿园对实习生的指导
幼儿园作为学前教育专业顶岗实习生的接收单位，要积极做好对实习生的管理、指导和安全保障工作，提供必要的条件，为师范生提供生动实际专业教育，通过教学实践引导实习生把理论知识运用于教育教学实际中，并使其基本上掌握教育教学的知识和技能，能够独立地进行教学。而并积极挑选经验丰富的幼儿教师与高师院校教师组成指导小组，加强对实习生在实习过程中的工作状况、思想心理等各方面的问题和困惑进行指导。
此外，“国培计划”顶岗实习相对于一般的顶岗实习来说，其最大的特点就是师范生与幼儿老师身份的置换，实习生全权扮演教师的角色，有更多的实践锻炼机会。但是，师范生到幼儿园只负责“顶岗”，而一些老师的活动与实习生无关，这让很多师范生从心理上难以接受，容易造成师范生对实习工作的厌倦。要解决这个问题，可以让实习生和其他老师一样参加学校的其他日常活动，如教职工会议、家长会及其它工作，让实习生真切的感觉到自己就是学校的一分子，充分参与幼儿园的各项管理工作中。
另外，幼儿园在积极配合高校完成顶岗实习工作的同时，可安排幼儿教师与实习生互动，分享教学中的成功经验，提出教学中的主要难题与困惑一起探讨。学前教育师范生在教育理论上已有一定积累与自己的认识，与幼儿教师一起分析解决实践教学中的问题，不仅为自己将来的顶岗实习积累了宝贵经验，在某种程度上也深化了一线幼儿教师的理论素养，提高了解决问题的能力，使他们更顺利地完成教学任务，使幼儿园也获益匪浅。
“国培计划”顶岗置换项目是进一步探索适宜于农村幼儿教师实际的培训模式和方法，开发优质培训资源，提升培训的层次和水平的创新尝试，在培养“种子型”的教师同时，推动师范院校加强学生实践能力培养。但是，顶岗实习的顺利完成，离不开学生个人理论知识的学习、教学技能的培养和教学经验的积累，也离不开师范院校专业教师的指导，实习基地幼儿园的大力支持，分析现状，解决问题是为了通过顶岗实习，总结经验教训，进一步推动学前教师教育改革，推进学前教育师范生实习，提高培养质量，提升师范院校服务学前教育的意识和能力。
参考文献：
[1]许友根.构建学前教育专业实践教学体系的理论与实践[J].无锡教育学院报，2006（4）：22.
[2]Beijard D，Verloop N，Vermunt J D.Teachers’perceptional Identity： An Exploratory study from a personal knowledge perspective[J].Teaching and Teacher Education，2000（16）：749-
764.
师范生实习计划范文2
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一．实习单位简介
江苏扬农化工集团有限公司是生产农药、氯碱、精细化工产品的企业。其控股的江苏扬农化工股份有限公司是国内规模最大的新型仿生农药--拟除虫菊酯生产基地，已于xx年4月成功上市。集团公司建有工程设计院、化工研究所、博士后科研工作站，产品开发与技术转化能力强，拥有自备热电厂，公用设施配套齐全，装置设备先进，内部管理严谨，产品质量优良，厂区环境整洁。xx年通过iso9001（xx版）质量体系认证,xx年通过了iso14001环境管理体系认证。江苏扬农化工股份有限公司成立于1999年12月前身为江苏扬农化工集团公司菊酯分厂，主营除虫菊酯的研发、生产和销售，是国内唯一以拟除虫菊酯杀虫剂为主导产品的上市公司。
目前公司拥有国内规模最大、配套最全的菊酯产业链，产品应用涵盖农用、卫生两个领域，形成了三大系列、30多个品种的产品群，其国内卫生杀虫剂，是国内规模最大的新型仿生农药--拟除虫菊酯生产基地市场占有率达到70%，全球销量排名第二，产品远销东南亚、欧洲、中东等十多个国家和地区已于xx.
农药产品系列：高效、低毒、安全的新农药三氯杀螨醇、丰源(吡虫啉)、天菊(高效氯氟氰菊酯乳油)、啶虫脒、巨剪（苯黄隆）、抑杀净（氟铃脲）、农美（氟啶脲）、喜盖（10.8%高效氟吡甲禾灵）等；
基础化工产品系列：对、邻、间二氯苯、2，5-二氯硝基苯、3，4一二氯硝基苯、2,4,5-三氯硝基苯、对、邻、/间硝基氯化苯、氯化苯、环己烷、甲基环己烷、乙基环己烷、工业三氯苯、1，2，4-三氯苯、1，2，3-三氯苯、双氧水、烧碱、盐酸、液氯等。
现已形成以菊酯为特色、农药为主导、氯碱为基础的产品精细化、多元化格局。
未来3~5年内，扬农化工将以做大做强菊酯产品、振兴民族菊酯工业为目标，大力发展绿色环保型农药，推动我国农药产业结构的升级，缩小与国际先进水平的差距。一是加快高效新品种的开发，延伸新型仿生农药产业链。二是加快产品结构调整，开发具有世界先进水平的精细化学品，形成涵盖化工、医药、农药等多个领域的产品群，申报发明专利10项以上。到XX年，力争实现公司农药生产规模国内第一，卫生类菊酯销售总量全球第一，企业研发费用率达到8%。三是加快新型工业化改造步伐，实现废水零排放，成为结构合理、技术领先、效益显着、成长良好、国际知名的现代化综合农药化工企业。
二.实习目的、岗位任务及实习内容
1实习目的
师范生实习计划范文3
一、实习目的
尝试经商的滋味，增加自己的阅历，因本人是文科生，需要有更多的体验，更多的经历。毕竟身在学校，接触社会的机会很少，趁着暑假有这样一个机会，好好大干一场。
二、实习时间
xx年-7月—xx年—9月
三、实习地点
佳惠超市
四、实习内容
师范生实习计划范文4
关键词：免费师范生 职业生涯规划
从2010年开始，湖南省教育厅依据“自愿报名、择优录取、定向培养、公费教育、定期服务”的原则，在我国率先开始实施初中起点本科层次六年制免费师范生定向培养计划，该计划由湖南第一师范学院具体开展和实施。
到目前为此，该培养计划已经实施了五年的时间。实践证明，该计划加强了湖南省农村小学教师队伍建设，优化了农村师资队伍的学历、知识、素质和能力结构，极大地提高了农村小学教师的职业发展。
然而，人们也逐渐发现，由于初中起点本科层次公费定向免费师范生有职业保障，且学生入学年龄较少，大多数是因为父母认为教师职业有保障，才选择考取师范院校。因此学生普遍存在学习动力不足，学习积极性不高，抱负水平较低，对教师职业的喜爱度不高，自我评估不足、自我认识不深刻，职业认同感不足、计划与行动严重脱节的问题。
鉴于此，我们有必要探析师范生职业生涯规划的主要内容和意义，帮助免费师范生准确清楚地认识自我、了解自我，客观分析教育与社会环境，激发师范生的职业认同感和成就感，树立不断完善自我，最终实现全面发展的生涯目标。
一、什么是免费师范生职业生涯规划？
职业生涯规划最早起源于美国，由早期的职业辅导运动发展而来。西方学者们从不同角度定义了职业生涯规划。舒伯是生涯规划教育领域的代表人物，他指出：“职业生涯规划，是指一个人对其一生中所承担事务相继历程的预期和计划。基于对自己的兴趣、爱好、能力、特点和客观环境进行综合分析与权衡的基础上，个体在面对各种生涯选择学会界定问题，通过适当的规划为自己确立职业方向和目标，确定教育和发展计划，制定行动策略，实现个体的全面发展。”
免费师范生职业方向、职业目标已基本确定，因此对于免费师范生来说，职业生涯规划是指师范生结合自身所处环境，确定教育计划、学习计划与发展计划，为能够成为一名优秀的一线教师和教育家确定行动方案和路径。
二、初中起点本科层次免费师范生职业生涯规划内容
职业生涯规划的内容是职业生涯规划研究的核心领域，一般来说，不同对象的职业生涯规划内容也不尽相同，它们的侧重点是不同的。初中起点本科层次免费师范生年龄阶段处于15岁至21岁之间，该阶段处于职业生涯规划的探索阶段。该阶段的青少年，通过学校的活动、社团活动等，开始对自我及职业进行探索，职业生涯规划的内容主要包括以下几个方面：
（一）自我评估
自我评估就是对自己做综合性的全面分析，不断的认识自我、了解自我。一个人只有通过认识自我，了解自我，才能选定适合自身的职业生涯路径，才能对自己的职业生涯目标做出最佳抉择。对于初中起点本科层次免费师范生来说，自我评估主要是通过自我剖析和他人的评价以及心理测验等不同的途径认识到自身的特质、性格、气质、兴趣等是否能够胜任一名教师。
（二）环境评估
在制定个人的职业生涯规划目标时，要分析环境的特点，环境现状，自身与环境的关系，自身在这个环境中的位置，环境对自身的要求，环境给自身带来的利弊等等，以此来确定生涯目标的恰当性，使生涯规划更具有现实意义。对于免费师范生来说，环境评估就是对国家师范教育、小学教育相关的政策进行分析，分析其与自身职业生涯发展的相关性；对自身的家庭环境、社会环境、行业环境进行分析，在其中找到最好的平衡点。
（三）确立目标
确立目标是制定职业生涯规划的关键。初中起点六年制免费师范生的职业终极目标都是老师，因此对于他们确立目标也就是确立提升自身教师素养的阶段目标。因此在教师准备阶段，免费师范生首先要考虑自身条件及素质，其次综合分析环境条件，在各方面因素的影响和作用下，逐步制定提升教师技能和专业素养的目标。
三、初中起点本科层次免费师范生职业生涯规划的重要性
初中起点本科层次免费师范生职业生涯规划对学生个体、高校、社会方面都有重要的意义。
（一）对学生个体成长的意义
初中起点本科层次免费师范生职业生涯规划能够帮助学生正确认识当前个人及社会发展现状，明确自身的职业目标，从而依据自身所设定的职业目标来安排自己的生活及学习，在教师职业探索和发展的道路上少走弯路，节省时间和精力，减少职业发展中的盲目性，提升师范生从教意愿与职业认同感，帮助免费师范生练就从教本领，提升其教师职业发展。
（二）对农村小学教育教学的意义
职业生涯规划使得初中起点本科层次免费师范生及早做好职前准备，提升自身的专业化、职业化发展，促进农村小学教师师资建设，优化农村教师队伍的结构，进而促进农村小学教育教学发展。
（三）对社会发展的意义
免费师范教育的目的就是要培养大批优秀的教师。初中起点本科层次免费师范生职业生涯规划通过直接作用于学生专业化、职业化发展，培养学生长期从教、终身从教的意愿，进而提升农村小学教育教学水平，这对于促进教育均衡发展和社会的和谐发展具有重大意义。
参考文献：
[1]周亮.研究生职业生涯规划调查研究[D].燕山大学，2013.
[2]王开富.免费师范生职业生涯规划的研究[D].西南大学，2010.
[3]范卓.我大学生职业生涯规划中的问题及对策研究[D].吉林大学，2008.
师范生实习计划范文5
摘 要 目的：探讨抗结核治疗中发生暂时恶化反应的临床特点及处理方法。方法：治疗过程中出现暂时恶化反应的结核病患38例者，回顾性分析诊治资料，总结其临床特点及处理方法。结果：38例患者均通过继续实施抗结核病治疗方案并对症处理危重症，均获痊愈。2周症状消失11例，4周症状消失10例，8周症状消失17例。结论：抗结核治疗过程中，若出现结核病的恶化征象，应仔细求证，排除其他疾病，继续保持原治疗方案的同时，根据情况予以激素治疗，可取得较好效果。
关键词 抗结核治疗 暂时恶化反应 临床特点
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.052
结核病在采用强力抗结核药物进行治疗的过程中，偶尔会有病例出现暂时恶化或一过性恶化现象，临床又称作类赫氏反应[1]。抗结核病治疗中发生暂时恶化现象，其症状与肺炎、药物热、肺部肿瘤、肺结核恶化等疾病类似，很容易被误诊为上述疾病，而采用相关药物进行治疗[2]。肺结核过程中发生暂时恶化现象应引起临床医生的注意。
资料与方法
2006年1月～2010年11月治疗过程中发生暂时恶化现象的结核病患者38例，男31例，女14例；年龄21～66岁，平均33.5岁；所有患者均按照标准进行诊断和分型[3]，其中结核性胸膜炎例6例，原发性肺结核4例，继发性肺结核例28例。来就诊时，未进行过其他抗结核的治疗。
方法：①抗结核治疗方案及发生暂时恶化反应情况：采用抗结核治疗的药物如利福平(R)、链霉素(S)、异烟肼(H)、乙胺丁醇(E)、吡嗪酰胺(Z)等进行治疗。根据患者病情，具体治疗方案及发生暂时恶化病例情况为：采用2SHRZ/4HR方案治疗，发生7例暂时恶化反应；采用2HRZE/4HR方案治疗，发生暂时恶化18例；采用2SHRZE/6HRE方案治疗，发生暂时恶化反应2例；采用2HRZ/4HR方案治疗，发生暂时恶化11例。发生时间均出现在治疗后的前3个月，其中尤以治疗后1～2个月的发生病例为多(31例)。②治疗中发生暂时恶化的临床主要表现：所有病例均表现出结核中毒症状加重，如：发热、咳嗽、盗汗、气喘、胸痛、淋巴结肿大等结核中毒症状加重；X线胸片显示，病灶暂时增加25例，出现新空洞2例，11例X线胸片无明显改变。出现胸水6例、腹水2例，心包积液2例，淋巴结肿大8例。
处理措施：38病例经确诊为抗结核治疗中发生暂时恶化反应时，继续按照原抗结核病治疗方案进行治疗，同时根据症状情况，分别采取对症治疗。10例患者出现胸、腹、心包积液情况，采用肾上腺皮质激素及抽取积液对症治疗；对于淋巴结肿大软化患者采取保守抽脓清洗法治疗；以及对症治疗其他危急症状。
结 果
38例抗结核治疗中发生暂时恶化反应经患者经上述治疗措施后，其恶化症状均在2个月之内消失，治疗时间和症状消失间的统计，见表1。
讨 论
抗结核治疗中发生暂时恶化反应的机制目前尚未完全阐明；先后有4方面推断：①抗结核治疗方案中利福平是化学治疗的基石，而利福平可抑制机体的免疫功能，当治疗方案不够强、不足以控制疾病发展，不能克服、超越其免疫抑制作用时，结核病可进展，恶化。②由于结核患者长期使用以利福平与异烟肼为主的强力杀菌化疗方案，致使结核菌在短期内被大量杀死，死菌中的游离成分如蛋白质、磷酸酯肽糖等大量释放，导致病变局部的变态反应。③在抗结核治疗后结核杆菌被杀伤、大量抗原释放所致的机体的免疫学反应。④机体的超敏反应。抗结核治疗中结核菌抗原的大量释放，“复苏”的淋巴细胞增多而引起的迟发型超敏反应[4]。
从上面关于抗结核治疗中发生暂时恶化反应的发生机制的讨论中，可以看出，该病是一种变态反应，其转归也应属于良性转归，但若临床发生了肺不张，或胸、腹、心包积液及淋巴结软化破溃等严重症状时，会给患者带来较大的痛苦。对出现此类反应，除了继续保持原化疗方案外，还应及时进行对症处理，以防病变发生恶化。本组研究资料中，分析38例患者的基本资料发现，抗结核治疗中发生暂时恶化的患者大多都是青壮年，这或许和青壮年的机体免疫系统较为敏感有关；暂时恶化大多发生在抗结核治疗的强力期，治疗方案中都含有利福平和异烟肼两种药物[5]。38例患者通过继续保持原抗结核治疗方案不变得前提下，采用激素抗结核及其他方法进行对症治疗，所有患者均于2个月之内恶化症状得以消失。
综上所述，在结核病治疗强力期若病情出现恶化，但临床症状却发生减轻甚或无症状，胸、腹水、心包积液培养未发现有癌症，淋巴结穿刺液培养也未发现癌变，此时，不能轻易放弃原抗结核治疗方案，多次行痰检是鉴别真假恶化最为重要的方法。若痰中发现结核菌增多，则说明是真正的结核病恶化。若无增多则应考虑为暂时恶化反应。区分清楚恶化的真假以后，进行区别治疗。暂时性恶化治疗原则为保持原抗结核治疗方案不便，对症处理危重症状。
参考文献
1 梁思礼,廖俊秀,胡晓林.结核病化疗期类赫氏反应的表现［J］.中国实用内科杂志,1994,14:229.
2 张厚洋,闫吉修,王滕民,等.类赫氏反应在结核病化疗中的表现特点(附23例报告)［J］.中国防痨杂志,1995,17(2):60.3 中华医学会结核病分会.临床诊疗指南・结核病分册.北京:人民卫生出版社,2005,1.
师范生实习计划范文6
关键词：湿地生态系统；氮循环；反硝化作用；测定方法
中图分类号：S156.8
文献标识码：A文章编号：1674-9944（2016）22-0032-03
1引言
湿地生态系统脱氮作用对湿地氮循环有重要意义，而氮素生物地球化学循环又进一步影响到湿地生态系统的生产力甚至是全球的气候变迁，因此脱氮过程反硝化作用是湿地土壤氮素循环不可缺少的环节之一。目前测定反硝化作用的方法有：乙炔抑制法、硝酸盐剩余法、气体分压法、15N同位素技术[1]、结合膜输入质谱检测的同位素配对法、15N成对标记等方法。笔者总结了每种测定方法的原理、操作方法、运用范围、优缺点和分析精度，以期为实验提供参考依据，也为湿地氮循环尤其是反硝化过程研究奠定基础。
2湿地生态系统的反硝化作用
河口区分布的天然湿地在减少上游径流向海洋的氮输入量及降低河口水体富营养化发生风险及危害方面作用巨大[2]。厌氧环境下，即水体中常见的含氮污染物（NO-3）可由土壤微生物介导的土壤反硝化^程转化为气态氮[3]。目前对湿地生态系统反硝化作用的研究通常意义是指硝酸盐或亚硝酸盐在缺氧条件下被还原为N2、N2O、NO等气体而进入大气之中。湿地中通过生物过程特别是脱氮作用被去除的氮可达75%，反硝化作用形成气体N2O和N2可占去除总氮量的89%～96%，是湿地生态系统氮去除的主要机制[4，5]。
3反硝化作用的测定方法
3.1乙炔抑制法
乙炔抑制法原理是一定浓度的乙炔抑制N2O还原酶的活性，反硝化过程停留在产N2O过程，将NH+4-N氧化为N2O的硝化作用也被乙炔抑制，根据N2O产生量通过计算得到反硝化速率[6]。运用氯霉素改善乙炔抑制法，给培养土添加氯霉素、硝酸钾、葡萄糖可以使反应更充分[7]。
缺点是培养过程中土壤酶被氯霉素抑制导致乙炔浓度变小，乙炔对N2O到N2这一过程所起的抑制作用降低；乙炔纯度难保证，反硝化速率测定结果不准确；土壤中硝态氮浓度较低碳含量较高时乙炔抑制剂会失去其抑制作用[8]。当土壤NO3-N含量较低时不可采取乙炔抑制法测定其反硝化速率。但乙炔抑制法在灵敏度、重现性、培养时间等方面存在独有优势。
3.2硝酸盐剩余法
硝酸盐剩余法原理是在所培养的土壤中定量添加硝态氮，样品中硝态氮含量在不同的培养阶段取样并测定，然后计算各个培养阶段硝态氮的变化量，用硝态氮变化量除以培养时间来计算反硝化速率，用硝态氮变化量除以初始量来计算其活性，培养过程需要保证厌氧淹水[9]。
优点是反硝化活性和速率可同时测定，缺点是部分NO3-N进入到土壤中后在短时间内被束缚无法参加反应[10]，测定结果可能高估土壤反硝化作用。
3.3气体分压法
气压过程分离技术（BaPS）即气体分压法是Ingwersen在1999年提出的[11]。原理是设定土壤仅有的反应过程是CO2溶于土壤水的过程、土壤硝化反硝化过程和土壤呼吸过程，则在土壤呼吸系数为1.0的条件下，可根据气压平衡原理计算反硝化速率。即测量气室气压变化和O2和CO2浓度变化推出反硝化速率。其优缺点为：①缺点是保持土壤呼吸系数为1.0，因此测定通气状况不好或太好的土壤反硝化速率将产生偏差，淹水土壤反硝化速率的测定则不适宜使用气体分压法。②优点是迅速、易做、无污染、可同时测得N2O释放速率和反硝化速率、与其它气体抑制剂添加和15Ncompoundtothesoil方法比减少了对土壤系统的干扰。
3.415N同位素技术
（1）15N平衡差值法。施入培养土壤的15N肥料总量-氨挥发的15N量-植物吸收的15N量-土壤残留的15N量=反硝化损失量。优点是氨挥发的15N和15N丰度测定真实，测定结果在没有径流和淋洗损失时可信，缺点是测出的值比实际值稍低，生物交换作用使土壤本身所含的氮与施入的15N进行交换[12]。
（2）气体通量法（15N示踪）。给土壤样品施标有15N的肥，同时测定定期从样品中采集的气体，所采样品中的CO2、O2杂质要在测定前去掉，将氮氧化物定量还原成N2，用15N示踪-质谱法测定[13]。此方法可适用于沉积物和原位土壤的植物不能被破坏的条件，并且灵敏度高。
3.515N成对标记
成对标记的原理是向培养器中添加15NO-3，在添加之前和之后分别测定15NO-3和14NO-3比率。在培养初期、中期、后期测定29N2和30N2随时间的线性变化。水溶液中加入饱和HgCl2溶液，待测N2的气体通过高温燃烧去除O2，最后通过公式计算得出反硝化的速率[14]。
15D=p29N2+p2×（30N2）
14D=（p29N2）/（2×p（30N2）×15D
Dtot=15D+14D
式中15D指加了15NO-3后，从29N2和30N2产率中得到15N2的产量；p指产量。
其优点是国内外普遍认可的新方法，此方法适用于河口沼泽湿地反硝化的测量，同时也适用于DNAR。但在沉积物反硝化速率的测定中贡献不明显。
3.6结合膜输入质谱检测的同位素配对法
将从河口湿地采集的土柱放入培养器中，从中采集出水样并将水样放入培养皿中，每间隔40min加入N2进行溶解并通过4min震荡使其达到均衡的培养，气体样品的抽取在水样之前，采用注射器在培养器中抽取气体到3.5mL的收集管中，给样品中注入15NO-3，并使其浓度在100μmol/L左右，14NO-3只保持原有的丰度[15]。然后用同位素率mass光谱仪分析14N15N/15N15N的比率，可以显示出15NO-3与14NO-3之间的平衡状况，15NO-3（D15）和14NO-3（D14）的反硝化速率可以通过公式计算得出。
这种方法适用于室内模拟培养实验，通过15NO-3的添加可更详细的测出各部分的产生物，但程序复杂，需长时间测量。
4结语
随着全球气候变暖和极端气候现象增多，人们对于气候的变化越来越关注。湿地生态系统对气候具有调节作用，其氮循环过程的重要环节反硝化作用测定和计算方法在不断修改和进步，这有利于对氮循环过程产生的温室气体N2O的进一步研究。在研究温室气体N2O的过程中发现实验条件的不同以及实验进行过程众多的影响因子要求有不同的实验方法和实验设置以保证实验成果的准确性，因此对于测定反硝化的方法要求更高。笔者综述了以上几种反硝化测定方法，可以看出，每一种方法都有它自身的优缺点和适宜范围，需要实验者更好地利用其优点，发挥其有利的价值。
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