病菌科幻作文范文1
碘伏有很强的杀菌作用，属于低毒类消毒剂，既没有使用紫药水和碘酒着色后的难以清洗，也没有使用碘酒消毒时对伤口的刺痛，既可用于一般创口的消炎杀菌、洗涤消毒，也可用于家用物品、儿童玩具消毒，以及新鲜瓜果蔬菜的消毒保鲜。碘伏消毒剂的这些优点对于居家、旅游、出差的人来讲，极为实用。可以说碘伏是家庭药箱中的必备佳品之一。
碘伏可用于面部的美容清洁和消炎杀菌。如果有人面部患有皮癣、“酒糟鼻”、痤疮，可在晚间洗脸时采用150ppm的碘伏稀释液进行面部清洁处理，然后在面部涂抹0.5％～1％碘伏，由此形成的一层黄色的杀菌膜到第二天早上就会逐渐退去。如果用水清洗可随时去除黄染，既不会着色，也无刺激性。这种方法不但可以治疗各种面部感染，而且对面部皮肤的美容保健也有帮助。
碘伏可用于家庭日常洗涤消毒。餐、茶具洗涤之后，用150ppm的碘伏消毒剂浸泡5～10分钟，就能有很好的消毒效果。由于碘和淀粉易发生反应而显现蓝色，因此对盛面、米之类的餐具消毒时具有指示剂的作用，便于督促检查洗涤效果，沾染的蓝色用热水浸烫即可去除。多数家庭对内衣、内裤、毛巾、抹布、脸盆、切菜砧板以及婴幼儿的衣物、玩具等物品一般只采取洗涤处理，洗涤虽然能够去除污垢和大部分的细菌、病毒，但对少数抵抗力强的病毒和霉菌往往达不到杀灭的目的。如果采用100～200ppm的碘伏浸泡消毒10～20分钟，则能达到较好的消毒效果，既不会着染，也很易漂清。
碘伏还可用于生吃的时鲜瓜果蔬菜消毒。一般家庭中水果的处理是在清洗后用开水浸烫后食用，不能用开水烫的水果如杨梅、草莓等是用盐水或高锰酸钾溶液浸泡，这种方法往往达不到理想的消毒效果。如果使用150ppm左右的碘伏消毒剂浸泡5～10分钟，取出后将水空干，即可放心地直接入口品尝。鲜荔枝美味可口，但是极易坏掉，如果采用250ppm的碘伏消毒剂处理后保存，可大大提高好果率。有资料报告，在35％下保存72小时，用碘伏处理的荔枝好果率为84.47％，而未经处理的好果率只有30.48％。
因为碘伏具有不染色、无腐蚀性的特点，所以不但是医疗卫生部门首选的皮肤、黏膜消毒剂，而且在家庭卫生保健中也能发挥很大的作用。为了家人的健康，您不妨备点碘伏，让碘伏成为您生活的好帮手。
偶尔做白日梦有益身心健康
高永华
美国的科学家发现，偶尔做“白日梦”有益身心健康。在心理学家看来，白日梦就是人在清醒状态下出现的、带有幻想情节的心理活动，如在工作间歇幻想自己中了大奖或正在向往已久的某地旅游。美国达特茅斯学院一项研究显示，当研究对象做白日梦时，他们的脑部看似“正在休息”，实际上却相当活跃。
亚特兰大松河心理治疗协会的心理医生魏斯也表示，导向正确的白日梦有益身心健康，因此他有时会用这一方法诱导心理疾病患者走出眼前困境。
从心理学角度看，白日梦对心理健康有以下积极作用：
激发潜能。幻想的题材多为个人关心的事情，由于不受传统思维形式的限制。往往会迸发出意料不到的解决方案。美国心理学家彼特说：“想象力是解决问题的钥匙，当人们百思不得其解时，‘白日梦’能为你提供答案”。在经典艺术创作过程中，我们也常常可以见到幻想的影子。文豪巴尔扎克就常与他小说中的人物对话；作曲家勃拉姆斯也不止一次地说，只有当他冥想时，乐思才会不间断地从脑海中跳出。
开阔视野，放松心情。现实生活中，我们的言谈举止大都中规中矩，心理学称此现象为“人格面具”。而幻想往往超越现实，伴有一定的欣，让人们的心绪变得更宽广。当人们沉浸其中时，现实世界变得仿佛很遥远，我们也不由自主地进入了一种梦幻般的陶醉状态。
病菌科幻作文范文2
关键词：合理利用 科学 信息技术
中图分类号：G622 文献标识码：A 文章编号：1674-2117（2014）20-0-01
科学课是一门新兴的课程，也是倍受小学生欢迎的一门学科。在《科学课程标准》中明确指出，“要引导学生利用广泛存在于学校、家庭、社会、大自然、网络和各种媒体中的多种资源进行科学学习，将学生的科学学习置于广阔的背景之中，帮助他们不断扩展对周围世界科学现象的体验，并丰富他们的学习经历”。
1 信息技术的应用，提高了学生学习的趣味性与参与性
兴趣是最好的教师。教育家思想家孔子就说过，“知之者不如好知者，好知者不如乐知者”。可见，有了学习兴趣，就能带动学生的积极性，学生的学习将是主动的、高效的；反之，学生的学习就会处于被动的状态，就会严重影响学习的质量。从儿童的心理特点出发，运用信息技术教育手段可以激发学生的学习兴趣和思维活动。
例如，教学《食物到哪里去了》时，这一课要带领孩子们了解人体的消化系统，认识消化器官，初步了解各个消化器官的作用，了解食物在人体内的旅程。但是，我在备课中发现，孩子由于知识经验的欠缺，对消化器官的认识仅仅局限于胃这个器官。那么如何向孩子们展示食物在人体内漫长而复杂的变化，成为这节课的重难点。课堂上我先让学生猜测：我们的食物到哪里去了？学生的回答五花八门：到肚子里了，到胃里了，到肠子了，被我们吸收了……一石激起千层浪，引起学生的好奇心之后，再利用多媒体课件，展示各个消化器官在身体的位置，以及它们是如何参与食物的消化吸收的，更加清楚地了解各个消化器官的功能。合理利用信息技术，寓教于乐，使学生自觉主动地参与到学习中来。
在这节课中，信息技术的利用，充分调动了学生的听觉器官、视觉器官，调动了学生的学习积极性，使孩子们主动地参与到课堂中来，使孩子乐在其中，不仅学习兴趣得到了激发，而且创新能力也得到了发展。
2 信息技术的应用，变抽象为直观，有效突破教学难点
小学科学课是一门科学启蒙性学科。它侧重于让学生在探索中学习，在研究学习中，保持或发展儿童与生俱来的探究兴趣，应避免向孩子机械地灌输知识而忽略知识的探索过程。在带领孩子探索科学世界时，让孩子感受到科学的魅力，自然的神秘，培养孩子的探索精神。在科学课堂上，充分利用好幻灯片、投影仪、录像等各种信息技术手段，有利于使抽象的概念具体化，枯燥的知识趣味化，把学生已有的生活经验搬到课堂中来，让学生身临其境，从而提高教学效果。
例如，在教学《简单的机械》这一章时，学生对机械比较陌生。但是斜面，杠杆这些机械与我们的生活密不可分，于是在引入新课前，我先通过多媒体展示了生活中的一些情境：家长在门前台阶上铺上木板，方便把小车推到家里；附近村庄的盘山公路上，一个大人和孩子在轻松地玩着跷跷板；家长用撬棍轻松地撬起沉重的石头；用核桃夹子轻松地夹碎核桃……在情境的引导下，学生自然地深入到问题当中：这些工具的奥妙在哪里？为什么有这么奇妙的本领？进而引导学生发现、提出问题，通过研讨、实验，发现这些机械的优点。在轻松活泼的气氛中，巧妙地突破了重点难点。
3 信息技术的应用，跨越了时间和空间的限制
心理学家赤瑞特拉曾经做过两个著名的心理实验，其中一个证明：在人们获取的信息中83%来自视觉，11%来自听觉。而多媒体技术利用多种感官的刺激所获取的信息量，比单一地听教师讲课强得多。
又如，在教学《微小的生物》这一单元时，学生对于病毒、细菌的了解，仅仅局限于它们是一种有害的东西，可以引起疾病等这些生活常识。至于病毒、细菌还有什么特点？是真实存在的吗？它们是什么样的呢？由于实验室条件的限制，无法让学生有更进一步的认识。这时，多媒体就显示了其强大的优势：网络上有大量的病毒、细菌的资料供我们使用，从腐烂的食物到致病的病毒和细菌；从不同形状的病毒细菌到有益的、有害的细菌；从工业生产中的细菌到生物制药，一直到整个自然界的循环。信息技术突破了现有条件的限制，更突破了时空的限制，使学生在一节课中，对细菌有了全面的认识。
病菌科幻作文范文3
[关键词]亚胺培南西司他丁钠；精神行为异常；抗菌药物；药物不良反应
重症感染又称严重感染，它和感染性休克是全身性感染导致的以器官功能损害为特征的临床综合征。尽管近年来抗生素的研发取得了广泛进步，但是由于细菌耐药问题日益严重，重症感染的死亡率仍居高不下，而且抗菌药物也显现出越来越多的不良反应的问题：例如抗生素相关的心脏毒性、变态反应、肝损伤、肾损伤、造血系统损害、胃肠道反应、神经系统损伤等。毋庸置疑，我们在治疗重症感染患者时，选择强而有力的抗菌药物迅速控制病情是非常有必要的，但是我们也应警惕盲目滥用抗菌药物所导致的种种问题：未根据患者个体选择合适药物导致严重的药物不良反应事件、长期滥用广谱抗菌药物导致细菌耐药进一步恶化进而使未来无药可用等。本文通过分析1例药物不良反应事件来阐述临床用药的风险性，为今后安全使用抗菌药物提供参考，减少类似事件的发生。
1临床资料
患者，女，51岁，农民，身高165cm，体重66kg，体重指数23.88kg/O。因恶心、呕吐、腹泻、腹脐周疼痛等症状，按肠源性感染治疗，曾给予头孢呋辛注射液（1.5g，q8h），左氧氟沙星注射液（0.6g，qd）抗感染治疗4d，效果欠佳，遂转入我院治疗。既往慢性胃炎，未规律治疗，否认其他慢性病史以及传染病史，否认外伤史、输血史，否认失误药物过敏史，否认烟酒等不良嗜好。
入院查体：T39.2℃，P 113次/min，R20次/分，BP 89/48mm Hg，神志清，精神萎靡，双肺呼吸音粗，双下肺肺可闻及散在湿音，心率113次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音3次/min，查血常规：WBC27.16×10个/L、NEUT 94.70%，PCT89.40pg/mL。入院诊断：重症肠源性感染，给予亚胺培南西司他丁钠注射液（泰能，杭州默沙东制药有限公司，K023918）（0.5g，q6h）注抗感染治疗，此外给予奥美拉唑针抑制胃酸分泌、止疼、肠外营养等辅助支持治疗，应用上述药物2d后患者恶心、呕吐、腹泻、腹脐周疼痛等消化道症状较前好转，复查血常规：WBC11.23×10个/L、NEUT 69.90%，PCT 32.00pg/mL，故认为当前治疗手段有效，继续上述药物治疗。
抗感染治疗第5天，复查血常规：WBC14.5×10/L、NEUT 72.30%，PET 6.35pg/mL，患者腹痛、发热症状明显好转，但新出现惊恐、烦躁、被害妄想等神经系统异常。刚开始怀疑颅部病变或癫痫，经颅脑MRI检查，未发现异常。对患者家属详细询问，也未发现明确的神经系统障碍史。经神经内科会诊，初步排除器质性疾病，怀疑新出现的严重的精神症状为亚胺培南西司他丁钠的不良反应。给予停用亚胺培南西司他丁钠处理并更用左氧氟沙星注射液（0 5g，qd）、头孢唑肟注射液（2g，q12h）继续维持治疗，其他治疗药物保持不变。仅仅2d，患者精神症状即逐渐好转，并于换药后第5天恢复至正常。
换药12d后，复查血常规：WBC 4.9×10个/L、NEUT 62.30%，PCT 0.03pg/mL，患者未再出现发热、恶心、呕吐、腹泻、腹脐周疼痛等症状，给予出院，住院期间未再出现类似精神异常症状。
亚胺培南西司他丁钠注射液很少引发神经系统障碍，本例患者在应用亚胺培南西司他丁钠注射液抗感染治疗5d后出现惊恐、烦躁、被害妄想等神经系统异常，给予换药处理后于2d后好转。因此可确定本例患者是由于应用亚胺培南西司他丁钠注射液而引发的神经系统异常。
2讨论
患者诊断明确，考虑为重度肠源性感染，治疗策略以抗感染为主，并辅以相关对症支持治疗，其肠源性感染的病原体通常为混合菌感染所致，多见厌氧菌、革兰氏阴性杆菌，选择抗菌药物原则上需要覆盖其主要致病菌，亚胺培南西司他丁钠作为碳青霉烯类抗生素，具有抗菌作用强、抗菌谱广、耐酶且稳定的特点，可作为治疗由敏感的需氧菌及厌氧菌株引起的混合细菌感染的首选药物之一。
中枢神经系统感染所致精神障碍是指由病原体（包括病毒、寄生虫、细菌、螺旋体、真菌等）侵犯中枢神经系统的实质、被膜及血管等引起脑功能紊乱所致的精神障碍，中枢神经系统感染所致精神障碍经常跟药物所致精神障碍混淆。中枢神经系统感染所致精神障碍常采用强化抗感染/病毒治疗，加用抗精神病药物、抗抑郁药、抗癫痫药等，而药物所致精神障碍则采用更换药物或停用药物解决。本例患者一开始也被误诊为中枢神经系统感染所致器质性精神障碍。
根据相关文献资料显示，亚胺培南西司他丁钠不良反应发生率相比其他β-内酰胺类抗菌药物低，最常见的不良反应为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状以及血栓性静脉炎，偶尔可发生神经系统方面的症状。产生精神行为异常的机制目前尚不清楚。多数研究认为可能是由于β-内酰胺类抗生素通过结合抑制性介质Y-氨基丁酸（GABA）从而导致中枢神经系统的不良反应。亚胺培南西司他丁钠对GABA的亲和力高于其他β-内酰胺类，故引起神经系统症状相对其他药物较多。由于抗菌药物很少会引发神经系统障碍，而且临床症状也较轻，因此此类患者经常被误诊。一般抗菌药物常见的神经系统障碍是失眠、烦躁、焦虑等神经症状，较少出现幻觉等精神症状，本例患者症状较重，已出现被害妄想等幻觉，严重影响后续治疗。本例患者神经症状与精神症状同时出现，更容易被误诊为器质性精神障碍。
病菌科幻作文范文4
关键词：抗感染药；临床；抗菌药物
【中图分类号】R969.13 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)09-0222-01
抗感染药物是指治疗各种病原体所致感染的各种药物。抗微生物药物含义较抗感染药物略窄，不包括抗蠕虫药物。抗生素原指在微量时对一些特异性微生物有杀灭或抑制作用的微生物次级代谢产物；后将化学方法合成的仿制品，具抗肿瘤、抗寄生虫、免疫抑制等生物效应的微生物产物，以及抗生素半合成衍生物统称为抗生素。抗菌药物指具有杀灭或抑制细菌活性主要供全身应用的各种抗生素及化学药物。抗感染药物是现代医疗不可缺少的最重要的一类药物，抗感染治疗是临床各科大夫必须掌握的本领之一，合理应用抗感染药物会给患者带来益处。反之，也会造成很大的危害。本文着重讨论抗菌药物的临床应用原则与分析。
1 临床应用的指针与选用原则
1.1 应用指征:诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物；由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。
1.2 选用原则:尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药，即细菌药物敏感试验 (以下简称药敏)的结果而定。因此有条件的医疗机构，住院病人必须在开始抗菌治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果；门诊病人可以根据病情需要开展药敏工作。危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，可根据患者的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌，并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗，获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案。
各种抗菌药物的药效学(抗菌谱和抗菌活性)和人体药代动力学(吸收、分布、代谢和排出过程)特点不同，因此各有不同的临床适应证。临床医师应根据各种抗菌药物的上述特点，按临床适应证正确选用抗菌药物。
2 临床应用的治疗方案制定
抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况制订抗菌药物治疗方案，包括抗菌药物的选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等。在制订治疗方案时应遵循下列原则。
品种选择：根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物。
给药剂量：按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。治疗重症感染（如败血症、感染性心内膜炎等）和抗菌药物不易达到的部位的感染（如中枢神经系统感染等），抗菌药物剂量宜较大（治疗剂量范围高限）；而治疗单纯性下尿路感染时，由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度，则可应用较小剂量（治疗剂量范围低限）。
给药途径：①轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保药效；病情好转能口服时应及早转为口服给药。②抗菌药物的局部应用宜尽量避免：皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，很少被吸收，在感染部位不能达到有效浓度，反易引起过敏反应或导致耐药菌产生，因此治疗全身性感染或脏器感染时应避免局部应用抗菌药物。抗菌药物的局部应用只限于少数情况，例如全身给药后在感染部位难以达到治疗浓度时可加用局部给药作为辅助治疗。此情况见于治疗中枢神经系统感染时某些药物可同时鞘内给药；包裹性厚壁脓肿脓腔内注入抗菌药物以及眼科感染的局部用药等。某些皮肤表层及口腔、阴道等黏膜表面的感染可采用抗菌药物局部应用或外用，但应避免将主要供全身应用的品种作局部用药。
给药次数：青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日多次给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次(重症感染者例外)。
疗程：抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时，特殊情况，妥善处理。但是，败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。
3 抗感染药物临床治疗的局限性
抗感染药物通过人体免疫机制来起作用，不能忽视全身治疗。如一般状态的改善：脏器功能、营养、水电解质平衡；引流：化脓感染、肺脓肿、脓胸。全身衰竭的危重患者抗感染药很难奏效。细菌是天然存在的微生态的一部分，人类的健康离不开细菌。健康人有500多种细菌，数量是1014，重量达2-4磅，数目比人的细胞还多。其中99%的细菌寄生在肠道，如大肠杆菌20分钟就繁殖一代。抗生素是把双刃剑，在为人类造福的同时，也给人类带来了很大的麻烦。如耐药菌的产生与传播，毒副作用，链霉素依赖分支杆菌，万古霉素依赖肠球菌等。抗生素与细菌耐药性是矛盾的两个方面，前者是人工的，后者是天然的。在抗生素没问世的时代，细菌感染可自愈或通过其他方法治愈。 当前耐药菌株产生的速度远远超过抗生素研制速度，“道高一尺，魔高一丈”，是必然结果。“人定胜天”，只是一种美好的幻想。合理应用抗感染治疗，限制其滥用是有关全人类的重大问题。
4 小结
抗感染药物是指治疗各种病原体所致感染的各种药物,是现代医疗不可缺少的最重要的一类药物，抗感染治疗是临床各科大夫必须掌握的本领之一，合理应用抗感染药物会给患者带来益处。反之，也会造成很大的危害。本文着重对抗菌药物的临床应用进行分析，对实际临床应用有极其重要的指导作用
参考文献
病菌科幻作文范文5
关键词 寻常型天疱疮 护理
寻常型天疱疮是天疱疮最常见的一种，是一种慢性、复发性、严重性自身免疫性大疱性皮肤病，血清中存在天疱疮抗体，由于抗体沉积于表皮棘层细胞间，引起棘层细胞松解，在外观正常的皮肤和黏膜上发生松弛性大疱，严重时导致大面积表皮剥落，皮肤失去正常生理功能，并伴有内脏损害。如护理不当，可因细菌感染，引起败血症而危及生命[1]。2010年1月～2012年5月我科收治天疱疮患者32例。现将护理情况报告如下。
资料与方法
一般资料：本组男19例，女13例，年龄32～74岁（平均49岁），病程7天～22个月。皮损表现为前胸、头皮、颈、腋窝等处有散在大疱或红斑、结痂，尼氏征阳性；伴有口腔黏膜糜烂者21例，阴囊黏膜破溃，水肿1例。口腔表现为黏膜大疱或糜烂，疼痛明显，咀嚼及吞咽困难。
治疗及转归：本组均使用糖皮质激素及免疫抑制剂。补钾、补钙，同时应用胃黏膜保护剂等辅助治疗。经3个月～3年的治疗与护理，疾病均治愈。
护 理
饮食护理：寻常型天疱疮为一种慢性消耗性疾病，患者由于皮肤破损渗液明显，大量体液及蛋白质丢失，导致低蛋白血症，恶液质而危及生命。所以饮食护理极为重要。应鼓励患者少食多餐，给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食，禁止辛辣刺激性食物，防止消化道溃疡发生。必要时用静脉或鼻饲维持热量。严重衰竭者给予白蛋白、脂肪乳、血浆或全血，以补充营养，促进恢复。
口腔护理：口腔黏膜常为寻常型天疱疮的首发部位，大部分患者首先有口腔黏膜的水疱和糜烂[2]，加之使用大剂量糖皮质激素治疗，易继发细菌或真菌感染，因此应加强口腔护理。首先湿润口唇，用生理盐水纱布湿敷、软化清除血痂，再用3%碳酸氢钠溶液漱口，有念珠菌感染者可加用口泰漱口液交替漱口，疼痛明显时漱口液中可加入利多卡因，以减轻患者的疼痛。进食后督促患者及时漱口。
皮肤护理：小疱者可自然吸收；大疱者，宜在无菌操作下用注射器在基底部抽出疱液，对溃烂严重、渗液较多的创面，用0.9%生理盐水清洗后，再用黄连素溶液湿敷。创面湿敷时，应有顺序地进行，一处湿敷后再湿敷另一处，每次湿敷时注意保暖，观察创面渗液、渗血的程度，水疱破溃糜烂范围及有无新发水疱，并做好记录，坏死组织及痂皮禁止强行剪除或撕脱，可湿敷待痂软化后再处理。
用药护理：糖皮质激素药物是治疗寻常型天疱疮的首选药物，糖皮质激素和免疫抑制剂应用于临床后，寻常型天疱疮的死亡率降到5%～10%。使用糖皮质激素药物要注意观察有无感染和消化道出血倾向，要注意体温、大便颜色，每隔1周查血常规，查大便潜血，长期监测血压、血糖，观察有无血压、血糖升高，夜间加强巡视，了解患者睡眠状态，有无精神兴奋、失眠或幻觉、幻视，注意患者有无腹胀、乏力等情况，定期复查血电解质，防止低钾、低钙情况出现。
加强消毒隔离措施：设置单人房间，限制探视，病床应保持清洁，房间地面及桌椅每日以含氯消毒剂擦拭2次，每晚以紫外线消毒房间1小时，房间每日早、晚开窗通风各1次，每次30～60分钟，床单、被套、衣服均应消毒灭菌后使用并及时更换，防止潮湿、摩擦等物理性刺激。医务人员接触患者时戴口罩、帽子和无菌手套并进行规范洗手，各项护理应严格按无菌操作。
心理护理：患者因疾病反复发作，病情重，病程长及加之全身水疱、糜烂，自我形象紊乱，容易产生悲观、失望、自暴自弃心理，甚至拒绝治疗。患者的不稳定情绪势必严重影响医疗护理质量，因此加强心理护理尤为重要。护士应主动关心、体贴、尊重患者。耐心向患者讲解有关疾病的知识，重点要向患者说明本病只要做到早诊断、早治疗、长期限正规服药，完全可以缓解，甚至可以治愈。通过对病人及其家属耐心的健康教育，解除其心理负担，增强其战胜疾病的信心，使患者得到有效的治疗[3]。
出院指导：天疱疮患者出院后常因不能长期坚持服药和自我护理不当导致复发，甚至出现病情加重危及生命的情况，因此做好患者及家属的出院指导相当重要。应叮嘱患者出院后必须做到坚持服药，不得随意停药或减药；注意休息，避免劳累；注意保暖，防止感冒；坚持定期复查，告知门诊随访的重要性等。这样才能保持病情平稳，预防复发，提高生活质量。
结 果
经上述运用护理程序的护理，患者疾病均得到控制，未出现复发及其他并发症发生，对自身疾病有了全面正确的认识，能积极配合治疗。
讨 论
寻常型天疱疮是一种慢性病程的自身免疫性大疱性皮肤病，表现为口腔溃疡及皮肤表面易破溃大疱，给患者带来较大痛苦。在治疗同时加强各项综合护理是提高治愈率、减轻病患痛苦的关键。严格的消毒隔离，细致的病情观察、有针对性的皮肤护理措施可有效提高治愈率，减少不良反应。积极的心理护理可以使患者以积极的态度接受治疗，坚持定期复查，长期服用激素，避免自行停药使病情加重或复发。
参考文献
1 赵辨.临床皮肤病学[M].第3版.南京：江苏科学技术出版社，2001：800-801.
病菌科幻作文范文6
【关键词】 精神障碍;蕈中毒;护理
【中图分类号】 R473【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511（2011）10-0223-01
中毒表现因毒素的种类不同而不同，中枢神经损害症状可有流涎、瞳孔缩小、精神错乱、妄想、嗜睡、昏迷等。我科收治的患者多数是出现较重的精神症状，它不像多数食物中毒那样以消化道症状（如恶心、呕吐、腹痛、腹泻）为主，而是以神经、精神症状（谵妄、恐怖性幻视、幻听、思维破裂、行为紊乱等）为主。
1 临床资料
2005年6月至2011年6月，我科共收治蕈中毒致精神障碍患者96例，男47例，女49例，年龄16岁至75岁，既往体健，无精神病史，无特殊家庭史。住院5至35天，1例患者出现阵发性的房颤、室上速。其余全部痊愈出院。
2 临床表现
中毒症状与食入量有密切关系，主要是大脑功能受到严重损害而出现严重精神障碍。我科收治的96例蕈中毒患者集中表现为急性中毒性脑病，尤以幻觉和思维障碍最为突出，而幻觉当中以丰富多彩的视幻觉为主，有欣快型的视幻觉：见到美丽的花草、人物、自然风光等；恐怖型视幻觉：见到毒蛇、猛兽、火光、大水等。病人往往产生强烈的情感反应和行为表现。幻听病人以人声为主，病人与幻听对话，临床上表现为自言自语等。思维障碍的患者表现出类似精神分裂症的症状，如思维不连贯、思维奔逸、思维贫乏等。这些精神症状是中毒性脑病的表现，毒蕈常有毒蕈碱样作用，可兴奋间脑、延脑及神经末梢[1]。
3 病情的观察
严密监测生命体征、瞳孔、呼吸频率、深度及血氧饱和度的变化，准确记录24小时出入量，特别是尿量能及时反应有效循环血量多少和肾功能的改变，警惕急性肾衰竭；防止患者发生水、电解质、酸碱平衡紊乱及弥漫性血管内凝血；当病情出现异常，应及时报告医生，及时进行处理。本组患者有6例肝、肾功能明显受损，患者入院6小时进行血液透析，血液透析前告知家属血液透析的重要性和必要性，做好术前准备，在血液透析时严密观察患者生命体征的变化，严格无菌操作，加强血液透析后的护理，术后严防过敏、发热、感染、出血倾向等并发症。拔管后防止出血及血肿的形成。
4 护理
4.1 安全的护理 严防其伤他人或自己，应专人看护，加强管理，消除病房一切不安全因素，需用保护性约束者，应向家属说明使用保护性约束带的意义以取得家属的配合，遵医嘱给予镇静剂，控制病人的精神症状，在使用镇静剂期间应密切观察病人生命体征的变化。
4.2 基础护理 昏迷患者做好患者的口腔护理、生活护理，保持呼吸道通畅，定时翻身，防止肺炎及褥疮的发生。
4.3 心理护理 护理人员应熟练掌握患者的病情，掌握幻想、妄想的特点，进行针对性的护理，对惊恐、焦虑患者，护理人员要体会患者的心情，关心患者，给予支持、安慰性语言；消除不良刺激，保持病房安静；对兴奋躁动者，加强监护，同时做好家属的宣教工作，对患者的一系列精神神经症状，家属往往不能接受，也不能正确认识，在给予家属安慰的同时，及时向其解释说明病情，使其解除顾虑，以取得家属的配合。
4.4 健康教育 不要购买市场上自已没有吃过或不认识的野生蕈，对野生蕈是否有毒把握不大、过于幼小或已霉烂的野生蕈不宜加工食用；烹调蕈子时应注意：一定要炒熟煮透，以破坏蕈子中的毒素；有些蕈子中的毒素与乙醇反应会加重毒性，进食蕈子时或进食蕈子前后最好不要饮酒；食用野生蕈不要杂，最好每次食用一种野生蕈，因为种类不同的野生蕈混炒易发生化学反应；正常情况下，食蕈量不超过200g，且通过加热、水洗或晒干等加工可安全食用在食用[2]；吃野生蕈后10分钟到48小时内，出现头昏、恶心、呕吐、腹痛、烦躁不安、幻觉等症状应及时就医。
参考文献