法医学发展史范文1
关键词：蒙医要学 医学交流 医史研究
中国是一个统一的多民族国家，各民族共同创造了华夏文明。在众多民族医药当中，蒙医学是一块灿烂的瑰宝，是祖国传统医学的重要组成部分之一。蒙医学同其他传统医学一样，都是在人们长期的医疗实践中逐步形成和发展起来的，具有鲜明的民族特色和地域特色。由于历史的原因，蒙医药学在其发展过程中受到中医学、古印度阿输吠陀医学、藏医学、阿拉伯医学的影响。与其他传统医药之间的交流，对蒙医学近论体系的建立和发展起了重要作用。蒙医药学的发展史也是蒙医药学与各民族医药之间的交流史。
民族医学之间交流的方式、交流的内容与每一传统医学的母体文化的发展是密切相关的。医药交流的影响因素主要有：① 有使用价值。②合乎本民族的文化模式。③符合民族的心理特性。每个民族都有自己的特性，它是民族产生和发展过程中凝结起来的表现在民族文化特点上的心理状态。医学理论是作为文化的一分子被吸收进来的。文化模式给医学提供了生存发展的空间，同时医学本身直接参与了文化模式的建构。蒙医学是根据蒙古地区自然环境、生活习俗和疾病特点，在原有的理论雏形和经验的基础上的吸收外来医药的精华而形成的。蒙医学理论体系的形成既是对其他医学进行民族化的产物，也是历史传承的必然结果。
一、传统蒙医学经验积累时期的医学交流
13世纪之前是传统蒙医学积累经验的时期。蒙古族的先民不仅积累了与地理环境、生活条件相适应的卫生保健习俗和经验，而且在饮食、药物及外治等方面也发明了很多颇具特色的治疗方法，有些方法在中医学或藏医学著作中有零散的记载。
这是北方少数民族医学经验在中医经典中的生动反映，说明早在春秋战国时期就有了蒙医学与中医学之间的交流。
晋葛洪《肘后备急方》中记载的烧地炕急救法，与《史记》中记载的汉使苏武自刎时匈奴人所用急救的方法十分相近，很有可能这种与北方寒冷气候相适应的急救法在此时已经传人了中原地区。唐代社会繁荣。中外医学交流日趋活跃。中医学著作
二、传统蒙医学形成时期的医学交流
13世纪初至l6世纪中叶，随着蒙古族社会、经济、文化得到了全面发展，蒙医传统疗术、饮食疗法及临证用药等诸方面在原有的得到了进一步的发展与提高，骨伤科发展成为较为成熟的、独立的临证学科嗍。由于统治者提倡各种文化兼容并蓄，蒙古族与各兄弟民族，特别是同汉、藏族之间的往来更加密切，与印度、阿拉倍和欧洲等国家的通商及文化交流频繁，极大地促进了医学交流。中医学与蒙医学的交流空前活跃。据《长春真人西游记) 记载，成吉思汗仰慕道家养生，特召见中原全真道教领袖长春真人丘处机。两人当面谈论道家之养生之法。据《元史》记载，1226年在蒙古军中发生传染性疾病，精通中原文化的耶律楚材应用中药大黄治疗，这是蒙古族使用中药的较早记载。[71在蒙汉民族往来的漫长历史进程中，不少北方民族医家致力于学习和研究汉医，有些汉医著作被传播到蒙古地区，对传统蒙医学产生了一定影响。、是这一时期出现的蒙汉医学合璧之杰作。其中相当篇幅论述了蒙古族传统医药及其北方游牧民族医药知识。元代饮膳太医忽思慧所著《饮膳正要》成书于1330年，是我国现存第一部营养学专著。书中收录了大量蒙古族传统饮食，并作了理论阐释。
元朝时随着广惠司、回回药物院等医疗保健机构的设立和发展，必然会有回回医药著作及医疗技术、药物大量从西域的传入，促进了阿拉伯医学与中医学、蒙医学的交流。《回回药方》就是一部中医学、蒙医学与阿拉伯医学学术交流的产物。蒙古族的正骨技术也是比较进步的。一般认为，《回回药方》中之正骨、骨外伤手术等，元代危亦林《世医得效方>中的正骨、脱臼之治疗原则等，元代李仲南《永类钤方》中的骨伤科处理措施等，都或多或少吸收和总结了蒙古族正骨经验和技术。《晶珠本草》、《兰塔布》、《蓝琉璃》等等医药著作先后传人蒙古地区，促进了蒙医药学理论体系的形成。同时中医学对蒙医学也有较大影响。中医学的某些内容直接或通过藏医学传人蒙古地区，从而影响和丰富了蒙医理论，如阴阳五行学说，脉诊等成为蒙医学理论的重要组成部分。
法医学发展史范文2
1 目的及意义
建设中医药大学博物馆首先可以引导学生全面系统地了解中医药发展史。目前,通过课堂教学和实验,学生只是对某一章节所涉及的医史、中药标本等有感性上的认识,缺乏系统认识。而博物馆的建设恰恰弥补了这项不足。其次,可以加大中医药在社会上的影响。我国中医药学博大精深,源远流长,如果博物馆从大学走进社会,将会促进人们对中医药的了解,使我国的中医药学得到更好的继承和发扬,而中医药也将拓宽它的领地。再次,可以扩大中医药大学在社会上的影响力。当前全国的中医药大学中,拥有专业性博物馆的学校寥寥无几,而中医药大学抓住时机搞博物馆建设,不仅为我国中医药事业的宣传做出了贡献,同时还可以提高学校的社会知名度。因此,中医药大学博物馆的建设具有重大意义。
2 总体规划
初步构想总建筑面积3 000～5 000 m2。包括：陈列厅、藏品库、业务办公用房、后勤管理及机房变电室等附属用房。陈列厅分为中国医学史、中药、校史三部分,中国医学史展厅面积约800～1 200 m2,中药展厅面积700～1 200 m2,校史陈列厅面积约500～1 000 m2。
中国医学史展览厅按主题陈列分类,分为：中医药古文物、中医文献古籍、历代名医画像和造像、中医药古代用具、医学科教、少数民族医学、中医对外交流、历代名人与中医药等几个展区,每类按时展沿革布展。中药展厅要以其宏大规模充分展示中药学体系的各个方面,主要包括中药综合展区、中药材标本室等。校史陈列厅通过陈列校史图片、实物,简要反映和介绍中医药大学创建以来的发展历程与前进方向。分为：学校概述、各个时期的发展情况、发展现状等几个部分。通过参观,让观众了解学校的严谨学风,瞻仰历届校长、学校名人的塑像,增强学生爱校情感。
陈列厅采用环形布局,首尾相接,使参观路线固定,顺序性强。对门厅的装饰、布置、色调等安排处理要做到既不繁琐,也不过于单调；陈列厅净高以4.5～5.5 m为宜,按人的最佳视线角度,最佳引导作用的活动路线,以及对展品和谐适用、舒适宜人的环境去组织安排；整体装饰应以简洁、大方、朴素为宜,色彩宜淡雅调和,光线宜柔和明朗,材料要吸音、保温,墙面、地面、吊顶应平坦。
陈列厅和藏品库必须从建筑面积、布局、防震、防火、防盗、防腐蚀、防潮及运输系统与现代化的科学管理设备等方面,认真规划建设。其他附属用房要结合使用功能要求,统筹安排,以形成博物馆健全协调的整体。
3 博物馆陈列设计的具体事项
3.1 中国医学史展览厅
3.1.1 中医药古文物展区
①远古时期文物。在这个展厅中,展示我们的祖先在很早以前就有对中医药学的细心研究和发明创造。展品：如骨针、骨制按摩棒等标本文物及针灸、热敷、火罐用法的说明图片。②古代文物。中医药在这一时期进入全面发展的阶段,两晋经隋唐五代是中国古代本草发展史上第一个繁荣时期。中国古代长寿养生之道也在这一时期兴起,无机药物的应用,成了制药化学发展的先锋。展品：如医用药签、小药瓶等文物实物。③近代文物。1840年后,夹杂着殖民色彩的西方医学开始在我国广泛传播,形成了中西医并存的局面,同时也引发了中西医学汇通的思想。展品：民国时期药品保证书、药品广告招贴、中药盒等。
3.1.2 中医文献古籍展区
中医文献在中国中医药的历史上是不可或缺的一部分,因为中医药文化和中医药事业今天的发展离不开这些文学著作的指导。这些医药文学著作把一些凌乱无章的病症归结到一起,使得人们在治病救人方面从束手无策到有据可查,从不知道这种病症到知晓并能医治这种病症。这些中医古籍给我们提供了许许多多前辈们总结下来的经验,使我们懂得中医的精髓和中医治病救人的精神。展品：中医药学古籍,尤其是治疗疑难杂症的秘方书籍等。原本、影印本或拓本。
3.1.3 历代名医画像和造像展区
①画像。搜集历代名医画像原本、影印本或拓本,按出生年代先后顺序排列。②造像。一方面可以搜集历代名医造像真品,另一方面可以采用复制品,使观众有一个感性上的了解。展品：历代名医及医事活动雕塑。
3.1.4 中医药古代用具展区
①行医器具展区。展品：医章、听诊器、手术用的工具等。②药用器具展区。展品：药碾、盛药储药器具药杵等。③卫生器具展区。展品：耳勺、卫生拍等个人使用的卫生器具。④养生器具展区。展品：养生图腾、药枕等。
3.1.5 医学科教展区
①古代医学教育。使用图片、复制医用造像等展示医学教育的发展。展品：穴位图、标注穴位的铜人等。②现在代中医学教育。主要结合课堂教学和实验。展品：人体图、人体造像等。
3.1.6 少数民族医学展区
少数民族在中国医学的历史中占有举足轻重的地位,保留了祖先们的医学经验和医学疗法。展品：少数民族用来治病的医疗用具和中药材,例如藏医、藏药等。
3.1.7 中医对外交流展区
中医药文化源远流长,历史文化的交流是必不可少的,正是先辈们不断的交流将医学一次又一次地改进,才会有今天发达的医学,交流的经验是发明是否有实用价值的一个很好的验证办法。展品：与国际交流有关的奖杯、奖牌、邮票、信件、纪念品等。
3.1.8 历代名人与中医药
在中国的历史当中,很多名人都与中医药有着不解的缘分,如毛泽东、周恩来、刘少奇、邓小平等,这些名人们更多地信赖中医中药的治疗,信赖中医中药的悠久的文明历史,信赖中医中药治病救人的方法。这也是中医药的威信经久不衰的一个重要原因。展品：名人的照片、题词、画像等。
3.2 中药展厅
3.2.1 中药综合展区
本区集中反映中药、方剂的发展概况和成就,为中医药现代化提供思路。展品：各种出土药物、方书、盛药器皿,及其相关的文物。
【关键词】 中医药文化；博物馆；大学
1 目的及意义
建设中医药大学博物馆首先可以引导学生全面系统地了解中医药发展史。目前,通过课堂教学和实验,学生只是对某一章节所涉及的医史、中药标本等有感性上的认识,缺乏系统认识。而博物馆的建设恰恰弥补了这项不足。其次,可以加大中医药在社会上的影响。我国中医药学博大精深,源远流长,如果博物馆从大学走进社会,将会促进人们对中医药的了解,使我国的中医药学得到更好的继承和发扬,而中医药也将拓宽它的领地。再次,可以扩大中医药大学在社会上的影响力。当前全国的中医药大学中,拥有专业性博物馆的学校寥寥无几,而中医药大学抓住时机搞博物馆建设,不仅为我国中医药事业的宣传做出了贡献,同时还可以提高学校的社会知名度。因此,中医药大学博物馆的建设具有重大意义。
2 总体规划
初步构想总建筑面积3 000～5 000 m2。包括：陈列厅、藏品库、业务办公用房、后勤管理及机房变电室等附属用房。陈列厅分为中国医学史、中药、校史三部分,中国医学史展厅面积约800～1 200 m2,中药展厅面积700～1 200 m2,校史陈列厅面积约500～1 000 m2。
中国医学史展览厅按主题陈列分类,分为：中医药古文物、中医文献古籍、历代名医画像和造像、中医药古代用具、医学科教、少数民族医学、中医对外交流、历代名人与中医药等几个展区,每类按时展沿革布展。中药展厅要以其宏大规模充分展示中药学体系的各个方面,主要包括中药综合展区、中药材标本室等。校史陈列厅通过陈列校史图片、实物,简要反映和介绍中医药大学创建以来的发展历程与前进方向。分为：学校概述、各个时期的发展情况、发展现状等几个部分。通过参观,让观众了解学校的严谨学风,瞻仰历届校长、学校名人的塑像,增强学生爱校情感。
陈列厅采用环形布局,首尾相接,使参观路线固定,顺序性强。对门厅的装饰、布置、色调等安排处理要做到既不繁琐,也不过于单调；陈列厅净高以4.5～5.5 m为宜,按人的最佳视线角度,最佳引导作用的活动路线,以及对展品和谐适用、舒适宜人的环境去组织安排；整体装饰应以简洁、大方、朴素为宜,色彩宜淡雅调和,光线宜柔和明朗,材料要吸音、保温,墙面、地面、吊顶应平坦。
陈列厅和藏品库必须从建筑面积、布局、防震、防火、防盗、防腐蚀、防潮及运输系统与现代化的科学管理设备等方面,认真规划建设。其他附属用房要结合使用功能要求,统筹安排,以形成博物馆健全协调的整体。
3 博物馆陈列设计的具体事项
3.1 中国医学史展览厅
3.1.1 中医药古文物展区
①远古时期文物。在这个展厅中,展示我们的祖先在很早以前就有对中医药学的细心研究和发明创造。展品：如骨针、骨制按摩棒等标本文物及针灸、热敷、火罐用法的说明图片。②古代文物。中医药在这一时期进入全面发展的阶段,两晋经隋唐五代是中国古代本草发展史上第一个繁荣时期。中国古代长寿养生之道也在这一时期兴起,无机药物的应用,成了制药化学发展的先锋。展品：如医用药签、小药瓶等文物实物。③近代文物。1840年后,夹杂着殖民色彩的西方医学开始在我国广泛传播,形成了中西医并存的局面,同时也引发了中西医学汇通的思想。展品：民国时期药品保证书、药品广告招贴、中药盒等。
3.1.2 中医文献古籍展区
中医文献在中国中医药的历史上是不可或缺的一部分,因为中医药文化和中医药事业今天的发展离不开这些文学著作的指导。这些医药文学著作把一些凌乱无章的病症归结到一起,使得人们在治病救人方面从束手无策到有据可查,从不知道这种病症到知晓并能医治这种病症。这些中医古籍给我们提供了许许多多前辈们总结下来的经验,使我们懂得中医的精髓和中医治病救人的精神。展品：中医药学古籍,尤其是治疗疑难杂症的秘方书籍等。原本、影印本或拓本。
3.1.3 历代名医画像和造像展区
①画像。搜集历代名医画像原本、影印本或拓本,按出生年代先后顺序排列。②造像。一方面可以搜集历代名医造像真品,另一方面可以采用复制品,使观众有一个感性上的了解。展品：历代名医及医事活动雕塑。
3.1.4 中医药古代用具展区
①行医器具展区。展品：医章、听诊器、手术用的工具等。②药用器具展区。展品：药碾、盛药储药器具药杵等。③卫生器具展区。展品：耳勺、卫生拍等个人使用的卫生器具。④养生器具展区。展品：养生图腾、药枕等。
3.1.5 医学科教展区
①古代医学教育。使用图片、复制医用造像等展示医学教育的发展。展品：穴位图、标注穴位的铜人等。②现在代中医学教育。主要结合课堂教学和实验。展品：人体图、人体造像等。
3.1.6 少数民族医学展区
少数民族在中国医学的历史中占有举足轻重的地位,保留了祖先们的医学经验和医学疗法。展品：少数民族用来治病的医疗用具和中药材,例如藏医、藏药等。
3.1.7 中医对外交流展区
中医药文化源远流长,历史文化的交流是必不可少的,正是先辈们不断的交流将医学一次又一次地改进,才会有今天发达的医学,交流的经验是发明是否有实用价值的一个很好的验证办法。展品：与国际交流有关的奖杯、奖牌、邮票、信件、纪念品等。
3.1.8 历代名人与中医药
在中国的历史当中,很多名人都与中医药有着不解的缘分,如毛泽东、周恩来、刘少奇、邓小平等,这些名人们更多地信赖中医中药的治疗,信赖中医中药的悠久的文明历史,信赖中医中药治病救人的方法。这也是中医药的威信经久不衰的一个重要原因。展品：名人的照片、题词、画像等。
3.2 中药展厅
3.2.1 中药综合展区
本区集中反映中药、方剂的发展概况和成就,为中医药现代化提供思路。展品：各种出土药物、方书、盛药器皿,及其相关的文物。
3.2.2 中药材标本室
本室主要介绍中药形态、功效,传播中药科学知识。展品：植物蜡叶标本、中药材标本、各类中药饮片、中成药、药用动物剥制与液体浸制中药鲜活标本立柱长廊及药用植物彩色照片、专题介绍的彩色电脑喷绘展板等。
3.3 校史陈列厅
3.3.1 学校概述
做学校总体概述的展板,解读学校的校训,让观众对学校有一个初步认识。
3.3.2 各个时期的发展情况
按历史沿革,选重点时期,加以文字介绍,说明学校具体发展历程。展品：照片、所获荣誉、学校历届校长及名人的照片、塑像等。
3.3.3 发展现状
体现学校目前发展的最新成果,使观众对学校的未来有所展望。展品：照片、图片、大事记、所获荣誉等,随时更新。
4 博物馆管理
博物馆管理是一项系统工程,大学中所建的博物馆在管理方面又与一般公益性博物馆有所不同。初步拟设管理模式如下：①馆长。主要负责博物馆管理的总体工作,及时和学校领导沟通、汇报工作。②保卫。主要负责博物馆安全工作。③总务。主要负责博物馆日常具体管理工作,及时传达上级领导指示精神,督促实施工作。④保管。主要负责文物标本的征集、鉴定、研究,以及藏品的管理、科学保护等工作。⑤陈列。主要负责陈列展览的研究、设计、制作、布置等工作。⑥群工。主要负责接待、组织观众、陈列讲解及其他形式的教学实验、社会教育、宣传活动。⑦信息。主要负责博物馆多媒体、数字化教学、影像图片资料等工作。
5 博物馆的技术信息化
5.1 多媒体的使用
多媒体展示能有效地将中医药典籍中的文字、图片等信息转变为用户交互体验,很好地增强了中医药博物馆科普教育,传播传统文化的作用。多媒体的应用范畴：展示引导、名医简介、药物互动竞猜、针灸沿革、中草药鉴别等多个展示点的互动演示。例如针灸智能人、按摩点穴智能人、舌诊多面体展示、脉象仪、辨证论治触摸屏、中药标本趣味习作展示等。
5.2 数字博物馆的建设
在中医院大学网站下建设中医药博物馆网页,实现博物馆数字化、网络化、信息化。使观众足不出户就可以了解中医药的相关知识,与观众及相关研究人员及时互动、沟通、交流。
6 中医药博物馆的未来展望
法医学发展史范文3
【摘要】 充分调动现有各方面的积极因素，诸如人文史料、医学文物、网络资源等，充实中国医学史的学科内涵，深化医史的教学改革。
【关键词】 医学史; 中国医学史; 教学方法; 医学文物; 上海中医药博物馆; 网络资源
中国医学史是研究和阐述中国医药学起源、形成和发展的一门学科。按照时间顺序，从原始社会直至近现代，介绍历代医学发明的主要成就，著名医家的学术思想和道德修养，医学与文化的关系等。因此是一门中医药院校学生素质教育的必修课程。如何合理利用有限的36节课时，对学生进行全面的专业知识、医学道德、身心健康和传统文化的教育，这就要求教师充分调动现有各方面的积极因素，诸如人文史料、医学文物、网络资源等，充实中国医学史的学科内涵，改变传统模式，提高教学质量。
1 人文史料的运用
中国医学史教学中，首先要讲授中医药在各个历史阶段发展的情况，如基础理论、本草、方剂、针灸、推拿、临床各科取得的成就等。这是医史教学的基石，属于内史范畴[1]，即医学科学与技术本身发展的历史。陈邦贤《中国医学史》(1919年)，王吉民、伍连德《history of chinese mediecine》(1932年)，李涛《医学史纲》(1940年)，3部著作成为近代中国医学史的扛鼎之作，也确立内史的研究方向。医史界前辈们数十年的不懈努力，内史研究成绩斐然，大框架已经形成，这向来也是医史教学的核心内容。
中医药学是在中国传统文化的大背景下成长起来的，不仅包括医学和历史学的内涵，在几千年的发展过程中，汲取古代天文、地理、气象、历法、佛学、道藏、儒家文化等诸多人文科学领域的成果，成为跨越自然科学和社会科学的一门交叉学科。中医药学与传统文化有着天然的亲缘关系，因此，外史研究，即社会、文化、哲学、宗教、科技等外在因素影响医学发展的历史，自然而然地摆在我们面前[2]。如讲授夏～春秋时期的医学时，过去因为夏商周的年代模糊，教师往往从奴隶制社会兴衰的角度加以论述。“夏商周断代工程”是“九五”期间国家重点科技攻关计划项目，2000年通过人文、社会科学和自然科学的结合，采用现代科技手段，多学科交叉研究，成功解决千古之谜。夏(公元前2070～前1600)、商(公元前1600～前1046)、西周(公元前1046～前771)，引入中国医学史的教学中，可以给学生明晰的年表。又如讲述朱震亨创立养阴学说时，除讲清“相火论”“阳有余阴不足”等基础理论外，还需要对当时的社会背景予以交代。《太平惠民和剂局方》盛行，“官府受之以为法;医门传之以为业;病家持之以为命;世人习之以为俗”，辛香刚燥之剂，多服、常服、久服之后，势必阴液匮乏，故“震亨《局方发挥》出，而医学始一变”。养阴学说显然与朱丹溪所处的时代休戚相关。
唐太宗李世民说过：“以铜为鉴，可正衣冠;以人为鉴，可知得失;以史为鉴，可知兴替。”医学史作为医学科学和人文科学的桥梁和纽带，人文史料的合理运用，能将学生的科学素质和人文教育有机连接起来，不仅了解医学的过去，更重要的是帮助学生更好、更全面地理解医学的现在以及预见医学未来的发展趋势。
2 医学文物的利用
医学文物，这个概念近年来被学术界认可，与众多其他类别文物不同，定位明确，突出文物的中医药特色和价值，正逐渐形成医学文物独立的学科地位。对于中国医学史课程来说，医学文物的充分利用，有事半功倍的效果。走进博物馆，成千上万的医学文物直观、真实、生动地再现历史，使教学变得极具吸引力、说服力和感染力，每个学生不由自主产生一种身临其境之感，仿佛置身漫漫历史长河，触摸到古老而又焕发青春的中医学的脉搏[3]。
上海中医药博物馆自迁入张江校区后，面积成倍扩大，现有建筑面积6 413 m2，陈展面积约4 000 m2，收藏医学文物一万四千多件，展出二千五百多件。馆内设有9个展区和科普活动室、图书资料室、多功能讲演厅、文物库房和多媒体演示等教学设施。综合馆、校史馆、中药标本馆、中医科教馆和4个专题馆(中药方剂、养生康复、针灸推拿、中医文化)，让学生切实感受到中医药的源远流长和博大精深。如砭石是中国最原始的医疗工具，展出的内蒙古呼和浩特大窖村出土的新石器时期的砭石，能使学生对东汉许慎《说文解字》释“砭,以石刺病”有深切的理解,进而加深对医史教材和课堂教学的消化。又如当参观的学生惊异于乾隆御制针灸小铜人时，教师可以从清·吴谦等编撰《医宗金鉴》说起，回顾宋·王惟一《铜人腧穴针灸图经》、明·高武《针灸节要》和《针灸聚英》等，前后串讲，温故知新，铜人对针灸学发展的意义，使学生体会更深。馆内收藏有各个历史时期造型别致的预防器具。如汉代鎏金铜熏炉，晋代瓷唾盂，明代室内大型烟熏消毒器，明代烟熏消毒被褥用器，清代灭蚊铜灯等。这些具体的医学文物，显然对加强学生预防学的理解大有裨益[4]。
利用中医药博物馆丰富的资源，采取具体医学文物为研究对象，使学生对馆内陈列的各个历史时期有一定特色的医学文物有所了解，加深对中国医药学的起源、形成、发展过程及其成就、特点的认识。进一步结合书本知识研究，作现场专题讨论，既锻炼学生查阅文献、分析问题的能力，加强对书本知识的理解，更能培养学生的组织能力和表达能力，开发学生的创造性思维。
3 网络资源的应用
20世纪80年代以来，“internet”的迅速发展和多媒体等信息技术的普及，信息总量几何级增长，因特网可以说是世界上最大的图书馆。我们的学生，多生于20世纪90年代，就是俗称的“90后”，对于新知识、新技术，存在与生俱来的敏感，其中不乏网络高手。因此，教师善于应用网络资源，既有利师生沟通，更能使医史的教学如虎添翼。
常见门户网站新浪(sina)、搜狐(sohu)、网易(163)、雅虎(yahoo)等，用于一般信息的检索，均能提供相当的帮助[5]。谷歌google、百度baidu，世界二大搜索引擎，界面简洁，耗时更短，结果更多。如以“中国医学史”为检索词，google搜索所有网页，耗时0.22 s，约有3 690 000项符合的查询结果;百度一下，找到相关网页约64 100篇，用时0.056 s。“在结果中找”“高级搜索”以及相应运算符号，有利于缩小范围，命中目标[6]。一般书籍，建议使用超星ssreader，全球最大的中文数字图书网。一般期刊，可以查阅龙源期刊qikan，这个全球最大的中文期刊网。专业文献的检索，诸如pubmed、springer、ovid、freemedicaljournal等，适合医学英语文献。
对于中医医史文献资料，常用的有中国期刊全文数据库cnki、中文科技期刊数据库(维普vip)和万方数据wanfangdata等。譬如，中国期刊全文数据库cnki是目前世界上最大的连续动态更新的中国期刊全文数据库。收录1994年至今约8 200多种期刊全文，并对其中部分重要刊物回溯至创刊，全文文献总量 2 200 多万篇。试以“中国医学史”为主题词进行检索，有记录802条。又如，中文科技期刊数据库(维普vip)，包含了1989年至今的近9 000种期刊刊载的1 500余万篇文献，并以每年250万篇的速度递增。按照中图法分为8个专辑，近9 000种中文期刊数据资源。若以“中国医学史”为题名或关键词进行检索，有记录108条。如果以“医史”或“医学史”为主题词，那检索到的文献，更会成倍甚至十倍得增加。此外，《中华医典》《四库全书》《古今图书集成》《二十五史》等电子光盘，均能为师生提供极大的方便。
随着教学改革的不断深化，教学方法的日益精进，中国医学史课程面临全新的挑战。“工欲善其事，必先利其器。”教师在不断掌握新知识、新技术，自我完善的同时，充分调用现有的人文史料、医学文物和网络资源等积极因素，综合利用，教学相长，提高学生的学习兴趣，调动学生的学习热情，为年轻一代牢固掌握中医药学知识，继承和发展祖国医学奠定基础。
【参考文献】
[1] 李玉清，臧守虎. 中医医史外史研究的思考[j].中国中医药现代远程教育,2004,10(2):33.
[2] 朱建平. 开拓我国医学史研究的新视野[j].中华医史杂志，2005，35(1):3.
[3] 任廷苏，郗 效. 谈医史博物馆和中医教育[j].中医教育，1998，17(3):35.
[4] 吴鸿洲. 试论上海中医药大学医史博物馆的功能[j].中华医史杂志，1998，24(4):249.
法医学发展史范文4
关键词：《洗冤集录》;法医学;诞生背景
关于欧洲法医学最早的著作，基本上有三种说法：“一种是1898年意大利人Fiele编著，另外一种是法国外科医生佛图纳图q菲德利的著作，第三种是“法国外科医生芭蕾的法医学著作”[1]。而七百多年前，南宋人宋慈（1186―1249）的《洗冤集录》系统地论述了检验尸体的各种方法，是我国古代长期积累的病理、解剖、药理学等方面知识的一个总结，也是宋代以前刑官检验知识和经验的汇总，它不仅是中国法医史上第一部专著，而且也是世界法医史上的第一部。当它刊印问世及在中国社会广泛流行之时，世界其他各国的法医学尚处于
蒙昧时代[2]。因此，宋慈《洗冤集录》比欧洲早了整整三百多年，这已被世界法医学界所公认。《洗冤集录》曾被译成多国文字、广泛流行，对世界法医学的发展产生了深远的影响。
在我国封建社会后期的漫长岁月里，凡从事司法检验工作的人，无不随身携带这部线装书，检验尸伤遇有疑难就向它来求教，审案定刑，上驳下复，也以它为指南，就是国家法律也赶不上它的权威，外国人很奇怪，研读后大为赞赏，至今仍在研究它。
中国的法医学历史悠久。人们生活积累实践，对自身的查伤、检验以致刑事诉讼也已经逐渐从经验的感官判断上升到规律的总结。南宋前，已经出现了《疑狱集》《内恕录》等有关查验、刑事狱案的书籍。这对中国法医学日后形成一个客观、科学的系统奠定了一定的基础。而宋慈的《洗冤集录》作为世界上现存最古老的系统法医学名著，能够诞生在偏安江南一隅的南宋，绝非偶然现象，这其中除过宋慈本人不平凡的人生历程和优秀品质以外，其背后蕴含着着深厚的经济、科技、思想文化等因素。在当前这个迫切需要法制的时代，探究这部著作诞生的背景有着非常重要的现实意义。
1.经济因素
苟安江南的南宋王朝，虽然统治面积只有北宋的三分之二，阶级矛盾、民族矛盾错综复杂，而社会经济却继续向前发展。这是因为南宋初年，金军虽曾越过长江，但在广大军民的坚决抵御下，很快被迫北撤，没有造成长期的严重破坏，后来金军数次南下，都受到北方军民的牵制及南方军民的堵击，未能再过长江。人民的斗争保障了南方的安全，为社会经济的发展创造了条件。同时人民不愿受女真贵族的压迫奴役，纷纷南迁，“据1159年统计，南方人口一千六百八十四万，到淳熙六年（1179年）已达二千九百五十多万”[3]，二十年时间人口增加了四分之三，这不仅为南方各生产部门提供了劳动人口，而且还加速了各地生产技术的交流。人民群众在进行阶级斗争、民族斗争的同时，积极从事生产，推动了南方经济的发展，使我国经济重心移向南方。在这样的历史大背景下，南宋的农业、手工业生产得到长足发展，商业和城市改先朝以政治色彩颇浓的特征为经济色彩浓厚，另外由于国都南迁，政治对经济影响的带动作用，南宋的海外贸易也超过北宋。南宋末年“市舶收入达二百万贯，超过北宋治平年间岁入六十三万贯的两倍多”[4]，雄厚的经济实力使科技、医学等也得以继续向前发展。
2.科技因素
宋代是一个科技发达的朝代，尤其是活字排版的应用。宋代虽然朝政暗弱，阶级矛盾和民族矛盾极其复杂、尖锐，但是宋太祖统一全国后，结束了五代纷争的混乱局面，采取了一些与民休息的措施，社会经济不断复苏，科学技术迅猛发展。被誉为中古三大发明的活字版、火药、指南针就是在宋明的。由于活字印刷术的发明，有利于医药书籍的广泛传播和民间医学水平的提高。医药学知识在司法检验及劳动人民同死伤疾病斗争中的广泛应用，与日俱增地积累了丰富的经验，特别是针灸在这一时期得到长足的发展。我国针灸学虽然历史悠久，但因长期传抄，其中所在经络俞穴部位很紊乱。宋仁宗初年针灸专家、太医王惟一总结了历史上针灸学的实践经验，统一了针灸穴位，并与铜匠师合作，设计用铜铸成人体模型二具，刻画经穴，标注名称作为针灸学教学之用，同时写成《新铸铜人俞穴针灸图经》三卷，不久又把《图经》刻石流传，使以后学习针灸的人对俞穴部位能准确地掌握。
现代法医学从学科属性上，是“应用医学、生物学、化学及其它自然科学的理论和技术，研究解决司法、公安工作中有关人身伤亡和涉及法律的各种医学的科学”[5]，从功能上它是“一门为执行法律和法庭审理所应用的的医学”[6]，而在我国古代医学缺乏完备理论情况下，作为操作性极强的医学门类之一的针灸学和同样操作性强的学科――法医学，其关系自然比较密切，在当时社会医学整体水平不高的情况下，针灸的发展促使解剖学在这一时期得到启蒙与发展，相应的解剖学实践为法医学形成理论化的专著奠定了实践基础。
3.历史传承和宋慈的个人因素
《洗冤集录》这部世界法医学开山之作是在中国文化的母体内，经过长时间孕育而成的。现代西方法医学传到我国不过数十年历史，但在此前的很长时间里，我国司法工作实际上就存在并应用着自己独特的法医学了。远在公元前一千年左右，西欧社会还处于蒙昧时期，我国就已运用检验方法了。由于唐朝以前的法医学未完整传承下来，现在只能从有关文献中见到只鳞片爪的记载。如古文献中有“是月也……命理瞻伤、察创、视折、审断、决狱讼必端平”[7]的记载，汉人蔡邕解释说：“皮曰伤、肉曰创、骨曰折、骨肉皆绝曰断”，这里所称的“瞻、察、视、审”就是后世的检验方法，伤、创、折、断则为损伤的程度。《礼记》是汉人对有关周朝事情的记载，说明在距今三千年左右，我们的祖先对创伤的性质和轻重程度已经做了周密的观察和鉴定了。1975年出土的云梦秦简中，记载着《贼死》《经死》《穴道》等案例，其中对现场勘验、法医检验的情况记述得相当详细，并对“自缢”“他杀”能够准确地鉴别。这“证明我国法医学检验早在战国就已经取得了一定成就”[8]，此后，《前汉书q薛宣传》也载有“W_”这一检验术语。应劭解释说：“以杖手殴击人，剥其皮肤，肿起青黑而无创瘢者，律谓W_”，这也说明在西汉时就已有检验的方法与法律、法令并行，而且已经注意到皮肤组织的病理变化了。三国时代（公元三世纪），据说为华佗学生的吴普、张举曾分别运用医学知识和动物实验鉴定的方法来帮助审理案件。到了唐朝，当时法律、法令对检验的规章制度已有了较为详细的规定。《洗冤集录》的作者宋慈，字惠父，进士出身，福建建阳人，曾四次担任南宋省一级的司法官――提刑。他在二十余年以司法工作为主的仕宦生涯中，凡决狱理刑，始终以“民命为重”、采取“审之又审”的严肃态度深入查访，听讼清明，决事刚果，雪冤禁暴，不畏豪强权贵，声名远播，在长期的审判实践中，他特别重视检验工作，并积累了丰富的经验。在他六十二岁任湖南提刑期间，广泛搜集了历代有关司法检验的著作，认真吸收了民间的实践经验，弃其糟粕，取其精华，加上自己多年实践工作的心得体会，综合整理、编纂而成《洗冤集录》这部巨著。《洗冤集录》的问世与宋慈善于学习、善于总结前人经验密切相关。因为在封建社会尸体检验这行一向被视为“仵作”和“贱役”，但宋慈力戒怕苦怕累、敷衍塞责的官僚作风，以不畏世俗的气概进行实践，成就了惊世骇俗的旷代奇书《洗冤集录》，而在宋代医学发展普及的过程中，很多从业人员同封建迷信做了针锋相对的斗争。史载两宋时期“岭南风俗有病祈神求巫，不服药饵，人多死于瘴疠”[9]，足见宋慈阻力之巨。
4.主流思想文化因素
在南宋占据正统思想地位的宋明理学对该书的产生也有很大的影响。宋慈年少时受业于同邑‘考亭高第’吴稚门下，吴稚是朱熹的得意门生，受朱熹考亭学派（又称闽学）影响很深[10]。深受朱熹 “格物致知”思想的影响，重视实践，穷究真知，而此前很多司法官吏在断案时基本是“遥望而弗亲，掩壁而不屑”（宋慈语）[11]，这是宋慈事业有成的一块基石。这种思想含有科学求知的精神，这与一个时代仕人的价值取向密切相关，“整个宋明理学将道德提高为本体，重建了人的哲学。理学家的最高理想是‘孔颜乐处’及‘天人合一’的精神境界”[12]。宋明理学的另一个代表人物王阳明的弟子说：“满街都是圣人”，南宋理学重视生命个体，反对草菅人命的哲学观是文明的进步，理学的根本精神用北宋大儒张载的不朽格言“为天地立心、为生民立命、为往圣续绝学、为万世开太平”为代表。宋慈《洗冤集录》的编纂可谓张载名言的恰当注脚。
5.社会生活因素
最后，笔者还认为，由于两宋市民阶层的兴起，使社会结构更趋复杂化，中晚唐以来的都市经济这时有了更充分的发展，著名的《清明上河图》就反映了熙熙攘攘、风波丛生的快节奏都市生活，并且随着商务往来频繁，人们交往扩大，夜生活也比前朝丰富，加之市民阶层本身缺乏理学修养，文化素质不高，他们一般追求野俗的文化生活和奢侈的物质享受，这成为犯罪率上升的环境因素，必然要求官府对司法检验更加严格和完备，在实践中就需要一部统一规范的专著来指导司法实践，物质生活的新的变化，必然对司法工作提出新的要求，这些都成为《洗冤集录》诞生的客观要求，另外这部书的问世与统治者重视整理典籍及宋朝政治制度也有一定的联系。
马克思主义政治经济学认为，先进生产力的集中表现和主要标志是科学技术的应用，而法医学正是科学技术重要的组成部分。在我国古代，虽然“检验”的历史很悠久，但基本上是在“没有医生参与的条件下进行的，或者说与医学的关系并不十分密切”[13]。然而，在13世纪中叶能够产生出一部较为系统、包含有较为丰富的法医知识的著作――《洗冤集录》，这在医学史和法医史上都具有十分重要的意义。因此关于《洗冤集录》的诞生背景，除了宋慈本人的贡献外，与中国古代悠久的检验制度、检验知识的积累以及早期的法医检验书籍的影响等也有关系，更重要的是和南宋社会的经济、科技、思想、传承等充分发展分不开的。南宋这一非全国统一政权创造出了很多像《洗冤集录》一样的科技文化成就，一方面说明科技的发展必然受到历史大环境的影响，同时科学技术又有自身的发展特点和属性，认识这一点，对于我们今天促进科技创新和发展，非常有借鉴意义。
参考文献：
[1]诸葛计.《宋慈及其<洗冤集录>》[J].历史研究，1979年（3）.
[2]《法医学讲义》（试用本）[M].北京：法律出版社，1984年6月第一版.
[3]朱绍侯.《中国古代史.中卷》[M].福州：福建人民出版社， 1991年7月第一版.
[4]朱绍侯.《中国古代史.中卷》[M].福州：福建人民出版社， 1991年7月第一版.
[5]法学教材编辑部.《法医学》[M].北京：法律出版社， 1982年6月第一版.
[6]《法医学讲义》（试用本）[M].北京：法律出版社，1984.
[7]《礼记正义》十三经注疏影印本[M].上海：世界书局，1982.
[8]法学教材编辑部.《法医学》[M].北京：法律出版社，1982年6月第一版.
[9][南宋]宋慈.《宋慈及其<洗冤集录>原序》[M].《洗冤集录校译》 北京：群众出版社，1980年5月第一版.
[10]周宝珠、陈振《简明宋史》[M].北京：人民出版社， 1985年4月第一版.
[11]诸葛计.《宋慈及其<洗冤集录>》[J].历史研究，1979年（3）.
法医学发展史范文5
关键词：中外医学史；教学方法；调查问卷
1明确设计原则
问卷调查法是获取各种反馈意见的重要手段，也是目前各领域研究中最基本的研究方法之一。针对教学效果的调查而言，问卷调查中问题的设计要遵循以下几个原则：
1.1问题的合理性
问卷中设计的问题要客观，符合教学实际情况，尽量避免提出“你是否喜欢任课教师？选项：A很喜欢；B较喜欢；C喜欢；D不喜欢”这样的问题。这个提问本身与教学方法的评价没有必然的相关性，而且容易误导学生将个人情感掺杂在问卷的答题中，影响调查结果的客观性。同时，问卷的设计应紧扣主题，始终与调查目的相一致，不能偏离主题，问卷中的问题应该是针对教学方法有帮助的信息的反馈。
1.2问题的逻辑性
问卷中问题的逻辑顺序应该是一个由浅入深的过程，问题与问题之间要体现一定关联性和整体性，使问卷成为一个完善的系统。在中外医学史课程调查问卷中，首先是针对课程整体感受的问题，然后分别针对“教学目标”“教学方法”“授课方式”“教学内容”“教学难度”“课程任务”等内容设计相应的问题，并尽量避免使用教学专业术语。
1.3问题的清晰度
问卷中的表述应该清晰规范，填卷人对问题的理解程度将会影响回答问题的准确性，尤其在选择题的答案中，不能含混或有模糊的概念，应该尽量做到语言简洁、表述完整。据美国社会学家研究，基本上每一份问卷都存在重复的问题［1］。一般而言，一份调查问卷中的问题控制在30个以内为宜，过多的问题一是会使受访者产生疲倦心理，还会造成问卷后期整理分析的困难。
1.4问题的层次感
答案设计要有一定梯度，目前在自填式问卷中采用较多的是李克特量表，即五分量表。它是由美国社会心理学家李克特于1932年提出［2］。该量表由一组陈述组成，每一组陈述有非常好、好、一般、不好、非常不好五种回答，并对这五种答案赋予一定的评分，并按5，4，3，2，1统计得分并加以计算，合理安排答案的设计梯度。
2优化问题内容
问题是调查问卷的核心，如何正确而恰当的设计出问题至关重要。根据中外医学史课程教学的课堂实践，笔者将医学史教学的调查问题分为三个主要板块，分别针对课程、教师、学生。
2.1课程板块
为了解学生对医学史课程的认知情况，笔者针对课程板块的设计主要包括：对中外医学史课程总体教学水平的评价、课程教学目标的清晰程度、课程教学方法的运用情况、课程教学模式的认可度、对所学教学内容的掌握程度等几方面。其中，以教学目标为例，教学目标是我们希望受教育者达到的预期结果，目前我国最新修订的教学目标被分成四个层次，从医学史学科的角度来讲，具体分为：（1）事实性知识—记忆层次—医学发展过程中有哪些人？哪些事？哪些成就？（2）概念性知识—理解层次—医学是什么？医学史是什么？医学与史学的关系是什么？（3）程序性知识—运用层次—医学如何起源、形成、发展、创新？医学进步的规律是什么？（4）元认知知识—创造层次—学习医学史的价值是什么？学习医学史后习得的研究方法有哪些？如何运用？从以上认知维度中寻找与教学目标相关的问题，提出：中外医学史课程中最大的收获是什么？选项为：A了解医学发展过程中重要的人物、事件与成就；B了解不同时期医学发展的背景、特点与概况；C探讨不同时期、不同地域、不同民族医学发展的异同之处，及其历史因素与规律；D学会从历史与动态的视角分析医学发展问题。在这道问题的调查结果中，大部分学生选择了C，由于课前学生对医学史的认识程度不够，多数同学认为医学史就是单纯的背诵知识点，接触到医学史后，发现医学史不仅仅是记忆，还需要习得分析和理解历史问题的能力。
2.2教师板块
教师板块中的问题主要包括：教师在教学中的授课方式、语言、仪态、节奏、语速、板书等，以及教师在教学中提出问题、分析问题、讲解问题的能力和沟通能力，安排课后小组讨论作业的合理性等。例如，在评价授课教师设置问题导入教学讨论的能力时，可以对问题本身直接评价，设置：“非常好”（问题有一定深度和广度，引人入胜）；“好”（问题有趣，值得思考）；“一般”（问题一般，没有新意）；“不好”（对问题不感兴趣，认为不值得探讨）。也可以间接评价，你如何看待教师提出的问题：“非常好”（感兴趣，愿意加入讨论，有深入探讨的意愿）；“好”（觉得有趣，可以参加讨论）；“一般”（感觉一般，听听别人的看法）；“不好”（不感兴趣，不值得加入探讨）。目前从问卷结果来看，多数学生对教师设置的问题觉得很好，有一定的兴趣，但是有参加讨论意愿的人并不多，多数学生更喜欢听别人的观点，表示赞誉或者反对。这说明教师设置的导入问题本身是合理的、有一定的吸引力，但是课堂的开放程度不够，教师调动学生参加讨论的能力有待于进一步提高。
2.3学生板块
学生版块主要涉及学生对自主学习、小组学习的评价。包括在自主学习过程中，成员之间相互配合的满意度、自主学习占用课余时间的比例、课下学生讨论的情况等。以学生为主体的教学模式中，学生的自主学习意愿、自主学习能力、自主学习内容、自主学习形式等，都决定了自主学习的效果。例如，笔者设置的问题中有：分组准备中，你倾向于哪项工作？A搜集、整理资料；B制作汇报PPT；C统筹资料、撰写发言稿；D主讲人通过调查问卷可以看出，更多学生倾向于搜集整理资料，而只有少部分人愿意担任主讲人。其实主讲人需要整体梳理资料、整理PPT、汇集大家意见、组织语言，工作量最多，同时也是自主学习中收获最多的人。这个问题不仅反映了学生的学习意愿，也反映了学生对自主学习的参与度与积极性。由此可见，如何能提高学生的学习意愿，增加学生自主学习的参与度，也是医学史教学改革需要重点研究的内容之一。
法医学发展史范文6
结合当前工作需要，的会员“yinghui25”为你整理了这篇医疗保障局2021年度上半年工作总结与下半年工作计划范文，希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。
【正文】
2021年，江北区医疗保障局坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实省、市医疗保障工作要求，紧紧围绕区委区政府决策部署，紧抓医保改革契机，努力推进江北区医疗保障事业高质量发展，努力当好浙江建设“重要窗口”模范生。上半年，现将2021年上半年工作情况及下半年工作思路简要报告如下：
一、2021年度上半年工作总结
（一）聚焦建党百年，深入推进党史学习教育。一是加强领导带头学。局党组坚持以上率下、全面推进，推动学习教育深入开展。拟定《中共宁波市江北区医疗保障局党组关于开展党史学习教育的实施方案》，围绕在党史学习教育动员大会上的重要讲话精神以及中央、省、市、区有关文件精神，明确总体要求、学习内容、主要任务，紧盯时间节点，确保党史教育各项工作迅速展开。截至目前，局理论中心组带头开展学习研讨4次。二是深化党员集中学。结合“三会一课”、“周二夜学”、专题培训等形式，同时依托“学习强国”资源平台将党史学习融入日常，深化学习效果，截至目前，实现“学习强国”学习全覆盖，“周二夜学”中党史专题学习研讨6次。组织完成局全体党员及入党积极分子《论中国共产党历史》《毛泽东 邓小平 江泽民 胡锦涛关于中国共产党历史论述摘编》《新时代中国特色社会主义思想学习问答》《中国共产党简史》四本必读书目的征订，实现必读书目全覆盖。此外，组织开展医保政策业务学习，以学促行，充分调动机关党员开展党史学习教育的主动性和积极性，增强了“医保为民”的本领。三是多种形式深入学。积极开展党史学习教育主题宣讲，在局党支部、团支部的组织安排下，开展了“学党史、谈使命”微党课，积极选派青年干部参加全区青年理论宣讲大赛暨微型党课大赛，选派党员干部参加区党史知识竞赛；此外，赴宁波北仑张人亚党章学堂开展“重温党史激情怀、锤炼党性践初心”主题党日活动。结合4月份医保基金宣传月活动，成立普法宣传小组，开展“‘医’心跟党走，‘保’障为民生”实践活动并做好“五进”现场宣传，发放各类宣传资料1万余册，参与现场活动的群众达500余人次；组织全区定点医药机构专题培训，培训人员共260人，有效拓宽我局党史教育覆盖面。
（二）深化改革实践，着力推进医保“数字化”转型。一是提升医保电子凭证“应用率”。制作宣传海报和折页、电子医保凭证申领使用简介、给学生家长一封信等，通过各级医保经办机构、定点医药机构、街道（镇）、学校、企业等进行推广，并与腾讯公司合作开展电子医保凭证有奖激活活动，方便参保群众全面了解、积极参与。此外，走访指导辖区大型医疗机构、连锁药店，进一步提高医保电子凭证使用率，促进申领、使用率整体提高。截至目前，我区医保电子凭证激活率达52.2%、结算率达4.63%。二是提升政务服务“网办率”。开展医保经办培训班和“云课堂”直播，并通过8718前洋直播平台开展线上培训讲解,通过医保政策在线讲解和“浙里办”现场操作示范，让企业和群众学会在线办理医保业务；在医保大厅增设平板电脑，面对面指导办事群众在线办理医保业务；开展医保在线经办宣传，通过印发宣传单、建立钉钉和QQ群等方式，多形式、多角度、广覆盖宣传引导，有效提高医保在线经办知晓率和使用率。此外，针对浙江政务服务网2.0新推出后暂时存在的应用、查询不便等共性问题，汇总问题、形成建议、协调反馈，及时疏通网上办事的堵点。三是推进医保信息业务编码“标准化”。全面贯彻12项国家医保信息业务编码标准，指导定点医药机构按要求做好国家医疗保障信息业务编码标准数据库动态维护。截至目前，已完成全部197家定点医药机构、1502名医生、1218名护士、279名执业医师及药师的国家编码映射；28000余条医疗服务项目、22000余条药品、4500余条医用耗材的国家编码比对及编码入库备案；29家医疗机构门诊慢性病和医保基金结算清单数据上传；70余条贯标问题数据核查整改，并做好新增贯标数据审核上报和赋码工作。四是推进管理服务“精细化”。制定《关于提升医保经办服务满意度工作方案》，创新工作理念，优化业务流程，调整医保“最多跑一次”事项清单，重新认领事项10个，调整事项16个；加强部门协调，会同大数局清理我局超期件9件；有效降低差评件数量，上半年差评件数量（4件）为全市各区县最低。此外，持续推进精准高效参保，截至6月底，我区户籍人口参保率达99.6%，参保人数达273493人。五是实现转移接续“一网通办”。积极对接“长三角跨省医保关系转移接续平台”，实现与上海全市，江苏徐州、常州、无锡、连云港、盐城、宿迁、泰州和安徽省本级等省市的医保转移接续“一网通办”，方便参保人“一站式”办结医保转移接续业务。
（三）突出质量效益，精准实施惠民减负举措。一是积极开展漠视侵害群众利益问题专项整治。根据上级工作要求，我局及时制定《开展困难群众因病致贫返贫问题专项治理工作方案》，将困难群众因病致贫返贫问题专项治理作为年度重点工作切实抓紧抓好。承办医疗救助工作以来，我局累计救助84125人次、支出医疗救助资金794万余元。2020年协同有关部门积极做好个人年度自负超5万元的高额医疗费用困难人员帮扶救助，共计救助13人。二是高效承接职工医保“二次申报”。社保省集中后，职工基本医疗（生育）保险与社会保险完全拆分，职工基本医疗（生育）保险的征缴模式由原五险统一申报调整为“二次申报”，由医保经办机构负责承接。为积极适应新形势，提高经办效率，我局制定《职工基本医疗（生育）保险二次申报工作预案》，及早宣传引导、增设潮汐窗口、开启延时服务，确保业务顺利开展。截至目前，已顺利完成职工医保申报业务6000余件，一次办结率和群众满意率均达100%。三是稳妥实施职工医疗保险单位缴费费率减征。根据市局《关于做好阶段性降低医疗保险单位缴费费率工作的通知》文件要求，核对并减征2020年12月份医保单位缴费部分，共计16990家单位，168799人，减征金额6436.08万元。四是继续做好2021年度低边人员参保资助。加强与街道、甬城农商银行等部门高效协同，严格审核资助申请材料，顺利将资助金发放资助对象，切实减轻困难群众参保负担。2021年，共资助三老人员和精减退职职工105名，资助金额35230元。
（四）严格准入支付，规范医药机构协议管理。一是规范定点医药机构准入管理。邀请驻区委宣传部纪检监察组参与定点准入现场审核，上半年，共受理6家医药机构的准入申请，经网上审核、现场检查和专家评估，全部审核通过，已签订医保服务协议4家，其余2家经医保系统测试合格即可签订。此外，及时做好约200条信息变更登记，并与相关定点医药机构重新签订医保服务协议。二是推进医保支付方式改革。持续推进辖区10家定点医疗机构DRGs点数法付费改革，以第九医院为试点，探索建立病案填报、反馈复核工作机制，并积极在全区推广应用，进一步提升我区病案入组率和DRGs点数法付费精准率。三是开展统算数据分析。为加强医疗保险总额预算付费管理，我局在积极开展定点医疗机构预算总额指标解答和控费指导的基础上，合理审慎做好预算指标调整初审上报。上半年，共初审通过因床位数增长申请增加2020年度医保预算总额的医疗机构3家合计增加1291万元，以及因职工医疗、生育两险合并申请增加2020年度医保预算总额的医疗机构9家合计403万元，并上报市局终审。四是落实药品耗材带量采购。督促医疗机构按时完成约定量并及时回款，按照采购周期及时完成协议续签工作。上半年，完成国家药品集中带量采购第1批、第2批约定采购量，完成国家带量第2批第2年约定采购量上报并督促医疗机构完成协议签订，并完成国家带量第5批带量采购国家集中采购平台约定量审核上报。
（五）贯彻两部条例，提升医保基金监管质效。一是法制宣传凝共识。为做好新颁布的《医疗保障基金使用监督管理条例》和《浙江省医疗保障条例》（以下简称两部条例）宣传贯彻工作，进一步营造人人知法、人人守法的良好氛围，我局扎实开展“宣传贯彻《条例》加强基金监管”集中宣传月活动，通过培训座谈、实地走访、线上线下立体宣传，进一步提高监管机构、医药机构和参保群众的学法、知法、守法意识，共同维护基金安全。上半年，分发宣传册、折页共计1万余册，专题授课8场次，累计培训1200余人次。二是自查自纠找隐患。对照两部条例相关规定，细致摸排纳入基本医疗保险支付范围的所有医药服务行为和医药费用，自查自纠“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为，本次自查自纠范围为2020年1月至2021年4月30日期间定点医药机构执行医保政策情况。截至目前，已完成全区全部194家定点医药机构自查自纠，其中59家不同程度存在违规情况，合计违规费用74.5万元，拟退回金额为11.9万元。三是依法监管见成效。经过长期实践与总结，我区医保基金日常稽核巡查和网上医疗费用审核已成常态，“双随机、一公开”监管和多部门联合执法检查也初见成效，医保基金综合监管模式已初步建立。上半年，现场巡查定点医药机构43家次，“双随机、一公开”监管检查32家次，多部门联合执法检查11家次，查处违规医药机构11家次，暂停医疗保险服务费用结算6家次，解除医疗保险服务协议1家。
二、2021年度下半年工作思路
下半年，我局将继续在省、市医疗保障局的指导和区委区政府的领导下，重点做好以下几方面工作：
（一）进一步强化党史学习教育。一是持续深化学习。通过中心组学习、专题辅导培训、主题党日活动等形式，持续抓好考察浙江重要讲话精神和重要回信精神，进一步发挥领导干部率先示范做用，带领全体党员沿着红色足迹学党史，努力在学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行上炼出真功夫。二是坚持以学促干。坚持以人民满意为根本目标，服务参保群众、服务定点医药机构，切实将党史学习教育成果转化为干事创业的强大动力，深入开展“我为群众办实事、我为企业解难题、我为基层减负担”专题实践活动，努力破解医保工作在新时期、新环境、新要求下存在的各项难题，以优异成绩迎接建党100周年。三是践行以学促改。深入开展访民情察民意，发动全局党员干部深入基层，问需于民、问计于民，把学习教育的成果体现在转作风、优环境、促发展上，不断提高群众获得感、幸福感、安全感。
（二）进一步推进参保提质扩面。一是全力做好居民医保年度申报工作。指导好街道（镇）、社区（村）和学校过细做好年度申报通知和办理工作，做到“全员保”“及时保”“尽早保”，确保全区户籍人口参保率保持在全市前列。二是持续拓展“医银合作”深度和广度。加强与甬城农商银行的沟通交流，进一步深化和提升经办服务和参保资助等工作的质量效益。三是继续做好精准扶贫工作。加强与民政、残联等部门的沟通协调和对未参保的精准扶贫对象的走访帮扶，做到“认定一户、参保一户”，确保全额免缴参保率达到100%。此外，持续开展困难群众因病致贫返贫问题专项治理，实现困难群众应保尽保。
（三）进一步深化重点领域改革。一是迎接上级贯标验收检查。积极配合市局完成贯标验收，督促定点医药机构做好相关编码常态化维护，确保医保端国家编码与定点医药机构信息系统逐条关联对应。二是推进异地就医直接结算。加强与卫健部门协调对接，及时完成辖区内6家社区卫生服务中心异地就医定点医疗机构申报工作。三是加强定点医药机构协议管理。按照《宁波市基本医疗保险定点医药机构协议管理暂行办法》基准分的规定条件，做好下半年医药机构定点准入工作。12月份，完成辖区内67家医疗机构和127家零售药店的协议续签。
