对医保工作的认识范文1
关键词：医保档案管理；主要问题；对策分析
1 医保档案管理工作的重要性
1.1 医保档案是维护参保人员合法权益的重要凭证
医保档案中记录着参保人员的很多重要信息，对医保档案进行科学规范的管理，可以使参保人员及时了解自身的医疗情况，保障参保人员的合法权益。医保档案管理主要是对参保人员的参保情况、费用记录和参保年限等信息进行整理、排列、归档和妥善保管。很多医疗保险参保人员并不清楚自己在医疗保险中的参与情况，有时会同时参加基本医疗保险和商业保险，出现两头报销的情况，当时不知道要将其医疗过程中所产生的发票、医疗费用明细清单、住院出院小结等资料复印下来，事后就需要到医保经办机构来调阅档案；如果医保经办机构对这些重要的档案保管不慎，势必会影响到参保人员的利益，进而影响整个社会的和谐稳定。
1.2 医保档案是领导作出科学决策的重要依据
随着医保事业的不断发展，档案数量不断增多，档案承载的信息量也在不断增加。这些不断增加的信息能够给决策者提供一定的依据，使决策者在决策前准确掌握第一手资料，开阔决策视野，增强决策的前瞻性，从而作出符合实际的、科学的、切实可行的决策。
2 当前档案管理工作中存在的主要问题
2.1 档案管理规范性不足
医保档案的管理不仅是工作人员的工作范畴，更与参保人员的切身利益密切相关，在当前的医保档案管理工作中，一直都没有针对性的管理体系，导致档案管理的规范性不足。医保档案的建立很大程度上取决于领导的策略，但是由于很多领导认为档案管理带来的效益缓慢，所以对医保档案的管理并不重视；部分领导不能清楚地认识到档案管理给医疗事业带来的影响，导致医疗体系中档案管理存在严重的规范性问题。部分工作人员对档案管理的认识不够清晰，在管理过程中不明白具体的规范，很多情况下只是根据领导的要求进行大致整理，而没有将规范性的工作内容贯彻到底，使得医保档案管理影响了医疗事业的发展，跟不上时展的步伐。
2.2 档案管理技术落后
在多媒体迅速发展的当今时代，传统的档案管理方式已经不适应现在的医疗形势。传统的档案管理凭借手工开展工作，档案内容容易出现遗漏、缺失。随着新媒体时代的到来，多媒体技术在档案管理工作中的运用越来越多，但是由于网络上相关的管理软件种类众多，难以实现各个医疗部门间管理软件的统一；部分医疗机构管理人员受自身能力和素质的限制，对档案管理软件的功能认识不够清楚，无法灵活驾驭操作软件，增加了档案管理的难度。
2.3 档案管理人员配备不齐全
医保档案管理是一项专业水平极高的管理工作，因为它关系着参保人员的切身利益和医保部门的实际效益。在当前档案数量庞大的情况下，医保部门需要大量具有专业素养的档案管理人员，但是目前医保部门并没有足够的工作人员能够担任这项工作；而且大多数档案管理人员身兼数职，对档案管理工作精力不足，日常事务往往只是将材料放入档案盒，没有及时整理归档，严重影响了档案管理水平。
3 档案管理工作存在问题的解决对策
3.1 大力宣传档案管理法，提高管理意识
管理人员是档案管理工作的主体，医保档案管理人员的管理意识直接关系到档案管理工作的效率。相关医保部门要先从管理工作的规范性和工作人员的管理意识入手。要大力宣传档案管理法规，制定比较科学、完整、系统、切实可行的档案管理制度，并按照制度认真细致地鉴别、收集、分类、整理，实行档案综合管理，对各种门类、不同载体的档案及有关资料实行统一管理，集中保管，确保案卷质量；档案管理工作人员要认真学习关于档案管理工作的法规、文件，不断加深对档案工作重要性和必要性的认识，充分认识档案的价值，增强做好档案工作的责任感和紧迫感；领导层是档案管理工作中的关键，领导层的管理意识是增强档案管理意识的保障，作为医保管理部门的领导层，应对医保部门与档案的关系进行研究、增强档案意识，始终将档案工作摆在重要位置，并且提出一系列奖惩措施提高管理人员的工作积极性，推动医保档案管理工作顺利开展。
3.2 健全医保档案管理网络
建立健全档案工作网络，配备充足的管理人员，细化每个环节的任务分工，使档案工作每个岗位和环节都有相关负责人，做到横向有人抓、纵向责任明。成立专职的档案管理工作领导小组，对管理人员进行工作监督和检查，当医保档案在管理过程中出现差错时，领导小组负责人能够及时提出意见，加以纠正，保障参保人员的利益。
3.3 加强对档案管理人员的培训学习
档案管理人员的工作效率直接关系着医保档案管理工作的发展，就目前情况而言，我国缺少医保档案管理方面的专业人才，虽然从事医药学习的人有很多，但是真正了解医保档案内容并且能够将其进行有效管理的专业人才很少。医保部门要加强对档案管理人员的培训学习，提高管理人员的专业技能和理论知识；组织医保档案管理人员进行小组学习，可以在培训人员中挑选本身就具备较好的专业理念和档案管理经验的工作人员做小组组长，在档案管理工作中出现问题时，能够及时让小组组长帮助解决，这样不仅能提高档案管理人员的工作效率，还能促进工作人员之间的交流，进而促进医保档案管理工作的发展。
3.4 将系统管理引入医院安保系统
将医保档案的系统管理引入医院的安保系统可以使医保档案管理的风险降低，公安机关可以通过管理系统，及时了解档案管理情况，在出现问题时能够及时解决。医保部门相关负责人要积极倡导保安文化，增强档案管理工作人员的安保意识，让管理人员积极配合安保工作，有效保障医保档案的安全储存；建立相关的安保评估机制，建立安全评估小组，制定科学合理的评价指标，对档案管理的安全状况和保安的工作进行实时监督和掌握，最大限度地降低档案管理事故发生的损失，实现最大程度的安全性和高效性。
4 结语
随着医疗体制改革的不断深入，医保档案管理工作面临着越来越严峻的考验，面对这种考验，医保部门必须从存在的问题入手，通过加强领导，建立健全管理网络和制度，强化人员素质等措施来提高档案管理工作的效率，推动医保档案的规范化发展，保障参保人员的切身利益与医疗单位的实际效益。
参考文献
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对医保工作的认识范文2
【关键词】保洁员；院感控制；管理；感染防控知识；院感发生风险；措施
随着医疗体制改革的不断进展，医院的方方面面发生了巨大变化，而且逐渐朝着社会化方向发展。医院作为患者救治的重要场所，其环境质量也与患者的病情康复效果、心理状况密切相关，这就要求医院做好后勤方面工作，保证医院良好的环境卫生[1]。医院保洁工作人员负责医院的卫生环境与消毒保洁员作，其工作质量水平直接影响着医院感染发生情况。但一般情况下，医院的保洁工作人员的文化程度偏低，自身并未形成系统完善的卫生消毒知识、自我防护意识，再加上医院相关部门未对保洁工作人员的感染防控知识进行系统全面的培训，未制定规范的工作流程，导致工作中各种安全隐患不断，增加院内感染发生的可能性[2-4]。基于此，临床提出需积极采取措施提高医院感染防控管理水平，分析院感控制工作发生情况，总结发生原因，并提出对应的防控措施，其目的在于提高医院的整体医疗水平，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择2017年4月—2019年4月某院病区所有保洁员共28人，其中男6人，女22人；年龄38～65岁，平均年龄为（51.2±5.2）岁；文化程度：大专1人，初中12人，小学15人；保洁员工龄3个月～1.8年。1.2研究方法。1.2.1现场观察。清洁频率、隔离区域清洁消毒、终末清洁消毒顺序、科室院感风险。1.2.2问卷。组织参与调查员统一培训，使其在实践中明确规范自身行为；其次，拟通过隐蔽式现场观察、对保洁员进行采访或问卷调查、研究保洁操作流程等方式进行研究。根据《医院感染管理办法》《消毒技术规范》《医院保洁管理制度》[5-7]中与保洁员相关章节，自行设计调查表格；最后，由调查员管理工作开展前向各科室调查负责人发放问卷，如实填写问卷内容，由调查员收回调查表，统计保洁人员手卫生知识掌握情况、洗手依从率及影响洗手的因素，工作用具、人力资源、医院管理等合计54项60条，明确管理现状，以指导采取相应管理措施。保洁操作流程：收垃圾，擦洗病房地面、走廊地面；冲洗公共卫生间，擦洗楼梯及其扶手；洗涤消毒尘推布条；擦洗卫生间、通道、走廊地面、食堂地面；清理探视间、台面、开关、地垫等；清运垃圾（生活垃圾、医疗垃圾），巡视区域内卫生。1.2.3物品洁具。保洁员具少，拖筒欠先进性、不好用，扫把未挂起。无工具车。体检科无专用污洗间，洁具在2栋4楼天台。未定期更换，损坏或耗损及时更换。公共厕所未提供纸巾，不能确保正常使用。1.2.4人力资源调查。（1）现有保洁员28人，签订合同为38人，与合同不符。（2）保洁员年龄大于等于50岁的25人，占89.3%。（3）体检科、保健部、检验科、电脑室共用一个保洁员。（4）急诊科没有24小时值班服务，需要护士打电话。1.2.5医院或物业管理（1）总务科未对保洁员作进行检查，无记录。有物业管理公司绩效考核机制，但执行力度欠佳。（2）物业经理或主管清洁的负责人有每日定期到科室督导，也有相应的记录。但流于形式，未真正按计划地按检查的内容进行查看清洁卫生情况。（3）未每周与护理部、院感科汇报工作情况。（4）对保洁员每周有培训，培训效果欠佳。1.3保洁员管理。1.3.1学历低，自身素质不高。保洁人员年龄偏大、学历低，掌握新知识及新事物能力弱，加上收入低、情绪不稳等影响，容易造成对防范医院感染的疏漏。1.3.2对医院感染知识认知不足。大部分保洁人员缺乏必要的医院感染知识，降低消毒隔离知晓率，无法正确配置消毒液浓度。1.3.3防护意识差部分保洁人员因自我保护意识差，在清理感染性垃圾时口罩、手套等用品，或是处理污染物品后未执行手卫生制度等。1.3.4监管不到位。部分保洁人员受医院后勤部管理，但管理考核期间往往忽视了保洁人员的工作流程、操作规程、个人防护等。1.4整改计划。1.4.1实行物业后勤社会化管理，由总务科+护理部专职人员监控保洁的物业管理质量。设立专职部门，建立对保洁质量进行监控的长效机制。总务科+护理部下设专职护士长负责物业公司的保洁质量监督及指导实施。总务科+护理部－区护长－物业公司主管三级管理机制，联合医院感染控制科对物业保洁进行质量管理。1.4.2分层级、分区域、分工种培训。大课堂培训方法不适用，需要一对一形式进行指导；为达到护工对院感知识的知、信、行一致性，需将保洁人员及护工培训纳入医院护理质量管理体系中。（1）需先对中层以上管理人员进行医院保洁重点培训，确保管理人员对医院保洁知识掌握并能正确执行及指导。（2）保洁工人培训：保洁工人文化水平普遍低下、年龄偏大，对院保洁的要求及具体执行方法存在一定的盲点。图文并茂的形式进行通俗易懂地讲解对清洁、消毒隔离、洗手等概念及要求、消毒液的正确使用、配制方法、医疗垃圾的收集、存放、处理、感染性疾病的预防等一一讲解，使他们真正认识到其工作质量与患者的身心健康、疾病康复、医院环境和医院感染的密切关系及重要性认真执行医院感染管理制度。（3）由于特殊区域工作特点，保洁人员有一定的文化素质及身体素质，需进行选拔考核方可进入特殊区域工作，并对该区域的工作人员实施绩效奖励以鼓励工作积极性。特殊区域（如ICU，手术室、新生儿科等）保洁员培训和三个月考核合格后放开上岗。1.4.3细节管理。保洁人员的自我监管能力欠缺，护士长作为病区的直接管理者，应定期对保洁的细节进行质量控制，对于一人一床一巾执行、使用后的毛巾及拖把头的彻底浸泡消毒，保洁人员的手卫生情况进行监控和落实，避免由于保洁人员导致的院内交叉感染加重。1.4.4建立质量控制标准。严格按照物业管理合同及医院感染控制入职当时的目标要求对保洁质量进行监控，赏罚分明目标清晰。建立健全各项规章制度，强化保洁员的系统培训及督查考核，规范保洁员的管理，能有效提高其对医院感染知识的知晓率、执行率和职业安全防护能力，从而控制和预防医院感染及职业暴露的发生。1.4.5人性化管理。协助物业公司合理地制定保洁的工作流程提供循环教育和现场检查和强化培训，以达到医院保洁的要求。予以必要的歇息场地和基本生活设施。倡导尊重和平等、主动称呼，及时对工作效果和流程进行沟通，促使保洁员产生归属感，主动参与病区的管理和服务。1.4.6个人防护（职业暴露）管理。统计2017—2019年保洁员发生锐器伤共4例。医院保洁员是发生医疗废物锐器伤的高危人群，相关部门应加强其职业安全防护教育，及时提供防护用品，严格按照规范操作程序处置医疗废物，以降低医疗废物锐器伤发生率。1.4.7手术室、产房、新生儿科是院感发生率较高的科室管理。其中保洁员的日常工作是引起院内感染的重要途径，通过对保洁员进行规范培训和严格管理，使她们在思想上对工作的重要性有了充分的认识，提高了医院感染预防意识和个人防护能力，有效降低院内感染发生率，保障了患者和保洁员的安全。1.4.8老年慢病内科管理。通过对陪护工进行宣传教育，使陪护工掌握手卫生、标准预防、医疗垃圾分类和多重耐药菌感染患者的防护知识，利用陪护工的心理因素，为陪护工提供充足的防护设施，并通过制度规范陪护工对医院感染预防控制的执行力。重视陪护工的感控知识宣教，并加强管理，能有效控制老年慢病区的医院交叉感染，降低医院感染发生率。1.5具体改进措施。1.5.1总务科及物业管理方面。（1）总务科每周2次以上对保洁员作进行检查，并有记录。（2）总务科按合同对物业管理公司考核绩效机制要严格落实。（3）物业经理或主管清洁的负责人应每日定期到科室督导，有计划地按检查内容进行查看清洁卫生情况，有相应的记录。（4）每周与院感科汇报工作情况。（5）对保洁员每周培训，使用通俗易懂、图文并茂或工作坊的形式进行。1.5.2各科护士长方面。（1）科室指定1～2人专人对保洁员进行培训（每月至少1次），每周进行督导及记录。（2）护士长不定期进行督查并有记录，将每周存在的问题进行梳理、分析，形成整改计划，根据计划落实各项措施，并追踪，做到持续改进。1.5.3保洁员及陪护方面（1）各科增加1人全工作时间段的保洁员（1个白班+1个夜班）。取消不固定的保洁员，因为培训达不到同质化，从事2个及以上科室容易形成交叉感染，增加院内感染传播途径。（2）保洁员具要每2个月更换1次。（3）增加护工1人，年龄小于50岁。1.6统计学分析。采用统计学软件SPSS21.0进行数据处理，计量资料以（x-±s）或中位数（四分位间距）表示，计数资料采用（n，%）表示。计量资料两组之间比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验，计数资料组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。P＜0.05为差异具有统计学意义，所有检验均采用双侧检验。
2结果
2.1现场观察。统计调查分析，急诊科存在的问题：科室未按照风险等级标识、终末清洁顺序不正确、隔离区域清洁顺序不正确；体检科存在问题：清洁频率不正确。2.2保洁人员对医疗废物的认知了解情况。纳入研究的保洁人员28人，普遍存在医疗废物认知程度低情况，对医疗废物标记与含义、分类、处置、相关法规与规章制度等内容完全认知这为0人，部分认知者为21人，为75.00%，不认知者为7人，为25.00%。2.3保洁员管理前后院感知识掌握率、手卫生依从率比较。管理后保洁员院感知识掌握率、手卫生依从率高于管理前，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3结论
（1）院领导重视院感工作。护理部与医院感染科共同配合，齐抓共管，建立健全医院感染管理体系，明确各层级管理层职责，强化医院感染管理重要性教育和相关知识培训，规范医护人员行为和技术操作规程，制定消毒隔离和预防控制医院感染相关制度，制定持续质量控制检查标准和奖惩方法，各层级认真履行管理职能，加强对重点部门、重点环节的检查督促，及时发现存在问题，持续进行质量改进[8-10]。（2）护士长在医院感染管理工作中应发挥承上启下的桥梁与沟通作用，切实履行医院感染管理系统工程的监督员职能。（3）建立健全规章制度、加强医院感染相关知识培训、加强医疗废物的处置环节管理，提高保洁员对医院感染意识及自我防护意识、强化环节质量、有效控制医院感染。（4）保洁员院感知识缺乏，在日常工作中存在较严重的医院感染隐患。根据保洁员管理中存在的问题，切实可行采用相关措施。对保洁员进行规范化及分层级培训[11-12]，是保证医疗护理质量，降低医院感染发病率的重要措施。（5）对保洁员进行严格规范化管理，为患者营造一个整洁、舒适的就医环境。为切断医院感染传播途径、有效控制医院感染、提高医疗质量，确保医疗安全等奠定了基础。
参考文献
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对医保工作的认识范文3
关键词： 军队;医院建设
1 平时与战时的关系
医院即要做好平时工作，更要着眼战时需要，保障战场，是军队医院的根本职能。目前有的医院战备意识不够强，平时工作没有与战时需要有机的结合起来，尤其是部分医务人员认为仗一时打不起来，平时准备工作做的再好，可能这辈子都用不上，有的认为基层医院庙小，没有多少事情可作，得不到锻炼，很难有所作为，工作不够安心，对战时工作想的更少。笔者认为，在当前军事斗争准备任务十分紧迫的情况下，处理好平时与战时的关系，除了认识水平要跟上外，重要的是平时应制订好战时卫勤保障预案、加强战场救护训练、配齐战时药品器材、适时组织战备演练等，这些工作都要认真谋划，充分准备。
2 防病与医疗的关系
医院以医疗工作为中心，实行预防、医疗、保健一体化保障模式。医疗质量是医院的生命，关系到医院的声誉，严格的科学管理与精湛的医疗技术是确保医疗质量的两大支柱[1]。据了解，有的医院把医疗工作看的很重，把防病工作看的很淡，认为医疗工作是硬指标，工作好、坏、官兵看得见，做不好可能直接影响医院声誉和形象，而防病工作是软指标，干多干少效果不明显，既使干不好工作责任也不全在医院。因此部分医务人员经常是“足不出户、坐等病人”。笔者认为，要处理好医疗与防病的关系，首先应做好部队预防、医疗、保健工作，应把工作的重点放在指导部队做好卫生防病工作上，无论平、战时都应认真执行卫生法规和卫生管理制度，严把部队饮食、饮水卫生关，落实好卫生监督、疾病监控、健康检查、预防接种、新兵检疫、健康教育、训练伤病防护和除“四害”等具体防病工作。
3 建设与管理的关系
医院建设和管理包括组织、思想、业务、装备、技术、院容院貌等方面。在医院的各项建设中，思想政治建设是灵魂，它事关党对军队绝对领导的原则在医院的贯彻落实。严格管理加强质量监控，落实规章制度可以保证医疗行为规范，避免发生医疗差错和医疗事故，确保医疗安全[2]。但是，有的医院偏重基础设施建设，在行政管理、政治教育、专业训练、药品器材管理和食堂卫生等方面还存在不少问题，有的经费十分紧缺，工作长期没有起色，也不及时向有关领导报告，存在过一天算一天的现象。这种建设与管理脱节的现象应当引起有关部门的高度重视。医院要有整体谋划意识，视野要开阔，要树立从长计议的思想，善于做领导的工作，争取领导对医院建设的支持。同时，管理要严格，要认真落实一日工作、生活制度，对好人好事要及时表扬、奖励，对存在的问题不姑息迁就，对上级的指示认真执行，及时抓好落实。
4 盈利与保障的关系
总部、军区明确规定，基层医院以保障基层官兵健康为主，应一心一意做好部队卫生防病工作。军队医院应把建设与发展的目标继续定位在更好地为基层官兵服务上。以前，有少数医院在为地方病人服务的同时，创造了一些经济效益，为解决医院经费不足方面发挥了较好的作用。军队中小医院需要转变观念，应当把价格作为打开医疗市场的一个重要“筹码”。医院要保持长期发展，就必须转变观念，由过去的靠外延发展，转向靠内涵发展[3]。特别是在当前军事斗争准备任务十分繁重的情况下，更需要认真处理好盈利与保障的关系，以便全心全意为部队官兵健康服务。
5 医生与病人的关系
医院医务人员直接面对伤病员，处理好医生与病人的关系，实质上是处理好与自己同志、战友、朋友、亲人的关系。医院服务水平的高低直接展示医院的形象。作为军队医院，做好以病人为中心的优质服务是医院全面建设的基础和前提。但是，造成目前医患关系紧张的原因有很多[4],个别医生不能正确面对病人，对病人提出的治疗与用药要求，不能耐心细致的做解释工作和正确的心理疏导，有的只管开处方，不会做防病知识宣传与健康保健教育。这些都是不应该的。要正确处理好医生与病人的关系，关键要进行医德医风、工作作风教育，努力提高职业道德水平。医院领导应认真研究打造具有本单位特色的院风文化，用医院文化营造一个积极向上的氛围，增强医务人员的服务意识，同时，请官兵对医院的医德医风进行民主监督，促使医务人员养成良好的医疗作风。
【参考文献】
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对医保工作的认识范文4
摘要：分析了对绩效管理认识不到位、绩效指标分层存在较大难度以及难以确定科室分配的公平性等目前公立医院奖励性绩效工资分配存在问题，同时提出了全面认识绩效工资分配重要性、落实绩效工资的分层工作以及结合科室特点体现公平分配等公立医院奖励性绩效工资分配有效途径，以期确保公立医院奖励性绩效工资分配的公平性，推动公立医院的不断发展。
关键词 ：公立医院 奖励性绩效工资分配 问题 措施
公立医院奖励性绩效工资能够有效降低医院经营成本，调动员工积极性，从而提升医院医疗服务质量。然而，目前我国公立医院在奖励性绩效工资分配方面仍然存在一些问题，直接影响着医院工作人员的积极性，同时也降低了医院医疗服务质量。对此，公立医院在开展奖励性绩效工资分配时，应当确保其分配的公平性和公正性，全面发挥奖励性绩效工资作用。
一、目前公立医院奖励性绩效工资分配存在问题
近年来，随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，公立医院在奖励性绩效工资分配方面取得了一定成效，积累了丰富经验，但同时也存在一些问题，主要体现在以下方面。
1.对绩效管理认识不到位。一些公立医院对于绩效管理的认识不到位，使得医院绩效考核在奖励性绩效考核方面存在一些问题。一方面，公立医院奖励性绩效考核方法片面简单。一些公立医院在进行奖励性绩效考核时，单纯地依据绝对值来衡量科室的业绩，缺乏有效的考核指标，对科室的经济效益以及患者的负担程度难以全面考核。同时，一些公立医院以员工工龄、职称、职务以及实绩来进行奖励性绩效分配，并未在奖励性绩效分配中融入业务技术水平、工作数量以及服务质量等反映社会效益指标，一定程度上会降低医务人员的积极性。
2.绩效指标分层存在较大难度。绩效考核指标及绩效考核各项指标所占比例时奖励性绩效考核的关键，绩效考核指标权重越大，对薪酬福利的影响也就越大。对此，进行奖励性绩效工资考核指标划分时，应当根据各科室的工作实际，构建不同的评价考核指标体系，同时赋予不同的权重。然而，公立医院在绩效指标细化分层方面存在较大难度，一定程度上影响医院的奖励性绩效工资考核。同时，奖励性绩效工资考核指标过细难以保证内部的公平性。
3.难以确定科室分配的公平性。目前，一些公立医院在奖励性绩效工资分配过程中，难以确定科室分配的公平性。公立医院部分科室特别是行政性科室则主要为全院同志服务，并不能为医院直接创造利润，使得公立医院在开展奖励性绩效工资分配时，必须从业务科室划拨部分利润用于补贴，或者将部分利润用于在全院范围内分配。同时，对于医院内部一些业务收入较低的部门在进行奖励性绩效工资分配时，也面临上述问题。
二、公立医院奖励性绩效工资分配有效途径
1.全面认识绩效工资分配重要性。公立医院为实现科学高效的奖励性绩效工资分配，应当全面认识绩效工资分配重要性。一方面，公立医院领导层应当加强对奖励性绩效工资分配的认识，将奖励性绩效工资改革作为促进医院发展，并注重对奖励性绩效工资分配的管理，以提升医院管理水平。另一方面，公立医院全体工作人员应当深化认识，全面认识实施绩效工资制度，并积极地参与和支持奖励性绩效工资分配改革的深入开展。
2.落实绩效工资的分层工作。奖励性绩效工资细化、分层工作对于提升公立医院奖励性绩效工资分配的公平性具有重要意义。对此，公立医院应当落实绩效工资的分层工作。一方面，公立医院应当不断完善各项奖励性绩效工资考核指标，根据医院实际情况，结合医院各科室以往收入情况，科学合理地制定考核指标。另一方面，注重对现有的奖励性绩效工资考核指标进行细化根据医院不同层次、不同部门制定不同的奖励性绩效工资考核指标。此外，注重对各项奖励性绩效工资考核指标权重的审核，确保制定各项考核指标能够准确的反映员工的在实际工作。构建公平、公正的福利转移体系，以便更好地突出一般科室、一般岗位对重点科室、重点岗位的支持作用，确保公立医院奖励性绩效工资分配工作的顺利开展。
综上所述，目前公立医院在奖励性绩效工资分配方面仍然存在对绩效管理认识不到位、绩效指标分层存在较大难度以及难以确定科室分配的公平性等问题。对此，公立医院在进行奖励性绩效工资分配时，应当同时提高全面认识绩效工资分配重要性，同时落实绩效工资的分层工作，并结合科室特点体现公平分配奖励性绩效工资，提升医院医疗服务质量，推动公立医院健康、稳定以及可持续发展。
参考文献
对医保工作的认识范文5
［关键词］年轻人；学生；医疗保险；认知
2008年国务院颁布相关规定将大学生纳入城镇居民医疗保险中，这一举措对提高大学生的医疗保障水平有重要意义。然而，研究发现［1-3］大学生对医疗保险的认知度较低，参保积极性较差。因此，改善大学生医疗保险认知水平对提高大学生参保积极性及参保率有着重要的意义。该研究对中国矿业大学、江苏师范大学、徐州工程学院、徐州医学院、江苏建筑职业技术学院5所高校的1700名大学生展开调查，现将结果报告如下。
1对象和方法
1.1对象和方法
采用分层随机、整群抽样的方法对徐州市5所普通本专科高等院校（中国矿业大学、江苏师范大学、徐州工程学院、徐州医学院、江苏建筑职业技术学院）在校学生进行随机调查，具体做法为每所高校随机抽取8个班级，被抽班级的所有大学生均作为调查对象。采用查阅文献，专家咨询等方式自制调查表，并通过预调查和进行效度及信度检验不断完善，由被调查者自填问卷。调查共发放问卷1700份，删除问卷答案填写不完整或与填写要求不符的等55份，有效问卷1645份，有效率为94%。
1.2调查内容
调查内容包括：⑴一般情况：性别、年龄、专业、等；⑵医疗保险认知状况：医疗保险关注情况、大学生医保政策知晓情况、医保常识认知情况、对医疗保险的态度及认知途径等；⑶参保情况：城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险、商业医疗保险的参保情况等。1.3资料分析采用EpiData3.1进行调查表资料双份录入校正，EXCEL建库，对大学生的一般情况、参保情况及认知状况进行描述性分析，按照α=0.05的标准对医保政策知晓情况的影响因素进行χ2检验；全部数据应用SPSS16.0软件进行处理。
2结果
2.1一般情况
共调查1645人，性别构成为男950人（占57.8%），女695人（占42.2%）；户籍为城市619人（占37.6%），农村1026人（占62.4%）；学生干部511人（占31.1%），非学生干部1134人（占68.9%）；专业构成为：理工类839人（占51.0%），医学类353（占21.5%），管理类265人（占16.1%）、其他188人（占11.4%）；汉族1581人（占96.1%）、其他民族64人（占3.9%）。
2.2大学生参加医疗保险的基本情况
本次调查的1645人中，参加城镇居民医疗保险的有898人（占54.6%），参加人身意外保险的有533人（占32.4%），参加新型农村合作医疗保险的有824人（占50.1%，表1）。其中参加城镇居民医疗保险的大学生中自愿参加的有655人（占72.9%），非自愿的有243人（占27.1%），对城镇居民医疗保险满意的有196人（占21.8%）、觉得一般的有530人（占59.0%）、不满意的有172人（占19.2%）。
2.3大学生对医疗保险知识认识现状
在调查的1645名大学生中，有652人（占39.6%）关注医保相关信息，而有993人（占60.4%）表示对此不关注。知道目前政府实施的大学生医疗保险政策的学生有826人（占50.2%），不知道的有819人（占49.8%）。对大学生医保常识问题的调查显示正确回答的有396人（占13.9%），错误回答的有540人（占32.8%），不知道的有709人（占43.1%）。觉得有必要参加医疗保险的1311人（占79.7%），觉得没有必要参加的有169人（占10.3%），无所谓的有165人(占10.0%)。对是否有必要提高对医保认知的调查显示：有1404人（占85.3%）认为十分有必要，有80人（占9.8%）认为没有必要，有161人（占4.9%）觉得无所谓。获取医疗保险信息的途径依次为：学校宣传的1167人（70.9%）、同学间相互告知的535人（占32.5%）、网络的447人（占27.2%）、选择新闻媒体（报刊、电视）的404人（占24.6%）。
2.4大学生对城镇居民医保政策知晓情况及影响因素分析
对可能与大学生医疗保险知识认知情况有关的性别、年级、民族、等15个变量分析影响医疗保险认知情况的因素，结果显示学生干部与否、户籍所在地、是否喜欢运动、父亲职业类型、母亲职业类型影响大学生的医疗保险知识认知情况，差异有统计学意义（P<0.05，表2）。
3讨论
有关研究表明［4，5］，目前大学生对保险的认知普遍模糊，大学生的风险意识较差，大部分学生及家长投保意识不足，存在侥幸心理而不愿参保。本次调查结果显示：大学生对医保的关注度只有39.6%，知道目前政府实施的大学生医疗保险政策的只占50.2%，而对于医疗保险常识问题的正答率只有13.9%，可以看出徐州市高校大学生的医疗保险认知状况较差，亟待改善。另一方面，通过参保情况可以看出，许多大学生对自身是否参加医疗保险关注度很低，参保意识淡薄。获得医保信息的途径调查显示学校宣传是大学生获取医疗保险信息的主要途径，同时85.3%的大学生认为有必要提高自身的医疗保险知识水平。因此，学校应该加强大学生医疗保险的教育，提高大学生对医疗保险的认知程度。大学生城镇居民医保政策知晓情况的影响因素分析显示学生干部与否、户籍所在地、是否喜欢运动、父母亲职业类型是影响大学生医疗保险认知状况的因素。由于学生干部对学校各方面的政策制度较了解，从而其可能对大学生医保政策了解得更多。喜欢运动的同学一方面可能较关注身体健康状况，从而可能对医保政策关注较多；另一方面运动容易造成运动伤害，因此这部分学生去医务室看病的可能性较高，进而可能会影响其对医疗保险的认知状况。城镇户口的学生医保政策知晓情况高可能由于城镇居民医保早期实施对象是城镇中的居民，而在农村实施的是新型农村合作医疗保险，所以城镇户口学生对城镇居民医疗保险可能了解得多［6］。由于在企业单位或事业单位工作的父母一般有城镇职工医疗保险，所以这部分家庭的大学生可能对医疗保险的认知情况较好。因此，根据大学生的特点，学校及政府应采取多种手段加强大学生的医疗保险知识教育，提高大学生的医疗保险制度的整体认知水平，进而调动大学生的参保积极性。总之，大学生的医疗保险认知状况的改善需要大学生自身、学校以及政府共同努力。
［参考文献］
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［3］王明慧,赵剑,陶四海,等.大学生医疗保障现状及参保意愿研究［J］．现代预防医学,2013,40(13):2444-2447.
［4］陈君程,袁萍,张迎,等.大学生参加城镇居民基本医疗保险意愿影响因素分析［J］．中国学校卫生,2014,35(3):472-474.
［5］王绍华.高校学生医疗体制现状及改革模式的探讨［J］．中国校医,2014,28(5):328-329.
对医保工作的认识范文6
关键词：思想政治 后勤保障 方法
医院后勤保障工作是医院发展的重要组成部分，在医院发展过程中，各种原因导致医院后勤保障工作难以满足现代医院的发展需要，影响了医院的服务水平。思想政治工作作为我党工作的重要法宝，在社会建设和发展过程中发挥了重要的作用。在医院后勤保障工作中积极开展思想政治工作，对于提高后勤职工的职业道德，提高职工的服务意识等都具有重要的促进作用。同时思想政治工作又具有灵活性好、针对性强等特点，是做好医院后勤保障工作的重要手段，因此应当加强思想政治工作在后勤保障工作中的应用研究，切实发挥思想政治工作的重要价值。
1.思想政治工作对于医院后勤工作的重要性分析
1.1思想政治工作是我们党的优良传统
思想政治工作一直是我们党的事业取得胜利的思想保证，也是我们党的优良传统和政治优势，也是新时期下党的队伍能够永葆生机和活力的生命线。特别是我国医疗改革不断深入的背景下，如何做好医院后勤保障工作，是当前医院发展所面临的重要课题。只有依靠思想政治工作，不断加强工作方法和方式的创新，提高医院后勤职工的政治思想觉悟，不断开辟新领域，探索新的工作方法，才能有效促进医院后勤保障工作。
思想政治工作具有重要的教育意义，它能够帮助医院后勤职工树立正确的人生观和价值观，树立正确的服务意识。通过开展思想政治保障工作，做好广大医院后勤职工的教育和培训工作，提高职工的风险意识、忧患意识和服务意识，帮助广大职工主动适应新时期医院后勤保障工作的发展需要。要建立业务精、肯奉献的高素质医院后勤保障队伍，思想政治工作是其保证。通过加强对后勤保障工作人员的思想政治培训工作，不断提高他们的思想和业务水平，为后勤保障工作的顺利开展提供了条件。只有不断加强思想政治工作的时代性和思想性，不断提高思想政治工作的时效性和针对性，不断探索新方法和新手段，才能不断满足现代医院后勤保障工作的需要，为医院后勤保障工作提供牢固的思想保障，才能切实发挥思想政治工作在党的事业中的先进作用。
1.2思想政治工作能够有效推动医院后勤工作
后勤工作在医院的全局性工作中具有不可取代性，后勤保障工作涉及到的工作范围广泛，事务繁重，责任重大。通过在后勤保障工作中推进思想政治工作，能够帮助后勤职工树立正确的服务意识，树立以病人为中心的服务观念，从而促进医院后勤保障工作的发展。特别是随着医疗改革的不断深入，要帮助后勤职工树立正确的市场意识和竞争观念，使后勤保障职工能够主动适应当前医疗服务发展的需要。通过加强思想政治工作，提高后勤保障职工的职业道德，帮助职工改进自己的服务作风，改进自己的服务意识，改善自己的服务行为和技能等，提高职工对医院后勤保障工作的责任感，都有利于医院后勤保障工作的开展。
1.3思想政治工作为医院后勤工作提供了思想保证
思想政治工作能够提高职工的思想道德觉悟，从而树立起为病人全心全意服务的意识，不断提高医院后勤保障工作的质量。思想政治工作的开展为后勤保障工作提供了思想保证，它帮助职工认识到医院后勤保障工作的意义，认识到后勤保障工作中的弱点和不足，认识到医院后勤保障工作的发展方向等。特别是随着现代医疗科技的不断发展，一系列先进的医疗设备得到了广泛的应用，后勤服务设施也在不断地更新和变化。新形势对于后勤职工的工作技能提出了更高的要求。在这种挑战下，只有借助思想政治工作，加强对后勤保障工作的教育，提高后勤职工的吃苦耐劳精神，提高后勤职工的刻苦钻研意识，才能真正地满足现代医院后勤保障工作的需要，才能真正为病人全心全意服务。
2.做好医院后勤思想政治工作的方法和措施
医院后勤保障工作是医院日常工作的重要组成部分，同时思想政治工作是医院改革和发展的重要思想保证。要想实现医院后勤工作的跨越发展，满足现代医院的发展需要，必须依靠思想政治工作提供思想保障。同时面对医院后勤保障工作中出现的新问题、新情况，也需要思想政治工作来完善。做好医院后勤保障思想政治工作应当从以下几个方面做起：
2.1坚持以病人为中心
以病人为中心是医院开展工作的基础和根本，因此后勤工作也应当围绕病人提供良好的医疗服务保障。后勤工作不仅直接影响了医院临床工作，同时也会影响到病人对医院的看法，从而影响到医院的发展。在新时期下，医院的后勤保障工作出现了新的特点，已经难以满足病人的服务需要，这和后勤服务工作水平的高低具有密切的关系。因此应当借助思想政治手段，提高后勤保障职工的服务意识。在思想政治工作的影响下，后勤保障工作人员要主动地改变自己的服务观念，主动询问临床科室的服务要求，想方设法满足病人的服务需求。医院后勤保障工作和病人密切相关，例如日常的水电气暖供应等，都影响到医院的稳定和发展，影响到病人的切实利益。坚持以病人为中心的后勤保障工作，就是要仔细聆听病人的心声，全心全意为病人服务。要切实发挥思想政治工作的监督作用，自觉接受病人和家属的监督，虚心听取病人的意见，及时地改进后勤保障工作。要在以病人服务为中心的前提下，提高医院后勤保障职工的责任意识，这样才能促使后勤保障职工正确地行使自己的权利，更好地履行自己的保障责任。
2.2坚持理论联系实际
医院后勤保障工作具有其本身的特点，因此思想政治工作也应当结合医院后勤保障工作的特点，坚持理论和实际工作相结合才能取得良好的效果。要坚持将思想政治学习活动和后勤工作相结合，通过针对性地开展有效的学习活动，发现后勤保障工作中存在的弱点，从而制定相应的措施，推动后勤工作的开展，提高后勤保障工作质量。
要坚持发挥党员在理论和实际工作中的模范带头作用，对于后勤保障工作的具体要求，领导干部要带领一般干部，党员要带领群众，广泛听取医院后勤保障工作中的意见，围绕群众反映的突出问题进行整改。这样能够有效提高思想政治工作的针对性，加强了和基层群众的联系，同时也提高了医院干部职工的责任感和紧迫感。将政治思想理论引进到医院后勤保障工作中，和实际工作相结合。对于后勤保障工作中出现的问题要利用思想政治理论进行分析，加强职工的自我反省，从而不断提高医院后勤职工的思想道德水平，不断提高后勤保障工作的效率。在实际工作中要加强对思想政治理论的研究，结合后勤保障工作的实际，找到问题的着力点，从而形成后勤思想保障工作的新思路、新方法，满足医院发展的需要。
2.3做好后勤评价工作
思想政治工作通过一定的手段和方法提高医院后勤职工的思想觉悟，提高职工的思想道德素质，具有育人的效果。但是思想政治工作也不是万能的，还需要通过实践来检验。因此在开展思想政治工作的同时，还应当加强对医院后勤保障工作的评价，从评价中发现思想政治工作中的不足，从而不断提高思想政治的针对性。要结合后勤保障部门的特点和职工的思想状况，建立相应的评价制度，建立和工作岗位相适应的工作考核办法和奖惩措施。将思想政治工作和后勤保障评价结合起来，从而促进思想政治工作的开展，并且达到相互促进和强化的效果。要在科学、合理评价的基础上提高后勤保障职工的合法利益，自觉维护后勤职工的切身利益，这是调动后勤职工积极性的基础，也是发挥思想政治工作作用的关键。由于传统因素的影响，后勤职工在待遇方面和医院其它职工相比处于弱势地位，例如对于后勤工作没有客观认识等，都影响了后勤职工工作的积极性。因此应当在科学评价的基础上，按照责任大小、贡献大小、能力高低等进行针对性的待遇分配，打破传统意义上的平均分配。通过合理的激励措施，促进职工不断地提高自己的工作效率，不断提高自己的服务水平，从而提高医院后勤保障工作质量。
3.结束语
思想政治工作具有特殊性和针对性，医院后勤保障工作应当联系工作的实际，做好相应的配合工作，切实发挥思想政治工作在医院后勤保障工作中的积极意义。通过开展思想政治工作，提高医院后勤职工的思想道德水平，提高职工的服务意识和政治觉悟。在新时期下，要借助思想政治工作，使医院后勤保障职工坚持以服务病人为中心的服务宗旨，提高医院后勤保障职工的主观能动性，不断提高医院的服务水平，促进医院的发展。医院后勤管理人员要正确地认识到思想政治工作在促进后勤保障工作中的重要意义，通过提高职工的服务技能和素质，提高后勤保障的工作效率，从而推动医院后勤保障工作的不断进步，满足人民群众的需要。
参考文献：
[1]王震球.思想政治工作对做好医院后勤保障工作的作用[J].东方企业文化，2014，（7）：49-49.
[2]王燕.提升医院后勤保障综合服务能力的几点思考[J].江苏卫生事业管理，2013，24（1）：94-95.
