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医保服务措施范文1
1、提高认识、明确思路。一是召开领导班子会议专题学习研究上级有关文件精神，总结了去年实施"万村千乡"市场工程建设的经验，分析了今年的形势和问题，进一步提高了搞好"市场拓展举措"的责任感和紧迫感。二是调整充实了工作机构和人员，县成立了以分管县长任组长的领导小组，县贸易服务局分工一名副局长负责，由办公室和企管科的2名骨干组成专项工作组，负责抓好"市场拓展举措"各项任务的落实。三是进一步明确了"以政府为主导、以企业为主体、以市场为导向、以效益为核心、以’万村千乡’市场工程建设为抓手"的工作思路，并制定了切实可行的工作方案。
2、明确任务、突出重点。一是根据市"十大行动"方案和市贸易服务局"市场拓展"行动方案的精神，确定我县"市场拓展举措"的任务目标是：改造建设县级日用品配送中心1处、乡镇级综合超市2处、"农家店"70个，并继续抓好对现有"农家店"的规范管理。二是慎重选择依托企业。按照上级要求，打破地域和所有制界限，在济南益康和3家县内骨干流通企业中，经认真考察、严格筛选，最终经商务部批准由——县百货大楼有限责任公司为依托企业。三是合理规划布局。和依托企业一道深入农村调查研究，了解社情民意，制定了具体的网点发展计划。四是建立了相应的工作制度，经常召开调度会、协调会，会同依托企业和有关部门及时分析研究解决工作中的问题，推动工作有效开展。
3、全面铺开、扎实推进。一是县级配送中心改造建设方案已经确定，县级配送中心已完成初级改造工作，其他工作正在紧锣密鼓地进行中。二是2个乡镇级综合超市的改造建设，依托企业已在东阿镇驻地与房产户签定了协议。三是农家店的改造建设，依托企业与业户进行座谈，加盟手续正在办理。四是——市场改造项目，在项目包装基础上，参加了市政府主办的贸易服务业项目招商推介会。目前已与3家开发商进行了洽谈。另就店子蔬菜市场规划建设项目与有关乡镇、办事处主要领导进行了商讨。
二、存在问题
1、"万村千乡"农家店建设难度大，主要原因一是山区村镇经营业户的房屋面积小，达不到国家商务部的标准要求。二是业户们对农家店的认识不高，存在着对规范化管理不习惯。
2、在县级配送中心和乡镇综合超市的改造建设中，依托企业资金投入不够，工作进展缓慢。
3、因土地和拆迁安置等原因，还没找到明确的开发主体。
三、下步打算
在下步工作中，要进一步加大工作力度，狠抓工作落实。
一是进一步提高思想认识，把各级领导、有关部门和单位的主要领导的认识真正统一到为加快社会主义新农村建设、构建和谐社会做贡献上来，增强工作的主动性、自觉性。
二是进一步加大督导力度，加强工作调度与协调，及时解决工作中存在的问题，提高工作效率。
三是进一步加大宣传教育力度，大力宣传"万村千乡"市场工程和"市场拓展行动"的重要意义。对农家店店主搞好教育培训，提高店主的整体素质。
四是进一步加大对农家店的监管力度，按照农家店建设和管理的规范，确保农家店的建设质量，提高农家店的管理水平，探索使农家店"建得成、立得住、效益好"的长效机制。
医保服务措施范文2
[关键词]基层中医医院；综合内科病房；优质护理服务；效果评价
[中图分类号]R770.4
[文献标识码]A
[文章编号]1674-0742（2013）06{b）―0171-02
该院为一所基层中医医院，随着技术、设备力量的不断发展，加上城镇居民及新农合医疗保险的普及，该院近年来收住院人次不断增加，作为综合内科病房，收住院患者不仅病种多，而且老年慢性病及危重患者较多，基础护理需求大，对护理质量也有了更高的要求和期望，因此探索新的护理模式，全面提升护理质量势在必行。为了探讨基层中医医院综合内科病房开展优质护理服务的临床价值，该院内科病房自2012年1月正式开展优质护理服务，通过改进护理模式，规范护理行为，重视护理细节，为不同患者提供全程、高效、优质的护理服务，有效提升了护理质量，不但促进了患者的康复，而且显著提高了患者对护理工作的满意度，使护患关系更加和谐。现将优质护理服务措施及效果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
该院综合内科病房自2012年1月正式开展优质护理服务，开放床位数52张，床位使用率达100%，其中护士长1名，护理人员24名，床护比>1：0.48，职称：主管护师10名，护师9名，护士6名；分层级：责任组长4名，高级护士6名，初级护士10名，助理护士4名；年龄20―43岁，平均29.6岁；学历：大专以上21名，中专4名。
1.2优质护理服务措施
1.2.1落实基础护理夯实基础护理。是开展优质护理服务的基本要求，具体内容包括：①落实初入院的“六个一”：一个亲切的微小，一声真诚的问候，一杯开水，一次翔实的入院宣教，一次全面的入院评估，落实好第一顿饭。②落实住院期间的“五落实”：落实干净舒适的住院环境，床铺被褥整洁松软；落实饮食指导，因人而异、因病而异制定个体化的食谱；落实晨晚间护理，保持病室、病床及患者三整洁；落实操作前后的指导；落实外出陪检，确保及时检查。③落实出院时的“四有”：有责任护士详细进行口头和书面出院指导：有专人进行护理满意度调查；有专人协助患者整理行李并送出病区外；有责任护士负责出院患者的电话随访，继续进行饮食及功能锻炼指导。
1.2.2提供亲情服务优质护理服务倡导“以人为本”，注重人文关怀，为患者提供亲情服务，以满足患者及家属身心及社会方面的需求。为了方便住院患者，我们购买了电吹风、洗头枕、毛巾、微波炉、饮水机、纸杯、卫生纸、暖手宝，病区内安装了电开水炉，24h供应热水，极大地满足了患者的生活需要。创建家庭式病房，只要不对病情造成影响，我们允许患者适度装饰病房，如在床头桌上摆放鲜花，让患者感受到家的温馨。所有护理人员均要求具有良好的职业道德素养，上岗时均要求微笑服务，对所有患者均一视同仁，尊重患者，根据其职务及年龄采取合适的称呼，不可直呼其姓名或床号，让患者充分感受到人文关怀：病区走廊及开水间设有醒目的“防跌倒”标志，提醒患者注意安全；老年患者需做检查时，由护理人员护送其乘坐电梯到所需楼层进行检查，行走困难或病情较重的患者可使用轮椅或平车推送检查，以防患者长时间寻找检查科室或等候检查时发生病情变化：当患者因检查或治疗而紧张时，护理人员可适度抚触患者的身体，给患者以安慰，缓解患者紧张心理，安心接受检查或治疗。
1.2.3突出中医护理特色积极开展富有中医特色的护理技术，如艾条灸、拔火罐、耳穴压豆、中药贴敷、中药灌肠、中药熏蒸等，我们为肠梗阻患者实施中药灌肠并吴茱萸神阙穴热敷，为尿潴留患者实施耳穴压豆，为便秘患者采取拔火罐，为腹泻及哮喘患者采取中药贴敷等，由于这些中医护理技术舒适、安全，临床效果好，费用报销比例大，深受患者的欢迎。大力推广中医膳食治疗方法，根据患者病情不同、季节不同指导患者进食具有治疗及保健作用的中药膳食粥，如为水肿患者推荐具有利尿作用的芡实茯苓粥，为贫血患者推荐具有补血作用的阿胶当归糯米粥等，为胃炎患者推荐具有温胃养胃作用的紫菜南瓜粥等，根据不同季节为患者提供人人皆宜的四季养生茶，有效促进了疾病的康复。为失眠患者实施穴位按摩及耳穴压豆，避免了长期服用镇静药带来的副作用。中药足部熏洗可祛风除湿，疏通腠理，活血化瘀，对于下肢周围血管病变及糖尿病足患者有非常显著的效果，我们选在患者入睡前实施，既增加了患者的舒适度，又有助于促进患者入睡。此外，我们为中风恢复期的患者设计简单易学的中医康复保健操，促进了患者肢体功能的恢复及自理能力的提高。
1.2.4强化健康教育对患者加强饮食、情志等方面的健康教育，促使患者主动遵从有利于疾病恢复的注意事项，提高治疗的依从性，是促进疾病恢复的重要条件。张仲景云：“所食之味……若得宜则益体，害则成疾。”可见加强饮食宜忌的健康教育的重要性。七情内伤，情志失调，则导致疏泄不利，不利于病情恢复，因而加强患者情志护理也非常重要，患者保持情志舒畅，树立战胜疾病的信心，才能“正气存内，邪不可干”。强化健康教育，首要前提是护士要与患者建立良好的护患关系，增加患者对护士的信任感，从入院开始，护士即应将健康教育贯穿到住院全程中，如刚入院时对患者进行住院环境及作息制度、主管医生及责任护士进行详细介绍，耐心讲解饮食、情志及安全等注意事项，可利用晨间护理的时段询问患者病情、睡眠及饮食情况，对不符合疾病要求的不良习惯及时予以纠正，按分级护理的要求巡视病房，随时解答患者的疑问，适时进行康复指导。健康教育形式可多样化，如教保健操、发放疾病防治知识宣传材料、发放运动知识小处方、在宣传栏张贴糖尿病饮食注意事项，对同病种的患者可每周集中进行健康宣教，为不同病种患者编写并发放系统的健康宣教资料，不同季节为不同疾病患者宣传因人而异的中医保健养生知识。进行健康宣教时，应注意态度热情诚恳、语言通俗易懂，使患者感到亲切，有利于密切护患关系。
1.3观察指标
采用自行设计的患者满意度、医生满意度以及中医保健养生知识知晓率调查表对每一名出院患者进行调查，计算2012年平均患者满意度、医生满意度及中医保健养生知识知晓率，并与未正式开展优质护理服务的2011年指标作比较。
1.4统计方法
所有数据均采用SPSS14.0统计学软件包进行处理，计数资料以百分率表示，组间比较行x2检验。
2结果
2012年实施优质护理服务后。患者满意度及医生满意度明显优于2011年度，差异有统计学意义（P
医保服务措施范文3
一、坚持目标标准，聚焦8方面任务，确保政策措施的连续性、稳定性
“基本医疗有保障”卫生健康部门牵头负责“贫困人口看病有地方、有医生，常见病、慢性病能够在县乡村三级医疗机构获得及时诊治，开展贫困人口大病集中救治和慢病签约服务管理”。2020年，继续重点聚焦8方面核心任务（医疗服务措施）开展工作：①县级要建有医疗卫生机构并有合格医生；②乡级要建有医疗卫生机构并有合格医生；③村级要建有医疗卫生机构并有合格医生；④贫困人口家庭医生签约服务、健康档案实现“应签尽签”、“应建尽建”；⑤对所有贫困患者特别是慢病患者提供“一人一策”与县乡村三级医生随访服务；⑥对贫困大病患者做到专项救治“应治尽治”；⑦贫困人口县域内定点医疗机构实行“先诊疗、后付费”；⑧健康扶贫政策宣传实现全覆盖。
所有有贫困人口行政村均要落实好8方面核心任务，坚决执行“四个不摘”，对已退出的贫困村和贫困人口，继续落实现有的健康扶贫医疗服务措施，保持连续性、稳定性。落实建立防止返贫监测和帮扶机制有关要求，按照扶贫部门要求及时将符合条件人员纳入管理范围。坚决防止松劲懈怠，稳定脱贫成效建立长效机制。组织开展县乡村三级机构“再排查”与贫困人口“回头看”，进一步查缺补漏，确保不落一村、不落一户、不落一室、不落一人、不落一项。
二、压实县乡责任，保持攻坚态势，确保全力做好乡级自查、县级复查
（一）5月15日前，完成乡级自查。
1.鉴于贫困人口和各村村医动态调整情况，各乡镇卫生院要重新核实核准各村村医配置与贫困人口“服务111”情况，做到“一口清”。要对照普查指标（《全省健康扶贫电视电话会议传达提纲》），提前梳理有关工作。（各乡镇卫生院负责落实）
2.要进一步强化县乡村三级医疗卫生机构法人主体责任，按照3月11日全省健康扶贫电视电话会议有关要求，特别是结合提到的具体问题（《全省健康扶贫电视电话会议传达提纲》），对机构开展“再排查”，确保县乡村三级医疗卫生机构持续达标。（项目办负责牵头落实）
3.要做实做细贫困人口“回头看”，下好绣花功夫，精准到人到病，实现精细化管理。①重点对返乡人员、县域内外出人员（务工、上学、养老等情况）、拒绝服务人员开展“回头看”，确保跟踪管理到位，全面落实好健康扶贫“服务111”措施（签约文书、健康档案、贫困患者“一人一策”记录本），未落实相应“服务111”措施的，必须有村委会证明（失联、常年不在县域内）。②坚决不能出现贫困患者未落实“一人一策”管理问题，这类问题属于颠覆性问题。拒绝前往医院明确诊断的，由二级及以上巡回医疗团队结合既往史、现病史、临床症状体征等予以初步诊断（或疾病待查）；因病致残的，按所患基础性疾病提供服务；新发病例，及时纳入管理范围。③要全面核查贫困人口健康档案特别是高血压等4种慢病患者健康档案，确保为4种慢病患者按照《国家基本公共卫生服务规范》要求提供服务。④及时将32种慢病患者“一人一策”粘贴“医保慢病待遇标识”情况函告同级医疗保障部门，加强人员名单比对，确保名单一致。⑤强化贫困残疾人家庭医生签约服务工作，按照签约文书提供服务。⑥加强信息化管理，及时将签约文书、健康档案或村委会证明录入/导入基层信息系统（健康扶贫掌控APP），确保每一名贫困人口，或者有签约文书、电子健康档案作为证明，或者有村委会证明。⑦做好大病未救治人口管理工作，要对照全国健康扶贫动态管理系统中未救治患者情况，核实贫困患者大病未救治原因。尚未救治的及时组织救治，未随访的及时进行随访，并填报对应大病病种的随访信息，提高大病救治率。⑧要完善管理台账及公示板，确保逐级均能够做到“一口清”。⑨要加强对贫困人口宣传家庭医生签约服务，明确告知卫生健康部门承诺的服务内容（附件1）。（县直医疗单位、各乡镇卫生院负责落实）
（二）5月15日前，同步完成县级复查。落实“督”和“战”双重责任。一是督促开展县乡村三级机构“再排查”与贫困人口“回头看”，全面进入攻坚状态。二是采取信息核对或现场验收等方式，对各乡镇医疗卫生机构达标情况与贫困人口患病情况及医疗服务措施落实情况开展复查。三是针对工作基础较薄弱、存在问题较多，或者任务较重的乡镇，组织人员力量到现场共同开展工作，研究解决工作中遇到的问题。四是要针对发现的问题，组织全县举一反三，整改到位。5月20日前，将开展复查情况以表格形式（附件2）报综合科。（局各包保科室负责落实）
三、组织县级专项核查，确保做到分兵把守、持续跟进
（一）核查对口帮扶与巡回医疗开展情况。重点核查县级医院对乡镇卫生院帮扶工作，进一步促进医疗资源下沉。继续组织开展面向贫困患者的巡回医疗工作，每年至少2次，2020年时间分别调整到6月底前和11月底前，所有村要实现全覆盖，对因身体原因不能前往村卫生室就诊的贫困患者，要送医上门，提升贫困群众满意度。（医政医管科牵头，逐级压实责任落实）
（二）核查县域内“先诊疗、后付费”定点医疗机构情况。调度县人民医院和中医院“先诊疗、后付费”工作开展情况。（医政医管科牵头，逐级压实责任落实）
（三）核查村级医疗卫生机构达标建设情况。按照《关于开展全市村卫生室达标建设专项核查的通知》，组织对全县村卫生室达标情况和村医配备及医疗服务情况开展“再排查”，排查规划设置、房屋面积、四室分开、执业医生、药品种类等情况，确保不落一村，不落一室，不落一项。同时推动落实村卫生室运行经费与村医补助。（基层卫生和妇幼科牵头，同项目办和财务科共同推进，逐级压实责任落实）
（四）核查贫困人口居民健康档案。在贫困人口健康档案“应建尽建”的基础上，进一步核查健康档案质量，特别是高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核等4种慢病贫困人口健康档案，确保按照《国家基本公共卫生服务规范》要求为贫困患者提供健康管理服务。进一步推动健康档案向居民开放。（基层卫生和妇幼科牵头，疾控科、医政医管科等局内相关科室配合，逐级压实责任落实）
（五）核查贫困人口公共卫生服务工作开展情况。核查地方病防治专项攻坚行动、传染病防控行动、尘肺病防治攻坚行动开展情况，核查贫困地区儿童营养改善和新生儿疾病筛查项目、农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查项目，核查健康教育健康促进及爱国卫生运动工作开展情况。（疾控科、基层卫生和妇幼科、爱卫办分别牵头，县级相关公共卫生专业机构配合，逐级压实责任落实）
（六）核查健康扶贫相关数据信息。一是按照最新要求，调整完善基层信息系统（健康扶贫掌控APP），简化基层填报内容，增加导入家庭医生签约文书和村委会证明模块。二是指导乡镇卫生院及时将机构“再排查”与贫困人口“回头看”机构核查最新信息维护到基层信息系统（健康扶贫掌控APP），同时确保纸质版资料与信息系统一致。指导乡镇卫生院将有关内容同步更新到国家健康扶贫动态信息系统。三是通过基层信息系统（健康扶贫掌控APP）开展多轮筛查，将发现的问题及时分解到各乡镇卫生院进行核对。四是督促乡镇卫生院及时将32种慢病“一人一策”粘贴“医保慢病待遇标识”情况正式函告医保部门，及时与县级沟通核对32种慢病患者与医保开通慢病标识人员情况，确保部门间协调一致。（综合科、基层卫生和妇幼科、医政医管科分别牵头，各包保科室共同推进，逐级压实责任落实）
四、落实问责问效，充分利用各种监管手段，确保工作巩固提升
（一）强化包保暗访、切实发挥作用。始终坚持问题导向、目标导向、结果导向组织开展包保暗访工作。县卫生健康局结合健康扶贫工作实际，明确阶段性暗访工作重点，确保包保暗访全覆盖、无死角，确保消除盲区死角，解决短板弱项。（局机关各包保科室牵头）
（二）加大监督力度、规范诊疗行为。要建立信息通报机制，暗访发现有疑似违法行为的，通报给综合监督机构依法查处。职业健康与综合监督科要结合“双随机”检查、畅通投诉举报渠道等相关要求，适当扩大监督覆盖面，依照《医疗机构管理条例》《乡村医生从业管理条例》《乡镇卫生院管理办法》《村卫生室管理办法》等法律法规，加强对医疗卫生机构开展综合执法监督检查。针对发现的违法违规行为要依法严肃处理，同时针对健康扶贫工作方面发现的问题或隐患，要加强指导力度，并务必监督整改到位。（职业健康与综合监督科牵头）
医保服务措施范文4
(以下内容请访谈员根据被访者水平自行组织语言)
一、第一书记和驻村工作队成员
1、如果是深度贫困村。在深度贫困地区脱贫攻坚启动以来，上级对你们帮扶村的政策落实和项目安排有什么调整和变化?
2、你们的帮扶村2019年实施了哪些扶贫政策和项目?这些政策和项目是怎样实施的?你们做了哪些工作?怎么开展的?效果怎么样。
3、你们在2019年的驻村帮扶中存在什么问题?还有哪些困难?还需要哪些方面的支持。
4、省市县对第一书记和驻村工作队有哪些管理、支持和服务措施?落实的情况如何?你有什么建议?
5、你自已所在单位对第一书记和驻村工作队有哪些管理、支持和服务措施?落实的情况如何?你有什么建议?
6、贫困户结对帮扶人你帮扶的贫困户2019年享受过什么扶贫政策和项目支持?这些政策和项目是如何实施的?效果怎么样?帮扶户的特殊困难是否得到有效解决?
二、村支书、村干部
▶整体情况方面
1、请介绍一下全村的贫困状况，包括贫困人口、户和村的数量，以及主要致贫原因和面临的主要难题等
2、如果是深度贫困村，村里在深度贫困地区脱贫攻坚方面有什么新的安排部署?对你村脱贫攻坚的政策部署、项目安排和工作推进有哪些调整和变化?
3、请介绍一下全村2019年实施了哪些扶贫政策和项目?资金是如何筹集、安排和使用的?政策怎么落实的?项目怎么实施的?群众是怎么参与的?有没有公示过?
4、请介绍一下全村2019年贫困人口，贫困户和贫困村退出的情况，以及各项脱贫攻坚政策落实和项目实施预定目标任务完成情况。有什么值得推广的经验和做法?
5、你村目前脱贫攻坚还有什么问题和困难?你们打算怎么解决?还需要哪些方面的支持?
6、请介绍一下你村驻村工作队2019年开展工作的情况?效果怎么样?对于改进他们的工作，你有什么建议?
7、全村结对帮扶单位在2019年做了哪些工作?提供了哪些帮助?效果如何?哪些地方需要改进?
8、你觉得上级制定的扶贫政策和项目还有什么需要改进的地方?你有什么建议?
▶(医疗卫生方面)
1、是否实现了标准化村卫生室的覆盖?
2、基本医保、大病保险、家庭医生签约率的参保率是否已经达到了100%
3、全村残疾、大病、重病、慢病有多少人?其中，卡户的大病、重病、慢病有多少人?劳动年龄人口患有大病、重病、慢病、残疾有多少人?卡户中劳动年龄人口患有大病重病、慢病、残疾有多少人?
4、请介绍一下家庭病床实施的情况。
5、卡内卡外户在健康扶贫方面享有的政策有哪些不同?
6、村医生的收入水平?收入构成?选聘标准?考核方式?有哪些培养政策?
7、村民在医疗政策了解方面存在什么问题?
8、最后请谈一下，村一级在健康扶贫方面有什么难点?
▶(儿童教育方面)
1村里有没有孩子因贫失学的情况?什么原因?
2、村里有小学和初中吗?学校规模多少?师资情况如何
3、对于建档立卡家庭的孩子，觉得他们最需要什么方面的帮扶和支持?
4、村里对建档立卡家庭的孩子有什么特定的帮扶措施?哪些方面做的好的?哪些方面需要完善?
5、未来村里是不是有计划对建档立卡家庭的孩子有所支持?需要镇、县成者国家提供什么方面的支持?
▶(婚烟家庭方面)
1、当地结婚有什么样的习俗、仪式(包括彩礼、结婚仪式，婚烟绵结具体过程)?请访问员对当地特殊习俗进一步关注和追问。
2、“入赘婚”在村里是否常见?什么样的家庭容易发生“入婚”?村里人对“入赞有什么样的评价?(如果有统计数据，请村级领导会后提供历年来的“入赞婚”数据)
3、贫图家庭的子女找对象困难吗?随着代际更替，这种因难程度是在加强还是在削弱?
4、在择偶困难情况下，家庭一般通过何种办法努力实现子女结婚成家的愿望？
5、村里有哪些特殊的婚烟形态?如老妻少夫、老夫少要、隔辈再婚等准“婚烟”。
6、村里离婚的情况多吗?都因为哪些原因离婚?哪种离婚情形最为常见?有没有特殊的离婚原因?(访谈员在谈话中捕捉那些特殊的离婚情形，追问具体案例)
7、请您谈一谈婚姻离婚对个人和家庭造成的影响。具体包括：家庭生活的完整性、单系抚养压力、儿童就学、儿童性格养成、老年赡养压力等方面。尤其关注单亲家庭里儿童身心发展情况。
▶(老人方面)
1、本村是否有农村养老院?是否有农村养老服务站?是否有养老服务社会组织?
2、本村有多少农村养老服务专职人员?有多少农村养老服务兼职人员?
3、本村农村养老金发放的平均水平是多少每人每年?
4、本村老年人总量、年龄分布、民族分布?有多少是完全能自理、部分能自理、完全不能自理的?
5、村医院、村医生给农村老年人提供了哪些医疗、护理服务?
医保服务措施范文5
进入21世纪，信息化高速发展，随着医疗体制改革的逐步普及和深化，医疗卫生信息化正在步入一个信息化全覆盖、信息化无所不在的时代。
信息化全覆盖，意味着信息化遍布医院各个部门和科室，信息化无所不在，意味着信息化贯穿医院各个环节和流程。也即，医院信息部门的责任无边界；信息人员的任务无限延伸。目前的现实是：信息系统已经成为医院的“神经系统”，系统越来越复杂，范围越来越大，待解难题层出不穷，各种需求永无止境，信息人员实际工作越来越多，每天疲于奔命，而不满之声却此起彼伏，不绝于耳。
如何突破这种困境？这是医院信息主管必须思考的一个问题，也是医院管理者面对的难题。医院信息主管（CIO）集管理、技术和服务等于一身，是医院信息工作的直接责任者，必须从自身做起，面对挑战，转变观念，创新管理思路，实现360°服务，将是突破困境的途径之一。下面从四个方面谈谈四个360°。
1 具备360°视野
医院越大，信息系统越复杂，涉及面广，面对的服务对象多，工作内容复杂，需求多样化，信息主管首先要具备360?°视野。只有视野开阔了，才能统筹兼顾，管理到位，服务全面。
1.1 360°关注医院外部视野：指医院外部相关政府管理部门、社会各方及患者等对医院的管理、监督和要求。如图1所示。
面对如此众多的服务对象，每一个对象对信息化都有特殊要求，信息化必须具备全方位外联服务功能，例如：患者预约挂号的需求，医保数据上传下载功能，卫生统计信息平台直报功能，药监网药品申报和管理，以及网上视频会议、网上继续教育和远程医疗等。外部视野要求：完善信息化硬件基础设施建设，构建软件系统平台，顿悉各方需求，全方位提供服务。
1.2 360°统观医院内部视野：指在信息化全覆盖前提下，满足医院内各个部门、各项工作对信息化的要求。如图2所示。 信息化不仅要满足医疗需求，还要实现管理、后勤、财务、医保、科研、教学等诸多功能，同时要有辅助决策功能。
2 实现360°服务
具备了360°视野，在把控全局，了解全部的基础上，不断提升管理能力，优化服务措施，力争实现360°服务。图3是一个医院日常工作与服务对象的关系示意图，它体现了管理与服务对象的密不可分。
具体要求如下：1）洞悉需求：对客户化需求进行合理化分析，合理的予以修正，不合理的给予原因解释；主动了解使用者的需求，耐心听取各方意见，主动征求客户化修改意见。2）流程优化：通过对医疗流程的深入了解和分析，不断改进，通过软件修正和行政干预，使流程尽量优化。3）简便操作：基于医疗最终服务于患者的宗旨，医院信息系统应该操作简便，桌面操作应当人性化、简捷化、便利化，不能使医务人员的操作成为负担。4）界面友好：一个合格的医院信息系统应该界面友好，既符合使用者的使用习惯，又符合医疗流程；既简单明了，又全面合理，友好的界面可以减轻使用者视觉疲劳。
3 实施360°管理
内部管理是保障医院信息系统安全、稳定、有效运行的前提和基础。一个庞大的系统，如果没有严格规范的管理，就不会有安全稳定的运行，也难以避免重大灾难事故的发生。作为一所大型医院，重大网络故障造成的损失和影响无法估量，将会造成整个业务的瘫痪。而实施360°管理的前提是理顺信息部门的管理体制和机制，明确管理框架和职责。360°管理内部结构组成大致包括人员分工管理、设备采购管理、网络运维管理、硬件运维管理、软件管理、业务流程管理、安全管理和应急管理部分，如图4所示。
内部360°管理基本要求如下：
1）完善制度：建立健全一整套规范、科学、完善的内部管理规章制度，并不断改进；2）安全管理：加强安全管理是一切工作的前提和保障；3）应急预案：制订一套全面的应急管理措施，并定期演练；4）加强沟通：加强部门与部门、医院与HIS开发商、医院与设备供应商的沟通和协调；5）博采众长：广泛联络，汲取兄弟单位及各家之所长，取长补短；6）团结协作：应加强医院内部团结协作，不推委，不扯皮，宗旨是把工作做得更好，更好地为患者服务；7）集思广益：营造良好工作氛围，鼓励建言献策，发挥集体的智慧，采纳合理建议，提升工作质量；8）队伍建设：通过吸引优秀人才，建立人员培养机制，不断进行知识更新，拥有一支有战斗力的技术队伍。
4 加强360°管控
信息部门不仅是信息技术的掌握者、服务的提供者和信息化进程的推动者，还应成为信息系统安全、稳定、持续运行的看护者和保护神。
医保服务措施范文6
为深入贯彻落实2011年全国和市深化医药卫生体制改革工作会议精神，全面完成医改工作任务，进一步满足群众医疗卫生需求，现就加快推进2011年医改重点工作提出如下意见：
一、总体要求
为深入贯彻落实《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排的通知》（〔2011〕8号）和《市人民政府关于加快推进2011年医改重点工作的意见》（渝府发〔2011〕16号）精神，继续围绕“保基本、强基层、建机制”，统筹推进医药卫生体制五项重点改革。坚持公共医疗卫生的公益性质，以人为本、改善民生；坚持政府主导与发挥市场机制相结合；坚持基层体系建设与公立医院发展相结合。加快公立医院改革试点，加快推进卫生基础设施建设和基层医疗卫生人员培训，实现基本药物制度基层全覆盖，促进公共卫生服务均等化，完成国家医改近期五项重点任务，让广大医务人员和人民群众满意。
二、工作任务
（一）加快完善基本医疗保障制度
1.做好扩面提标。扩大城镇职工基本医疗保险（以下简称“职工医保”）、城乡居民合作医疗保险（以下简称“城乡居民医保”）覆盖面，参保率达95%以上，实现全社会应保尽保，政府对居民医保的补助标准提高到200元/人·年。（责任单位：县人力社保局、财政局）
2.提高保障水平。职工医保、城乡居民医保在二级及以下医疗机构政策范围内的住院费用报销比例分别达到70%，城乡居民医保一档、二档报销封顶线分别提高到7万元、12万元。提高重大疾病医疗保障水平，儿童白血病、先天性心脏病医疗保障覆盖全县所有乡镇；将耐药结核病治疗费用的医保报销比例提高到90%，最高限额提高到5万元/人·年。（责任单位：县人力社保局、财政局）
3.加大救助力度。健全医疗救助制度，将资助困难人群参保范围从低保对象、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人、贫困大学生、低收入等特殊困难群体。完善门诊救助，取消医疗救助起付线，政策范围内住院自付费用救助比例原则上高于50%。完善医疗救助信息系统，提高医疗救助的及时性。大力实施低收入困难群体重大疾病临时救助。（责任单位：县民政局、财政局）
4.加强基金管理。严格基本医疗保险基金管理，强化政府对医保基金的监管职责，明确各级医疗机构控制医药费用责任，确保基金安全。（责任单位：县人力社保局、财政局）
5.加强费用控制。大力推行总额预付、按病种付费、按人头付费、按床日付费等多种医药费用支付方式，转变医疗服务行为，强化医疗机构和医务人员主动控费责任。加强医疗服务监管，完善医用设备和医用耗材管理、采购和价格等政策，规范公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物行为；推行医疗机构间检查结果互认制度，开展临床路径管理，加大对大处方的查处力度。强化行业自律和医德医风建设，坚决治理医疗领域商业贿赂，加大对违法违规行为的惩处力度。加强公立医院财务管理和成本核算，定期公开医疗机构相关医疗服务信息，接受社会监督。（责任单位：县卫生局、人力社保局）
（二）加快推进基本药物制度建设
1.实现基本药物制度基层全覆盖。在政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务中心继续实施国家基本药物制度，基本药物全部实现市级采购配送，零差率销售。按照全市的统一要求启动全县所有村卫生站实施国家基本药物制度，并实行基本药物“零差率”销售。（责任单位：县卫生局、财政局）
2.加强基本药物配备和使用管理。执行基本药物配备政策，全县所有政府办基层医疗卫生机构要配备和使用基本药物，其他各类医疗机构要按比例配备基本药物，并首选基本药物。规范基本药物使用，继续开展基本药物临床应用指南和处方集培训，严格执行《市基层医疗机构常见疾病诊疗及基本药物使用指南》，指导基层规范使用基本药物。完善基本药物报销和医疗保障支付政策，全面落实基本药物全部纳入医保目录报销。将实施基本药物制度情况纳入基层医疗单位考核体系，与财政补助和绩效工资等挂钩，提高基层单位执行制度的自觉性。（责任单位：县卫生局、人力社保局）
3.加强基本药物质量监管。充分利用县药品监管平台，强化基本药物质量监管，对基本药物进行全品种覆盖抽验和监管，提升对基本药物从生产、流通到使用全过程追溯的能力，控制用药安全风险。（责任单位：县食药监局、卫生局）
（三）加快卫生基础设施建设
加快乡镇卫生院标准化建设，今年完成9个标准化乡镇卫生院改扩建项目。推进一个民营三甲医院建设；新建27个标准化村卫生室。（责任单位：县卫生局、财政局）
（四）加强基层医务人员业务培训
全面实施基层卫生人员三年轮训计划，整合培训资源，科学制定培训内容，提高培训的针对性和实效性。建立农村卫生人员岗前规范化培训制度，对考聘到乡镇卫生院工作的医护专业毕业生实行规范化培训，使其达到相应技术水平。2011年，选派乡镇卫生院医疗技术人员38名到县级医疗机构进修一个月到一年；选派乡村医生514名到乡镇卫生院短期见习；通过网络培训基层医疗卫生人员300人；培训乡镇卫生院和社区卫生服务中心医技和公共卫生人员78人；安排15名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生岗位培训；对38名乡镇卫生院院长（副院长）进行管理知识培训，提高卫生管理水平；继续实施“万名医师支援农村卫生工程”，选派10名二级医疗机构技术骨干到乡镇卫生院现场帮扶工作1年；免费为乡镇卫生院定向培养16名本科医学生。（责任单位：县卫生局）
（五）推进基层医疗卫生机构综合改革
1.深化人事制度改革。强化基层医疗机构公益性，调整镇卫生院的工作重点和服务模式，落实“公共卫生服务、基本医疗服务和综合管理”三位一体的职能，切实发挥好乡镇卫生院作为群众健康“守门员”的职责。足额核定乡镇卫生院、社区卫生服务机构人员编制，实行人员编制总量控制、统筹安排、动态调整。实行定编、定岗、定责的全员聘用制度和岗位管理制度，按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，推行院长竞聘制和目标责任制，逐步建立优胜劣汰、能上能下、能进能出的用人机制。探索医学毕业生到农村基层医疗卫生机构服务的激励机制，对长期在基层工作的卫生技术人员在职称晋升等方面给予适当倾斜，稳定基层队伍。（责任单位：县卫生局、人力社保局、编办、财政局）
2.健全绩效考核和分配激励机制。完善基层医疗卫生单位绩效工资考核办法，合理确定基层医疗卫生事业单位绩效工资水平和调节基金调控线。完善绩效考核办法和考核标准，根据工作数量、质量和服务对象满意度等指标对基层医疗机构及医务人员进行综合量化考核，考核结果与基层医疗卫生单位绩效工资总额和医务人员收入水平挂钩。坚持多劳多得、优绩优酬，拉开医务人员收入差距，并向关键岗位、业务骨干重点倾斜，调动医务人员积极性。加强绩效工资政策培训和宣传，指导基层医疗卫生机构加强内部精细化管理，发挥医务人员在绩效考核和收入分配中民主管理的作用。（责任单位：县卫生局、人力社保局、财政局）
3.完善基层医疗卫生机构补偿机制。细化对政府举办的基层医疗卫生单位及村卫生室的补助政策，理清政府补助的内容和方式，增强可操作性，确保基层医疗卫生机构公益性的发挥。对基层医疗卫生机构实施基本药物制度后药品零差率形成的减收和实行绩效工资的增支，要多渠道筹集资金，按照“核定任务、核定收支、绩效考核”予以足额补助。（责任单位：县卫生局、人力社保局、财政局）
（六）加快公立医院改革试点
1.完善公立医院服务体系。制定“十二五”卫生事业规划，明确各级医疗机构布局。加快建立县、乡镇、村医疗机构的分工协作机制。鼓励二级以上医疗机构和基层医疗机构之间建立纵向的业务合作关系，引导二级以上医院医务人员到所在医院有分工协作关系的基层医疗卫生服务机构开展执业活动，逐步实施首诊在社区，建立社区卫生服务机构（乡镇卫生院）与县医院之间双向转诊制度，发挥县级医疗机构技术和管理优势，提高基层卫生服务能力。（责任单位：县卫生局）
2.广泛开展便民服务措施。推行优质护理服务、预约诊疗、先诊疗后结算、便民门诊等措施，方便患者就医。继续推进临床路径试点，增加实施病种数量，扩大临床路径实施范围，促进合理规范诊疗。开展“弘扬白求恩精神，做人民健康卫士”主题活动和“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，改善服务态度，提高服务质量。（责任单位：县卫生局）
3.积极探索公立医院改革。加强成本核算与控制，有效控制门诊、住院次均医药费用增长，研究建立公立医院绩效考核体系，完善院长选拨任用、激励约束措施，推进医院管理队伍建设，提高医院管理科学化、精细化水平。将实施便民惠民措施与推进综合改革、探索解决体制机制问题相结合，使两者相互支持、相互促进，形成持续内在动力，建立长效机制，使人民群众享受到改革成果。（责任单位：县卫生局）
（七）促进公共卫生服务均等化
1.落实人员和经费。按照辖区每万名常住人口配备1—2名专职公共卫生人员标准，配齐乡镇卫生院和社区卫生服务中心专职公共卫生工作人员，并对全体人员实施公共卫生服务项目的技能培训，提高公共服务能力。基本公共卫生服务补助标准提高到每年每人25元。（责任单位：县卫生局、编办、财政局）
2.完成各项公共卫生服务项目。调整乡镇卫生院工作重点，使工作重心从诊治疾病为主向预防为主，防治结合转移。严格按《国家基本公共卫生服务规范》免费向全县人民提供9项基本公共卫生服务项目，确保全面完成国家和市下达的任务。居民健康档案建档率城镇达75%以上，农村达60%以上，公共卫生服务项目考核合格率达95%以上。加强乡村医生从事公共卫生服务的培训和管理，制定出台《乡村医生从事公共卫生服务管理办法》，严格考核措施，落实补助政策，确保工作实效。（责任单位：县卫生局）
三、保障措施
（一）加强组织领导。切实加强组织领导，加大医改工作力度。调整充实医改领导小组，由县政府主要领导担任医改领导小组组长，负责常务工作和分管卫生工作的副县长任副组长。县医改办要充实医改办人员，落实专项工作经费，加强协调工作，建立多部门协同推进医改工作的机制，形成工作合力。
（二）强化财力保障。做好资金测算，多渠道筹集资金，健全政府投入长效机制。要重点落实基层医疗卫生机构补偿政策、基层医疗卫生机构标准化建设经费，确保基本药物制度和基层综合改革顺利推进。要完善政府投入方式，提高资金使用效益，按确定的任务、改革进度和绩效考核结果，将财政补助及时足额拨付到位，确保各项改革顺利推进。
（三）强化人才保障。加强医药卫生人才队伍建设，制定和实施人才队伍建设规划，重点加强公共卫生、农村卫生、城市社区卫生专业技术人员和护理人员的培养、培训。加强科研、医疗、卫生管理等人才队伍建设。规范医院管理者的任职条件，逐步形成一支职业化、专业化的医疗机构管理队伍。
