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医养结合现状分析范文1
媒体关注福建省推进养老服务工作
养老难，最难的是农村。截至2019年底，我省60周岁以上户籍农村老年人323.94万人，占我省老年人总数的49.66%。随着农村人口老龄化、空巢化不断加剧，农村失能老人的长期照护与留守空巢、困难老人的关爱服务成为亟待解决的难题。
一、现状分析
近年来，我省在民政部指导下，率先在宁化、建宁、泰宁、长汀、连城等5个重点县先行先试，加快补齐山区农村养老服务短板，探索适应农村老年人需求的养老服务新路子，让老人们幸福来得更实在。“十三五”期间，作为补齐农村养老短板、推进养老服务工作的抓手，乡镇敬老院建设快速推进，通过设施改造升级、引入社会化力量实行公建民营，目前，我省公建民营乡镇敬老院554家，平均床位使用率从2016年底的26%提升到51%，社会化运营率从3.38%提升到76.3%。与此同时，全省建成居家社区养老服务照料中心600多所，中心城区乡镇和街道覆盖率达到97%；建成农村幸福院等10035个，建制村养老服务设施覆盖率达70%。每个县(市)区均落地1家以上专业化养老服务组织，为特困、低保等七类人群购买生活照料、精神慰藉等居家养老服务。
二、对策建议:
专业人做专业事，农村养老有保障。省民政厅有关负责人表示，养老服务是一个专业领域，需要政府主导，但要提高服务水平，满足老年人多元化的养老需求，就必须引入社会力量，让专业的人做专业的事。
（一） 专业人做专业事
“养老服务是一个专业领域，需要政府主导，但要提高服务水平，不能只依靠政府解决基本吃住，必须通过引入社会力量和专业人员参与，让专业的人做专业的事，用新思路来解决‘老’问题。”比如，长汀县馆前镇汀东村幸福院对接企业资源，吸引县人保公司20万元捐赠资金；宁化社会福利中心由福州国德养老服务集团有限公司承接运营，配建老年医院实现医养深度融合，并辐射到乡镇敬老院；建宁县由政府无偿提供场所，引进专业公司，建立“中央厨房+照料中心助餐点+配餐送餐就餐”机制；泰宁县引入邻鹿公司连锁运营乡镇敬老院……
1．政府搭台，专业机构服务。在连城县新泉镇谦吉堂养老服务照料中心，当地政府对中心地段一座古宅进行修缮后，交由龙岩市青鸟三盛养老服务有限公司运营，为当地老人提供休闲、健身等综合养老服务。“每天有专业的助老人员安排活动，吸引老人前来。”企业负责人告诉记者，对出行不便或有特殊需求的老人，公司提供6大类24小项的上门服务，包括助洁、助医、助餐、助行等，并为服务对象建立信息档案，及时跟踪。
2.医养结合，创新医养模式。如，长汀县新桥中心卫生院医养结合服务中心，打破医疗和养老机构之间相互独立、自成系统的格局，提供“1+1>2”的新型医养服务，解决了大多数老人长期“家庭、养老院、医院”几处疲于奔波的问题。同时，以公益、微利为原则，对入住人员分类低价收费，推行优惠政策，如对计生家庭老人落实“一免两补三优先”政策；对低保户落实医疗康复费补助10%政策；对精准扶贫对象，给予每人每年1800元生活补助政策等。
数据显示，全省现有医养结合机构123家，其中纳入医保定点86家，2242对医疗机构与养老机构签订合作协议。全省能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务的养老机构占比已提高到92.3%。
（二）探索管理新模式
1.据福建邻鹿养老服务有限公司区域负责人沈文武介绍，公司承接了沙县8个乡镇敬老院的运营，同时向农村居家老人延伸，定期在农村幸福院举办各种活动。此外，依托农村幸福院，沙县探索“学养结合”新模式，在12个乡镇开办了近40所乐龄学堂，给老人上书画、音乐、体操、智能手机使用等课程，丰富老人精神生活，满足农村老人“养老不离村”的需求。
2.漳州华安县针对山区老人居住分散的特点，组建摩托车助老服务队将居家养老服务延伸到山区，还通过“社会爱心救援志愿车队+居家养老服务信息平台就近派单”的形式，形成15分钟救援圈，为老人解决后顾之忧……这些探索有效帮助农村老年人更好地实现居家养老，打造了真正意义上“没有围墙的养老院”。
（三）线上线下相联动
为满足多样化养老需求，我省各地也在探索多种模式解决农村老年人照护难、吃饭难、精神孤寂等问题。
1.沙县探索“学养结合”新模式，在12个乡镇开办了近40所乐龄学堂，给老人上书画、音乐、体操、智能手机使用等课程，丰富老人精神生活，满足农村老人“养老不离村”的需求。
2.三明探索“中央厨房+用餐点+配送助餐”机制，依托农村幸福院等场所增设老人助餐点，帮助解决老人吃饭难的问题。
医养结合现状分析范文2
【关键词】 临床药学；药学监护
临床药学是一门研究药师提供病人保健从而使药物治疗、促进健康以及疾病预防最优化的保健学科。临床药学的实践包含药学服务的原理：拥有专业的治疗学知识、经验以及对确保病人最佳预后这个目的的判断力，同时融合了一些监护的成分，是医药结合、探讨药物临床应用规律、实施合理用药的一门药学分支学科。作为一门学科，临床药学同样具有促进与发展卫生事业，提高生活质量相关的新知识的责任。它起源于20世纪60年代，在发达国家（以美国为例）45%的国家设有临床药师职位，而且多由具有药学博士学位的药师担任。我国临床药学工作起步虽不晚，但一直发展缓慢，对比一些临床药学发展较为成熟的国家，我们应明确我国临床药学进一步发展所需要的条件和环境，制定出适应我国临床药学工作迅速发展的方案。临床药学主要通过药师进人临床，运用药学专业知识，协助医师提出个体化给药方案，并监测患者的整个用药过程，从而提高药物治疗水平，最大限度地发挥药物的临床疗效。传统的医院工作模式使药学专业人员的职能停留在技术含量较低的事务性工作上。随着我国城镇医药卫生体制改革的发展和职工医疗保险制度改革进一步深化，广大群众对药品使用的安全性、有效性、合理性的呼声日益增高，如何让患者享有价格合理、质量优良的医疗服务，是医疗体制改革的目标之一。药师要积极参与药物经济学研究，利用医院丰富的临床数据, 运用最低费用分析、效益分析、效果分析、生命质量分析等多种方法，分析药物治疗模式对整个医疗系统及社会成本和效益的影响，在相同疗效的情况下，选择最经济的给药方案，优化卫生资源的利用，推荐各种疾病药物治疗的最佳方案，为促进合理经济用药做出贡献。
美国临床药学经过多年的发展，药学服务深入人心，工作水平也达到很高水准，临床药师在临床用药中的决策指导地位，已得到了充分肯定。 美国的大部分医院都有一批各专业的临床药师，直接参与临床用药，参加查房会诊及疑难患者药物治疗方案的讨论，发挥了良好的医疗效果。由于临床药师全天候面向患者进行监护，不但发挥了良好的医疗效果，也使患者在病房的花费大大降低。美国哈佛大学的一项研究证明，药师参与的治疗小组可以减少三分之二的不良反应和患者近三分之一的费用。
我国卫生行政管理部门要求三级甲等以上医院必须开展临床药学，且许多省、市有关部门所定的《综合医院分级评审标准》也都对此做出相应的规定，然而无论是治疗药物监测、药品不良反应监测或药学情报工作的开展还都十分不完全。
国家卫生部和国家中医药管理局联合的《贯彻落实医疗机构药事管理暂行规定》中已明确指出，未来医院药学的重点是以合理用药为核心的临床药学工作，并将逐步建立起临床药师制度在医药卫生体制三大改革的推进和深化过程中，“以药养医”的现象将会渐渐被消除在医疗机构自制制剂不断萎缩、门诊药房剥离等医药分业措施的影响下，医院药剂科求生存、求发展, 就必须摆脱传统的辅助科室局面, 向直接服务于患者、涉足临床区域的主流科室发展，就必须努力实现从单一供应型向科技服务型的转变。
卫生部科教司下发的《医院药师规范化培训大纲》是对医院药师继续教育的规范化文件，为进一步培训参与临床药学工作的药师指明了方向。医院可结合各自的实际情况定期安排从事临床药学工作的药师学习必要的临床医学知识，并建立相应的临床药师专业知识考核制度。同时让适当人选在科室轮转，参与管理患者、了解患者的实际需要，做到个体化合理用药， 处理医嘱和药物治疗，加强与医师的联系，增进医、药、护人员间的沟通交流，在理论和实践上提高医院药师的药学服务水平。对于住院患者，还应建立患者药历。药历是与病历并行的有关病程记录，反映了患者治疗过程中药物治疗全部信息的文件。
随着我国医疗体制改革的进一步深化和国际化的发展，医院临床药学服务已成为医疗机构和患者共同的要求，更是医院药学工作的重要任务。通过学习和借鉴国外临床药学发展经验，我们应明确我国临床药师工作中的责任、权利和义务，完善临床药师的培养教育模式，培养符合临床药学实际需要的临床药师。大力开展临床药学工作是我国医院药学工作的当务之急。
参考文献
[1]胡晋红.蔡溱.美国的临床药师及其教育.中国药房.1999.10（6） 284-286.
医养结合现状分析范文3
一、前言
广西经济发展有着自身独特的区位优势和资源优势，随着中国―东盟自由贸易区的建设和广西北部湾经济区的开发，广西正处在大好黄金发展阶段。企业融资策略是影响企业长期持续稳定发展的重要环节。因此，如何选择合适的融资方式，如何充分利用外部有力环境选择最有利于企业发展的融资策略，如何利用东盟区域经济这一优势实施“走出去”战略，将成为企业增强竞争力的重要手段。本文以桂林三金药业有限公司（以下简称桂林三金）为例，着重分析桂林三金公司在融资模式方面的特点及存在的问题，以期对广西医药行业上市公司的融资活动起到借鉴作用。
二、广西医药行业上市公司融资现状分析
通过对桂林三金公司的财务报表及相关资料分析，笔者认为，该公司目前主要采取的融资方式有短期借款和股票融资。
（一）短期融资
短期借款具有融资速度快，容易取得，融资富有弹性，灵活多变等特点。桂林三金药业于2007年12月31日产生短期借款1.79亿元，至2009年9年30日共流出1.9亿元，短期借款账户剩余0.25亿元，至2010年12月31日并无其他流出。在2008年至2010年期间企业保持现状，没有再进行短期借款。
（二）长期融资
1.股票融资
在广西的股权融资中，广西上市公司的首次融资都是选择发行新股，而再次融资较倾向于采用增发的融资方式，对于配股的融资方式使用的相对较少。桂林三金药业与广西上市公司情况大致相同。公司于2009年7月通过首次公开发行股票募集资金约9亿元。
2.内部融资
公司于2008年12月31日通过股东融资4.08亿元，并于2009年9月30日增加0.46亿元，至2010年12月31日融资总额达到4.54亿元。并且至2012年仍然持续向股东融资。可以看出三金药业利用该方式进行大规模、长时间的持续融资。
综上所述，桂林三金公司的融资特点主要有：（1）公司的资产负债率大幅度低于国际标准的60%，说明企业产生的长期借款少甚至在近几年都未出现长期借款，这说明企业借入资金少，利用财务杠杆调节能力弱，为股东创造的财富少。（2）企业过度依赖内部融资，形成不合理融资模式。（3）企业只有自有资金、股票和银行信贷三项融资，融资渠道单一，融资风险大。（4）由于企业2009年上市不久，2012年才正式进行股权融资，融资比例不大，企业仍然主要以债权融资为主。
三、广西医药行业上市公司融资模式构建
医药行业一般有以下几种融资模式：自有资金，股票市场、债券市场、风险投资、政府资助及私募资金等。为了进一步优化桂林三金公司的融资模式，结合公司目前面临的内外部环境，在对资金需要量进行科学预测的基础上，比较各种融资成本的大小，力求构建该公司合理完善的融资模式。根据该公司公布报告的相关财务指标，通过“外部融资需求量=增加的资产-增加的经营负债-增加的留存收益”的公式预测2011年公司所需资金量约为4亿元人民币。
（一）银行贷款融资
虽然医药行业的高风险、高投入决定了企业难以通过银行贷款来融资，但在该阶段进行债务融资十分必要，是企业取得融资最快捷便利的通道，仍应积极采取该方式。因此，笔者认为4亿元的外部融资，20%（即0.8亿元）应通过银行贷款取得，此方式的资本成本为5%。就企业目前财务状况来看，企业资本负债率较低，长期借款过少，但盈利能力较高，其偿债能力较强，流动资产较多，对银行的借款利息有一定的偿还能力。
（二）股权融资
该融资方式具有融资风险小、没有利息负担、属于永久性资金等特点。在企业扩展阶段能产生放大效用，是企业扩大规模的一大助力，公司于2009年已经申请IPO上市，同时这是国内外各大上市公司融资的主要方式。因此，笔者认为4亿元的外部融资，40%（即1.6亿元）应通过股权融资取得，此方式的资本成本为10%。企业2010年的主营业务收入为5亿元，高于业内平均水平，拥有多项专利技术。采用此方式具有较大的可行性。但是由于该方式融资成本高，经营分散，企业应该根据具体情况做好调整工作。
（三）风险投资
由于医药制造行业具有高风险、高回报的特点，符合风险行业“来得快、去得快”形势。根据《2009年度中国风险投资行业调研报告》表明，医药制造的风险投资比例这几年呈持续稳定增长，投资额保持在9亿元左右。因此笔者认为4亿元的外部融资，15%（即0.6亿元）应通过风险投资取得，此方式的资本成本为5%。同时，根据上述桂林三金药业的财务分析表明，企业2008―2010年盈利能力良好，财务体系较完善，偿债能力强，资金回流速度快。较为符合风险投资的规则。
（四）可转换债券融资
自2008年以来全国可转换债券融资额达到600.55亿元，同比增长了25.44%。其资本成本低于股票融资，可产生财务杠杆作用，其中可转换债券更有低融资成本、兼具股权融资特性并能优化投资的特点为各大企业所青睐。因此，笔者认为4亿元的外部融资，15%（即0.6亿元）应通过可转换债券融资取得，此方式的资本成本为5%。同时企业2010年净资产为7亿元，连续三年实现盈利、企业营运能力较好同时长期偿债能力较强，而且企业至今都没有进行过债权融资，企业处于扩张发展阶段，可以尝试进行可转换债券融资。
（五）境外上市
广特的区位优势使其成为连接我国与东盟国家的桥头堡。东盟10+1自由贸易区开启以来，东盟国家的贸易限制进一步减小，我国与东盟国家的贸易将进一步扩大，这为桂林三金药业打开东南亚市场提供了有利环境；同时，公司净资产不少于4亿元人民币，过去一年税后利润不少于6 000万元人民币，为公司境外上市打下了良好的基础。但与此同时应当注意到，在西医盛行的国外，中医“走出去”战略前景目前不容乐观。因此，根据谨慎性原则笔者认为4亿元的外部融资，10%（即0.4亿元）可通过境外上市融资取得，此方式的资本成本为4%。如在新加坡（S股）上市，可以进一步拓宽公司的海外融资渠道，更符合现阶段公司发展需求。
（六）财政补助
医养结合现状分析范文4
关键词：基层医院；医保管理工作；现状分析
医保管理工作与广大群众的生活息息相关，基层医院承担着医保惠民的重要职责，需要向群众宣传解释医保政策、提供医疗服务等。部分基层医院在医保管理工作中存在着一定的薄弱环节，本文将做简要论述。
1 基层医院医保管理薄弱环节分析
（1）医保政策掌握不够全面。基层医院的医保管理工作是一项政策性较强的服务，专职医保办工作人员对政策的学习与领悟不能与时俱进，导致一些政策的调整落实与相关手续办理出现不衔接之处。也有部分医护人员认为自己的主要职责是治病救人，对医保政策的熟悉程度不足，影响了对患者的解释效果。
（2）医疗费用控制难度较大。虽然各级政府加大了对基层医疗单位的补贴或转移支付力度，但是完全依靠政府拨款难以承担医院全部人员开支以及运行费用，以药养医的情况仍在一定程度上存在。有些医生出于增加业务量的考虑，未能做到合理检查、合理治疗、合理用药。也有部分患者出于提高治疗效果的考虑，要求在治疗中运用价格较为昂贵的药品以及进口药。医院的整个医疗费用控制难度较大。
（3）医患之间有效沟通缺失。部分医院虽然强化了医疗水平的提升，但是在医患沟通方面技巧性不足，容易对医保管理工作产生影响。例如患者因交通事故、自残吸毒以及打架斗殴等原因入院治疗的，不能享受医保政策报销，部分患者不够了解。也有部分患者因为报销比例没有达到自己的预期，对医保工作存在误解。
（4）信息化程度具有滞后性。医保管理工作需要完善的信息化管理系统作为支撑，医保信息化要做到事前控制和事中监管、事后分析相结合，对硬件设备、软件技术以及操作人员都具有更高的要求，部分医院在上述条件配备上存在"短腿"，实时监控水平不足，监管工作成效难以达到预期。
2 有效强化基层医院医保工作管理的几点建议
（1）强化医保政策学习，做到人人精通业务。医保管理工作具有较强的政策性，不仅医保办工作人员要熟练掌握，全体医护人员也要强化医保政策的学习研究，以便在对患者的诊治过程中每个医护人员都能及时解答患者提出的相关医保政策问题。医院应当在网站上开辟医保政策专栏，既是向社会宣传也便于员工学习。医院在组织职工业务学习以及科室开展业务研究的时候，都要将医保政策与相关法规作为重要的培训内容，作为业务考核的一个方面。医保办工作人员还要结合临床科室会议进行政策讲解，进一步提高医疗行为的规范程度。
（2）规范医疗收费行为，维护患者知情权利。基层医院要坚持收费价格公示，如果出现医院收费项目和医保管理部门有误差的要及时调研，提出意见，并与医保管理部门协调沟通达成一致。要严格禁止医嘱与收费项目不吻合以及不规范的收费行为。原则上，临床科室对患者进行治疗过程中需要使用贵重药品、高价耗材或者自费比例超过一定范围的，要明确告知患者并签订相关协议，让患者明明白白治疗、清清楚楚付费。对来自农村的新农合患者，在使用贵重药品或耗材进行治疗时，除了告知患者之外还要进行审批把关。对不同科室的患者住院治疗费用要及时进行分析，特别是治疗费用明显偏高的患者，要详细了解相关情况，建立奖惩激励机制，每周、每月定时以数据报表的形式通报上级领导。要借助于事前控制、事中监控和事后分析相结合的方式，采取内部监控与外部监管相结合的方式，提高医保管理工作在患者诊疗过程中的保障功能。
（3）强化医疗档案管理，钝化医患纠纷矛盾。医院应当强化患者医疗档案的管理工作，从诊断治疗到康复整个过程都要详实记载，留有第一手具有法律效应的文本材料，这既是医保管理机构支付相关费用的依据，同时也是解决双方矛盾纠纷最为直接的证据，避免患者因为各种疑惑拒付治疗费用。在患者档案管理中，各种检查与治疗的文书以及单据都要进入档案，一旦出现矛盾纠纷可以提供详实证据。
（4）加强宣传与沟通，取得患者理解支持。医保办工作人员要充分发挥主观能动性，通过采取画廊宣传，设立专门的咨询服务窗口，印发医保、合作医疗的政策宣传资料，让患者能够及时了解、熟知医保及新农合相关法规和政策。在此基础上要加强与患者的沟通与协调，讲究语言沟通的技巧艺术，对待患者因为医保政策方面的投诉以及咨询时，要耐心地讲解，缓解患者的情绪，并共同分析医保政策，让患者明明白白。
（5）完善信息管理系统，提高实时监管效能。要充分发挥信息化在医保管理工作中的积极作用，要强化硬软件建设以及培训岗位操作人员，按照上级医保管理部门的规定开展信息化数据采集与管理工作。有条件的医院还可以在现有的医院信息管理系统中增加自费告知软件、医疗特殊情况审批软件、治疗活动控制软件以及收费审核软件等等，将信息化监控职能与医保管理工作紧密结合起来，提高管理成效。
综上所述，在基层医院医保管理工作中，要致力于薄弱环节的突破，不断完善管理体系，更好地保障患者权益。
参考文献：
医养结合现状分析范文5
关键词:社区卫生服务中心；门诊处方；不合理用药
中图分类号:R19 文献标识码:A 文章编号:1674-2060(2015)12-0263-01
我国医学技术不断进步,药物的品种不断增加,在为患者提供更多治疗方式的同时也增加了不合理用药的风险。我国社区卫生服务中心实行国家基本药物制度,在处方用药中逐渐出现不合理用药的现象。安全、有效以及适当的用药能够维护患者的权益,促进患者的恢复。根据世界卫生组织的研究,全世界约有30%的患者因为不合理用药死亡。本次对四川某社区卫生服务中心门诊处方进行回顾性调查分析,对不合理的用药进行研究,从而促进临床安全、合理用药。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对四川某社区卫生服务中心在2013年6月至2014年6月期间门诊的1988张处方进行回顾性分析,选取的1988张处方为每月随机抽取两天,研究处方中的不合理用药案例。不合理用药案例包括抗生素或中成药的不合理使用、给药时间以及给药剂量不合理等表现。
1.2研究方法
运用回顾性分析的方法对不合理用药进行研究,根据我国《新编药物学》(第15版)中各类药物和书面资料,例如说明书、文献等,以及《处方管理方法》等分析处方中存在的问题,统计不合理用药情况。
2结果
本次研究中,四川某社区卫生服务中心门诊处方的合格率为98.09%;不合理的用药处方共有38张,占1.91%。在本次的调查中发现,不合理用药主要体现在三个方面,分别为抗生素的不合理使用、给药时间或者剂量的不合理以及药物搭配不当。其中,14张(36.84%)为抗菌药物的不合理使用、6张(15.78%)为重复用药、5张(13.16%)为药物配伍禁忌、4张(10.53%)为溶媒不当、5张(13.16%)为给药时间不合理以及4张(10.53%)为用药剂量不合理。
2.1抗生素的不合理使用
本次调查中发现,门诊处方中抗生素滥用时较为明显且常见的问题。在本次取样处方中发现,个别患者诊断为上呼吸道感染,患者的处方中注明使用抗生素。但临床用药中,上呼吸道感染为病毒性感染,只有当患者出现细菌感染时,采用抗生素治疗,反之采用抗病毒药物以及对症治疗药物即可。还有个别外伤患者,检查中并没有发现感染,但仍然使用了抗生素,这些都属于抗生素滥用现象。
2.2中成药使用不当
本次取样的门诊处方中,存在中成药矛使用矛盾和重复使用的现象。部分处方中没有辩证使用中成药,例如没有辨别患者是外感风热还是风寒,在同一张处方中不仅开具了治疗风热感冒的药物还有治疗风寒感冒的药物。有些医生对中成药的组成和主要成分不甚了解,因此在处方中还出现了重复使用药物,例如同一张处方中出现了牛黄解毒丸和牛黄清火丸药物,两者都是清热解毒药物,且药物成分找那个都有人工牛黄和大黄等药物,这些成分都具有毒性,过量食用会给患者带来风险。
2.3用药时间、给药剂量不当
本次取样的处方中,存在用药时间和给药剂量不合理的现象。而合理的用药时间和用药剂量对治疗的效果和药效都有着重要的影响,但实际情况中,医生很少强调用药时间和剂量。
3讨论
3.1门诊处方不合理用药原因分析
社区卫生服务中心门诊处方中不合理用药发生的主要因素主要包括三个方面:医生、药师以及患者自身。首先,医生开具处方,医生对不合理的用药有着直接的责任。部分医生的专业知识和理论水平以及经验相对匮乏。中成药的广泛使用,西医对中成药的成分、药效以及适用范围、用法用量都不甚了解,而且西医与中医差别交大,在使用中成药时仅依赖药物说明、药名等,从而造成了药物的不合理。在使用抗生素时,部分医生盲目的使用或者加大剂量使用,不结合患者的实际病情,导致药物的使用不合理。另外,部分医生缺乏职业道德,受到金钱的诱惑,给患者滥用药物。其次,药师根据医生的处方为患者抓药,对合理用药也有着重要的影响。部分药师不能够重视自己的职责,当发现处方有明显错误时,未能够指出并且告知医生,大多数直接按照处方抓药,不论处方是否合理。最后,患者缺乏医药知识,部分存在不良用药习惯。少数患者不遵医嘱,听他人介绍或者自己要求使用中成药、抗生素,还有部分患者不听从医生的劝告,私自增减药物剂量。
3.2促进合理用药的措施
首先,社区卫生服务中心要加强对门诊处方的管理和监督,定期对门诊以及药房进行处方的抽取调查,对不合理的用药处方进行分析,加强门诊处方的审核。尤其是抗生素的使用,对抗生素进行药敏试验,避免门诊处方中抗生素的滥用。其次,医生和药师都是门诊处方的直接参与者,对合理用药有着至关重要的作用。因此,社区卫生服务中心应该定时、定期对医生和药师进行培训和教育,既要丰富医生和药师的专业知识、提高他们的理论水平,同时要提升他们的职业道德,严惩以药养医的行为。另外,社区卫生服务中心还要加强与医生的沟通,加强对患者病历、病史的检查,加强临床用药的管理和监督。最后,社区卫生服务中心还要加强合理用药的宣传,对患者以及社区居民进行教育,纠正患者的不良用药习惯。建立良好的医患关系,营造良好的用药氛围。综上所述,所有医务工作者都应该合理用药,提高理论水平,提升综合素质,合理使用药物。医生应提高医疗水平,合理的使用药物,遵守医生职业道德;药师要明确岗位责任,担负起合理用药的责任;社区卫生服务中心则要做好管理监督和宣传的工作,确保临床用药的安全、合理。
参考文献
[1]房铁生,黄应鹏,黄超群,陈玉,王佳运.基层社区卫生服务中心不合理用药现状分析[J].首都医药.2014(14).
[2]杨春艳,杨诗汝,杨廉平,张新平.基本药物制度对基层医疗卫生机构抗生素使用的影响[J].中国卫生事业管理.2014(02).
医养结合现状分析范文6
【关键词】医学文化管理；人本文化建设
一、医院人本文化建设现状分析
1、医院人本文化建设内容
（1）物质文化建设。物质文化是医院人本文化的基础和有形的外在表现形式。在工作环境上，当前很多医院加大基础设施建设，改善医院员工工作环境，为员工提供一个舒适方便的工作环境。建设医院文化活动场所，丰富职工的文化生活，培养员工才艺，陶冶职工情操，增强职工的凝聚力、向心力和团队精神，使广大医院员工在紧张工作之余，培养广泛的兴趣和爱好，放松心情，以更饱满的工作热情和工作积极性投入到医疗工作中去。在医疗设备上，医院根据医疗工作需要购买各种类型的医疗仪器提供给医务人员使用，从而为员工提供了方便，也提高了工作效率。在员工生活上，医院努力提高他们的收入，提供医院住房租住，解决夫妻两地分居、联系子女就近上学等困难。
（2）制度文化建设。医院制度文化是指医院的管理体制、人事制度以及规范职工思想行为制约机制等，是具有医院人本文化特色的各种规章制度、道德规范和行为准则的总和。医院将相关制度汇编成册，并按照规定和制度落实在日常工作之中。在建设医院文化的过程中，制度文化的建设带有长期性、根本性和稳定性。只有紧密联系职工的切身利益，逐步建立健全一套约束职工思想行为的机制，才能使职工在严格遵守医院各项规章制度过程中形成统一的意志。加强医院制度文化建设，便于规范医疗护理秩序，提高医护人员技术水平和工作效率，从根本上减少医疗差错、医疗投诉和医疗纠纷。
（3）行为文化建设。行为文化是医院全体人员在履行各自职责过程中产生的动态文化，集中反映医院员工的觉悟、素质和教养。医院通过以教育人、以文化人、以情感人的方式，引导职工把“以人为本”的服务理念与职业道德相结合，将全心全意为患者服务的思想内化为个人修养，促使医院员工在工作中做到语言文明、举止得体，服务热情、优质高效，自觉维护医院声誉，无违反医德医风和严重违纪行为。通过亲情的服务、入微的关怀、科学的诊疗把爱心奉献给每位患者。
（4）精神文化建设。精神文化是医院的灵魂和支柱，决定着医院人本文化的性质和方向，属于思想意识形态。其内容包括医院员工价值观念、思想意识、心理态势、道德风尚等。通过坚持行医准则，保持高尚的道德情操，具备正确的服务标准和服务理念，确立以医院为基础、以岗位为舞台实现人生价值的思想，使医院员工热爱岗位、勤奋学习、扎实工作，创新进取。
2、医院人本文化建设成果
（1）充分调动和发挥员工工作积极性。医院通过加强人本文化建设，从关爱激励医护人员入手，营造快乐的工作氛围，体现对职工的人文关怀，激发他们的敬业情怀，形成人才成长和发展的良好环境，确立医护人员的社会责任感，调动员工良好的工作热情，激发他们的爱岗敬业精神、点燃医护人员奉献社会的工作热情，他们将这份热情转化为服务病人的人文情怀，加倍地奉还给病人。他们将这份热情转化为精诚协作的团队精神，从而带来了强大的工作动力。
（2）增强医院与员工之间的凝聚力。医院通过加强人本文化建设，充分发挥医院人本文化的导向功能、约束功能、凝聚功能、激励功能、辐射功能和塑造功能，凝聚全院职工，使职工产生对医院目标的认同感、使命感和自豪感，促使职工进行自我教育、自我管理、自我控制、自我规范、自我塑造，激发了主人翁意识和工作热情，形成了团结一致、和谐奋进、敬业为民的精神氛围，推动了医院技术水平和医疗服务的持续提高。
（3）为医院发展贡献力量。医院人本文化增强了医院与员工之间的凝聚力，促使职工在工作中积极主动，激发了他们主人翁意识和工作热情，为医院的发展贡献了力量。优质的医疗服务和良好的医院风貌产生强大的辐射作用，使医院知名度和社会形象迅速提高，产生了良好的社会效应，形成、塑造和展示了医院品牌，为医院提供了充沛的发展动力。
3、医院人本文化建设存在的问题
（1）人本文化建设有形式化、表面化现象。建设医院人本文化的最终目的是要加强医院员工管理，促进医院改革发展，更好地为人民健康服务。医院人本文化建设所涉及的问题也是方方面面的，因此必须突出重点、分清主次、分步进行。一些医院管理者片面地认为医院人本文化建设就是搞好员工的文化体育活动，丰富员工业余精神生活，给员工带来快乐。因此，将医院人本文化理解为组织文艺活动、体育比赛、参观浏览。毋庸讳言，这些事情都是医院人本文化建设的内容，都应该重视，但没有对起决定作用的人本核心价值观、人文精神予以足够的重视，造成了医院人本文化建设流于形式，过于表面化。
