法医学概述范文1
1中医内科学术语标准化的意义科技名词术语的统一、规范化是发展科学技术的必备条件。科技名词术语是反映科技专业概念的一种形式和意义结合的语言符号，是通过语音或文字来表达或限定概念的约定性符号。中医内科学的名词术语属于应用在中医学领域的科技名词术语的一部分，是反映中医内科学专业概念的有效形式。随着几千年的发展，中医现有的内科常用术语词汇已形成了具有独特自身语言特点的术语词汇集合。但从科学意义角度出发，术语词汇不应是简单的术语集合，而应成为具有完整概念体系并与之相对应的始终贯一的术语体系。术语学是一门新兴的边缘学科，中医内科学术语标准的制定，既要符合术语学的基本原理和方法，也要符合标准制定的基本原则与规定。以科学的态度与方法对内科学名词术语进行规范化标准化工作是目前一项非常有意义的工作，需要中医界长期而艰苦的努力。
1.1标准与标准化标准(standard)的定义是:“为在一定的范围内获得最佳秩序，对活动或其结果规定共同的和重复使用的规则、导则和特性的文件。该文件经协商一致制定并经一个公认机构的批准。标准应以科学、技术和经济的综合成果为基础，以促进社会效益为目的”
［1］。标准化的定义是“为在一定范围内获得最佳秩序，对实际的或潜在的问题制定共同的和重复使用规则的活动。上述活动主要是包括制定、及实施标准的过程。标准化的重要意义是改进产品、过程和服务的适用性，防止贸易壁垒，并促进技术合作”1］。
1.2术语标准术语(term)是“在特定专业领域中一般概念的词语指称”［2］。术语标准(termnologystand-ard)是指与术语有关的标准，通常带有定义，有时附有注释、图表、示例等。即由标准部门公布的规范化的术语系统。
我国的名词统一工作，有着古老的光荣历史。从2000多年前的《尔雅》和1700多年前的《说文解字》到近现代的辞海、辞源及中医大辞典等都贯穿着我国名词统一工作的优良传统。可以说在我国，初级状态的术语标准化工作是“古已有之”的。
2中医内科学(治法学术语标准化的意义科技名词术语的统一、规范化是发展科学技术的必备条件的发展特点。中医学是在中国传统文化背景下形成和发展的医学科学，中医内科学用语是在汉语发展的背景环境下的专用词语。其具有鲜明的中国传统文化的特征。中医学理论的语言结构属于汉语语言结构。其逻辑结构反映出中国传统思维形式的基本特征。就概念系统而言，中国传统思维对概念的第一要求是名实相符，故不完全具有纯抽象的性质。
2.1词的一词多义与一义多词现象中医内科学词汇的发展，符合汉语发展的一般特征，其中，一词多义与一义多词，就是其较鲜明的特征之一。在语言的发展过程中，词义的不断发展，形成了一词多义，构成了词义系统。在词义系统中有一个义项是本义，其它义项是由本义派生的引申义。如中医学中的平肝熄风法。平肝熄风，其既是中药功效中的一个常用术语，又是中医内科学治法的一个常用术语。在表述其定义的时候，应该按照标准的制定原则，分析原始资料(资料搜集而定)，标识出属于该领域的概念，进行定义。并对其上位概念及下位概念进行界定。既对平肝熄风在中医治法领域中的概念进行标识和界定。再则，《我国科技名词术语统一和规范化的九项原则》中规定，科技术语必须具有单义性，即科技术语是单一的、专用的。从理论上讲，任何一个概念只能有一个专门固定的术语，也即是一词一义。对个别一词多义者则分别定名。在治法领域对“平肝熄风法”分为清热熄风法和凉血熄风法，确保语义的单一性。另外，一义多词也是中医内科学治法最常见的一种现象。在概念的确定及定义的表述中，需要根据标准的制定原则，“如存在同义词，建立只选择一个为优先术语。”将不同表述的词语，根据表述的含义特点，明确其所属的概念的内涵和外延，再分析其历史源流的发展，确定为同一概念表述的的，统一到同一术语的表述中，其它归属到同义词等其它范畴中，如攻下冷积法，攻逐寒积法。
2.2词性的无固定形态和不确定性汉语词性有两大特点:第一，基本上无固定的形态;第二，词性非常灵活多变。就中医内科学治法术语而言，也兼具有这两个基本的特点。汉语的构词法就是汉语语素构成词语的方法。汉语的构词法类型主要是合成法，还有少数类型是派生法和缩略法。
由于中医术语经过了漫长的发展过程，并在发展过程中受到了中国古代哲学、心理学、天文学、逻辑学、养生学以及文化、宗教的影响，使其词性是随时而变的，较为灵活自由。在中医治法术语的语义分析的时候，应由僵化的“语义为准”原则到灵活的“功能为准的原则转变，就可以自然地理顺许多语法现象，而且可以令分析更加简便。
中华医学发展历史悠久，其语言都包含大量的中医术语，短语，短句，它们是语言发展过程中经过长期使用而提炼出来的。这些语言中中蕴含着丰富的文化信息，具有大量的中医文化特征和中医特色。因此中医语言不能脱离文化而存在，中国传统文化是中医语言赖以生存和发展的土壤。3中医内科学术语(治法部分)标准化的方式探讨标准的制订需要按照既定的程序执行，在本项研究中，中医内科学术语(治法部分)标准的制定也严格遵循既定的工作程序进行。
3.1拟确概念数量从标准的角度来讲，概念的范围只包括本学科领域的专有概念，概念的数量:一般来说，概念的数量不超过200个，如果超过200个，就应将该项目划分成若干子项。并保持标准的完整性、系统性，可划分为章、条。中医内科学术语(治法部分)确定概念208个，其术语标准采用章条划分法。分为清热法、温里法、解表法等21大类，其清热法，又分为6个亚类。
3.2术语数据的采集与记录在术语数据的采集方面，确定较为权威的教科书、原有标准、政策法规、准则等作为术语数据采集的原始资料，(分析原始资料，标识出属于该领域的概念。中医内科学术语(治法部分)信息收集信息源《包括中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语·治法部分》、《全国科学技术名词审定委员会中医药学部分委员会》、《中医药常用名词术语辞典》。等10余本书籍的内容，收集信息包括同义词、近义词(以便于比较和分析)、反义词、缩写形式、完整形式、符号(如果有)、术语的解释，术语名词的上位概念、下位概念等。中医内科学术语(治法部分)信息收集的记录包括:源文献、源文献页码、采集者。其每一术语的信息采集，必须规范、全面。
3.3遵循术语“约定俗成”的原则在标识该领域概念的基础上建立相应的术语表在强调规范化的同时，遵循术语“约定俗成”的原则，根据术语出现的频次来决定术语的取舍。选择中医内科学较为权威的4本著作，统计术语在书中出现的频次，并计算出总的频次，初步筛选术语表。当科学性与约定俗成发生矛盾时应服从科学性。如存在同义词，只选择一个为优先术语，并所用术语符合公认的构词原则。
3.4中医内科学(治法部分)术语的定义术语定义表述的基本原则与方法根据GB/T10112－1999《术语工作原则与方法》中的规定进行。术语标准避免重复，在对某些概念建立有关术语和定义之前，查明在其他标准中如GB/T16751.3－1997《中医临床诊疗术语》中该概念是否已有术语和定义。
法医学概述范文2
〔关键词〕MeSH领域本体推理
〔分类号〕G250.76R1
Building and Reasoning of Digital Library's Domain Ontology: Taking Medicine Domain Ontology as an Example
Mu DongmeiFan Yi
Public Health School of Jilin University,Changchun130021
〔Abstract〕This paper makes a study on the construction and application of digital library domain ontology under semantic grid environment by taking preventive medicine domain as an example; discusses the importance of reusing MeSH, introduces the process of building a preventive medicine domain ontology based on MeSH, and then studies on the conversion from medicine Thesauris to domain ontology (includes tool and way ) and makes a reasoning application on the ontology by using Racer reasoner.
〔Keywords〕MeSHontologyreasoning
1引言
领域本体在数字图书馆对其知识进行语义层面的组织中扮演着至关重要的角色，因此，领域本体的构建是语义网格环境下数字图书馆知识组织不可或缺的关键步骤。领域本体构建成功与否，取决于是否有领域专家的参与以及对领域知识描述的准确性和一致性程度。基于领域本体的这种特性，业界提出了多种构建途径和方法，其中之一就是基于叙词表构建本体。因为，叙词表是以学科领域知识为基础的领域概念说明，是学科领域知识比较完善的知识组织体系，随着领域知识本身的变化，叙词表不断地增删主题词，完善其语义关系，从它收词的变化上，可以发现该领域的发展方向和领域热点，为复用现有领域知识、快速构建领域本体奠定基础。
在语义网格环境下，数字图书馆知识组织体系，应采用叙词表来表达术语，用语义类型表达术语间的关系，用本体的6要素来组织关系模式。既发挥叙词表在术语、主题和概念描述的精准特点，同时扩展叙词表单一的线性树状结构为网状构架，增加对术语属性、术语和概念之间关系的描述，将科学的概念表达融入到本体模式的知识组织体系中。本文以医学领域本体为例，基于MeSH构建预防医学领域本体并针对该本体进行应用研究，从而对数字图书馆领域本体的构建与推理应用进行研究。
2MeSH――构建医学领域本体的基础
在医学领域方面，《医学主题词表》（Medical Subject Headings，简称MeSH）是美国国立医学图书馆编撰的一部大型医学专业叙词表。它通过注释、参照系统与树型编码表达词汇概念的历史变迁、主题词的族性类别、属分关系，揭示主题词之间语义关系，是手工检索和计算机检索的标准词表，也是医学领域使用最广泛最具权威的词表。作为当今医学领域最权威的叙词表，MeSH对医学领域本体构建的支持作用无疑是巨大的。
2.1本体与MeSH的关系
MeSH的基本要素是叙词（亦称主题词），它是建立在叙词性质基础上的，在编制上吸取了多种情报检索语言的原理和方法，保留了单元词组配的基本原理；采用组配分类法的概念组配来替代单元词法的字面组配；采用标题法的预先组配方法（即采用词组）对词进行了严格规范化处理，以保证词与概念的一一对应；有完善的参照系统和独特的范畴索引与轮排索引。MeSH的主题字顺表和树状结构表是两个互相补充的部分，是以事物聚类和以学科聚类的完美结合[1]。主题字顺表是将所有的主题词、副主题词、非主题词全部按字顺排列，每个主题词下设该主题词建立的年代、树状结构编码、历史注释及各种参照系统。MeSH的树状结构表把所有的主题词按词的范畴和学科属性分为15大类，有的大类再依次划分为一级类、二级类，最多分至9级。树状结构的每个类目中，主题词按等级从上位词到下位词逐级编排，表达彼此之间逻辑上的隶属关系。
本体是一个关于一些主题清晰规范的说明[2]，是得到公认的规范描述，包含术语表。术语表中的术语是与某一学科领域相关的，其逻辑声明全部是用来描述术语的含义和术语间关系。领域本体是用于描述或表达某一领域知识的一组概念或术语，用以来组织知识库较高层次的知识，也可以用来描述特定领域的知识。在最简单的情况下，只描述概念的分类层次结构；在复杂的情况下，在概念分类层次的基础上，加入一组合适的属性、关系来表示概念之间的其他关系，约束概念的内涵解释。领域本体中的术语、主题、概念可以是自然语言和半自然语言，相对于MeSH来说，其中的知识点分布是网状的，可以减少概念和术语上的歧义，为某一组织或某工作小组提供了一个统一框架或规范模型，使来自不同背景、不同观点、不同目的人员之间的理解和交流成为可能，并保持语义上的一致性[3]。在复用现有领域本体和扩展这些本体的工作中，对术语进行规范地分析是极有价值的，并且避免了领域知识的重复分析[4]。
基于MeSH表的组成和本体的结构，我们不难看出其中的相似性。①MeSH表与本体都是以概念、类和词语作为基础进行支撑，它们都充分反映了概念或词语之间的相互关系，并且都对其关系做了必要的说明;②两者都具有等级关系，在上位类（上位词）、下位类（下位词）的定义上十分明确;③本体对知识的网状可视化表示得益于MeSH的树状结构，是对树状结构的扩展和再利用。综上所述，MeSH词表作为构建本体的基础和工具是可行的，并且因为本体对概念的规范化的解释能力是相当强大的，所以在本体构建中，MeSH词表对概念表达方面缺陷也是可以避免。这样可以达到两者各取其长，获得功能上的优化。
2.2本体构建语言――OWL
OWL（Web Ontology Language：Web本体语言）能够清晰地表达词条的含义以及这些词条之间的关系。而这种对词条和它们之间的关系的表达就称作本体。OWL相对XML、RDF和RDFSchema拥有更多的机制来表达语义，超越了它们仅仅能够表达网上机器可读文档内容的能力。
具体而言，OWL 标准包括三类语言：OWL Lite、OWL DL 和OWL Full。OWL Lite 是OWL DL 的子集，这两者都使用框架式抽象句法，进而可映射为RDF 三元组；同时，其言语的构成以及形式语义则基于描述逻辑的定义，使得本体间的推理问题能够归纳为描述逻辑知识库的可满足性问题；不过，对于RDF(S)语义则有所限制，以避免出现悖论和模型不兼容等问题。而OWL Full对此别无要求，且仍采用RDF 三元组句法形式，借助非经典模型论进行语义解释。事实上，OWL Full是基于RDF(S)句法而进行语义扩展的，新增OWL 的词汇和语义条件。除此之外，与RDF(S)相差无几。与RDF(S)相似，OWL 可以声明类和属性，分别以类包含和属性包含划分各自的等级层次；OWL 的类可以通过逻辑组合算子(合取、析取、补)在其他类的基础上得以描述，也可以视为多个对象的枚举类；同时，OWL 还可以声明某个属性具有传递性、对称性、函数性，或是某个属性的逆属性。这些都超越了RDF(S)的能力；更为重要的是，OWL 可以通过属性限定词自定义类。
因此， OWL Lite，OWL DL 以及OWL Full 作为OWL 提出的三种子语言，表达能力依次增强，推理能力逐个向下兼容。不过，前两者基于比较抽象的框架句法，采用经典逻辑学中的解释，即:①要求个体、类、属性是三个不相交的集合;② 所有的个体视为资源，并直接将类和属性分别视为资源的集合和资源―资源对的集合;③禁止递归的出现，从而避免上述RDF(S)中的问题。OWL Full 可视为不受限制的RDF(S)的扩展，句法仍使用RDF 三元组，并基于非经典的模型论对RDF-语义做OWL 的语义扩展。
3基于MeSH构建预防医学领域本体
3.1选择本体构建工具
目前在本体研究领域中，已有很多研究机构和学者研制出了一些本体的编辑器，这些编辑器可以兼容多种描述语言，并且具备了OWL语言的大部分功能，提供友好的界面供人机交流，促使对于本体的标注更加清晰易懂。常用的工具有德国卡尔斯鲁厄大学的KAON、英国曼彻斯特大学和阿姆斯特丹公立大学的OILED、美国斯坦福大学的Protégé等。通过比较，笔者发现：美国斯坦福大学的Protégé软件更加易用，界面友好，性能齐全，具有多种插件，提供多种本体的表现形式，尤其拥有三种不同形式的图示，可以充分地表现出MeSH表的树状结构。因此，笔者选择Protégé软件，完成了本体的构建。
3.2构建预防医学领域本体
目前常见的本体构建方法有：IDEF5法、KACTUS工程法、基于SENSUS的方法、Enterprise方法以及Methontology方法，等等。由于是尝试性的构建，笔者在参考这几种方法上，提出一套基于MeSH表的本体构建方法。具体方法如下：
对预防医学类进行分析，预防医学包括4个下位类：航天医学、职业医学、环境医学、公共卫生。其中前三类没有下位类，而第4类公共卫生有22个直接下位类，这22个下位类又有子类326个。由于是尝试性的研究，所以笔者只选取到第4级概念加以构建。
利用本体构建工具构建预防医学领域本体。在本文中，笔者采用Protégé工具来构建本体。图1显示了利用Protégé构建的、用OWL语言描述的、基于MeSH的预防医学领域本体片断。
首先，构建本体的类class。类表示对象的集合，是本体构建中的最基本的元素。在MeSH表中，有时一个主题词并不是仅仅属于一个上位词，而是分别属于不同的上位词。此时，可以使用两种方法进行处理:①直接使用工具进行关联;②使用一阶逻辑推理进行类的推理。构建完成的类目体系，以直观图的形式显示类目等级关系（见图2）。
然后，构建本体属性Property。Property可以被用来说明class的共同特征以及某些individual的专有特征。一个属性是一个二元关系。OWL语言中有两类属性：“datatype property”属性表示class元素和XML datatype之间的关系；“object property”属性表示两个类元素之间的关系。每类属性都可以用domain（定义域）和rang（值域）来约束它的适用范围。在Protégé软件中又添加了一个annotation property（注释属性），通过添加此属性，以此对本体中的类、子类等概念加以注释，将MeSH在本体中完整地体现出来。
MeSH有不同于其他叙词表的独特编排，增加了副主题词，通过主题词和副主题词的组配来进一步限制与修饰主题词。在本体构建中，将这种组配关系构建在Individual下，便于清晰地表示和快速检索，同时，添加各类之间的逻辑推理关系。基于MeSH的预防医学领域本体的一个结构片段（见图3）。
构建完成的本体，可以清晰地显示MeSH表中各个概念之间的相互关系。笔者节选了以“Public Health”为中心的核心概念，并以射线的方式直观显示其上位类、同位类及下位类（见图4）。
4预防医学领域本体推理应用研究
推理机是专家系统中实现基于知识推理的部件，是基于知识的推理在计算机中的实现，主要包括推理和控制两个方面，是知识系统中不可缺少的重要组成部分[5]。目前，针对本体的推理，越来越多地集中在几种标准的本体语言上，如OWL、DAML、RDFS/RDF等，一些组织针对这些本体语言，开发了比较著名的推理机，如RACER、FaCT、Pellet等。在Protégé中，提供了基于Racer推理机的推理功能，Protege-OWL和推理机RACER通过DIG（Description Logic Implementers Group）接互。
在MeSH表中，许多概念具有交叉相关性。因此，在构建本体过程中，需要定义概念之间逻辑关系，并使用推理机完成概念相互关系的说明。例如，在MeSH表中，“Biological Sciences [G01]”概念树和“Environment and Public Health [G03]”概念树都包含内涵完全相同的概念“Environmental Microbiology”，只是用不同的树形编码加以表示，在“Biological Sciences [G01]”概念树编码为[G01.273.540.274]，在“Environment and Public Health [G03]”概念树下为[G03.850.425][6]（见图5）。
在构建MeSH本体的过程中，笔者考虑到这种共有的概念，一方面为了避免概念的重复构建；另一方面为了保持MeSH原有的概念之间的关系，因此使用推理机对这种共有概念的逻辑关系加以保持。例如，对于“Environmental Microbiology”这个概念，笔者将其以子类的方式构建在“Environment and Public Health”“Public Health”概念下，并为其构建一阶逻辑关系（见图6）。
并在“Biological Sciences”“Biology”“Microbiology”概念下定义充分必要条件（见图7）。
在一阶逻辑关系构建完成后，就可以对相关概念进行推理。在此，笔者对“Environmental Microbiology”这个概念进行上位概念推理，根据所定义的逻辑关系，可以推理得到其上位类为“Microbiology”和“Public Health”（见图8）。
在推理完成后，概念之间的相关联系在本体结构图中就可以明确地显示出来了。在本例中，“Environmental Microbiology”与“Microbiology”和“Public Health”的关系在本体结构（见图9）。
5结语与展望
本文以医学领域的预防医学领域为例，研究语义网格环境下数字图书馆领域本体的构建与应用，并以MeSH是基础进行本体的转换研究，对其进行初步的推理应用。笔者认为，MeSH为代表的领域叙词表是基础构建本体的模型，可以遵循这些叙词表原有的语义基础，参考其所包含的语义关系、组配关系和入口词与主题词关系、主题词与副主题词关系，构筑领域本体的词义；发挥本体表达复杂关系的优势，建立一个网状的领域知识主题图。基于这种方法构建的本体，便于挖掘本体概念间的语义关系，从而进行应用层面的逻辑推理。基本上可以满足清晰性、一致性、完善性和可扩展性的要求。
未来的工作重点是基于本体的应用扩展。在语义基础之上，通过领域本体，并充分发挥领域本体的作用才能够实现本体的应用扩展。领域本体在知识组织中起到至关重要的枢纽和桥梁作用，通过与利用本体，使得MeSH表中的数据及信息发挥作用，并且由于本体的作用，顶层本体才有了可供识别的共通语言。领域本体的成功构建和效能高低不仅取决于对本体构建本身逻辑结构的掌握，而且还在很大程度上取决于对该领域知识的了解与把握。在实践中，领域本体的使用效果需要用户进一步检验及逐步完善。
参考文献：
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[4]McGuinness, D.L., Fikes, R., Rice, J. Wilder, S. An environment for merging and testinglarge ontologies. [2005-02-01]. ksl. standford.edu/people/dlm/papers/kr2000-camera-ready-copy.doc.
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[6][2007-4-22]. nlm.nih.gov/cgi/mesh/2007/MB_cgi.
法医学概述范文3
【关键词】 中医临床术语；标准化；系统化临床医学术语集(SNOMEDCT)；方法学
近30年来，我国中医药领域相继实施了大量的标准化研究工作，以术语为核心，推出了包括行标乃至国标的众多标准，对中医药事业的发展起到了基础性的支撑作用。伴随信息化时代的到来，中、西医电子化病历(健康记录)与电子化CRF表格正在全国范围内以极高的速度推进、普及，纸质记录由于在书写、保存、检索以及后期数据挖掘等方面的先天不足，已逐步退向辅助位置。新的载体形式对已有术语标准从标准的体例、标准的应用模式等方面均提出了新的要求。为更好地支撑信息化时代中医药工作的开展，中医临床术语的标准化工作也应当逐步深化推进，不仅应与国际通行的方法学接轨以全面提升标准的系统性，还应力争提高标准的实用性，使中医临床术语标准真正在信息化临床科研工作中发挥作用。
1 中医临床术语体系复杂性高，标准化工作难度大的成因探析
与现代西医学大量采用“死语言”建立术语体系以描记医学信息不同，中医临床术语的主体——汉语语言文字伴随中华民族的发展始终处于动态演变之中。在中医学数千年发展历史中，与其他传统学科相似，有些术语凭借古籍保持了其原始含义，在当前工作中仍被普遍使用；有些术语则已在内涵上发生了本质转变；有些术语则已完全被弃用。时代变迁对汉语的影响，不仅造成中医术语在概念理解上的古今差异，不同时代度量衡的标准还造成了同一种度量单位术语在实质意义上的改变。此外，我国幅员辽阔、方言众多，促成了各地区所习用中医术语的地域性差别，内容涉及中医学理、法、方、药、术各个层面。另外，由于学术流派与传承的分歧以及出于对学术保密的需要，人为编制形成的近似密语，只被少数人理解掌握，如孟氏[1]文中所提到的“鬼把子”。更为重要的是，伴随近一百余年来现代西医学在我国扎根、壮大乃至逐渐成为占据主流地位的医疗卫生体系，大量西医学术语被翻译引进，其中既包括对西方语言的本土化汉译，也包括日文汉字的翻译回流，造成大量医学术语字面相同而含义迥异，严重冲击了原本相对自成体系的中医学术语；而中西医结合医疗模式又同时提出了对中医术语与西医术语两方面的需求。上述列举原因可能尚不够全面，但其综
合结果使中医临床术语体系远较现代医学术语体系更为复杂，也决定了中医临床术语标准化工作是一项艰巨的系统工程。
2 中医临床术语标准化的重大意义与相关标准的推出
标准化中医临床术语是中医药标准规范体系中最为基础也是最为重要的组成成分：文以载道，中医临床术语是相对抽象的中医文化、中医诊疗与中医养生保健预防理念的主要载体，依赖中医术语才实现了中医学理、法、方、药、术的记载、描述和表达。因此，中医临床术语标准化是更好继承传统中医事业，使其得到不断发展与创新的基础；语言是信息交流的主要手段，标准化的中医临床术语则是中医药生产、教学、临床与科研在领域内部以及领域间、学科间、产业间进行正确信息交流、保障业务顺利进行的基础；标准化是信息化的基础，中医临床术语标准化则是中医药领域信息化的基础，基于标准化的中医临床术语能够提升信息处理的能力，实现中医药信息高质、高速地采集、储存、管理与利用；中医临床术语的标准化是实现中医临床辨证论治过程标准化，进而建立中医临床评价体系的基础，而中医临床评价体系是实现科学、客观、综合地评价中医临床，实现中医药在新时代健康发展与推动中医药现代化事业进程的重要保障力量；尤为重要的是，中医临床术语标准还是建立中医药领域其他标准与规范的基础。术语被作为最细小、最基本的元件参与中医药标准的制定，完成概念定义描述。标准化中医临床术语的采用不仅能够提高概念定义的精细度和准确度，还便于建立起概念间基于语义的逻辑性关联，使制订的标准规范在质量与学术水平上得以整体提升。
基于标准化对中医药行业的重要意义，更为解决实际工作对标准化中医临床术语的迫切需求，近30年来，我国中医药领域开展了大量基础性的标准化研究，涵盖了中医、中药、针灸等内容，目前已推出了包括行业标准乃至国家标准的系列标准。纵观已有标准，绝大部分面向特定的应用环境与应用目的，以中医学知识体系中特定范围的术语种类(如中医疾病与证候诊断类、中医基础理论类、针灸腧穴定位类等)为中心，实施了术语的再分类与编码研究，并主要以文字描述的模式进行了术语的标准化定义，部分标准还完成了术语与其同义术语的链接。
3 已有标准在临床科研工作中规范化应用的瓶颈问题分析
电子化病历、健康记录在我国医疗卫生行业的深入、高速推进，对标准化临床术语提出了新的需求，将已有标准成功地应用到临床科研工作中，既是各项标准制定的初衷，也是中医信息化发展的必经过程。但前期研究发现，已有标准的实际应用情况与预期水平存在较大差距。在中国知网(CNKI)以“标准”、“中医”、“应用”及已有中医标准的全名等作为检索词进行全库查询，除国标《中医病证分类与代码》有数篇文献外[2-6]，论述其他已有标准应用情况的文献几乎为零。已有标准的应用性文献数量之少，一定程度上能够反映其在中医临床科研应用中的实际情况。通过与中医院临床医师的访谈，还发现临床工作者对现有标准的认知度普遍偏低，大多数人既不熟悉与中医临床科研工作相关的标准究竟有哪些，也不了解应该如何使用标准。
笔者认为，现有标准未能得到理想施行主要存在如下原因：①中医标准大多采用纸质形式，书籍是规范化术语的载体，虽然标准中具有对术语的明确定义，但仅凭人脑记忆来使用标准化术语或在使用中通过翻书查询都是不现实的，对标准内容的学习掌握与使用的不便阻碍了标准在实际中的应用；②已有标准大多各自围绕中医知识体系的局部分支建立，术语覆盖范围与描述能力相对有限，标准之间缺乏系统性关联。部分种类术语在不同标准间交错重叠，同时还有术语种类被遗漏，未纳入到标准化研究中，造成使用者难以甄别或无词可用。③当前大多数电子病历采用了非结构化模式，在病历主体内容的书写上并无特殊监控手段，使其与纸质病历书写过程一样具有了高度的随意性，标准难以有效实施。总之，缺乏有效的工具与方法成为已有标准规范化应用的主要瓶颈，建立起一套工具与方法，将已有标准有机整合并借助信息化手段将其与结构化电子病历系统绑定，为使用者提供最大程度的便利，是突破已有标准应用瓶颈、使其得到充分发挥与利用的关键。
4 系统化是深化推进中医临床术语标准化工作的必由之路
与国际先进的临床医学术语集如《系统化临床医学术语集》(SNOMED CT)相比，系统化是当前中医临床术语标准亟待提升的特质。主要体现在：①已有中医标准大多仍停留在对术语进行标准化而尚未提升到对“概念”实施标准化的层次，致使概念、术语的关系松散，缺乏系统化。术语是抽象化概念的实体性指代符号，概念的地位高于术语，术语紧密围绕概念存在并为概念服务；概念具有唯一性，受语言、民族、时代变更的影响甚微。SNOMED CT核心内容的设定即充分体现了其以概念为核心的系统化观念[7]。中医临床术语标准化研究的深化推进，同样应建立起以概念为核心的目标，首先要完成中医临床概念层次的标准化，再逐步建立概念与术语(包括首选术语与同义术语)的关联体系，以及概念与概念之间的语义关联体系，形成系统化的概念网络结构。这样不仅能够提升术语集本身的学术地位，从概念唯一性的角度实现中医临床术语标准与国际临床医学术语标准的接轨，同时能够真正有效解决当前临床术语使用中普遍存在的“一词多义”与“多词一义”的情况。②已有标准在术语分类框架的构建上大多缺乏系统性，单一标准难以全面涵盖当前临床科研工作所需内容；同时，大多标准采用了“学科分类”模式进行术语集框架构建，与临床科研工作的实际需求脱节。SNOMED CT在概念分类框架上的系统化主要体现在其依据现代医学理论，建立起了相互关系明确、符合现代医学诊疗思路并适用于临床科研应用的10余个顶级概念分类轴，并依据应用方的反馈进行框架的动态维护，从而将临床科研所需的近40万条医学以及非医学专有概念纳入其中，实现了单一标准对临床科研工作的全面支持。伴随中医学在世界上被广泛接受，SNOMED CT在其分类框架中还逐步纳入中医、针灸学的概念。中医临床术语标准化研究从分类框架角度的深化推进，应当确立全集的理念，力争通过一部分类框架实现对全部中医临床科研所需概念的汇总，并在具体顶级分类的设定上摆脱传统学科分类的影响，依据中医辨证论治临床诊疗流程的几大关键环节对全部概念进行合理切割。③已有标准的形式大多停留在纸质版本阶段，缺乏系统化展示、检索与使用的工具。
SNOMED CT则主要通过电子化的TXT数据文件形式其核心内容，用户可以将数据便捷地导入诸如Sql Server、Oracle等大型数据库，或直接导入其电子病历等应用系统；同时，还开发了多种术语集浏览器，基于SNOMED所建立起的关联关系，可以从任何角度检索与浏览SNOMED的概念、同义术语。上述是中医临床术语标准化研究深化推进中值得借鉴学习的。
5结语
2006年，国家中医药管理局全面启动了中医药标准化工作，计划到2010年制定出500项中医药标准[8]，这不仅为中医标准化研究提出了新的任务，也为深化中医临床术语标准化研究提供了有利时机。通过引入国际通行的临床医学术语标准化工作理念，借鉴其方法学体系，在提升术语集自身水平与临床实用性方面下功夫，依据中医学自身的规律形成系统化中医临床术语集，是深化推进中医临床术语标准化工作的必经之路。
参考文献
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法医学概述范文4
中医药学有着丰富的理论知识和临床治病经验，具有重要的学术价值和开发利用的实用价值。但其传统的知识组织方式不能适应现代社会信息获取的需求，阻碍了对中医药学知识与信息的有效利用。随着计算机技术及其相关理论的发展，利用先进的现代科技对中医药知识信息进行重组和利用已得到认同，相关研究也取得一定成果。将计算机领域先进的本体理论与技术引入到中医药知识组织研究中，构建中药本体，实现中药信息的知识化重组，可为中药领域的数据挖掘和知识发现提供数据基础[1]。
中医药学知识信息对现代生物医学的医疗实践和科研都有重要的意义。随着计算机技术的发展，医学信息研究工作也随之逐步深入，例如在数据挖掘领域，医学信息数据挖掘是比较活跃的领域之一，同样在中医领域也受到广泛重视。但目前的医学信息组织方式与数据挖掘之间存在着诸多“瓶颈”，尤其是中医领域的数据挖掘研究，仅仅得到诸如“石膏与知母具有配对相关性”、“六味地黄丸可治疗阴虚”等数据挖掘的结果，只是对简单知识的简单认证，而其结果无法解释。究其原因，“数据整理”是中医药数据挖掘研究的瓶颈。近年来，领域本体构建技术已逐渐成熟，并迅速在各个领域形成研究热点。构建领域本体(Ontology)可以从数据整理与信息组织方面更好地实现数据挖掘与知识发现。在客观需求和条件具备的双重推动下，在中医药领域内开展中药本体构建工作切实可行。
1 本体的概念及特点
Ontology是一个哲学概念，用于描述客观事物的本质，通常译为本体或本体论(在本文中称为“本体”)。本体论与认识论在哲学上是两个相对的理论，认识论指人对客观存在的主观认识，而本体论则指客观存在本身。
自20世纪90年代，Ontology引入计算机人工智能领域后，在计算机及相关领域迅速形成一个研究热点。作为一种能在语义和知识层次上描述信息系统的概念模型建模工具，已被广泛应用于知识工程、系统建模、信息处理、数字图书馆、自然语言理解、语义web等领域之中[2]。研究人员从各自的专业角度出发对本体的理论和应用进行了深入研究，取得了丰富的研究成果，本体理论与技术也随之日趋成熟。
目前得到普遍认同的关于本体的定义是：本体是共享概念模型的、明确的、形式化的规范说明[3]。这个定义包含了概念模型、形式化、明确、共享4层含义。即本体的目标是捕获相关领域的知识，提供对该领域知识的共同理解，确定该领域内共同认可的概念或术语，并从不同层次的形式化模式上给出这些概念及概念间相互关系的明确定义。
本体不仅描述概念、术语，而且对概念、术语间的关系描述得更为广泛、细致和全面。即，本体不仅明确了概念，同时也明确了概念间的属性及属性间的关系，它是从“属性”的角度出发去确定一个概念，能够在语义和知识层次上描述信息，从而真正达到知识理解的目的。这也是本体作为知识组织方式的最重要的特点。可以看出，与传统的MeSH表相比，本体描述的概念关系是网状、立体的。在本体中可以描述的概念间关系有反义关系、上位关系、下位关系、整体-部分关系、部分-整体关系、转指关系、近义关系、同义关系、动作关系等，而不仅是传统的信息组织工具MeSH中所描述的参照、用代、隶属关系[4]。
在中医药领域中，中药的概念术语相对较明确，选择中药作为突破点，首先构建中药本体，逐步实现中医药医学信息的知识组织与构建。
2 构建意义
本体建设的目的是应用，这方面的研究遍布人工智能、信息管理、知识管理相关的各个领域：①基于语义的信息检索，特别是网络搜索引擎和数字化图书馆。②基于本体的数据集成、机器学习等。③领域本体的应用，比如，在生物信息学中已建成的GeneOntology，尽管只包括了part of等简单的关系，但是对生物信息学界已经有巨大的影响。④语义Web服务。⑤在线元数据管理和自动信息。⑥非相关文献知识发现[5]。
中药本体作为领域本体的一种，通过概念及概念间的关系全面描述中药的本质，揭示中药本身及中药间复杂的功效与物质关系，澄清中药的知识结构，为中药的知识表达提供数据基础。例如：可以提供基于语义的信息服务，通过语义检索，为用户提供知识层面的语义检索服务；定题服务，进行相关的数据挖掘，帮助人们发现隐含的知识，如通过数据挖掘分析研究，揭示药性、药效、物质基础间的关系，归纳构建基于现代科学语言的中药药性表征理论体系等应用型研究。中药本体既具有专业领域性，亦具有普遍性，可应用于其他信息工程与知识管理等方面。
3 中药本体概念关系体系的构建
3.1 构建原则
领域本体的构建至今没有一个统一的标准， Gruber在1995年提出的5条规则[6]得到较广泛的公认。中药本体的构建同样遵循以下5条原则：①明确性和客观性。Ontology应该用自然语言对术语给出明确、客观的语义定义。②完整性。所给出的定义是完整的，能表达特定术语的含义。③一致性。知识推理产生的结论与术语本身的含义不会产生矛盾。④最大单向可扩展性。向Ontology中添加术语时，通常不需修改已有内容。⑤最少约束。对待建模对象应该尽可能少列出限定约束条件。
3.2 构建方法
目前，利用现有的领域内公认的知识以及领域专家的参与，是一致认同的构建领域本体的最优方式[7]。
构建中药本体，首先需要解决的问题是概念关系体系的确立。在注重知识结构关系的原则上，可借助已有的中药分类法。中药分类方法主要有按药物功能、药用部分、有效成分、药材自然属性和亲缘关系分类等。中药本体概念关系体系的构建采用比较成熟的自然属性分类法(主要参照《中华本草》[8]的现代自然属性分类法)，即采用植物学分类法、动物学分类法，能够更好地反映中药之间的内在联系及其变异特征。此外，该分类法还有以下优点：对药物来源、属性、药物部位等一目了然，条理清晰便于查检，便于更新和修改，便于不同专业的人操作中药本体的建设工具。
各个中药类目下设定27个属性，属性设置包括：正名、异名、释名、品种考证、发生发展史、产地、原植(动、矿)物、栽培(养殖)要点、采收加工、贮藏、药材及产销、药材鉴别、化学成分、药理、炮制、药性、功能与主治、应用与配伍、用法用量、使用注意、附方、制剂、现代临床研究、药论、集解、附注、参考文献。中药的属性可以根据需要与新发现进行修改。
通过属性参数，从各个角度尽可能全面地描述中药，更精确、全面地确定概念，并显示概念间的关系。其中，中药药性、药理的研究有助于阐明中药理论的科学实质，为中药药性研究提供数据挖掘的基础资源，实现中药药性的知识发现与理论创新。
4 结语
领域本体的开发和完善是一个反复叠加的过程，没有一种“唯一”的途径或方法，但无论从客观世界具体的角度或者是从逻辑抽象的角度出发，领域本体中概念的设计都应该贴近于研究者要研究的专业领域中客观对象和对象间的关系法则[9]。因此，中药本体构建模式是一种探索，建成之后仍然需要维护和不断进化。据此还可以继续构建中医本体，实现中医药领域内知识信息的知识化组织与利用。
参考文献
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法医学概述范文5
【中图分类号】R197.324
【文献标志码】B
【文章编号】1005-0019（2018）07-283-02
在医院护理管理中，控制医院感染是关键的工作，医院感染在增加患者痛苦的同时，还会造成医疗质量下降[1]，医患纠纷概率较高，不利于医院良性发展，临床采取可靠的干预措施，可避免上述问题。本文旨在探讨PDCA循环法应用于医院感染护理管理中的应用效果。
1临床及研究方法
11临床资料研究对象取我院2016年10月至2018年4月的88例住院患者，动态随机化分组，均分为对照组及观察组。
对照组：共44例，男女之比为24：20，年龄平均（3813±356）?q，最大60岁，最小22岁。
观察组：共44例，男女之比为26：18，年龄平均（3845±339）岁，最大58岁，最小23岁。
纳入标准：精神状况较佳，无交流障碍或智力障碍；积极配合此次研究，知情同意者；无感染性疾病者。
排除标准：肝肾等重要脏器功能障碍者；伴有感染性疾病者；合并精神系统疾病者。
两组上述资料比对差别微弱，P>005。
12研究方法对照组采取常规管理模式，遵医嘱实施各项操作，加强临床监测，及时处理异常状况。
观察组行PDCA循环法管理，具体在于：①计划，成立管理小组，了解科室实际状况，并制定管理目标，探讨问题发生原因，并制定针对性整改方案。②实施，加强人员管理，定期组织医护人员学习医院感染相关知识，强化其医院感染意识，引起其重视，促使其掌握手卫生、空气消毒标准、物体表面消毒及环境达标要求等理论知识，采取奖惩制度、责任划分制度，进一步提高医护人员主观能动性，同时，引导其学习沟通技巧，掌握如何避免医患纠纷。③检查，由管理小组对医院感染管理效果进行定期检查，针对不符合项目如实、详细记录，并寻找根本原因。④改进，定期举行质量分析会，每月一次，并上报检查结果，进行针对性整改措施，于临床实施，进入下一个循环。
13实验指标观察两组医院感染发生情况及患者满意度。
患者满意度采用自制调查表评估，包括不满意、较为满意、极为满意，总满意概率=总概率-不满意概率。
14统计学处理计数资料以百分比表示，卡方检验（医院感染发生概率、患者满意度），数据分析采取SPSS2100软件，存在对比差别以两者之间P
2结果
21两组医院感染发生情况对比观察组医院感染发生概率（227%）低于对照组，P
22两组患者满意度对比观察组患者满意度（10000%）显然优于对照组，P
3讨论
PDCA循环法能够凝聚医院所有力量，环环相扣，在最大程度提高工作人员创造性及积极性，利于医院工作质量的提高[2-4]，进而降低感染风险，避免医患纠纷的发生。
法医学概述范文6
1中医药学理论体系的内容和中药概念内涵
1.1中医药学理论体系的内容：中医药学理论体系的基本内容是：以阴阳五行学说为基础；用脏腑、经络、卫气营血、三焦等表示机体的功能部位；以八纲――阴、阳、表、里、寒、热、 虚、实来表示机体的功能状态；四诊的望、闻、问、切作为了解机体状况的手段； 按辨证论治的原则，确定机体状况（包括部位及其功能状况）而采取相应的治疗和预防措施；如果采用药物来影响机体状况的话 （因尚可用针灸、推拿等方法），要遵照理、法、方、药的程序，即先辩别病证的机理（包括病因、病位、病况），采用相应防治法则如八法的何种，确定基本方剂类型，最后选择合适药物而施治于人，以达防病治病目的，在诊治的全过程中，始终强调机体内因为主而不忽视外因作用的防病治病观。总之，具备如上基本内容的医药学理论体系即为中医药学理论体系[1]。
1.2中药概念内涵：中药应具备与中医药学理论体系基本内容相适应的特征： 第一，药物性能的表达有性味，即四气（寒热 温凉）五味（酸苦甘辛咸）；归经，包括脏腑、经络、三焦、卫气营血等归经；升降浮沉。这些，有时又称中药特性，即狭义的中药药性。第二，药物功效以中医药学术语，表述，如解表、凉血、平肝、清热解毒、软坚散结，活血化瘀等。第三，药物配合使用 时，按君臣佐使关系配伍，使各味药共同构成一个功效整体与机体证相对应而发挥作用，配伍组方时还要考虑到药物的七情、反畏、药对等关系[2]。简言之，以中医药学理论体系的术语表述药物的性能、功效和使用规律的药物，称作中药。这是中药概念内涵的第一方面，第二方面，具备如上基本内容的药物，并且只有按中医药学理论使用时，方称作中药。若按其它医药学理论使用时，还可不称作中药。
2西医药学理论体系的内容和国药概念内涵
2.1西医药学理论体系的内容：西医药学理论体系的基本内容是：以现代科学的物理学、化学和生物学为基础；用直观或解剖后所见（包括用各种放大倍数的显微镜）的实体来表示机体的部位：以组织形态（有时称病理形态）、生理 功能、生化变化的相应指标和术语来表述机体的功能状态，并以此作为诊断的标准和采取相应防治措施的依据；如果采用药物治疗的话（因尚可采用非药物治疗如物理疗法、手术等），主要考虑影响机体病理、生理、生化指标变化而选用相应药物以达防病治病的目的，在诊治的全过程中，强调的是外因对机体功能指标的针对性而较少考虑机体内因的综合影响[3]。总之，具备如上基本内容的医药学理论体系即为西医药学理论体系。
2.2西药概念内涵：西药应具备与西医药学理论体系基本内容相适应的特征： 第一，药物本身性能以其物理和化学性质来表示，如是液体还是固体，是酸性还是碱性 等，第二，药物功效以相应的病理、生理、 生化等的指标和术语来表示，如抑制细菌、 降低血压、升高血糖等。第三，药物配合使用时，考虑药物间的物理、化学、物理化学 、变化，如沉淀、分解等，至于生物活性则考虑各个药物各自作用的结果，而不是把各种配合使用的药物作为一个功效整体。简言之，以西医药学理论体系的术语表述药物的性能、功效和使用规律的药物，称作西药[4]。此为西药概念内涵的第一方面，第二方面， 具备如上内容的药物，并且只有按西医药学理论使用时，才称作西药。若按其它医药学理论使用时，还可不称作西药。
3关于中药和西药应澄清以下几个问题
3.1中国的药并不就等于中药。所谓中国的药，应包括中国生产的所有药物。不仅包括中医药学理论体系的药物，尚包括其它医药学理论体系的药物如蒙药、藏药、傣药、维族 药等以及民间药（有时可称作草药），因它们均为各自医药学理论体系内的药物，即具相应的特性、功效表示法及使用规律，故不能简单地将它们称作中药。如果称它们为中药的活，只能说是泛指的中药，即中国的药，而不是特指的中药。
3.2一个药可称作中药又可称作西药到底如何称呼，应看药物概念内涵的两方面（如上述）。为进一步说明问题，试再举例。如大黄，无疑是一味中药，因它具中药基本内容而能按中医药学理论使用。但西医药学体系亦使用它，使用时并不考虑其中药基本内容，只考虑其西医药学术语表示的性能、功效和使用规律，如味苦，少量使用 作为苦味健胃药；具致泻作用，用来治疗便秘等。故在此种情况下，只能称之为西药。
3.3从中药中所得到的有效成分或部位，到底算中药还是算西药？ 到目前为止，一般来讲，还是称作西药为宜。如延胡索乙素，是得自中药元胡，且为其镇痛有效成分之一，但因其尚不具备中药基本内容，只能按西医药学理论使用，即考虑其具镇痛、镇静催眠作用，对慢性持续 性钝痛尤内脏痛效佳，主要用来治疗内脏钝痛、脑震荡后头痛及痛经等。在这种情况下，只能称作西药。如果将它们放到中医药学理论体系内进行研究，使之具备中药的内涵即中药的基本内容，它就能成为中药。
参考文献
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