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半导体的作用范文1
关键词:舞蹈钢琴伴奏 舞蹈教学 作用 要求
舞蹈是以人自身形体为载体,以动作姿态为语言,来表达思想和情感的艺术类型。舞蹈教学中的钢琴伴奏是专为舞蹈训练服务的、特殊的音乐艺术种类,是使舞蹈真正成为视觉艺术与听觉艺术完美结合体的有效工具,钢琴伴奏在舞蹈教学中也有着重要的作用。为了更好地进行钢琴伴奏,顺利完成舞蹈教学任务,提高舞蹈学生的艺术审美和舞蹈技能,钢琴伴奏教师应深入探究钢琴伴奏的客观规律与有效策略,推动舞蹈教育事业的进一步发展。
一、钢琴伴奏在舞蹈教学中的重要作用
钢琴伴奏是一门相对独立的艺术形式。在舞蹈教学中,钢琴伴奏为舞蹈艺术的完整呈现和完美表达发挥了重要作用:一是创设艺术情境。钢琴伴奏以鲜明的艺术情感去感染学生,引导他们进入音乐意境与舞蹈表现的特定氛围,激发其艺术表达的欲望与激情,使其乐于以自身的体态语言将艺术情感形象化和生动化;二是完善舞蹈艺术。舞蹈与音乐密不可分,“舞蹈用音乐来调动,音乐用舞蹈来表现”。运用钢琴伴奏旋律中的节奏、音量、速度来衬托一个个单调、机械的舞蹈动作,使学生的舞蹈形体与动作变得充满着韵味和内涵,使他们真正感受到舞蹈之情趣;三是进行审美教育。钢琴伴奏教师可以选择优秀的音乐作品,引导学生用“心”理解和感知其中所蕴含的情感,鼓励他们用“情”在艺术实践中去表现,增强学生对艺术美的敏感度和感受力,提升他们的音乐艺术修养和审美层次。
二、钢琴伴奏在舞蹈教学中的具体要求
如前所述,钢琴伴奏在舞蹈教学中具有重要地位。而在具体教学活动中,为了更好地发挥钢琴伴奏的积极作用,钢琴伴奏教师应当尽量做到以下几点:
1.要做到一个“伴”字,发挥辅助作用
钢琴伴奏,一个“伴”字,决定了其在舞蹈教学中的地位。在实际舞蹈教学中,钢琴伴奏教师必须要明确这一点,坚决避免那种只顾自己完成弹奏任务而忽略学生舞蹈训练状态的情况。因为这种“喧宾夺主”的行为,很可能使学生在训练中要么是“跟不上”、要么是“拖不起”,人为地为舞蹈训练设置了障碍,严重地影响舞蹈教学效果,是不可取的。
2.要做到一个“引”字,发挥引领作用
音乐是舞蹈的“魂”,是舞蹈学生形体和姿态所要表现的艺术情感。钢琴伴奏教师要借助音乐,带动学生以肢体进行艺术表现,如以欢快的节奏感染学生,引导他们在旋律的伴奏下做出符合节拍力度和速度要求的舞步、动作、手势,忠实而完整地表现出音乐的艺术情感与风格特征。
3.要做到一个“合”字,做好配合工作
作为舞蹈教学的辅助,钢琴伴奏教师应积极做好配合工作。在舞蹈教学中,为了帮助学生掌握某一舞蹈技巧,或是熟练某一舞蹈段落,钢琴伴奏教师应具备一定的即兴演奏能力,或是可以轻松弹奏一个和声轮廓以及简单的音乐旋律,或者是能够在任何一个调子和音区中弹出某一段乐曲等等。总之,钢琴伴奏教师要配合舞蹈教学的实际要求,提高自己的音乐创编能力和演奏水平,随时随地随“心”地为舞蹈教学服好务。
三、提高钢琴伴奏与舞蹈教学契合度的几点建议
为了更好地配合与服务舞蹈教学,钢琴伴奏教师可以采取以下策略,提高钢琴伴奏与舞蹈教学的契合度:
1.明确自身所肩负的重要责任
钢琴伴奏是舞蹈教学中不可分割的部分。钢琴伴奏教师要明确自身在舞蹈教学中所肩负的重要责任,既要避免过分突出自己,又要注重发挥积极作用,启发、引导和配合舞蹈学生顺利完成各种舞蹈动作和技术的训练任务,使舞蹈课堂更加和谐融洽,促进舞蹈教学的顺利开展。
2.加强对舞蹈艺术的感知与理解
舞蹈艺术是一门内容丰富、种类繁多的艺术类型。钢琴伴奏教师应当具备丰富的舞蹈艺术知识和一定的舞蹈审美感知力,全面提高自己的艺术修养和人文素养。这样,在具体的艺术实践中,钢琴伴奏教师才能够针对不同的舞蹈教学内容选用相适应的舞蹈音乐,并以娴熟的弹奏技巧演绎出富有内涵和个人风格的伴奏音乐,将音乐与舞蹈艺术真正地紧密结合起来。
3.积极参与艺术实践
钢琴伴奏教师应当积极参与舞蹈教学活动,反复揣摩和分析舞蹈教学的本质与风格,深刻反思和总结钢琴舞蹈伴奏实践,不断培养和提升自己对钢琴伴奏音乐的理解与驾驭能力,充分强化和提高与舞蹈学生的默契度和配合度,为舞蹈教学的发展做出积极的努力。
钢琴伴奏是舞蹈教学中极为重要的辅助手段,舞蹈教学对钢琴伴奏有一定的具体要求。为了更好地发挥钢琴伴奏的重要作用,顺利实现舞蹈教学的教学目标,钢琴伴奏教师应当明确自身所肩负的重要责任,理清钢琴伴奏与舞蹈教学之间的关系,正确处理在舞蹈钢琴伴奏中所遇到的各种情况,帮助学生加深对伴奏音乐的感知与理解,提高他们表达舞蹈艺术的能力和水平,实现钢琴伴奏与舞蹈教学的完美结合。
参考文献:
[1]佟薇.舞蹈钢琴伴奏的点滴思考[J].艺术学院学报,2003,(04).
[2]刘芳,刘金刚.钢琴伴奏在舞蹈中的作用及特殊要求[J].乐器,2006,(05).
半导体的作用范文2
问:我与公司签订协议约定培训1年,但实际公司只对我培训了5个月,另外7个月我正常上班,而拿的工资仍然是脱产培训期间的工资,此外,培训协议中约定的交通费、食宿费公司没有向我支付。现我的劳动合同期限还有一年,我向公司提出了辞呈,公司因此要求我支付违约金。我该怎么办?
答:参照合同法第一百二十条关于“当事人双方都违反合同的,应当各自承担相应的责任”之规定,对此纠纷可以做出以下处理:1、公司未依照培训协议向您提供脱产培训的后7个月,公司应当向您支付正常上班的工资,鉴于公司仅按脱产培训期间的工资标准向您支付工资,对于差额部分,公司应当向您补足,并按照拖欠工资处理,向您支付拖欠工资的额外赔偿。2、培训协议约定由公司向您支付的交通费、住宿费,公司应当向您支付。3、您应当按照解除劳动关系后未得到履约的1年时间与培训协议约定的3年服务期所应当分摊的部分费用,向公司支付违约金。但是关于培训费用的组成,根据劳动合同法实施条例第十六条“劳动合同法第二十二条第二款规定的培训费用,包括用人单位为了对劳动者进行专业技术培训而支付的有凭证的培训费用、培训期间的差旅费用以及因培训产生的用于该劳动者的其他直接费用”之规定,不应当包含培训期间的工资。
如果您能够以劳动合同法第三十八条所规定的理由向公司提出解除劳动合同,并有充分证据证明该理由成立,则依据劳动合同法实施条例第二十六条,不属于违反服务期的约定,公司不得要求您支付违约金。
劳动纠纷申请劳动仲裁有什么时效上的规定?
问:我的入职时间是2006年,单位一直没有签订劳动合同,现在已解除了劳动关系,但我要求得到双倍工资赔付。通过咨询,我得到的回复是:劳动合同法2008年1月1日起开始施行,如果要求双倍工资就应该在2008年11月之前提出要求,劳动争议调解仲裁法规定申请仲裁的期限为一年,现在去申请仲裁,劳动仲裁会支持我的要求吗?
答:根据《劳动争议调解仲裁法》第二十七条第四款规定,劳动关系存续期间因拖欠劳动报酬发生争议的,劳动者申请仲裁不受本条第一款“劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算”之规定时效期间的限制;但是,劳动关系终止的,应当自劳动关系终止之日起一年内提出。因此,您在劳动关系解除之日起一年内主张权利,就不会因为超过仲裁时效期间而被驳回。
遇到公司以克扣工资为手段强行要求劳动者履行劳动合同该怎么办?
半导体的作用范文3
关键词:半导体 电阻率 电子 PN结 二极管
中图分类号:TMI 文献标识码:A 文章编号:1007-3973(2010)011-089-02
LED(Light Emitting Diode)是中文发光二极管的英文缩写,LED发光二极管是由元素周期表中的Ⅲ-Ⅳ族化合物,如GaAs(砷化镓)、GaP(磷化镓)、OaAsP(化镓)等半导体制成的,其核心是PN结,它是一种固态半导体器件,是否可以直接把电能转化为光能?要弄清该问题,首先要理解半导体的导电原理。还要弄清晶体二极管PN结的导电特性。
1 半导体及其分类
何谓半导体?半导体(semiconductor),指常温下导电性能介于导体(conductor)与绝缘体(insulator)之间的材料。自然界中,我们通常把导电和导热性差的材料,如金刚石、陶瓷、塑料等称为绝缘体。把导电、导热性都比较好的金属如金、银、铜、铁、铝等称为导体。而把导电、导热性能介于导体和绝缘体之间的材料称为半导体。
半导体室温时电阻率介于金属和绝缘体之间(约为10-5~107欧・米)并有负的电阻温度系数,温度升高时电阻率随之减小。
半导体材料很多,按化学成分可分为元素半导体和化合物半导体两大类。除上述晶态半导体外,还有非晶态的玻璃半导体、有机半导体等。
2 半导体的晶格完整性与导电能力的关系
本征半导体:不含杂质且无晶格缺陷的半导体称为本征半导体。在极低温度下,半导体的价带是满带,受到热激发后,价带中的部分电子会越过禁带进入能量较高的空带,空带中存在电子后成为导带,价带中缺少一个电子后形成一个带正电的空位,称为空穴。导带中的电子和价带中的空穴合称电子,空穴对,均能自由移动,即载流子,它们在外电场作用下产生定向运动而形成宏观电流,分别称为电子导电和空穴导电。这种由于电子,空穴对的产生而形成的混合型导电称为本征导电。导带中的电子再落入空穴,电子一空穴对消失,称为复合。在一定温度下,电子,空穴对的产生和复合同时存在并达到动态平衡,此时半导体具有一定的载流子密度,从而具有一定的电阻率。温度升高时,激发电子跃迁会产生更多的电子-空穴对,载流子密度增加,电阻率减小。无杂质、无晶格缺陷的纯净半导体的电阻率极大。
杂质半导体:通过扩散工艺,在本征半导体中掺入少量合适的杂质元素,可得到杂质半导体。杂质半导体中的杂质原子取代了本征半导体晶格中的原子后,杂质原子干扰了原本征半导体晶格的周期性势场,使能级发生了改变。因掺AⅦ族与V族杂质元素的不同,而分为P型和N型半导体,微量杂质对半导体电阻率的影响非常大。
N型半导体:在纯净的四价元素锗或硅晶体中掺入微量五价元素(如磷、砷、锑等),少许杂质原子取代了晶格中锗或硅原子的位置,就形成了N型半导体。N型半导体中,杂质原子的五个价电子中有四个与周围的锗(或硅)原子形成共价结合,多余的一个电子被束缚于杂质原子附近,该多余电子能级位于禁带上方靠近导带底附近,因此该多余电子很易被激发到导带成为电子载流子即自由电子。N型半导体中自由电子的浓度大于空穴的浓度,称为多数载流子,空穴为少数载流子。N型半导体靠自由电子导电,掺入的杂质越多,自由电子的浓度就越高,导电性能也就越强。
P型半导体:在纯净的锗或硅晶体中掺入微量三价杂质元素(如硼、铝、镓等),使之取代晶格中锗或硅原子的位置,杂质原子与周围四个锗或硅原子形成共价结合时尚缺少一个电子,因而存在一个空位,形成P型半导体。P型半导体中,杂质原子近处的电子空位的能量状态通常位于禁带下方靠近价带处。价带中的电子很易激发到杂质原子近处电子空穴能级上填补这个空位,使杂质原子成为负离子。价带中由于缺少一个电子而形成一个空穴载流予。因三价杂质原子的存在,在价带中形成空穴载流子所需能量比本征半导体形成空穴要小得多。半导体掺杂后其电阻率大大下降。P型半导体空穴的浓度大于自由电子的浓度,称为多数载流子,自由电子为少数载流子。P型半导体靠空穴导电,掺入的杂质越多,空穴的浓度就越高,导电性能也就越强。
显然:半导体中多数载流子的浓度决定于杂质元素浓度;少数载流子的浓度决定于温度。
3 PN结与二极管
P型半导体与N型半导体相互接触时,其交界区域称为PN结。P区中的自由空穴和N区中的自由电子要相向扩散(如图1),造成正负电荷在PN结两侧的积累,形成电偶极层(如图2)。电偶极层中的自建电场(方向N区-P区)会阻止扩散的进一步进行,当由于载流子密度不等引起的扩散作用与电偶极层中电场的作用达到平衡时,P区和N区之间形成一定的电势差,称为接触电贽差。由于P区中的空穴向N区扩散后与N区中的电子复合,而N区中的电子向P区扩散后与P区中的空穴复合,导致电偶极层中自由载流子数减少而形成高阻层,故电偶极层也叫阻挡层,阻挡层的电阻值往往是原来P型N型半导体原有阻值的几十倍乃至几百倍。晶体二极管就是由P型半导体和N型半导体形成的PN结,简称二极管(diode)。当PN结的外界加有正向电压时,外界电场与自建电场互相产生抑消作用――导致阻挡层变薄,使载流子的扩散作用增强形成正向电流。当外界加有反向电压时,外界电场与自建电场方向相同,等于进一步加强了自建电场(导致阻挡层变厚),使载流子的扩散严重受阻,在一定反向偏置电压范围内,反向偏置电流几乎为零。所以,PN结具有单向导电性。当外加的反向偏置电压高到一定程度时,PN结空间电荷层中的电场强度达到临界值发生载流子的倍增过程,产生大量电子空穴对,会形成数值很大的反向击穿电流,称为二极管的击穿现象。
4 LED的发光原理
LED发光二极管不但具有一般PN结的电学特性,即正向导通,反向截止、击穿特性。此外,在一定条件下,它还具有发光特性。
LED加正向电压后,电子由N区注入P区,空穴由P区注入N区。进入对方区域的少数载流子(少子)一部分与多数载流子(多子)复合而发光,如图3所示。就能源源不断地从相对的方向将大量的多数空穴载流子与大量的多数电子载流子分别注入PN结,大量的空穴,电子载流子在PN结中复合时会把多余的能量以光的形式释放出来,从而把电能直接转换为光能。这种利用注入载流子的电致发光原理制作的二极管叫发光二极管,通称LED。当电流从LED阳极(P区)流向阴极(N区)时,半导体晶体就发出从紫外到红外不同颜色的光线,光的颜色与LED的晶体材料种类有关,光的强弱与电流强度有关。
半导体的作用范文4
半导体电子学问题复杂性的持续增加,以及类似微波电子学、光电子学这样的新方向发展说明了目前使用的掺杂工艺没有足够的潜力,而且寻求与开发新的方法是不可避免的。其中一种最有希望的技术是辐射掺杂,即在各种类型辐射的作用下,对半导体的性质有目的地定向改进。中性的粒子,例如中子和γ量子,它们在对半导体晶片和锭料的均匀掺杂中被广泛应用。利用辐射掺杂,非均匀掺杂剖面只能通过应用辐射来获得,它能确保半导体的性质在预定深度上的有效改进。从这一观点出发,最佳的方法是使用短距离的带电粒子,例如加速离子。因为在中止过程中它们能量损失的特殊情况,近年来为了这个目的使用最轻的离子,即质子受到了特殊的关注。过去的几十年中,许多重要工艺方法取得了长足的进步,而这些工艺方法都是在半导体与带电粒子的辐射掺杂过程中发生的。这一切拓展了有关辐射缺陷的产生,它们的性质以及它们与半导体中杂质交互作用的信息,并逐步形成了利用质子束辐射的新方法。现在,有关有选择半导体微观嬗变掺杂和半导体器件中辐射感生缺陷的述评论文在科学出版物中大量地出现。然而至今为止,在全世界相关的文献中还没有有关半导体技术中辐射缺陷工程的述评论文。在这本论文中,作者考察了质子与单晶半导体相互作用的基本原理,而且对现有已知材料的各种类型的质子改变作了详细的分析。
本书共有4章。1 离子激励工艺方法;2 借助带电粒子的半导体嬗变掺杂;3 利用辐射缺陷的半导体掺杂;4 隐埋多孔及损伤层的形成。
本书是世界科技出版社出版的《电子学和系统问题精选》丛书第37卷。本书的第一作者在圣彼得堡理工大学任教,第二作者在俄罗斯RAS俄罗斯科学院所属微电子学与高纯度材料研究所任职。本书引用的参考资料超过400种。对半导体电子学和固态辐射物理感兴趣的科学家、技术人员和学生将会从中受益。
胡光华,高级软件工程师
(原中国科学院物理学研究所)Hu Guanghua,Senior Software Engineer
半导体的作用范文5
关键词:沟通漏斗;半导体物理;交流沟通
中图分类号:G642.41 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2015)43-0143-02
对于教学过程,师生之间的交往,存在着“沟通漏斗”现象,即一个人虽然有十分丰富的想法,当他与别人交流时,只能说出心中所想的80%,而对方听到最多的也只能是60%,实际上当时能够听懂和理解的却只有40%,而最终能够记住的差不多仅有20%。心中的想法虽然很完美,但听者的效果却差之千里,这就是“沟通漏斗”效应。
“沟通漏斗”现象是人与人之间交流时客观存在的障碍,这种障碍无法彻底消除,只能尽可能地减少,它存在于我们日常生活的各个方面,无论是口头还是书面语言的交流,都有“沟通漏斗”影响着信息的接收,且在教学活动中显得尤为突出,教师辛辛苦苦备课、授课,学生接受效果甚差。以《半导体物理》为例,该课程公式推导复杂、知识点多、涉及面广、理论内容深奥、学科性强,对学生的数学物理基础知识要求很高。由于半导体物理枯燥乏味,理论公式推导烦琐复杂,尤其受到这一“沟通漏斗”效应的影响。这就致使学生在学习过程中常常茫然不知所措,久而久之丧失了对该课程的学习兴趣,使得教学质量低下。因此,有必要采取适当的方法或途径,来克服这一“漏斗”现象。
一、了解半导体物理的发展史,明确课程性质
《半导体物理》课程是微电子学专业的一门核心专业基础课程,是连接半导体行业的桥梁。当前,半导体行业已成为国民经济的重要组成部分,它与国家安全和国民经济紧密地联系在一起,在世界各国综合国力的较量中占据这及其重要的位置,已成为国家重要战略产业[1]。半导体物理是对半导体材料的基本性能和内在机理进行研究,是半导体行业的一门基础专业课程。其发展史可简述为:30年代初,英国物理学家威尔逊(H. A. Wilson)将固体能带理论用于判据区分导体、半导体和绝缘体,奠定了半导体物理的理论基础。1947年,美国贝尔实验室的巴丁(J. Bardeen)、肖克利(W. Shockley)和布拉顿(W. H. Brattain)发明了晶体管,开创了人类的硅时代,大大促进了半导体物理的发展。50年代,人们对半导体的能带结构、载流子的平衡和运输、光电特性、PN结合金属―半导体接触等做出理论解释,从而发展成一个较为完整的理论体系,促进了半导体技术和集成电路的飞速发展,逐渐形成了现代世界半导体产业。半导体物理的发展经历了从简单到复杂、从多维到低维、从有序到无序的过程,目前仍处在科学研究的前沿地位。
正所谓“工欲善其事,必先利其器”,因此,很有必要在第一次课上详细介绍半导体物理的发展史,消除学生对半导体物理的神秘感,加深学生对半导体物理课程性质的认识,这样就可以初步实现“感性沟通”。
二、注入行业前沿知识,培养学生的自主兴趣
人与人的交流沟通往往会决定人的兴趣,而兴趣能进一步促进交流沟通。以微电子市场为导向,结合行业领域的迅速发展,培养学生的自主兴趣[2]。兴趣可进一步增强学生的科学探索意识,培养学生“干一行,爱一行”的习惯,让学生逐渐深化课本知识,转变“让我学”到“我要学”的观念,升华专业素质,只有从被动学习转换为主动学习,学生才会认真听讲,遇到问题及时主动与老师沟通。
同时还要进一步加强与企业的合作,建立企业实践教学基地。通过企业实习基地实践教学的建设与发展,形成了系统的培养学生具备半导体材料和器件等基本物理与电学属性的测试分析能力。在实践教学过程中,师生可针对某一具体的实例展开讨论,这样学生的兴趣和创造性能得到很大的激发,使他们能运用半导体物理理论知识去解决实际的问题,增强了他们学习的动力,做到学以致用。
三、形象化演示,数学软件MATLAB应用于《半导体物理》
“百闻不如一见”,做好形象化演示,化静为动,化抽象为具体,增加教学内容的直观性和启发性,对促进师生间的交流沟通、培养学生学习兴趣和提高课堂效率都能起到事半功倍的效果。由于半导体物理理论知识繁多,公式的数学推导过程烦琐,纯粹的理论“教学沟通”效果很不理想,学生难以理解和掌握,时间一长,学生的疑问就像滚雪球似的越来越大,随之难免会产生厌学情绪,进而产生恶性循环,使得师生之间难以继续“交流沟通”。随着电子计算机技术的迅速发展,一些专业软件,如商业数学软件MATLAB,得以快速开发并逐渐融入到《半导体物理》教学过程,比如利用matlab软件对PN结二极管电流与温度关系进行仿真模拟[3],在这一过程中,学生对知识点有直观的了解,定量分析问题的能力就会提高,师生之间的沟通相应地更加顺畅。
四、课后及时交流与答疑
由于教师弹性工作制和学生课后生活空间私密性等原因,高校师生课后直接交流的机会受到很大的影响,久而久之师生之间的关系变得淡化与冷漠。因此,非常有必要加强师生课后的交流沟通与答疑。当下智能手机及电脑非常普及,这就使得师生之间可以第一时间沟通交流,如建立师生共享的QQ群或微信群,用于教学交流和网络答疑。大家可以在群里对半导体物理学习过程中所遇到的问题,畅所欲言,各抒己见,彼此学习,取长补短,相得益彰,共同进步和提高。
五、结束语
教与学是一个相互配合,交流沟通的过程,充分调动学生学习半导体物理课程的积极性,改善教学方法和教学手段,对于减小“沟通漏斗”具有十分重要的作用。
参考文献:
[1]王强.半导体物理的形象化教学[J].中国现代教育装备,2009,(1):92-93.
半导体的作用范文6
【关键词】联合治疗;泛昔洛韦;半导体激光;带状疱疹
文章编号:1009-5519(2007)11-1593-02 中图分类号:R75 文献标识码:A
Clinical research of combinedfamciclovir and diode laser inthe treatment of herpes zoster
HU Ze-fang,HU Li,LI Hui
(Department of Dermatology,The First Affiliated Hospital, Chongqing Medical University,Chongqing 400016,China)
【Abstract】Objective:To observe the therapeutic effect of combined famciclovir and diode laser inherpes zoster. Methods:94 patients with herpes zoster were randomly divided into two groups:trial group and control group. The two groups were both given oral famciclovir tablets 0.25 g three times per day; and the trial group were additionally given ten-minute diode laser treatment twice per day.The therapeutic course was 7 days. Results:At the end of the treatment,the complete rehabilitation rate in the trial group was superior to that in the control group (85.41% VS 65.21%,P
【Key words】Combination treatment;Famciclovir;Diode laser treatment;Herpes zoster
我们于2005年1月~2006年12月用泛昔洛韦联合半导体激光治疗带状疱疹,取得了很好的治疗效果,现总结如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料:随机选择门诊及住院患者94例,年龄l8岁以上,诊断均符合《临床皮肤病学》[1]第三版带状疱疹的诊断要点。病程1周以内(且未接受过抗病毒治疗)。对有严重心肝肾疾病,妊娠或哺乳期妇女,对光敏感者不纳入研究。泛昔洛韦组(对照组)46例,其中,男24例,女22例,年龄20~70岁,平均50.67岁。泛昔洛韦与半导体激光联合治疗组(试验组)48例,其中男23例,女25例,年龄18~70岁,平均45.62岁,两组病情程度相当,均伴有不同程度的神经痛。两组患者的年龄、性别、病期和病情程度差异无统计学意义。
1.2 材料与方法:SUNDOM-300IB半导体激光治疗机一台(北京三顿电子技术有限责任有限公司生产)。94例患者按随机分为两组。试验组患者口服泛昔洛韦250 mg,每日3次共7天,激光照射神经根和疼痛最明显区域,每日照射2次,每次10分钟,共7天。 对照组口服泛昔洛韦250 mg,每日3次,共7天,两组在治疗后1、3、5、7、8天分别观察记录水疱停止时间、水疱干涸时间、疼痛情况及40天后电话随访有无后遗神经痛。
1.3 疗效判断:痊愈:水疱结痂,痂皮大部份脱落,疼痛消失;显效:60%~80%以上水疱结痂,疼痛明显减轻;有效:30%~59%水疱结痂,疼痛有减轻;无效:水疱结痂低于30%,疼痛无减轻。痊愈率=痊愈例数/可供疗效评价例数×100%;总有效率=治愈例数+显效例数/可供疗效评价例数×100%。
1.4 统计学分析方法:计量资料用t验,记数资料用χ2检验。
2 结果
2.1 两组带状疱疹的疗效比较见表1。
2.3 后遗神经痛发生情况:对照组发生2例,试验组无,两组后遗神经痛比较P
2.4 不良反应:少数病例出现恶心,2~3天后消失。治疗前后各组的血尿常规、肝肾功能均未见异常改变。
3 讨论
泛昔洛韦是一种抗核酸生物合成的抗病毒药,在体内转化为有抗病毒活性的化合物喷昔洛韦,病毒胸苷激酶将喷昔洛韦磷酸化为单磷酸喷昔洛韦,后者再由细胞激酶将其转化为三磷酸喷昔洛韦,与三磷酸鸟苷竞争,抑制病毒DNA的合成和复制,达到抗病毒的作用。泛昔洛韦抗病毒效价高,并能缩短带状疱疹后遗神经痛的时间[2],是一种安全高效的抗病毒药物。半导体激光采用世界最新光电技术,波长为810 nm,其水、血红蛋白、黑色素吸收率最低,作用于机体的穿透深度最深,可达7~10 cm,改善血液和淋巴循环,调节DNA/RNA的比例纠正微循环障碍,使炎症减轻;它能激活生物分子,扩张血管,活跃代谢,加强细胞活性,增强细胞吞噬功能,促进纤维细胞生长,毛细血管再生,有利于创伤愈合,具有消炎、镇痛、促进炎症吸收,增进血液供应,改善微循环等作用。有报道[3,4]用半导体激光治疗带状疱疹取得了理想效果。
泛昔洛韦联合半导体激光治疗带状疱疹,临床上有协同、相加作用,大大提高了带状疱疹痊愈率、减少了住院天数,缩短了病程,患者依从性好,且不良反应也不明显的, 据王晋英等[5]用半导体激光治疗带状疱疹的疼痛取得了较好效果,本篇用泛昔洛韦联合半导体激光治疗带状疱疹48例,两组相比,试验组的痊愈率、水疱停止出现时间、水疱干涸时间、疼痛缓解时间、完全结痂时间,都优于对照组。60岁以上的患者出现后遗神经痛比例大于18%,带状疱疹的后遗神经痛通常是本病治疗的难点,因而控制带状疱疹的后遗神经痛的发生尤为重要,尤其在后遗神经痛发生率方面,试验组明显低于对照组,通过本组的治疗观察,我们认为对带状疱疹给予早期、足量的泛昔洛韦抗病毒治疗,同时配合半导体激光可以缩短病程,促进皮损面的干涸、结痂,促进受累神经的修复,防止和大大降低后遗神经痛的发生,消除带状疱疹给患者带来的痛苦,有重要的临床应用价值。
参考文献:
[1] 赵 辨. 临床皮肤病学[M]. 第三版. 南京:江苏科学技术出版社,2001.300.
[2] 屈冰心.病毒性皮肤病的临床研究新进展[J].国外医学皮肤性病学分册,1999,25(1):42.
[3] 刘 俊,郭俊龙.半导体激光配合阿昔洛韦治疗带状疱疹57例疗效观察[J].临床皮肤科杂志,2006,35(11):693.
[4] 扬 斌,王爱民.三顿半导体激光治疗带装疱疹的疗效分析[J].中国热带医学,2005,5(2):263.