进修护士汇报范文1
【关键词】病人病情汇总表；设计；应用
了解病人的病情是护士在临床护理工作中的最基本要求。在工作中，由于床位周转加快，工作量加大，护理人员缺编，人员构成年轻化及护理工作三班交接的工作特点等，常常导致护士不能全面的了解病人病情，护理工作只是被动的执行医嘱，不能体现和提高专科业务水平，无法很好的进行整体护理，降低护士的自我价值和效能感，并且易引起护理差错的发生。针对这一现象，我们从2012年开始自行设计和应用病人病情汇总表。取得满意效果。现报告如下：
1 资料及方法
1.1 设计初衷 护理工作三班交接的特点，要求不仅专业护士，包括夜班护士都必须全面了解病人病情，使观察、护理病人心中有数，有的放矢。如何使护士重视病情了解、方便获悉病情、提高和培养概括病情的能力，基于上述目的，设计并应用。
1.2 记录内容：包括病人入院时间，床号，姓名，年龄，诊断，症状，体征，既往史，特殊检查，治疗，护理级别，饮食，护理要点。
1.3 记录方法：病情报告表由白班专业护士针对当日入院新病人进行总结填写，交班给夜班护士，在交班的时候进行简短的介绍，夜班护士可以在最短的时间内对病人的病情有一个大概的了解，在夜间可以更好的为病人服务，杜绝差错事故的发生。病情汇总表可以使专业护士更好的了解病人的病情变化，并且提高系统总结和概括病情的能力，对于休班当日收治的病人也可以用最短的时间、简单明了的方式来了解。最后将病情总结表装订成册，成为科室病人病情一览表。
2 结果
通过病情报告表的设计和临床应用，取得较好效果。在临床交接班、晨会交班提问、护理部检查等护理工作中，效果满意，护理质量提高，病人满意度提高。
3 讨论
3.1 培养护士系统了解和概括总结病情的能力。病情总结表项目清楚，填写简单，从内容上使护士了解病情概括的要点，提高年轻护士总结和临床分析能力，积累专科知识，培养专业水平。
3.2 便于三班护士迅速、全面了解病情。夜班护士要求全面了解病人病情变化，通过病情汇总表，使护士能够迅速、简便获取病人信息，工作做到心中有数，观察病人有目的、有重点，提高预见能力，以随时应对意外突发事件，提高抢救、护理水平。
进修护士汇报范文2
关键词：护士；突发事件；应急预案；流程
护理突发事件是指在护理工作范畴内突然发生的意外情况，基层医院由于医院年久失修，设备老化，停电、火灾时有发生；还有患者由于不堪忍受病痛折磨，心情抑郁，自杀行为防不胜防[1]。还有如患者摔伤、坠床、醉酒后暴力事件、媒体突如其来的采访等随时有可能发生。一旦出现突发事件，需立即正确应急处理，否则不仅会增加医疗纠纷的隐患，甚至还会危及患者的生命。文献[2]报道显示，在我国各级医院不断增加的医疗纠纷中，护理安全管理方面的问题日益突出，尤其涉及护士在对临床突发事件的应急应变方面的问题占了较大的比例。如何有效地应对护理突发事件，笔者参考近年相关文献[3]，总结经验教训，制定护理应急预案处理流程，做好防备准备，一旦发生，即刻启动，最大限度保护患者安全，保证护理措施有效落实，将负面影响和损失降至最低。
1意外停电
1.1流程意外停电了解危重患者及仪器运转情况安抚患者和家属情绪启用电力仪器替代方法或简易呼吸气囊通知总值班组织抢修增加人力，加强巡视做好解释注意防火防盗。
1.2操作要点
1.2.1病区通道内有应急照明设施，应急灯和电筒电量充足。带有蓄电池的仪器，平时应定期充电，使蓄电池处于饱和状态。
1.2.2意外停电后，及时了解危重患者及各种仪器运转情况，启用电力仪器替代方法，使用呼吸机的患者，立即将呼吸机脱开，连接简易呼吸机维持呼吸。
1.2.3及时汇报总值班组织抢修。
1.2.4加强巡视，确保安全，告诫患者减少活动，尽量卧床休息，安抚患者和家属情绪，做好解释，同时注意防火防盗。
2突发火灾
2.1流程发现失火火势小针对起火原因，利用消防器材或就近取水灭火，并切断电源报告保卫科。火势较大119报警，通知总值班调动在岗人员疏散患者切断电源消防车到达时配合灭火保护贵重仪器及资料。
2.2操作要点
2.2.1加强病房安全管理，发现隐患及时通知有关科室维修。工作人员定期进行消防知识培训，掌握消防器材的使用方法。
2.2.2发现火情立即呼叫周围人员，组织人力开展自救，如火势大、无法扑灭时，马上拨打119报警，告知准确方位。
2.2.3确保安全通道的畅通，有计划疏散患者，优先疏散老、小、重症患者及离火源最近的患者。
2.2.4疏散时不能乘坐电梯，要走安全通道，要用湿毛巾捂住口鼻，以最低的姿势摸墙，快速从安全通道撤离。
2.2.5灭火时首先要确保人员安全，并尽可能切断电源，抢救贵重仪器设备、资料等财物。将火灾引发的损失降至最低。
3 意外跌倒、坠床
3.1流程发现患者意外跌倒、坠床就地处置安慰患者，评估伤情妥善安置患者汇报医生、护士长通知家属必要时通知医务科、护理部协助医生处置患者执行医嘱病情观察记录做好安抚解释适当照顾安全指导避免矛盾激化。
3.2操作要点
3.2.1做好安全管理工作，及时制定护理安全防范措施，鞋底防滑、使用有护栏的病床、保持地面干燥、平坦，提示标识明显。
3.2.2发现患者意外跌倒、坠床后，立即就地处理，倾听主诉，先检查患者神志、生命体征、四肢活动度，再根据病情妥善安置患者，严重的应积极配合医生协助抢救，吸氧、建立静脉通道。
3.2.3通知主管医生，正确及时执行医嘱，密切观察病情变化。及时记录发生经过、受伤部位、伴随症状及体征及相关处理措施等情况。
3.2.4给予患者必要的照顾，向患者及家属做好安慰、解释工作，避免矛盾激化和冲突发生。
4发现患者自杀
4.1流程发现患者自杀通知医生，备急救物品赶赴现场实施现场急救有生命迹象，将患者安置在安全环境及时正确执行医嘱，积极配合抢救观察病情，详细记录稳定患者情绪，24h专人陪护。已死亡，保护现场通知院行政总值班、保卫科、医务科、护理部、通知家属由值班医生、科室领导解释事件发生原因详细记录事件经过安抚其他患者，维护病区秩序，保证工作正常进行。
4.2操作要点
4.2.1发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长和床位医生,并通知家属，针对性的做好心理疏导，加强看护，做好交接班。
4.2.2联谊室友间的交流，检查病房、病床，尽可能消除自杀隐患。
4.2.3发现患者自杀应立即通知医生，携带急救物品及药品，一同奔赴现场，评估患者的神志、瞳孔及生命体征，并立即现场急救。
4.2.4通知院行政总值班、保卫科、医务科、护理部、通知家属，将患者安置在安全环境，及时正确执行医嘱，积极配合抢救，观察病情，详细记录。
4.2.5稳定患者情绪，24h专人陪护，与患者和家属进行沟通，避免医患纠纷，采取有效的防范措施，预防患者再次自杀。
4.2.6安抚其他患者，保证病区工作正常进行。
4.2.7如已死亡应保护现场。
5其它
5.1发生醉酒暴力行为
5.1.1流程发生醉酒暴力行为联系保安，汇报总值班，必要时报110控制局面治疗护理不中断言语不过激做好自我保护。
5.1.2操作说明 醉酒有暴力行为者，不听劝阻时，避开暴力行为者，及时与保安或110联系，避免局面失控，造成医务人员受伤。急需的治疗护理不中断，及时采取有效、可行的治疗手段，给予留置针输液，妥善固定，使患者尽快恢复正常理智。在患者失去理智时，尽量少说话，不要言语刺激，避免激将，做好自我保护。加强看护，保证患者安全。
5.2新闻媒体采访
5.2.1 流程有记者突然来访礼貌接待，安排适宜地点稍等报告护士长，夜间报告总值班报院领导由医院新闻发言人接受采访。
5.2.2 操作说明 有媒体来访，以礼相待。维护医院声誉，不讲假话，同时清醒地认识到言多必失。严格执行汇报制度。单位有指定的新闻发言人接受媒体的采访，护士应婉拒媒体的采访要求。
6 结论
提高护士对临床护理突发事件应急处理知识水平和技能是减少突发事件发生率和医患纠纷的根本[4]，建议护理部根据医院实际，制定科学合理的临床护理突发事件应急预案或应急流程，组织学习、培训，并可根据流程组织情景演示和模拟训练，以锻炼护士在突发事件情况下，冷静处理问题的能力，积累应急经验[5-6]。同时，还应加强护士“三基”知识(基础知识、基本理论和基本技能)的学习，并实施强有力的业务学习考核与奖惩制度，以全面促进护士对临床护理突发事件的应急知识和技能的掌握以及能力的提高，使其成为具有快速、敏捷的应急应变能力和水平的高素质护士。将突发事件造成的损害降至最低，避免医患纠纷，维护正常的医疗秩序。
参考文献：
[1] Haggerty J L, Roberge D, Freeman G K, et al. Experienced continuity of care when patients see multiple clinicians: a qualitative metasummary[J]. The Annals of Family Medicine, 2013, 11(3): 262-271.
[2]徐同巧．强化急诊护士法律与服务意识，避免护理纠纷.[J]．中国实用护理杂志，2003，19(12)：65-66．
[3]施雁，唐玲玲.护理安全路径与应急处理流程.[M] ．上海：同济大学出版社，2008．
[4]吴晓莲.护士掌握临床护理突发事件应急知识的现状与对策[J]．护理杂志，2008，25(3)：14―16．
进修护士汇报范文3
本文作者：贾哗芳魏琼工作单位：兰州大学第一医院手术室
值月高级责任护士每日完成分内工作,参与科内非正常工作时段的护理管理工作。值月高级责任护士参与科内非正常工作时段的护理管理工作,督查全面护理工作质量,并及时反馈与整改。当发生护理差错、缺陷时及时向护长汇报并查明原因,组织讨论和制订整改措施。协助科护士长管理好手术室的秩序,解决管理中存在的问题,协调科室应急情况下的工作。作为一名值月高级责任护士应有良好的沟通能力,帮助做好患者和家属的沟通,协调人员、连台手术、急危重患者手术的安排,制订急危重患者的护理计划,对一线护士的手术病人护理管理,专业技术及质量安全方面进行检查、指导。加强医护沟通,为一线护士更好地展开下一步的护理患者工作做好准备。值月高级责任护士检查指导各项规章制度的执行情况严格落实手术室各项规章制度,各级护理人员都必须在制度的监控之下,制度面前人人平等。值月高级责任护士充分发挥高级责任护士的优势,按区域担任手术间无菌技术、规范操作指导及监督工作,加强实习生、进修生、轮转护士的无菌观念,严格执行无菌操作技术,认真执行各项规章制度和操作规程。对新人室的护理人员严格要求,使各种行为规范,遵守制度成为习惯,加强护理人员的医德修养,培养其“慎独”精神,时刻把医疗安全放在首位。加强医院感染管理控制工作。医院感染管理控制工作是医院的重点,高级责任护士每月配合感染管理科完成各项目的检测及检查并达标。对手术各区域环境卫生进行监督检查,指导分配到人,指导并加强保洁人员对保洁工具的正确清洗、消毒及合理使用,以及保洁人员的自我防护意识。督促做好专科仪器设备的管理工作,明确职责,定期检查。规范手术专业配合,促进专业技能的提高,充分挖掘了护理人员的潜能,激励了护理人员的工作积极性。安全意识方面,严把手术病人安全核查关,及时发现手术室管理中存在的不安全因素,杜绝安全隐患。每日主持晨会,及时报告科内发生的新特事件,就科内各工作岗位存在的问题进行交流沟通。按计划组织科室民主生活会,对于检查过程中出现频次较高的问题重点分析,查找原因,制定整改措施,并进行效果评估,使护理问题得到及时改正。月末完成各岗位工作总结并制定下阶段工作计划,值月高级责任护士每月以幻灯片的形式或书面向护理部汇报质控总结。
(l)实行高级责任护士值月管理,对科室作出了全方位、多渠道的管理,为手术室的发展提供参考建议,增加了管理者的执行力度,提高了团队凝聚力。(2)高级责任护士值月管理,提高了手术室护理质量,杜绝了安全隐患,发现问题及时,解决问题准确、有效,有利于协调科室应急情况下的急救工作,有利于医护、护患沟通,增强患者及家属的信任及安全感。(3)充分发挥高级责任护士的责任感,潜能得到挖掘,以往所有护士都做同样的工作,使部分经验丰富的主管护师和护师缺乏上进心,没有真正发挥其传、帮、带的作用,造成人力资源的浪费。(4)值月高级责任护士通过对护士业务技术、理论知识、沟通能力、团队精神等言传身教,得到了一个很好的管理工作实践和锻炼的机会,其业务知识和工作能力也因此而得到不断的提高。
进修护士汇报范文4
【关键词】 病例汇报;考核方式;心内科;护理带教
心内科，由于患者病情复杂，而护理实习生的临床实习是护理教育的重要环节，是将护理知识转化为能力的关键时期[1]。本院在2013年1月～2014年3月对心内科实习的护士采用病例汇报考核法取得了一定的成绩。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料 选取2013年1月～2014年3月在我院心内科实习的86例护理专业实习生。年龄在19岁～23岁，平均年龄在21.2岁;其中专科生实习生有28人，本科生实习生有45人，研究生实习生有13例。其中带教护士工作年龄在5～15年，平均工作年龄在9.8年。经统计分析，两组实习生的年龄、学历和带教护士的工作年龄之间的差异（P>0.05），具有可比性。 纳入标准：（1）凡是2013年1月～2014年3月在我院心内科实习的实习生;（2）非进修生。 排除标准：（1）进修生;（2）严重违纪违规的实习生;（3）长期请假的实习生;（4）不配合的实习生。
1.2 方法 选取2013年1月～2014年3月在我院心内科实习的86例护理专业实习生为研究对象，采用完全随机分组法分为对照组和研究组。进科时告知每组实习生考核的方式，其中对照组43例采用“试卷考核”，研究组43例采用“病例汇报考核”。1个月后，通过调查问卷观察并记录两组实习生表达与沟通的能力、分析病情的能力、学习兴趣、理论联系实际的能力之间的差异，最后统计分析。
1.3 考核方法 （1）学生收集病例资料：①收集医生对患者书写病例资料;②到病房对病人进行资料采集;③对护理资料进行采集。（2）成立考核小组：主要从经验丰富的临床护士中抽取2～3名作为考核官，对学生所给的病例资料进行提问现场考核;若学生答错，则到病房患者处进行指导。（3）采用本院自制考核表进行现场打分。
1.4 合格判定 主要根据本院自制的问卷调查表为依据来评判。优等：实习生表达与沟通的能力强、分析病情的能力强、学习兴趣浓厚、理论联系实际的能力强。良等：实习生表达与沟通的能力一般、分析病情的能力一般、学习兴趣一般、理论联系实际的能力一般。差等：实习生表达与沟通的能力差、分析病情的能力差、学习兴趣低、理论联系实际的能力差。总合格率=优等率+良等率。
1.5 统计方法 采用SPSS16.0统计软件进行处理，计量资料用（x±s）表示，用t检验两组差异是否有显著性;两组率比用百分比表示，用X2检验;以P
2 结果
2.1 两组表达与沟通能力考核结果比较
经统计分析，对照组总合格率为62.8%，研究组总合格率为93.0%;两组总合格率之间的差异（P
表1 两组表达能与沟通力考核结果的比较（n，%）
组别
对照组
研究组
P值
例数
43
43
P>0.05
优等
12（27.9）
18（41.8）
P
良等
15（34.9）
22（51.2）
P
差等
16（37.2）
3（7.0）
P
总合格率（%）
62.8
93.0
P
2.2 两组分析病情能力考核结果比较
经统计分析，对照组总合格率为67.4%，研究组总合格率为95.3%;两组总合格率之间的差异（P
表2 两组分析病情能力考核结果的比较（n，%）
组别
对照组
研究组
P值
例数
43
43
P>0.05
优等
16（37.2）
23（53.5）
P
良等
13（30.2）
18（41.8）
P
差等
14（32.6）
2（4.7）
P
总合格率（%）
67.4
95.3
P
2.3 两组学习兴趣考核结果比较
经统计分析，对照组总合格率为65.1%，研究组总合格率为93.0%;两组总合格率之间的差异（P
表3 两组学习兴趣考核结果的比较（n，%）
组别
对照组
研究组
P值
例数
43
43
P>0.05
优等（浓厚）
13（30.2）
19（44.2）
P
良等（一般）
15（34.9）
21（48.8）
P
差等（差）
15（34.9）
3（7.0）
P
总合格率（%）
65.1
93.0
P
2.4 两组理论联系实际能力考核结果比较
经统计分析，对照组总合格率为65.1%，研究组总合格率为93.0%;两组总合格率之间的差异（P
表4 两组理论联系实际能力考核结果的比较（n，%）
组别
对照组
研究组
P值
例数
43
43
P>0.05
优等
12（27.9）
18（41.8）
P>0.05
良等
16（37.2）
22（51.2）
P>0.05
差等
15（34.9）
3（7.0）
P>0.05
总合格率（%）
65.1
93.0
3 讨论
在以往，对于护理实习生的考核往往采用试卷方式。但是，由于试卷考核与实际临床病例有一定差距，不能真实反应学生掌握的知识和实际的操作水平，故而本科采用病例汇报考核的方法对学生在实习期间所掌握的知识和技能。本实验研究显示：采用病例汇报考核法，能有效提高实习生的表达与沟通的能力、分析病情的能力、学习兴趣、理论联系实际的能力。正如孙洁等[2]所报告的一样。可能原因如下。（1）让实习生脱离书本，与病人真正的接触，使其感受到压力，认识自己的不足，促使他们不断学习，加强自身技能和专业知识。（2）临床病房中有各种各样的现象发生，有各种需要解决的问题，而以往书本上根本未见到的，激发实习生的兴趣，主动与病人接触，进行相应的交流，了解和掌握病人的病情和需求。以此方式，不但增加了实习生的表达和沟通能力，而且也增强了实习生对病情独立分析的能力。由此将自己所学的知识和实际相结合。
综上所述：病例汇报考核在心内科护理带教中能提高实习生的表达与沟通的能力、分析病情的能力、学习兴趣、理论联系实际的能力。值得参考。
参考文献：
进修护士汇报范文5
【关键词】 护理教学； 护理查房； 时间轴图； 效果分析
【Abstract】 Objective：To investigate the application and effect analysis of “Timeline diagram” in the nursing rounds teaching，in order to provide a theoretical basis on improving the effectiveness of clinical nursing teaching.Method：44 cases of nursing intern in the thoracic surgery of our hospital from September 2014 to October 2015 were selected as the experimental group，they received “Timeline diagram ” nursing rounds mode，and 24 cases of nursing intern from January 2014 to March 2014 were selected as the control group，they received the traditional rounds mode.The effect of nursing rounds teaching and the evaluation of nursing rounds presentation effect were compared between the two groups.Result：The score of nursing rounds teaching effect in the experimental group was （90.38±4.76）scores，which was significantly higher than （83.56±5.33）scores in the control group，the difference was statistically significant（t=5.412，P=0.000）.The scores of the evaluation of nursing rounds presentation effect on the rational，clear and intuitive medical history report，comprehensively grasp disease，find the key nursing problems in time and nursing measures and health education more targeted in the experimental group were significantly higher than those in the control group， the differences were statistically significant（P
【Key words】 Nursing teaching； Nursing rounds； Timeline diagram； Effect analysis
First-author’s address：The People’s Hospital of Guangdong Province，Guangzhou 510080，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.35.022
护理查房是检验临床护理工作质量及护理人员理论知识和临床综合能力的一种重要形式，但目前大部分医疗机构查房时，护理人员往往以疾病知识的复习为主，病史汇报冗长、零碎，较难突出护理问题的重点，不能个体化地解决具体护理问题[1-4]。本研究将“时间轴”图模式应用于护理教学查房，评价其在提高护理查房教学效果和提高护生对护理教学病史汇报的认同中的作用，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年9月-2015年10月在本科轮转实习的44名护生作为试验组，采取”时间轴”图查房模式，另选取2014年1-3月采用传统查房模式的24名护生作为对照组。其中试验组44名护生均为女生，年龄21～24岁，平均（22.62±1.20）岁；本科11名，大专33名。对照组24名护生均为女生，年龄20～24岁，平均（22.41±1.13）岁；本科7名，大专17名。两组护生在性别、年龄、学历等一般资料上比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 每月以4名护生为一组在本科轮转实习，实习时间均为1个月。对照组护生采取以疾病为主的传统教学法进行护理查房教学，具体内容包括1名护生对患者病情和所采取的治疗措施进行汇报，另1名护生对患者进行护理体检，明确该患者的护理问题，并分析相关因素，拟定预期康复目标、护理措施及健康教育措施等，另2名护生以聍听为主。由带教老师进行点评，并予以指导。试验组护生则指导其采用“时间轴”图模式进行护理查房，具体内容如下。
1.2.1 “时间轴”图护理查房模式介绍 采取多媒体教学方式对护生进行统一培训，培训内容主要包括护理查房的重要性及“时间轴”图护理查房模式的概念、目的、意义、如何绘制及如何将其应用至护理查房中。入科第1天做好宣教，鼓励护生自主选取个案，并以实际典型案例进行剖析讲解，提高护生对“时间轴”图护理查房模式的理解，使其熟练掌握该模式的要领及制作。并提供以往老师优秀的护理查房课件和查找相关文献供护生借鉴学习。
1.2.2 “时间轴”图的绘制 由护生于实习第3周开始，根据本科特点，选择胸外科常见病、多发病且可给护理工作带来启发或反思的案例作为护理教学查房对象，鼓励护生自己搜集个案资料，包括患者的基本情况、病情进展、临床检验，治疗措施、护理措施等，老师从旁指导。指导护生对所获得的病历资料加以整理、分析，获取重要信息，并绘制横轴表示时间轴，标示患者入院至今的病情进展情况，并以不同符号标示日期及一天中的不同时间点，并分别在不同时间点上标注患者主要的病情变化、治疗措施、护理措施、辅助检查、出入量等。本文以1例“食管癌根治术后”的患者为例，见图1。
1.2.3 采用“时间轴图“汇报病史 带教老师对护生绘制的“时间轴”图进行点评，并协助其进行修改，同时指导其根据所绘制的”时间轴”图汇报病史，包括如何筛选出重要信息进行汇报，如何将病史更有条理性、完整地汇报。同时指导护生根据所绘制的“时间轴”图，对该病作出护理评估、护理诊断，并提出针对性的护理措施及当前存在的护理问题，组织其他护生进行讨论，阐述各自见解，共同讨论。出科前由带教老师从旁指导，并对护生“时间轴”图的绘制及病史汇报情况进行点评，并协助其修改。
1.2.4 床边护理查房 带教老师组织护生进行床边护理查房，由1名护生进行病史汇报，并对患者进行护理体检或相关的操作，期间与患者进行交流，采集相关资料，并解答患者提出的问题，其他护生则观察整个过程，并参与讨论。最后由带教老师予以补充、纠正和点评，总结出该次护理查房中存在的问题，提出改进意见。
1.3 评价指标 出科前对护生进行出科考核，每2名护生完成一次床边护理查房，由科室护士长、带教老师采取本院护理部设计的《胸外科护理教学查房效果评价表》对查房情况进行评价，该评价表共包括20项内容，涉及病史汇报、病情评估、护理诊断、护理措施、护理体会、仪表形象、查房时间等，每项总分为5分，由评价者根据评价标准进行打分，总分为100分。同时，采用本院护理部自行设计的《护理查房病史汇报效果评价表》对护生进行调查，该评价表共5个条目，包括护理查房病史的汇报是否清晰直观、条理性、可全面掌握病情、及时发现重点护理问题及工作中存在的问题等，采用Likert5级评分，各条目得分1～5分，分数越高表明认同度越高。
1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P
2 结果
2.1 两组护生出科护理查房考核成绩比较 试验组护生护理查房效果得分为（90.38±4.76）分，明显高于对照组的（83.56±5.33）分，差异有统计学意义（t=5.412，P=0.000）。
2.2 两组护生对护理查房病史汇报效果评价比较 试验组护生对护理查房在病史的汇报有条理性、清晰直观、全面掌握病情、及时发现重点护理问题和护理措施及健康教育更有针对性等5项评价的得分上均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P
3 讨论
传统护理查房内容往往以疾病知识的复习为主，且由于较大部分护理人员过于依赖多媒体技术，直接将电子病历资料复制、粘贴，未对信息进行筛选全部汇报，导致护理查房病史汇报冗长，较难突出护理问题的重点，无法清晰直观地呈现重要信息[5-7]。而除查房者外，其他参与人员对病历资料并不熟悉，不能全面掌握查房对象的具体情况，导致重点护理问题和护理工作中存在的问题未能及时发现[8-10]。
本研究结果显示，试验组护生出科护理查房考核成绩明显高于对照组护生（P
综上所述，“时间轴”图模式应用在护理教学查房中，使护生学习更具主动性、积极性，利于培养护生的临床思维和逻辑推理能力，进而提高护理教学查房的质量。由于“时间轴”图护理查房模式应用时间尚短，其应用效果及应用中存在的问题有待进一步观察、探讨和完善。
参考文献
[1] Zhang R.Investigating the prevention of hospital-acquired infection through standardized teaching ward rounds in clinical nursing[J].Genet Mol Res，2015，14（2）：3753-3759.
[2] Newnham A L，Hine C，Rogers C，et al.Improving the quality of documentation of paediatric post-take ward rounds：the impact of an acrostic[J].Postgrad Med J，2015，91（1071）：22-25.
[3] Kalb K A，O’Conner-Von S K，Brockway C，et al.Evidence-based teaching practice in nursing education：faculty perspectives and practices[J].Nurs Educ Perspect，2015，36（4）：212-219.
[4]陈媛.“时间轴”图在护理查房病史汇报中的应用[J].护理学报，2014，21（13）：13-14.
[5]张华，王筱君，王阿丽，等.护理查房的现状分析与新形式的研究进展[J].护士进修杂志，2013，28（4）：302-304.
[6] Sharma A，Norton L，Gage S，et al.A quality improvement initiative to achieve high nursing presence during patient-and family-centered rounds[J].Hosp Pediatr，2014，4（1）：1-5.
[7]韦丽飞，杨华.国内护理查房模式研究现状[J].齐鲁护理杂志，2013，19（7）：54-55.
[8] Black A T，Clauson M，Fraser S.Nursing education and research rounds：evaluation of a webinar-based education strategy to engage nurses and support practice[J].J Nurses Prof Dev，2013，29（5）：249-254.
[9] Kelly J，Watson R.An integrative review of the literature on the teaching of the history of nursing in pre-registrationnursing education in the UK[J].Nurse Educ Today，2015，35（2）：360-365.
进修护士汇报范文6
护理查房是护理工作中的重要组成部分，通过护理查房可以检查护理工作，对病人提出有针对性护理问题及护理措施，为病人提供全面的护理。在进一步完善护理三级查房的工作中，我们规范了查房流程、改进了查房记录书写、运用新型的三级查房模式，丰富了护理查房质量的内涵，提高了护理服务水平及患者满意率。
护理查房分为：护理行政查房和护理业务查房。护理业务查房又分为临床护理查房、护理个案查房、护理教学查房。
1 护理查房的概念
上级护师、护理专家通过责任护士对病人病情、治疗护理效果的汇报、对病人的体格检查、与患者及家属的交流，在掌握病人全面资料的基础上，经过综合整理与分析，对病人的治疗效果、护理质量、护理难点、下一步的护理措施进行讨论、分析、指导、修正，同时检查评价责任护士护理措施、护理效果的落实情况，以保证病人护理安全，改进提升护理质量的过程。
2 三级护理查房的组织机构
护理部（科护长）――护士长――责任护士
护士长――责任组长――责任护士
3 护理查房的参加人员
参加人员由查房者、责任组长、责任护士、其他护士、护生组成，人数占全病区1／2以上的护士。必要时邀请护理部主任、科护士长或其他科室人员参加。
4 强化护理查房的时间观念
科室每月查房1～2次，如遇有危重、疑难、少见病的病例时可增加查房次数。护士长提前计划安排时间，避开护理工作高峰时间，使更多的护士有机会参加。临床特殊典型病例也可作为全院护理查房的病案提供给全院护士讨论，由护理部安排时间。
5 查房的准备工作
5.1选择病例
护士长根据病区专科特点或护理薄弱环节。有倾向性地选择病例。为拓宽护理人员的知识面，尽量选择症状、体征较典型的；危重且伴有并发症的；病情复杂且少见的病例。
5.2通知护理人员
护士长承担主要查房者。通知参加查房人员，并告知该病人的查房内容和要点，以便了解疾病相关知识，查阅有关资料便于讨论。责任护士做好查房前资料的收集和整理。
5.3与病人沟通
责任护士与病人沟通取得合作，进行护理评估，针对目前情况修订护理问题、制定护理措施。
5.4制作多媒体
护士长和责任组长整理所查疾病相关知识资料并制作多媒体。
6 查房时的顺序及站位
6.1入室
查房时入室按责任护士、查房者、其他护理人员、实习护士、推车护士依次进入。
6.2查房时站位
到病房时查房者位于病床右侧，以突出其主要查房者的角色，且便于体检。责任护士位于左侧床头汇报病史，同时协助查房者给病人查体时的配合。其他护士位于病床左侧，实习护生站立于床尾面对查房者，以便聆听查房内容和学习观摩对病人的体检方法。
6.3出室
查房结束后出室按查房者、责任护士、其他护理人员、护生、推车护士依次走出。
7 护理查房步骤的规范
7.1护士长首先进行查房目的和查房重点的阐述。
7.2责任护士汇报病情 责任护士报告病人的基本情况、简要病史、护理诊断、护理措施、效果及现存的护理难点和健康问题。
7.3查房者进行护理查体 在责任护士的引导下到病房询问病人，进行护理查体。了解责任护士对病人阳性体征的判断是否准确、护理问题是否确切、护理措施是否正确及时，护理措施的有效性。以实例示范，指导护理人员护理查体的方式、方法。
7.4规范专科护理技术操作 查房者针对病人情况检查并规范专科护理操作，考察年轻护士及护生的临床护理操作情况，如食管癌根治术后病人的正确叩背方法，胸腔闭式引流的护理、气管切开的护理等。
7.5组织讨论 查房者组织护理人员在示教室针对病人的护理问题进行讨论、分析，以提问、补充、互动等方式进行。
7.6相关知识的学习 查房者组织疾病相关知识的学习。如疾病的病因、病理、临床表现等内容。
7.7查房者者进行总结 查房者总结、指导下一步的护理方案及措施，并提出本次查房应重点掌握的护理要点，如：呼吸机使用中的护理要点；格林巴利综合症的康复训练。
7.8书写护理查房记录 由查房者记录本次查房的重点内容。
8 通过规范三级护理查房总结以下创新点
8.1实现“护士长--责任组长--责任护士”式的新型护理三级查房。
三者各尽其责，最大限度地发挥了各级护理人员的作用。通过三级查房，上级护理人员能对下级护理人员进行检查、指导、发现和分析问题，及时有效的控制了护理质量的薄弱环节，提出预防性护理措施，使患者获得更为安全、优质的护理。
8.2强化护理查体意识。
护理查房中加入了护理查体后提高了护士观察病情的能力和意识，及时了解病人的机体异常改变，准确做出护理问题的判断，采取相应的护理措施。同时为医生提供准确可靠的诊断依据，保证了护理安全。
8.3表格式护理记录单重点突出、记录精炼。
表格式护理查房记录简洁精练、重点突出，体现了查房所要达到的目的，减少了以往查房繁琐的书写记录。表格中增加“病人要求”一项，体现了人性化的服务和对病人的尊重，拉近了护患距离。
9 体会
9.1护士综合素质的提高
我科年轻护士较多，缺乏临床经验、观察力及沟通能力。通过三级查房，上级护士针对病人的个案病历，进行现场临床操作要点指导、与患者沟通方式的示范及病情观察内容的讲解，使护士的学习更直观性，真正发挥高年资护士传帮带的作用，激发了各级护理人员的积极性，调动年轻护士的学习热情，使科内形成了互帮互学共同进步的良好氛围。明显提高了年轻护士的综合能力和基本素质。
