氨基酸的功效与作用范文1
关键词 肝性脑病 门冬氨酸鸟氨酸
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.073
肝性脑病(HE)是一种由严重肝病引起，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍，行为失常和昏迷［1］。由于病情复杂，临床疗效差，常反复发生。2007年5月～2010年10月应用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化引起的肝性脑病，取得了良好的疗效，现报告如下。
资料与方法
2007年5月～2010年10月收治乙肝肝硬化导致肝性脑病患者60例患者，作为研究对象，诊断标准依据全国高等医学院校内科学教材［2］。其中男32例，女28例，年龄27～68岁，平均40.5岁。HE分级，Ⅰ级25例，Ⅱ级20例，Ⅲ级11例，Ⅳ级4例。所有患者随机分治疗组30例，对照组30例，两组在性别、年龄、病史、肝功能等方面均无差异，无统计学意义(P＞0.05)。
方法：两组均积极祛除诱因、低蛋白饮食、支链氨基酸、乳果糖、保肝治疗。治疗组在常规综合治疗的基础上将门冬氨酸鸟氨酸10g～20g加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注1次/日，治疗7天。观察并对比两组治疗前后患者的肝功能、血氨及神志变化。
疗效判断标准：①显效：患者精神紊乱、昏睡或昏迷症状消失，住院期间无复发；②有效：患者以上症状明显好转，改善程度在HE分级1级以上，住院期间无复发；③无效：患者以上症状改善不明显或住院期间多次复发、加重，甚至死亡。
统计学处理：使用SPSS统计学软件包。数据用(X±S)表示，计量资料采用t检验。
结 果
与治疗前比较：使用门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病与一般常规治疗相比，治疗组经过7天治疗后，谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)检验结果明显下降，差异有显著性(P＜0.05)，血氨明显下降，差异有显著性(P＜0.01)，见表1。
[CSX]
讨 论
目前肝性脑病的发病机制迄今尚未完全阐明，肝性脑病的发病机理是复杂有争议的，有氨基酸代谢不平衡学说［3］，假性神经递质学说，氨、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用；其中氨中毒学说仍被认为发病的经典学说。肝性脑病患者降低血氨的治疗主要是通过减少体内氨的生成和吸收，促进氨的代谢，恢复肝细胞的功能来完成。门冬氨酸鸟氨酸可提供尿素和谷胺酰胺合成的底物。谷胺酰胺是氨的解毒产物，同时也是氨的储存及运输形式，它不仅能让氨以无毒的形式排出，同时也能激活重要的尿素循环。尿素的合成及谷胺酰胺的合成会受到鸟氨酸、门冬氨酸和其他二羧基化合物的影响。鸟氨酸几乎涉及尿素循环的活化和氨的解毒的全过程，在此过程中形成精氨酸，继而分裂出尿素形成鸟氨酸。门冬氨酸参与肝细胞内核酸的合成，以利于修复被损伤的肝细胞［4］。另外，由于门冬氨酸对肝细胞内三羧酸循环代谢过程的间接促进作用，并提供能量代谢的中间产物，促进了肝细胞内的能量生成，加速肝细胞的自我修复和再生过程，使得被损伤的肝细胞的各项功能得以恢复［5］。增加肝脏功能，达到肝脏双重解毒，从而能迅速降低体内异常升高的血氨浓度，促使肝性脑病患者神志恢复，扑翼样震颤消失。在生理状态下，门冬氨酸鸟氨酸的作用不仅限于尿素合成，动物实验发现谷酰胺的合成增加有降低血氨水平的作用。一些临床试验还发现它们有改善支链氨基酸和芳香氨基酸比例的作用。
综上所述，门冬氨酸鸟氨酸在临床肝性脑病的治疗中，起到了显著的促进作用，并且不存在明显的全身不良反应。所以认为，门冬氨酸鸟氨酸在临床肝性脑病的治疗中具有推广应用的意义。
参考文献
1 陈灏珠,主编.实用内科学.北京:人民卫生出版社,2005:2026-2029.
2 李兆申,主编.现代消化病药物治疗学.北京:人民军医出版社,2005,5:415.
3 巫协宁,曾民德,邱德凯.临床肝胆系病学［M］.上海:上海科学技术文献出版社,2002:291-295.
氨基酸的功效与作用范文2
【关键词】赖氨酸；中型颅脑损伤；临床症状
【中图分类号】R651.1+5 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-04-0558-02
赖氨酸，也称为L -赖氨酸盐酸盐，是一种必需氨基酸，它能促进人体发育、增强免疫功能，并有提高中枢神经组织功能的作用。赖氨酸是人体所必需的营养物质，但是身体不能自己产生它。目前有关动物实验研究表明赖氨酸能明显对抗小鼠断头后乳酸的升高级ATP、磷酸肌酸的降低，延长人工呼吸停止后脑电消失时间。［1］
1.资料和方法
1.1 一般资料：2008年1月～2011年1月对我科收治的98例中型颅脑损伤病人，其中男64例，女34例；年龄6～72岁。随进分成治疗组和对照组各49例。治疗组男34例，女15例；年龄9～72岁；其中有精神症状者32例，肢体活动障碍这42例，语言功能障碍这15例。对照组男30例，女19例；年龄6～68岁；其中有精神症状者35例，肢体活动障碍这41例，语言功能障碍这13例。经统计学处理两组差异无统计学意义。
1.2 治疗方法：治疗组静点赖氨酸3.0g/天，连续使用21天。对照组静点脑复康注射液50ml/天，连续使用21天。
1.3 疗效评定标准：①显效：临床症状完全消失，情绪波动及天气变化明显时有反复；②有效：治疗后临床症状明显好转但并未完全消失；③无效：治疗后临床症状无好转。
2.结果（见表1、表2）
3.讨论
众所周知，蛋白质是构成人体细胞的主要成份，食物中的蛋白质进入人体后先消化分解成氨基酸，然后人体又利用这些氨基酸再合成新的人体蛋白质，如免疫抗体、消化酶、生长激素、血浆蛋白等都是合成后的人体蛋白质。在合成人体蛋白质的各种氨基酸中，赖氨酸是最重要的一种，少了它，其它氨基酸就会受到限制或得不到利用，科学家称它为人体第一必需氨基酸。近年来，科学家还发现，L-赖氨酸是控制人体生长的重要物质抑长素中最重要的，也是最必需的成份，对人的中枢神经和周围神经系统都起着重要作用。
脑损伤后的一系列变化，如兴奋性氨基酸的孤独释放、盖超载、血糖升高、线粒体功能受损等，会加重神经元能量代谢障碍，导致神经元的继发性损害，加重脑水肿及神经缺陷，增加致死率［2］。
目前研究表明，脑损伤后赖氨酸通过以下过程发挥作用①氨基酸在人体内可代谢生成乙酰辅酶A而兴奋中枢神经；②脑损伤后神经肽的功能受抑制，赖氨酸是神经肽最重要的组成部分，补充氨基酸后可以激活神经肽的生理功能，达到催醒、促进脑记忆恢复的作用；③巴比妥类药物可以依赖性的降低脑的能量代谢，导致脑电活动的抑制，赖氨酸具有巴比妥样作用，能减轻手术、外伤或缺血缺氧引起的脑水肿；④赖氨酸易透过血脑屏障到达大脑，参与左旋肉毒碱的生物合成，从而能够更快更好的发挥作用，促进脑组织损伤后的修复。
总上所述，氨基酸对脑损伤后脑组织具有保护作用，可以减轻脑水肿，降低死亡率。
参考文献
［1］ 姚炜，库库宝善，等.L-赖氨酸对大鼠脑损伤的作用［J］.青岛大学医学院学报，2001，12(37)：282-284.
［2］ 薛庆澄.神经外科学［M］.天津：天津科学技术出版社，1990：113.
氨基酸的功效与作用范文3
关键词瘀胆型肝炎思美泰丹参酮ⅡA磺酸钠
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.113
瘀胆型肝炎又称毛细胆管炎型肝炎，其发病机制为胆盐形成和分泌不良，胆汁乳化，滞留于微细胆管，并形成胆栓［1］。从发病机制出发，改善肝细胞膜、微细胆管膜流动性，扩张微细胆管，促进胆盐形成及胆汁分泌，是治疗瘀胆型肝炎的可行性思路。2006年4月～2012年2月应用思美泰联合丹参酮ⅡA磺酸钠酮注射液，取得了良好的效果，现报告如下。
资料与方法
186例瘀胆型肝炎患者诊断符合2000年病毒性肝炎防治方案，186例均经影像学检查，排除肝外阻塞性黄疸。其中男96例，女72例，年龄18～69岁，平均386岁。患者不同程度乏力、纳差、腹胀、厌油、尿黄、眼黄、肤黄、恶心、皮肤瘙痒、大便色白等症状。体检全身皮肤、巩膜重度黄染，肝大40例，脾大38例，有蜘蛛痣8例，肝掌5例。患者的总胆红素均＞171μmol/L，最高值580μmol/L，平均值2967±456μmol/L。ALT及AST均大于正常值6倍以上。8例白/球倒置，6例PT轻度延长。B超示肝大40例，脾大38例，呈肝硬变图像8例，胆囊壁增厚32例，有小结石6例。泥沙样胆汁瘀胆25例。
治疗方法：两组均予谷胱甘肽、促肝细胞生长素、胸腺肽等保肝护肝治疗，两组基础治疗相同。治疗组加注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，用法为1g加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴，1次/日，同时联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液，用法为40mg加入5%葡萄糖注射液250mL中静滴，1次/日，疗程1个月；对照组给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液，用法为40mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴，1次/日，疗程1个月。
观察指标：治疗前后分别观察症状、体征及肝功能，并检测血常规、血小板计数、尿常规及肾功能(BUN、Cr)。
疗效判断标准：①显效：治疗后主要症状消失，体征好转，肝功能降低为原有数值的50%以上或至正常范围；②有效：治疗后症状改善，体征好转，肝功能降低为原有数值25%～50%，未恢复正常；③无效：症状体征无好转或加重，肝功能降低小于原有数值的25%或不降低或加重。
统计学处理：计量资料以(X±S)表示，计数资料比较用X2检验，计量资料比较采用t检验。
结果
两组患者疗效比较，见表1。
治疗前后肝功能比较，见表2。
讨论
肝脏是腺苷蛋氨酸合成和代谢的主要场所。肝脏的蛋氨酸代谢是由腺苷蛋氨酸的合成开始，这一反应涉及甲基由ATP向蛋氨酸转移，是由腺苷蛋氨酸转移酶催化的。腺苷蛋氨酸是所有已知的重要甲基化反应中的甲基供体，又在多氨基合成中提供氨基，并通过转硫基途径参与谷胱甘肽的合成。病毒感染引起的肝损时，导致蛋氨酸代谢障碍和肝内谷胱甘肽水平降低的主要原因，肝损时产生自由基(NO和OH)与腺苷蛋氨酸转移酶相互作用使该酶失活［2］。
思美泰成分腺苷蛋氨酸，是蛋氨酸和三磷酸腺苷(ATP)在腺苷蛋氨酸酶作用下产生的化合物，是人体所有组织和在体液中的一种生理活性分子，是甲基供体和生理性巯基化合物的前体，在生化反应中起关键性作用。如果腺苷蛋氨酸缺乏，转甲基作用受到限制，使质膜磷脂甲基化降低，肝脏细胞膜流动性减弱，Na+/K+-ATP酶泵功能减弱，可导致肝细胞内胆汁瘀积，如转硫基作用减弱肝细胞内的半胱氨酸、牛磺酸、谷胱甘肽和铺酸A等合成减少，硫化产物合成减少，可导致胆汁酸在肝细胞内积聚和解毒功能减弱，而致肝细胞损伤。因此，补充外源性腺苷蛋氨酸有助于肝细胞恢复上述功能，防止肝内胆汁瘀积，促使黄疸消退及肝功能恢复［3］。
本研究结果显示，思美泰联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗瘀胆型肝炎比单用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液更有效，两组总有效率比较，差异有统计学意义。思美泰在临床应用中无明显不良反应，使用安全，与丹参酮ⅡA磺酸钠联合是治疗瘀胆型肝炎的理想药物。
参考文献
1沈镭,陆伦根.腺苷蛋氨酸在胆汁瘀积性肝病治疗中的作用［J］.胃肠病学,2006,11(3):190.
2侯世荣,唐保元,林厚基,等.腺苷蛋氨酸治疗黄疽型病毒性肝炎111例［J］.中华传染病杂志,1999,17(2):129.
3王军.思美泰联合苦黄注射液治疗慢性乙肝重度黄疸疗效观察［J］.实用临床医药杂志,2003,12(6):648.
氨基酸的功效与作用范文4
【关键词】门冬氨酸鸟氨酸;乳果糖;肝硬化;高血氨症
【中国分类号】R575.2【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0087-01
目前，各种肝性脑病发病机制的假说中，血浆中氨含量增高仍是其发病机制的重要因素［1］。因此在治疗肝硬化的同时必须采取控制血氨而减少肝性脑病的发生。我院采取门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝硬化伴高血氨症，取得一定疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料:选取2008年1月至2011年7月我院住院或门诊患者中，通过临床症状、体征、病原学化验、B超检查和活检确诊为肝硬化，并且血氨大于40μmol/L的患者，其中男性20例，女性16例，年龄26至72岁，平均年龄（47.28±19.31）岁。肝硬化按病因分为肝炎后肝硬化24例，酒精性肝硬化10例，原发性胆汁性肝硬化2例。随机分为2组，分别为门冬氨酸鸟氨酸组、联合用药组，每组18例，两组的年龄、性别等均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法:3组针对病因给予内科常规护肝对症支持治疗。门冬氨酸鸟氨酸组在此基础上增加门冬氨酸鸟氨酸5g，加入5%葡萄糖注射液250ml，每天1次静脉滴注。联合用药组在门冬氨酸鸟氨酸组基础上，加用乳果糖口服溶液50ml溶入生理盐水50ml中进行灌肠，每天1次。10天为1疗程［2］。
1.3统计学方法：数据均采用SSPS 13.0软件处理，均数以±标准差(x±s)表示，计量资料采用t检验，计数资料采用X2 检验，以P
2.结果
2.1 两组治疗前后生化检查的对比，可见两组均在改善肝功能和稳定电解质方面有一定的作用，但联合用药组在降低血氨、胆红素，升高白蛋白等方面优胜于门冬氨酸鸟氨酸组，P
表1 两组治疗前后生化检查对比(x-±s)
注：①与门冬氨酸鸟氨酸组比，P
2.2 治疗前后两组NCT和睡眠状况程度改善比较，两组对患者的智力、睡眠状况均有改善，其中，联合用药组的改善程度优于门冬氨酸鸟氨酸组，P
表2治疗前后两组NCT和睡眠状况改善程度对比［n(%)］
注：①与门冬氨酸鸟氨酸组比，P
2.3 副作用 有2例患者静脉滴注门冬氨酸鸟氨酸时出现轻度消化道反应，减慢速度后症状消失。2例患者灌肠乳果糖无腹痛腹泻等副作用产生。
3.讨论
肝硬化能够造成肝功能不可逆性损伤，其最重要的并发症之一是肝性脑病。轻微的肝性脑病常常刚开始时无明显的症状和体征，神经及精神检查无明显异常，但是在精细的智力监测下可发现迟钝，但是常常被误认为肝硬化静止期而被忽视。目前，肝性脑病的发生机制的假说中，氨中毒学说仍处于重要的位置。人体的氨在肝脏内主要通过以下两种方式清除：①通过尿素循环排出体外。②通过利用和消耗合成谷氨酸、谷氨酰胺，参与人体代谢。而门冬氨酸鸟氨酸能直接参与肝细胞的代谢，提供体内所需的氨基酸，加快了氨转化为尿素和谷氨酰胺的过程［3］，降低血氨。而乳果糖为人工合成的不吸收性双糖，能够在肠道内被分解为乳酸和醋酸，降低肠道pH，阻断氨的吸收［4］。在改善肝功能方面，门冬氨酸鸟氨酸能够通过与肝细胞内核酸合成，继而修复损伤的肝细胞，并且能够促进三羧酸循环代谢，故能够降低胆红素和升高白蛋白［5］。
根据实验结果可知，门冬氨酸鸟氨酸联合乳果糖治疗肝硬化伴高血氨症能够较好地改善肝功能，稳定电解质、改善智力和睡眠状况，尽早发现并且及时联合治疗，能够减少肝性脑病的发生，值得临床推广。
参考文献
［1］佘维斌，王建宁．门冬氨酸一鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效观察［J］．中国医药指南，2009，7(22)：56
［2］崔芳芹，胡明迹，陈前芬．乳果糖在治疗亚临床型肝性脑病中的作用研究［J］．淮海医药，2009，27(3)：209―10．
［3］周雨峡，屠惠明，扬帆，等．左旋门冬氨酸．鸟氨酸治疗肝功能损害降低胆红素的临床研究［J］．临床医药实践杂志，2008，1(12)：1022―4．
氨基酸的功效与作用范文5
【摘要】笔者在搜集大量文献资料的基础上，结合当前盐酸氨溴索的临床应用现状分析探讨了盐酸氨溴索的药理作用和临床表现。
【关键词】盐酸氨溴索；表面活性物质（PS）
盐酸氨溴索近年来在临床上别广泛使用在粘痰溶解剂方面，取得了很好的效果，日益受到关注。他的化学反应式为：―4―［（2―氨基3，5―二溴苄基）氨基］环已醇盐酸盐。下文对盐酸氨溴索的药理和临床进行详细的分析。
1 氨溴索药理分析
（1） 盐酸氨溴索在止咳化痰方面的药理作用分析
盐酸氨溴索通过作用于呼吸道的分泌细胞，对呼吸道中的粘液性物质的分泌进行抑制，与此同时增加浆液的分泌，使得呼吸道中的痰中的酸性蛋白中的多糖纤维进行分解，对其中的蛋白合成进行阻止和抑制。这样就可以让痰的浓度降低和稀释，可以轻易排除痰液，不至于导致痰的聚集。
另一个方面，酸氨溴索有利于呼吸道纤维毛的运动，促使痰液排出，对呼吸道的清洁和自净有非常好的效果。研究表明，当酸氨溴索的浓度≥10―4mol/L―1的浓度时，它能棉线的改善组胺所导致的平滑肌的收缩带来的后果。
（2） 盐酸氨溴索在抗氧化方面的药理作用
研究表明，盐酸氨溴索在抗氧化方面有着很好的效果，这使得盐酸氨溴索在临床中被应用与肺部疾病。有文献表明，盐酸氨溴索可以很好的组织和一直中性细胞粒所产生的H2O2 。另外，盐酸氨溴索可以有效的改善细胞中的谷胱甘肽的合成，促进改系统的良好运作，以此来来达到抗氧化的作用。
2盐酸氨溴索在临床中的应用分析
（1） 盐酸氨溴索在呼吸系统中的临床应用
在呼吸系统的临床中，我们发现盐酸氨溴索可以促使呼吸道中的浆液的分泌和合成，使得痰浓度降低和排出，这样可以促进呼吸道内的状况，从而使得呼吸道粘膜的合成正常，起到保护呼吸道的功能，与此同时，盐酸氨溴索可以保持肺部的亲和力，促进和改善肺部的合成功能个分泌功能，对肺部气泡的稳定起到了很好的维护效果。因此，在临床上，我们发现盐酸氨溴索常常被应用于对患者的呼吸道障碍的缓解和帮助患者通气。临床实践证明，盐酸氨溴索对慢性支气管炎、各类肺炎有着很好的效果。值得推广。
（2） 盐酸氨溴索在老年性慢阻肺疾病（COPD）临床应用分析
老年性慢阻肺疾病是一种在老年群体中很常见的疾病，它的发病机制是由于老年群体的呼吸道纤毛自身的清除和自净功能随着年纪的增大而衰退导致的肺部抗氧化能力的减弱。临床实践表明，盐酸氨溴索可以有效改善肺部发炎，增加患者的抗氧化能力，帮助患者的呼吸道的纤毛改善其自净能力，从而达到预防和治疗老年性慢阻肺疾病的效果。
（3） 盐酸氨溴索在新生儿呼吸窘迫综合征的临床应用
新生儿呼吸窘迫综合征的发病机制是由于患者肺部的表明活性物质缺乏引起肺泡的张力存在缺陷导致呼吸功能受阻。这种疾病是一种常见的新生儿疾病，也是引起新生儿死亡的危险因素。在临床中盐酸氨溴索对这类疾病也有着非常好的治疗效果，盐酸氨溴索能促进新生儿内源性合成物的生长和合成，对其张力不足的肺泡进行激发，从而使得萎靡的呼吸功能重新重新振作。
（4） 盐酸氨溴索在体外循环心脏术的临床应用分析
体外循环肺损伤是一种常见的心外科的手术后的并发症，文献表明，体外循环肺损伤的原因是因为肺部缺血后在手术中进行输血导致肺部的损伤，导致中性粒细胞以及血小板大量被激活和聚集在肺部，依附于肺部的毛细血管，这样的聚集导致很多的氧自由基等物质，对肺泡和细胞造成严重是损伤，同时也会让PS减少和降低合成。同时，我们发现，这会导致肺部毛细血管的透明度增加导致肺部积液，肺部的积液会挤压肺泡，使得肺泡的生长和代谢收到压力萎缩，从而对呼吸功能产生重大的影响。
盐酸氨溴索对这类疾病和并发症也有着很好的效果，它的原来是促进手术后PS合成功能的正常运转，使得PS分泌能满足正常需求，对中性粒细胞的反应会减少，对患者呼吸道中的阻力加以抑制，减少肺泡生产中的压力，使得肺泡能自由更新，从而保证呼吸道的正常和呼吸系统的良好运行。
3 氨溴索临床分析
（1） 资料和方法
（1） 一般资料
选择在2007年11月至2009年9月住院期间患者68例,均符合小儿支气管肺炎的诊断标准。临床表现均有发热、咳嗽、气促和双肺闻及干湿性罗音。随机分为对照组34例和治疗组34例,两组患儿在年龄、性别、病情程度及治疗前病程比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
（2） 方法
两组均予抗感染、支持、对症治疗,停用其他化痰止咳药物。治疗组予盐酸氨溴索注射液15mg加0.9%氯化钠注射液5mL,高频雾化吸入,2次/天;对照组予α-糜蛋白酶1支加入0.9%氯化钠注射液5mL,高频雾化吸入,2次/天,疗程共7d。
（3） 疗效评价标准
显效:主要症状(咳嗽)、体征(肺部罗音)在7d内消失;有效:主要症状体征在7d内大部分消失;无效:主要症状体征无改善或加重。
（2）结果
治疗组显效为17例(50.0%),有效15例(44.1%),无效2例(5.9%),总有效率94.1%。对照组显效11例(32.4%),有效15例(44.1%),无效8例(23.5%),总有效率76.5%。两组总有效率比例差异有统计学意义(P
（3）讨 论
小儿气管支气管狭小,软骨柔软,缺乏弹力组织,支撑作用不力,黏膜血管丰富,纤毛运动功能极差,清除能力薄弱,易因感染而充血水肿,分泌物增加,导致呼吸道阻塞。故在小儿支气管肺炎的治疗过程中,有效祛痰、消除气道分泌物极为重要。盐酸氨溴索作用于气道分泌细胞,能改变分泌物的浆液比例,降低黏液黏度,激活纤毛运动功能,减少黏液滞留,有利于痰液的排出;盐酸氨溴索能激活肺泡Ⅱ型上皮细胞产生表面活性物质,促进肺泡表面活性物质的合成和分泌,降低肺泡表面张力,改善肺通气和呼吸功能,松弛气管和支气管平滑肌,通畅气道,盐酸氨溴索还能使抗生素在肺组织浓度升高,增强杀菌能力,缩短治疗时间,减少菌群失调和耐药株的产生。本组结果表明盐酸氨溴索相对于传统的α-糜蛋白酶,具有更有效的排痰、清理呼吸道、解除支气管痉挛、改善通气、缩短疗程的作用,且未见不良反应的发生,故盐酸氨溴索对小儿支气管肺炎有较好的疗效,值得基层医院临床推广。
参考文献
［1］ 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学［M］.第7版.北京:人民卫生出版社,2005:1175.
氨基酸的功效与作用范文6
1.钦州市中医医院肝病科，广西钦州 535001；2.广西中医药大学第一附属医院肝病科，广西南宁 530021
[摘要] 目的 探讨柔肝化纤颗粒对慢性肝病患者血清氨基酸谱异常的作用。方法 选取该院收治的120例慢性乙型肝炎患者，随机分为治疗组和对照组，对照组采用临床上应用较为广泛的安络化纤丸口服治疗，治疗组采用柔肝化纤颗粒治疗，比较患者的血清氨基酸谱以及药物氨基酸谱变化情况。结果 两组治疗后的血清BCAA/AAA分别为（2.8±0.2）和（2.5±0.3），治疗组回升幅度明显优于对照组（P<0.05）；治疗组血清白蛋白治疗后为（33.1±4.0），对照组为（42.5±3.8）（P<0.05）；治疗组治疗后总氨基酸水平（TCA）、蛋氨酸(Met)水平分别为（609.1±45.6），（5.1±2.9），优于对照组的（1399.4±1127.6）、（3.7±1.4）（P<0.05）。结论 柔肝化纤颗粒能够有效纠正慢性肝病患者血清氨基酸谱异常，可以在临床上大力推广。
关键词 柔肝化纤颗粒；慢性肝病；血清氨基酸谱；异常
[中图分类号] R259.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）06（c）－0127-02
[基金项目] 广西科技攻关项目（桂科攻11107009-3-1）；广西自然科学基金项目（2010GXNSFA013211）。
[作者简介] 覃伟华（1975-），女，壮族，广西柳州人，本科，主治医师，主要从事慢性肝炎、肝纤维化及肝硬化及其并发症的诊疗工作，邮箱：wm030217@126.com。
[通讯作者] 王振常（1972－），男，壮族，广西来宾忻城人，硕士研究生导师，主任医师，硕士学位，主要从事肝纤维化、肝硬化防治临床和基础研究及慢性乙肝中医辨证客观化、规范化研究。E-Mail:wangzhenchang924@163.com。
有效纠正清氨基酸谱失衡是慢性乙肝病治疗中的一个重要内容，能够改善患者肝功能状况，有利于疾病的治疗。为探讨柔肝化纤颗粒对慢性肝病患者血清氨基酸谱异常的作用，该院及广西中医药大学第一附属医院肝病科自2010年5月—2012年5月对120例慢性乙型肝炎患者采用了柔肝化纤颗粒治疗，有效缓解了患者的血清氨基酸谱异常。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院及广西中医药大学第一附属医院肝病科收治的120例慢性乙型肝炎患者为研究对象，所有患者均经过血清学和肝活组织检查病理学检查确诊。采用双盲法将患者随机分为治疗组和对照组，每组60例，其中对照组男性39例，女性21例，年龄26~60岁，平均（31.2±10.7）岁；治疗组男性37例，女性23例，年龄27~58岁，平均（32.4±9.5）岁。
1.2 治疗方法
两组患者均实施常规护肝治疗，治疗组在此基础上采用柔肝化纤颗粒治疗，处方为：生黄芪15 g+薏苡仁45 g+泽兰30 g+虎杖20 g+黄精20 g+ 杞子20 g+巴戟12 g+内金20 g+鳖甲30 g+生牡蛎30 g+黑枣15 g+杏仁10 g+陈皮10g。由本院制剂室制成颗粒，2次/d，服用9 g/次。为了真实的体现出柔性化颗粒的治疗优势，对照组采用临床上应用较为普遍，效果良好的安络化纤丸口服，每日服用6 g，2次/d。所有患者均服用6个月作为1个疗程，同时根据病情情况对相关指标进行定期检查，做好相关病情记录。
1.3 观察指标
①采用自动生物化学分析仪对患者的血清白蛋白水平进行检测；②总氨基酸水平与蛋氨酸水平；③通过氨基酸自动分析仪对所有患者的血清氨基酸谱以及药物氨基酸谱进行测定。
1.4 统计方法
运用spss20.0统计学软件对该研究所得数据进行处理。计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。
2 结果
2.1 血清白蛋白变化情况
治疗组治疗前的血清白蛋白为（40.2±5.4）g/L，治疗后为（33.1±4.0）g/L，对照组治疗前为（39.8±5.3）g/L，治疗后为（42.5±3.8）g/L，两组患者在治疗后均有所上升，治疗组明显优于对照组（P<0.05），且治疗组组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 总氨基酸水平与蛋氨酸水平变化情况
治疗组在总氨基酸水平与蛋氨酸水平上均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.3 血清BCAA/AAA情况
两组患者治疗前后血清BCAA/AAA变化如表2所示，两组治疗后的血清BCAA/AAA分别为（2.8±0.2和（2.5±0.3），治疗组回升幅度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），治疗组组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.4 不良反应
两组患者在治疗过程中均没有出现不良反应，用药较为安全。
3 讨论
通过该研究可以证明，柔肝化纤颗粒能够有效逆转慢性肝病患者纤维化的病理改变，逐步恢复患者肝功能，提高患者的白蛋白和激素代谢水平。在血清氨基酸谱异常上，经过药物治疗后，两组患者的血清BCAA/AAA都得到了不同程度的回升，其中治疗组回升较为显著，从（2.4±0.9）回升到（2.8±0.2），从而证实了柔肝化纤颗粒对于慢性肝病患者的血清氨基酸谱情况具有较好的纠正功能。同时，采用药物氨基酸含量检验后，可以明显观察到柔肝化纤颗粒并未含有必需氨基酸尤其是支链氨基酸。因而我们可以明显发现，利用中药而制成的柔肝化纤颗粒对氨基酸的调整作用机制和其他治疗药物治疗中经常采用的复合氨基酸制剂的“补缺”治疗存在较大差异，该药方充分利用了中药对肝病多途径药理作用的基本原理，而对慢性肝病患者进行了整体改善。处方中采用了黄芪、薏苡仁、泽兰、虎杖等十几味中药组成，其中鳖甲为君药，能够滋补肝肾、软坚散结，黄芪、薏苡仁则属于益气健脾的臣药，具有良好的扶正运湿之功效，黄精、枸杞、大枣的主要功能是补肾柔肝、充盈肝脏阴血，此外配合杏仁、橘红的化痰醒脾、通调三焦功能，虎杖、牡丹皮清热凉血解毒，泽兰通肝脾之血脉，鸡内金消积化瘀、消导调中、健脾开胃，方中诸药合用，具有滋补肝肾、健脾益气以及化瘀软坚散结的功效，消除化散瘀结的痰（毒）血，同时也可以阻断生痰致瘀之源，促进患者血清氨基酸谱恢复平衡。
慢性肝病发生时氨基酸代谢异常的一个关键表现就是患者血清BCAA/AAA的下降，一旦出现这种情况就可能预示着患者肝实质的功能损坏以及肝细胞坏死，同时和肝性脑病的发生包括预后也密切相关，因而越来越受到医学研究的重视。通过该研究证明柔肝化纤颗粒对慢性肝病患者血清氨基酸谱具有良好的控制和纠正功能，能够有效促进患者肝功能恢复，提高治疗效果，可以在临床上大力推广。
参考文献
[1] 王振常,黄晶晶,夏兰,等.柔肝化纤颗粒联合普萘洛尔对肝硬化门脉高压患者血流动力学的影响[J]. 时珍国医国药,2013(3)：726-727.
[2] 杨删,王婷.柔肝化纤颗粒对肝纤维化大鼠FS表达的影响[J]. 广西中医药,2011(4)：55-57.
[3] Roy SC,Ghosh J.Dynamic in vivo changes in the activities of gelatinases,matrix metalloproteinases(MMPs),and tissue inhibitor of metalloproteinases(TIMPs) in buffalo(Bubalus bubalis)uterine luminal fluid during estrous cycle and early pregnancy[J].Mol Reprod Dev,2010 (11)：944-953.
[4] 王戈. 痰热清注射液联合西药治疗病毒性肝炎40例[J]. 中国中医急症，2011(9)：1515.
[5] 黄明河,陈晓蓉,刘冬厚. 非酒精性脂肪肝诊治思路探析[J]. 中医药信息,2011(5)：5.
[6] 刘云霞，姚立，姚勇伟，等.益气补肾方对SGC-7901细胞MMP-2和TIMP-2基因表达的影响[J].中华中医药学刊，2011（7）：1639-1642.
[7] 陈江，章荣华，吴蕙岭，等.实验性肝纤维化形成和逆转过程中MMP-2及其抑制物TIMP-2表达的动态研究[J].中国卫生检验杂志，2010（10）：2401-2403，2406.
