糖果教案范文1
随着生活水平的提高，糖尿病的发病率日趋提高，糖尿病是需要长期治疗的疾病，其并发症对健康造成极大危害，需要终身控制。糖尿病及其并发症是可防治的，让患者掌握糖尿病的知识，坚持健康生活方式、坚持正确治疗是很重要的。因此，在对社区糖尿病患者实施健康管理意义重大。我部社区卫生服务站自2006年开始对糖尿病患者实施健康教育、健康指导及建立健康档案，取得良好的效果。
资料与方法
对象：本社区符合WHO糖尿病诊断标准的患者，年龄41～77岁。
形式：采取每月1次在本站由全科医师或上级医院内分泌科教授主讲，并与居委会合作等多种方式向患者讲授：什么是糖尿病，糖尿病的症状，心、脑、肾、眼、足并发症的危险性，特别是足部护理的重要性；合理的生活方式和饮食方案，有规律锻炼的重要性；饮食、运动、口服降糖药、胰岛素或其他药物的相关性；血糖和尿糖的自我监测，其结果意义及需要采取的措施；患者应掌握对血糖、血压、血脂、体重达标标准的认识。每次讲授结束时，患者可根据自己的病情向教授或医师咨询，结合自己实际找出控制病情的最好方法。还向患者发放健康教育处方，通俗易懂，实用性强。每半月为患者播放《糖尿病防治》、《糖尿病饮食、运动疗法》影碟。
糖尿病家属也应该接受健康教育：糖尿病是一种慢性疾病，家庭的支持可以给患者一个良好的治病养病环境，帮助患者克服因疾病折磨而产生不遵医嘱的懈怠情绪，同时起到有效督促、引导患者自我管理和预防保健。教会家属学会患者在家用药时出现不良反应的处理方法、低血糖的预防及忘记用药时对策。
建立健康档案：对已确诊的糖尿病患者建立健康档案。档案1式3份：基本情况、随访表、年检表，每张表项目均详细填写，无空项。摆放时按照其居住的小区、单元楼、门牌号依次编号，只要患者说出自己的住址，就可以迅速地找出他的档案。对血糖稳定的患者每月2次测血糖，每3～6个月测糖化血红蛋白，每6～12个月测尿微量蛋白、血脂、心电图，每年测肝功、肾功和眼底。发现指标异常的给予个体化治疗和保健方案。通过建立健康档案，保持了与患者的联系，并能及时将保健知识、保健技能传达给患者，以提高患者的医疗依从性［1］。
讨 论
扎实的理论知识，良好的职业素质，娴熟的沟通技巧是做好糖尿病人教育的保证。本服务站的医护人员在初次与患者接触时，既体现医生的尊严又要尊重患者，使患者不感到拘束，为以后患者能坚持来接受健康管理打好基础。糖尿病患者的自我护理是复杂的，需要有感性认识、克制能力、行为应变能力和实施的意志。在糖尿病的保健教育、调治护理过程中需要许多步骤。如老年性糖尿病患者易发生低血糖 ，在健康宣教时除须教会患者使用胰岛素时如何计算计量，选择部位和掌握方法外，还须教会他们灵活应变饮食，嘱患者运动后加餐，避免餐前洗澡等。再有，老年患者夜间熟睡时若大汗淋漓，告之应提高警惕，以防发生低血糖昏迷。血压的增高是危险的因素，应进行血压的控制。糖尿病患者自身遵医行为的程度高低，直接影响到治疗效果的好坏。有效的健康教育方式，能提高患者遵医嘱的自觉性，为实现治疗的最佳目标奠定基础［2，3］。
健康档案的建立，起初多数患者对健康档案不了解，还有抵触情绪。通过医护人员与患者的沟通，逐步建立档案。如定期检查糖化血红蛋白时，若患者遗忘，便打电话通知患者及时检查，较系统地指导患者促进健康。
糖尿病是一种终身疾病，对糖尿病的治疗应该坚持饮食治疗、体育疗法和药物治疗的综合治疗方法。其中饮食治疗是最基本的治疗方法，如果控制得好，可以过正常人的生活。糖尿病是中老年人的常见病，控制不好可引发一些并发症。治疗方法常用饮食、运动、药物相结合，其中饮食疗法又是所有疗法的基础。对于轻型糖尿病，仅用饮食疗法即可控制病情。饮食疗法的基本原则是根据病人的体重和活动量，估计所需总热量，合理安排每天的饮食。含糖量高的食品不吃，含脂肪和淀粉的食品少吃，以吃蔬菜杂粮类为主，配以一定数量的优质蛋白质的食物如瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆制品等。
水果中都含糖，那么能否吃水果呢? 水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质，这些对糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加，所以，糖尿病人在血糖已获控制后并非一概排斥水果。再者，水果中含糖量多寡不一，所以不可等同看待。每100g食品量在10g以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、柠檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠萝、草莓、甘蔗、椰子、樱桃、橄榄等，糖尿病人可以选用。含糖量在11～20g的水果有香蕉、石榴、柚、橘、苹果、梨、荔枝、芒果等，应谨慎选用；超过20g的有枣、红果，特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等，其含糖量甚高，则禁忌食用。不少蔬菜可作为水果食用，如西红柿、黄瓜、菜瓜等，每100g的糖含量在5g以下，又富含维生素，完全可以代替水果，适合糖尿病人食用。此外还要配合食量，不要一成不变。西瓜含糖虽少（4%），但吃上500g，就相当于香蕉（含糖20%）100g、梨（含糖12%）170g了，所以上述水果食量也不可过多。水果的吃法也要讲究，不要在进餐后马上吃，可在两餐之间或睡前进食。最好还是试探着吃，即在吃后2小时测尿糖，若尿糖增加则需减量；如水果减量后尿糖仍高时，应适当减少主食量。
总之，对于糖尿病、高血压等社区慢性病病人，社区医务人员的工作不应限于传统的疾病治疗和护理，而应重视教会病人如何预防疾病、对待疾病，如何坚持正确治疗，坚持正确的生活习惯。因此做好行为实施方面的健康管理，不仅能提高患者遵医的自觉性，使患者积极主动参与到健康的维护计划中来，减少和延缓并发症，而且能提高治疗效果，减少医疗费用。
参考文献
1 好医生医学教育中心.全科医师岗位培训,2007:17-28.
糖果教案范文2
关键词：循证护理；糖尿病患者；自我保健教育
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1674-7526（2012）12-0478-01
循证护理是指将科研结论和临床护理经验及患者的具体愿望相结合的，科学的概括总结出有效证据，并根据总结出的有效证据，来制定最佳的护理方案，是循证医学与循证保健的重要环节[1]。本文旨在探讨分析循证护理在糖尿病患者自我保健教育中的应用效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料：选取市三院2009年11月-2011年11月间收治的40例糖尿病患者，其中男性患者19例，女性患者21例，年龄最小的患者34岁，年龄最大的患者70岁，患者的平均年龄为55±10岁。空腹血糖最高的患者为25.5mmol/L。其中10例患者合并动脉粥样硬化，11例患者合并肾功能损伤，12例患者合并糖尿病足，13例患者合并周围神经病变。患者在性别、年龄、病情等一般资料方面比较，P> 0. 05无显著性差异，具有可比性。
1.2 方法：采用循证护理进行自我保健教育，对患者存在的护理问题，检索相关的文献，查找最佳的护理方法，制定自我保健教育方案，实施自我护理措施，对实施效果进行评估。
1.2.1 循证问题：进行循证调查，发现存在以下问题，患者对糖尿病和相关并发症的危害了解较少；患者对空腹血糖和餐后2小时的血糖水平了解较少；患者的心理压力大；患者饮食疗法和运动疗法不够重视[2]。
1.2.2 循证实施：应用网络途径检索相关文献，根据循证问题查找相关资料。检索文献得知：有75.6%的糖尿病患者死于并发症，糖尿病并发症是糖尿病患者致残、致死的主要原因。加强对糖尿病和相关的并发症的危害知识的了解，使患者主动的配合诊治；患者对自身血糖进行检测，可提高遵医嘱行为和服药的依从性；患者心理压力大对治疗的效果有一定的影响；饮食疗法是糖尿病治疗的重要措施，运动疗法能够使血糖降低时间缩短，使合并症的发生延缓或减少，使糖尿病患者的生活质量提高[3]。
1.2.3 护理干预：临床护理人员指导患者采用循证护理进行自我保健教育，组织患者及家属学习识别低血糖的相关症状，及糖尿病的并发症的相关知识；组织患者进行血糖和糖尿的检测方法的学习；根据患者的具体情况制定饮食方案。给患者制定科学合理的运动方案。
1.3 糖尿病自我监测指标：空腹血糖良好（4.4-6.1mmol/L），一般（6.2-7.0mmol/L），较差（>7.0mmol/L）；餐后2小时的血糖水平良好（4.4-8.0mmol/L），一般（8.1-10.0mmol/L），较差（>10.0mmol/L）[4]。
1.4 患者满意度评定：满意度调查问卷为医院自行编制，让患者对自我保健教育的满意进行评分，满分为100分，80分以上的评分为满意，满意率=满意例数/总例数×100%。
1.5 统计学方法：对所得数据进行统计学分析，运用SPSS 13.0 进行统计学处理，计数资料用（%）表示，计量资料用（x ±s）采用x 2和t检验。以P
2 结果
2.1 应用效果：患者经过循证护理的自我保健教育，对糖尿病和相关的并发症的危害知识有了一定的了解；提高了治疗的主动性和依从性；减轻了患者的心理压力；加强了饮食疗法和运动疗法的应用。
2.2 循证护理的自我保健教育前后患者的血糖情况，详见表1。
表1
由表1可见，循证护理的自我保健教育前后患者的空腹血糖、餐后2小时的血糖水平比较，有显著差异，p
2.3 循证护理的自我保健教育前后患者的满意度，详见表2。
表2
由表2可见，循证护理的自我保健教育前后患者的满意度比较，有显著差异，p
3 讨论
近年来，随着社会的发展，人民生活水平的提高，饮食结构的不断变化，糖尿病的发病率也有所上升。糖尿病属于遗传倾向的终身性、慢性疾病。为了控制糖尿病患者的病情，减少患者的并发症，在积极主动的配合诊疗外，还应进行科学的自我保健，加强自我保健教育。常规的健康教育主要是讲解糖尿病的基础知识，统一制定标准健康教育的方案，临床护理人员按照方案对患者进行讲解和宣传。这种凭借临床经验与固定模式的护理方案，具有一定的局限性[5]。通过对糖尿病患者采用循证护理进行自我保健教育，总结患者存在的问题，检索相关文献，制定针对性的方案。实施自我护理措施后，患者的空腹血糖和餐后2小时的血糖水平得到较好的控制，患者的满意度较高。
综上所述，探讨分析循证护理在糖尿病患者自我保健教育中的应用效果较好，值得推广使用。
参考文献
[1] 周霞.循证护理在糖尿病健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志，2009，15（13）：79-80
[2] 李莉，程景华.循证护理在糖尿病患者自本保健教育中的应用[J].护理研究，2009，23（8）：2098-2099
[3] 陈华容.糖尿病饮食治疗的个体化教育[J].中国医药指南，2008，16：96-97
糖果教案范文3
关键词：生活教育；案例教学；主动学习
生活即教育是我国教育家陶行知先生教育思想的核心，陶行知先生善于把“生活教育”理论运用在培养“人才幼苗”的实践中，四块糖果的教育故事就是典范。
一次，陶先生在操场上看到一位学生打另一位学生，就喝住那位动手打人的学生，并让他放学后到校长办公室去。当陶先生来到办公室的时候，那位学生已经等在门口。陶先生从口袋里掏出一颗糖果说：“你比我先到，说明你很守时，奖你一颗糖果。”陶先生又从口袋里掏出一颗糖果说：“刚才我叫你不再打人，你就住手了，说明你很尊重我，奖你一颗糖果。”这位学生满以为要挨批评的，谁知陶先生奖了他两颗糖果，心中很是惊疑。这时，陶先生又掏出一颗糖果：“据说你打那位孩子是替另外一位学生打抱不平，说明你很有正义感，再奖你一颗糖果。”这位孩子“哇”的一声就哭了起来，他说：“校长，我知道我错了，以后我一定改正。”陶先生露出满意的笑容，再次从口袋里掏出一颗糖果给他说：“知错就改就是好孩子，好了，没事了，你走吧。”
从四块糖的故事中，我们可以看出，生活案例就是一种很好的教育方式，这种教育从心灵深处震撼学生、影响学生、改变学生。道德规范并不是干巴巴的教条，只有当个人参加一定的社会实践活动、与社会发生现实的关系时，才能对道德规范所包含的生活内容和意蕴获得切身的体验，从而真正理解道德规范的实质。
作为一名德育教师，我认为让学生热爱生活、参与生活、体验生活是非常有意义的，结合本人的教学实践，下面谈谈在德育教学中如何有效利用案例教学的几点思考。
一、案例教学要突出内心体验，引发同感，具有教育切入性
在讲《经济政治社会》中成为高素质的劳动者，首先是要求确立职业理想，制定切实可行的职业生涯规划这个内容。在讲解时，我采用案例教学法，将阿诺德・施瓦辛格的成功职业生涯引入课堂。阿诺德・施瓦辛格，美国人，出生于1947年7月30日，著名影星。自小生长在贫民窟，家庭十分贫困，身体十分瘦弱，却立志要做美国总统。如何实现这样的抱负？年纪轻轻的他，经过几天几夜的思索，拟定了这样一个系列连锁目标。目标：美国总统―竞选州长―得到财团支持―融入财团―娶豪门女―出名―成为名人―做电影明星―练好身体。实现：练习健美―健美先生―22岁进入好莱坞―30岁成为明星―娶肯尼迪总统侄女为妻―57岁告别影坛，竞选美国加州州长成功。2013年施瓦辛格已开始为他的未来仕途进行游说，并着手准备了法律文件，试图改变当前宪法规定，让自己有资格在2016年参加总统竞选。阿诺德・施瓦辛格的成长环境并不优厚，也没有受过专门的表演训练，但却跻身好莱坞主流影星之列，现又成为美国政界的红人。
从这里引申出任何一个人要成功就必须有自己的理想，有了理想更要有详细的、切合实际的行动计划，学生感悟很深。其实教材上结论性语言，学生在生活中时有所闻，并不陌生，而案例教学的关键是让学生在案例学习或讨论过程中，越辩越明，发自内心地信服，由记“条条”到信“条条”，把德育主线落在实处。
二、案例教学要因材施教，具有教育针对性、时效性
案例教学与传统讲授式教学方法不同，采取以学生为主的课堂讨论方式，学生参与讨论，发表见解，将理论和现实很好地结合起来。通过这一过程，学生对所学知识的理解会更加深刻。由于不同专业学生甚至同一学生在不同时期对事情的理解能力是不一样的，因此要针对学生的思想实际开展案例教学，做到因材施教。在德育教学中，《职业道德与职业指导》面临的对象是高一新生，这些学生大多是初中毕业升学考试的失败者，内心深处充满自卑，对社会了解不多，对职业了解甚少，甚至对未来的职业生涯缺乏认真的思考，职业意识、职业理想和正确的择业观有待形成。由于先选择了专业再进行学习，他们对自己将来有可能从事的职业非常渴望了解，对未来充满向往但又感到前途未卜。因此，这是进行职业道德与指导教育的最佳契机。在选择案例时，应尽量选择中职成功学生的案例，最好是本校或本专业的；让学生不觉得遥不可及，感受到“行行出状元”的真理，帮助学生树立自信心，热爱所学专业。
职业中专整套德育教材在编排上都突出了案例的重要地位，在教学实践中也证明了案例教学不仅可以充分激发学生学习的兴趣，使学生融入问题的具体情景中，真正成为课堂学习的主人，同时也培养了学生良好的习惯。当然如何有效使用案例教学，还需要我们不断地去探索，需要我们认真地考虑，什么情况下用案例教学，用什么案例教学，如何地选好案例、用好案例，这都是要反复斟酌的。“教学有法，教无定法。”案例教学法有其独特的作用，但德育课案例教学还需要教师身体力行，积极探索，不断总结，方能彰显它特有的魅力。
糖果教案范文4
目的探讨社区健康教育在老年糖尿病控制中的作用。方法选择我社区健康服务中心于2014年1月－2014年6月所建立健康档案的辖区老年糖尿病患者76例为研究对象，为患者制定为期6个月的全面健康教育计划，然后评估患者对教育知识的掌握情况，以及健康教育前后空腹血糖及餐后2h血糖指标变化。结果给予患者健康教育之后，患者对知识的掌握情况明显优于健康教育前，差异具有统计学意义(P＜0．05)，患者的空腹血糖和餐后2小时血糖指标有了明显的改善，与健康教育前比较差异具有统计学意义(P＜0．05)。结论社区健康教育能有效控制老年糖尿病患者血糖，值得在社区健康服务中心推广。
关键词:
健康教育;糖尿病;社区健康服务中心
糖尿病以血糖升高为主要临床表现，发病率极高，可导致全身血管病变和包括心、脑、肾、眼等多器官并发症［1］，有文献报道，我国糖尿病发病率9．7%，并且在逐年上升趋势［2］。多个研究［3－5］显示国内医院血糖控制达标率11．5%～29．09%。老年糖尿病患者会产生认知以及执行功能障碍，易有遗忘、兴趣减弱等［6］。目前主要依靠长期使用胰岛素以及其他药物进行治疗，病人多为老年患者，治疗依从性较差［7－8］。所以如何针对老年糖尿病患者开展有效社区健康教育，意义重大。因此本研究主要探讨该问题，具体报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料选择2014年1月～2014年6月笔者所在社区健康卫生服务中心建立健康档案的糖尿病患者76例作为研究对象，以上患者均符合糖尿病诊断，男39例，女37例，平均年龄(54．2±3．6)岁。入选条件:(1)以往未接受过糖尿病健康教育;(2)明确诊断为2型糖尿病;(3)排除具有严重糖尿病并发症的对象。
1．2方法健康教育内容:(1)心理健康教育:保持环境良好以及良好的医患关系，促进病人间的交流，安排病人生活;及时发现并消除病人消极的思想;针对不同的患者心理状态，制定相应的心理教育方案，排除患者的忧虑、紧张情绪，帮助患者正确认识疾病的特点。(2)饮食教育:控制饮食是糖尿病治疗的极其重要的步骤，合理的饮食可以有助于患者维持体重和代谢平衡。控制总热量摄入、营养均衡、少食多餐，清谈、少盐少糖、低脂低盐;(3)运动锻炼教育:适量的运动锻炼，可以提高肌肉利用糖的能力，有效降低血糖从而减少胰岛素需求［9］。运动治疗可长期维持进行;(4)药物治疗教育:对非住院患者以及住院患者，医师对其用药进行具体的指导，协助患者正确用药，未经过医生许可，患者不能自己擅自改变使用药物种类或者擅自停药［10］。在用药期间，注意监测血糖，保证控制餐前血糖≤7．0mmol/L，餐后2h血糖≤10．0mmol/L;(5)血糖监测规范:对于糖尿病患者，血糖的监测监测具有十分重要的意义，因此在此方面，应该耐心告知患者掌握血糖监测的重要性，对血糖的监测，可较快地获得患者的血糖信息，对治疗以及生活方式具有重要的意义［11－12］。
1．3评价方法患者接受健康教育前后分别进行问卷调查，问卷调查知识包括:糖尿病基本知识、运动情况、饮食习惯、自我检测血糖能力、用药知识5个方面，通过患者得分评价患者对健康教育知识的掌握情况，同时监测患者空腹血糖以及餐后2小时血糖，评价健康教育的效果。
1．4统计学处理研究数据采用SPSS19．0软件处理数据，其中计数资料采用卡方检验，P＜0．05则为差异具有统计学意义。
2结果
2．1糖尿病知识掌握情况给予患者健康教育之后，患者对知识的掌握情况明显优于健康教育前，差异有统计学意义(P＜0．05)。具体见表1。
2．2血糖控制情况健康教育后，患者的空腹血糖和餐后2小时血糖指标有了明显的改善，与健康教育前比较差异具有统计学意义(P＜0．05)。见表2。
3讨论
对老年糖尿病患者实施社区健康宣教，在具体实施过程中，应根据患者文化背景的不同和生活习惯的不同，根据不同患者制定不同的健康教育方案［13］。给予糖尿病患者社区健康教育一方面可以帮助患者生活质量明显提高，从而减轻患者的治疗费用负担，同时可以提高糖尿病患者治疗的效果，明显降低糖尿病发病率以及并发症和死亡率［14］。社区医护人员实施健康教育过程中，应该积极帮助老年糖尿病患者拥有一颗积极健康的生活状态，以专业积极的工作方式指导患者的用药、生活以及作息，帮助患者建立良好的生活规律，提高患者的身体素质，从而延长寿命。本研究结果显示，给予患者健康教育之后，患者掌握知识的情况明显优于实施健康教育前，差异具有统计学意义(P＜0．05)，患者的空腹血糖和餐后2小时血糖指标有了明显的改善，与健康教育前比较差异具有统计学意义(P＜0．05)。对糖尿病患者进行糖尿病基本知识、饮食习惯、运动情况、用药知识、自我检测能力五个方面的知识教育，使患者对糖尿病的病情特点、治疗方式、生活方式以及相关的注意事项具有更深刻的了解，患者只有对病情有了充分的了解之后，其对治疗的依从性有了明显的提高，因此在血糖控制方面有了更理想的效果，经过健康教育，患者的空腹血糖和餐后2小时血糖指标有了明显的改善，与健康教育前比较差异具有统计学意义(P＜0．05)。提示社区健康教育对老年糖尿病患者血糖控制有显著作用，值得在社区推广。让老年糖尿病患者远离糖尿病带给他们的危害，更好地享受晚年，让辖区内居民更多了解糖尿病，将是我们社区医务人员肩负起的重要使命。综上所述，社区健康教育能有效控制老年糖尿病患者血糖，值得在社区健康服务中心推广。
参考文献
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糖果教案范文5
案例的选择和设计是实施案例教学的基础和前提。案例必须紧扣教学内容，具有典型性和代表性，案例必须取材于生活中，具有真实性和说服力。案例内容必须有明确的主题、人物和情节，设计内容与问题相呼应。本案例对照《国家基本公共卫生服务规范》中的糖尿病患者健康管理规范，对糖尿病患者可能面临的5种情况分别进行干预――控制稳定、控制不稳定、低血糖反应、糖尿病慢性并发症、糖尿病急性并发症。本案例设计时将这5种可能出现的状况及处理都考虑进去，设计了开放式案例。将案例事先打印好分发给各个参加讨论的学员。
教学案例 患者，男，55岁，身高172cm，体重71kg。
患者6年前无明显诱因出现口干，饮水增多，每天约3 L，小便次数增多，伴体重稍减轻，无尿急、尿痛，无血尿、泡沫尿，无头晕乏力，无视物模糊及四肢麻木，无皮肤瘙痒，遂于我中心就诊，空腹血糖最高达12.2 mmol/L，餐后2 h血糖最高达16.9 mmol/L，糖化血红蛋白9.6%，被确诊为2型糖尿病。予以阿卡波糖50 mg，3次/d+盐酸二甲双胍0.5 g，3次/d。并更新个人健康档案，建立糖尿病管理卡进行规范化管理。近6年来血糖控制在空腹5.8～7.2 mmol/L，餐后2 h血糖7.6～9.5 mmol/L，糖化血红蛋白5.6%～7.1%。口干、多饮、多尿症状较前明显改善，无明显体重下降，胃纳可，睡眠正常，二便正常。
既往史 否认高血压、冠心病、脑血管病病史，否认肝炎、结核等传染病病史。
个人史 吸烟史20余年，平均每天吸烟1包，发病后已戒烟；饮酒史20余年，平均每日饮3两黄酒，发病后已逐步戒酒。
生活习惯 饮食偏甜、偏咸，目前已调整；主食量250C/次×3次/d，6年前每夜有吃夜宵的习惯，现已调整，每日散步约1h，睡眠尚可，每晚7h。
问题设置
当患者出现以下几种情况时，社区医生该怎么处理？
状况1 就诊时血糖控制稳定（空腹血糖6.3 mmol/L，餐后2 h血糖7.7mmol/L），无药物不良反应、无并发症，如何进行评估？根据评估结果，应如何干预？
状况2 就诊时血糖偏高（空腹血糖9.3 mmol/L，餐后2 h血糖11.7 mmol/L），无药物不良反应、无并发症，如何进行评估？根据评估结果，应如何干预？
状况3 调整药物治疗后偶有心慌、出汗、乏力、饥饿感，居家自测空腹血糖3.9 mmol/L，无其他并发症，如何进行评估？根据评估结果，应如何干预？
状况4 就诊时主诉少许泡沫尿、下肢轻度凹陷性水肿并有视物模糊（出现糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等慢性并发症），如何进行评估？根据评估结果，应如何干预？
状况5 就诊时主诉口干、乏力、食欲减退、恶心呕吐、呼气有烂苹果味等情况，如何进行评估？根据评估结果，应如何干预？
第2步――案例讨论
分小组 一般3～4人组成1个小组，各小组成员作自我介绍，拟定小组序号，推选发言人。
案例呈现 案例的展示方式可以多种多样，包括图片、影像、声音等。可将案例印于白纸上，直接阅读或由教师朗读案例；可利用多媒体手段呈现案例，模拟再现实际情景；也可将案例编成剧本，由学员分角色表演。本案例采用文字配录像的方式。
集中讨论 可以小组讨论或全班讨论。小组讨论时，组内学员相互发表各自的见解。在讨论中，教师要在组间巡查，并给予指导：一要调动学员发言的积极；二要引导启发讨论思路。
本案例的关键信息 中年男性、2型糖尿病患者、有吸烟饮酒史、曾有吃夜宵习惯、注重运动。
讨论思路 ①了解分析基本信息，区别不同假设情况，评估病情。②从生物-心理-社会角度逐一分析5种变化时存在的突出问题。③遵照《国家基本公共卫生服务规范》相关要求，注重运用全科医学理念，从防治结合的角度考虑处理方法。
第3步――案例解析及解析要点
各组选出代表进行小结发言。教师注意掌握课堂时间，活跃课堂气氛，驾驭整个教学过程。教师解析，解析过程要注意点评学员观点，及时纠错或补偏。
状况1处置
原则
按期随访、维持治疗、直接预约下一次随访时间。告知异常状况就诊、生活方式指导、定期监测血糖、每年1次健康体检。
细则
全科医生助理员：在全科医生接诊前给患者测量身高、体重、腰围、体重指数（BMI）、血压、末梢血糖，并把生活行为方式、各辅助检查结果录入档案，采集目前患者用药清单。
全科医生：患者血糖平稳，没有药物不良反应，各项辅助检查结果无异常，给患者开具1个月的降糖药物，嘱患者维持原方案治疗，1个月后按时来签约全科医生处随访，告知患者了解自身异常状况，如血糖控制不佳，出现口干、头痛、心慌、视物模糊等及时就诊，每年需要≥1次的血脂、血常规、尿常规、尿微量白蛋白、心电图、肾功能、心脏超声及眼底检查。
健康管理师：全科医生接诊后，强化个体化健康教育，协助医生指导患者饮食、运动、生活方式及用药事项、居家血糖自测，对患者生活行为问题进行评价分类，做好相关记录，并预约患者下一次的随访时间。
状况2处置
原则 调整药物，监测全天血糖谱，2周内随访。告知异常状况就诊、生活方式指导、每年1次健康体检。
细则
全科医生助理员：同状况1全科医生助理员工作细则。
全科医生：药物调整，根据新版糖尿病防治指南，采取联合用药，根据血糖、心率、心律、尿常规、肾功能、肝功能情况综合判断，选择适宜的药物联合应用。预约2周内随访。给予血脂、血压、血常规、尿常规、尿微量白蛋白、心电图、肾功能、心脏超声及眼底检查。
健康管理师：同状况l健康管理师工作细则。
状况3处置
原则 调整药物，加强血糖监测，告知异常状况就诊、生活方式指导、每年1次健康体检。
细则
全科医生助理员：同状况1全科医生助理员工作细则。
全科医生：降糖药物减量，继续监测血糖，及时随访，必要时调整用药或者预约中心内分泌科专家就诊。
健康管理师：同状况1健康管理师工作细则。同时，指导患者早日实现日常自我管理；及时向医师反馈患者的病情变化，负责安排患者下次随访时间及双向转诊相关事宜。
状况4处置
原则 建议转诊到上级医院内分泌专科进一步诊治，2周内主动随访转诊情况。告知异常状况就诊、生活方式指导、每年1次健康体检。
细则
全科医生助理员：同状况1全科医生助理员工作细则。
全科医生：结合患者病史、居家血糖监测数据及辅助检查，排除糖尿病急性并发症，转诊到上级医院专科进一步诊治慢性并发症。预约2周内随访。
健康管理师：联系转诊专科医生，确定好就诊时间、地点，2周内主动随访转诊情况。
状况5处置
原则 紧急处理后转诊，2周内主动随访转诊情况。待病情稳定再进行常规管理。
细则 紧急处理（全科医生助理员、健康管理师协助全科医生）。保持呼吸道通畅；吸氧；心电监护；血糖动态监测；建立静脉通道：尽快补液以恢复血容量，纠正失水状态；短效胰岛素加入生理盐水中持续静脉滴注。紧急处理同时联系120转诊专科医院。2周内主动随访转诊结果。病情平稳后转给全科医生继续常规管理。
对于本文病例的生活方式指导
合理膳食 控制总热量的摄入以能维持标准体重为宜，合理搭配三大营养素，减少盐和脂肪的摄入，尤其是动物性油脂，保证充足的膳食纤维、适量的无机盐及维生素摄入，采用少食多餐的清淡饮食，每日盐的用量
运动 根据患者病情和身体情况，制订个体化的运动处方，选择适宜的运动形式、运动频率和运动时间，循序渐进，每周至少3～5次，每次至少30min，以有氧运动为主，建议其散步、打太极拳、游泳，运动时心率不超过（170-年龄）次/min。戒烟限酒。避免负性情绪，心理咨询干预心理危机等。
要点总结
考虑角度要立足于维护人的整体健康，不能局限于一点或几点，注重患者各类健康信息的完整性，如临床症状、辅助检查等，同时评估生活状态、用药情况。
要掌握糖尿病可能的并发症和合并症。
要掌握《国家基本公共卫生服务规范》对糖尿病健康管理的基本要求，尤其是不同状态的核心数据指标。
要熟悉糖尿病的药物和非药物治疗方法，注重防治结合，注意药物治疗、转诊治疗后的随访和健康教育。
糖果教案范文6
小班圣诞活动方案一一、活动目标：
1、通过活动让幼儿初步了解西方的节日和西方文化。
2、让幼儿充分感受节日的快乐氛围，体验与老师、同伴共庆节日的快乐情绪。
3、让幼儿在表演活动，游戏活动中学习英语 ，展示英语 ，提高幼儿的学习兴趣和效果。
二、活动时间:20xx年12月23日25日
三、活动准备：
1、在英语活动中渗入有关圣诞节的内容，各班教师利用课余时间引导幼儿跳舞蹈《美丽圣诞节》.
2、让幼儿了解圣诞节的由来和世界各国庆圣诞的活动等。(可以发动家长一起收集有关圣诞的内容和图片张贴到教室里)。
3、12月1日起幼儿园大环境创设(操场、门厅~走廊等)。
4、各班教室布置布置教室环境，使其充满圣诞气氛。
5、提前教给幼儿一些简单的英语祝福语和自主餐食物英语名称。句子Ilike I wantthank you
6、请家长给自己的孩子准备一份小礼物(包装好拿到幼儿园来)和一顶圣诞帽子，供活动使用。
7、提前通知家长制作圣诞袜子半成品，老师收集各种装饰品(活动当天引导幼儿再对圣诞袜子进行装饰)
8、准备圣诞节当天的礼物和自助餐。
9、制作各种自助餐食物的英语餐牌。(各班老师)
四、活动要求：
1、当天回幼儿园的人都必须带圣诞帽。
2、见人都必须说口号：MERRY CHRISTMAS
五、活动流程
(1)7：308：20
早晨幼儿陆续来园，广播里播放着欢快的圣诞音乐，由教师装扮的圣诞老人和幼儿扮演的各种卡通人物在门口盛情地迎接孩子们的到来，与孩子们亲切地拥抱、握手、说Merry Christmas，让孩子们在浓浓地问候声中接受西方文化温馨的洗礼。 (各班组织早练活动，提前通知扮演卡通人物的幼儿早回幼儿园)
(2)9：1010：30英语游戏联欢会：
a、老师组织幼儿到操场集合。分班坐在操场的四周，中间是表演和游戏场地。
b、大班舞蹈《时装秀》表演。
b、卡通人物和主持人出场祝圣诞快乐词。
c、开展各种英语游戏和表演，英语游戏体现圣诞节的元素，引导幼儿尽可能的多说英语。
d、全场随音乐《美丽圣诞节》舞动起来，音乐快结束时放礼花。
小班圣诞活动方案二一、体育游戏：亲子背背乐 玩法：宝宝站在终点处的呼啦圈内，由家长抱起宝宝回到起点处、踩气球，每一组最先踩爆气球者为胜利者。
二、英语活动：圣诞快乐。结合圣诞节进行游戏活动《merry christmas》教师将活动室布置成欢庆新年的样子，准备了圣诞树、礼物、音乐等，然后带领孩子很自然地在里面开展活动。游戏中进行了问候语merry christmas 的练习;句子I want的练习;还学唱了新歌：《happy new year》，活动很自然也很有意义。
1、教师引导幼儿观察教室的环境，与幼儿相互问候：merry christmas!
2、教师逐一出示圣诞节的有关饰物：圣诞老公公christmas old men 圣诞树christmas tree等饰物的发音。
3、游戏：what is it?教师从百宝箱里随意拿出一种饰物，幼儿说出相应的英语单词。
4、带幼儿到室外与老师、阿姨、其他的工作人员相互祝福。merry christmas!
三、亲子活动：给老师的圣诞卡
1、提出主题，引导幼儿进行讨论： 师：圣诞节到了，你们想送什么样的圣诞卡片给老师呢?今天我还请来了爸爸妈妈一起帮忙，赶快和爸爸妈妈商量一下吧。
(1)师重点引导爸爸、妈妈为孩子介绍自己所带来的材料，引发幼儿思考，鼓励幼儿大胆设计。
(2)请幼儿大胆与爸爸、妈妈讨论。
2、让幼儿相互交流：你想和爸爸妈妈做什么样的卡片呢?
3、提出制作时的要求，
(1)先设计好在进行制作，大胆使用各种材料。
(3)使用工具、材料时用注意安全。
4、幼儿和爸爸妈妈一起制作圣诞贺卡
(1)教师全面观察巡视，适时给予帮助。
(2)重点帮助爸爸、妈妈没有来的孩子一起设计、制作。 5、请幼儿把制作好的贺卡送给自己喜欢的老师，并对老师说一句祝福的话。
四、圣诞party在活动室的每一个角落都闪动着欢乐的烛光，身着圣诞礼服的主持人来到孩子们中间一声圣诞party开始喽!让我们一起来狂欢吧!孩子们齐声唱起趣了圣诞歌，
紧接着，孩子们纷纷戴上自制面具，顿时活动室中出现了各种各样的小动物，他们齐齐登场跳起了兔子舞。 五、备选游戏：
1、抢椅子
2、水果蹲
3、眉目传情：提供纸条写有各种表情符号、生活中常见的物品的名称等。幼儿做动作、家长来猜。
小班圣诞活动方案三设计意图：
圣诞节的、新年快到了，这几天，经常有几个幼儿在交谈着圣诞老人，瞧，我的手套上有圣诞老人的图案。今天我妈妈给我买了一棵新年树，树上有许多礼物。孩子们纷纷议论着，看来孩子们已对节日产生了浓厚的兴趣。为了满足幼儿对新事物的渴望，我设计了本次活动《圣诞老人的礼物》，我通过四个环节。第一环节：圣诞老人送礼物，幼儿猜礼物、说礼物，既激发了幼儿的兴趣，又使幼儿对糖果的外部特征有了初步的了解。第二环节：吃糖此环节不但满足了幼儿想吃糖的需求，而且也使幼儿对糖果的味道有了清晰的了解，第三环节：摸糖，是对上两个环节的巩固，最后通过刷牙操，让幼儿在唱唱跳跳中知道刷牙护齿的重要性，也使节日增添了许多喜庆气氛。
活动名称：圣诞老人的礼物
活动目标：1、让幼儿初步认知糖果，感知糖果的基本特征。
2、感受节日的快乐。
活动准备：
各种各样的糖果若干，跳跳糖若干，圣诞老人的头饰，音乐磁带。
活动流程：
看看说说
了解种类
师：1、你们知道我是谁吗?今天圣诞老人给你们送礼物 2、 来了。(让幼儿闭上眼睛，老师变出礼物，然后送给幼儿)
2、这些糖果宝宝你们都认识吗?
小结：这么多好听的名字，原来糖果宝宝是各式各样的，种类很多。
摸摸看看讲讲
感知特征
师：1、看一看、摸一摸、闻一闻糖果宝宝，你最喜欢吃
哪棵糖果?为什么?(引导幼儿从糖果的颜色、大小 小、形状、手感来讲。)
小结：糖果宝宝有软有硬，颜色、大小、形状也不同。
2、幼儿念儿歌剥糖、吃糖。(提醒幼儿把糖纸仍进
垃圾桶)
3、你吃了颗什么味道的糖果?
4小结：原来糖果宝宝有各种各样的味道。
5、你知道什么时候我们要吃辣辣的、酸酸的糖呢?。
6、观察糖果在嘴巴里的变化。为什么有的不见了?
小结：软软的糖比硬硬的糖融化的快。
摸摸猜猜
巩固经验
师：1、调皮的糖果宝宝跳进了圣诞老人的口袋，谁来
摸一摸，感觉一下，猜猜是哪个宝宝跳进了圣诞老人的袋子 袋子里，然后把它送回家。
跳跳唱唱
快乐体验
体验乐趣
师：1、还有一种更调皮、更淘气的糖果宝宝呢，你 你们想尝尝吗?
2、幼儿品尝跳跳糖。(要求：听听跳跳糖在嘴里发出的声音。) 里的声音，说说在嘴巴里的感觉。)
3、让幼儿模仿跳跳糖跳。(引导单脚、双脚、小猫、小狗跳)
4、集体做快乐的跳跳糖。
