激光手术范文1
如今瑞尔通将绿激光技术应用于医疗领域，参与到手术治疗中，让这项新技术发挥最佳优势。
技术的创新性在哪里？
普通人接触绿激光比较少。这是一种新技术，可用于工业、医疗等各种行业。在医疗领域，绿激光能够被血液所吸收，它所蕴含的能量还能转变成一种热能，然后凝固人体组织，以此来改变传统手术治疗方式中出血多的问题，另外还有损伤度小、并发症少的优势。
为何选择该领域？
之前瑞尔通的应用领域是工业。穆力越表示，在手术中应用激光技术，本身也是很新的举措，选择医疗领域，有些“歪打正着”。2003年，穆力越在美国遭遇金融危机，公司资金链出现问题，“穷得连买邮票的钱都没了”。垂死挣扎之际，为了公司能继续生存下去，在看过很多行业之后，他做了个决定：进军医疗行业。
他的理由如下：第一，当时整个激光行业，从事医疗的企业受损最小；第二，当时华尔街惟一赚钱的公司在服务行业，其他制造型企业、房地产都很惨淡。“而且综合研究之后，发现绿激光治疗在当时并没有特别好的成效，不仅需要改装手术室，功率也很低。所以，我判定以半导体为能量源的绿激光治疗，可能是未来发展的一个趋势。”穆力越说。
2005年，他把公司搬回国内。此后研发的瑞尔通激光手术系统，在能量源半导体方面做出革新，用于治疗男性前列腺增生症。虽然早在2002年，已经有人使用灯泵浦的方式产生绿激光进行手术治疗，但瑞尔通完成了世界第一台使用半导体泵浦产生高功率的绿激光手术。
曾遭遇的困境？
穆力越曾拿着写好的商业计划书找到激光行业一个很知名的风险投资人，受到了非常礼貌的接待，“但仅仅是因为我跟他认识”。这个投资人认为，即使样机做出来了，需要有地方生产、拿到药监局的许可证、去做推广，投资太大。
穆力越还是坚持了绿激光在医疗设备的技术研发。在斯坦福大学的图书馆，他完成了医学基础知识的普及，“我是学物理的，刚开始连一些专业名词的中文都不知道。”2007年，他开始接受到华禾资本的风险投资，加上后来追加的投资以及其他渠道，前后共计拿到170万美元。
目前的销售模式？
瑞尔通的设备是通过经销商租赁为主，在外使用的大概有30余台。每台的市面售价是200万元，“和房子差不多贵了”，所以他们采用了租赁的商业模式。其中涉及到使用一根光纤耗材，连同设备使用权，每次经销商一同向医院收取6000元左右。
“不要以为待在北京，就能把设备直接卖到北京的医院，门儿都没有。”穆力越说，必须通过经销商才能实现销售，这无形中增加了用药成本。“我并不赞成取消中间商，只要任何一种服务能产生相应的价值，就应该得到他们的回报和利润。现在经销体系的问题是，没有产生价值，仅仅产生了价格。这使得大家比较难过。”目前，瑞尔通的年生产量在40台左右。虽然他们还没有开拓国外市场，但是穆力越表示，一些亚洲国家已经主动跟他们取得联系，接下来可能会有一些合作。
激光手术范文2
1 做准分子激光手术的基本条件
1.1年龄一般在18周岁以上。
1.2最近两年近视度数比较稳定，变化不超过100度。
1.3没有严重的全身疾病。
1.4女性怀孕期间和哺乳期间一般不建议做手术或术前检查。
1.5眼睛近期有活动性炎症，一般不建议手术。
1.6准分子激光手术矫正范围一般是近视在1200度以内、散光600度以内、远视1000度以内，如果近视度数太高，也可以考虑眼内晶体植入术。
1.7角膜厚度至少要在450微米以上才可以做角膜手术。
2 手术前的注意事项
2.1术前的全面检查 全面检查包括角膜地形图、角膜测厚、验光等检查。
2.1.1常规检查 视力；眼压测试；眼部A超；角膜地形图；散瞳验光；综合验光；角膜厚度测量；外眼检查；裂隙灯检查；泪膜破裂时间试验；散瞳后眼底检查。
2.1.2特殊检查 Orbscan II眼前节分析；波前像差；对比敏感度测试；视野检查。
2.2检查的时间大概需要1.5-2个小时，要留出足够的时间。
2.3眼底检查和验光需要散瞳，所以到医院检查时，一定不可以开车或者骑车。
2.4角膜地形图和角膜测厚等检查需要排除隐形眼镜的影响，所以检查之前必须摘掉隐形眼镜。最好摘镜1周后到医院检查，但如果时间来不及，至少检查当天是不可以戴隐形眼镜的。
2.5手术前一般需要应用抗生素眼药水3天，以预防感染，需要安排好时间。
3 手术配合
3.1手术最需要放松，不要紧张，听从医生的安排。整个手术过程要睁大眼睛，不要随便转动眼睛。
3.2做LASIK角膜瓣的时候，有东西压在眼睛上面，会有一点不舒服，并且看不见东西，但时间很快，只要放松精神，就容易配合。
3.3进行激光治疗的时候，需要注视眼前的闪烁的红灯，不要乱动。
4 术后初期眼部正常反应
准分子术后，医院会为患者配戴一个眼罩。手术后的几个小时内，可能会出现流泪、畏光、眼内异物感等症状，此时应待眼泪流出后在脸上擦眼泪，千万不要用纸巾或毛巾直接接触眼球。同时应尽量闭目休息，不要转动眼球和揉眼。 转贴于
多数患者的眼部不适1天内即可缓解，极个别朋友术后可能感到轻度眼痛或术眼结膜下出血(白眼球上片状出血)，这是术后的正常现象，其轻重程度和时间长短因人而异。结膜下出血一般2-3周即可自然吸收消散，请不要担忧。
5 术后用药
一般会应用几种眼药水，具体的用药种类和次数，请按医嘱选用眼药，一般包括以下几种：
5.1泰利必妥(或托百士)点双眼，每天4次，连用3天停药或遵医嘱。
5.2氟美童：LASIK术后应用氟美童一般需要4周：第一周每日4次，第二周每日3次，第三周每日2次，第四周每日1次，然后停药或遵医嘱。
5.3人工泪液（爱丽或者泪然等）：根据眼睛干涩的症状，每天应用4次左右，连续应用1至6个月。
5.4 LASEK术后用药会有所不同，一般在术后前几天（戴着隐形眼镜的时候），需要应用抗生素滴眼液和非甾体抗炎药，等角膜上皮愈合，摘掉隐形眼镜后，开始应用氟美童和爱丽。LASEK术后应用氟美童一般需要4个月：第1个月每日4次，第2个月每日3次，第3个月每日2次，第4个月每日1次，然后停药或遵医嘱。如果是远视做手术，用药和近视不同，按照医生的要求用药。
6 术后复查
6.1术后需坚持定期复查，以便医生观察手术效果，总结经验并及时给予眼睛护理方面的指导。
6.2复查时间：术后第1天、第7天、第1月末必须复查，也可根据具体情况与医院约定复查时间。如眼睛疼痛或有其他异常情况可随时到医院门诊检查，请勿疏忽大意，以免延误正确的诊断和治疗，影响手术效果。
7 术后护理及用眼注意事项
该手术不限制剧烈运动，但是请注意以下事项：
7.1术后2天内请戴上挡风眼镜或太阳眼镜，睡觉时请戴上眼罩保护术眼以免外力导致角膜瓣移位。
7.2术后1周内不进夜总会及舞厅，不进食刺激性食物(以免加重眼部不适)，1周内饮食无特殊要求。
7.3术后2周内洗头洗脸时不宜将水溅入眼内，不宜揉眼。
7.4术后1月内不能游泳，不在眼部使用化妆品并避免异物进入眼内。睡觉时最好戴上眼罩。为了减轻眼部不适，术后1月内外出时可戴上挡风眼镜或太阳眼镜。
7.5术后3个月内请避免外力碰撞术眼。
激光手术范文3
目前对于近视矫正方法通常有三种：
1.镜片矫正：包括框架眼镜、角膜接触镜；
2.角膜屈光性手术：放射状角膜切开术（RK）、准分子激光切削术(PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等；
3.眼内屈光手术：透明晶体摘除术、有晶体眼的人工晶体植入术等。
应该指出的是，从安全、简便、经济、实用等因素考虑，眼科学界一般认为对于多数人来说，目前矫正近视的首选方法仍然是配戴框架眼镜。当然，人们的需求是不一样的。面对选择，医生会针对不同的情况给患者提出建议，最终会充分尊重患者的选择，帮助他们实现愿望。如果患者准备选择准分子激光手术，那么最关心的问题就是准分子激光手术安全性了。
客观地说目前的准分子激光手术的安全性是比较高的，和最早的使用钻石刀进行的近视眼放射状角膜切开手术相比，其安全性已经发生了质的飞跃。历经10多年大量的临床实践充分证明了这一点，可以说激光治疗近视手术在我国至今已经比较成熟。但任何手术的成功率都不可能是100％，就像戴隐形眼镜、戴框架眼镜都存在危险一样，这种危险导致的失明的也不少。隐性眼镜的感染危害视力很多人都知道，而框架眼镜镜片破裂引起的外伤，也是失明的一个原因之一。对于美国的《眼科学》杂志的文章指出此类眼部手术的失败率是1／10，国内的多数屈光手术的专家持不同意见。当然，良好的手术设备，手术者熟练的手术操作和丰富的手术经验，还有患者良好的配合是手术高安全性的基础。
大家知道，任何手术都是有风险的，近视眼激光手术也一样有风险，也不能完全避免并发症。准分子激光手术最常见的并发症就是过度矫正或矫正不足，这些要经过一定的时间观察，酌情二次手术；部分人可出现眩光，就是夜间将一个光点看成光团、光晕，这可因术后角膜组织间轻微水肿反应或夜间瞳孔较大、其边缘与手术缘靠近有关，手术后随时间推移，而逐渐减轻；圆锥角膜在那些有这种潜质或者手术后角膜过薄的人身上出现；因为注视目标不良，可能出现偏心切削，或因角膜表面水气漩的作用出现中心岛；PRK和LASEK手术后可能有角膜的混浊（Haze）以及长期点用对抗Haze的药物带来的激素性高眼压；LASIK则有与角膜瓣相关的并发症，如瓣下异物、角膜瓣移位、溶解，散光有所增加，自觉眼睛干燥等。最严重的是手术眼角膜伤口的感染，虽然极少发生，却是可以致盲的直接原因。所以严格的手术消毒制度和患者良好的卫生常识、卫生习惯至关重要。因激光手术不涉及高度近视眼内的病理改变，所以手术后也应定期检查眼睛，特别注意眼底黄斑区和周边视网膜的变化，做到未雨绸缪，发现问题早做处治。
术后严格按照医嘱用药物和复查是保证手术成功的重要环节
有部分患者手术后效果不理想，或者出现并发症是因为没有严格按照医嘱用药物和复查所致。所以，这里，想提醒大家手术后一定要严格按照医嘱用药物和复查。LASIK手术后1~2小时后一般眼睛会有酸涩流泪和异物感，两三小时后症状基本消失，倘若眼痛症状很明显，须注意区分是眼皮肤痛还是眼球痛，如属于后者，应马上找眼科大夫检查处置，排除感染和角膜瓣移位的可能。手术当日有眼部症状时可闭目休息，不要随意摘掉医生给予的透明眼罩，切忌用力挤眼，揉眼。次日到医院由医生摘掉透明眼罩并检查视力、角膜、屈光状态等情况。而后根据医嘱在手术后3天，7天、1月、3月、半年、1年分别前去复查。复查很重要，尤其在早期医生可以根据检查发现及时调整用药，这也是保证手术成功的重要一环。手术一周内，应避免到烟尘较大地场所，少食辛辣刺激品，眼部不要化妆，避免有水和细小颗粒入眼。不少人手术后第二天就恢复了正常视力，但后来数天视力有所波动，有的人视力则是逐渐恢复正常，大都两周较为稳定，最终恢复期3~6月。LASIK手术后可以口服三天抗菌素，防止感染；还要根据医嘱点用抗菌素眼液、激素眼液及促进角膜上皮生长、和防干燥的眼液，一般不超过一个月。在一个月内应少用近距离的精细目力（包括看电脑、电视）。手术后因屈光状态的改变，有的人早期会感到视近困难，易疲劳，如果工作学习不能避免，则应多间隔、多眨眼、多休息，一般随时间推移症状逐渐消失。再者要注意一个月内不要游泳，切忌跳水和激烈对抗性运动，以免撞击眼部，造成眼外伤，角膜瓣移位甚至丢失。有眩光症状时，应等症状消失后再夜间驾车。
做近视眼激光手术不能图便宜
准分子激光手术的不同术式价格不一样。相同术式不同医院的价格也不一样，面对这种情况，很多人会问：手术价格不同，治疗效果相同吗？我该怎么选择？比如LAISK手术多数医院价格是6000～8000元，但是有的医院价格只需要2000元，有的甚至只需要800元。首先需要明白的是手术的价格和所使用的机器设备、耗材、医院的级别、医生的素质都有直接关系。要降低手术价格，就需要降低成本，而降低成本是有限的。需要警惕是，有的医院近视眼手术之所以非常便宜，是因为他们使用的是国外早已被淘汰的设备和材料。人家为什么要淘汰呢？肯定是有质量问题或者技术过时。用这种设备和材料做手术，手术效果是不可能一样的。所以，做近视手术不能一味图便宜。如果要做，一定要选择信誉、技术有保证大医院。
走出认识的误区才能理性地评价近视眼激光手术
近年来，我国在激光治疗近视眼领域的进步之迅猛是前所未有的。但目前国内大众心理表现为两个极端：第一种是神化手术效果，认为目前的近视激光手术已经尽善尽美了。事实上当前的激光手术尚未到尽善尽美的地步，特别是高度数比如1200度以上的矫正，其预测性、安全性和术后稳定性明显下降。而且对于病理性近视眼，手术要求仅仅是为了看视力表的远视力得到提高，却漠视了这样一个事实：激光仅仅是光学矫正，并不能对眼底的既有病变带来帮助。另一对立的观念是完全否定近视激光手术，即所谓“治标不治本”，无视另一事实：对于低中度近视而言，十多年实践已证明激光手术效果确实、稳定而且可靠。
激光手术范文4
关键词：准分子激光；手术治疗；近视
Abstract：Objective To explore the effect of the method of excimer laser surgery in the treatment of myopia.Methods 76 patients with high myopia and excimer laser surgery were included in the study.The subjects were grouped.The eye refraction of group Ⅰ was between-6.00-10.00 D，and the refractive power of group II was-10.00 D or more，after treatment，the treatment of the two groups of patients were compared analysis.Results All patients had postoperative eye pain discomfort，but with the passage of time all patients with eye pain discomfort have eased，after 8 days the discomfort all disappeared，however，the visual acuity of group II was not good in group I visual condition.Conclusion For patients with ocular refractive index below -10.00 D，excimer laser surgery is more effective than -10.00 above D.
Key words：Excimer laser；Surgical treatment；Myopia
近视已成为现代社会一个普遍存在的现象[1]，随着年龄的增长及其它对眼部有危害的因素的双重作用下，最后就形成了高度近视。而高度近视是导致成人盲性疾病发生的常见原因之一，占我国致盲原因的第6位[2]。为了解现在临床上治疗近视时采取准分子激光手术的方法的效果，笔者在文中对纳入研究的近视患者使用准分子激光治疗后的情况进行了分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将76例高度近视并进行了准分子激光手术的患者纳入研究对象，平均年龄（28.6±7.4）岁，对研究对象进行分组，Ⅰ组患者的眼睛屈光度在-6.00～-10.00 D之g，Ⅱ组患者的眼睛屈光度在-10.00 D或者以上。纳入研究的患者年龄为18～47岁，半个月内未带过隐形眼镜之类的接触角膜类的产品，无其它的眼部疾病，且所有患者均是自愿接受调查的[3]。所有患者的年龄等一般资料无差异。
1.2方法 所有的患者都是采用准分子激光的术式治疗近视的。术前应用常规抗生素眼药水进行滴眼洗眼，表面用0.5%的普鲁卡因进行麻醉，治疗仪器进行手术时把脉冲频率、波长分别设置为250 Hz、193 mm。眼睛屈光度不到-10.00 D的使用直径为5.5 mm、6.0 mm的双区切削法，眼睛屈光度达到甚至>-10.00 D的使用5.0 mm、5.5 mm、6.0 mm的三区切削。手术结束后用维生素C、氟美瞳、庆大霉素配制的混合液冲洗角膜，用素高捷疗眼膏包眼或者戴角膜镜[4]。患者使用皮质激素类眼药水时要依据屈光变化来调整用量。出院后刚开始是7 d复查一次，连续4次，然后是半月复查一次，连续2次，以后每个月复查一次即可。
1.3眼部疼痛分级 0级：患者无疼痛的不适；1级：患者感觉到轻微的疼痛，但对患者无影响；2级：患者感觉到明显的疼痛，但在可以忍受的范围内，不需要采用止痛方法；3级：患者感觉疼痛利害需要服用止痛药物才能缓解；4级：患者感觉疼痛剧烈，服用止痛药物也不能缓解。
1.4统计学方法 应用分析软件对文中的数据进行分析处理，存在差异有统计学意义[5]。
2 结果
患者术后的视力和眼部疼痛情况，见表1，表2。进行手术治疗后，Ⅰ组患者的视力情况比Ⅱ组恢复的好。
3 讨论
患者近视虽然不是器质性的病变，但在日常的学习和生活中，近视经常会给患者带来不便[5]。治疗近视的手术类型可以分为眼内屈光手术、巩膜屈光手术、角膜屈光手术等，这些类型又可以因手术方法的不同可以分为准分子激光角膜原位磨镶术表面角膜镜片术、放射状角膜切开术、角膜基质环植入术、准分子激光角膜切削术等[6]，本文中的患者采取的是准分子激光角膜切削术。其工作原理是在电脑的精确控制下利用准分子激光的特性，切削角膜中央视区盘状前的弹力和基质两层，从而改变了角膜的曲率，从而调整了角膜的屈光力，达到治疗近视的目的。准分子激光是属于氟化氛的一种气体激光，它的特点是热效应低、穿透力小、精确等，所以在去除角膜组织时能做到精确，同时还使切除后的表面保持光滑。本文中的76例患者行准分子激光角膜切削术后，裸眼视力都得到了不同程度的改善，说明行准分子激光角膜切削术治疗近视的方案可以使患者的视力得到康复。可以得出一个结论就是对于眼睛的屈光度在-10.00 D以下的患者行准分子激光角膜切削手术治疗临床效果良好，而且稳定、安全，值得临床工作者借鉴应用。
参考文献：
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激光手术范文5
前期检查
时间：手术日前3天
主要任务：初诊检查，检查有无不适应疾病，如白内障、糖尿病、疤痕体质等。
注意事项：
停戴隐形眼镜两周后再做初诊――隐型眼镜会对角膜形状产生一定影响，停戴一段时间，才能保证术前检查的准确性。
找人陪着去――因为初诊需要做散瞳检查，至少需要1小时，之后视力会受到影响，可能会影响你的判断，所以最好能找个伴。而且不要自己开车去。
戴太阳镜去――散瞳之后眼睛会流泪、怕光，最好是戴太阳镜。
经期过后去――行经期间体内激素水平波动，会影响伤口愈合。
近视手术的25个小时
准分子激光手术的手术时间可以选择自己合适的时间，或者在初诊的时候就和医生预约好复诊和手术时间。手术前2天内，都要滴抗生素眼药水，防止眼睛炎症。手术之前要注意休息，尤其注意最好不要过度用眼。
第一天
7:00 滴抗生素眼药水，闭目休息5分钟后起床
7：30 早餐
推荐食谱：牛奶+全麦面包+水果
说明：手术之前的饮食应以清淡为主，重口味的饮食可能会影响身体的状况，尤其要避免吃刺激性的食物。
8:00 手术前复查
对眼球的手术条件评估。初诊中很多检查项目都是针对角膜的，医生会用一种特殊设备测量你的角膜厚度，这直接关系到你能否进行手术，因为角膜过薄满足不了激光对其进行“消融”的需要。如果眼睛有炎症、干眼症、角膜溃疡或角膜外伤等，则不宜接受手术。
10：00 手术
准分子激光手术大致分为以下几个步骤：
①点；
②在角膜上注入一定浓度的乙醇。它能够进入角膜的上皮与前弹力层，以松解两者之间的连接力；
③用角膜上皮分离器将角膜瓣分离至角膜边缘。你能感觉到眼球上的一层东西被掀开；
④对角膜进行激光操作。这时你能闻到有蛋白质烧焦的味道；
⑤用角膜上皮复位器将上皮瓣复位；
⑥戴上绷带式角膜接触镜，它覆在角膜上对手术创口起一个绷带包裹的作用。
手术说明：整个手术从你到达医院到手术结束的时间大约是2～3个小时。整个手术过程需要15～20分钟。手术用点眼药水的方式进行麻醉，全过程你不会感觉疼痛，但能感到灯光照在眼睛上，意识是清醒的。手术过程中要注意放松心情，眼球肌肉越松弛，手术越能又快又好。在手术过程中注视正前方的闪烁灯，保持眼睛看正前方位置不动。手术完成后留院观察30分钟，无异常情况就可以回家休养。
12:30 午餐
推荐食谱：西红柿牛腩+清炒花椰菜+快手大拌菜+玉米发糕
说明：含有丰富维生素和蛋白质的饮食是促进伤口快速愈合的重要因素。补充充足的维生素和膳食纤维可以帮助排除体内毒素，令眼睛尽快恢复健康。而且，这些食物中所富含的叶黄素可以提高视网膜黄斑色素密度，多摄入叶黄素能够明显改善手术后眼睛干涩、疲劳以及视物模糊等症状。
14：00 午休
手术过后的休息很重要，这会帮助你尽快恢复视力。另外，手术后短时间内眼睛会有畏光、流泪以及异物感等异常，多睡觉有助于减轻这些症状。注意睡觉的时候也不要摘下接触镜，避免在睡觉期间无意识揉眼而导致意外情况发生。
18:00 晚餐
推荐食谱：棒渣粥+咸蛋黄 南瓜+凉拌菠菜+主食
说明：这些食物富含叶黄素，其他叶黄素含量丰富的蔬菜还包括甘蓝菜、绿花椰菜、胡萝卜等；水果包括芒果、猕猴桃、葡萄、西红柿、奇异果等。
20：30 滴抗生素眼药水
20:40 睡觉
术后的眼球并不是绝对无菌的，空气及手的接触总会将一些细菌带人眼结膜囊。角膜结构的完整是防御细菌感染的关键，当手术破坏了这种防御，就要特别当心细菌感染。因此，手术后一周之内，每天都要滴抗生素眼药水。这种损伤要经过24-72小时后才会恢复正常。所以在康复的这段时间内，最好少用眼，多休息，才能尽快康复。
8：00 术后复查
我们的视力在手术后第2天就会有进步，度数高的人可能会稍慢一些。大多数情况下，视力完全稳定下来需要1～3个月左右，在此期间有波动是正常的。此后，你只需要在第1周、第2周、第4周、半年各复查一次就可以了。
准分子激光手术的术后注意事项
激光术后切忌挤眼、揉眼。最好在半年之内不要用手去触摸你的眼球。
激光术后1周内洗澡、洗脸时一定要特别注意，不要把水溅入眼内。洗头发最好去理发店请技师帮忙。
激光手术范文6
关键词：准分子激光角膜切削术 准分子激光原位角膜磨镶术 准分子激光角膜上皮瓣下角膜磨镶术 近视
近视眼是最常见的屈光不正，配戴眼镜是治疗近视眼的传统方法，但随着人们对美观、视功能质量要求的不断提高，眼镜已不能彻底解决近视的问题。准分子激光屈光手术的问世，以其独特的优越性为近视眼提供了更为有效的治疗手段[1]。现就其主流术式——准分子激光角膜屈光手术治疗近视眼的研究做一综述。
1 准分子激光角膜切削术（PRK）
PRK即在去除角膜上皮后，用准分子激光切削角膜前弹力层和部分角膜基质层，从而改变角膜中央或周边的前表面曲率，达到矫正近视的目的。其适应证为18岁以上、近视度-2D至-6D、矫正视力较好、屈光度稳定2年以上、屈光介质无浑浊者，并应排除严重的眼部病变。但PRK常存在眼部不适、虹视及眩光、上皮缺损、角膜雾样混浊等并发症[2]。考华婷等[3]就指出PRK对不同度数的近视都有效，对中低度优于高度近视，并指出角膜雾样混浊是PRK最常见的并发症。
2 准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）
LASIK即用准分子激光对角膜瓣下基质层进行屈光性切削，与PRK相比保留了角膜上皮和前弹力膜，更符合角膜生理状态。LASIK的临床应用始于90年代中期，对于高中低度近视均有较稳定的疗效，因其具有价钱相对低，术后不适症状轻，视力恢复快，屈光矫正更稳定、更精确，角膜混浊发生率低等特点，是目前临床治疗近视的首选术式[4-5]。Solomon KD等[6]对1988~2008年的有关LASIK文章进行了系统分析，结论指出其术后满意度高达95.4%。但由于LASIK术中、术后可能会并发角膜瓣全游离、角膜瓣皱折、异位、角膜上皮瓣下植入、角膜扩张、弥漫性板层角膜炎等危险[7]，因此对于角膜较薄的高度近视患者不作为首选，限制了其适应范围。
3 准分子激光角膜上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）
LASEK由Camellin M[8]于1999年首创，即机械掀起角膜上皮后进行激光切削，通过激光切削而改变角膜屈光力达到治疗近视的目的，术后上皮瓣予以复位保留。因保留了上皮瓣，可明显减轻PRK术后疼痛和角膜雾样混浊；因不需负压吸引制作避免了LASIK有关角膜瓣的并发症[9]。Scerrati E[10]观察了LASIK和LASEK术后地形图的改变，指出LASEK术后角膜表面更规则，像差小，术后6个月时对比敏感度更高。伊琼等[11]指出LASEK治疗中高度近视更安全有效，拓宽了准分子激光的适应证，尤适用于角膜薄、小睑裂、角膜曲率小、陡峭等患者。LASEK最大的缺点是术后的疼痛不适。国外不少研究也得到了相似结论[12-13]。然而，由于LASIK术后1 d视力即可基本恢复，1周后即达到较佳视力，而LASEK需1个月左右方能达到较佳视力[14]，故对于有较快提高视力要求的患者仍提倡优先考虑LASIK。
治疗近视眼，目前尚无一种完美无缺的手术方法。PRK适合低中度近视，LASIK、LASEK适应范围广，对高度近视更优于PRK，但也各有其限制。虽然准分子激光角膜屈光手术在临床上应用广泛，但个体化切削、飞秒激光作为较新的屈光手术方法其地位也在不断上升。但鉴于各种方法各有利弊，取长补短，联合治疗很可能是今后研究的重点方向。随着欲通过手术治疗近视的患者日益增多，选择何种手术方式除了考虑近视度数外，还应根据个人的年龄、职业、经济条件、心理状态，以及医疗设备、医生经验等做出综合的考虑。只有因人而异，合理选择，才能获得满意的治疗效果。
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