哺乳期避孕措施范文1
婚后不要孩子如何避孕
新婚后暂时不打算要孩子的夫妇，效果又好、又安全的避孕方法是口服避孕药，如果按时服药的话，避孕几率可达100%。一般人在月经来潮第五天可开始服用第一粒，若忘了吃应该在12小时内补吃一粒，若连续两天忘记吃药应连续两天每天服用两粒，以后再每天服用一粒，若仍忘记的话则要以其他方式避孕，如用等。
也是不要孩子的新婚夫妇可以选择的比较好的避孕方法，除了有避孕的作用之外，还有防病、改善夫妻性生活的作用。目前来看，长期使用不仅仅是对女性，包括对男性身体都没有不好的影响。但要注意，在拆封时，避免由中间拆封损及，后应立即用手捏住开口端，连同抽出阴道外，以免溢出流入阴道内。
此外安全期方法、基础体温法、体外排精法也是可以选择的避孕方法，但保险概率较低。至于到底选择哪种避孕方式，这要与医生事先共同讨论过后，再来选择适合自己的方式，这样才不会出现“意外”的情况。
哺乳期的避孕方式
29岁的小华，生孩子后听说“哺乳期不会怀孕，用不着避孕”，就没有采取任何避孕措施，结果在产后4个多月时，再次怀孕，不得已到医院做流产。在哈医大一院妇产科常常遇到像小华一样哺乳期怀孕的，她们大部分都以为哺乳期不会怀孕，其实，这是一种缺乏科学知识的说法。
实际上，在生过小孩以后，非常快就能够恢复排卵，虽然哺乳有抑制排卵的作用，但是，这种作用很大的程度上取决于你是完全母乳喂养，还是部分母乳喂养。第一个条件是完全母乳喂养，所谓完全母乳喂养，是一天要喂奶6次以上，而且没有给小孩添加辅食之前，这个小孩是在完全依赖母亲母乳喂养的情况下；第二个条件是产后6个月以内；第三个条件是月经没有恢复。若符合这三个条件，就可以不采用其他的避孕方法，临床上管哺乳的避孕方法叫哺乳闭经避孕法。就是说第一你必须完全母乳喂养，第二闭经，第三产后六个月之内，你才能采取这个避孕方法，有一条不符合就得采取避孕了。
哺乳期间采用哪种避孕措施，必须根据具体情况而定。如果是母乳喂养则不宜注射避孕针剂和口服避孕药。这是因为人工合成的激素可从乳汁中排出，会影响乳量和乳质，降低乳汁中蛋白质、脂肪乳糖的含量，从而影响婴儿的生长发育。如果是不喂奶的母亲，则可在产后2～3个月开始口服避孕药。不过，如果患有心、肝、肾重要脏器疾病或糖尿病时，不宜用避孕药，以免加重这些脏器的负担，影响身体恢复；如果是产后三个月，或剖宫产半年以上，经医生检查确实未怀孕的话，可以放置避孕环。也可以用、子宫帽、外用避孕药膜等方法避孕。
如果不想再生育者，可以采取绝育措施，做输卵管（输精管）结扎。男方结扎后还得避孕一段时间，待检查确实未见时，才可以不避孕。产后6个月以后还在哺乳的妇女，可以考虑放置宫内节育器（也称“避孕环”），不过事先应到医院请医生做检查。尤其是剖宫产生育的妇女，哺乳期间也正是子宫恢复期，是否适合上环，一定要请教医生。
哺乳期避孕措施范文2
[中图分类号] R714.6 [文章标识码]A[文章编号]
产褥期乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染。好发于产后3～4周哺乳期,以初产妇多见,是产后哺乳期妇女的常见病。其发病原因有:①产后产妇机体抵抗力下降,容易感染病原菌。②发育不良妨碍哺乳或乳汁过多婴儿吸乳过少,不能完全排空。③乳管阻塞不通畅影响乳汁排出,造成乳汁淤积。④破损或皲裂致使细菌入侵或婴儿患口腔炎细菌直接入侵乳管,而造成感染[1]。给产妇造成很大痛苦,产妇会因疼痛而拒绝哺乳从而影响排空,加剧乳汁淤积,对母婴都极为不利。因此,积极采取有效措施预防乳腺炎的发生,有着非常重要的意义。针对急性乳腺炎发病的相关因素,我们制定了相对的预防护理措施,现简述如下:
1 临床资料
选择我院2008至2009年在我院进行孕期保健和住院分娩的初产妇100例。顺产60例,剖宫产40例。年龄18～34岁,平均年龄26岁,孕周37～41+5周,平均孕周39+2周,总产程3～23 h,平均产程13 h,经产前有效的保健宣教和产后及时正确的母乳喂养指导,产褥期追踪随访,100例产妇只有1例因特殊原因致肿胀外,其余均无产褥期并发症、乳腺炎的发生。结论:针对急性乳腺炎发病的相关因素进行孕期保健和产后及时正确喂养护理,可减少乳腺炎发生。
2 孕期保健
2.1 通过产前检查或孕妇学校向孕妇作宣教:孕妇在孕期应穿宽松的内衣,胸罩不宜过紧,防止、受压,孕期保持和乳晕的清洁定期用温水清洗两侧,忌用肥皂或酒精之类擦洗,以免引起局部皮肤干燥、皲裂[2]。处如有痂垢,先用油脂浸软后再用温水洗净,妊娠后期每天清洗1次。产后每次哺乳前均需用温热水清洁,以保持局部干燥和洁净,减少感染机会。
2.2 矫正畸形: 如果凹陷或平坦,产后将无法正常吸吮哺乳,容易导致乳汁淤积。解决的办法就是在妊娠之前就要把凹陷或平坦的恢复到正常大小。矫正的方法:
2.2.1伸展练习:拉开并离断与内陷“绑”在一起的纤维,将两拇指平行地放在两则,慢慢地由向两则外方拉开,牵拉乳晕皮肤及皮下组织,使向外突出,重复多次,随后,将两拇指分别放在上下两侧,由向上、下纵形拉开,每日两次每次15分钟。
2.2.2牵拉练习:用一手托,另一手的拇指和中、示指抓住向外牵拉,重复10-20次,每日两次。
2.2.3 配置罩:从妊娠7个月起陪戴,对周围组织起稳定作用。柔和的压力致使内陷外翻,经中央小孔持续突起。
2.2.4在分娩后让婴儿尽早猛烈地吸吮,如果吸吮位置正确,大多数在婴儿吸吮后的伸展性会有改善。
3产后护理
3.1 早吸吮按需哺乳:于产后30分钟,剖宫产在麻醉清醒有应答时开始哺乳,尽早刺激,建立泌乳反射(早产儿可适当推迟哺乳时间)。可先刺激、摩擦、牵拉,而后用拇指和食指指腹挤压、乳晕区域。初产妇往往乳汁排泄系统不是十分通畅,要耐心地反复进行。每次开始哺乳时先牵拉、挤压一会儿、乳晕,把乳汁诱导出来后再让婴儿吸吮,使婴儿能够很容易地吸吮到乳汁。
3.2保持泌乳通畅,预防乳汁淤积:让婴儿早吸吮、勤吸吮,避免过度充盈。按需哺乳,即婴儿饿了就让吃,产妇奶水胀了就给哺,不规定哺乳时间及哺乳量,每次哺乳,应两侧交替进行并挤空剩余乳汁,这样可以促使乳汁分泌增多,预防乳管阻塞及两侧大小不等。如乳汁过多过度充盈,在哺乳前先用热毛巾热敷3-5分钟,随后柔和地按摩、拍打和抖动。然后用手或吸奶器挤出足够奶汁使乳晕变软,以便婴儿正确地含吮和大部分乳晕。婴儿不能吸尽,应手法排出或借助吸乳器将剩余乳汁排空,特殊情况不能喂乳时,应定时挤奶,排空乳汁,保持乳管通畅,预防硬结形成。
3.3 防治皲裂,阻止细菌入侵:指导初产妇学会正确的喂哺方法,掌握良好哺乳技巧。喂哺时,应将及大部分乳晕放入婴儿口内,让婴儿吸吮,同时能听到婴儿有节奏的吸吮声和吞咽声。否则,含接不正确,婴儿不能很好地吸出乳汁,反而更加用力,且力量只作用于,易引起破损。扁平或较短的产妇在喂奶前先按摩,刺激泌乳反射并挤出一些乳汁使乳晕变软,有利于婴儿的含接,将连同乳晕含在口里,在口腔内形成“长”使婴儿能够有效地吸吮。过大的产妇,哺乳前用一手的拇示指揉搓十几次,哺乳时再用拇示指牵拉,使其变细变长,并将放于婴儿嘴旁,刺激其张大嘴,以便将乳晕一起送入婴儿口中。停止哺乳时用食指轻轻按压婴儿下颏,温和地中断吸吮,不能用力拉出。不让婴儿含乳而睡,以免造成皲裂感染。皲裂、刺痛可少量多次喂哺,先在损伤轻的一侧哺乳,以减轻对另一侧的吸吮力,也可用手挤出乳汁至奶瓶中喂婴儿。每次喂哺结束清洁后,挤少许乳汁涂抹和乳晕上并待干。因乳汁具有抑菌作用且含有丰富蛋白质,能起到修复表皮的功能[3]。
3.4 注意个人卫生,保持清洁:每次哺乳前洗净双手,并用干净湿热毛巾擦洗。
3.5 促进局部血液循环:哺乳期间避免压碰,应佩戴宽松适宜的胸罩,以托起,防止下坠发胀,以利于局部血液循环,避免血运障碍和乳汁淤积。
3.6调整膳食提高机体免疫力:调整哺乳期饮食,以增强机体抵抗力。可给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪食物,饮食要清淡、易消化,禁食辛辣食物,注意休息和适当锻炼,注意个人卫生,勤更衣、定期洗澡,养成良好的卫生习惯。
3.7 指导产后快速康复:产妇体质虚弱,机体抵抗力低,安置于舒适安静的环境,减少不良刺激,保证充足睡眠,以促进身体早日康复,增强抗病能力。
3.8 做好心理护理,避免心理压力:因不仅疼痛会使患者烦躁,而且有些产妇担心因停止哺乳会出现回奶,影响婴儿的喂养及生长发育,有的担心一侧患病使两侧不对称或因化脓需切开影响美观,而产生精神压力。因此,护士应做好解释工作,消除其压力和顾虑。并说明情志不畅与本病的关系,使她们保持心情开朗、乐观,消除不良情绪。
4 讨论
母乳中含有大量营养物质和能量,有利于新生儿生长发育。护理措施的到位,可使母乳分泌时间提前,促进乳腺管通畅,增强母亲的哺乳信心,保证哺乳的顺利进行。正确的含接姿势可以预防皲裂,减少细菌入侵,频繁吸吮可以排空防止乳汁淤积。合理的营养膳食可以提高机体的抗病能力,舒适安静的休息环境可以让产妇心情愉快,减少乳腺炎的发病率,对母婴安全健康有极大的帮助。
总之,通过加强孕期宣教,产前产后及哺乳期积极采取各种预防措施,绝大部分急性乳腺炎是可以预防的,即使出现了乳汁淤积或皲裂,如能及时给予恰当的指导和护理仍可防止炎症的发生和发展,减轻产妇痛苦和避免终止哺乳。
参考文献
[1] 吴在德,主编.外科学[M]. 人民卫生出版社,2006.
哺乳期避孕措施范文3
【关键词】 健康教育； 避孕； 产后
产后是落实避孕措施的关键时期，而产后妇女由于处于特殊的生理时期，加之缺乏避孕节育知识，往往未采取及时有效的避孕措施而发生意外妊娠。哺乳期妇女是意外妊娠的高危人群之一[1]。哺乳期再孕带来的人流风险很大，而剖腹产后1年内再孕带来的人流风险更大。健康教育是临床整体护理的重要组成部分，它能促进人们自觉地采用有利于健康的行为，以改善、维持和促进人体的健康[2]。本研究对孕产期妇女加强产后避孕知识的宣教，使广大育龄妇女掌握产后避孕的有关知识，取得了较好的社会效果。现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对 象
选取2008年2月~4月在南山区妇幼保健院产前门诊初诊并决定在本院分娩的孕妇600人，将其随机分为两组，干预组和对照组各300人。两组孕妇均于2008年10~12月顺利分娩。两组在孕产次、分娩方式、年龄、文化层次、职业等方面差异无显著性。
1.2 方 法
1.2.1 健康教育方法 两组均在孕期开始宣教。①干预组：由区计生服务中心医护人员从孕中期开始,发放宣传资料,利用图片、宣传册、音像资料、专业人员讲解等形式对孕妇和家属进行避孕知识系统健康教育。②对照组：由妇保院医护人员常规进行口头宣教。
1.2.2 评价方法分别在孕妇中期（干预前）和产妇出院前1天（干预后），对两组孕产妇进行避孕知识问卷调查，内容主要涉及8种避孕方法，共22个题目，反映了研究对象对于常用避孕方法的知晓程度。题目以是非题的形式呈现，答对者赋值1分，答错者和答不知道者均赋值0分，满分为22分。知识得分转为百分制：得分=实际得分／22×100。得分越高说明避孕知识掌握情况越好。
1.3 统计学方法
用Epidata2.0软件建立数据库，用SPSS13.0软件进行统计分析；主要采用t检验、方差分析、X2检验。
2 结果
2.1 两组孕产妇避孕知识得分情况
健康教育前，干预组和对照组的避孕知识得分比较无显著性差异（P
2.2 产后避孕打算
干预组产后第一次性生活时准备采取避孕措施者248人，占82.7％，显著高于对照组（15.0％），经比较有显著性差异，P
2.3产后避孕方法的选择
干预组产妇绝大部分产后避孕将选择（52.3％）和宫内节育器（32.7％），对照组产妇除了选择和宫内节育器外，还有相当一部分人选择安全期和体外。见表3。
3 讨论
3.1提高产妇避孕知识水平
尽管目前在临床上可供选择的避孕方法很多，但非意愿妊娠所导致的人工流产发生率仍呈增加趋势[3]。赵缨等[4]调查显示初产妇总体避孕知识合格率为33.1％，明显低于陈旭等[5]报道的我国已婚育龄夫妇的总体避孕知识合格率(70.1％)。初产妇避孕知识的普遍缺乏势必影响其对避孕方法的选择和使用，大大增加了产后非意愿妊娠的危险。
健康教育是一种有计划、有目的、有评价的教育活动。传统的健康宣教方法存在以下缺点：(1)健康宣教无统一规范，宣教不连贯、不系统、不全面[6]。(2)产妇住院时间短，需要掌握的信息量大，在短时间内让产妇接受较多的健康知识效果差[7]。(3)传统方式的随意性强，一个护士讲的与另一个护士讲的有出入，让产妇无所适从。本研究由计生服务中心专业人员进行指导,让家属和产妇一起接受健康教育，得到家属支持，从而获得最佳效果。
3.2强化产后避孕意识
关于产后闭经及哺乳避孕在民间流传着一些错误的说法，很多妇女认为处于哺乳期、未恢复月经或性生活少就不会发生怀孕。实际上有的产妇在产后不久就怀孕了，只好做流产，极大地影响了产妇的身体健康。产后恢复月经的时间，因个体不同有很大差异，一般在产后6个月左右恢复，个别人4~6周就来月经。约有40％的妇女在来月经前一个月就恢复了排卵。哺乳对部分人有推迟月经恢复的作用。有人统计，在纯母乳喂养的妇女中，约有1/3的人在产后3个月内恢复月经，最早在产后8周，也有产后1年才恢复月经的。由此看来依靠哺乳推迟恢复月经或根据月经是否恢复决定是否避孕是不可靠的。因此，不论是否哺乳，产后都应及时落实避孕措施，千万不能有侥幸心理。本研究中干预组82.7％的人打算在产后第一次性生活时采取避孕措施，说明健康教育对提高产妇的避孕意愿有很大的促进作用。
3.3提供有针对性的避孕指导
每一种避孕方法都有其有效性、安全性和副反应[8]，产后适合采用哪种避孕措施呢？是最适宜的，它是安全、可靠的避孕方法，对内分泌没有影响，但要坚持正确使用。经过产后检查，适合放置宫内节育器的产妇可以采取这种长效避孕方法。产后服用避孕药是不适宜的，特别是哺乳期的妇女更不宜服用。大多数妇女在选用避孕方法时都有自己的经验和途径[9]，因而医护人员在进行避孕方法指导时不仅应该结合每一位产妇自身的特点如年龄、职业、经济状况、健康状况、生活习惯、数、性生活频率等，还应该充分评估其以往使用避孕方法的过程和避孕失败的经历以帮助初产妇在每个不同的年龄生理阶段选择最适合自己的避孕方法。选择的过程中还要密切注意产妇的信息反馈，确保每一位接受避孕指导的产妇都能充分理解并掌握所提供的信息，只有这样才能真正地将避孕措施落实。
参考文献
1 吴汉霞，朱树香，石淑华，等.流动人口未婚女性对避孕知识的认知调查[J]．护理研究，2006，20(9B)：2375-2376．
2 王惠贤．健康教育是建立新型护患关系的重要环节[J]．实用护理杂志，2001，17(3)：54．
3 吴尚纯，邹燕．紧急避孕药的临床应用[J]．中国实用妇科与产科杂志，2005，21(1)：15-17．
4 赵缨，夏海鸥，丁焱．初产妇产后避孕知识及避孕意愿的调查分析[J]．护理研究，2008，22（9）：2367-2368
5 陈旭，张传仓，李雁，等．我国5城市育龄夫妇避孕知识掌握现状分析[J]．南方医科大学学报，2006，26(1)：98-101．
6 胡容．对临床健康教育存在问题的分析及对策[J]．中华护理杂志,2002,37(11)：841．
7 闵丽华，尹琼英．产妇健康教育无效的原因及对策[J]．现代医药卫生,2005,21(4)：478．
8 Trussell J，Ellertson C，Stewart F，et al．The role of emergency contraception[J]．American Journal of Obstetrics and Gynecology，2004，190(4)：30-38．
哺乳期避孕措施范文4
【关键词】 围生期;保健;母婴;健康
围生期保健是对整个妊娠期、分娩期、产褥期直至哺乳期，为孕母和胎婴儿的健康所进行的一系列保健措施。围生期保健是关系到子孙后代的百年大计，是提高我国人口素质的基础保证，是优生的主要手段。让每一位产妇都平安，让每一个孩子都健康，是围生期保健的责任［1］。围生期保健的内容非常广泛，涉及的面也非常宽，如何加强围生期保健，提高母婴健康，应从下面几个方面着手。
1 加强孕期保健
孕期保健是对怀孕中的妇女进行系统的监护管理、营养指导及并发证的防治，以保护孕妇和胎儿在妊娠期的安全与健康，直至妊娠足月顺利娩出身体健康、智力发育良好的新生儿［2］。孕期保健可分为孕早期、孕中期、孕晚期保健。
1.1 孕早期保健 孕早期是胎儿最脆弱的时期，是胎儿器官形成的时期，孕早期保健对保健孕母安全，胎儿健康发育有极大的影响，并与优生、优育有密切的关系［3］。此期重点是均衡营养、防病、防致畸。主要的保健措施是:①尽早确诊妊娠，进行登记，建立围生期保健卡。②首次产前检查:确定基础血压、基础体重，检查有无合并症，进行高危评分的早期筛选。③及时治疗内科合并症，预防妊娠并发症。④保护胚胎，避免接触有害化学制剂和放射线，预防病毒感染，不滥用药物，如因病情需要，应在医生指导下合理用药。⑤注意异常状况，如有剧烈呕吐、头晕乏力、阴道出血、腹痛等，应及时到医院处理。⑥调节饮食，增加营养，补充叶酸，注意活动与休息。⑦避免精神刺激，保持身心愉快。⑧有医学指征需进行产前诊断。
1.2 孕中期保健 孕中期胎儿发育很快，主要的保健措施是:①定期监护胎儿宫内生长发育，继续预防胎儿发育异常，经产前检查发现或怀疑胎儿异常时应当进行产前诊断。②做好高危妊娠的各项筛查，预防妊娠并发症。③进行胎教，从妊娠4个月起通过音乐、语言、抚摸等，以促进胎儿的身心健康和智力发育。④指导孕妇合理营养。⑤保证充足的睡眠，每天8~9 h，采取左侧卧位休息。⑥坚持做孕妇体操，2次/d，保持适量的运动，如慢跑、散步等。⑦注意个人卫生，经常洗澡做护理，保证分娩后的母乳。
1.3 孕晚期保健 孕晚期是胎儿最需要营养的阶段，也是监测胎儿的重要阶段。主要保健措施是:①加强产前检查，自妊娠20周起进行系统产前检查，20~36周每4周检查一次，36周起每周检查一次。②及时发现并矫正异常胎位，注意防治妊娠并发症。③注意胎盘功能和胎儿宫内安危的监护，及时纠正胎儿缺氧。④坚持胎教，丈夫也应积极参与对胎儿的抚摩和对话；⑤指导孕妇营养、休息和活动。⑥注意个人卫生，临产前3个月应禁止盆浴及性生活。⑦做好分娩前的准备，如心理准备、准备和用物准备。
2 加强分娩期保健
分娩期是围生期中的重要环节。分娩期保健是对分娩过程中的妇女进行各种保健和处理，以保证母儿安全。此期产妇生理、心理负担很重，体力消耗巨大，容易发生的问题多。因此要严格执行科学接生，做到 “四严”，即严密观察产程，严格无菌操作，严格阴道检查指征，严防滥用缩宫素和镇静药。同时还必须重点抓好“五防、一加强”。“五防”即:①防滞产。认真观察产程，掌握产程进展，如有异常及时处理，同时鼓励产妇，给予体力保护和精神上的支持。②防感染。要严格遵守各种隔离消毒制度，严格无菌操作。③防产伤。及时发现和正确处理各种难产。④防出血。要仔细观察宫缩，及时调节宫缩，缩短产程；正确处理第三产程，及时处理胎盘胎膜残留；防止产道损伤；产后产房留观2 h。⑤防新生儿窒息。要防治胎儿窘迫，胎儿娩出后要及时清理呼吸道，防止产伤。“一加强”是加强对高危妊娠的产时监护和产程处理。
3 加强产褥期保健
产褥期保健是对分娩后的产妇进行各种保健指导，促进产后生理功能恢复。主要保健措施是:①产妇合理饮食，注意居室通风和休息。②产后尽早活动，产后6~12 h内起床轻微活动，产后2日内可在室内随意走动，按时做产后健身操，有利于骨盆底及腹肌张力的恢复，产后子宫及其他生殖器官的恢复。产后健身操的运动量由小到大，循序渐进。③产褥期内禁，进行计划生育指导。产后42日采取避孕措施，原则是哺乳者以工具避孕为宜，不哺乳者可选用药物避孕。④按时产后检查。产妇出院后 3日内、14日、28日分别访视3次。产后42 d产妇应去医院行产后健康检查，包括全身检查及妇科检查。主要了解产妇全身及生殖器官复旧情况，同时带婴儿去医院做一次全面检查，了解新生儿的身长、头围、体重及营养状况，以便进行指导。
4 哺乳期保健
哺乳期是指产后产妇用自己乳汁喂养婴儿的时期，通常为10~12个月。主要保健措施是:①指导乳母饮食、休息和哺乳方法。②指导乳母正确护理。③指导乳母勿滥用药品，需在医生指导下用药。④指导乳母避孕。⑤指导乳母不要过分延长哺乳期。
总之，每一个孕妇都要了解和掌握围生期保健知识，每一个妇幼保健人员和产科工作者都应做好围生期保健工作，这样才能有效提高人口出生停诊素质，确保母婴健康如此。
参 考 文 献
［1］ 吴刚,伦玉兰.中国优生科学.科学技术文献出版社，2001,675.
哺乳期避孕措施范文5
产后第一次月经的时间并不确定吗？
如果新妈妈产后没有喂奶并及时采用回奶措施，一般在30～60天内会有产后的第一次月经来潮，并且通常经量会稍多，第二次以后基本恢复孕前水平。
产后坚持母乳喂养的，月经何时来潮就没有任何规律了，这与产妇的孕前状况、孕期状况、分娩状况、体质状况，以及饮食、环境和心情等有一定的联系，到停止哺乳前都可能有第一次月经的恢复。恢复后的月经一般没有规律（个别人有规律），正常月经周期一般为 23～35天，但是哺乳期无法明确月经的周期。
如何看待经期长短与经量多少？
正常经期，一般为2～7日，多数为3～5日。经量正常为30～80毫升，少于30毫升的为月经过少，超过80毫升为月经过多。
哺乳期的月经，经期一般短于平时，即使经期和以往一样，但是经量基本上是少的，也有个别人经量和孕前一样。这些都属于正常，不需要治疗。
如果经期超过8天以上，不管经量如何都属于异常；如果经量很多，不管经期长短，也属于异常，需要找医生诊治。
不规则月经怎么办？来来停停也正常吗？
前文已经提到，哺乳期间月经的来潮绝大多数是没有规律的，只要经期不长，经量不多，都可以当成正常对待，不需要特别的检查和治疗。但是对于这样来来停停的月经，特别是出血状况与同房有时，建议去做个妇科检查，排除宫颈出血。如果属于宫颈出血，就需要做宫颈癌的筛选检查了。
对于哺乳期月经，如果两次之间间隔很长时间，或者连续来几次后又有一段时间不来，但只要没有上述一些异常的问题出现，并不需要调经。
产后很长时间还不来第一次月经怎么办？
如果一直都在哺乳，长时间不来月经也属于正常，不需要特别的检查治疗。如果已经停止哺乳并做好了回奶措施，超过2个月仍没月经来潮，建议找医生诊断，排除是否又怀孕或回奶不彻底还有乳汁分泌。
如果没有哺乳，产后2个月没有月经也应该找医生诊断，要注意是否与产时出血过多过长或者体虚、产后保养不当及生活、饮食、情绪等因素有关。
产后第一次月经和母乳喂养
产后来月经了还能哺乳吗？
民间有流传说来月经后就不能喂奶了，因为奶水不干净、没有营养了，再喂宝宝会影响宝宝的健康。其实这是一种没有任何科学依据的说法。产后第一次月经的来潮，并不影响产乳机制的正常运作，哺乳量和营养并不会因为月经的恢复而减少，此时母乳的营养成分除了所含脂肪减少，蛋白质增多外，并没有明显的改变，仍然是宝宝健康的支持物和十分安全与理想的天然营养品。
当然，因为月经的来潮，也有少数妈妈的奶水稍微减少了，这时，可以继续增加营养的摄入，多进食些鱼、牛奶、禽肉和菜汤等。
哺乳会推迟第一次来月经吗？
如果产后一直采用母乳喂养，大多数第一次月经都会推迟，因为脑垂体分泌较高的泌乳素，让卵巢分泌激素的周期性变化功能继续得到抑制。按照中医所说，乳汁是气血所化生，月经也是气血所化生，喂奶期间，大量的乳汁产生，所以一般没有月经来潮。但有大约10%的产妇在哺乳期间仍然有月经来潮。
哺乳期来月经是体质差吗？
哺乳期间月经来潮并不能和身体体质差划上等号，其实，哺乳期月经恢复，多数还是属于有排卵的月经，从生殖内分泌角度来说，这是身体功能完全恢复的表现，并不需要去担心身体的健康状况。
但是如果出现了哺乳期月经过多、经期过长，就需要检查并做相应的治疗了。
哺乳期可以不用避孕吗？
虽然哺乳期由于体内泌乳素水平高而抑制卵巢排卵，大多数人月经没有恢复而不能怀孕，但哺乳期是可能有月经来潮，也可能恢复排卵，并且月经与排卵并非像孕前那样有规律，所以哺乳期间依然有可能会怀孕，且这种可能性随着哺乳时间的延长而增加。
断奶后还迟迟不来月经怎么办？
断奶后多数妈妈很快就可以复经，也有少数妈妈不来月经，原因主要有三：一是与哺乳期过长有关，长期的哺乳，性激素的调节功能处于停顿休养状态，子宫内膜也处于休眠阶段；二是也可能与断奶不彻底有关，这时还经常出现乳汁的分泌，这种情况要尽快进行回奶治疗，可以用大量的中药炒麦芽煮水喝，也可以找中医开回奶中药吃，西药也可以用溴隐亭之类（具体药物及用法用量要由医生按照具体情况来决定）；三是长期哺乳没有月经，子宫缩小，这种情况可以用激素周期治疗，一般一二个周期就能恢复。
所以，如果断奶后超过2个月还没月经来潮，应该积极找医生进行处理。可以做B超检查，了解子宫的大小，可以抽血检查性激素，了解内分泌调节的状态，有异常的话需要及时治疗。
同时，不管何种原因，断奶后的妈妈应该尽量保持心情平稳，进行适当的锻炼，有规律地生活和工作，这些都对月经的恢复有很大的帮助。
产后第一次月经时，饮食起居上要注意什么？
经过孕产和哺乳，在月经恢复时，女性的身体处于相对气血不足的状况，所以，更应该做好日常的保健，避免导致某些妇科疾病的发生。
清洁卫生 用温开水清洗外阴，最好淋浴，避免盆浴。勤换卫生巾及内裤，内裤和毛巾尽可能晒于阳光下。禁止游泳、性生活。
劳逸结合 经期可参加一般的体力活动，但禁止参加剧烈运动，以免导致月经过多或经期延长，甚至无规律地出血。
哺乳期避孕措施范文6
【关键词】 带器妊娠； 临床特点； 防治措施
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.13.086
宫内节育器是一种安全、长效、可逆、简便、经济和不影响性生活的避孕方法，一次放置长期避孕，深受广大育龄妇女欢迎，据统计我国妇女避孕80%以上使用宫内节育器[1]，近年来由于手术操作水平不断提高，放置宫内节育器并发症明显减少，但仍存在一定程度的带器妊娠[2]。本文回顾性分析带器妊娠者的临床资料，分析其临床特点，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2002年1月-2011年12月，笔者所在医院共诊治带器妊娠患者90例，年龄最小24岁，最大38岁，平均(29.14±4.13)岁；金属单环宫内节育器55例，宫形宫内节育器34例，吉妮宫内节育器1例；33例为产后哺乳期内放置宫内节育器者，32例为流产时放置者，10例为脱器后再次放置者。80例为1次带器妊娠，10例为2次以上带器妊娠；64例系乡镇计划生育服务站放置，26例系县级以上医院放置。合并宫口松弛、月经量过多、子宫肌瘤、子宫畸形等17例。
1.2 方法 回顾性分析带器妊娠者的临床资料，观察其临床表现、诊断及误诊情况，探讨预防措施。
2 结果
2.1 临床表现 均有腹痛和阴道不规则流血，有明显停经史30例(33.33%)(30/90)；壶腹部和伞端妊娠43.33%(39/90)，卵巢妊娠35.55%(32/90)；宫内妊娠及其他21.11%(19/90)。
2.2 诊断及误诊情况 90例患者中，就诊1次确诊70例占77.78%(70/90)，就诊2次确诊15例占16.67%(15/90)，3次以上确诊5例占5.55%(5/90)，首次误诊20例，多误诊为盆腔炎症、月经不调、过期流产或阑尾炎等.
3 讨论
计划生育是我国的基本国策，宫内节育器是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆的易被广大妇女接受的节育方式，但还存在带器妊娠率较高的缺点，文献报道带器妊娠占门诊人工流产的6.3%~11.7%[3]。本文观察结果显示，带器妊娠的发生具有下列特点。
3.1 带器者均有腹痛和阴道不规则流血，而有停经史的比例仅33.33%，而且因宫内置节育器的关系而使医生忽视了有妊娠可能，从而放松了对妊娠的警惕，误诊情况容易发生[4]，首次误诊20例，误诊率为22.22%，多误诊为盆腔炎症、月经不调、过期流产或阑尾炎等。本文输卵管壶腹部及伞端妊娠占43.33%，卵巢妊娠占35.55%，带器者孕卵可以着床在各个部位，但以输卵管壶腹部、伞端为多见，且卵巢妊娠的构成较非带器者为高，据报道宫内节育器对宫内妊娠阻止率为99.5%，对输卵管妊娠阻止率为95%，而对卵巢妊娠无阻止作用[5]。
3.2 带器妊娠与放置宫内节育器技术有关，本文在乡镇计划生育服务站置器64例，基层技术人员因惧怕放置过深导致子宫穿孔，以至未将宫内节育器送入子宫底部，使胚囊在余下的宫腔着床；或者宫内节育器型号选择不当，型号偏大可刺激宫缩，使宫内节育器位置下移；宫内节育器偏小，起不到避孕作用[6]。
3.3 本文33例为产后哺乳期内放置宫内节育器者，哺乳期置器易发生带器妊娠，与哺乳期子宫较小，停止哺乳后，子宫逐渐恢复正常，而宫内节育器与子宫大小不成比例使宫内节育器降至宫腔下部有关。本文32例人工流产后立即放置宫内节育器，发生异位妊娠率高，人工流产后立即放置宫内节育器可增加了子宫感染机会，使炎症累及输卵管，阻碍了孕卵的输送而增加异位妊娠发生的机会[7]。
3.4 带器妊娠与患者自身条件的关系，如宫口松弛、宫颈有陈旧性裂伤、宫腔偏大、月经量多等均易引起宫内节育器下移或脱落，这种患者可选择吉妮宫内节育器，并由专门接受过技术培训的有经验医生放置。子宫肌瘤、子宫畸形等由于子宫腔不规则，有时宫内节育器未放置到子宫底，亦可引起避孕失败，导致带器妊娠，可在B型超声监测下放置适合的宫内节育器，不宜放置宫内节育器者可改用其他方法避孕[8]。
3.5 本组资料表明，放置金属单环宫内节育器妊娠率高，宫形宫内节育器带器妊娠率次之，吉妮宫内节育器妊娠率最低。因放置宫内节育器者多为初产妇，孕次少，子宫肌层组织致密，敏感性高，易排异，故易引起宫内节育器脱落和移位，其中以金属单环最明显，带器妊娠率亦最高，如改用活性宫内节育器可提高避孕效果[9]。吉妮宫内节育器是新型无支架含铜活性宫内节育器，具有设计合理、避孕率高、不良反应轻等特点，只要放置正确吉妮宫内节育器可较好固定在子宫底肌层，这对宫颈内口松弛、宫腔偏大等频繁脱器者及有带器妊娠史者是一种理想的避孕方法。本组1例带吉妮宫内节育器妊娠者是因放置失误所致。
总之，带器妊娠发生率较高，应重视对其认识，及时诊断和处理；积极预防带器妊娠，向群众宣传避孕节育知识，对置器妇女应告知宫内节育器的规格、型号、放置年限、副作用、随访时间与注意事项；推广应用优质高效新型宫内节育器；严格执行计生手术许可制度，医务人员要加强业务培训，提高放置宫内节育器技术，放置节育器时仔细探测宫腔深度、大小，选择合适节育器类型及型号，并将节育器放置子宫底部减少节育器下移发生，哺乳期放置节育器建议产后1年停止哺乳，有月经过多等出血不良反应最好不使用子宫收缩剂，并要求妇女定期随访[10]；加强置器后的随访服务，定期B超监测宫内节育器的位置，是预防带器妊娠的有效措施。
参考文献
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