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检验医学论文范文1
目前，许多检验科室与临床科室之间在相互交流、学习和指导等方面存在一些障碍，这在某种意义上妨碍了临床诊断水平的提高，同时也不利于促进整体医学水平的提高，主要存在以下几点问题。①临床科室医师缺乏对有关检验知识方面的了解，大多数医师对检验人员和报告结果存在一些误解。在遇到患者质疑时，不能很好的对检验结果做出合理的解释。②大多数的检验人员只是负责做好当日室内和室间质控工作，把质控值好当成衡量检验结果的唯一标准，对异常结果缺乏分析能力和个人建议，不能及时与临床医师沟通。③临床医护人员对检验标本的采集规范和注意事项不是很了解，标本采集的不太规范，检验人员也没有及时下到临床做指导工作。④检验科在开展新的项目时，之前没有对临床进行可行性调查，只顾自己开展，不争求临床建议，难以被临床认可。这些问题的种种归根到底都是由于检验和临床科室没有及时地进行有效沟通，没有把相互之间的沟通作为提高医疗质量的关键环节来重视。
2加强医学检验的质量管理，提高整体质量水平
据卫生部所提出的医院管理评价指南文件中明确指出，对检验科室的检验质量方面和对患者服务方面提出高标准、严要求，对检验科的评价标准要求达到所有患者和医护人员对其满意度的90%，那么想要达到这个标准，必须将检验科质量控制作为日常首要工作，使质量控制工作进一步规范化、标准化、程序化。一般实验室的质量管理是由分析前质量控制、分析中质量控制、分析后质量控制三个主要环节构成的，据资料统计，分析前出差概率为56%~68%，分析中出差概率为15%，分析后出差概率为48%，在分析中出现的错误概率明显低于分析前和分析后的出差概率，由此可见分析前的标本质量是目前影响检验质量的最大不确定因素。想要降低分析前出差概率的可能性，就要保证临床采集标本的质量，才能确保检验结果的准确性。所以检验和临床科室必须建立良好的沟通，这样可以提高服务质量，对检验质量进行全面控制，科室之间也可以获得反馈消息，借此进一步综合评判实验室的方法学以及其临床价值，以便不断完善操作规程并推进新项目、新方法的开展与普及。
3完善检验与临床沟通的具体措施
3.1合格的检测标本是保证检验结果准确的基础和前提。
通常检验科的检测标本都是由临床医师和护士来实施采集的，采集后直接送检到实验室，这是在确保临床实验室检测质量体制中最关键的环节。一旦这个环节出现差错，如标本采集是否合格、送检时间是否正确等，都会影响检验结果的准确性，就算实验室拥有再精密的仪器设备和方法也无法客观的检测出真实准确的结果，严重的还有可能出现误导医师对患者的诊疗。作为检验科室人员应主动到临床科室为医护人员发放标本采集手册，讲解采集标本的各项要求和标本采集不当对检验结果造成的影响，例如：做凝血四项时，要求采血时血液与抗凝剂的比例是9∶1，如果采血比例不当，就会引起PT和ATPP的升高或降低，不能为临床提供稳定、准确的数据，影响治疗。以此让临床医护人员知晓规范采集检验标本的重要性，引起临床对此环节的重视。
3.2建立检验科室与临床科室之间的沟通桥梁
3.2.1检验科室首先要重视和正确对待临床的反馈信息，定期下到临床科室与临床医师交流，虚心听取临床医师的意见和建议，及时查找原因，纠正潜在的实验偏差，制定整改措施，以便提高检验结果的准确性和可靠性，改善服务质量。其次，检验科主管人员应不定期参加临床查房及病例讨论，共同探讨病情变化与实验指标的关系，了解临床工作，加深二者之间的沟通。
3.2.2检验科室应根据医院自身的规模、专科特色等实际情况，建立生命危急值报告系统，防范医疗事故的发生，提高医疗安全水平。检验人员当发现检验指标异常和接近危急值时，必须先确认仪器运行是否正常、操作是否正确、各环节无异常后重新检测，复查后及时和临床联系，并在检验科危急值报告登记本上填写危急值报告，使临床医师能及时发现患者病情的变化，进行治疗方案的调整，从而提高检验质量，保证医疗安全。
3.3检验与临床人员加强医学知识理论学习，共同提高临床意识。随着医学技术的新陈代谢和医学知识的不断更新，检验工作人员不仅要提高自身专业技能知识，快速学习新的知识技术，还要学习临床医学知识，这样才能使自己在与临床沟通与交流中提出自己的见解，为临床提供有价值的诊断信息。当临床对检验质量提出疑问时，专业人员应立即查找问题原因，对有关职责进行审核，及时制定纠正方案，给与临床合理答复。临床科室也要提高对检验科室的重视，加强对检验工作特点的了解，不断扩充自身的医学知识，不能完全依赖化验结果，因为化验是有误差性的，要做到综合分析患者病情，发现检测结果与实际情况不符时，也应及时和检验科取得联系，防止贻误诊治。
4结论
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一名检验仪器学教师很难精通各类仪器设备，一名任课教师声情并茂讲授全部检验仪器学课程完成教学任务难度不小，笔者所在教研室将授课任务按照各位老师的兴趣和特长，将检验仪器学授课任务分配给多名教师，因为是任课教师擅长的，喜欢的授课内容，自然达到良好的教学效果。笔者比较喜欢酶标仪和分光光度计等涉及到光谱分析的仪器设备，因为笔者在读博士期间就负责购买和管理相关一起设备，小到Thermol公司的nanodrop，大到PE和BMG公司的高端酶标仪，笔者在科研和教学中都有涉猎，对于酶标仪和分光光度计的使用尤有心得体会，因此不论是理论课还是实验课讲授时都得心应手，相信其他教师也对此深有体会。这样科学的分配教学任务必将较为长久的保持教师的授课热情，取得较好的教学效果。
2检验仪器学课程授课内容的选择
检验仪器学课程授课内容应该结合临床实际，学以致用。比如酶标仪部分教学中笔者经常会选取新生儿筛查中常用的苯丙酮尿症中苯丙酮酸的检测实例，知识点主要是酶标仪中相对荧光强度这一模块部分的应用。该知识点在临床生物化学检验中就有所涉及，但重点部分与检验仪器学不同，在有了生物化学检验知识的铺垫后，学生不仅掌握了酶标仪的使用，也巩固了以前所学的相关知识。在今后去妇幼保健站等有该项检测项目的单位时，学生就会更加有意识地学习了解该部分内容。此外检验仪器学应增加实验课内容，本科院校实验室的综合实验室平台中仪器设备丰富，应选取设备比较闲置期，让负责管理和使用该仪器设备的人员进行讲解，指导学生操作。本科生也应积极主动的参加科研活动，更深刻的理解和掌握相关仪器的原理和使用。另外医学院校的附属医院定期更换某些大型仪器设备，这些仪器设备一般来讲仍然可以正常使用，放到仓库实在可惜，可将这些仪器设备整合到教学中，服务于教学。还有就是很多公司开展和相关高校合作项目，可提供仪器设备供学校使用，比如安捷伦公司的“春晖计划”，一来宣传了自己，二来解决了某些高校高端仪器紧缺这个棘手问题，达到了共赢甚至多赢的效果。学生也应充分利用课间生产实习时了解各种仪器设备的原理和使用。另外对于部分本单位不具有的仪器设备，或者一些高端仪器不可能开放实验室让每个学生亲自动手操作，任课教师应在网上下载一些视频资料供学生参考，也可以光顾其它兄弟院校的精品课程网站进行学习。最近多所国内外重点大学逐渐建立和完善了开放课程和慕课等教学资源，还有很多仪器公司都开展了网上教学服务，甚至是某些检验仪器的仿真实验室。有兴趣的教师和同学可以利用互联网途径学习相关知识，这样必将对检验仪器学知识掌握的提高大有裨益。
3检验仪器学期末考核形式的探索
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1．1社会需要
伴随着我国加入世界卫生组织以及改革开放的深入，为适应经济全球化和科技发展的挑战，为了更好地与国际医学检验专业的发展相接轨，迫切需要将国际化的语言融入到医学检验中来。首先，英语作为国际通用语言，大多数高质量的医学检验期刊多为英语期刊，因此，要想掌握医学检验专业的研究前沿和新技术，过硬的英语阅读理解能力必不可少。其次，伴随着高校间国际交流的日益频繁，越来越多的中国学生走出国门到发达国家学习先进的医学检验技术，而对这些学生而言到国外学习的最大障碍就是语言问题，国内开展的双语教学有助于提高他们的外语听、说、读、写能力，为其更快适应国外学习生活奠定良好的基础。再次，伴随着大量第三方医学检验公司及体检机构的兴起与发展，它们更加需要一批具有较高外语水平的医学检验人才。此外，伴随着大量外籍人士来华工作，他们同样也需要能用其母语或英语交流的医疗人员的诊疗。可见，在医学检验学专业中开展双语教学已成为社会发展的必然要求。
1．2专业需要
医学检验专业的自动化程度较高，而且所用的检测器械构造、工作界面、配套的试剂及出具的报告单多用外语（主要是英语）书写。作为一名从事医学检验工作的人员，只有能读懂这些文字，才能更好地开展工作。所以，从医学检验专业本身来说，不懂外语的医学检验人员已很难开展日常的检验工作。开展双语教学有助于提升医学检验专业学生的外语水平，这为其更快更好地适应临床检验工作的需要奠定了坚实的基础。众所周知，医学检验专业高度的自动化水平大大提高了工作效率，解放了劳动力，但是也对劳动力自身的质量与水平提出了更高的要求，要求他们不仅要具备医学检验的专业知识，而且要具备较高的外语水平，只有这样才能保证临床检验工作的正常开展。
2开展双语教学的难题及应对策略
对于医学类专业的学生来说，在进入大学之前学习的医学英文词汇很有限，如果就医学专业课程对其开展部分或全英语授课，这不但不能取得良好的授课效果，反而会让学生对所学课程产生恐惧与厌烦心理，甚至丧失专业学习的兴趣与信心。此外，作者所在院校生源多来自山东本省，存在着口语水平参差不齐的问题；且任课教师均为非英语专业毕业，所以口语水平也不高。因此，在医学检验专业课程的教学过程中，考虑到学生掌握的医学英语词汇有限及教师口语水平不高的实际情况，只在部分重点课程内容中实行中英文结合即双语的授课方式。在医学检验专业的教学中，以《临床血液学检验》课程中的血栓与止血检验部分的血液凝固一节为试点课程，以作者所在院校2011级医学检验专业3个班的154名学生为授课对象，对本课程开展双语教学的意愿、对不同中英文比例授课方式的学生满意度及授课效果（课堂测试成绩）进行了调查。可以看出，随着英文授课比例的增加，医学检验专业学生对双语授课方式的满意度逐渐下降，且从课堂测试成绩也可以看出学习效果随学生满意度的下降也越来越差。但从期末考试的成绩来看，成绩超过80分的学生比例超过了70％（72．08％），这优于去年的期末考试成绩（成绩超过80分的学生比例为61．80％）。尽管今年的期末考试试题中的名词解释全为英文，而且部分选择及问答题也用英文命题，但学生的成绩却优于往年，由此可见，双语教学虽然增加了学生的学习难度，但是从根本上调动了他们的学习积极性。尽管《临床血液学检验》的双语教学在作者所在院校医学检验专业教学中取得了较好的学习效果，但也存在诸多问题和矛盾，就此作逐一探讨。
2．1学生
从2011级医学检验专业3个班的154名学生对开展双语教学的意愿进行了调查，结果显示，95．45％的学生愿意学校开展专业课的双语教学，他们认为双语教学可同时提升专业和外语水平，能使其所学知识与国际先进的知识接轨，并有助于他们在大四进行的研究生英语考试。另有2．60％的学生不愿意学校开展专业课的双语教学，原因是他们担心自己听不懂，反而影响专业课的学习。1．95％的学生对此持中立态度。因此，开展双语教学应因人施教，根据学生英语及专业水平分别制定不同的双语教学方案，以医学检验专业知识为最终目的。
2．2师资
双语教学实现的一个重要因素是教师，师资队伍的英语水平直接关系到双语教学授课效果的好坏。双语教学对承担医学检验专业课授课的教师提出了更高的要求，要求其不仅要具有较高的医学检验专业知识水平，又要有较好的英语听力和口语表达能力，能熟练地跟学生进行交流。调查显示，96．75％的学生对教师的英语水平尤其是英语口语水平包括发音、语速、流利程度存在担忧，另有29．87％、22．73％和57．79％的学生认为教师多媒体课件质量、授课方式以及个人形象对教学效果也有重要影响。因此，应对开展双语教学的教师加大培养力度，通过开展培训班、进修、出国深造、外语讲课比赛等方式提高双语教师的语言和专业水平。
2．3教材
教材是教学的主要依据，也是学生学习的主要依据。74．68％的学生倾向于中英文对照的双语教材，20．13％的学生支持使用英文原版教材，5．19％的学生倾向于中文教材。在教学中，每位授课教师应均有一本英文原版教材。对医学检验专业比较相关、难度适宜的是McGraw－Hill医学出版社出版的Hematolo－gyinClinicalPractice（第5版），定价为584．2元。鉴于英文原版教材的成本太高，考虑到学生的经济承受能力，将教材章节整理后，采用复印装订方式制作了一份精简版讲义，然后分发给每位学生，这样学生可通过预习，大概理解每堂课的内容，再加上课堂上教师的重点讲解，就能更好地理解课程内容。
2．4教学模式及方法
目前采用的双语教学模式多为过渡式，即在学生刚进入学校时部分科目或全部科目使用母语教学，一段时间后，则只使用外语进行教学。这种模式的最终目标也是达到全英语授课，对目前我国的高等教育现状来说，其实现的难度比较大。一般采用下列程序对医学检验专业学生进行双语教学：在每堂课前要求学生预习精简版讲义，采用课堂提问的方式测试预习的效果。对一些难以理解的重点专业术语采用在课程一开始就先讲解的原则，以便学生能更好地听懂授课内容。对授课内容采用通俗易懂的语言由浅入深的讲解，时刻关注学生的表情变化，对用外语讲解后学生不易理解的内容要对每个重要的单词穿插中文逐一讲解。在讲解过程中，要加强师生间的互动，不时的提问可以吸引学生的注意力，有助于提高学习效果。同时，教师要提高自己的授课技巧，如丰富的肢体语言、较强的幽默感、适当的图片及视频，都将有助于提高学生的学习兴趣，取得较好的授课效果。在每次课结束或每个知识点讲解完毕的时候，教师要以双语对此次授课内容作一小结，这样达到一方面突出重点、加深印象的目的，另一方面让学生紧绷的神经稍微放松一下，利于学好下一节的内容。此外，在授课过程中，教师的时间安排非常重要。双语教学授课进度肯定不及母语授课，要在课堂中讲重点难点内容，其他内容可以留给学生自学，这样不仅解决了授课进度的问题，而且有助于培养学生自学的能力和提高他们的专业外语水平。考试是检验学生学习效果好坏的一个重要指标，因此，对双语教学的课程或内容，可以采用英文命题，中英文作答均可的方式，对英文解答可以适当给予奖励加分。
3结语
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1.1一般资料
在本次研究中所选择的研究对象为我院2014年1月～2015年1月收治的需要进行妇科医学检验的患者120例，年龄24～51岁，平均年龄38岁，患者所患的妇科疾病种类有所不同，其中因为阴道炎而接受治疗的70例（58.3%），因为人工流产或者放置节育环而进行相关检验的30例（25%），因为妇科手术或者其他原因而进行医学检验的20例（16.7%）。所有患者的阴道分泌物的检验均在我院相关的检验室进行。
1.2方法
利用随机原理将患者平均分为两组，各60例，为了便于记录，把这两组分别命名为1组和2组，并把每一个小组都再分为对照组和观察组。分别把木质刮板以及棉签作为取样工具对患者阴道分泌物进行取样，在1组中采用盐水镜检法进行检测，在2组中运用革兰氏染色法对其进行检测。在利用盐水镜检法时，相关的检测人员必须注重氢氧化钠的加入，从而保证检测率的准确性。革兰氏染色法就是在对相关分泌物进行镜检前对其进行染色，进而观察相关的细菌的检出情况。
1.3统计学处理
本次研究中所有数据的获取以及分析均采用统计学软件SPSS19.0进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。另外为了方便相关研究的进行，把本次研究的结果以四张图标的形式所呈现。
2结果
通过相关验证性措施的采取，可以发现利用棉签作为取样工具的感染检出率高于以木质刮板作为取样工具的组别。其中利用棉签作为取样工具的综合检出率为84%，以木质刮板为取样工具的综合检出率为75%。利用革兰氏染色法比利用盐水镜检法的检出率要高，其中利用革兰氏染色法的综合检出率为93%，利用盐水镜检法的综合检出率为81%。
3讨论
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1重点实验室建设
1．1基础建设。在医院的大力支持下，以“西北特殊环境人工实验舱”为基础平台进行实验室建设，该舱体造价1000万元，相应配套实验设备360万元，成为本区特殊环境医学研究的主要支撑平台。实验室使用总面积共2793平米，万元设备总数217台（件），设备总金额3927．15万元。结合特殊环境医学的特色研究方向，本实验室建成6个研究室：野战外科研究室、分子生物学研究室、实验动物研究室、病理生理学研究室、药理学研究室、卫生勤务研究室，并与3所基层医院联合，分别建成代表高原、沙漠、高寒环境的3个现场实验基地。除了自治区科技厅的拨款支持外，医院在基础设施的投入上给予重点倾斜，并每年拨款30万元成立重点实验室开放基金，根据实验室规定的特殊环境医学的研究方向，选择8～10项具有一定创新和实用性的项目给予资助，开放基金课题的研究期限为1～2年，每项经费支持额度不超过3万元，为本院和相关单位具备一定科研思路而暂无立项课题的人员提供科研启动基金，为下一步申请军队、自治区及国家科研基金打下研究基础。1．2人才队伍。本实验室以新疆军区总医院动物实验中心为主体，联合临床医学研究所、输血科、药剂科、病理科、检验科及相关临床科室等20个科室及相对固定研究人员62人组成，并聘请客座专家10名。实验室组成人员现有硕士研究生导师27人、博士后8人、博士36人、硕士15人、本科19人。其中，8人在全国各专业学术委员会中任职，5人在中华医学会各专业委员会中任职，16人在全军56个专业学术委员会中任职，8人在新疆医学会各专业委员会中任职，8人在原各专业委员会中任职。客座专家中有中国工程院院士2名，国际著名专家1名，国内著名专家3名，疆内知名专家4名。组成特殊环境医学重点室学术委员会，学术委员会主任聘请国内野战外科领域著名院士担任。定期邀请客座专家和学术委员会委员对研究方向及课题研究进行指导，充分发挥国内外专家的学术引领作用，在提高重点实验室研究水平方面发挥重要作用。1．3制度建设。为使新疆特殊环境医学重点实验室达到运行正常化、管理规范化，本实验室制定相应的规章制度。因西北特殊环境人工实验舱在新疆自治区尚属首例，为规范其操作和管理，制定《西北地区特殊环境模拟舱检测规范》（DB65／T3441－2012）和《西北地区特殊自然模拟舱操作管理规范》（DB65／T3663－2014）两个自治区地方标准并颁布实施，为重点实验室制定《总则》《新疆特殊环境医学重点实验室管理制度》《学术委员会工作章程》《对外开放管理条例》《仪器设备管理办法》等。为了规范重点实验室开放基金的利用与管理，加强实验室的对外开放与交流，制定《新疆特殊环境医学重点实验室开放基金管理细则》。各种规范的制定为实验室的正常运行提供规范和保证［1－2］。
2重点实验室管理
重点实验室是一个联合单位，其日常管理主要由动物实验中心负责，为了保证有效运行，成立重点实验室办公室，动物实验中心主任兼任重点实验室主任，由科技厅任命，并设秘书1名，负责与科技厅和各个组成单位研究人员的联系。为了克服实验中心固定人员少，研究室多的局面，在管理上采取“六化”管理措施。2．1科室管理精细化。为加大科室管理力度，根据科室点多面广的特点，并结合工作人员各自的专业优势，为充分调动每个工作人员的积极性，增强其管理意识，本实验室建立“交叉网络管理模式”。在此模式下，每个人负责一个研究室的相关管理工作，每个人既是管理者也是被管理者，每周一科务会上各室负责人进行工作汇报，由科室主任进行讲评，提出要求并协调各个管理小组之间的工作。此模式一方面锻炼个人的管理能力，另一方面又能保证管理上不留死角，提高工作效率，避免工作上的推诿，使科室运行高效［3］。2．2科学研究团队化。从重点实验室建设开始，本实验室以建立研究型团队为主要目标，将科室工作人员从单纯实验保障型向实验保障和研究复合型过渡。利用科室承担的全军及军区课题，将科室人员分成多个科研攻关小组，每个小组负责人均由博士或硕士担任，如一名博士带领一名实验员负责脑和神经内分泌方面的研究，另一名博士带领另一名实验员进行肠道黏膜通道性方面的研究。在导师指导下，在读研究生和科室实验员也组成研究小组。将大课题分解成小课题，由各小组负责实施。在动物实验及取材时通力合作，取材后各小组进行各自所取脏器的病理生理机制及分子生物学研究；这样一方面节约科研团队时间和经费，另一个方面充分调动科室人员的科研积极性，收到很好效果。本团队2015年获批原科研创新团队。2．3人才培养自主化。针对动物实验中心人员科研实力相对薄弱问题，为了加快研究步伐，不能靠等高学历研究人才的引进，本实验室注重现有人才的发掘和培养，坚持于每周五上午进行科研课题讨论，并针对每个科研小组的研究方向，要求课题负责人进行相关国际前沿的读书汇报。针对科室招聘人员学历低的状况，为了适应研究型科室的发展战略，鼓励其利用业余时间攻读专业硕士。在此模式下，一名主管技师在参与课题研究同时，于2015年7月顺利从新疆农业大学动物医学专业硕士毕业。另一名实验员也于2015年考取新疆农业大学硕士研究生，正参与本课题研究，另外两名实验员于2016年参加硕士研究生考试，本科2名博士分别获批自治区的科研项目，并获批硕士研究生导师资格，1名博士后顺利出站；重点实验室获批新疆医科大学联合博士培养点，科室人员在共同的课题攻关中科研能力得到不断提升［4］。2．4联合攻关多学科化。重点实验室的客座专家和学术委员会主任及委员有军内著名的野战外科院士，也有高原医学、航空医学、基础医学和临床医学的专家教授。在各位专家的指导和带动下，实验室既在军内进行研究合作，同时也在疆内与新疆医科大学、石河子大学、新疆农业大学、新疆中医药和民族医药研究所建立合作关系。院内与放疗科、烧伤科、输血科、急诊科、ICU、临床医学研究所、检验科、营养科、心内科等科室建立跨学科的科研团队，以加快特殊环境军事医学研究，加快人才培养步伐，团结协作，联合攻关。2．5研究方向特色化。因为本实验室具备“西北特殊环境人工实验舱”这一特色平台，在科研方向上逐步形成自己的研究特色。沙漠干热环境腹部火器伤创伤机制及救治研究为“十一五”全军临床高新技术项目，在国内外首次建立沙漠干热环境腹部火器伤模型，前期研究经科技成果鉴定认为已经达到国际先进水平，并获自治区科技进步一等奖，其救治研究正在进行中。同时，成功建立沙漠干热环境中暑模型，在美国急救医学杂志，并在国内外首次将姜黄素应用于沙漠干热环境热射病的治疗研究，结果显示大鼠的生存率明显提高，提示姜黄素有明显的脏器保护作用，以此推测姜黄素有望成为预防和治疗沙漠干热环境热射病的有效药物，其机制7个科研攻关小组正在积极研究中，有多篇文章陆续发表。本实验室已经在沙漠干热环境研究中形成特色优势，但在高原领域的研究尚未形成学科优势。近期拟与中医药和民族医药研究所联合，以新疆民族医药为突破口，结合特殊环境医学的研究方向，以期在高原和沙漠干热环境损伤保护的药物研究方面形成研究特色和优势。2．6安全管理常态化。始终把安全管理放在首位，组织全科人员认真贯彻条令条例，遵章守纪，从军区部队发生的事故问题中汲取教训，逐步加强全科人员安全防范意识。本科在实验过程除了强调生物安全外，还存在毒麻药品管理的安全、消防安全、消毒锅的压力容器安全、人工实验舱的操作安全等，加上新疆环境的特殊性，安全工作显得尤为重要，结合本科实际情况，科室安全工作实行四级负责制（包括各实验室、各组、总值班员、主任）。为了加强安全，启动24小时在岗在位的安全值班，并制定值班制度，明确值班的责任，确保安全工作万无一失［5］。
本实验室已经获批自治区重点实验室，但仍存在基础薄弱、管理经验不足、科研实力不强，没有形成较强的学科特色优势等问题。随着重点实验室建设的不断推进，在多学科研究团队的共同努力下，逐步形成高原和沙漠干热环境医学的研究特色，促进本院特殊环境军事医学的研究发展。
作者:刘江伟 是文辉 杨帆 雷权 许永华 张云宏 单位:1.新疆军区总医院新疆特殊环境医学重点实验室 2.新疆军区总医院医务部
【参考文献】
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［3］张洪清，台红祥，郑楠．高等医学院校实验室建设与管理探讨［J］．中国高等医学教育，2016（2）：42－43．
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1.1检验资源利用不合理，人员分工不明确：以前医院的检验部门负责全院的检验工作，检验科的资源得到了充分的利用。但是随着科学技术的发展和经济水平的提高，在一些中、大型医院除了有专门的检验科外，在很多科室内部都设有小型的检验部门。这样仪器设备得不到充分的利用，造成设备空置现象，也不利于对检验工作人员的统一管理。而且很多检验人员在工作时也没有一个确定的负责区域，分工不明确，这对检验结果的准确性保障和工作人员技能的提升都不利。
1.2检验工作质量控制不好，报告书写也不完善、不准确：保证好检验工作的质量不仅是对检验科的建设有意义，对临床诊治更是起着十分重要的作用。临床上检验科为了保证检验质量一般都会成立质量控制部门，对于有异议或需要慎重考虑的检验结果需要进行多次的重复检验工作。但是目前对检验质量的控制依然存在问题，若是检验科给临床提供的信息数据质量上有问题，那么误诊、漏诊的情况就会时有发生，医疗事故与纠纷也会增多，给患者带来的损失和痛苦更是无法估量。在检验工作做完后，就是针对结果写检验报告单，一般检验单得出的结果是一些实验室的原始数据，工作人员在书写报告单的时候需要根据相关科室的要求进行数据分析和转换，而且做出具体诊断的是临床医生，检验人员在给出检验结果时只能写成疑为某病。
1.3临床工作人员检验知识缺乏，与检验人员缺乏沟通：检验是作为疾病诊治和预防的一种手段，真正做出定论、给出方案的还是临床医生。但是目前临床医护人员缺乏检验知识，看不懂检验报告是普遍存在的问题。各学科之间有一定的交叉，但是要看懂却是需要具备一定的专业知识的，临床工作人员注重的是临床操作技能和护理方法，他们在上岗时也没有经过相关的检验专业知识培训，所以他们的检验专业知识较为缺乏，对临床医生做出诊断会造成一定的影响。此外，缺乏沟通也是一个问题，临床医生看不懂检验报告，也没有及时向检验专业人员进行询问，对于一些检验报告单上的结果没有与检验人员进行共同的分析，而检验人员也没有就报告单的事情找临床医生进行讲解，因此很多本来可以避免的临床诊治问题也就出现了。
2针对存在问题的一些改进措施
应对措施的制定主要是因为有问题存在，但是制定措施的目的却在于避免问题出现，做一些预防性的工作。前面对医学检验中存在的问题进行了分析，可知问题存在包括多方面的因素，所以改进措施也应从多方面出发。首先医院要加强对人员的管理，不仅仅是检验人员，临床医务工作者都应该不断的提升自我，注重知识的更新和扩宽，各学科之间有交叉、有渗透，医务人员要积极进取，全面学习；要注重建设临床检验医学管理体系，完善检验质量监督部门，要确保检验结果的质量，检验工作人员要有分工与合作，注重学科专业知识的突破；检验工作要注重临床实际应用，检验部门与临床部门之间的交流要重视，临床医生对于检验结果要主动找检验医生进行探讨，检验医生对于临床医生的疑虑要讲解到位，使得临床诊断结果更加准确，共同促进临床检验医学的发展；此外，还要注意做好防范和预防工作，针对医疗纠纷要有预见性的准备和相应的处理措施。
3结语
