摘要:当前我国医疗改革得到全面贯彻执行，医疗改革涉及多个方面，不仅要优化诊断治疗体系，提高治疗效果，还要对医院内部各个系统进行改革。财务是医院正常运行的关键因素之一，当前针对县级医院实施的财务精细化管理，可以有效提高医院内部财务管理的科学性与时效性。本文主要分析了县级医院财务精细化管理中存在的问题及其应对措施。
关键词:县级医院;财务精细化;问题;对策
县级医院在管理过程中不仅要关注科室建设、诊断治疗流程以及治疗效果，还要充分关注医院内部的财务管理。这是因为财务管理关系到医院各项职能的顺利开展，科学有效的财务管理可以提高院内工作效率和工作质量，为患者提供优质服务。当前在实施医院财务精细化的过程中面临着不少问题，本文对此进行分析，并指出对应的解决措施。
一、当前县级医院财务精细化管理中的问题
(一)成熟的预算制度欠缺
预算管理对于企业内部的正常运转具有关键性作用，有助于企业内部各项资源的合理分配，并对企业的各项生产活动进行有效调节。针对县级医院的财务精细化管理，财务预算作为全面预算的重要组成部分，需要结合医院的财政收入和财政支出进行安排，只有这样才能促使医院的正常运转，才能全面开展挂号、诊断、治疗等内容。但是当前的财务精细化管理中，并不具有成熟科学的预算制度。这就使得医院内部的预算难以满足实际需要，最终严重影响到医院各项职能的顺利实现。
(二)县级医院财务精细化管理人员的专业素质和技能水平较低
县级医院财务精细化管理人员在具体工作中由于自身专业素质和专业技能水平较低，难以针对医院实际情况有效开展各项工作，使得财务精细化管理难以顺利执行，进而对医院的整体运作造成不利影响。部分县级医院财务精细化管理人员难以对医院财务体制改革的内容进行有效学习和掌握，未能对财务管理中的相关流程、制度等进行了解，进而使得他们在具体的财务精细化管理中存在诸多问题。还有一个问题是县级医院对财务的精细化管理缺乏高度重视，而是将医院的营收作为工作重点。这就使得针对县级医院财务工作人员的专业培训得不到落实和执行，因此财务精细化管理人员的专业知识和技能也难以有效提升，使得财务管理人员的专业知识技能落后于时展需要。
二、加强县级医院财务精细化管理的对策措施
(一)强化医院对财务预算的管理
县级医院的财务精细化管理离不开对财务预算的有效管理，要加强县级医院财务精细化管理，需要根据本院在发展过程中各个部门、各项工作对财务的实际需求，结合本院的发展实际和发展目标，进而采用正确的财务管理措施。具体来讲，首先需要对财务预算的流程进行科学规划，转变传统的财务预算管理方法，根据实际发展需要以及相关的医疗改革政策对财务预算实施科学管理，从而从整体上提高财务管理的可操作性以及实用性。其次，为了保证财务预算符合各个部门的具体需要，在进行财务预算过程中要与各个部门进行沟通交流，从而有效提高财务预算的准确度。
(二)提高县级医院财务精细化管理人员的专业素质
县级医院的财务精细化管理需要由具体的管理人员完成，因此为了保证财务精细化管理各项措施的有效执行以及落实效果，就需要针对县级医院的财务精细化工作人员进行专业培训和强化。培训内容主要集中在两个方面，一是培养财务工作人员的专业技能，主要提高工作人员对财务精细化管理的理论认识和操作水平，同时提高财务人员对风险的防范意识。另一方面需要加强对财务工作人员的道德素质培养，保证财务人员严格按照相关的法律法规开展各项工作。
(三)提高县级医院财务精细化管理系统的信息化程度
要有效提高县级医院财务精细化管理的效率和质量，需要根据实际需要全面加强医院财务精细化管理的信息化程度。可以在全面考察本院财务管理实际情况的基础上建立对应的财务管理系统，同时参照相关的工作需要和医疗改革内容，借助现代化的信息技术，将本院的财务精细化管理放到对应的管理系统内。这样一来，就可以借助计算机完成相关的数据统计和分析，从而有效减少由于人工操作失误带来的风险。另一方面还要根据医院的实际发展目标，对财务精细化管理设定对应的目标，同时加强对财务管理的监管力度，保障各项财务管理措施得当有力执行，并发挥出积极作用。
参考文献：
[1]马玲莉.县级公立医院财务精细化管理存在的难点及对策[J].山西农经,2016(14):22-23
[2]刘哲丽.基于医院财务精细化管理的相应对策分析[J].东方企业文化,2015(17)
作者:朱慧颖 单位:山东省临沂市费县人民医院