摘要目的:探究在老年心力衰竭疾病治疗中应用重组人脑利钠肽治疗方法患者的心功能及炎性指标的变化情况。方法:80例在医院中接受治疗的心力衰竭治疗的老年患者，2017年1月－2020年6月，随机分成对照组和观察组，每组各40例。对照组给予患者硝普钠治疗方法，观察组给予患者重组人脑利钠肽治疗方法。观察两组患者的心功能指标、炎性指标及临床治疗效果。结果:观察组LVESD、LVEDD指标低于对照组，LVEF指标高于对照组，炎症指标低于对照组，治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论:重组人脑利钠肽治疗法在老年心力衰竭治疗中使用临床治疗效果显著。
关键词:重组人脑利钠肽;心力衰竭;心功能;炎性指标;治疗效果
心力衰竭病情发展迅速，当老年人患病后，会出现肺水肿及心排血量降低等症状，导致身体健康水平下降［1］。现阶段，在心力衰竭疾病治疗中倡导使用重组人脑利钠肽治疗方法，该种药物本身具有内源性脑钠肽生物学作用，具有阻滞神经内分泌、利尿排钠及扩张血管功效，临床治疗效果显著［2］。本文将在医院中接受心力衰竭治疗的80例老年患者作为研究对象，探究应用重组人脑利钠肽治疗方法对患者心功能及炎性指标的变化的影响。
1资料与方法
1．1一般资料
80例在医院中接受治疗的心力衰竭治疗的老年患者，治疗时间为2017年1月至2020年6月，随机分成对照组和观察组。对照组40例，男22例，女18例，年龄61～84岁，平均(73．6±3．5)岁。观察组40例，男20例，女20例，年龄62～85岁，平均(74．5±3．8)岁。患者资料比较两组差异无统计学意义(P＞0．05)。纳入标准:①选取的所有患者均经《心力衰竭诊断治疗指南》被诊断为心力衰竭者;②伴有明显的心力衰竭影像学特征;③LVEDD指标为＞50mm，LVEF指标为＜45%。排除标准:①严重肝肾等脏器功能衰竭者;②恶性肿瘤者;③严重意识障碍者;④传染性疾病者;⑤对本研究中使用的药物过敏者;⑥安装人工起搏器者。
1．2方法
对照组给予患者硝普钠治疗方法:注射用硝普钠(50mg:10mL×5支/盒)，静脉滴注，初始剂量为每分钟10μg，静脉泵入方式，在实际治疗过程中应根据患者的反应，每5min用药剂量增加10μg，连续治疗72h。观察组给予患者注射用重组人脑利钠肽(0．5mg×1瓶/盒)治疗方法:静脉滴注，每分钟0．0075～0．01000μg/kg持续静脉泵入，连续治疗72h。
1．3观察指标
观察治疗前后两组患者的LVESD(左心室收缩末期内径)、LVEDD(左心室舒张末期内径)、LVEF(左心室射血分数)心功能指标;观察治疗前后两组患者的IL－6(血清白细胞介素6)、hs－CRP(血清超敏C反应蛋白)炎症指标;观察两组患者的临床治疗效果，显效:患者体征完全恢复到正常状态中，心功能评分为2级;有效:患者体征改善显著，心功能评分为≥1级;无效:患者体征未恢复，心功能评分为＜1级［3］。
1．4统计学处理
SPSS22．0软件，心功能及炎症指标用(x±s)表示，用t检验;治疗有效率用(%)表示，用x2检验，差异显著(P＜0．05)。
2结果
2．1两组治疗前后心功能指标对比
治疗前，心功能指标两组无差异(P＞0．05);治疗后，LVESD、LVEDD指标观察组比对照组低，LVEF比对照组高(P＜0．05)，见表1。
2．2两组治疗前后炎症指标对比
治疗前，两组炎症指标无差异(P＞0．05);治疗后，相较于对照组观察组炎症指标更低(P＜0．05)，见表2。
2．3两组临床治疗有效率对比
治疗有效率观察组比对照组高(x2=4．507，P=0．034＜0．05)，见表3。
3讨论
现阶段，我国已经进入到老龄化社会，患有心力衰竭疾病的患者数量越来越多，对患者的生命安全造成了极大的威胁。心力衰竭疾病作为心血管疾病发展的严重阶段，预后差，病死率高［2］，这对老年患者的生命安全造成了极大的威胁。当心力衰竭疾病发病后，会导致患者的心脏缺氧缺血，心肌损伤，心室泵血功能障碍［3］，会增加心肌细胞内钙离子的浓度，心室容量增大，进而导致心肌细胞出现大量的凋亡，增加了心脏压力负荷。患者的临床症状主要表现为血压升高、呼吸困难、心率加快及肢体水肿等。当心力衰竭患者出现水肿后，胃肠道中会渗出大量的细菌脂多糖及内毒素，进而引发机体炎性反应的产生，导致患者的心力衰竭及心肌损伤加重。在疾病治疗中，应以缓解心脏负荷，改善免疫功能，促进心脏血输出量为主［4］。在老年心力衰竭疾病治疗中最常见的治疗药物是硝普钠，该种药物属于一种亚硝基铁氰化钠二水合物，在服用后会直接作用在患者的动静脉血管床上，是一种强扩张剂［5］。重组人脑利钠肽药物属于一种人工合成肽，是一种非洋地黄类抗心力衰竭药物，包含有32个氨基酸，可有效扩张外周血管及冠状动脉血管床，改善了患者的心脏负荷，降压效果显著，完成了对缺血心肌细胞的保护，延缓了心脏重构，心力衰竭患者在服用后会增加肾小球滤过率，有效抑制钠重吸收，利钠、利尿效果好，在心力衰竭疾病临床治疗中效果显著［6］。本文研究结果显示，治疗后，观察组LVESD、LVEDD指标低于对照组，LVEF指标高于对照组，炎症指标低于对照组;临床治疗有效率，观察组为97．50%，高于对照组的80．00%。从本文的研究结果中可知，在老年心力衰竭疾病治疗中应用硝普钠联合重组人脑利钠肽治疗方法具有可行性，能够充分发挥利尿作用，有效地改善了患者的心功能，降低了患者的炎症水平，完成了对心肌细胞的保护及修复，防止患者病情恶化，疾病临床治疗效果显著。樊琳研究结果显示［7］，对照组LVESD指标为(44．37±3．76)mm，LVEF指标为(46．54±4．46)%，LVEDD指标为(57．16±4．32)mm;观察组LVESD指标为(38．00±3．53)mm，LVEF指标为(55．63±5．30)%，LVEDD指标为(50．00±3．46)mm;观察组LVESD、LVEDD指标低于对照组，LVEF指标高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。对照组IL－6指标为(16．58±3．86)pg/mL，hs－CRP指标为(24．65±3．25)mg/L;观察组，IL－6指标为(12．17±2．42)pg/mL，hs－CRP指标为(15．57±2．17)mg/L;观察组IL－6、hs－CRP指标低于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。熊三军研究指出［8］，临床治疗有效率，对照组为67．44%，低于对照组的88．37%，观察组临床治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。因此可知，在老年心力衰竭疾病治疗中应用重组人脑利钠肽治疗方法展现出了较高的临床应用价值，与本次研究结论具有一致性。综上所述，重组人脑利钠肽治疗法在老年心力衰竭治疗中使用临床治疗效果显著，因此需要在临床上大力倡导使用重组人脑利钠肽治疗方法。
作者:常新荣 熊云志 彭薇 单位:深圳市盐田区人民医院