苯磺酸治疗高血压的临床疗效研究

苯磺酸治疗高血压的临床疗效研究

【摘要】目的观察苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床疗效及安全性。方法选取2017年6月-2018年4月湖南省怀化市第二人民医院收治的高血压患者94例,采用随机抽签法将患者分为观察组和对照组各47例。观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,对照组给予硝苯地平缓释片治疗。比较2组临床疗效及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为95.74%高于对照组的80.85%,不良反应总发生率为12.78%低于对照组的29.79%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压可有效提高患者临床疗效,且安全性高,值得临床推广应用。

【关键词】苯磺酸左旋氨氯地平片;高血压;临床疗效;安全性

高血压在我国拥有极高的患病率和致残率,现阶段控制高血压的常见方法为药物治疗,药物种类也相对较多[1-2]。现观察苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床疗效及安全性,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2017年6月-2018年4月湖南省怀化市第二人民医院收治的高血压患者94例,采用随机抽签法将患者分为观察组和对照组各47例。观察组男25例,女22例;年龄45~76(53.65±4.24)岁;病程3~10(6.25±0.25)年。对照组男30例,女17例;年龄44~75(53.69±4.20)岁;病程4~9(6.23±0.27)年。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准,且患者均知情同意并签署知情同意书。

1.2治疗方法。观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平片(浙江昂利康制药有限公司生产,批准文号:国药准字H20083460)2.5mg口服,每天1次。对照组给予硝苯地平缓释片(湖南华纳大药厂有限公司生产,批准文号:国药准字H20084558)10mg口服,每天2次。2组患者均治疗2个月[2]。

1.3观察指标比较。2组临床疗效及不良反应(心悸、面红、下肢水肿、头痛)发生情况。

1.4疗效评定标准。[3]显效:经治疗,患者血压逐渐恢复正常,收缩压呈现下降状态,下降幅度超过20mmHg;有效:经治疗患者,收缩压呈现下降状态,下降幅度10~20mmHg;无效:经治疗,患者血压未降低,甚至出现病情加重现象。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5统计学方法。选择SPSS22.0统计软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x珋±s)表示,组间比较行t检验;计数资料以率(%)表示,组间比较行χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效比较。观察组患者治疗总有效率为95.74%,高于对照组的80.85%(χ2=5.045,P=0.026)。见表1。

2.2不良反应比较。观察组患者不良反应总发生率为12.78%,低于对照组的29.79%(χ2=4.065,P=0.044)。见表2。

3讨论

高血压是导致心力衰竭、脑血管及冠心病等疾病发生的关键因素之一[4]。常用的降压药种类繁多,钙通道阻滞剂是其中的一大类药物,其通过阻滞Ca2+通道,使进入细胞内的Ca2+总量减少,导致小动脉平滑肌松弛,外周阻力降低,血压随之下降[5]。苯磺酸左旋氨氯地平是钙内流阻滞剂[1],其疗效是右旋体的1000倍,是消旋体的2倍。吸收良好,绝对生物利用度为64%~81%,终末消除半衰期健康者约为35h,与其他第3代钙通道阻滞剂同样具有起效平缓、作用平稳、持续时间久、抗高血压谷峰比值高的特点,因此患者血压波动小[6-8]。氨氯地平作为一种Ca2+拮抗剂,能有效避免肾功能衰退,确保血管平滑肌的有效松弛。氨氯地平是典型的钙离子拮抗剂,对心肌细胞、平滑肌细胞中进入的钙离子具有良好抑制作用,可降低对外周血管的阻力,有良好的降压效果,还能减轻心肌缺血,扩张外周小动脉,从而降低外周阻力,减少心肌氧需求,恢复缺血区血液供应[9]。苯磺酸氨氯地平片是二氢吡啶类钙离子拮抗剂,对心肌细胞、平滑肌细胞中容易进入的钙离子跨膜具有一定抑制作用,可对血管平滑肌产生直接作用,降低外周血管阻力,实现血压降低的目的,该药物还可用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗,也适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗及预防。氨氯地平具有较好的耐受性,在应用过程中患者可能会出现面部潮红、全身疲劳及水肿等不良反应[10],但不良反应发生率低。本研究结果显示,观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,说明苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的效果优于硝苯地平缓释片。临床上主要对高血压患者实施药物治疗,以促使患者的血压水平维持在相对平稳的状态,实施治疗的同时给予患者相应的管理,以提高血压的控制效果。实施健康管理可提高患者对疾病的认知水平,改善患者的心理状态,同时实施合理的饮食、运动、作息等管理工作,使患者保持正确的饮食、运动和作息,进而提升疾病的治疗效果。通过定期开展健康教育讲座,对高血压患者进行自我管理健康教育。主要内容包括高血压患者自我管理的相关知识、个人行动计划危险因素。对高血压患者进行合理的健康膳食管理,积极调整高血压患者的情绪,提高高血压患者自我管理的控制效果。健康管理作为对个人或人群的健康风险因素进行全面管理的过程,帮助患者深刻意识到影响健康的不良习惯,从而采取恰当的干预措施,如降低盐摄入、提高治疗依从性等。也可成立监督管理小组,让广大患者之间进行深入的沟通和交流,提高患者自制力,尽量减少不健康的生活方式。通过短信回访的方法,结合高血压防治宣传日等特殊时节,定期向成员发送健康知识,提高患者对疾病的正确认知。还可设立微博微信等公众号,为广大患者提供高血压相关知识,并接受患者自由地向相关专家提问,由工作人员进行耐心细致的解答,保持合理的运动和作息,不断提高身体机能,提升疾病的治疗效果。综上所述,苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压可有效提高临床疗效,且安全性高,值得临床推广应用。

作者:向春红 单位:湖南省怀化市第二人民医院药剂科