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胸腹部创伤的CT影像学表现及诊断

2019-02-12 09:05 来源:影像学论文 人参与在线咨询

摘要】目的:分析CT诊断急诊胸腹部创伤患者的应用效果。方法:选取我院2013年—2018年收治64例胸腹部创伤患者,按照不同的诊断方法将其分为观察组和对照组,各32例,观察组采用螺旋CT诊断方法,对照组采用X摄像成像诊断方法。对比两组患者的诊断符合率。结果:观察组的诊断符合率民明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的检测结果显示:肾实质内类圆形高密度影,边界清晰;对照组的检测结果显示:无肺纹理的低密度带影,在其内缘可以看见受压迫的萎陷肺脏阴影界限。结论:螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤患者具有很好的效果,可以促进临床中诊断准确率的提高,值得在临床中推广应用。

关键词】胸腹部创伤;CT;影像学;临床应用

胸腹部创伤是一种十分常见的临床疾病,致病原因复杂多样,最常见的主要包括车祸伤、打击伤、坠落伤等。胸腹部创伤发生后,具有发展快、发展复杂等特征,因此对患者患者的生命安全造成严重的威胁,对胸腹部创伤患者进行及时有效的救治就有重要的现实意义。但是,要想对胸腹部创伤患者进行及时有效的救治,需要先对其进行准确高效的影像学检查,进而为抢救提供参考[1]。当前,螺旋CT和计算机X射线成像是最常用的影像学诊断方法,本研究主要分析两种方法的应用效果,故选取我院2013年—2018年我院收治的64例胸腹部创伤患者为研究对象,根据诊断方法的差异将其分为观察组和对照组,其研究过程如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年—2018年我院收治的64例胸腹部创伤患者为研究对象,所有患者均符合胸腹部创伤疾病的诊断标准,对本次研究知情并自愿参与。根据诊断方法的差异,将其分为观察组和对照组,各32例,其中观察组男17例,女15例,年龄11~54岁,平均年龄(39.6±5.3)岁,体重46~84kg,平均体重(68.32±12.34)kg;致伤原因:车祸伤13例,坠落伤6例,跌倒伤5例,打击伤4例,锐器划伤4例。对照组男19例,女13例,年龄13~57岁,平均年龄(40.1±4.8)岁,体重45~82kg,平均体重(67.36±11.69)kg;致伤原因:车祸伤12例,坠落伤5例,跌倒伤6例,打击伤3例,锐器划伤6例。两组患者的一般资料对比,其差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组的32例患者应用计算机X射线成像诊断方法,进行诊断的过程中,采用的仪器的型号为PHILIPSEssentaDR。进行胸片拍摄时,相关的参数设置为,管电流:40~70mAs,管电压40~70kV,数据处理:AGFACR30-X。

1.2.2观察组

观察组的32例患者采用螺旋CT诊断方法,在进行诊断前6min,使患者饮用250~350mL纯净水,在进行扫描前,使患者饮用180~380mL纯净水。采用仰卧的体位,使用的仪器型号为PHILIPSBrillianceiCT,进行扫描时的范围为胸廓口至盆腔入口。相关的参数设置为,管电流:200~300mAs,管电压120~140kV,层厚:4mm,矩阵:512×512。本粗患者全部采用图像三维重建技术,对其进行多角度、多方位的观察,进而能够观察一些隐匿性病灶和微小病灶。两组患者的影像学表现均由两名及其以上高级职称的医师进行诊断。

1.3观察指标

统计两组患者的诊断符合率。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件进行数据处理。计数资料以百分比表示,采用χ2检验;计量资料以(x-±s)表示,采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床诊断符合率比较

根据研究结果,观察组的诊断符合率民明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组检查结果比较

观察组的检测结果显示:肾实质内类圆形高密度影,边界清晰;对照组的检测结果显示:无肺纹理的低密度带影,在其内缘可以看见受压迫的萎陷肺脏阴影界限。

3讨论

胸腹部创伤的类型十分多,主要包含肩胛骨骨折、肺挫伤、肋骨骨折、锁骨骨折、气胸、胸腔积液、膈肌损伤、肺不张、纵隔血肿等[2]。较为明显的腹部损伤一定会出现腹腔积血,对于发生腹部闭合性损伤的患者来说,由于多发生,因此极有可能使其他在那个器损伤的表现遭到掩盖,进而造成漏诊。有很多临床报道指出,将腹部剖开时,需要对其脏器进行细致的观察,以免使一些重要脏器损伤被遗漏[3]。在胸腹部创伤患者的诊断时,影像学检查的作用非常大,在计算机X射线成像以及螺旋CT的检查帮助下,能够对患者的胸腹部创伤的具体位置进行有效的评估。在本次研究中,采用螺旋CT诊断方法的观察组的诊断符合率为96.88%,而采用计算机X射线成像诊断方法的诊断符合率为75%,观察组明显大于对照组(P<0.05)。螺旋CT检查具有分辨率高、扫描速度快、检查结构清晰等优势,因此可以为临床医师做出更为准确的判断提供依据,进而为患者的康复预后奠定基础。综上所述,与计算机X射线成像诊断相比,螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤患者具有很好的效果,可以促进临床中诊断准确率的提高,值得在临床中推广应用。

【参考文献】

[1]郑昌英,李岸凤,王长青,等.CT在脑脑胶质瘤卒中与单纯脑出血鉴别诊断中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2017,24(8):2964-2967.

[2]陈金凤.分析CT检查在脑出血与脑脑胶质瘤卒中的诊断价值[J].中国保健营养,2017,27(15).

[3]邓建永,张华山,张锐利.脑肿瘤卒中与脑出血的CT诊断及鉴别诊断[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(22):1-2.

作者:车春霞 单位:山东栖霞市人民医院

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