1常规护理方式在教学中存在的问题
1.1实习时间较短
高护护生在学习期间一般的实习时间为8－10个月，各科轮科时间约为3周，在临床实习的时间较短，同时包括基础、专科、整体、责任以及危重患者护理等大量的临床实习内容，护理过程中还涉及相应的心理护理，对于实习护士来说，任务繁重，很难能在短时间里完成实习计划。
1.2临床实习内容多样
在护理学习过程中，书本知识内容较为固定，但是临床实践中，各种不可预测情况都会发生，由于不同的发病机制及来源都会加大护理人员的工作难度，同时不同科室，对患者的护理禁忌都有所不同，这就直接导致了基础知识与实践的相应内容衔接不上，也使实习护士对工作产生困惑，这严重影响其学习效率。
1.3实习护士的个人素质不同
每个人的护理能力是有差别的，同时每个人的学习效率也有很大差异，所以在护理人员的培训中，需要根据个人素质不同进行培训教育。对于学习人员，不止针对个人的操作能力，还涉及其生长环境以及个人心理素质，这对于患者在进行治疗的过程中给予最佳的治疗状态非常有决定性作用。
1.3带教老师水平和指导方法不同
不同的带教老师对护理经验的感触不同，同时有的老师从事科研教育多年，但是临床经验较少，这也为实习护士的教学占据了很大的局限性。
2制定阶段性目标教学
2.1辅助阶段
实习的第一周作为早期阶段，主要由责任护士教学，主要参与护理工作中的基础、生活护理以及患者各项生命体征的监护。并且带教老师指导进行病床用品、铺单、患者的口腔基础护理、防止褥疮、扣背吸痰等基础护理技术。同时嘱咐护理人员在操作中需要注意的问题。在老师带教的辅助阶段，通过老师与学生之间的交流与沟通，了解学生的思想状态和心理素质，辅助提高其学习的积极性。
2.2执行阶段
在接下来的一周里，作为教学的执行阶段，带教老师应根据患者的个人情况、医嘱建立施行特别护理，掌握患者在医院就诊过程中的一般护理内容。对于护理的特殊内容，包括监护仪的使用、输液泵的处理方式都在老师督责范围之内。在本护理教学中，让实习护士更多地与患者交流，耳濡目染地建立实习生对护理内容的概念体系的建立。同时建立实习生对护理工作的兴趣，使其热爱这一工作。
2.3责任阶段
是实习的第三周，让实习护士独立实施护理工作，包括常规的护理内容、文书记录方式、危重患者的特殊护理及急诊相应护理措施的采取，建立完整的护理体系，使其真正领会护理工作的精髓。这个过程中，不仅仅是针对患者的疾病所围绕的支持性护理，还包括患者心理情绪方面的护理，与患者建立良好的沟通关系。
3阶段性目标教学的效果
首先阶段教学保证了实习内容的有效传递，每个阶段，对实习护士都有清晰的教学任务，使教学质量得到有效保证，同时也让实习护士意识到自己的不足。其次，阶段教学也让带教老师和学习护士建立良好的学习模式，也能建立良好的沟通模式，对学生的教学内容有个合适的考量。再者，阶段教学得到良好的临床效果，在护理的体会中，我们可以看到，实习生在不同的阶段，专业素养是有很大的差异，同时对各种突发情况的应变能力也有很大的改善，对患者提出的各种问题也能够更为准确地回答，实习护士的专业技能和素养的变化都有明显的提高。
4讨论
护理人员带教学的质量对实习护士以后工作走向有很重要的决定性作用，因此，在相关的教学中，针对专业技能的学以致用需要给予准确的教授，同时注重实习护士的综合素质培养，这也是新世纪需要发展的新人才，在此环境之下，目标教学非常有意义。针对我院胸外科护士存在的实际情况制定教学计划，设立阶段性目标教学，循序渐进地使实习护士建立专业素质，值得在临床上推广使用。
作者：李海燕 单位：山西省长治医学院附属和济医院胸外科