1资料与方法
1．1一般资料
选择我院在2013年1－12月收治的200例手术患者，其中男112例，女88例，手术类型包括：神经外科、普外科、骨科、妇科、产科等。年龄35～78岁，平均年龄53．7岁；住院时长3～7d，平均5．4d。将患者随机平均分成两组，每组100例，两组患者的性别、年龄、住院时间均无统计学意义，具有可比性。
1．2方法
术前，由手术室派专人至病房进行术前访视。对照组患者手术前进行口头宣教，内容包括术前准备、术中配合、术后注意事项。实验组患者在对照组的基础上口头宣教后并发放手术室护理术前访视宣教单，两组患者术后满意度进行问卷调查。术前访视宣教单设计内容包括：（1）患者手术前做好的准备：①手术前1d沐浴更衣，保持清洁皮肤，减少感染发生。②成人病员于手术前12h禁食、4h禁饮；婴幼儿及特殊情况听从医生指导。③本着对患者安全负责任的态度，要求并检查其取下假牙、发夹、假发、隐形眼镜、戒指、耳环、手表等金属物。④术前请做好个人卫生（刷牙、洗脸、梳头等）便于术中观察病情。⑤术前排尽大、小便（留置尿管除外）。⑥保证手术室清洁环境，最低限度的减少感染，术晨贴身穿好病员服，并尽量不要将自己的衣裤带入手术室（手术间温度22～25℃）。⑦不要将贵重物品及现金带入手术室。⑧准备好术前的影像学检查资料等，以便带入手术室。⑨如有家属随同，建议在等候区等待，医生在有特殊情况出现时，会及时与家属取得联系。（2）进入手术室：①做好以上准备，在手术当日接患者入手术室。②进入手术室后，再次核查患者的姓名、手术部位及住院科室等，嘱咐患者充分配合。③有序地为患者进行常规手术准备，若患者出现不适，应及时给予处理和解释安慰。包括：为保证手术安全的需要，护理人员通常会选择较大口径静脉留置针；为防止患者坠床，需进行适当的肢体约束，请患者配合；留置导尿根据手术需要而定。④麻醉医生会有序地进行麻醉前准备，包括：胸部粘贴电极片；手臂上会缠绕上测血压的袖带；手指上会安上血氧饱和仪探头；若行腰硬联合麻醉或硬膜外麻醉，需患者配合医护人员的吩咐，躺好体位。（3）术后注意：①手术结束后，有护理人员及时送患者回到其亲人身边。②将患者带入手术室的物品随患者一道返回病房（如：病历、摄片、病员服等）。③术后，如果患者的手术部位安置了引流管，应嘱咐患者小心翻身，避免滑脱。④术后回病房，嘱咐患者多注意休息。
1．3统计学处理
统计结果运用SPSS19．0统计学软件，计量数据采用（x±s）表示，各组计数资料采用χ2检验，P＜0．05表示差异具有统计学意义。
2结果
根据患者出院后跟踪随访的调查结果显示，实验组满意84例，一般满意14例，不满意2例，总满意率98％。对照组满意65例，一般满意26例，不满意9例，总满意率91％。两组经统计学分析P＜0．05，差异具有统计学意义。
3讨论
由于手术室护理术前访视宣教的内容较多，口头宣教后有统计学意义。患者不一定全部记住，或者当时记住过后又忘记，如果造成术前准备不充分，会使患者心理紧张，手术配合不好，影响手术质量。发放术前访视宣教单，患者可反复查看，避免遗漏，对术前准备的操作心中有数，减少恐惧、紧张情绪，有利于手术的顺利进行。因此，手术室护理术前访视宣教单效果有助于患者心理护理、术前准备、术中配合、患者预后等诸多方面。
3．1患者心理护理
在进行术前访视时，护士需将手术室护理术前访视宣教单详细向患者介绍，使患者对手术有充分认识，有效做好术前的准备工作，缓解患者焦虑和不安情绪。经过多年的临床经验总结，笔者可以得出，即将要手术的患者，通常由于对自己病情的不确定性和面对手术室的陌生环境，会处于紧张、焦虑、不自信等状态，手术风险意识对患者造成了很大的心理负担。这些不利因素，对手术是没有任何好处的，间接影响了患者的术后康复。
3．2患者术前准备、术中配合
对麻醉医生和手术室护士的操作做到心中有数，以最佳的状态配合手术，有利于手术的顺利进行。
3．3患者预后
手术是外科治疗的重要手段，手术创伤、麻醉及疾病本身可通过一系列反应，引起人体生理功能紊乱，不同程度心理压力，从而削弱机体防御能力以及对手术本身的耐受力，直接影响手术预后。手术室护理术前访视宣教单教会了患者正确看待手术，更有利于患者恢复。
4结语
总之，手术室护理术前访视宣教单的效果显著，本文实验组总满意率为98％，而对照组总满意率为91％，可见实验组优于对照组，经统计学分析，差异具有统计学意义（P＜0．05）。因此，在术前访视宣教单影响下，医护人员可以更好地为患者服务，最大限度避免医患纠纷的发生，在医院范围内，可进一步推广。
作者：陈珍梅 单位：厦门大学附属第一医院杏林分院手术室