摘要：目的：探讨五常法在老年病科护理管理中的应用效果。方法：选取2017年12月到2018年6月我院老年病科的患者为研究对象，对其进行为期6个月的“五常法”管理，并观察比较实施前后的护理质量。结果：为期6个月的护理管理上，相比较护理管理前，管理后老年病科护理质量和患者满意度明显上升，且护理后不良事件发生率明显降低（P<0.05）。结论：在老年病科中应用五常法进行护理管理，极大程度上提高了护理质量和患者的护理满意度，同时也降低医疗事故的发生，其在临床上具有积极意义。
关键词：五常法；老年病科；护理管理；应用效果
我科2017年12月到2018年6月实施“五常法”进行护理管理，观察其管理方法和效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
我院为老年病科，选取我科的老年患者为研究对象，共45张开放床位，60例病患者，其中老年痴呆患者34例，焦虑抑郁症患者16例，其他疾病患者10例。该区共计25名在岗人员，年龄22~45岁，平均年龄为（32.5±2.5）岁，在职时间1~22年，平均时间（12.4±4.5）年。职称分类：护士16名，正护士长1名，护师8名，主管护师4名，护士4名。
1.2方法
组织学习，更新护理人员的思想观念要想加强护理管理，就要重视五常法的学习，重视护士的岗前培训。由护士长组织全体人员参加学习五常法的管理观念，让人员认识到五常法应用的重要性，能够结合自身的护理经验，积极找出科专科护理的问题，记录并改善问题。常组织对刚聘任的护士或工龄较低的护士要进行岗前培训，包括专业的科疾病护理知识、基础医疗知识、沟通交流技巧以及职业道德教育等。常整顿病区要制定出合理的绩效考核方案，督促护士认真落实护理工作。其中病区主任要联合医院定时对护士进行考核，观察护理中存在的问题，记录相关问题，做好量化或考核工作，以便于护士及时整改自身的不足之处。常清洁老年病科患者具有特殊性，首先多数患者年老多病，生活自理能力下降，痴呆患者基本丧失生活能力等，导致大小便失禁、垃圾随处乱丢，这些问题都会加重护理人员的负担，因此要求护士要及时清理垃圾，做好卫生处理工作，以便于保持良好的病区环境，另外还要对病区定时进行消毒，包括餐饮用具、地面、卫生间等，确保地面干燥、整洁，避免患者出现以外事故。常规范①要定期进行“五常法”活动，如规范护士的语言、行为以及着装，定期进行检查，要求护士文明用语，规范护士人员的管理操作行为，并且统一着装，呈现出整洁、舒适、便于沟通的形象，以此拉近护患之间的距离，便于沟通、交流工作的开展。②要求护士定时对急救物品等进行归纳、整理，做好标签分类工作，记录相关数据，以便于快速取药、熟练应用操作设备。③要定时进行查房。护理人员要做好清晨和行政查房，对查房中发现的问题及时进行指导，让护士及时进行就诊，也可以对查房进行安全分析，查找不良因素，及时进行整改，以此提高护理人员的业务水平。常自律护理工作的质量会直接影响到患者的健康，同时也会影响患者家属的护理满意度，因此必须要提高护理人员的责任意识。
1.3观察指标
观察护理管理前后护理质量以及护理满意度的变化，同时还要观察不良事件的发生率。护理质量评价标准：按照自制的护理质量评价量表，从护理安全性、急救物品的质量管理、护理技能、护理文书以及基础护理质量等5个方面进行综合评价，每项条目20分，共计100分，按照标准进行评价。护理满意度主要是依据护理部制定的护理满意度调查表对患者进行调查，记录其对护理的满意程度，评价0~100分，分数越高，满意度越高。
1.4统计学分析
用MicrosoftExcel建立数据库，SPSS18.0统计学软件分析数据。计量资料用（Xˉ±S）表示，t检验；计数资料用（%）来表示，卡方检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1患者的护理质量和护理满意度变化情况
护理管理后，老年病科护士的护理质量和护理满意度均明显提升，显著高于护理管理前，P＜0.05差异有统计学意义。
2.2病区不良事件发生情况分析
护理管理前，不良事件8例，概率为13.33%（8/60），护理管理后，不良事件1例概率为1.67%（1/60），五常法护理管理后，病区不良事件发生率明显低于管理前，x2值为5.8859，P=0.0153<0.05为差异有统计学意义。
3讨论
经过6个月的临床实践，五常法应用在老年病科护理管理上，极大程度上改善了护理现状，营造良好的工作环境，促使护士养成自律习惯，规范病区的各项工作，促使护理人员的综合素质不断提高，提高护理质量，塑造良好的护理形象。综上所述：在老年病科中应用五常法进行护理管理，极大程度上提高了护理质量和患者的护理满意率，同时也降低医疗事故的发生，其在临床上具有积极意义。
参考文献
[1]杨筱蓉.运用“五常法”加强手术室物品的管理[J].现代临床护理,2008(05).
[2]卢少萍,钟华荪,李华.环境品质的“五常法”管理[J].南方护理学报,2003(02).
[3]苏林娜,王英,罗敏.老年病科护士综合素质的培养[J].中国误诊学杂志,2011(24).
[4]冯瑞新.老年病科健康教育存在的问题与解决方法[J].齐齐哈尔医学院学报,2002(01)
作者:王敏 单位:西宁市第一人民医院