委托书范例

委托书

委托书范文1

一、委托书格式:

1.委托书

2.兹因患者XXX因X工作关系X重病X路途遥远X出国

3.确实无法亲自办理病历资料申请,特委托:XXX代为向贵院申办,申办资料项目范围为:

4.以供----之用。

5.此致医院

6.委托人:(签章)身份证号:

7.户籍地:

8.受委托人:身份证号:

9.户籍地:

10.电话:(1)(2)

11.年月日

12.委托人证件影印本受托人证件影印本

13.法律委托书

14.委托人:

15.受托人:

16.现委托受托人在我与————因————纠纷一案中,作为诉讼人参加诉讼。

17.权限为:(代为陈述事实,参加辩论,代为承认、放弃或者变更诉讼请求,进行调解与和解,提起反诉或者上诉)

二、董事会授权委托书

公司名称股份有限公司董事会:

本人作为委托人,兹委托(公司名称公司董事)代表本人出席定于××年××月××日召开的第××届董事会第××次会议,并授权其表决本次董事会的相关议案。

特此委托

委托人:

二○××年××月××日

三、以下是委托书范本

简述:

委托书

委托人:

姓名:王先生性别:男身份证号码:12354541

受托人:

姓名:陈先生性别:男身份证号码:2514541

我拥有位于成都市武候区玉林南路玉林花园2栋3号的房产,现委托陈先生为我的人,人可以我的名义在期限:2010年3月3日至2015年3月3日内,如下事项:

一、全权办理出租上述房产有关手续,代为签署上述房产租赁合同、收取租金,人有权选择承租方并确定租赁价格。

二、管理上述房产,代为支付该房产有关水、电、物业管理、煤气、有线电视、电话、网络以及相关费用。

三、以上述房产为抵押办理贷款,代为签署借款合同、抵押合同等以及借款借据及其它相关文件,收取借款款项。

四、到国土部门办理上述房产的抵押登记手续。

五、全权办理提前还清上述房产贷款(即赎楼)手续,代办抵押登记注销手续、领取房地产证等产权证明,有权递

件、取件,在有关文件上签字。

六、全权办理上述房产的有关转让手续,代为签署房产转让合同并收取售房款,在有关文件上签字。

七、办理上述房产的房款资金监管协议及收取资金监管协议中的房款,签署相关文件。

八、到国土部门查询上述房产产权资料、办理过户登记等手续。

九、全权办理所转让上述房产的水、电、物业管理、煤气、有线电视、电话、网络费以及其它相关过户、销户手续。

委托人在其权限范围及期限内签署的一切有关合法文件及办理的相关手续,我均予承认。

委托人(有/无)转委托权。

委托人(签字、按指印):

xx年x月x日

扩展资料:

委托书范文2

在日常生活或工作当中,当我们急需办理某件事情,却由于身处异地或者难以抽出时间等原因无法亲自办理时,委托其他可信任之人办理,是我们最好的选择。而委托书正是用来委托他人代表自己行使自己的合法权益,并在被委托人行使权利时必须出具的法律文书。被委托人在委托人授权的权限内从事的民事、商事法律行为对委托人生效,委托人不得以任何理由反悔委托事项。

个人委托书的格式

个人委托书由于委托原由不一样,而委托事项有所不同:有没有时间无法亲自办理委托人或因为委托专业人事做专业等等。委托的内容有所不同,但个人委托书格式都大相径庭。下面律师就详细论述个人委托书格式和范本。

1、本人亲笔书写委托书,标题写明:委托书

2、委托书内容包括:

(1)委托人姓名:________身份证号:________地址:________联系电话:________邮编:________

(2)受委托人姓名:________性别:________,工作单位:________地址:________,身份证号:________联系电话:________邮编:________

(3)具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在委托人与XX(单位、个人)的XX业务中,作为委托人的商品生产方,其权限为全权,即:全权生产委托方委托商品。

(4)上述各项内容,需书写(复印)在同一页纸内。

(5)如《委托书》由二张纸及其以上构成的,属无效委托,不予认可。

3、委托书最后应有委托人、被委托人签字落款及日期。

4、被委托人凭《委托书》及被委托人证件办理相关手续。

委托书范文3

委托书是委托他人代表自己行使自己的合法权益,被委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。而委托人不得以任何理由反悔委托事项。被委托人如果做出违背国家法律的任何权益,委托人有权终止委托协议,在委托人的委托书上的合法权益内,被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担,被委托人不承担任何法律责任。

二、个人委托书

个人委托书由于委托原由不一样,而委托事项有所不同:有没有时间无法亲自办理委托人或因为委托专业人事做专业等等。委托的内容有所不同,但个人委托书格式都大相径庭。下面律师365小编就详细论述个人委托书格式和范本。

三、个人委托书的格式

1、本人亲笔书写委托书,标题写明:委托书

2、委托书内容包括:

(1)委托人姓名:________身份证号:________地址:________联系电话:________邮编:________

(2)受委托人姓名:________性别:________,工作单位:________地址:________,身份证号:________联系电话:________邮编:________

(3)具体委托事项、委托范围:委托人委托上列受委托人在委托人与XX(单位、个人)的XX业务中,作为委托人的商品生产方,其权限为全权,即:全权生产委托方委托商品。

(4)上述各项内容,需书写(复印)在同一页纸内。

(5)如《委托书》由二张纸及其以上构成的,属无效委托,不予认可。

3、委托书最后应有委托人、被委托人签字落款及日期。

委托书范文4

个人委托书模板一

委托人:;身份证号码:;联系电话.

受托人:;身份证号码:;联系电话.

就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称中关村证券清理组)个人债权人申报登记债权的事宜,委托人对受托人授权如下:

1授权受托人委托人向中关村证券清理组提交并接收申报债权的有关资料;

2授权受托人委托人根据《xx村证券股份有限公司债权登记公告》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。

本授权委托书自委托人签字之日生效。

委托人(签字):

受托人(签字):

20XX年x月x日

个人委托书模板二

委托单位:_____

法定代表人:_______,职务:_

受委托人:姓名:_______,工作单位:_

职务:__

姓名:,工作单位:

职务:__

现委托上列受委托人在我单位与__因_____

__纠纷一案中,作为我方诉讼人。

人_______的权限为:_

人_______的权限为:_

委托单位:(盖章)

法定代表人:_______(签名或盖章)

二0__年__月__日

个人委托书模板三

委托人:_性别:_身份证号:_

被委托人:_性别:_身份证编号:_

本人工作繁忙,不能亲自办理XXX的相关手续,特委托____作为我的合法人,全权代表我办理相关事项,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.

委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止.

其权限如下:

(具体说明的事项和内容,包括谈判权、签订合同权、代为承认或者放弃一定权利权等)

委托人:

委托书范文5

本文以初中数学教学的实际经验为基础,对初中数学教学中的微观思维和宏观拓展创新的相互融合进行深入的分析,从而找到调动学生学习自觉性的有效措施,使得学生能够建立辩证法的思维观念,培养学生的综合能力。

关键词:

数学教学;微观思维;宏观拓展

随着社会经济的不断进步,信息化也逐渐融入到我们生活的各个层面中去,相应的对于学生的综合能力也提出了更高的要求。怎样把现代的科学技术融入到实际的数学教学中去,是现在急需要处理的问题之一,从而更好的改进教学内容、转变教学模式,进一步提升学生的创新思维和自主学习能力,把学生培养为具有综合能力的新世纪人才。

1微观辩证思维是初中数学创新教育的延伸

在初中数学教学中,很多问题看似比较复杂,但是只要我们科学合理的运用辩证的思维模式,问题很轻松的就被解决了。在高等数学和微积分的教学中,微观辩证思维普遍存在。在无限到有限,再由有限到无限,这个过程中都充分的融入了微观辩证的思维。在初中数学的概率统计教学中,也具有相关的微观辩证思维。因为概率统计的思维模式和高等数学不同,在开始学习概率统计的时候,学生会感到很困难。但是,只要老师在讲解抽象问题和复杂问题时,能科学合理的使用微观辩证的思维进行研究和分析,学生的思维就会得到很大的启发。比如,在解决假设检验教学难点的时候,因为有效的融入了辩证的思维模式,对参数的区间估计和假设检验之间的内在关系和差别进行了研究,使得学生更加深入的认识到统计推断中区间估计和假设检验问题的相互作用和交流,从而培养了学生的辩证思维能力,并且也加强了学生的综合学习能力。在实际教学的过程中,不但要对基本理念和基础训练进行深入的讲解和操作,还要善于使用辩证思维,对于一些具有代表性的问题、不清楚的问题和模棱两可的问题,进行深入探索,使得学生的思维得到延伸,能够运用辨证的思维方式来处理相关的数学问题。例如为了让学生更好的掌握数理统计这方面的内容,在课堂教学的过程中,我们首先对数理统计的方式进行了研究和谈论,发现数理统计虽然难,但是也有简单之处“。难”在于因为学习时间和基础的制约,有的内容不能进行深入的讲解,所以学生不能掌握这些内容的整体框架,从而感到十分困难。所谓的简单就是指,老师运用合理的教学方式,帮助学生理清主要问题,数理统计公式和方式还是存在着一定的规律,只要按照有关步骤进行处理,就能掌握正确的结论,处理数学问题。所以,“难”主要体现在正态分布、t分布和F分布的导出等方面,而“易”是指我们所使用的方式并不是上面所讲述的推导验证,而是使用相关的结论和上述相关的计算(主要是查表计算),但是上面的分布查表也不难。所以逐渐从“难”转化到“易”,学生就比较容易接受这方面的内容。

2构建合理的初中数学教学方式

依据初中数学的学习情况来看,在实际教学的时候,老师要善于引导学生利用辩证的思维去思考问题,培养学生对初中数学进行系统的分类归纳、综合概括、延伸思维、灵活使用和处理实际问题的能力。并且积极鼓励学生使用初中的数学知识去处理实际的生活问题,积极主动的进行课外科技活动,选一些自己有能力进行研究的课题进行探索。给学生留足充分的思考空间,从而有效的发挥学生在教学中的自觉性和主动性。为了把我校初中数学课程构建成为全区各初中校的精华课程,整体上我们应该进行创新,并且对初中数学教学进行改进,适当的转化教学内容,使用科学的教学方法,转变传统课堂中单一的教学模式,构建一套开放式、联合式、探索式、指引式、讨论式、辩论式和艺术式的初中数学教学方法系统。从而激发学生的学习热情,为提升学生的综合能力和创新观念奠定坚实的基础。改革初中数学教学模式,需要使用现代化的教学方式,并且和多媒体教学工具融合起来,主要目的是为了进一步的激发学生的创新观念,培养学生的综合素养,把初中数学课程教学改革和时代相融合,充分展现出初中数学课程教学的前沿性、延伸性、创新性、科学性、准确性和实用性,并且把该学科的发展状况、最先进的知识融合到初中数学课程中去,增加学生的知识范围,培养学生处理实际问题的能力,加强学生的综合素养。

3理论和实际相融合,有效的提升学生的综合能力

加强学生独立处理实际问题的能力,就需要进一步培养学生的综合辩证思维能力和创新能力。老师首先要保持和不断提高自身观念的与时俱进,不断延伸自己的辩证创新思维和创新观念,时刻关注该学科的发展状况,把握该学科的前沿研究方向和领域,丰富课堂教学内容,和时代信息相融合,使得教学内容更加的新奇丰满,充满生机,更加能够吸引学生的关注度,提高学生的综合能力。数学的使用有效的证明了,在现在的时代中,主要以信息为主,而信息时代的到来就是数学时代的到来。所以,初中数学教育要注重理论和实际的相互融合,敢于创新,从而更好的顺应社会对初中数学教学的要求。在初中数学中进行创新教育,为国家培养了更多的具有综合素养的人才。在初中数学教学的过程中,把理论和实际融合起来,能够更好的展现出初中数学知识的实用性,强化实践教学和学生的综合训练,把学生所学的知识和实用性融为一体,增加学生的知识范围,加强初中教学的创造力和实践性。通过这样的方式,初中数学的教学才会被学生所喜爱,才能更好的顺应我国时展的需求,从而为祖国的繁荣昌盛贡献出自己的力量。

作者:尹瑞平 单位:内蒙古包头市包钢第十五中学

参考文献:

[1]薛洪彦.如何在初中数学教学中培养学生的思维能力[J].理科考试研究(初中版),2014,21(3):33

委托书范文6

1.1一般资料

采用方便选样的方法,将2014年9月~11月护理专科2013级共129名学生作为研究对象。纳入标准:同一年级专科班护生;已完成相关内容理论教学;知情同意自愿参加本研究。将符合纳入标准学生按顺序进行编号,按照抛硬币的方法随机分为实验组(64名)与对照组(65名)。两组学生性别、年龄、学习进度等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组

采用传统实验教学方法,即老师讲解示教,学生练习老师指导。

1.2.2观察组

引用Microteaching教学理论设计穿脱手术衣技能微型教学流程,即将穿脱手术衣整体操作项目拆分为用物准备-洗手消毒-穿手术衣-戴手套-脱手术衣-脱手套-终末消毒相对独立完整,又可测量重复的7个小操作,并对每一个小操作制定具体步骤、练习目标及效果评价,形成连续完整的操作链。将整合细化的操作程序、评价标准告知学生,老师分节分段指导学生进行训练,每一部分达标后进入下一部分练习,逐个突破。在练习过程中,老师用手机对操作学生进行拍摄,包括拍摄独立的项目操作及整体操作过程。拍摄视频参照评分标准进行个人、学生、教师三方点评。

1.3效果评价

1.3.1操作考核

实验课结束后,两组学生均进行穿脱手术衣技能考核,考核分洗手(20分)、穿脱手术衣(50分)、戴脱手套(30分),总分100分。采用一对一考核形式,并且带教教师不参与考核。

1.3.2调查问卷

实验结束后发放教学评价调查问卷,内容包括:护生对护理教学内容、方式满意度;护生对带教老师满意度。为确保调查问卷真实有效,采用不记名形式发放问卷。设计心血管内科护理教学满意度测评表,共发放问卷129份,问卷有效回收率为100%。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计软件包,两组数据计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组学生穿脱手术衣技能考核成绩

实验组在洗手、穿脱手术衣、戴脱手套及总分上均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组学生教学评价比较

实验组教学与教师满意度分别为92.19%、95.31%均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

3.1微型教学法提高学生的操作能力研究结果显示,实验组学生穿脱手术衣技能考核成绩明显高于对照组,表明本研究采用微型教学法进行授课,将穿脱手术衣完整的操作项目细化为用物准备、洗手消毒、穿手术衣、戴手套、脱手术衣、脱手套、终末消毒7个独立小操作,便于学生从细微处入手,循序渐进突破各环节,由简入深螺旋式提高操作能力,最终使学生能准确、有序、流畅完成整项操作。在练习时,学生能从完成及完善一个个小操作中获得一定成就感,激发学生练习的积极性,进一步提高操作水平。另外,通过拍摄记录学生操作动作、操作过程,由学生自己或学生之间主动查找问题,再由带教老师点评错误或需改进之处,加深操作学生对自身存在的问题认识,同时能扬长避短,有助于学生对操作的理解与记忆,从而使学生彻底掌握这个操作技能。

3.2微型教学授课方式得到学生认可

委托书范文7

1.1一般资料:全部患者200例.其中男性100例,女性100例,年龄23岁一70岁,平均45岁。

1.2以颈部活动受限为多见,伴有颈部僵硬,疼痛。

1.3伴有五官症状,如视力调节障碍,视力疲劳,眼胀痛,复视眼蒙。此外尚有鼻塞、鼻过敏,耳鸣,听觉障碍,颞下关节紊乱。

1.4脑血管神经症状,以椎——基底动脉供血障碍和枕大神经受刺激受压为主,如眩晕、头痛、失眠、记忆力减退,精神萎靡、血压异常,患者有头痛及偏头痛。上述症状极少单独存在,多为几种症状同时并存,仅为严重各异而已。

1.5全身症状,以周身困累,四肢疲乏,若有脊髓,韧带受牵拉或脊髓前动脉血管痉挛,缺血,患者可出现步态失稳,甚至猝倒,共济失调,病理神经反射阳性等体征。

2诊断标准

2.1病史与临床表现:大多数患者有颈部外伤史、头颈部活动频繁或持久固定不良生活习惯和职业姿态。由于体查时仅仅触及颈部偏移的骨性标志和颈枕部关节压痛,颈部肌肉紧张,大多无明显的其他体征。因此,病史的采集尤为重要。以上所述头面、五官、脑血管神经及全身的症状可单独出现,或同时伴发,仅为发生的先后而已。

2.2环枢关节触诊,凡有颈部外伤伴有活动受限者,应触诊环枢关节的两侧或枢椎的棘突、横突。局部有压痛,颈肌紧张或创伤性炎症的反应,在一般情况下,损伤移位的部位与出现的症状在同一侧。

2.3颈部X线片、拍颈部正侧位片,主要观察颈椎正位开口片,如C1侧块偏移(即齿状突不居中)枢椎棘突偏离中轴线,两侧环枢关节间隙不等宽等,即可初步确诊。但要排除环枢椎骨折、脱位以及先天性畸形。据作者的临床观察,环椎侧块或枢椎棘突偏移的方向与头面,五官症状大体上都在同~侧。但由于个体的差异,代偿能力的强弱,X线片的阳性体征与患者的临床症状并不呈正比。

3治疗方法

3.1凡外伤后所造成的颈部疼痛与活动受限的患者在诊断不明确者,切忌按摩,尤其作颈部的沿纵轴大幅度的旋转复位手法,以致造成脊髓损伤而造成的高位截瘫。

3.2患者一旦确诊为环枢关节半脱位,应绝对卧床作持续的颈部牵引,牵引的重量为3-4公斤。患者应觉颈部有牵拉感为度,一般为持续牵引2—3日后,再拍颈部正位开口片,了解有无复位。

3.3使用脱水及神经营养剂,外伤性所造成的环枢关节半脱位,早期可有环枢椎椎体周围组织病灶的水肿和粘连。作者常规用七叶皂甙钠15mg加入5%葡萄糖盐水,或20%甘露醇静脉点滴,或加脑苷肌肽4ml加入0.9%氯化钠行静脉点滴,以缓解和消除病灶组织的水肿和粘连。

3.4环椎关节半脱位的患者,往往伴有颈肌痉挛,僵硬、紧张,可用活血祛瘀、舒筋活络的中药方剂,柴葛解肌汤,白芍木瓜汤为其中有效的中药方剂,其用法为煎后内服。

3.5按摩:环枢关节半脱位基本复位后可行按摩,手法应轻揉,以放松、理筋为主,嘱患者端坐,裸露颈部和双肩,行点拔和揉按、提拿,然后嘱患者略抬头,术者顺势托住颈部向上牵拉。

3.6中药薰疗,可解除颈肌的痉挛,缓解疼痛,促进局部血液循环,加速病理产物的吸收,重建颈椎周围肌群的平衡。

4治疗结果

4.1疗效评判标准。

治愈:临床症状、体征消失,功能恢复,X线片证实寰枢椎间关节关系恢复正常;显效:临床症状缓解或明显好转,功能恢复正常,颈部活动正常、自如;好转:症状大部分改善,颈项部活动小范围受限,局部或有压痛;无效:治疗两个疗程后经过对比无明显差异性或治疗后随访1月内复发者。

4.2治疗结果。

200例病人,显效182例,占91%;好转5%,无效4%。大多数病人经1~2疗程的治疗整复后治愈或显效。

委托书范文8

1、术前护理

(1)心理护理

VATS较传统手术费用高、开展时间短,患儿家长对手术的安全性和成功率存在顾虑,同时亦担心小切口是否能将病灶清除并排净脓液。对此,我们在护理中除常规宣教外,对家长及患儿讲解VATS较传统手术的优点,介绍病房成功手术案例,以消除家长的顾虑,减轻大龄患儿的恐惧和紧张心理,使之坦然面对手术,积极做好各项配合检查。较好地避免因恐惧及紧张情绪所造成的机体防御功能减弱而增加术后并发症的发生几率。

(2)呼吸道管理

患儿较成人存在胸廓小、呼吸频率快等特点,当健侧肺功能值≥正常值的40%时耐受单肺通气,护理时应重点对患儿进行健侧肺功能的评估。本组患儿健侧肺功能均良好,其中13例入院时有较明显的上呼吸道感染症状,表现为发热、咳嗽、咳痰,白细胞计数增高,入院后遵医嘱予沐舒坦、普米克令舒雾化吸入。婴幼患儿每次给予各半支,其余患儿则每次给予各1支,2~3次/d;同时按照患儿体重50~100mg/kg•d予头孢硫脒静脉输注。8例结核性脓胸患儿均予以正规抗结核治疗2周以上安排手术。

(3)营养支持

慢性脓胸患儿因长期感染,体质虚弱,营养不良,加之脓液排出,导致体内蛋白质丢失,甚至出现恶病质,食欲不振。本组患儿入院后经评估3例轻度营养不良,10例食欲不佳,护理中指导家长根据患儿口味和需要制定食谱,多食高热量、高维生素、高蛋白、易消化的饮食,以增强机体抵抗力、术后恢复。

2、术后护理

(1)病情观察及护理

①术后常规安置心电监护及低流量(1~2L/min)吸氧。由于本组患儿术中出血少(约5~60mL),术后4~6h生命体征趋于平稳,病情稳定,因而平均监护时间在10h之内。其中4例患儿由于术后24h内剧烈哭闹,心率>180次/min,通过安抚、镇痛泵止痛后心率维持在120~140次/min。②观察伤口周围有无皮下气肿。轻度的皮下气肿者可用双手轻擀气体至引流管切开处,以利气体排出;同时每日观察气肿范围有无改变,严重的皮下气肿者可行皮下穿刺排气。本组有2例发生轻度皮下气肿,护理人员及患儿家长使用上述方法其皮下气肿于术后5d自行消失。③出血观察与处理。若引流管内流出大量新鲜血液或者伤口敷料持续有新鲜血液渗出,同时患儿面色苍白、心率快、血压下降等,则怀疑术后出血,应立即通知和配合医生,给予止血、输血等处理;若胸腔渗血>4mL/kg•h,应积极进行二次手术探查、止血处置,本组患儿无术后出血现象。④若胸腔闭式引流管排出大量气体且患儿出现刺激性咳嗽、痰中带血或呼吸困难时,则怀疑发生了支气管胸膜瘘,应立即通知医生,及时处理。本组患儿未发生支气管胸膜瘘。

(2)呼吸道管理

①胸腔镜手术持续单侧肺通气,增加了肺由右向左分流,容易导致低氧血症的发生,故对血氧饱和度的监测尤为重要[8],血氧饱和度一般维持在95%左右为宜。本组2例患儿术后6h内血氧饱和度在90%以下,经面罩吸氧5L/min、清理呼吸道等方法使氧饱和度维持在95%左右。②呼吸道分泌物处置。麻醉插管易引起气管黏膜刺激性损伤从而导致呼吸道分泌物增加,增加肺部感染和肺不张的几率。护理时常规床旁备负压吸痰盘,及时清除口腔分泌物,配沐舒坦、普米克令舒给予雾化吸入3次/d。③肺功能训练。术后第1天起,鼓励患儿吹气球,3次/d,5min/次,或者吹口琴、小喇叭等,促进肺扩张[9];同时指导患儿深呼吸、有效咳嗽、排痰等肺功能锻炼。④活动指导。为避免术后长时间卧床导致分泌物坠积而引发肺部感染及肺不张,待患儿生命体征平稳后,鼓励其早期下床活动。本组31例患儿于术后第1天开始下床活动,其余5例因伤口疼痛于术后第2天下床活动。

(3)疼痛的评估及护理

患儿因伤口疼痛导致咳嗽无力,易使分泌物坠积,从而增加肺部感染和肺不张的几率,为此术后疼痛管理不可忽视。本组患儿术后均安置自控镇痛泵(PCA)静脉输注曲马多和格拉司琼予以镇痛,其药物剂量由麻醉医生根据患儿术中麻醉药物用量及体重确定。术后常规对患儿进行疼痛评分,年龄≥8岁的25例患儿通过视觉模拟评分法(VAS)进行评分,年龄<8岁的11例是通过面部表情评分法进行评分,当评分>3分时予以安慰、疏导、提供更加温馨舒适的环境或分散注意力比如听音乐、讲故事、唱儿歌、画画等干预措施,当评分>7分时适当地给予药物缓解疼痛。术后第1天疼痛评分>7分者23例,评分3~7分者2例;术后第2天疼痛评分>7分者15例,评分3~7分者10例;术后第3天,评分>7分者1例,评分在3~7分者8例,<3分者16例;术后第4天,疼痛评分均在3分以下。经过以上方法,患儿均能很好地配合咳嗽,无肺炎的发生。

(4)高热的处理

术后加强体温监测,测量体温6h/次。本组患儿术后1d体温均升高至37.3~38.7℃,即予以温水擦浴、额头贴退热贴等物理降温,4例体温>38.5℃者,口服布洛芬混悬液,12~14Kg患儿3mL/次,17~20Kg患儿5mL/次,22~26Kg患儿8mL/次,27~32Kg患儿10mL/次,>32kg患儿按成人剂量给药,15~20mL/次,若发热不缓解可每隔4~6h重复用药1次,24h不超过4次,同时辅以物理降温。术后第3天36例患儿体温均波动在37.0~38.2℃之间,术后第5天均控制在37.5℃以下。

(5)引流管的护理

①根据术中脓液的多少,术后常规留置1~2根胸腔闭式引流管。本组24例患儿留置1根引流管,12例留置2根。常规于术后第3天开始冲洗,1次/d,共冲洗2~3次。其中3例因术后第3天体温仍>38℃于术后第4天开始冲洗。冲洗液为尿激酶10000U加生理盐水20mL,夹闭引流管2~3h后再放开,对于年龄较大的患儿夹管时间可适当延长,本组1例12岁男患儿,夹管时间约达8h。夹管时注意观察患儿有无气急、胸闷等不适,并鼓励患儿多翻身以促进药物的吸收。②拔管时间。根据引流液的多少而定,一般为术后8~10d,本组16例于术后8d拔管,8例于第9天拔管,12例于第10天拔管。

二、小结