1资料与方法
1．1临床资料
以2013年10月至2014年3月我科收治的54例锁骨骨折患者为调查对象，其中男38例、女16例，年龄18～77岁；依据健康教育方法不同将54例患者分为观察组30例和对照组24例，两组患者的临床资料具有可比性。
1．2方法
对照组采用常规方法进行健康教育；观察组应用品管圈方法进行健康教育。
（1）成立品管圈活动小组及确定活动主题：
活动小组成员为5人，包括1名组长和4名护士；以提高锁骨骨折患者的健康知识知晓率为活动主题。活动小组成员均明确健康教育是护士的工作职责、是护理工作的重要任务之一、也是开展优质护理服务的主题。
（2）活动实施：
首先分析锁骨骨折患者健康教育的现状并确定目标，由组长制定问卷调查表，对患者的健康知识知晓率和对健康宣教的满意度进行调查；再通过对调查结果的分析，找出健康教育质量较低的原因，其原因包括护士临床工作经验及专科知识掌握程度不够、患者知识文化水平有限、健康宣教内容过于简单、宣教方式仅为口头宣教过于单一等，因而导致不能满足锁骨骨折患者对锁骨骨折相关知识的需求。针对健康教育质量较低的原因，组织护士参加锁骨骨折专科知识培训，请医生讲授锁骨骨折专科知识，并对护士在锁骨骨折专科知识的掌握程度进行考核；护士通过培训与考核后，依据掌握的专科知识制作锁骨骨折患者健康教育图片、幻灯片，内容包括饮食、非手术治疗的功能锻炼、手术治疗的术前准备、术后功能锻炼等，采用图片展示及现场示范的形式开展健康宣教；同时还制定接诊护士负责制、责任护士负责制、质控护士负责制等工作流程。然后由组长在每天的健康教育过程中观察患者及其家属对健康宣教的反应，调查患者对健康知识掌握程度的反馈情况，并对存在的问题进行原因分析、提出整改措施，提高患者及其家属对锁骨骨折相关知识的理解与掌握程度。最后，由全科护士共同参与患者的健康教育，不断改进健康教育质量，及时查找问题并补缺，尽量为患者及其家属提供合适的宣教方式。
（3）评价：
应用自行设计的问卷对本科室锁骨骨折患者进行健康知识知晓率及健康宣教满意度调查，比较两组患者的健康知识知晓率和健康宣教满意度。
2结果
共发放调查问卷54份，回收54份，回收率为100％。观察组患者对健康知识的知晓率为86．7％（26／30）、对健康宣教的满意度为96．7％（29／30），对照组患者对健康知识的知晓率为41．7％（10／24）、对健康宣教的满意度为75．0％（18／24）；观察组患者对健康知识的知晓率和对健康宣教的满意度均明显高于对照组。
3讨论
品管圈活动指在工作岗位上为了解决某个问题，以全员参与的方式，自动、自发组成一个小组，并实行分工协作，应用品管圈方法分析、解决工作中的问题，以达到提高服务质量的目标。本文结果显示，品管圈活动不仅完善了锁骨骨折健康教育的内容和流程，也提高护理人员的综合素质和团队凝聚力，使护理质量得到持续改进；通过开展品管圈活动，显著提高了锁骨骨折患者健康教育的质量，使锁骨骨折患者对健康知识的知晓率及对健康宣教的满意度明显提高，效果满意。笔者体会到，推行品管圈活动能够提高护理人员的综合素质和团队凝聚力，使护理质量得到持续改进，而且提高了锁骨骨折患者健康教育的质量，值得临床推广。
作者：李学珍 单位：攀枝花市十九冶医院骨科