医联体工作计划范文1
与典型的商业领域不同，在美国医疗领域判定行为主体是否具有市场支配力量是一件较为困难的事情，这与美国复杂多变的医疗支付体系和医疗政策有关。大多数的美国人都是通过医疗保险来支付医疗费用的，根据美国统计署2002年的调查显示，85%的美国人都享受了不同程度的医疗保险。总的看来，支付医疗费用是通过以下四种途径：
1.政府资助的计划。这种计划主要包括两种，一种是MEDICARE，另一种是MEDICAID，前者的受益对象是年老和残疾的美国人，后者的受益对象是年收入在贫困线以下的孩子和孕妇以及低收入的成年人。
2.雇主提供的保险。雇主通过各种途径向其雇员和退休人员提供医疗保险，这些途径既包括向商业保险机构购买的保险，也包括雇主自助的计划，或者是两者的结合。如果雇主选择向商业保险机构购买保险，那么雇主将会代表雇员与保险公司进行谈判以获取最佳的投保条件。
3.个人的保险。在1999年，大约有一千六百万达到工作年龄的成年人和孩子（这部分人占了65岁以下人口的7%）是通过自己投保来支付医疗费用的。当然，这部分人口比例较低，因为雇主提供保险是可以享受税收优惠的，而且自己投保费率也较高。
4.没有参加保险的。也就是说这部分人完全依靠自己来支付医疗费用，据统计，大约有15%，也就是四千四百万美国人在某个阶段没有参加医疗保险计划。
通过以上的介绍，我们可以感觉到美国医疗领域的支付关系比较复杂，与传统商业领域简单的买方（产品或服务需求方）—卖方（产品或服务供给方）两者关系相比，医疗领域的关系用较为简单的模式可以划分为买方（医疗服务需求方）—支付方—卖方（医疗服务供给方）三者的关系。这里需要说明的是，作为支付方的私人保险机构和政府计划对于患者或雇主而言是卖方，但对于医院或医生而言则是买方。
一、医疗服务需求方的联盟
医疗服务需求方的联盟包括为其员工购买保险的雇主，当然也包括个人或小业主，他们通过参加医疗计划获得他们需要的服务。如果这种联盟是作为政府的一部分，那么可能获得反垄断法的豁免，这种豁免主要是通过法律明示的方式或采取州行为豁免的原则获得的。
作为买方的联合体，他们通常都集中了买方的所有功能，如协调各成员的行动，通过降低交易成本提高效率，增强买方的谈判力量，在一定程度上迫使卖方降低价格。无论对于买方还是卖方来说，这种联盟的存在都能大大降低交易成本，因为它可以集体收取买方的资金，同时它还是买方集体的经纪人，可以集中地与医疗计划和个体医疗服务提供者进行谈判协商。另外，该联盟也可以向它的成员各种医疗计划的优惠信息，便于成员就各个医疗计划进行比较，从而选择适合自己的计划。由于联盟代表了买方的集体利益，因此还可以承担监控医疗计划的执行、保证医疗服务质量符合预期的责任，这一点是单个购买者无法有效做到的。
我们可以看到，这种买方联盟的存在对于消费者也就是患者而言是有利的，因此，一般不会太受到反垄断法的关注。但是，在一个充满竞争的市场里面，任何一种行为都有可能或多或少的触犯到反垄断法，因此并不是说只要代表消费者就可以绝对地得到反垄断法的豁免。
在实践中，需要解决的一个问题是，在一定的地域范围内是存在单一个联盟好呢，还是存在多个联盟对消费者更有利，或者是部分购买者加入联盟，而部分购买者游离在联盟之外才能使到联盟更加有效率地工作，从而更好地为消费者服务？实际上这是反垄断法关心的问题，因为从反垄断法的立法目的来看，其执法的最终目的都是要更好地提高消费者的福利。理论上说，单一联盟的存在对消费者更有利，因为，只有存在一个联盟，这个联盟才能在最大程度上代表消费者，才不会由于存在另一联盟的竞争而削弱买方的谈判力量。 另外一个原因是单一联盟不会造成消费者选择上的混乱，因为在多联盟存在的条件下，消费者不但要选择医疗计划，还要选择联盟，这比单单选择医疗计划要困难复杂的多。
当然，这种单一联盟的存在也是有明显弊端的，主要在于联盟强大的买方力量。这种谈判力量可能会迫使卖方在价格上作出让步，但是却可能以牺牲一定的服务质量和减少服务项目为代价的。如果这种联盟的主要目的不是为了盈利，那么也可能会逐渐变得官僚，而失去为消费者争取最有利条件的工作动力。这时如果存在部分联盟外的单个购买者，联盟为了吸引这部分人的加入，就会更加有效率地工作。
如果存在两个或多个由购买者组成的联盟，那么这些联盟联合起来限制支付的价格，集体对付特定的医疗服务供给者，迫使消费者接受较高的费率，或者划分地理范围，这些都属于反垄断法规定的典型的自身违法行为，毫无疑问也是要受到反垄断法的惩罚。
二、支付方形成的市场力量
保险机构在美国医疗支付体系中处于中介的作用，一方面向患者出售医疗保险计划和产品，另一方面又向医院和医生支付各种有关的费用。因此，保险机构的行为既可能造成垄断（monopoly），也可能造成买主垄断(monopsony)。
医联体工作计划范文2
2010年上半年拓展部本着1234的总体工作思路，即一个中心：一切工作以顾客（病人）为中心；两条主线：一是以包装名医大师为龙头，打造品牌科室，二是以培养忠诚顾客为目的，继续推进和深化服务创新；三项目标：一是体检中心业务收入目标实现160万元，二是体检工作量目标7000 人次；三是顾客综合满意率（群众评价目标）达到90%以上；四大工程：规范化管理工程，医院内宣和环境改造工程工程，文化建设工程和医院外宣工程。做了大量细致的工作。
1、与合川电视台、广播电台建立通信联动机制，让广大市民能经常听到医院发展建设的声音，看到医院“一切以病人为中心”，持续提高服务质量的动人画面。及时宣传报道医院多项工作动态。上半年合川电视台、广播电台派记者跟踪报道我院8次，合川电视台播放我院新闻10次。其中区人民医院积极救助困难高危病员戴顺容；区人民医院开展专项救治活动为儿童先天性疾病和贫困白内障患者带去福音；科学发展观动员大会；邀请党校唐老师讲课—关于科学发展观；医院百名医院走村入户活动等新闻影响空前。
2、充分利用与合川报社建立的“联办”平台，09年上半年共发文章32篇，超额完成“联办协议”的工作要求。其中爱心挥洒康复路——区人民医院积极救助困难高危病员戴顺容；钢丝定位在触诊阴性的乳房包块切除术中的应用；把健康送到农村患者心坎上——区人民医院“百名医生进村入户”活动小记；心血管病的二级预防策略；三把尺子论发展等文章影响深远。
3、及时组织撰写有份量的稿件，《合川卫生与健康》上半年发表5篇文章。
4、制作“医院名片”和区宣传部、科协、区健康教育所合作开展健康知识进家庭进社区活动，各科业务骨干就大众常见病、多发病在老干部活动中心，广场，医院健康教育中心进行免费科普知识讲座14次。
5、包装打造名医名院，与医务部等科室衔接，有计划地在合川报分期推出了急救中心特色专科和名医介绍两期。
6、强化门诊内宣传展板的作用。更换了门诊外现有的固定宣传展板13版，重点宣传医院概况、专家组成员、临床副高以上人员的简介；医院主要先进设备展示；医院主要荣誉；公共卫生健康教育；卫生改革和相关卫生法律法规；医院新业务新技术的开展；重点学科和特色专科等。
7、协办卫生局网站，医院拓展部与区卫生局办公室协商向人民医院开放卫生信息网部分权限成功，达到了医院重要新闻信息、图片稿件等可以在其网站及时目的。在该网站的新闻信息、图片稿件由医院供稿部门交分管院长审查后，送达拓展部审核后挂网。利用网站把医院近期新技术、医院新情形，名医名科等内容向外做深层次宣传报道，对复杂问题进行剖析解释。以展现成果、消息、传播人文、布道标准；提供知识；拓展品牌。
8、加强与工会合作，利用工会纽带桥梁作用，开展2次丰富、健康、寓教于乐的活动，提升了医院的团队建设水平和医院文化内涵建设。
9、开展联谊活动，利用各种节假日，与院外各有关单位广泛开展联谊活动，如和合瑞运输公司：重庆长途运输公司：祥合运输公司平安保险公司中国人寿保险公司合川区交警大队、合川教委、武胜劳动局、广安市人事局等。努力营造积极的有利于医院发展的外部环境。
10、强化体检中心的宣传，完成了体检中心的内部流程，导示和各门牌标示，制作了固定和可移动的宣传展板，正在印制彩色宣传联系册，在体检候诊大厅增设了电视机。
11、完成了体检中心的顺利搬迁。
12、完成了《救助困难高危病员戴顺容企划案》；《加强急救中心平台建设企划案》；《春节联谊活动企划案》；《电梯内饰企划》；《合川区人民医院协办合川区卫生信息网企划》；《区人民医院院内宣传方案》；《合川区人民医院《合川医苑》内刊可行性方案》；《合川区人民医院协办合川广电、合川日报社企划》；《协办医院内网企划》；《宣传资料定点制作企划》《落实科学发展观，女性乳腺义检企划》《为儿童先天性疾病和贫困白内障患者送福音企划》《学习践行科学发展观宣传企划》；《急救中心宣传企划》；《名医推介企划》；《医院形象宣传企划》；〈践行科学发展观；送医送安全进矿山企划〉
13、完成了《践行科学发展观；创二甲医院医院调研报告》
14、体检中心实现了时间过半，任务早超半。
但是，虽然我们相信“发展是硬道理，硬发展没有道理，不顾安全的发展更没道理。”我们也相信拓展部在关键时刻能做到“顶得上去、帮得上忙、管得上用”。同时我们也信守“眼界决定境界,思路决定地位,理念决定道路,性格决定命运,细节决定成败,脑袋决定口袋”的道理。我们也希望建立一种理念——规制是市场经济的中心和准则. 拓展部工作人员也曾经通力合作草写了2010年工作计划，对硬性职能做了比较认真的设想，对软性职责也做了真诚建议，希望审定后能组织实施。但毕竟拓展部是医院新成立的职能部门，加之医院近期工作分繁复杂，医院对拓展部认识有异、定位不明，到目前为止，职能职责还不清楚，工作范围尚待圈定，计划的落实无论从理论上或者是实际操作上都未令领导满意，更不能令我们自己高兴。有鉴于此我们希望：
【1】
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1、对拓展部做出正式的定位，划清职能职责。以便按职尽责，规制运行，有章可循，有制可依。
2、规范医院内外宣传——包括管理、方式、部门。统一性、协调性、操作性的介定。避免越位、脱为的发生。努力做好宣传形式的规范和“五统一”（即：位置统一、字体颜色统一、大小统一、制作统一、管理统一）。
3、医院形象的包装、医院精神的张扬。医院文化的培养，医院品牌的铸造，医院名医的推介是一项长期持续的综合工程，医院应该预算相当的的拓展宣传费用作为长期投入，并尽可能保证经费到位。此乃常抓之策；更乃久治之方。
4、望能尽快审定09工作计划，以便按照同意的范围组织实施。
（2）
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医联体工作计划范文3
为贯彻落实党的***精神，大力发展农村公共事业，加强农村公共卫生和基本医疗服务体系建设，、卫生部决定在农村公共卫生体系志愿服务试点工作成功实践的基础上，进一步整合青年卫生志愿者扶贫接力计划、大学生志愿服务西部计划（以下简称“西部计划”）两项工作的资源，实施农村卫生志愿服务项目（以下简称“农村卫生项目”）。现将有关事项通知如下。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，按照党中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的一系列决定和要求,发挥卫生系统专业资源和共青团组织动员优势，积极推动以志愿服务方式支援农村公共卫生体系建设，为受援地提供基础医疗、预防、宣教等方面志愿服务，提高农村卫生服务水平。
二、工作目标
按照“1+2”（1名医师志愿者带1名医学专业大学生志愿者和1名当地医务人员）的工作模式，组织实施农村卫生项目，有效提高受援地农民群众健康水平和大学生志愿者及当地医疗卫生人员业务水平，建立健全农村医疗卫生志愿服务长效工作机制。
三、工作内容
1．在河北、内蒙古、宁夏三个试点省（区）的基础上，继续扩大试点范围，在安徽、湖南、四川、新疆等试点省（区）各选择一个部级扶贫工作重点县作为项目县。团中央、卫生部招募在京医疗单位医师志愿者赴部分试点省开展工作，团省委、卫生厅负责招募5名医师志愿者，与西部计划派往上述各省项目县的20名医学专业大学生志愿者一道开展医疗、预防、宣教等方面志愿服务工作。大学生志愿者服务期为1至2年，医师志愿者为3至6个月，每年2至3期。
2.按照省内发达地区支持欠发达地区的原则，辽宁、江苏、浙江、河南、福建、广东、广西、重庆、贵州、云南等实施西部计划地方项目的省（区、市）团委、卫生厅从省内大中城市医疗单位招募每期10名左右青年医师志愿者，与西部计划地方项目招募的20名左右医学专业大学生志愿者一道，派遣到本省1至2个项目县从事医疗、预防、宣教等方面的志愿服务。
3．按照对口支援的原则，北京、天津、上海、山东、福建等东部省团委、省卫生厅以组织招募、定期轮换的方式从省会、副省级城市医院、防疫站、卫生教学科研院所招募5至10名青年医师志愿者分别派遣到内蒙古、甘肃、云南、新疆、贵州、宁夏等对口省贫困地区，从事医疗、预防、宣教等方面的志愿服务。
4.积极配合卫生部等部委实施的“万名医师支援农村卫生工程”，在实施“万名医师支援农村卫生工程”的西部计划服务县，积极争取当地卫生主管部门的支持，参照“1+2”的志愿服务方式，开展医疗、预防、宣教等方面工作。
四、政策保障
1.大学生志愿者享受团中央、教育部、财政部、人事部联合下发的《关于实施大学生志愿服务西部计划的通知》（中青联发〔2003〕26号）中规定的八项政策和《关于做好2004年大学生志愿服务西部计划工作的通知》（中青联发〔2004〕16号）中规定的六项政策。
2.青年卫生志愿者享受团中央、卫生部联合下发的《关于招募城市青年卫生技术人员参加青年志愿者扶贫接力计划的意见》（中青联发〔1999〕36号）和《关于实施农村公共卫生体系志愿服务项目试点工作的通知》（中青办联发〔2004〕16号）规定的青年卫生志愿者扶贫接力计划的有关政策。
3.志愿者参加本项工作视作在基层农村工作经历，享受卫生部相关方面的政策。
4.青年卫生志愿者服务期间，原工作单位保留其工资、待遇并报销往返1次交通费；有条件的服务单位可提供一定的生活和交通补贴；招募单位统一办理保险。
5.大学生志愿者和青年卫生志愿者的招募选拔、培训派遣、管理服务、考核表彰等分别纳入西部计划和青年志愿者扶贫接力计划。
五、组织管理
1.团中央、卫生部成立全国农村卫生项目领导小组，相关各省（区、市）团委、卫生厅（局）同时成立本省农村卫生项目领导小组。负责农村卫生项目的总体规划、指导和协调，招募、培训大学生志愿者和青年卫生志愿者，制定相关政策，考核评估工作实施绩效。
2.项目县成立项目领导小组，负责项目具体实施。
3.日常管理工作由项目县团委、卫生局和服务单位共同承担。团委负责志愿者的组织管理和协调有关部门落实相关政策；卫生局负责协调服务单位落实志愿者服务岗位、制定工作计划；服务单位负责提供免费住宿以及安全、健康、卫生等后勤保障，对志愿者进行业务管理并就志愿者服务情况作出鉴定。
六、工作要求
1．高度重视，加强领导。加强农村公共卫生体系建设是落实党的十六届六中全会精神的重要举措，有关省（区、市）团组织和卫生部门要从构建社会主义和谐社会和建设社会主义新农村的战略高度，充分认识这项工作的重要意义。项目县团县委和卫生局要加强协调、密切配合，确保工作顺利实施。
2．推广经验，总结规律。认真推广学习河北、内蒙古、宁夏该项目试点工作在内容、方式等方面的成功经验，以“1+2”工作模式，充分发挥医师志愿者的“传、帮、带”作用，在实施过程中不断总结规律，努力提高项目的实施效果，为全面实施农村卫生项目奠定基础。
医联体工作计划范文4
1、与合川电视台、广播电台建立通信联动机制，让广大市民能经常听到医院发展建设的声音，看到医院“一切以病人为中心”，持续提高服务质量的动人画面。及时宣传报道医院多项工作动态。上半年合川电视台、广播电台派记者跟踪报道我院8次，合川电视台播放我院新闻10次。其中区人民医院积极救助困难高危病员戴顺容；区人民医院开展专项救治活动为儿童先天性疾病和贫困白内障患者带去福音；科学发展观动员大会；邀请党校唐老师讲课—关于科学发展观；医院百名医院走村入户活动等新闻影响空前。
2、充分利用与合川报社建立的“联办”平台，09年上半年共发文章32篇，超额完成“联办协议”的工作要求。其中爱心挥洒康复路——区人民医院积极救助困难高危病员戴顺容；钢丝定位在触诊阴性的包块切除术中的应用；把健康送到农村患者心坎上——区人民医院“百名医生进村入户”活动小记；心血管病的二级预防策略；三把尺子论发展等文章影响深远。
3、及时组织撰写有份量的稿件，《合川卫生与健康》上半年发表5篇文章。
4、制作“医院名片”和区宣传部、科协、区健康教育所合作开展健康知识进家庭进社区活动，各科业务骨干就大众常见病、多发病在老干部活动中心，广场，医院健康教育中心进行免费科普知识讲座14次。
5、包装打造名医名院，与医务部等科室衔接，有计划地在合川报分期推出了急救中心特色专科和名医介绍两期。
6、强化门诊内宣传展板的作用。更换了门诊外现有的固定宣传展板13版，重点宣传医院概况、专家组成员、临床副高以上人员的简介；医院主要先进设备展示；医院主要荣誉；公共卫生健康教育；卫生改革和相关卫生法律法规；医院新业务新技术的开展；重点学科和特色专科等。
7、协办卫生局网站，医院拓展部与区卫生局办公室协商向人民医院开放卫生信息网部分权限成功，达到了医院重要新闻信息、图片稿件等可以在其网站及时目的。在该网站的新闻信息、图片稿件由医院供稿部门交分管院长审查后，送达拓展部审核后挂网。利用网站把医院近期新技术、医院新情形，名医名科等内容向外做深层次宣传报道，对复杂问题进行剖析解释。以展现成果、消息、传播人文、布道标准；提供知识；拓展品牌。
8、加强与工会合作，利用工会纽带桥梁作用，开展2次丰富、健康、寓教于乐的活动，提升了医院的团队建设水平和医院文化内涵建设。
9、开展联谊活动，利用各种节假日，与院外各有关单位广泛开展联谊活动，如和合瑞运输公司：重庆长途运输公司：祥合运输公司平安保险公司中国人寿保险公司合川区交警大队、合川教委、武胜劳动局、广安市人事局等。努力营造积极的有利于医院发展的外部环境。
10、强化体检中心的宣传，完成了体检中心的内部流程，导示和各门牌标示，制作了固定和可移动的宣传展板，正在印制彩色宣传联系册，在体检候诊大厅增设了电视机。
11、完成了体检中心的顺利搬迁。
12、完成了《救助困难高危病员戴顺容企划案》；《加强急救中心平台建设企划案》；《春节联谊活动企划案》；《电梯内饰企划》；《合川区人民医院协办合川区卫生信息网企划》；《区人民医院院内宣传方案》；《合川区人民医院《合川医苑》内刊可行性方案》；《合川区人民医院协办合川广电、合川日报社企划》；《协办医院内网企划》；《宣传资料定点制作企划》《落实科学发展观，女性乳腺义检企划》《为儿童先天性疾病和贫困白内障患者送福音企划》《学习践行科学发展观宣传企划》；《急救中心宣传企划》；《名医推介企划》；《医院形象宣传企划》；〈践行科学发展观；送医送安全进矿山企划〉
13、完成了《践行科学发展观；创二甲医院医院调研报告》
14、体检中心实现了时间过半，任务早超半。
但是，虽然我们相信“发展是硬道理，硬发展没有道理，不顾安全的发展更没道理。”我们也相信拓展部在关键时刻能做到“顶得上去、帮得上忙、管得上用”。同时我们也信守“眼界决定境界,思路决定地位,理念决定道路,性格决定命运,细节决定成败,脑袋决定口袋”的道理。我们也希望建立一种理念——规制是市场经济的中心和准则. 拓展部工作人员也曾经通力合作草写了2012年工作计划，对硬性职能做了比较认真的设想，对软性职责也做了真诚建议，希望审定后能组织实施。但毕竟拓展部是医院新成立的职能部门，加之医院近期工作分繁复杂，医院对拓展部认识有异、定位不明，到目前为止，职能职责还不清楚，工作范围尚待圈定，计划的落实无论从理论上或者是实际操作上都未令领导满意，更不能令我们自己高兴。有鉴于此我们希望：
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1、对拓展部做出正式的定位，划清职能职责。以便按职尽责，规制运行，有章可循，有制可依。
2、规范医院内外宣传——包括管理、方式、部门。统一性、协调性、操作性的介定。避免越位、脱为的发生。努力做好宣传形式的规范和“五统一”（即：位置统一、字体颜色统一、大小统一、制作统一、管理统一）。
3、医院形象的包装、医院精神的张扬。医院文化的培养，医院品牌的铸造，医院名医的推介是一项长期持续的综合工程，医院应该预算相当的的拓展宣传费用作为长期投入，并尽可能保证经费到位。此乃常抓之策；更乃久治之方。
医联体工作计划范文5
关键词：屏山县；医联体；会计；财务集中核算
一、引言
为了认真贯彻落实《宜宾市深化医药卫生体制改革实施意见》和《关于推进县乡村医疗卫生一体化改革实施意见》，按照“全面帮扶、分批推进、资源共享、提升服务”的原则要求，深化屏山县县乡村卫生一体化改革，加快基层卫生事业发展，探索建立责权利统一、功能完备、管理规范、运转高效的医疗集团管理模式，进一步解决屏山县群众“看病难、看病贵、看病差、无人看”问题，屏山县积极探索县乡村一体化改革，围绕“保基本、强基层、建机制”要求，以提供优质基本医疗和公共卫生均等化服务为核心，以提升医疗卫生机构综合服务能力为目标，以调整优化全县卫生资源配置为切入点，把县乡村三级医疗卫生服务联为一体，拓展县级医院的服务领域，提高基层医疗卫生机构服务水平，强化村卫生室公共卫生服务能力，计划生育技术服务能力，构建县乡村一体化的基本医疗和公共卫生服务体系，实现优势互补，资源共享，充分激发基层卫生院和骨干医技人员活力。全县设立四个牵头医院（县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院、县新市民族医院）。各基层医疗卫生机构和牵头医院保持原法人地位不变，由牵头医院负责辖区内各基层医疗卫生机构人、财、物的统一管理。实现医疗服务一体化，基本公共卫生服务一体化和计生技术服务一体化管理。实行医联体牵头单位对所辖基层医疗卫生机构实行会计集中核算管理，取得了初步成效。
二、屏山县医联体财务集中核算的具体实施
屏山县围绕医联体牵头单位人、财、物统一管理，成立了县一体化改革服务中心，利用现有的财务资源由医联体牵头单位对所辖基层医疗单位实行财务集中统一核算。
（一）健全组织机构，明确工作职责
各医联体牵头单位在本单位下设立了一体化改革管理办公室，落实专门岗位对医联体下属单位（以下统称为“核算单位”）财务进行统一管理。采取“单位预算、账户分设、收付分离、采购监管、票据统管”的模式，实行单独核算和考核，并依法接受县财政、审计、监察、卫计等相关部门的指导和监督。依法指导和监督各核算单位的财务收支活动，依法组织开展会计核算和会计监督，客观、真实、准确、完整地反映各核算单位的财务状况。各核算单位设置单位报账员，于次月五日至六日（若逢节假日则顺延相应天数1到牵头医院办理上月的报账业务，并确保会计资料的真实性、完整性、及时性和会计工作的连续性。牵头医院财务人员于每月十五日前将会计报表返回各核算单位，并上报县一体化改革服务中心备案。
（二）完善工作机制，强化收支管理
各核算单位严格按照“量入为出，收支平衡”的原则认真做好年度预算。各项收入的取得均须符合国家有关法律法规和政策规定，必须开具财政专用票据收费，并及时将开展业务取得的现金收入直接存人财政局非税收入专户，登记明细备查账簿，杜绝坐支现金的行为发生。
（三）强化绩效分配，提高职工积极性
建立业务收支结余再分配制度和禁止负债发放奖励绩效。牵头医院按照单位相应的会计制度对结余资金进行分配。基层医疗卫生机构按业务收支结余的50%提取事业基金用于卫生事业发展，50%提取奖励基金用于职工二次奖励绩效分配。基层医疗卫生机构职工奖励绩效分配经牵头医院审核，报一体化改革服务中心审批后方可使用，提高了基层医疗卫生机构医务人员的工作积极性。
（四）明确资金拨付程序，切实保障经费
由各核算单位于月初提出当月资金使用计划，报牵头医院审批后方可拨付相应款项。基层医疗卫生机构基本公共卫生服务费、基本药物补助按项目实施方案实行预拨制，年终根据项目考核结果，由一体化改革服务中心划拨到牵头医院，再由牵头医院直拨：村卫生室医生的所有补助经费（含实施基本药物制度补助、基本公共卫生补助资金等）划人牵头医院，再由牵头医院直接划入村医生个人帐户，有效防止了村医生应得的补助款项被乡镇卫生院截留的现象，提高了乡村医生的积极性。
三、屏山县医联体财务集中核算取得成效
通过实施县带乡、乡带村，缓解了基层医疗卫生机构会计人员奇缺的问题，并取得了以下成效。
（一）规范了会计核算，强化了财务管理
实行医联体财务集中核算解决了原行政主管部门实行的集中核算就“核算”谈“核算”，会计监督针对性不强，与核算单位的真实运行状况脱节的问题。充分发挥了医联体内“内行”管“内行”的特长，有利于呈现整个医联体的财务经营状况，及时对其进行分析和整改，更加便于牵头单位的管理。医联体内各核算单位会计核算行为得到了规范，基本公共卫生服务项目考核制度得到健全，对个别单位不合理的药品及耗材购进，经牵头医院与所辖基层医疗机构的院领导沟通已得到了很大的改进：库存物资和固定资产的管理也较集中核算前有了很大的改进：各项专项资金的使用做到了专款专用，没有出现占用、挪用、截留的情况，对乡村医生的补助也能及时到位，提高了各级医务人员的积极性。屏山县卫生事业呈现出了良好的发展氛围。
（二）会计信息质量和资金使用效益明显上升
会计人员与核算单位相对独立，增强了会计核算工作的独立性和真实性，牵头医院会计机构与县一体化服务中心不定期地对下属各核算单位的帐务进行督导，对收支情r进行内部审计，发现问题及时处理，保证了国有资产的安全完整，为县乡村一体化改革提供了坚实的保障，集中核算公开透明的办理流程，减少了舞弊行为的发生。提高了会计信息质量和资金的合理使用效益。
（三）提高了单位的预算执行能力
医联体集中核算后，要求各核算单位，必须在上月底统一做好下月的资金计划申请和审批工作，由医联体牵头审核后由医联体资金管理专户核拨相应资金，明确了所辖核算单位的资金使用程序及物资采购要求，提高了各核算单位的预算执行能力。
四、对屏山县医联体财务集中核算的思考
屏山县医联体财务集中核算的目的主要是规范医疗机构管理，充分激发县乡村医疗机构和医技人员干事创业的热情，保障基层医务人员的工资福利、奖励绩效的及时发放，确保卫生事业公益性的体现。通过实施保障工资福利、兑现奖励补贴、畅通上升渠道等配套措施，留住了相当部分原本打算离开乡镇卫生院的医务人员，也纷纷表示愿意继续留在基层，做出成绩。但仍存在一些待改进的地方，否则影响实施目的的实现，需改进的地方具体体现在以下方面：
（一）基层医疗卫生机构理财的积极性不高
基层医疗卫生机构负责人和报账员过分依赖集中核算会计，对应由核算单位职责范围内的事多数都推诿到集中核算会计处，对财务管理工作的积极性不高，单位内部监督不力，甚至出现将内部控制作为摆设，执行力差，极易产生财务漏洞。
（二）基层医疗卫生机构财务人员变动频繁
基层医疗卫生机构普遍存在“重业务，轻财务”的现象，会计人员奇缺，报帐员基本上都是由卫计人员兼职，无专业会计知识，且大部分都是不固定期限的聘用人员，人员极不稳定，变动频繁，且变动时虽有工作交接，但缺乏工作接，致使会计工作的连续、衔接性较差，易造成会计信息质量不稳定。
（三）财务工作各个环节沟通意识薄弱
医联体工作计划范文6
一是全面落实责任医生工作制。深化人事制度改革。推行一职双岗，优化责任医生团队。在人事聘用时员工必须先应聘联村责任医生岗位，再应聘院内岗位。由院部把全街道47个行政村划分为9个联村责任医生组，根据服务人口，每个组确定3-5名联村责任医生，班子成员带头、中层以上干部任组长，组员由职工选择三个组填报志愿与组长进行双向选择。组长再从报名的人员中的第一和第二志愿选择组员。经过双向选择，确定了联村责任医生团队。通过重新组合，优化队伍、明确职责，更有利于发挥团队协作和提高工作效率，，职工普遍满意。强化考核机制。深化分配改革在责任医生制中的杠杆作用。设立月绩效工资和年度绩效工资。月绩效工资分配以小额度、有激励，重业绩、有约束为原则，其中基本医疗业务占50，责任医生、妇幼保健等专项工作量化考核与分配挂钩，公卫绩效占50，体现多劳多得和工作效率。年度绩效工资中个人工作考核奖占30、联村医生、公共卫生工作占50、基本业务占20。公共卫生的绩效占全院绩效总额的50以上，分配上与卫生院的主要职能相一致，农村公共卫生工作由联村责任医生组按任务书的要求按月完成，量化计分，有效的调动了职工的工作积极性，提高了工作效率。扭转了“要我做”为“我要做”的局面。建立联村责任医生工作记录帐表。已建立和设计了《联村责任医生工作台帐》、《联村责任医生工作量化表》、《卫生监督检查记录表》、《联村责任医生团队社区卫生服务记录单》等相应的工作台帐和记录表。使联村责任医生明确了下村后该做什么、怎样做，同时要求做到事事有记录，件件有登记。配备联村责任医生出诊箱。每组联村责任医生配备一只出诊箱，内有血压计、听诊器、体温表及高血压、外伤、感冒等常用诊疗器械和药品，随时随地都可以为群众提供服务。全面进行街道人口数据调查。设计《城西街道人口数据调查登记表》，由联村责任医生进行调查。表格内容有：村、组、门牌号、家庭成员资料及健康状况、是否有房出租、承租人姓名、原籍、入住人数、0-15岁儿童资料等内容。已完成30个村10149户的调查；共有出租房屋555户，0-15岁儿童705人；下一步将对人口数据进行分析，重点管理好60岁以上老年人、残疾人、慢性病病人以及外来人口。为了更好的完成联村责任医生工作和下村进行健康教育，准备投入资金4.8万元添置多媒体和二台手提电脑。下村时开展多媒体健康教育，通过无线上网方式联入院内局域网，使农民健康体检档案能随时调用和慢性病随访能及时录入医院服务器数据库，用活用好“电子档案”，达到数字卫生要求。现已报政府采购。二是进一步抓好农民健康体检及后续管理工作。体检工作从3月5日即正月十六开始启动，已完成成人农民健康体检1040人，利用B超到街道透环时开展幼儿园体检，体检幼儿2023人。体检结果每周反馈二次，体检结果一周内反馈。目前已累计体检21848人次，且全部录入计算机管理。对体检后糖尿病、高血压患者及时建立档案，今年已完成高血压建档154份、糖尿病17份，累计完成高血压建档2065份，糖尿病281份。元月30和31日，以春节期间“健康饮食”为主题开展了第二次糖尿病俱乐部活动，免费体检183人，体检项目包括空腹血糖、肝功能、血压等。计划在4月底开展第三次糖尿病俱乐部活动。三是进一步落实惠民服务和山区社区卫生服务。城西街道有惠民医疗对象300余人，今年来共就诊43人、优惠458元。在加大对惠民服务政策宣传力度的同时，主动在就诊病人中进行惠民对象筛选，对未办理惠民医疗证人员开展政策宣讲，指导其到民政部门办理手续，今年累计达20余人。对60岁以上老年人免挂号费1250余元，糖尿病人减免7560余元。何里山区社区卫生服务正常开展，下村巡访240次、出诊92次、慢性病管理535次、健康知识讲座12次。针对山区实际，进一步扩展延升服务机构，计划在鲤鱼山设立一个村卫生室，管理方式、投资渠道、运作模式等已与城西街道和相关行政村商讨，并取得了支持。不久将实现鲤鱼山等行政村医疗机构零的突破，真正使山区百姓在家门口就能享受到医疗保健服务。四是进一步加强流动人口管理。城西街道位于城郊结合部，外来人口流动性很大，我院通过街道外来人口办、联村医生、公共卫生联络员等三个渠道调查，掌握流动人口数据和分布情况。由联村责任医生在进行本地人口调查的基础上对流动人口进行管理，其中0-15岁儿童共有705人，基本已开展计划免疫和儿保体检。1-3月共管理外来孕产妇50余人，做到发现一个服务一个。五是进一步抓好妇幼保健工作。加强内涵建设，提高妇幼保健人员的服务水平，派出人员到妇保院培训，熟练掌握微波治疗仪的应用，通过人事制度改革，设立专职儿保医生，针对性的加强防保力量。用三个月的时间，保质保量的完成妇 女病的普查工作。做好随访工作，边查边治，把普治工作纳入今年的工作重点，通过即时治疗、预约治疗、双向转诊、定期随访、跟踪服务等方式，从以前的查而不治或少治向又查又治转变，切实维护广大妇女的身心健康。普查工作已于4月份开始，每天下午开展妇女病普查，目前已普查600余人次。加大设备投入，引进乳腺扫描仪等检查治疗设备，提高硬件装备水平。加大对流动人口的妇幼保健工作力度。对流动人口的孕产妇实行优惠服务，先后对50余位流动孕产妇免费体检200余人次，优惠1700余元。六是进一步加快信息化建设。市卫生局提出了“五大卫生”建设目标，第一个就是“数字卫生”。根据这一要求，城西中心卫生院HIS系统招投标工作已准备就绪，预算投资25万元，4月19日，政府采购中心进行公开采购，预计可在5月初进行实施，7月底投入使用，届时将集农民健康体检系统、医保系统、数据采集系统和惠民医疗等于一体。七是健全社区卫生服务网络，规范村卫生室管理。社区卫生服务中心、社区卫生服务站和卫生室实行资源共享，统一服务：农民健康体检的档案资料共享，体检后有健康问题的对象及时反馈给村卫生室，由乡村医生和责任医生共同管理；医疗设备资源共享，卫生院把化验单、B超单等各类检查申请单发到卫生室、有需要检查的病人由乡医开单，卫生院检查、乡医处理；资源共享，卫生院与村卫生室建立双向转诊。以服务促管理、以服务促规范，统一制订健教资料、购置消毒药品、签订医疗固废处置合同和药品配送协议等，对村卫生室日常管理与服务并举，共同推动农村公共卫生工作，保障医疗安全，提高医疗质量。
