医养结合发展趋势范文1
【关键词】中医药；高等教育；全球化；现状；策略
中医药是中华民族优秀传统文化中一颗璀璨的明珠，在现代化卫生保健领域中有着非常重要的应用价值，同时也是传统医学体系中的典型代表之一[1-2]。中医药教育走向世界是中医药全球化的重要基础，必须引起各方重视，但在中医药的传承与发展中仍然存在难以摆脱不合理管理体制机制束缚的问题，中医药人才严重匮乏。除此以外当前中医药院校教育中仍然无法摆脱“中医人才中不中、西不西”的问题，影响本专业人才的综合质量。在这一背景下，为面向中医药发展提供良好的环境与人才支持，就必须积极探索将中医药引入医学全球化系统中的方法与路径。因此，在中医药全球化发展的浪潮影响下，高等教育如何适应这一发展趋势并走向全球化的发展道路，这一问题备受各方人员的关注与重视。
一、中医药高等教育全球化发展机遇
近年来，国家政府以及相关机构逐步加大对中医药事业的扶持力度，加之我国在世界舞台上的影响力不断提升，进而使得中医药领域逐步走入全球化发展的崭新层面，与西方医学理论的交流、协作也更加密切，这一点通过中医药受重视程度的不断提升中可见一斑。有调查数据显示[3]：国际社会近年来针对中医药专业的关注度不断提高，中医药在国际医疗卫生舞台上的覆盖面不断扩展，与多个国家和地区签订有大量的中医药专项合作协议，并将中医药技术快速推广至疾病预防与治疗的各个领域中。除此以外，随着中医药国际影响的不断扩大，中医药教育的社会需求也日益增加。有关报道中指出，近十余年以来，国际上的中医院校和培训机构逐步成立，不同规模的中医药教育在世界各地相继开展，国际主流教育学界也开始高度重视中医药教育的全球化目标实现，大量国家与地区的正规大学中已经创办了各种类型的中医药本科教育专业，中医药对外教育也逐步自传统模式下的散、乱、小状态向着主流化、规范化、学历化、本土化的方向繁荣发展。正是由于中医药专业在国际社会中的影响力不断提高，因此对中医药专业人才的需求量也不断增加。中医药高等院校作为面向社会培养并输送专业性、复合型中医药人才的重要阵地，必须做好对全球化趋势的应对工作，将中医药专业的发展作为生命科学领域一个全新的增长点，从而为中医药专业的快速发展赢取更加广阔的前景与市场。
二、中医药高等教育全球化发展挑战
现阶段全球化的发展多局限于经济层面，东西方文化领域的融合程度仍然比较有限，各个国家与地区缺乏学术专业的交流沟通[4-5]。具体到中医药专业发展的角度上来说，当前中医药专业所涉及到的国际性科研合作项目较少，所开设课程覆盖不够全面，从事中医药高等教育工作的教师队伍素质水平参差不齐，加之本专业现代化科学技术建设方面存在一定缺陷，进而导致国际舞台上对中医药重要医学价值的认识还不够充分与全面，进而也对中医药高等教育人才在全球化趋势下的培养与发展产生了一定的不良影响。除此以外，中医药高等教育的从业人员在外语水平方面还存在一定的局限性，他们的外语实力尚无法适应高等中医药教育事业的发展需求，导致中医药教育难以以多种形式、多种类型的渠道深入开展。特别是中医药教育事业与传统文化之间的联系异常密切，在中医药领域中大量的中医专业术语中蕴含着非常丰富的文化哲理，对这些词汇的理解存在比较大的难度，因此在展开全球一体化教育的过程中难以将这些关键词汇的渊源传播推广出去，由于难以秉其全意，从而导致中医药关键理念的传播与发展受到了一定的影响。更为关键的一点问题在于：在推进实现高等中医药教育国际化进程的过程中，为了更好地适应中医药教育全球化发展的需求，就必须重视解决中医药标准化方面的问题。但中医药理论客观上来说具有复杂多样的特点，因此即便近年来在中医标准化进程方面已经取得了一定的成效，但推进速度仍然比较迟缓，严重滞后于教育事业一体化的发展。中医药高等教育在理论以及实践教学两个部分的标准化建设均存在一定的难度，从而对中医药教育国际化以及本土化进程产生了不良影响。
三、中医药高等教育全球化发展策略
1.重视对复合型、外向型人才的培养。在积极应对教育教学体制全球化发展趋势的背景下，中医药高等教育必须面向国际市场培养一批具有市场性发展眼光且科学技术水平高的专业性、复合型人才[6]。为满足这一目标，从专业设置的角度上来说，中医药高等院校应当瞄准多元化的发展诉求，促进专业结构的优化与调整，使专业设置与配置更好的为教学、研究、医学、社会服务。同时，教育教学的整体体制应当自应试模式逐步过渡至素质模式，以此为中医药高等院校学生创新能力的培养提供动力，使其能够在国际化发展市场中赢得竞争实力。从这一角度上来说，中医药高等院校必须着眼于对师资力量的提升，稳定教师队伍水平，将外语语言、传统文化等内容纳入教育体系中，使学生对外语语言的应用能力以及对传统文化内涵的领域得到更深入的发展[7]。
2.在中医药高等教育标准制定中体现主动权。在将中医药推向全球的过程中，为了实现中医药中传统文化理念与全球医学领域发展标准的结合，必须着眼于标准化机制的建设。统一中医药高等教育的标准机制，才能够使本专业领域相关的人才流动更加通畅[8]。作为我国医学领域传统文化教育中的“精髓”，中医药教育具有非常大的发展潜力。为积极适应全球化发展趋势，中医药高等教育中必须主动制定标准，规范市场，以促进教学质量以及办学水平的提升。同时，还应当重视对中医药专业相关理论的创新发展，将原本生僻枯燥的中医药理论应用现代化的语言进行阐释与融合，从而方便学生对中医药知识点的理解。此外，高等院校还应当结合全球化背景下中医药理论发展需求，展开标准化的教材编写工作，严格落实已制定标准，从而确保中医药高等教育以一种健康且规范的方式积极发展。
3.促进办学体制的开放化发展。在高校办学体制开放化发展的过程中，学生能够同时接受东方、西方文化的感染与熏陶，在校园中实现东西方不同科技、学术的交流与沟通。那么，如何促进中医药高等教育中办学体制的开放化发展呢？笔者认为应当采取以下几个方面的策略：其一，将外资与外智引入教育教学体系中，形成多层次的中外合作办学，达到所谓的不出国门留学的理想状态；其二，鼓励有条件与资质的中医药高等院校积极探索“走出去”的方法，与国际舞台上的知名医学院校强强协作，展开科研、教学等方面融合策略的探究工作，以加速国际化进程。
4.根据中医药事业发展需要对专业结构进行优化。在中医药高等教育体系的改革发展中，必须积极顺应全球化发展的趋势与特点，对办学观念进行优化，拓展教育教学事业，以“三个面向”为基本原则，力求能够在办学思路、办学模式、发展定位等方面实现进步。在学科专业结构的优化方面，应当尝试对中医药高等教育体系中的相关专业设置范围进行拓展，以“大中医药”为基本范围，纳入包括药品、化妆品、保健用品、康复保健、临床医疗、预防医学、种植加工等在内的相关产业，着眼于培养可适宜于不同专业需求的中医药高等人才，更好地与全球化背景下的人才市场多向性需求相契合。
5.从医疗体制改革入手培养所需人才。从近年来我国医疗体制改革的发展方向与具体实施方案上来看，中医与西医并重发展已成为非常重要的工作方针与基本指导思想之一，同时在有关深化医疗体制改革的文件中明确指出并肯定了中医药专业在重大疾病防治、卫生服务、以及公共卫生领域中所占据的重要地位。在全球化经济发展趋势背景下，国家政策针对中医药专业的发展形势是非常光明的。在这一背景下，为深化对人才的培养，可关注如下几点措施：其一，深化中医药高等教育人才对“治未病”理论的认识，培养预防专业与中医药技术相结合的专业人才[9]；其二，深化对中医药领域专科型人才的培养，进一步凸显中医药在重大疾病防治中的意义与优势；其三，加强对专业交流型人才的培养，使中医药与西方医疗理念的进一步融合与协作[10]。
医养结合发展趋势范文2
1培养目标与定位
以岗位胜任力为导向，需要具备扎实的专业基础和实践能力，掌握多学科知识并灵活运用;具备发现、分析、解决问题的能力;熟悉本专业及超声医学乃至多学科发展趋势及前沿知识，目光有足够的广度和深度。以上三点既是当代临床医师岗位提出的基本需求，也是本次教改的目标。
2已有的教改方法和模式
如何满足现代医学事业快速发展和社会医疗卫生机构的实际岗位需求，以及高素质医学人才培养的需求，近20年来国内外医学高校已有大量相关研究。教学思路:改变传统纯理论教学，重视综合临床知识、技能和对待患者态度等多方面的临床能力。
教学方法:多种新的教学法百花齐放，比如以问题为基础的教学法(PBL)目前已成为国际上较为流行的教学模式。另外以为病例为基础的教学方法(CBL)是在PBL基础上形成的“临床病例为先导，以问题为基础”的小组讨论式教学法，针对临床医学教学，也受到广泛认同并推广。其他还有“讲座式”教学法，给医学生一种“同行”的心境，聆听本专业学者、学科带头人等讲座式教学，极大增强了学生的学习兴趣和知识深度。
考核方式改革:临床多站式考评，又称客观结构化临床考试(OSCE)，是一种综合临床知识、技能和对待患者态度的临床能力评估方法。自1994年起，我国的部分医学院校将OSCE应用于临床医学生的临床技能考核中。这种考评方法是对传统临床综合考试的发展，在临床技能的教学与考试中应用。优点是客观、公正、真实、可操作性强。经过改良后的临床多站考试法也开始在我国执业医师考试的临床技能考核中应用。
3改革初期的具体做法
3．1激发学习兴趣、改进教学方法
无论是教学方法的改革，还是考核方式的更新，学生本身的学习兴趣才是最基本的源动力，也是本次教改实施的基础。方法:一是采取讲座式教学法。开展授课前针对本专业应用现状及发展趋势、就业情况等做1～2次超声诊断学现状与发展趋势的讲座。二是教学方法改进。采取优势互补教学法的教学模式，从基础做起，逐步培养学生学习兴趣。PBL教学、CBL教学法等均可以尝试，但首要目标是获得学生的认可。计划做部分关于授课方法的调查问卷，结合调查结果，在部分课时实施，逐步推广。
3．2改革考试模式
借鉴OSCE的方法，对于超声诊断学结业考评方式从一站一卷考完结束调整为分阶段考核，调整试卷考点范围，考后进行试卷分析与讲评，进行综合评估。整体步骤共计包括5个阶段:①超声检查技术;②超声基础应用;③临床相关科目，包括解剖、生理、病理、内外妇儿等学科知识，与相应章节同步考核;④超声笔试;⑤考试后的试卷自我分析与教师讲解。前两部分包括笔试与上机操作;3、4部分同在传统的结课后笔试中完成，以上机操作为主。每一阶段分数按照不同百分比计入最终结业考核成绩。
4教改过程中出现的问题
PBL、CBL等新的教学方法比例的增多，导致传统授课学时明显减少。部分没能很好地学习基础和临床理论的学生，在新教学方法中理论基础明显不足，不能够很好地理解新的超声诊断学教学内容，从基本知识到学习思路，都不足以跟上教师和其他同学的步伐。而且，在新的教学模式下，比如CBL，以问题为中心，往往讨论的过程所涉及的知识从深度到广度都较传统授课丰富的多，一旦落后，则出现积重难返的现象。相比传统授课模式，落后的同学比例偏高。
学习的主动性差，学习兴趣不浓，导致新的教学模式教学效果不佳。很显然，不是每个章节、每个系统的疾病，所有的同学都能够始终保持强烈的学习欲望。而新的教学模式特点中，包含大量的要求学生自主学习的内容。专科教师一般仅为一人，且多为教学医院中超声科的医师兼职教师。在繁重的科内日常门、急诊及住院患者诊疗任务完成之余，兼职超声教学，导致对同学课后学习的情况监督与沟通均不满意。从而出现新教学模式下，教学效果后退的情况。
5对策与分析
在改革初期，要新老教学模式即传统授课和CBL等新方法的结合十分必要，并且应以传统授课比例居多，增强学生的基本理论基础。在超声教学中，尤其是要培养具备岗位胜任力的毕业生，大学期间理论知识培养为主体，实践教学主要以实习期以及未来的规培期为主。合理排课，掌握传统教学和CBL、翻转学堂等新教学模式之间的学时比例分配。
医养结合发展趋势范文3
关键词：畜牧兽医；前景；发展趋势；就业
在我国农业发展建设的过程中，畜牧业是其中重要的组成部分之一，一方面，通过加强对畜牧业的推进作用，可以满足人们最基本的物质需求，比如肉、蛋、奶等；另一方面，加强畜牧业的发展，还有助于带动其他行业的进步，例如种植业、加工产业等，所以从当前的发展形势看，畜牧业已经变成农民增加自身收入的一种有效方式。在近几年的发展过程中，我国重点推动了惠农政策的落实，所以畜牧业的发展速度也相对较快，与此同时，养殖业的总产量较种植业相比，其自身的比重得到了明显的提升，因此这就要进一步加强畜牧业的发展速度，才能够满足当前市场的需求，而实现这一目标的首要前提就是推动新技术的应用，并且培养高素质的人才，因此本文对此展开了进一步的阐述。
1、我国畜牧业的发展趋势
在我国当前发展的过程中，畜牧业的发展速度十分之快。同时，一些问题也随之产生。其中最主要的问题就是受到专业养殖技术的影响，对畜牧业的进一步发展起到了一定阻碍性的作用。我国在发展经济的过程中，主要的生产方式是以传统的农业为主，并且自然经济是其中最主要的一种经济形式，而在养殖方面主要的生产方式是家庭散养或者是家庭养殖，也就是说在农民的收益中，养殖业只是占据副业的地位，并且我国在专业的畜牧技术方面是十分匮乏的。通过散养模式和现代化养殖模式进行对比可以清楚地发现，散养模式不具有科学化、体系化的特点，因此经常会产生动物疾病，一旦动物疾病无法得到有效的防治，那么就会造成畜牧业的发展受到阻碍。
通过对兽医的研究可以发现，我国当前十分稀缺这方面的人才，因此其发展前景是十分广阔的。首先，家对兽医专业十分的重视，因为我国是一个农业大国，只有三农问题的解决才能够带动我国整体经济的发展，而要想带动农村经济的发展，就应该大力加强畜牧业的进步，进而带动其他产业。同时，也能够解决农村劳动力在就业方面的问题。其次，随着人们生活水平的不断提高，畜牧业的发展已经成为必然的趋势，人们对一些产品需求量的增加就会带动畜牧业的发展，而要想保证畜牧产品的质量与安全，就需要畜牧兽医为此保驾护航，所以培养这方面的专业性人才是十分必要的。第三，我现在已经加入了世贸组织，可以说畜牧产业在当前已经遇到了崭新的发展机遇，要想抓住这一机遇，就需要不断提高我国畜牧产品的质量，并且我国在价格方面也是具有一定优势的，做好相关的管理工作可以带动畜牧产业在国际市场上占据优势。
2、现代化畜牧兽医的职业现状
在当前畜牧业发展不断加快的前提下，上述的这些问题逐渐的显现出来，并且在离城市较为偏远的农村地区尤其的显著，一些兽医工作缺少统一的管理，主要采用的是家庭经营的方式，因此严重缺少拥有专业知识的兽医人员。从技术人员的年龄结构进行分析，其年龄呈现出老龄化的趋势，年轻的力量十分的匮乏，而平时又缺少定期的培训以及信息的传递，这样新的技术就无法准确及时的传达给兽医，一些新的疾病就无法得到有效地预防，用现有的技术对动物疾病进行整治显然是不合理的。
地方防疫机构工作条件艰苦，工作环境工资待遇不如其他专业好，一些学历较高的兽医技术人员不愿意到偏远的地区工作，导致地方上人员年龄结构和知识结构都不合理。另外值得一提的是，乡村基础设施较差，仪器设备的使用不够规范，导致动物之间出现交叉感染现象严重。乡镇防疫技术力量薄弱，很难承担繁重的疫病预防防治工作，缺乏应具有专业知识的技术人员。
城市医疗管理机构忽视了对乡村地区的医疗卫生管理，不对兽医工作进行深入的调查研究，忽视了基层兽医管理机构在公益服务方面的特殊性，致使大量兽医基础性工作无法正常开展，动物防疫和畜产品安全隐患严重。基层防疫组织和队伍不稳，经费得不到保障，防疫工作的机制问题没有解决，使动物防疫的基础受到动摇。
3、畜牧兽医的发展趋势
有预测显示，畜牧兽医这一专业将成为中国最有发展前景的9大专业之一，这个曾经的“冷门专业”突然华丽转身，其背后也必然存在很多的社会原因。国家对畜牧业十分重视。畜牧业的发展，不仅可以满足人们的生活需要，而且可以带动其他产业的发展，促进农村劳动力的就业，促进经济发展。从改革开放以来，人民的生活水平不断提高，对饮食大体已经完成了从吃饱到吃好的转变，但是畜牧业的发展，离不开大量的专业人才，即畜牧兽医，而在这方面，我国的人才资源还是很短缺的。在当前环境下，家禽动物的疾病千变万化，面对突然的家禽病毒，需要专业的畜牧人员掌握专业的畜牧兽医知识，这一点很重要也很急迫，当前我国在畜牧方面的疾病解决主要还在预防阶段，还没有专业有效的措施去解决这些畜牧疾病，以扎实的专业技术去应对解决多变的疾病困扰。就业前景好。学习精懂畜牧兽医方面的知识技术，就业选择性很大，不但可以到各种外资兽药、或者各饲料企业去当工作，还可以到规模养殖厂做技术厂长或是技术专家，除此之外，还可以自己办养殖业，可以自办兽药、饲料门市部、兽医门诊等，自己当老板。总之，在畜牧业发展前景好的现代社会，学好畜牧兽医不用愁就业问题，冷门不冷，就业为本。
此外，还应该改革现状，提高教学质量寻求出路。应从以下几方面入手：第一，要抓好教师的传、帮、带活动，老教师带新教师，经验丰富的教师带经验不足的教师，人人都是帮扶者和被帮者，帮扶对象明朗化，有帮扶计划和检查评比，这样一来，教师间可相互提高；第二，有计划地派遣教师到对口高校深造，或到现代化养殖场学习；第三，要打破用人界限，聘请对口专业高校毕业生和社会畜牧兽医专业的名人到校执教，充分发挥名人效应。
4、结语
文章研究我国的畜牧业、畜牧兽医的现状，着重分析畜牧兽医的未来发展方向，各种存在现象和解决手段都要求我国注重畜牧人才的培养，以提高畜牧业发展质量，并且开发功能型、保健型的肉蛋奶等畜牧业产品，满足当今人们对于保健和美食的需要。
参考文献：
[1]李群.试论我国近代畜禽品种结构与畜牧经营方式[J].农业考古，2003（1）.
医养结合发展趋势范文4
【关键词】人口老龄化 养老保险
【中图分类号】F840.67 【文献标识码】A
随着经济的迅速发展，人民生活水平得到了提高，人口增长速度也逐渐减慢，死亡率以及生育率开始下降，由此导致新世纪全球出现“人口老龄化”现象。而我国由于执行计划生育政策，人口老龄化的速度远超欧美等国。伴随着我国人口老龄化的发展，其对我国的社会发展产生了重要影响，也带来了一系列的问题，如导致家庭负担增重、离休费用增加以及促使养老保险管理方式的转换等。
养老保险作为保障社会制度的重要组成部分之一，是为了减少退休人员和在职人员的工资差距，更重要的是为了更好地保障退休人员日常生活，稳定社会。但近年来，我国人口老龄化进程的加快也使城镇养老保险出现了给付困难和资金筹集困难等情况，人口老龄化对我国养老保险制度提出了一系列挑战。
我国人口老龄化成因及特征
人口老龄化过程是社会的一种必然现象，同时也是人类发展到一定程度所引起的必然结果，联合国及各国对人口老龄化的划分标准及含义都有一定的界定。
人口老龄化，是60岁或者65岁以上的老龄人口比例不断攀升，并且达到一定水平时的人口结构状态。1956年联合国制定了《人口老龄化及其社会经济后果》，研究中关于老龄人口有明确的划分，在一国范围内，65岁以上老龄人口占总人口比例的7%以上时，即进入了老龄化。据调查，2012年我国大陆城镇人口约为7亿人，乡村人口约为6亿人，分别比上年提高了52.6%和47.4%，全国出生率12.10%，死亡率仅仅为7.15%，自然增长率4.95%，由此可见，老龄化趋势在不断增强，并逐渐成为一个全球化问题，且世界范围内对人口老龄化的划分标准也在不断耦合。
影响我国人口老龄化的因素是多方面的，但在人口政策层面，主要有出生率下降、人均寿命的延长、人口的迁移等因素。首先，出生率下降会导致人口老龄化。多年实施计划生育的人为干预给我国生育率带来了重大影响，从而使人口结构发生了剧烈的变化；其次，人均寿命的延长也会导致人口老龄化。随着我国社会经济的不断增长，人民的生活水平得到提高，营养素质也得到提高，同时医学技术以及医疗服务的不断发展，使个人寿命得到延长，人口死亡率降低；再次，人口的迁移也会造成人口老龄化，越来越多的西部人口向东部及沿海地区迁移，间接导致了地区性人口老龄化态势。
我国人口老龄化在历史发展进程中，呈现出一系列明显特征，表现在多方面。首先，老龄化人口绝对数量大。近年来，我国老年人口年龄80岁以上的迅速增加，几乎占到全部老年人口的25%左右，80岁老年人口增长速度是总人口年增长速度的33倍，由此可见，我国老龄化人口绝对数量较大；其次，老龄化人口增长速度快。预计在本世纪前50年中，我国人口老龄化将经历起步、发展以及高峰的发展过程。我国的人口增长率已经趋于平稳，但是未来时间里，我国老年人口将呈现自然增长态势；再次，老龄化人口区域性严重。由于城乡经济水平存在差异，城市老龄化的发展速度远远快于农村，农村老龄人口的进程比较慢，但是老年保障制度与城市相比比较落后，而较西部地区而言，东部地区老龄化进程较快，呈现较为严重的区域性。
人口老龄化趋势下我国养老保险发展探讨
在我国人口老龄化趋势背景下，要促进养老保险的发展，就必须在尊重我国基本国情的基础上，结合当前我国人口老龄化态势的不断发展和基本特点，主要从退休制度、提高劳动力价值以及对养老保险资金进行投资等方面推进。
加强离退休制度弹性，充分利用老年人力资源。从社会保障角度分析得知，法定退休年龄直接关系三方面利益，即国家、企业和个人，而对于养老保险这一政策而言，国家财政是支付社会养老的重要来源，延长退休年龄能获得较为充足的养老保险资金，从而能支付社会养老所需资本，以此应对人口老龄化问题。因此，必须完善离退休制度，增加其制度弹性，结合三方利益，适当延迟退休年龄，这也是西方国家所普遍奉行的制度。我国应科学预算延迟老年人退休年龄，不能强制且盲目，要结合实际发展水平制定逐渐放缓且有弹性的措施。同时，在相关政策规定内，为充分发挥老年人个人价值，有效利用老年人人力资源，国家还应制定鼓励老年人就业的措施，使其能再次就业，从而推动老年人在业余时间发挥自身社会价值，增强社会认同感和自信心，也有利于老年人的身心健康，减轻社会及家庭负担。
正确认识人口老龄化，提高自身社会价值。在人口老龄化趋势下，老年人要对人口老龄化现象进行正确认识。老年人不仅需要社会的抚养，同时还具有较高的社会价值，对此应正确认识。在中国有很多老年人虽然年龄上呈现老的趋势，但是依然注重自身社会价值的实现，投身于社会各个行业之中。老年人在生活和工作实践中积累了较为丰富的知识及社会经验，同时具有较高的威望及品德，对于社会来说是一笔可贵的财富。尤其在经济条件较为发达的地区，这种现象更为常见。对于我国来说，针对老年人的行为特点，可以开展适合老年人的第三产业，让老人积极参与到这些活动中。
加强养老保险基金投资力度，充分发挥养老保险作用。要想提高我国养老保险基金管理水平，就必须实现养老基金的增值和保值，只有这样才能在少增加或不增加国家、参保人负担的前提下维持持久的养老资金支付能力。我国应制定相关法律法规规范养老基金投资，通过成立非政府部门监管的基金运营机构来监督和加强指导资金管理，一方面能保证资金增值，另一方面增强资金安全性。我国出台了一系列养老保险政策，全力推进养老服务行业发展，推动养老保险产业的发展，如保健行业中常见的哈药股份，医药行业中的中新药业，医疗行业中活跃的尚荣医疗和鱼跃医疗等。除此之外，如果我国养老保险能够实现长期累积投保人个人账户资金，并将其投入到社会市场运营当中，既能解决我国因人口老龄化增长带来的基金支付问题，还能实现基金增值。
（作者为贵阳中医学院教授）
【注：此项目为“贵州苗族医药发展及其历史地位研究”（项目编号：042140037）的阶段性成果】
【参考文献】
①张翼：《人口转型与养老保险制度改革――中国可能从日本吸取的经验与教训》，《河北学刊》，2012年第32期。
②徐高峰：《发展养老保险应对人口老龄化问题――以杭州市为例》，《中国老年学杂志》，2011年第31期。
医养结合发展趋势范文5
1疾病谱变化的客观要求
一项由中国疾病预防与控制中心、协和医科大学、美国华盛顿大学等机构对中国疾病负担进行的评估表明城市化、收人增加和老龄化等原因导致非传染性疾病突增，导致中国人死亡(2010年)的主要原因依次是:脑卒中、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺疾病(chro-nic obstructive pulmonary disease,COPD)、交通意外伤害、肺癌、肝癌、胃癌等，如将恶性肿瘤合并，则导致中国人死亡前三位的原因分别是恶性肿瘤、心血管病和脑血管病。因这些疾病的多病因性，发病与患者的生活方式、饮食习惯、行为模式等关系密切，仅靠临床治疗难以取得良好的效果。
上述问题可以通过对比中美两国心、脑血管病发病和死亡随时间的变化趋势得以展示，据《美国医学杂志》(JA MA)报道，从1970-2002年约30年，美国心脏病及脑中风导致的死亡率分别下降了大半(中风下降63%，心脏病下降53 % )。同期我国全国的心血管病发病和死亡统计数据未检索到文献公开报道，但从个别地区的文献报道结果也能大体推断出其变化趋势，如王文化等对北京市1984-1999年急性脑出血和脑血栓发病率变化趋势进行分析后，发现脑血栓的发病率和构成比均在增加;吴桂贤等发现北京部分地区1984-1998年15年期间冠心病死亡比例有显著增加的趋势(年均0. 52%);最近的相关报道更加触目惊心:据2014年8月8日《中国心血管病报告2013概要》报道，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为38.7%，城市为41.1%;中国心血管病危险因素流行趋势明显，导致心血管病的发病人数持续增加，而今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。导致中美两国这两类疾病发展趋势完全相反的根本原因，不是两国的临床治疗水平存在巨大差距，也不是美国在心血管病的临床治疗取得了突破性进展，而是20世纪70年代流行病学调查研究发现，导致心脑血管疾病的主要危险因素为吸烟、高血脂、高血压、肥胖等，美国心脏病学会(AmericanHeart Association,AHA)随即实施了全民教育，号召医生带头戒烟、控制血压、加强锻炼、降血脂等，经过三十多年的努力，取得了心脑血管疾病死亡率下降了近150%的骄人成绩。
上述例子一方面证明了普及预防医学知识的重要性，从另一方面讲，如果我国也采取相似的措施，并在加强锻炼方面引人传统医学的健身方法，如五禽戏、八段锦、太极拳等，将取得更好的健身和防病效果。
2完善现代医学理论体系的客观需要
现代医学在近百年取得了长足进展，但这并不能说现代医学已经发展得尽善尽美，它在非传染性慢性疾病的防治上就没有那么得心应手，而传统医学则在养生、饮食和运动等许多方面值得现代医学借鉴。例如，2009年7月，《科学》( Science)刊登了一项研究结果，研究人员将恒河猴随机分成对照组和减食30的减食组，当对照组恒河猴只有50%存活时，减食组恒河猴则有80%存活，更重要的是减食组恒河猴糖尿病、癌症、心血管病和脑萎缩等疾病的发病时间明显延后，发病率显著降低。《科学》刊登该研究结果，表明该研究结果具有重要理论和现实意义。当然，如果大家对中医学熟悉的话，就会发现这只是用实验动物证实了早在我国北宋时期的医学家钱乙就提出的“欲得小儿安，常要三分饥与寒”论断的一部分而已。再如，现代医学研究非常注重实验组和对照组的研究对象具有可比性的原则，如都是同一种属、年龄、体重基本一致的大鼠等，否则得到的结论会受到质疑。但是现代医学绝大多数大规模的人群研究，除考虑性别、年龄、行为习惯等因素外，很少对人群按体质特征进行进一步的细分，而不同体质类型的人很可能对同一药物、环境毒物的反应差异很大，甚至相反，如有研究报道，痰湿质、阴虚质和气虚质的人更容易患原发性高血压。
3医学生的需要
医养结合发展趋势范文6
1 高等中医药教育、教学改革发展战略
基于社会发展与国民经济五年规划和教育事业发展规划特点，再结合我国长期教育改革发展战略，可明确高等中医药教育、教学改革主要方向为高等中医药教育、教学改革的战略性、基础性、前瞻性及全局性理论与现实问题，同时还需注重研究高等中医药教育新兴学科、传统学科及交叉学科，创新高等中医药教育研究方法、学科体系及学术观点，将时代特征准确把握住，提升预见性，研究出科学教学成果，使其能够代表国家水平。该教学中基础研究要注重开拓性与原创性，将高等中医药教育规律及本质揭示; 注重研究学理问题，建设学科，将精品课程优势充分发挥，同时注重现有基础研究; 在开展应用研究时需注重实效性与针对性，将教学实践及政策问题有效解决; 对于开发研究则需注重其使用价值与社会效益。由上述发展战略可确定中医药教育、教学改革发展趋势。
2 高等中医药教育、教学改革发展趋势
2. 1 补充教育资源，解决短缺问题高等
中医药在教育、教学改革过程中一定要注重解决生源问题特别是优势学生资源问题，此为医学院主要面临问题。当前医学院校吸引学生资源的方法主要为补贴、奖学金及学费免除，而多数医学院校在教育优势学生时采取的教学方式大致与普通学生相同，此时又出现一个问题: 如何确保优势学生资源后期的充分、高效利用。为此，需改革优势学生资源教育，吸引其入学后采取与普通学生不一样的教学方式，要求相对更高，可实施一生多师或一师三生制，不仅学生间可相互促进，学生亦可跟随不同老师，获取全面发展。目前，中医药教学也面临中药资源短缺问题，在日常教学中应与教师临床经验及实际用药效果相结合，同时与经典理论描述相结合讲解，比如药品质量降低导致用药效果差如何补拟，是联用药物还是增加剂量，这对教师临床实践水平要求较高。为此，基于实践与经典应注重学生学习兴趣培养，同时提升教学师资水平，将教学思路拓展，给教师优良待遇，争取更多国家政策; 尽量小班授课，改善教学质量。
2. 2 改革学分制体制，与人才市场需求相适应
课程体系主要由专业课程间配合与分工构成，要实现教学目标单靠几门课程是不行的，需依靠所有开设课程的补充与协调。课程体系的合理性对人才培养质量存在直接影响，目前医学院多实行学分制，计算学生学习进程，学生可跨系或跨专业选修感兴趣课程，可多样化学生知识结构，促进边缘学科发展，促进学科间相互渗透。学生一门学科学完后便可获得学分，毕业与否需考虑学分是否足够。当前国内高等教育竞争较激烈，高等中医药教育应开展创造与革新，需快速反应以满足社会所需，包括政府、社会及学生自身，由此与市场竞争所需相适应。科技逐渐发展，各个学科领域尤其是技术与科学领域新东西层出不穷，高等中医药教育与时展步伐相适应，需开设大量新型课程，向学生传授最新科研成果。专业课程体系设置具有灵活性，除需保持专业基础课程与部分基础课程稳定外，教师可结合人才市场需求及科研成果设置选修课程，使学生学习最紧缺知识解决工作难题，还可掌握新型科研成果; 同时，实行学分制是新学科进入高校的最佳方式。
2. 3 理清思路，注重创新发展办学理念
基于实践产生，出路由思路决定，为此中医药院校需对教学过程中经验予以总结，并充分结合社会发展形势与国家政策，将时代精神体现，思考办学理念。需基于优良传统并继承，再求发展; 与兄弟院校沟通交流，汲取经验教学，将办学者思路开阔，强化执行力; 将人才培养作为中心，坚持科研与教学、创新与继承并重; 注重基地建设，包括国家临床研究基地、对外交流与合作基地、科技创学与产学研合作基地及农村中医药技术培训与人才培养基地，提升学生研究与实践能力。同时，高等医学院还需适当扩张，不仅要表现为量的扩张，还需注重内涵发展，用实力说话，实现质的飞跃。由于高等中医药教育自身较为滞后，短时间内有必要大量扩张，但需实施调整发展方针，从规模扩张向内涵发展转变，注重内在品质，做大的同时还需做强，由此才能提升教学质量。注重信息技术的应用，全面开展教学改革工程。此外，中医药院校还需彰显特色，科学定位，将优势充分发挥，多样化教学模式，基于自身实际与市场多元化需求，找准自身生存空间及发展定位，并积极探求与其相适应的运行机制及办学模式，彰显基于文化底蕴、历史传统深厚及学术氛围浓厚的办学特色。
