小孩呕吐后如何护理范例6篇

小孩呕吐后如何护理

小孩呕吐后如何护理范文1

吞入无毒异物的处理

小儿误食无毒异物,其中较常见的是纽扣、硬币、水果核、塑料小玩具、橡皮、铅笔头等,也有少见碎玻璃、螺丝钉、刀片、大头针、别针等尖锐东西。如果家长已知小儿吞下的异物不是尖锐的东西,孩子没有面色青紫、恶心呕吐、腹痛等表现,说明异物未卡在食道的3个狭窄处(食道的入口、气管分叉后面、入胃的贲门)已经进入胃内,没有产生压迫,有惊无险。因为凡是能进入胃的异物大多数都能经过狭长的消化道慢慢排出的。只要每日注意小儿有没有腹胀、呕吐、腹痛表现,注意大便中异物是不是已排出来就可以了。如果吞下的是可以溶解的无毒异物则更不用发愁,等待其排出就行了。

小儿吞入了尖锐的异物容易造成食道、肠道被刺伤,引起消化道出血、穿孔、继发感染等严重并发症。笔者曾处理过1位5个月女婴吞入1枚大号别针,别针卡在贲门上方,家人未察觉只是发现少了1枚给孩子别手绢的大头别针,孩子因高热经多家医院治疗无效,来我院胸片检查发现别针卡在贲门处,周围已形成脓肿,经上海市内窥镜中心取出别针而治愈。像这类尖锐异物吞入不可等待观望,一定要立即到医院处理。

误食毒物的紧急处理

1、2岁小儿误食灭鼠药、灭蟑螂药较为常见,农村小儿误食拌农药的食物更为常见。家长们一旦发现小儿已食入有毒的异物应立即作紧急现场处理,因为一些毒物常常吸收很快,转院若费时较长会吸收更多,甚至失去抢救机会。

紧急处理办法是催吐:令小儿张口,清除口腔内尚未吞下的毒物,然后大人以手指压迫、按摩小儿舌根部和咽部,小儿因呕吐反射呕出胃内的食物。要反复压迫按摩,让小儿反复呕吐,当呕不出任何东西时给孩子喝下温开水或淡肥皂水后再催吐处理。如果孩子挣扎咬大人手指,可以用几根竹筷放在小儿上下的牙齿间,迫使其张口而不能咬大人手指。如果不会掌握手指按摩力度,可以用鹅或鸡翅膀的毛在小儿咽部频繁扰动刺激达到催吐作用,同时不会划伤小儿咽部。

如果你的家或小儿误食毒物现场离医院很近则应立即尽快到医院急诊处理。如果离医院很远,在转向医院的途中,在车辆上应一面转送一面催吐,尽量减少毒物吸收的机会,做到分秒必争抢救小儿。

小孩呕吐后如何护理范文2

小知识:

人工呼吸及胸外心脏按压法

口对口人工呼吸:首先清除口、咽部的分泌物、呕吐物,保持呼吸道通畅。然后将孩子的头尽量后仰,一手托起下颌,另一手捏住鼻孔,深吸一口气后吹入其口内,见胸廓起伏才算有效。再放开鼻孔使气体随胸廓回缩而排出。如此反复,频率为20次/分左右。注意用力要适度,不能过猛,以防肺泡破裂形成气胸。

如果只有一个人在场,则要按人工呼吸2次、心脏按摩15次这样反复进行。如两人则一人心脏按摩5次,人工呼吸1次,当患儿在颈前或腹股沟内侧部位触及动脉搏动,或紫绀的面色渐转为红润,甚至出现自主呼吸时,说明抢救有效。

胸外心脏按压:把孩子平放在硬板床上,用2~3个指头压住胸骨下段,有节奏地向脊柱方向冲击压迫,深度为2厘米,频率为100次/分左右。对于新生儿可用拇指按压法,将手掌伸开握住小儿半个胸廓,大拇指按住胸骨下段,另4个手指并拢置于背部,然后相对挤压。注意不要用力过大,以免胸廓骨折。

了解一些早期自救常识

当孩子发生急诊,家长在救护车到来前,应对孩子实施正确的自救,这样能减轻孩子的病情,为医生的进一步治疗打下基础,从而减少致残率、死亡率。

擦 伤

对于很浅、面积较小的伤口,可用碘油、酒精(红药水)涂在伤口周围的皮肤上,然后用干净消毒纱布包扎好。二次消毒,如伤口无肿痛感染,2天后可用酒精棉球(红药水)再消毒伤口一次。如果家里没有碘酒、酒精,可用干净的水清洗伤口,然后涂上抗菌软膏,再贴上创可贴。

如果擦伤面积较大,伤口上沾有无法自行清洗掉的沙粒、脏物,或受伤位置重要(如脸部),建议带孩子就医,并注射破伤风针剂。

扭伤

冷敷:将扭伤处垫高,采用冷敷、施压(用绷带包扎压迫扭伤部位),避免患处活动。

按摩:一般在伤后1~2天父母可在患处进行按摩,促使血液循环加速,肿胀消退,有条件的还可进行理疗。

如果扭伤伴有骨折和关节脱位,患儿疼痛逐渐加重,应立即带他到医院就诊。

煤气中毒

立即把患儿移到室外空气流通的地方,清除其口中的呕吐物或痰液,将头偏向一侧,以免呕吐物阻塞呼吸道引起窒息。如果呼吸和心跳都已停止,应立即在现场做人工呼吸和胸外心脏按压。

触电

切断电源 让受伤孩子就地平躺休息,避免多动。对呼吸、心跳停止者要马上进行心脏按压和口对口人工呼吸。

惊厥

不要大声哭叫或摇动患儿,也不要喂水、喂药,让他安静平卧,头偏向一侧,衣领松开。可用布包着竹筷放在上下牙齿间,以防咬伤舌头;并用指甲掐人中穴止痉。如有高热,可在患儿的前额上放块冷湿的毛巾,也可用30%的酒精擦浴腋下、后背、头颈、大腿根内侧2~3遍。

头颈部外伤

让患儿平躺,尽量不要移动,若必须移动,一定要几个人同时平着抬起患儿,轻抬轻放,千万小心。

如怀疑颈部有骨折,可用毛巾或衣物等放在颈部的周围固定,以防止颈部移动。

昏迷者应使其下颌向上扬起,保持呼吸道畅通。

呕吐时应将脸偏向一侧,并清除口中呕吐物,以免阻塞喉咙。

可用冷毛巾或冰块敷在撞击的地方。

如有出血,可用干净的布块加压止血;鼻和耳朵出血,不要填塞东西,只要擦去血液即可。

烫伤

立即把烫伤部位浸入洁净的冷水中半个小时以上,水温越低效果越好,但不能低于-6℃。千万不能往创面上乱涂老鼠油、植物油、消炎粉等,也不能用手去抹伤处皮肤。

误服药物或毒物

立即用手深入孩子的口内刺激咽部使其呕吐,将药物反吐出来。吐完后,注意清除口中之呕吐物,以防窒息。稍大一些的孩子可让其饮一杯水后再次催吐。

咬断体温表

让孩子将碎玻璃吐出,并用清水漱口,如已吞下玻璃渣,可让他多吃一些含纤维素多的蔬菜(如韭菜等),使玻璃被蔬菜纤维包住,随大便排出。

气管异物

倒立拍背法:对于婴幼儿,家长可立即倒提其两腿,同时轻拍其背部。这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。

推压腹部法:让患儿坐着或站着,家长站其身后,用两手臂抱住患儿,一手握拳,放在患儿的脐与剑突之间,另一手掌压住拳头,有节奏地使劲向上内推压,逼使异物随气流直达口腔,将其排除。

特别提示:不要试图用手把异物挖出来。

猫狗咬伤

把伤口内脏血挤出,先用肥皂水清洗伤口,然后用清水冲干净,最后涂上一些碘酒。

毒虫伤害

蜈蚣咬伤:立即用5%~10%的小苏打水或肥皂水冲洗伤口,然后涂上较浓的碱水或3%的氨水。

蝎子蜇伤:如在四肢,可在伤部上方缠止血带,拔出毒钩,将明矾研碎用米醋调成糊状,涂在伤口上。

毛虫蜇伤:用橡皮膏粘出毒毛。

蜂蜇伤:用消毒针将断刺剔出,并用肥皂水充分洗患处,再涂些食醋或柠檬。

何时需看急诊

发热:

孩子腋窝体温达到或超过38℃,体温达到39℃。

咳嗽:

咳嗽伴有气急,鼻翼煽动,出现嘴唇青紫。

声音嘶哑,咳嗽声如破竹。

咳嗽超过2天,伴发烧。

呼吸突然急促,气急,不能平卧,婴儿不能哭叫、喝水。

呕吐:

婴幼儿剧烈呕吐,吃下的食物几乎全部吐出。

吐出咖啡样或血样物质。

喷射样呕吐,尤其是伴有发烧或头部遭重击后。

腹泻:

一天超过4次,或大便呈粘冻状。

大便像柏油或果酱样。

一日超过8小时没有小便,伴有口唇干燥或眼眶凹陷。

疼痛:

剧烈头痛,婴幼儿表现为双手抱头或拉扯头发。

头部转动时脖子疼或婴幼儿头部、颈部被触动后即“哇哇”大哭。

腹部剧烈疼痛,婴幼儿表现为哭闹或触及腹部即大声哭闹。

皮损:

皮肤出现不明原因的红肿,或面积较大的针尖样红点或青紫块。

胸腹部、头面部出现红斑、丘疹、水疱等。

以耳垂为中心的面部浮肿,有时伴有发热或张口困难。

淋巴结肿大:

颌下、颈部或其他部位触及淋巴结肿大者。

意外伤害:

摔跤后剧哭难以抚慰或头部着地后闷声不响、不哭、伴呕吐。

孩子上肢被牵拉后哭闹不止,触痛明显(可能是发生肘部关节脱位)。

受伤时关节明显肿胀,不能用力或肢体出现畸形。

触电、烫伤、溺水、车祸等。

毒虫咬伤,宠物咬伤等。

孩子在成长过程中,会出现很多家长意想不到的情况,为安全起见,在不明所以的情况下,及时去医院请教专业人士的指点和帮助,是很有必要的。

何时该叫救护车

呼吸和脉搏停止。

有窒息、噎塞的迹象或征兆(气道堵塞)。

有严重的呼吸困难现象。

有休克的症状,包括:由于腹泻或呕吐造成的严重脱水;急促、细弱的脉搏;灰白、松弛的皮肤;冰冷、粘湿的皮肤;虚弱无力;头晕目眩;焦躁不安或是倦怠、没精打采;短促、浅弱的呼吸。

出现痉挛、抽搐。

失去知觉或很难唤醒。

出血不止,呕吐物或大便中含有大量的血。

头部、颈部或背部严重受伤。

有骨折、关节错位或眼部受伤的可能。

正经受着极大的疼痛,却不知由何原因引起。

误服毒物或药物。

细微之事不忽视

带上健康档案。家长平时应为自己的孩子建一份健康

档案,内容主要包括孩子的血型、疫苗接种史、疾病

史、用药史、家族遗传病史等。

如系毒物咬伤,则应尽可能观察该毒物的特性,以便

准确断定它是何种毒物。

如系误服药物或毒物,要首先辨明孩子误食的是什么

药物或毒物,并将装药品或毒物的瓶子及呕吐物一同

带往医院检查。

如系化学品烧伤,家长应将装化学品的瓶子带去医院。

带足费用。

小孩呕吐后如何护理范文3

Q:我看到宝宝的药物说明书上,既有按年龄推荐的用药剂量,又有按体重推荐的用药剂量。我该依照哪个呢?

A:事实上,宝宝的体重是衡量用药量最好的标准。如果他的体重高于同龄宝宝体重的平均值,按推荐用药量服药,可能达不到相应的治疗效果;如果他的体重低于同龄宝宝体重的平均值,按推荐用药量服药,则可能增加发生副作用的机会。例如,使用布洛芬可引起胃痛,使用抗组织胺类药物可引起困倦感。

如果药盒上只标注“按年龄用药指导”,用药前可以先咨询一下医生或药剂师的意见。

3个小招数帮宝宝顺利服药

只要动动脑筋,一些简单的方法就可以让宝宝乖乖地服药。比如先给他喝一勺糖水,或者给他一点儿巧克力,效果都会不错。除此以外,还有一些小招数

把主动权交给孩子

在客厅、卧室还是他的游戏间?吃药的地点可以让宝宝来选择,另外他还可以选择是不是把自己喜欢的玩具放在身边或者他的对面,让它们陪着他吃药,给他加油。

将药物放凉后再服

如果不是一定要求“用温开水冲服”的话,可以先将药物放进冰箱冷藏一会儿(低温可以掩盖药物的气味),然后对一些冰镇橙汁或葡萄汁,一起服下。

夸奖

无论宝宝是乖乖地服下了药物还是有些勉强,都要及时地、真诚地给他赞扬和鼓励!

测测你的安全意识

1炖菜的时候,将锅的长炳转向靠墙的内侧。

是否

2给宝宝洗澡的时候,电话响了,把宝宝单独留在浴室里,自己去接电话。是否

3带孩子坐小轿车时,常抱着孩子坐在司机旁边的副驾驶座上。是否

4孩子发烧时,用稀释的酒精给他擦拭退烧。

是否

5平底锅的油冒烟起火了,拿锅盖盖住,关掉燃气炉,等锅完全冷却下来,才能移动平底锅。是否

6晚上回家闻到煤气味儿,马上开灯察看。是否

7在餐椅中用餐时,将宝宝用带子固定住,而且有专人照看。是否

答案:

1是2否3否4否5是6否7是

你知道吗?

宝宝大脑的重量在生命最初的3年里会增重2倍。

察看汽车后座新方法

现在,由于有了新的汽车配件和功能,开车时,你会很容易看管好自己的宝宝。但这些汽车配件安全吗?美国费城儿童医院的DennisDurbin博士作了一个小调研,现将一些汽车配件的安全性一一列举:

交谈镜

汽车后视镜上方安装的交谈镜,让司机看到后座的视野更开阔,也更方便让你观察坐在后座上的宝宝。这是本田汽车Honda Odyssey和福特汽车Ford Freestyle的标准配置。

安全吗?是的,很安全。因为你在开车时,总是习惯性地扫一眼后视镜,捎带着看一下后视镜上方的交谈镜对你来说很容易做到。

移动式第二排座椅

第二排中间座椅可向前移动,你很容易就可以将零食或纸巾递给坐在后座的孩子。这是丰田汽车Toyota Sienna 8 Passenger、沃尔沃汽车Volvo XC90 SUV,以及福特远征Ford Expedition的标准配置。

安全吗?只有你知道,当你将车驶入车道,还要时不时地想着什么时候把宝宝的小熊饼递给他,会分散你的注意力。

宝贝健康从头到脚

幽门狭窄

在胃部末端与肠道交界处,有一组肌肉叫作幽门括约肌。它可以帮助胃部将奶汁顺利地送入肠道,防止出现倒流现象。但是由于有些宝宝的幽门括约肌过于坚韧、强壮,就影响了胃内奶汁的排放,使奶汁集于胃内,宝宝会出现剧烈的呕吐。医学上将这种现象称为幽门狭窄。

居家护理要点:

学会区别溢奶和呕吐。

如果婴儿出现呕吐,应停止经口进食,直到呕吐好转为止。

一般呕吐后l~2个小时,可以通过用小勺、滴管或吮吸浸湿的洁净毛巾慢慢地提供少许液体。如果宝宝能够耐受这种少量喂养,可以考虑慢慢地增加液体量。

何时应去看医生?

宝宝呕吐持续存在或无法控制。

呕吐物中可见红色、深咖啡色或黑色的物质。

呕吐物中可见绿色的胆汁。

小孩呕吐后如何护理范文4

【关键词】肿瘤;化疗;恶心;呕吐;护理

文章编号:1004-7484(2013)-02-0732-01

1 化疗前期的调查

1.1 化疗前期医护人员必须要了解病人的基本情况和信息,例如,患者的年龄,性格,心理状态等等,这些信息的了解对治疗结果有一定的影响。不同人群给予不同的治疗方案和措施,要是女人或小孩的话就要给予一些心理安慰,讲明化疗的作用和反应,因为这两种类型患者比较脆弱,心理承受能力不是很强,要在心理方面加强患者的信心,医护人员必须要认真仔细地调查和了解患者的个人病例情况,如果了解信息不全面的话对化疗的结果会有一定的影响,所以医护人员一定本着对个人负责对患者负责的态度做好化疗前期的调查。

1.2 医护人员在做好前期调查工作的同时还要知道病人的化疗情况,例如是第一次化疗还是有过一次化疗经验,化疗时是否有过不良反应,之前用过什么药物,呕吐的时间和次数。同时还要了解患者的心理,要从患者的角度思考问题,尽量满足患者的合理需求。而且要不断地安慰患者增强患者化疗前的信心,列举一些通过化疗康复的病人实例,让患者安心接受治疗。

1.3 护理人员要熟悉化疗方案及止吐药物的用法、用量,不同的化疗方案,不同剂量的药物,导致病人恶心、呕吐的程度也不相同。联合用药与单独用药、大剂量与小剂量,前者较后者更易发生恶心呕吐,这些情况了解清楚才能帮助患者进行化疗。

1.4 实施心理护理,目前认为化疗致吐的机理除了化疗药物的刺激外(化疗药物及其代谢产物直接刺激胃肠道和第四脑室后区的化学感受激发区),还有一个重要的途经就是感觉,精神因素刺激大脑皮质通路[1][1]。说明心理因素在化疗后呕吐的发生中起到了重要的作用[2],因为治疗前的紧张、恐惧、焦虑等不良情绪均能减低病人对恶心、呕吐的耐受力[3],所以要根据不同的情况给予不同的解决方法。一般患有肿瘤的病人心理都很脆弱,作为医护人员一定要在治疗患者身体上的疾病的同时医治患者心灵上的疾病,避免患者产生消极心理,影响治疗的结果,在日常护理工作中要考虑患者情绪根据患者的实际情况帮助患者建立治疗信心。

1.5 在患者化疗期间护理人员也要给予相应的饮食指导,要知道化疗对患者来说也有一定的副作用所以在饮食方面要相当谨慎,以免造成不必要的麻烦,告诉患者一日三餐要按时进食,尽量不要吃腥辣刺激的食物,也不要进食胆固醇高热量高的食物,不要暴饮暴食,在饮食方面要有一定的节制,患者家属也要选择一些清淡的食物且做法精致以能够引起患者食欲的食物。

2 化疗期间的护理

2.1 医护人员一定要注意病房内的卫生环境和医疗环境,从生活起居上关注病人的健康状况,要给病人一个安静,和谐,温馨,干净的环境,这样才能使病人心理得到安慰从而能够安心地养病接受治疗。另外病房内尽量避免出现与化疗有关的物品及相似的物品,以免患者看见后会联想到化疗的痛苦与情景以影响治疗效果。

2.2 松驰疗法化疗时让患者安静地坐在床上或者躺在床上,引导患者注意力集中于个别肌群,引导患者腹式呼吸,让其放松呼吸的同时也使自己平静放松[4]。这样会转移患者的注意力,同时可以联想到一些美好的事物或者曾经一直幻想过的某个地方。这样能让患者放松,暂时忘记自己的痛苦,这种方式对治疗结果也会起到一个很好的作用,减少化疗中或化疗后的呕吐现象。

2.3 医护人员一定要在患者化疗前半个小时用上止吐的药物,减轻患者出现化疗后呕吐的情况,我们还必须了解不同药物的使用方法,在多长时间内显效,药物用上之后会维持多久,对于什么类型的病症适用于什么的药物,药物的成分、效果、用法,必须进行详细了解。

2.4 化疗药物一般对患者的饮食方面影响很大,患者在进食的时候往往会有一些心理反应,这时护理人员要安慰患者,引导患者,鼓励患者进食。一定叮嘱患者家属如果患者进食不要给患者吃辛辣,油腻的食物主要以清淡为主,并且少食多餐这样也能减少化疗后恶心呕吐的情况。

3 化疗后期的观察与关心

病人化疗结束之后就很少会出现恶心呕吐的现象,但是也有在化疗结束之后还出现恶心呕吐的情况,护理人员一定要向患者说明这种情况发生的原因,减轻患者及家属的心理压力。增强患者的信心,好的心情才会对病情有好的影响,加强治疗效果。很多患者化疗结束后会出现食欲换减退的现象,这也会影响患者的体质,医护人员一定要从心理和生活方面帮助患者,安慰,鼓励进行康复治疗,让患者重拾信心安心养病,配合治疗,早日恢复健康。

4 结束语

通过以上的分析和总结,只要医护人员按照上述这些方法帮助病人解决在化疗过程中呕吐的现象,一定会得到很好的治疗效果,也会给患者减轻病痛和心理压力。医护人员要本着治病救人救死扶伤的原则做好本职工作,要根据患者的情况给予治疗,本着一切从患者的利益为出发点的原则进行医治,同时患者的健康是我们医护人员的成绩与骄傲,只有一切为病人,才会受到社会的重视、得到患者的尊重,同时也会体现出医护人员的价值所在。

参考文献

[1]林千鹤子.抗癌药物毒副反应的对策[J].日本医学介绍,2001,22(11):491.

[2]赖惠雯.心理护理时对化疗致呕吐疗效的观察[J].临床护杂志,2006,5(4):22-23.

小孩呕吐后如何护理范文5

小儿周期性呕吐综合症(CVS)的病因、发病机制及诊断目前尚不完全清楚,临床病例不很常见。现将1例报告如下:

1 临床资料

患者,女,7岁3个月,因“反复恶心、呕吐发作5年半再发1天”入院。入院时患儿贫血貌、偏瘦、拒食、轻中度脱水、精神萎。患儿孕37周顺产,母乳人工混合喂养,按时规范预防接种。出生后16天时有过轻度的4至5次抽搐,每次持续几秒钟不等,经医院检查未发现异常情况,之后没有类似发作。后一直到20个月时只患过一次上呼吸道感染。自20个月开始,患儿一般无明显诱因或偶尔因进食过多便反复出现恶心、呕吐等症状,发作时每天呕吐数次至数十次不等,每次发作持续1至8天,呕吐物主要为胃内容物,严重时含黄绿色胆汁伴腹痛、哭闹等,无发热抽搐、无咳嗽气急、无腹泻便秘等症状。发作间歇在15天到半年时间不等,父母双亲家族中无偏头痛、癫痫及类似病史。曾在地市级医院多次诊治,未查出明显病因,每次经输液、护胃、对症支持等治疗后缓解。辅助检查:血常规显示轻中度贫血(Hb8.9g/dL、RBC )、尿、大便两大常规均无明显异常,全胸片、心电图正常,肝肾功能、血脂肪酶、血糖、血淀粉酶均正常,有轻度电解质紊乱、代谢性酸中毒,头颅正侧位片及CT扫描无异常,消化道钡餐及内窥镜示轻度浅表性胃炎、胃肠道排空延迟,经颅彩色多普勒脑血流检查无明显异常,脑电图检查未见癫痫样放电。经住院治疗一周后,患儿恶心呕吐等症状消失,精神状态明显好转,食纳正常。辅助检查复查除贫血未完全纠正外,其余均未见明显异常,予以出院。本次住院情况与该患儿既往院情况相似。综合该患儿病史、病程特点和辅助检查,诊断该患儿患的是小儿周期性呕吐综合症(CVS)。

2 讨论

小儿周期性呕吐综合症(CVS)是以反复发作的剧烈恶心、呕吐为特征,持续数小时至数天,间歇期无症状,每年发作数次,有时会伴有腹痛和(或者)头疼或偏头疼等周期性发作。这种疾病常发生于幼年孩童时期,随着年龄的增长发作频率会逐渐减少,通常到青春期发作就会逐渐消失,但有个别病例能持续到成年期。

作为一种功能性胃肠疾病,目前小儿周期性呕吐综合症(CVS)产生的原因尚未确定,也没有对该病的诊断性测试,临床诊断较困难且易误诊。可能的病因是认为CVS 的发病与遗传因素有关、还可能与胃肠动力障碍和食物过敏有关。小儿周期性呕吐综合症(CVS)的诱发因素包括生理、心理应激和感染,其中以感染最为常见,另有饮食不当、体力消耗和缺乏睡眠等因素。病程中常合并水电解质紊乱、代谢性酸中毒和反流性食管炎、浅表性胃炎。病程数月、数年甚至更长,间歇期无相关症状。发作数日后患儿可出现胃肠疼痛,通常是由于呕吐和干呕引起的食道和胃黏膜损伤所致。

小儿周期性呕吐综合症(CVS)至今尚无明确的实验室诊断标准,亦缺乏特定的诊断手段,因此需结合病史并做必要的辅助检查以排除其他的胃肠器质性疾病后才能确定。文献提示诊断中的关键是:患者是否以前有过≥3 次类似呕吐、间歇期完全正常、每次发作都类同、呕吐最严重时超过1 次/15 min,伴苍白和倦怠,伴腹痛、厌食和恶心,有偏头痛家族史。若患儿呕吐发作期可以进食且能与人交流,基本可排除CVS,同时要进行必要的实验室检查,包括血、尿、大便常规、血气分析、肝肾功能、全消化道钡餐造影或内窥镜、头颅CT、脑电图等等,条件许可者可同时进行遗传病筛查。因为小儿周期性呕吐综合症(CVS)涉及多系统疾病,如何恰当地选择鉴别诊断项目是关键。

小孩呕吐后如何护理范文6

上海市第九人民医院儿科主任医师康宏庄回答:

――目前,小年龄宝宝得胃病的真不少,表现为频繁呕吐,食欲不良、消瘦,这往往是幽门螺杆菌在作怪,这主要与我们大多数家庭的饮食习惯、喂养习惯不当有关。如喂养宝宝的成人携带幽门螺杆菌,在咀嚼后喂食、用自己吃饭的筷子夹食给宝宝,就可能将幽门螺杆菌传染给宝宝,导致宝宝患上胃病。

宝宝得了胃病,在治疗前首先需查明是否是幽门螺杆菌在作祟,可通过下列检查判明:

一、尿素呼气试验阳性率最高,只要会吹泡泡的宝宝就可以做,但在做此项试验前,必须有4~6星期不可服用抗菌素(洛赛克、泰胃美等治疗胃病的药物也需停用2周),由于小年龄宝宝较常因生病而服用抗菌素,需停用抗菌素一个多月才可检查,可能会耽误病情的诊断。

二、血清学检查阳性率低。①查幽门螺杆菌抗体lg,只是作为筛查,如是阳性,可知曾经感染过,不能确诊现在是否患病;阴性则是感染的早期或没被感染。②免疫印迹试验,测定幽门螺杆菌的菌株类型,来分析出是否有毒力菌株,这是目前非侵入性血清学方法的金标准,对治疗很有帮助。

三、粪便抗原检测 阳性率低,最好是新鲜的粪便,且在空腹时检查,检查前4周不可用抗菌素。

四、胃镜是检查幽门螺杆菌的最佳方式。阳性,表明一定感染了幽门螺杆菌;阴性,并不表示没有感染,由于幽门螺杆菌菌株是点状分布的,胃镜选取的黏膜未及幽门螺杆菌,检查结果就为阴性了。如果宝宝能够配合,做胃镜是最好的选择,如果宝宝小、不能配合,同时为避免造成不必要的创伤,还是做呼气试验较好。

幽门螺杆菌是毒力菌还是非毒力菌,其治疗方法是不同的:毒力菌,应实施短程三联疗法:1、以铋剂为主+2个抗菌素,2、质子泵抑制剂为主+2个抗菌素。