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神经疾病疗法范文1
疗法简要介绍
管灸疗法是我院对古代苇管灸的技术改良，管灸的效应通过外耳道、鼓膜、鼓室及薄骨板而直接达到面神经管，消除面神经管内的局部炎症水肿，解除受损神经的挤压，调节神经功能紊乱，达到临床治疗目的。中医则认为本病多由外邪侵袭面部经络以致气血凝滞，肌肉弛缓不收，管灸能祛邪外出，使肌肉活动自如。经过5年多的临床应用，证实对疱疹病毒性面神经炎的疗效优于常规疗法。管灸疗法操作方便，重复性好，易于推广。
诊断标准
西医标准 面神经麻痹（面神经炎）的诊断标准参照《内科疾病诊断标准》确定。
症状发病突然，病前多有面部受凉、吹风或外感史；往往在晨起洗漱时发现口角漏水，或进食时食物存积于齿龈问，或因说话不便、闭目不全而被他人发现患病。部分患者有耳后、耳内、乳突区或（和）面部轻度疼痛和（或）麻木感及出汗减少。
体征病侧面部表情肌瘫痪。表现：①眼睑闭合不全和（或）泪液分泌减少；②蹙额、皱眉均不能或不全；③鼻唇沟平坦，口角下垂或张口和笑时被牵向健侧；④病侧角膜反射消失；⑤示齿、鼓腮、噘嘴、吹哨均不能或不全；⑥可有舌前2/3味觉障碍，听觉过敏或听觉障碍。部分患者在耳郭、外耳道、鼓膜等处可见疱疹，乳突常有压痛。
具有上述典型症状，不能蹙额，且兼有示齿、鼓腮、噘嘴、吹哨任意1项不能或不全者，即可确诊为周围性面瘫（面神经炎），并有疱疹病毒感染史，有耳郭、外耳道疱疹感染体征者，可确诊为疱疹病毒性面神经炎。
中医标准参照《中医内科疾病诊疗规范》口僻的诊断标准。
适应证年龄18～65岁，病程
禁忌证有严重耳部感染性疾病的患者；有严重高血压、糖尿病病史的患者；对针灸过敏的患者。
技术操作方法及疗程
器械准备纸管和管灸器：纸管长2—3 cm，直径约0.5 cm，由普通硬纸卷成。管灸器成烟管状，由上下两节套合在一起，下节为两端开口的中空木管，内有铁钉形成托物架；上节为顶端封口的中空木管，侧面有3个圆形开口，直径约0.8 cm，其中2个为通气孔以保证艾绒有氧燃烧，另一个为灸疗孔连接纸管。
针具：选用一次性针灸针，针长0.5～2寸，直径28～30号。
艾条：选用药用灸条，30g/支。
艾绒：药用艾绒。
详细操作步骤 所有患者均进行基础针刺治疗：采用毫针治疗，穴位选取病侧风池（或翳风）、地仓、颊车、下关（或听会）、迎香、头维、合谷穴（参照国家技术监督局的中华人民共和国标准《经穴定位》，中国标准出版社，1990年），进针0.5寸，均采用平补平泻手法，手法轻柔，留针30分钟，针刺后15分钟行针1次，以患者有胀或酸痛感为度。在针刺治疗的基础上，分别给予治疗组管灸治疗和对照组悬灸治疗。
管灸治疗组：首先将3 g艾绒用纸裹紧后，放入下节管灸器托物架上，点燃管灸器中的艾绒；然后将上下两节管灸器套合在一起；再将纸管一端接入灸疗孔，另一端插入病侧外耳道中约1 cm；最后嘱患者固定管灸器下节，待艾绒燃尽为度。
神经疾病疗法范文2
关键词：急性感染性多发性神经病；治疗
[中图分类号]R741
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0142-02
急性感染性多发性神经病又称为格林-巴利综合征或急性炎性脱髓鞘性多发性神经炎，是主要损害多数脊神经根和颅神经的炎性脱髓鞘性、自限性、自身免疫性疾病。临床特点为一个以上肢体呈急性或亚急性进展的对称性瘫痪、腱反射消失及脑脊液蛋白质增高而细胞数不增多。选取2011年1月-9月，我院急诊神经内科收治的急性感染性多发性神经病患者22例，总结临床西药治疗的方法分析如下。
1 临床资料与方法
1.1一般资料
选取2011年1月-9月，我院急诊神经内科收治的急性感染性多发性神经病患者22例，其中男性患者12例，女性患者10例，患者年龄35-55岁，患者平均年龄40岁，患者临床表现符合下列标准，最早神经症状常为双足麻刺痛、触电感或疼痛等感觉异常，几小时或几天内出现四肢远端对称性无力，可涉及躯干和颅神经，严重病人可累及肋间肌和膈肌而导致呼吸麻痹。瘫痪为弛缓性，腱反射减弱或消失，病理反射阴性。初期肌肉萎缩可不明显，后期肢体远端有肌萎缩。感觉障碍一般比运动障碍为轻，表现为肢体远端感觉异常和手套一袜子样感觉减退，也可无感觉障碍。肌肉可有压痛，尤其腓肠肌有压痛。颅神经损害以双侧面神经麻痹最常见，其次为舌咽神经和迷走神经麻痹，表现为面瘫、声音嘶哑、吞咽困难。偶可见视水肿；自主神经功能损害有出汗、皮肤潮红、手足肿胀、营养障碍、心动过速等症状；罕见一过性括约肌功能障碍、血压降低，甚至心跳骤停。
1.2方法
免疫球蛋白静脉滴注无免疫球蛋白过敏或先天性IgA缺乏症等禁忌证，急性期病人还可尽早给予静注免疫球蛋白，成人0.4g/（kg・d），连用5天。血浆置换和静注免疫球蛋白因无增效作用，不必联合应用。肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素对急性格林-巴利综合征的疗效尚有争议。对无条件进行血浆置换和免疫球蛋白治疗的病例，无肾上腺皮质激素使用禁忌者可选用地塞米松10～20mg或甲泼尼龙500～1000mg静滴，每天1次，连用5天后逐步减量，以后改为口服泼尼松30～50mg，隔天服用。视病情逐渐减量，疗效在1个月左右。无条件进行上述冲击疗法时，可选用强的松60～120mg/d，儿童1.5mg/（kg・d），持续3～4周口服；再每周减隔日的10mg，直到10mg隔日1次，维持1～3个月。辅助治疗足量维生素B族、维生素C、辅酶Q10和高热量、易消化饮食，对吞咽困难者尽早鼻饲饮食。
1.3统计分析
利用spss19.0软件包对临床数据进行处理，所有采集数据计量资料均用t检验，数据间资料用卡方检验（均值与标准差方式表示），p
2 结果
经治疗后22例患者中显效19例，有效2例，无效1例，对比分析患者药物治疗前后双足麻刺痛、肌肉压痛的评估，评估分值满分50分，评估计划采用我院自行拟定的评估计划表进行，评估分值低于25分表示评估正常，治疗前患者肌肉可有压痛的评估分为37.75-4.55，治疗后患者的肌肉可有压痛评估分为24.45-2.35，治疗后患者的肌肉可有压痛评估分明显低于药物治疗前，p
3 讨论
神经疾病疗法范文3
【关键词】 神经内科；急性呼吸衰竭；机械通气；血气分析；心率
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.14.055
临床上神经内科多种疾病均可发生呼吸衰竭， 是导致患者死亡的主要原因。急性呼吸衰竭时患者血氧含量较低， 二氧化碳含量较高， 体内发生缺氧， 呼吸肌处于疲劳状态[1]。正确、合理的应用机械通气技术可以帮助患者缓解缺氧的情况， 提高机体合成氧的能力， 缓解呼吸肌的疲劳[2]。因此， 本院对2011年5月～2012年5月收治的100例神经内科各种疾病合并急性呼吸衰竭的患者实施机械通气技术， 临床效果较好， 具体内容如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2011年5月～2012年5月收治的100例神经内科疾病合并急性呼吸衰竭的患者， 男53例， 女47例， 年龄31～72 岁， 平均年龄（51.37±12.84） 岁；原发疾病类型：15例蛛网膜下腔出血、13例丘脑出血破入脑室、12例格林-巴利综合征、11例重症肌无力、11例混合性痴呆、10例进行性脊肌萎缩症、8例单纯疱疹病毒性脑炎、7例低钾性瘫痪、7例自缢后缺氧， 6例多发性硬化。100例患者从发病到呼吸衰竭的时间为2 h～11 d。
1. 2 方法 所有患者进行吸痰、吸氧和治疗原发疾病的常规处理后， 根据下列情况给予机械通气治疗：①患者自主呼吸频率>35次/min或节律紊乱；②患者给予鼻导管吸氧3～5 L/ min， 动脉血氧分压仍然80 mm Hg， PaCO2在35～45 mm Hg时， 采用同步间歇强制的通气模式， 逐渐减少辅助通气作撤机前准备。如果患者自主呼吸频率
1. 3 观察指标 比较所有患者给予机械通气前后呼吸频率， 心率、PaO2和PaCO2。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
100例患者进行机械通气30 min后， 呼吸困难、发绀、心动过速、血压等均有明显的改善。脉搏血氧饱和度在40 min后均达到了90%；呼吸频率、心率和PaCO2比治疗前明显降低， PaO2比治疗前明显升高， 差异具有统计学意义（P
3 讨论
神经内科疾病患者由于脑干、脊髓和运动神经受到损伤， 呼吸肌受高位中枢的抑制， 不能接受足够的神经冲动而导致急性呼吸衰竭的发生；神经冲动不能传到呼吸效应肌肉而导致急性呼吸衰竭；肌细胞膜的电位发生异常或肌肉本身病变累及到呼吸肌而导致急性呼吸衰竭。
机械通气何时实施是最为关键的因素， 患者如果呼吸停止或减弱、呼吸窘迫并有严重低氧血症时就要上呼吸机进行机械通气[3]。另外还要对原发疾病进行最早时间的处理， 多发性硬化和脑炎类的患者可短期使用大剂量激素；格林巴利综合征患者可给予大剂量免疫球蛋白；脑出血并发神经源性肺水肿， 要尽快降低颅内压， 可先用速尿和大剂量激素， 必要时可行脑室引流术；对于尚有自主呼吸的患者， 可给予适量的呼吸兴奋剂， 但要保持气道通畅， 可采用气道内雾化、解除支气管痉挛等辅助措施；及时纠正患者的水电解质紊乱可以减轻肌肉膜电位的不稳定[4]。
本组100例患者经过机械通气治疗后， 呼吸困难、发绀、心动过速、血压等均有明显的改善。脉搏血氧饱和度在40 min后均达到了90%；呼吸频率、心率和PaCO2比治疗前明显降低， PaO2比治疗前明显升高。
综上所述， 对神经内科疾病并发急性呼吸衰竭的患者及早进行机械通气， 并根据呼吸衰竭的发病机制及通气障碍的类型来选择通气模式， 能明显提高治疗效果。
参考文献
[1] 才旭， 沈维.急性呼吸衰竭患者的治疗体会.中国现代药物应用， 2014， 8（20）：65-66.
[2] 杨秋.神经内科疾病并发急性呼吸衰竭的治疗体会.中国保健营养（中旬刊）， 2014， 24（4）：2032-2033.
[3] 马建忠， 汪建英， 高天巍， 等.肿瘤患者并发急性呼吸衰竭病因与诊断策略探讨.实用医学杂志， 2014， 30（5）：801-804.
神经疾病疗法范文4
[关键词] 神经内镜;第三脑室造瘘术;梗阻性脑积水;并发症
[中图分类号] R651.1 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2010)04(b)-121-02
脑积水的治疗在现代神经外科手术中仍然是一大挑战。随着神经内镜技术与神经影像学的发展,使得神经内镜第三脑室造瘘术开展得越来越普遍,已成为一种安全有效的微侵袭技术。与此同时,也有一些并发症存在,了解这些并发症的成因,对于预防或减少并发症的发生有积极的作用。2008年1月～2009年11月,我科采用神经内镜第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水19例,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组患者19例,男10例,女9例;年龄6～62岁。术前均行头颅MRI检查确诊为梗阻性脑积水,显示导水管狭窄、双侧脑室及第三脑室扩大;且都有头痛、呕吐等临床表现。1例为外院行脑室腹腔分流术后失败病例;1例为后颅窝肿瘤造成梗阻性脑积水,先行第三脑室造瘘术,然后再行手术切除肿瘤。
1.2 手术方法
患者取仰卧位,手术在全麻下进行。右侧冠状缝前1 cm中线旁3 cm做一皮肤直切口,颅骨钻一直径为1 cm的骨孔,“十”字切开硬膜后将神经内镜镜鞘循常规脑室穿刺方向插入侧脑室,拔出鞘芯,导入内镜,首先找到由隔静脉、脉络丛及丘纹静脉构成的Y形侧脑室解剖标志,并由此标志找到同侧室间孔(Monro孔),并通过扩大的Monro孔进入第三脑室。贴近观察第三脑室底部,确认位于第三脑室底部的解剖标志(双侧白色反光的体,透过变薄的第三脑室底部还可见到搏动的基底动脉及双侧大脑后动脉的起始段),选择体前无血管区造瘘,用4F球囊导管造瘘并扩大瘘口,瘘口直径至少7 mm。将内镜通过瘘口观察Liliequist膜或其他蛛网膜是否阻断脑脊液循环,确认第三脑室与脚间池完全通畅。边退出内镜和镜鞘,边观察是否有出血。小块明胶海绵填塞皮层切口,严密缝合帽状腱膜及皮肤。
2 结果
19例患者中,17临床症状明显恢复,2例术后效果不明显,行脑室腹腔分流术,近期疗效满意。其中,术后发热6例,均在1周内恢复;头皮下积液2例,出院时完全吸收;术中脑室内出血1例,温林格液持续冲洗后出血停止;术后颅内积气1例,经脑室置管外引流处理,出院时已吸收。无死亡和永久后遗症。
3 讨论
神经内镜第三脑室造瘘术与脑积水颅外分流术相比具有很多的优越性[1],选择性使用第三脑室造瘘术可以使很多梗阻性脑积水患者得益,部分患者是可以终生治愈的。有学者发现神经内镜第三脑室造瘘术在治疗一些交通性脑积水中获得了不可思议的疗效,所以认为适用于所有脑积水患者,其原理尚不明了[2]。近年来,随着神经影像、光学技术、显微手术器械及立体定向神经导航系统的发展,使得第三脑室造瘘术的手术方法不断更新,适应证不断拓宽,手术的死亡率和致残率降低,而且效果好、风险小,在治疗脑积水领域发挥了越来越大的作用[3],但仍有一些并发症存在。
第三脑室造瘘术的并发症发生率较分流术低,常见的有发热、头皮下及硬膜下积液、颅内出血、颅内积气、短暂意识丧失或下丘脑功能低下、术中高颅压、颅内感染、记忆力障碍等,大多为一过性。由于本组病例较少,尚未出现文献报道的所有并发症,本组出现的并发症主要有,①颅内出血:术中出血是术者在第三脑室造瘘术中最担心的问题,包括术中静脉出血、基底动脉破裂、术后颅内出血,其中最危险的是基底动脉及其分支破裂引起大出血。操作中应注意,经皮质穿刺侧脑室时操作轻柔,避免反复穿刺;尽量避免伤及脑室内的血管、脉络丛以及室管膜上的血管;慎重选择造瘘部位,一般选择在双侧体和漏斗隐窝间中线上菲薄而无血管的区域[1]。一旦造瘘过程中出现颅底血管大出血,应立即在直视下持续灌冲,并注入凝血酶以控制出血,待出血稳定后再行开颅手术。对于小的出血灶采取温盐水连续冲洗,能对部分小出血灶起到止血作用。本组1例脑室内出血,术中采用温林格液经内镜冲洗通道持续冲洗,约5 min后出血自动停止。②发热:大多数患者为术后立即发生,但持续时间不应超过5 d[1],主要原因为术中冲洗液以及少量的血性脑脊液对脑室壁刺激所致,特别是对三脑室底部的刺激。对于发热患者,在排除脑膜炎后可静脉应用小剂量类固醇激素予以控制,严重者可给予腰椎穿刺脑脊液置换。本组有6例患者术后出现发热,经排除脑膜炎的可能后,给予小剂量地塞米松治疗,发热均在1周内逐渐好转。③头皮下及硬膜下积液:头皮下积液发生的原因是神经内镜第三脑室造瘘术后颅内压不会立即下降,使脑脊液进入头皮下而产生,术后一般不需特殊处理,随着颅内压的逐渐降低,头皮下积液也逐渐消退。本组2例头皮下少量积液,未给予特殊治疗,出院时已自愈。硬膜下积液大多发生在大脑皮质较薄者,预防方法为术中要保持脑室腔冲洗液灌注液一定的压力,退出神经内镜时一定要使脑室内灌满液体,对脑皮质较薄的患者术后在创道内充填明胶海绵,大多可以预防[4]。本组尚未出现硬膜下积液的患者。④颅内积气:多因头位摆置不当及术中冲洗液灌注不足引起。预防方法为使颅骨钻孔位置处于最高点,并在神经内镜退出脑室时应使其充满林格液或0.9%氯化钠溶液。术后出现少量的颅内积气,一般1周内都能自行吸收,大量积气引起高颅压,应穿刺侧脑室置管外引流。本组1例患者术中更换灌注液时不慎注入空气,术后出现持续癫痫样发作,复查CT见双侧脑室内大量积气,急诊从原通道置入引流管外引流,术后第2天症状缓解。
神经内镜第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水创伤小,效果显著,同时也有一些并发症存在,术者娴熟的内镜技术技巧以及有效的预防措施可以有效预防或减少并发症的发生。另外,选择合适的患者可以降低并发症的发生率,术前有必要进行全面的影像学检查,筛选出施行第三脑室造瘘术较困难的患者,对于此类患者宜行分流手术。
[参考文献]
[1]Schroeder HWS, Niendorf WR, Gaab MR. Complications of endoscopic third wentriculostomy[J].J Neurosurg,2002,96(6):1032.
[2]Grant JA, Mclone DG. Third ventriculostomy: a review[J].Surg Neurol,1997,4(3):210-212.
[3]詹升全,李昭杰,林志俊,等.神经内窥镜下脉络丛凝固术治疗交通性脑积水[J].中国内镜杂志,2001,7(5):9-10.
神经疾病疗法范文5
关键词 神经根型颈椎病 整脊法 中药敷
资料与方法
年月～8年1月收治神经根型颈椎病患者1例男7例女6例;年龄～65岁。病程天～15年。均行颈椎X线正侧双斜及功能位拍片检查显示颈椎棘突偏歪16例生理曲线改变(消失、成角、反张、中断)15例椎间隙变窄例出现椎体附件“双边影”87例项韧带钙化5例钩椎关节或关节突增生致椎间孔狭窄88例;根据病情需要部分患者行颈椎CT或MRI检查显示颈椎间盘突出例。
方法:将1例神经根型颈椎病患者按就诊的先后顺序以1:1的比例随机分为治疗组与对照组。两组年龄、性别、病程、病情等级、中医辨证分型、分布差异无显著性意义(P>.5)具有可比性。治疗组采用整脊法配合中药敷综合治疗;对照组采用整脊法治疗方法、时间、疗程同治疗组。
整脊疗法:患者端坐于定点旋转复位登上。以患椎棘突向左偏歪为例术者站于患者之后首先用双拇指触诊法查清偏歪棘突术者右手拇指顶住偏向左侧的棘突然后左侧肘关节向上牵拉患者颈部使颈椎前屈°～6°(或略小)继续向左侧旋转(>5°)在最大侧弯位时术者用右手拇指向右上顶推偏歪棘突立即可觉察指下椎体轻微错动往往伴随“喀”一声。然后让患者头颅处中立位术者顺压棘突和项韧带松动两侧颈肌手法完毕。患椎棘突向右偏歪者术者牵引方向相反方法相同。施手法时应轻柔酌情用力切忌粗暴术后嘱患者限制颈部活动～天1次5次为1疗程。
中药敷:取伸筋草g透骨草g五加皮15g海桐皮15g乳香15g没药15g红花g川椒g桂枝g装入8cm×15cm的布袋内将布袋用少许水浸湿放入蒸锅中蒸分钟置患处热敷～分钟每日次每袋可反复蒸用～5天温度以患者适宜为度皮肤破溃禁用皮肤敏感者慎用。
疗效判定标准:参照国家中医药管理局199年的《中医病证诊断疗效标准》制定。①痊愈:原有阳性体征完全消失恢复正常工作和生活随访半年未复发;②显效:原有阳性体征明显减轻但劳累后出现轻度不适;③有效:原有阳性体征减轻但仍有轻度不适;④无效:治疗前后阳性体征无改善。
结 果
两组痊愈率比较经统计学处理P
讨 论
神经疾病疗法范文6
关键词：神经内科疾病；急性呼吸衰竭；机械通气
急性呼吸衰竭指的是患者由于某种原因在短期内呼吸功能消失，出现严重缺氧或呼吸性酸中毒者。多由溺水、电击、药物中毒等原因造成，起病急骤，病情发展迅速，须及时抢救才能挽救生命[1]。呼吸系统衰竭是较为常见的呼吸内科疾病，具有发病机制复杂、诱因多、临床死亡率高的特点。多种神经科疾病，例如格林巴利综合症、脑血管意外等发病时均有可能并发急性呼吸衰竭。所以，在临床中医护人员采用机械合理、及时地协助患者度过危险期，为患者争取救治时间。为研讨神经内科并发急性呼吸衰竭患者的治疗效果，对我院收治的58例神经内科并发急性呼吸衰竭患者进行对照分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2012年12月～2014年12月收集治疗的58例神经内科并发急性呼吸衰竭患者作为研究对象，其中男31例，女27例，年龄21～82岁，平均年龄（47.8±6.3）岁；入院时间3～10d，平均（5.6±2.4）d。脑血管意外21例、重症肌无力13例、脑干脑炎10例、格林巴利综合症8例、多发性硬化症7例。所有患者均对研究过程知情，遵循平等自愿原则签署相关知情同意书后完成整个研究过程。
1.2机械通气治疗标准 患者出现以下情况[2]：①自主呼吸频率>35次/min呼吸功能紊乱；②鼻导管在吸收吸氧3.0～5.0L/min的条件下，患者的动脉血氧分压
1.3方法 医护人员在患者入院后进行必要的常规检查、常规处理措施。帮助患者取半卧位，在面罩通气的基础上调整肩带，以保持良好的密封性，不渗漏。初始治疗，吸气压（IPAP） 6～12cmH2O范围内，接着以2个单位进行连续递增，直到单位值达到18；呼吸频率保持在16次/min；氧流量设置在3～8 L/min左右。保持4～10cm H2O范围内的呼气压力数值。潮气量10.20ml/kg，呼吸频率15.30次/min，吸氧最初的浓度为60%～100%，后调至40%，呼吸比1：（1.5～2），上机30min后医护人员根据患者血压、血氧饱和度、两肺湿音情况对呼吸参数进行调整。
1.4观察指标 观察记录两组患者通气治疗24h后动脉血气分析PaO2、PaCO2和氧合指数（PaO2/FiO2）情况，并对疗效进行评价，显效：呼吸功能改善显著，肺部干湿音消失，浮肿消退；有效：呼吸功能改善，肺部现少量干湿音，浮肿得到缓解；无效：病情无任何变化或加重[3]。总有效率为显效率与有效率总和。
1.5统计学处理 应用 Excel 进行数据录入，采用 SPSS14.0 统计软件对数据进行统计分析，计数资料和等级资料以率或构成比表示，采用χ2检验；计量资料用中位数和全距表示采用t检验或秩和检验；以 P
2 结果
经治疗后，58例患者临床治疗显效22（37.93%）例，有效28（48.28%）例，无效8（13.79%）例，其中死亡3（5.17%）例；所有患者临床症状及体征均缓解，PaO2增加，PaCO2下降，PaO2/ FiO2升高，未发生严重不良反应。见表1。
3 讨论
神经内科疾病并发急性呼吸衰竭的发病机制较为复杂，且诱因较多。发病时通常会导致呼吸衰竭，原因主要有[4-5]：①因为突然发生的神经内科疾病引起呼吸肌因为脑干、运动神经、高位脊髓等损伤受到抑制，造成机体呼吸肌无法接收神经冲动进而引发呼吸衰竭；②患者的神经肌肉接头发生突变，神经冲动传导无法到达呼吸效应肌肉；③其他因素导致。
临床治疗中神经内科合并急性呼吸衰竭患者尚无明确治疗方式，针对病情严重的患者临床多采用呼吸机进行机械通气治疗，治疗中参数的设置及模式的选择应以患者的病情为基础进行实际调控。通过本文研究分析可得：机械通气治疗总有效率高达86.21%，患者死亡率为5.17%。治疗后PaO2增加，PaCO2下降，PaO2/FiO2升高，呼吸功能和肺功能明显改善。神经内科疾病并发急性呼吸衰竭患者的临床治疗中应对患者原发病和并发症予以高度重视。针对脑炎、重症肌无力危象、多发性硬化症等患者，需在治疗中立即给予较大剂量的激素治疗。而脑出血合并急性呼吸衰竭的患者则应在第一时间降低颅内压，采用较大剂量的激素和利尿剂治疗，如需必要则应行脑室引流术治疗；针对中枢性呼吸衰竭患者（仍可自行呼吸），可适当采用呼吸兴奋剂治疗，但治疗过程中需注意保持患者呼吸道的畅通，避免增加患者呼吸肌疲劳。从笔者多年的临床经验总结如下：①针对部分原发病所导致的急性呼吸衰竭引起的通气障碍，医务人员应以患者的原发病为基础，对其引发急性呼吸衰竭的机制进行探究，并采用针对性措施处理；②患者急性呼吸衰竭发作时缺氧的病理生理性机制；③是否合并发生其他心脏、肺部疾病的发。大部分神经内科疾病合并急性呼吸衰竭的患者多会发生肺泡低通气综合征。若患者肺泡的每分通气量较二氧化碳的代谢率低，则患者的PaCO2水平上升。临床治疗中针对重症肌无力患者（限制性通气障碍）需接受潮气量大的通气模式治疗，治疗中可适当延长患者的呼气时间。而针对限制性低氧型呼衰患者应选择PEEP模式行通气治疗。
综上，神经内科疾病并发急性呼吸衰竭的患者临床救治应尽早进行，原则上采用机械通气治疗，并以病情为基础进行参数及模式的设置，可有效改善患者的肺部通气功能，以保证临床救治成功率，降低死亡率。
参考文献：
[1]刘玉玲，黄宝和.床旁纤维支气管镜在神经内科重症监护室中的应用[J].中国实用神经疾病杂志，2013，16（4）：69-70.
[2]刘杜姣，薛庆亮，王鹿杰，等.有创机械通气治疗的急性呼吸衰竭患者氧合指数与预后关系探讨[J].中国危重病急救医学，2012，24（10）：592-595.
[3]龚倩，葛建军，葛圣林，等.无创正压通气在体外循环术后急性呼吸衰竭患者中的应用[J].中国循环杂志，2012，27（3）：212-215.
