强迫症的心理疏导范例6篇

强迫症的心理疏导

强迫症的心理疏导范文1

什么是骨质疏松症

1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上,骨质疏松症才明确定义并得到世界的公认。原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。

对骨质疏松症定义的理解和认识:

①骨量减少:应包括骨矿物质和其基质等比例的减少。

②骨微结构退变:由骨组织吸收和形成失衡等原因所致,表现为骨小梁结构破坏、变细和断裂。

③骨的脆性增高、骨力学强度下降、骨折危险性增加,对载荷承受力降低而易于发生微细骨折或完全骨折。可悄然发生腰椎压迫性骨折,或在不大的外力下发生桡骨远端、股骨近端和肢骨上端骨折。

骨质疏松症的流行病学

随着人类寿命的延长,骨质疏松症及其引起的骨折已成为常见病和多发病,严重威胁中、老年人群的健康和生活质量。该病多发于女性,特别是绝经后女性。根据2010年北京一项4672人参加的关于骨质疏松症患病率的调查,60岁以上人群该病发病率女性高达33.92%,男性为17.54%;80岁以上发病率并无明显性别差异,均高达60%~70%(见表1)。

表1 骨质疏松症患病率

年龄(岁) 女性(%) 男性(%)

40~ 1.86 3.65

50~ 5.45 9.74

60~ 17.54 33.92

70~ 36.31 60.92

80~ 60.00 71.15

为什么会发生骨质疏松症

骨质疏松症的发生与多种因素有关,主要包括以下几个方面:①中、老年人性激素分泌减少,尤其是女性绝经后雌激素水平下降是导致骨质疏松的重要原因之一,可导致骨吸收增加;②随年龄的增长,钙调节激素的分泌失调致使骨代谢紊乱;③老年人纳差,进食少,往往存在蛋白质、钙、磷、维生素及微量元素摄入不足;④户外运动减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。

骨质疏松症的症状

1.疼痛:原发性骨质疏松症最常见的症状,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2~3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。若压迫相应的脊神经,可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾,还会影响膀胱、直肠功能。

2.身长缩短、驼背:多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背,随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm,老年人骨质疏松时椎体压缩,每一椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3~6cm。

3.骨折:这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。

4.呼吸功能下降:胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

骨质疏松症的诊断

1.审查和评估个人的身体状况,日常生活习惯与方式,以帮助诊断致病的原因。

2.了解骨的存量――检查骨密度。

3.了解骨量的流失速度――生化指标测定。

目前最被医学界认同的检查方法是双能X线吸收测量仪,这个方法可准确地测量骨量流失的程度,过程简单而安全。

骨质疏松症的预防

强迫症的心理疏导范文2

【关键词】骨质疏松;压缩性骨折;经皮椎体成形术;护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)11—0229—01

经皮椎体成形术(PVP)是近年来脊柱外科发展的一项新的微创技术,经皮向压缩骨折的椎体内注入骨水泥甲基丙烯酸甲酯(PMMA)来增强椎体,减轻疼痛[1],具有安全可靠、操作相对简单、疗效好、术后恢复快、住院时间短等优点。现将我院2012年1月-2013年6月采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折患者37例的护理体会报道如下。

1临床资料

本组37例,男11例,女26例,年龄54~85(67.5±8.5)岁。所有病例经X线平片、CT或MRI检查证实,椎体压缩共43节(其中6例双节段骨折),均有不同程度的腰背部疼痛、活动障碍,大多伴有各器官功能异常,其中有高血压病21例,糖尿病11例,慢性气管炎9例,冠心病6例。入院后经积极对症治疗、纠正各器官功能指标,局麻后在C型臂X光机透视下行经皮穿刺椎体成形术治疗及护理等,所有患者于术后2d下床活动,3~5 d出院。随访2~3个月,所有患者恢复自主生活。

2护理方法

2.1术前护理

2.1.1心理护理

骨质疏松多见于老年女性,据统计[2],我国50岁以上城市老年妇女本病发生率为15%。常出现严重腰背疼痛,活动受限,生活自理能力下降。因患者和家属对手术方式认知不足,精神紧张、焦虑,又因经皮椎体成型术是一种新技术,责任护士主动向患者及家属介绍椎体成形术的手术原理、方法、疗效,告知该技术是一种安全、有效的方法,以增加患者信心。

2.1.2正确评估病情及手术耐受力

通过与患者交谈,认真系统的体格检查,结合检验结果及辅助检查结果,综合分析估计患者对手术的耐受力,归纳为:第1类耐受力良好,指患者全身情况良好,重要器官无器质性病变,或其功能呈代偿状态。第2类耐受力不强,指患者全身情况欠佳,重要器官有器质性病变,功能濒于失代偿或已有失代偿的表现。对第2类患者,积极配合医生进行原发病治疗,待全身情况改善后方可手术。如高血压治疗后血压较原血压低20%,糖尿病治疗后血糖控制在7-8mmol/L以内方可手术。

2.1.3训练

患者术前的训练至关重要,术前评估其俯卧位所能承受的时间,特别是伴有心肺疾病的患者。术前2-3 d指导患者开始俯卧、腰部过伸位练习,每日两次,每次30min,循序渐进,逐渐俯卧位时间1-2h,以增加术中适应能力,达到2-3h后再行手术治疗。

2.2术后护理

2.2.1一般护理

术后患者返回病房,搬动时一定要保持脊柱成一直线,防止脊柱扭曲。取去枕平卧位4h,予心电监护、持续低流量吸氧6h,严密观察患者生命体征的变化,尤其关注血压变化,椎体成形术所用的骨水泥注入椎体后有使动脉血压一过性下降的作用,可能与PMMA的单体或聚合体被吸收入血循环有关,术后生命体征均稳定。患者卧硬板床休息24 h,4~6 h内禁止翻身,有利于注入椎体的骨水泥完全硬化,达到最高强度及压迫止血,减少并发症的发生。可行四肢屈伸活动。

2.2.2并发症的观察及护理

脊髓或神经压迫:术中操作不当,骨水泥注入椎体时漏入硬膜外、椎间孔、椎间盘,会引起对脊髓、神经根的压迫[3]。若患者出现胸背部疼痛加剧,双下肢麻痛或放电感、肢体活动障碍、足背动脉博动减弱等,及时报告医生,遵嘱予药物治疗,必要时行急症手术减压。本组病例未出现神经系统压迫症状。肺栓塞:骨水泥微小颗粒进入椎体静脉窦形成栓子,进入肺循环而造成栓塞[4]。术后应注意观察患者呼吸情况;避免搬动患者,根据医嘱予溶栓、抗凝等治疗,本组病例无发生肺栓塞。发热:主要是由于骨水泥注入后发生无菌性炎性反应所致,遵嘱予抗生素、退热等药物,急查血常规、C超敏反应蛋白、血沉等。

2.3术后康复

指导术后6 h生命体征平稳后指导患者床上活动,轴线翻身,可行深呼吸、双上肢扩胸运动及双下肢屈伸活动。12 h后指导患者主动行双下肢直腿抬高运动及抗阻力伸膝运动,以增强腰背肌力量,每次2~3 min,每天3~5次,循序渐进。术后1 d疼痛症状轻者,护士指导患者佩戴腰围侧身坐起,在家属搀扶下地行走,逐渐增加活动量和时间。术后2~3 d指患者行腰背肌功能锻炼,以增加脊柱稳定性,先行五点支撑法训练,待患者掌握和适应后,再行三点支撑法训练,逐渐过渡到“飞燕”式。患者避免弓背坐位和长时间坐立。

2.4出院指导

术后3~5d出院,嘱其适当参加户外活动,改变不良的生活方式,戒烟戒酒、限制咖啡和碳酸饮料,多食虾皮、蟹等含钙量高的食品。继续进行腰背肌功能锻炼,3个月内避免弯腰、负重及搬抬重物。可口服预防骨质疏松的药物,以改善全身症状。出院后如出现腰痛等不适,应及时回院复诊,在术后1~3个月随诊过程中,未发现不适症状。

3讨论

骨质疏松椎体压缩性骨折是老年人的常见、多发病,严重影响老年患者的生活质量。通过PVP手术,可以达到稳定骨折、防止椎体进一步压缩、明显缓解疼痛及改善活动能力、减少卧床时间的效果,从而明显改善和提高患者生活质量。实践证明,详细的术前检查、严格的术前准备、到位的心理护理及正确的训练是手术成功的关键。加强术后监护及严密观察并发症,准确有效的康复指导,详细的出院指导是手术成功的保证,本组患者均能顺利康复,无护理并发症发生。

参考文献:

[1] 郑召民等.经皮椎体成形术[J].中国脊柱脊髓杂志,2003,13(2):115-116.

[2] 周巧玲等.老年骨质疏松性椎体压缩骨折行球囊扩张椎体成形术护理18例[J].实用临床医药杂志,2010,14(2):61-62.

强迫症的心理疏导范文3

妊娠期合并肝内胆汁淤积症是指在妊娠中晚期出现的主要以皮肤瘙痒和肝功能异常为特征的临床综合症。主要的病理机制为胆汁淤积于肝内,血液进入胎盘,导致滋养细胞出现肿胀,绒毛间质出现水肿,出现胎盘功能下降,容易引起胎儿窘迫、早产等并发症。其发病率有明显上升趋势,故加强对其护理干预十分必要,我院于2011年2月至2013年2月对妊娠合并胆内胆汁淤积症的60例患者进行护理干预,取得满意效果,降低了并发症的发生,报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料选取我院2011年2月至2013年2月收治的妊娠期合并肝内胆汁淤积症患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用临床护理路径进行干预,对照组采用常规护理进行干预。观察组年龄21~34岁,平均年龄27.5岁;孕周35~41周,平均38周。对照组年龄23~32岁,平均年龄27.5岁,孕周33~43周。平均38周。两组患者在年龄、孕周、身体状况等方面无明显差异,(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法对照组采用常规内科护理,观察组采用妊娠期合并肝内胆汁淤积症的临床路径护理措施进行干预。具体为:①心理护理:患者来到一个陌生环境,在心理上会产生恐惧等自我保护,为解除患者紧张、恐惧、抑郁等情绪,护理干预尤为重要,能够增强患者的自信心,战胜疾病。若是皮肤瘙痒导致的患者产生对胎儿的存活表现担心,出现恐惧等情绪激动的表现,护理人员要让病人了解疾病的发生发展过程以及治疗措施等,进行心理疏导缓解心理压力。②饮食护理:嘱咐患者避免偏食,挑食。进食一些容易消化和低脂肪偏淡的食物,尤其是一些含有维生素较多的食物。③皮肤护理:嘱患者注意个人卫生,尤其是外阴的清洁,勤换衣物,避免搔抓皮肤,可以进行一些其他的活动转移其注意力。④专科护理:嘱患者左侧卧位,每日进行吸氧3次以上,了解血压和心率的情况。加强胎心的监测,若是胎动次数减少可以进行吸氧治疗,症状不能改善者,及时进行剖宫产手术终止妊娠。加强超声的监测,及时了解胎盘成熟度等情况变化。⑤分娩护理:分娩过程中,护士要做好抢救胎儿的准备,做好产后保暖等措施。

1.3 观察指标观察两组患者的胎儿窘迫、早产、羊水等情况。

1.4 统计学方法采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析,分类资料采用X2检验。P

2 结果

观察组发生胎儿窘迫、早产,羊水污染等情况明显低于对照组,差异显著,具有统计学的意义(P

3 讨论

妊娠合并肝内胆汁淤积症属于妊娠常见合并症之一,主要引起胎儿宫内发育迟缓以及窘迫,甚至死胎。因此,进行更好地护理干预措施,是目前护理人员所面临的难题。要采取积极的护理措施,有助于减少胎儿窘迫的发生率,以及早产、羊水污染等并发症的发生,要重视患者皮肤瘙痒症状和肝功能的情况,加强健康教育和进行产前检查尤为重要,对确诊患者积极给予治疗,通过优势护理手段和多种监护手段,及早发现孕妇和胎儿的情况变化,选择合适的分娩时机和分娩方式,充分做好术前准备工作。

上述研究表明,通过对观察组采用临床路径护理干预措施,在分娩过程中,胎儿窘迫、早产、羊水污染等情况的发生率明显低于应用常规的护理干预措施,差异显著,具有统计学意义,P

综上所述,在护理工作过程中,要加强孕期保健,及时观察宫内以及自身的身体变化情况,指导孕妇进行自我监护,做到早期诊断、早期发现、早期治疗。同时要做好产前监护和产程过程中、产后等情况观察,加强对患者的心理疏导、皮肤护理、饮食指导以及专科护理。必要时。适时终止妊娠以降低产妇和新生儿死亡率以及并发症的发生。

参考文献

[1]汤慧丽,陈亚苏,王琼.护理干预对妊娠合并肝内胆汁淤积综合征的影响[J].肝脏,2012,17(11):831—832.

[2]蒿毳羽,潘宝伟,张爱荣,等.妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理干预[J].中国实用医药,2011,6(4):233—234.

[3]黄卓华,郭丽谊,谭佩云,等。96例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的妊娠结局分析及护理对策[J].现代生物医学进展,2010,10(17):3309—3310.

强迫症的心理疏导范文4

关键词:神经症;郁症;柴胡疏肝散

【中图分类号】

R917 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)07-0156-02

神经症是一组精神障碍的总称。其共同特征为:起病常与心理社会因素有关;病前多有一定的素质和人格基础;症状主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病、躯体形式障碍,或神经衰弱等症状,这些症状在不同类型的神经症患者身上常常混合存在,没有发现器质性病变;社会功能相对完好,行为一般保持在社会规范允许的范围之内,病程大多持续迁延。

笔者采用中西医结合的方法以柴胡疏肝散为主方,合用西药黛力新治疗中老年神经症患者30例,取得了较满意的疗效。现总结如下:

1 临床资料

1.1 一般资料:共纳入病人30例,均为门诊病人,其中男性7例,女性23例,年龄45~65岁,平均年龄56.3岁,55岁以上者占70%;病程3个月至5年,平均1.8年;诊断:焦虑性神经症22例,抑郁性神经症4例,躯体形式障碍4例。

1.2 临床表现:紧张烦躁,精神抑郁,情绪不宁,胸胁脘腹胀闷疼痛,常喜太息,善怒易哭,得嗳气、矢气为快,舌边尖红,苔薄黄,脉弦或弦数;中医诊断:郁证属肝气郁结型。

1.3 病历选择标准:

1.3.1 中医诊断标准参照,国家中医药管理局编写,南京大学出版社出版的《中医病证诊断疗效》中诊断依据:①忧郁不畅,精神不振,胸闷胁胀,善太息。或不思饮食,失眠多梦,易怒善哭等症。②有郁怒、多虑、悲哀、忧愁等情志所伤史。③经各系统检查和实验室检查可排除器质性疾病。

1.3.2 西医诊断标准参照中华医学会精神科分会2001年编写的《CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准》,症状标准至少有下列1项:①恐惧②强迫症状③惊恐发作④焦虑⑤躯体形式症状⑥躯体化症状⑦疑病症状⑧神经衰弱症状;严重标准:社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦,促其主动求医;病程标准:符合症状标准至少已3个月,惊恐障碍另有规定。

2 治疗方法

2.1 中医治疗:用柴胡疏肝散为主治疗。基本方:柴胡15g 白芍15g 枳壳10g 炙甘草6g 陈皮10g 川芎10g 香附15g 栀子6g 随症加减:心脾两虚者加黄芪20g 当归15g 龙眼肉15g;气郁化火者加龙胆草10g 丹皮10g;气滞痰郁者加半夏10g 贝母10g;阴虚火旺者加酸枣仁15g 女贞子10g。水煎服每日一剂,分温二次服用,服用4周为1疗程。

2.2 西医治疗:服用黛力新,每天2片,早晨及中午各1片;老年患者早晨服1片,连服4周。中西药服用相隔半小时。经治疗前有原发病如冠心病、脑卒中后遗症、胃溃疡、高血压等病者原治疗方案不变。

2.3 心理疏导:由医生同家属共同进行,劝其自我放松,摆正生活位置,重新寻找生活乐趣,适应社会、家庭的各种变化。

3 治疗结果

3.1 疗效标准:参照1994年7月国家中医药管理局制定《中华人民共和国中医药行业标准・中医病证诊断疗效标准》中郁证的疗效的评定。治愈:症状消失,情绪正常;好转:症状减轻,情绪基本稳定;未愈:症状、情绪均无改善。

3.2 治疗结果:治愈17例,有效11例,无效2例。总有效率93.33%。

4 讨论

中医认为神经症的发病多由情志因素或体质衰弱所致。两者均可导致脏腑亏虚,使五脏所藏之神不安而见本病诸症。五脏亏损,阴阳失调,故本病常延搁时日,日久不愈或反复发作。情志所伤,肝失条达,故情绪不宁,精神抑郁,常喜太息,善怒易哭;肝气郁结,气郁化火,肝火上炎或热灼阴津,虚火上浮,导致烦躁紧张,性急易怒。

目前西医认为神经症的发生与多种神经递质的含量变化有关,目前较为公认的是:去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)等神经递质存在于神经突触间隙中的含量下降或缺乏而导致焦虑性、抑郁性神经症的发生,所以采用药物治疗时以增加突触间神经递质的含量为主要目的。

笔者采用疏肝理气为基本方法,合用黛力新治疗情绪障碍取得了满意的疗效,总有效率为93.33%。方中柴胡既可升清阳,疏畅气机,又可使郁热外达。阳郁于里而为热,阴必受伤,配白芍养血敛阴,与柴胡一升一敛,使郁热透,阳气升而阴亦复。枳壳善走气分,理气宽胸,与柴胡一升一降,加强疏畅气机之功;与芍药相配疏导气血。川芎为血中气药,性走不守,行气活血。香附、陈皮疏肝行气解郁;栀子清热除烦,甘草缓急和中,诸药合用,共成疏肝理气,行气活血之效。黛力新是氟哌噻吨和美利曲辛的复合制剂,小剂量氟哌噻吨主要作用于突触前膜DA自身调节受体(D2受体),促进DA的合成和释放,使突触间隙中DA含量增加,可产生抗焦虑抑郁的作用;美利曲辛抑制突触前膜对NE和5-HT的再摄取,使突触间隙中的NE和5-HT含量增加,产生抗抑郁的作用。两种成份相互协同增强了抗焦虑抑郁的作用,且起效快,副作用小。

中西医结合治疗本症的优势在于中医治病是整体观念,辨证施治,通过综合分析,辨证处方,标本兼顾,不仅治主症,也治兼症。加之中医方剂配伍严谨,一般无副作用,能长期应用;而西医对某些靶症状的治疗,短时效果甚佳,作用快,疗效好,服用方便。这样中医弥补了西医因本病症状太多,难以顾全的缺陷;西医也弥补了中药起效慢,作用不够集中,对靶症状不够专一的不足。因此中西合用,相得益彰。

参考文献

[1] 张克敏《中西医结合内科学》科学出版社,2002.8:496-505

[2] 吕光荣《中医内科证治学》人民卫生出版社,2001.10:243-247

[3] 江杨清《中西医结合内科研究》北京出版社,1997.9:777-781

[4] 国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》南京大学出版社,1994:20-21

强迫症的心理疏导范文5

强迫行为有时明知故犯

在上海一家贸易公司担任网站管理的王小姐说“每次下班打卡前,我脑子里老想着,今天领导签字的版面上错别字究竟改过了没?晚上睡觉的时候也总是想着这件事,做梦有时会梦到考评部的老师在明天的评报上指出了我版面上的错误,我因此被扣罚了当月绩效工资,还被办公室公布出来丢了人。”很多人像王小姐一样,曾有过类似的感受和经历:刚刚整理好的手提包又觉得东西没带齐、走到家门口楼下突然不能确认自家防盗门是否锁好,于是返回检查一番

据专家介绍,强迫症是以强迫观念和强迫动作为特征的神经功能性疾病,虽然大家明知一些举止及做法不对,却无法控制。

引发原因主要是――信息时代,通讯工具给人们带来了便捷,但也有不少人在海量信息前迷失了自己,而出现了信息强迫的症状;职场竞争激烈,由于过度做人情,整天想着发展关系,有些人身心疲惫不堪,有了社交强迫症的表现。

强迫症帽子别乱戴

现代职场,工作压力过大、追求完美,会使得都市人有一些强迫症状。但要注意的是,出现强迫症状大多并不是强迫症,强迫症是一种精神科疾病,多起病于中青年,带有强迫症状的常人与强迫症患者的差别就在于,强迫症状的严重度,以及由此引起的心理冲突的程度。而有强迫行为的人,过于专注于细节、规则、计划,属于完美主义者。有时,可能会出现僵化和固执,总是期望别人十分严格地按照自己的方式行事。

专家介绍说,由于总是苛求完美,对自己要求过分严格,使得这样人长期处于紧张和焦虑状态。以下的职业的从业者较容易出现强迫行为:企业高管、银行职员、业务员、网站编辑、软件研发人员、医生。由于这些从业者所处的工作环境压力大,并且竞争激烈,淘汰率也较高。在这种状态下,急躁、自制能力差、内心脆弱且具有完美主义倾向的人非常容易产生强迫的心理。

虽然每个人可能会有或多或少的强迫症的表现,但不要随便给自己下定义,眼下许多到心理诊所就诊的人都怀疑自己得了强迫症,而事实上强迫症不是那么容易得上的。但是,强迫倾向长期不疏导,焦虑与恐惧的心理越来越严重,那么,就可能发展为强迫症。

发泄需要一个突破口

强迫症的心理疏导范文6

关键词 肝郁证候;症状自评量表;焦虑自评量表;抑郁自评量表

肝具有主疏泄和调节情志的功能,肝郁证候的病理生理研究已经取得了一定的进展。本文观察了53例肝郁证候患者的心理状况,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选择2004年9月~2006年3月在我院心理门诊就诊的患者中符合研究要求的患者53例,其中男23例,女30例。年龄22~63岁,平均49.8岁。病程5~68个月,平均29.5个月。肝郁证候的诊断标准:①胸胁作胀或痛;②精神抑郁;③烦躁易怒;④口苦;⑤胸闷;⑥善太息;⑦脉弦。以上7条中同时具备任意4条或4条以上诊断为肝郁证。53例肝郁证候患者中抑郁性神经症8例,焦虑性神经症16例,强迫性神经症5例,恐怖性神经症8例,疑病性神经症4例,神经衰弱4例,癔症1例,原发性失眠症4例,更年期综合症3例。以上有关西医病种的诊断参照《精神病学》王祖承主编和其它高校教材。

1.2 研究方法采用症状自评量表(SCL-90),焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对53例肝郁证候患者进行测试,测试时在统一指导语下,由患者独立完成。完成后将所有资料输入计算机,采用SPSS10.0软件进行数据分析,计数资料用t检验。SCL-90量表有90个条目,分为躯体化,强迫症状,人际敏感,抑郁,焦虚,敌对,恐怖,偏执,精神病性等9个因子,每个条目采用1~5分5级评分。SAS、SDS各有20个条目,每个条目采用1~4分4级评分。

2 结果

2.1 肝郁证候患者SCL-90与中国常模比较强迫,人际敏感,抑郁,焦虑,恐怖,偏执因子与中国常模比较有非常显著性差异(P

2.2 肝郁证候患者SAS、SDS与中国常模比较肝郁证候患者焦虑自评量表与中国常模比较有非常显著性差异(P

3 讨论