治疗呼吸科有效方法范例6篇

治疗呼吸科有效方法

治疗呼吸科有效方法范文1

【关键词】 脾氨肽; 小儿反复呼吸道感染; 免疫失衡

Clinical Observation Spleen Aminopeptidase (Stoeckel care) Treatment of Recurrent Respiratory Tract Infections/ZENG Sheng-rong, DING Shu-juan.//Medical Innovation of China,2014,11(28):076-079

【Abstract】 Objective: To investigate the spleen ammonia peptide (complex) clinical curative effect for the treatment of recurrent respiratory tract infections. Method: To select 60 patients admitted in our hospital in recent years, patients with recurrent respiratory tract infections as the research object, according to the digital lottery method were randomly divided into research group and control group, 30 cases in each group, the team in uplink compound could be the basis of routine therapy treatment, the control group only routine treatment, compare therapeutic effect of the two groups. Result: Team treatment efficiency was 56.7%, total effective rate was 90.0%, the control group’s treatment efficiency was 23.3%, total effective rate was 50.0%, the team with the treatment effect was better than the control group (P

【Key words】 Spleen aminopeptidase; Recurrent respiratory infections; Immune imbalance

First-author’s address: The First People's Hospital of Fuzhou City, Fuzhou 344000, China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2014.28.027

反复呼吸道感染作为一种常见、多发性呼吸道疾病,多发生于婴幼儿群体中,对患者身心健康影响极大。现阶段,反复呼吸道感染临床上多行药物治疗,复可托作为一种免疫调节药物,于儿科呼吸系统疾病治疗中应用十分广泛,临床研究发现[1],采用复可托治疗小儿反复呼吸道感染对于反复呼吸道感染病症改善效果十分显著。本文选取本院近年来收治的60例反复呼吸道感染患者作为对象,着重分析探讨了脾氨肽(复可托)治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效,具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2011年10月-2012年10月收治的60例反复呼吸道感染患者作为研究对象,所有患者临床病症均符合全国反复呼吸道感染学术会议制定的临床诊断标准[2],排除先天性免疫性疾病患者、呼吸道畸形患者、先天性心脏病患者、肝肾功能障碍疾病患者等,所有患者近期无激素药物治疗史及免疫调节剂治疗史。按照数字抽签法将其分为研究组与对照组,每组30例。研究组男20例,女10例,年龄8个月~6岁,平均(2.4±0.5)岁;对照组男21例,女9例,年龄7个月~5.5岁,平均(2.2±0.4)岁。两组患者年龄、性别、病情轻重、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均给予常规抗感染治疗及对症支持治疗。研究组患者在常规治疗的基础上行复可托(浙江丰安生物制药有限公司生产,国药准字H10970214,2 mg/支)治疗,每次剂量为2 mg,用10 mL凉开水溶解后服用,每天用药1次,持续治疗3个月,后随访1年,期间不可服用其他免疫调节药物。

1.3 观察指标 药物治疗过程期间着重观察患者临床病症改善情况,并于随访期间着重观察两组患者呼吸道感染发作次数,参照相关临床疗效评定标准统计相关数据,还要着重检测研究组患者T细胞亚群变化,观察患者免疫水平改善情况,总结两组临床治疗效果。

1.4 疗效评价标准 本次研究参照全国反复呼吸道感染学术会议制定的反复呼吸道感染临床治疗效果评价标准进行疗效总结[3]。显效:患者各种临床病症完全消失,治疗后1年内患者并未出现呼吸道感染复发,或偶有上感且不治而愈;有效:各种呼吸道病症明显改善,患者呼吸道感染发作次数明显减少,每年不足3次;无效:治疗后1年患者呼吸道感染病症反复发作,严重的出现肺炎症状,病情无改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学处理 使用SPSS 18.0数据统计软件包行统计学分析,计量资料行t检验,以(x±s)表示,计数资料行 字2检验,记作百分数形式,以P

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 研究组治疗显效率为56.7%,总有效率为90.0%;对照组治疗显效率为23.3%,总有效率为50.0%,研究组患者治疗效果明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P

2.2 研究组患者治疗前后T细胞亚群指标变化 与治疗前相比,研究组患者治疗后CD3、CD4、CD4/CD8指标出现明显上升,CD8指标出现明显下降,治疗前后研究组患者T细胞亚群指标比较,差异有统计学意义(P

3 讨论

反复呼吸道感染(RRSI)是一种临床常见、多发疾病,见相关文献报道[4],反复呼吸道感染具体指上呼吸道感染及下呼吸道感染于1年内频繁发生且超过正常范围的呼吸道感染病症。儿童反复呼吸道感染临床上简称为复感儿,临床流行病统计结果显示,反复呼吸道感染发病率约为20%左右[5],于婴幼儿群体中发病率尤其高,对婴幼儿身心健康发育影响较大。现阶段,反复呼吸道感染临床治疗研究备受关注,笔者基于本次研究结果与体会着重分析总结了脾氨肽(复可托)治疗反复呼吸道感染的临床疗效。

3.1 反复呼吸道感染发病机制与特点分析 反复呼吸道感染多发生于2岁以内婴幼儿群体中,随着年龄的增加发病率不断下降。临床统计发现,呼吸道易感婴幼儿发病率是健康婴幼儿的4~5倍[6]。反复呼吸道感染患者多伴有食欲不振、面色萎黄、盗汗及体重下降等病症,对患儿身心健康影响极大。现阶段,反复呼吸道感染疾病诊治工作已经成为临床研究工作开展的重要一环。反复呼吸道感染发病原因与发病机制较为复杂,其中患者机体营养状况、免疫功能等内在因素及环境、感染等外在因素等均会影响导致反复呼吸道感染发病[7]。有文献报道显示,患者机体自身免疫功能水平高低是引起反复呼吸道感染发病的关键因素[8]。临床研究发现,反复呼吸道感染患者总T细胞中CD3、CD4细胞指标明显下降,CD8指标出现明显升高,CD4/CD8指标严重下降甚至出现倒置。人体T细胞亚群中CD4是抗感染免疫中最为关键的免疫效应细胞,可以分泌干扰素、白细胞介素-2等多种细胞因子,进而对细胞介导及抗体介导免疫应答发挥调节作用,影响较大。CD4指标一旦出现下降将会直接导致患者细胞免疫功能下降或失调,引起呼吸道感染反复发作。可见,反复呼吸道感染临床药物治疗中T细胞亚群或者说免疫功能调节至关重要。

3.2 反复呼吸道感染治疗分析 反复呼吸道感染临床治疗方法多样,具体包括中医疗法、多种西医疗法等,各种治疗方法于临床上均有应用,本文着重从反复呼吸道感染西医治疗角度来探讨反复呼吸道感染西医治疗机制,以进一步探索科学有效的治疗方法。

3.2.1 反复呼吸道感染西医治疗现状 西医临床上多针对反复呼吸道感染给予抗生素药物治疗,其中庆大霉素及链霉素等抗生素药物应用最为广泛。但是临床实践证明,反复呼吸道感染西医抗生素治疗具有一定的抗菌功效,但是抗生素药物会对患者造成神经系统及肾脏等脏器功能损伤[9],可见西医临床单纯的抗炎症、抗菌治疗法应用弊端较多,临床应用价值有限。免疫治疗成为继反复呼吸道感染抗炎症治疗后的新型方法,备受临床学者关注。从反复呼吸道感染发病机制来看,临床上采用细胞免疫增强剂治疗反复呼吸道感染具有科学的药效机制[10]。现阶段,反复呼吸道感染临床治疗常用药物包括卡舒宁、胸腺因子D及转移因子等,各种药物药效作用机制存在明显不同,临床治疗效果各异。

3.2.2 反复呼吸道感染免疫疗法 上文中提到,反复呼吸道感染疾病发生对发展过程中患者机体免疫功能下降影响较大,反复呼吸道感染临床治疗不仅需要结合患者临床病症给予对症性缓解,还要着重改善或提升患者机体免疫功能,以切实降低呼吸道感染疾病复发率,从根本上起到治疗反复呼吸道感染的功效。反复呼吸道感染免疫治疗法具体指通过药物刺激或加强患者机体免疫功能,或通过科学的营养搭配、维生素补充、患者身体锻炼等方法来改善患者体质,增强患者细胞免疫功能,提升机体整体免疫力[11]。现阶段,反复呼吸道感染免疫疗法已经成为反复呼吸道感染临床治疗的常用方法,常用药物包括转移因子、卡舒宁及胸腺因子D等,各种免疫机制调节药物作用机制存在显著差异,但是药效作用机制均存在一定的科学度[12]。

3.2.3 复可托治疗反复呼吸道感染药效机制分析 复可托作为一种新型的细胞免疫增强剂,主要从健康动物脾脏中提取,其主要成分是肽及核苷类复合物,另含有多种微量元素及免疫调节因子,均为人体必需成分。复可托药物进入人体后会直接作用于机体内免疫信息传递、受体调节及淋巴细胞活化等,切实增强机体内T淋巴细胞杀伤功能及协同效应、复制效应及增殖效应[13],增强患者机体免疫功能,提升机体对抗原性的排斥力,这对于患者自身细胞的改善及抗感染能力的提升至关重要。众多文献报道,复可托治疗反复呼吸道感染药效机制科学,可直接改善患者反复呼吸道感染患者机体或细胞免疫力,疗效确切[14]。

3.3 脾氨肽治疗反复呼吸道感染疗效分析 临床研究发现,针对反复呼吸道感染疗效确切,可明确改善患者呼吸道感染临床病症,降低疾病复发率,总有效率高达90%以上。本文60例临床研究发现,采用复可托治疗反复感染咳嗽显效率达56.7%,总有效率高达90.0%,明显高于对照组常规抗感染治疗效果。本文研究结果与文献报道结果相近,提示复可托治疗反复呼吸道感染有效性有保证,尤其在咳嗽病症缓解方面具有极为显著的临床疗效。此外,众多文献报道[15],复可托治疗反复呼吸道感染不仅可缓解患者咳嗽、喘息等病症,提升临床治疗效果,还可从根本上调节改善患者机体免疫功能,对于反复呼吸道感染疾病预后效果提升具有极佳疗效。本文60例临床研究发现,研究组患者治疗后T细胞亚群指标出现明显改善,具体表现为CD3、CD4、CD4/CD8指标出现明显上升、CD8指标出现明显下降,治疗后T细胞亚群指标获得明显改善,且基本恢复正常,提示复可托治疗反复呼吸道感染可大大改善反复呼吸道感染患者免疫状态失衡病症,降低患者呼吸道感染病症反复发作率,治疗有效性显著。此外,本文临床统计还发现,采用复可托治疗反复呼吸道感染无药副作用,对于患者生活质量的提升积极影响极大。本文各项研究结果与文献报道结果相近[16],提示复可托治疗反复呼吸道感染疗效确切,安全性有保证,值得推广应用。

3.4 脾氨肽其他临床应用优势分析 本文研究发现,采用复可托治疗反复呼吸道感染有效性与安全性均有保证,对于患者临床病症治疗具有极为显著的预后效果,应用优势十分突出。笔者基于该临床统计结果认为复可托治疗反复呼吸道感染临床优势还体现在给药便捷、药物生物利用度高、治疗经济等方面。临床统计发现,反复呼吸道感染疾病多发于婴幼儿群体中,对于婴幼儿患者而言,药物治疗的关键是给药方式及药物安全性,其中选取科学的给药方法对于临床药物效果的保证或提升影响较大,对于小儿反复呼吸道感染而言口服制剂是临床给药的首选方法[17]。临床上常用的复可托药物多为口服制剂,对于婴幼儿患者而言给药方便,且复可托药物服用后主要作用于机体内免疫信息传递、受体调节及淋巴细胞活化等环节,对患儿机体健康负影响较小,安全性有保证,适合婴幼儿患者治疗使用。本次研究发现,对反复呼吸道感染患儿行脾氨肽治疗过程中患儿依从度俱佳,患儿身体未出现过强的应激反应,给药成功率高,大大提升了药物临床药效的发挥。

综上所述,相比于常规治疗方法,采用复可托治疗反复呼吸道感染具有显著的临床疗效,可以切实缓解患者咳嗽等临床病症,改善患者机体T细胞亚群指标,提升机体免疫功能,且无药副作用,有效性与安全性均有保证,具有有效、安全、可靠、经济等优势,可以在反复呼吸道感染常规抗感染治疗的基础上推广应用。

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治疗呼吸科有效方法范文2

【关键词】儿科;呼吸道感染;诊治;效果

儿科临床中,呼吸道感染属于常见病症之一。如果上呼吸道出现感染,被称为感冒,其侵犯人体的部位为咽部与鼻部。呼吸道感染的重要诱因为呼吸道具有细胞病毒。很多病原种类都可以致使儿科呼吸道感染疾病的发生,其中以病毒与细菌居多。就当前我国医学水平而言,诊治儿科呼吸道感染的方法很多,但是却没有很好的治疗效果,所以对儿科呼吸道感染的临床诊断与治疗的研究具有重要意义。本次研究中,笔者在自身所在医院中,选取在2011年2月至2013年2月期间进入儿科治疗的呼吸道感染患者为实验组,共有108例患者,分析108例患者诊治的方法和治疗的效果,分析情况如下所示:

1研究资料和方法

1.1 一般研究资料

在笔者自身所在医院中,选取在2011年2月至2013年2月期间进入儿科治疗的呼吸道感染患者,共108例,分析108例患者治疗方法和治疗的效果、实验组选择的条件为:发病时间不超过48小时,患者伴有咽痛、咽红、咳嗽、发烧、鼻涕、扁桃体为I至II级的肿大;小于或者等于正常小儿的中性粒细胞,如果需要,患者要通过胸部X线进行检查,进行其余并发症的排除。患者中,最大年龄为13岁,最小为1岁,患者的平均年龄为6.2±2.4岁,其中女性患儿46例,男性患儿62例,将患者分为观察组与治疗组,体温在37至37摄氏度之间的患者共有34例,体温在38.1至39.0摄氏度之间的患者共有54例,体温在39摄氏度以上的患者共有20例,患者的病程、症状、年龄、性别没有统计学意义。

1.2 治疗方法

全部给予两组患者常规治疗,进行利巴韦林,通过静脉注射进行注射,患者每天服用小儿氨酚黄那敏颗粒。对照组采用的炎珑宁在使用之前需添加葡萄糖,浓度为5%,然后进行静脉滴注,治疗组采用的青霉素G钠 800 U在使用之前需添加葡萄糖,其单位添加的浓度为5%,对照组与治疗组每天使用1支,连续使用三天。在治疗中患者如果持续高烧,通过物理方法进行降温。

1.3 判断的标准

患者治愈标准:患者恢复正常体温,阳性体征与各种症状全部消失,血常规的白细胞数量恢复;显效:患者体温下降,并且逐渐趋于正常,症状以及阳性体征大半消失,血常规的白细胞数量趋近于正常;有效:患者体温下降,阳性体征与各种症状部分消失,血常规的白细胞数量得到有效改善;无效:患者体温没有下降,阳性体征、各种症状、血常规的白细胞数量均没有得到改善。

1.4 统计学的处理

本次分析主要使用SPSS 12.0的统计软件,使用x2进行技术资料的检验,统计学有意义以差异性P小于0.05为依据。

2 研究结果

患者经过治疗以后,分析患者的血常规的白细胞数量、全身的各种症状以及体温的恢复。在对照组中出现支气管炎的患者有6例,肺炎并发症为4例,肠道不适的有2例;在治疗组中,支气管炎并发症患者有3例。两组患者接受治疗的过程中,都没有严重不良反应出现。治疗组与对照组的总有效率分别为96.3%与81.5%。对照组明显低于治疗组,表明对照组治疗的效果明显低于治疗组,其中差异具有重要统计学的意义,P

3 研究的讨论

经过分析本次临床治疗效果,可以知道,小儿患有上呼吸道感染时,使用炎珑宁比青霉素G钠效果好。以前研究证明,患者使用青霉素G钠可以降低气道炎症中上皮细胞的活性,对炎症释放介质以及私附分子进行抑制,从而快速地治疗患者上呼吸感染引起的各种症状。青霉素G钠不能使患者退烧,因此,患儿如果没有发热,可以使用青霉素G钠进行治疗;炎珑宁的主要作用是抗炎、消炎、解毒、镇静、增强人体肾上腺的皮质功能、中和青霉素、增强白细胞的吞噬能力、减缓新陈代谢速率,从而抑制因患者发热导致的人体体温的调节中枢形成负反馈,能够更好地降低患者体温,是一种较好的中药制剂,对小儿呼吸道感染的治疗有着明显的疗效。

综上所述,本文通过两种治疗方法对患儿进行呼吸道感染的治疗,得出浓度为5%的葡萄糖与青霉素G钠通过静脉滴注的方式对患儿进行呼吸道感染的治疗不仅并发症很少,而且治疗效果明显,有效率高达96.3%,在临床治疗儿科呼吸道的感染疾病具有很好疗效。

参考文献

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治疗呼吸科有效方法范文3

关键词:盐酸氨溴索注射液;两种途径;儿科呼吸系统疾病;静脉滴注;雾化吸入

盐酸氨溴索注射液[1-2]适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急慢性肺部疾病,临床上广泛应用于呼吸系统疾病的治疗。盐酸氨溴索注射液在临床上主要有两种给药途径,静脉滴注和雾化吸入,这两种给药方式各有优缺点,国内钟志远[3]吴宗跃[4]等报道认为盐酸氨溴索注射液静脉滴注治疗儿科呼吸系统疾病效果比较好,而栾小英[5]等则认为盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗儿科呼吸系统疾病疗效显著,值得临床推广。为了探索盐酸氨溴索注射液两种不同给药途径治疗儿科呼吸系统疾病的临床疗效和不良反应,我们对两种不同给药途径进行了对照研究,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年3月-2014年12月就诊的166例患儿,纳入标准:临床诊断为毛细支气管炎或支气管肺炎[6]的患儿。排除标准:有先天性心脏病等先天疾病者;资料不完整者;家属不合作者。随机分为对照组和观察组,其中观察组83例,男性46人,女性37人,年龄1~8岁,平均(3.7±1.6)岁,病程2~7天,平均(4.2±1.4)天,毛细支气管36例,支气管肺炎47例;对照组83例,男性44人,女性39人,年龄1~9岁,平均(3.6±1.5)岁,病程2~8天,平均(4.3±1.2)天,毛细支气管34例,支气管肺炎49例。两组性别、年龄、病程、疾病种类等因素比较均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。所有患儿家属对本研究均知情并同意。

1.2治疗方法

两组患儿均给予相应的抗感染治疗,辅以退热、止咳、平喘等对症处理和支持治疗。观察组患儿在此基础上给予盐酸氨溴索注射液(国药准字H20094223,云南龙海天然植物药业有限公司生产)静脉滴注治疗,年龄>7岁用量为20mg/次,一天2次,3~6岁,用量为9mg/次,一天3次,年龄<3岁,用量为6mg/次,一天2次,连用1周;对照组患儿在此基础上给予盐酸氨溴索注射液(同上)加10mL生理盐水雾化吸入治疗,年龄>7岁用量为20mg/次,一天2次,3~6岁,用量为10mg/次,一天3次,年龄<3岁,用量为5mg/次,一天2次,连用1周。治疗一周后观察两组疗效,一周后治疗效果不纳入本研究观察范围。

1.3疗效评价标准

疗效分为显效、有效和无效[3],显效:患儿咳嗽、咳痰、哮喘、呼吸困难等症状消失,并且肺部干湿啰音等病症情况全部消失,经过X线检查患儿肺部情况良好,呼吸系统的病情恢复正常,药物造成的不良反应发生率很低。有效:患儿咳嗽、咳痰、哮喘、呼吸困难等症状有一定的缓解,呼吸系统的病情有一定的恢复,药物造成的不良反应发生率较低。无效:患儿咳嗽、咳痰、哮喘、呼吸困难等症状并未有好转,呼吸系统的病情无恢复,药物有一定的不良反应。总有效率为有效率和显效率之和。

1.4统计学方法

所有数据采用SPSS11.0统计软件,计量资料采用x±s表示,比较采用t检验,计数资料采用百分率表示,比较采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿疗效比较

治疗1周后临床疗效比较。观察组显效63例,有效18例,无效2例,总有效率为97.59%;对照组显效55例,有效19例,无效9例,总有效率为89.16%。两组总有效率比较(χ2=4.771,P=0.029)差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2治疗后两组患儿在咳嗽咳痰、哮喘、呼吸困难、啰音消失时间比较

观察组患儿的咳嗽咳痰、哮喘、呼吸困难、肺部啰音消失时间均显著短于对照组患儿,两组相比较差异有统计学意义(均P<0.05)。

2.3两组不良反应比较

观察组主要不良反应是腹痛腹泻2例(2.41%)、恶心呕吐7例(8.43%)、食欲低下8例(9.64%);对照组主要不良反应是腹痛腹泻3例(3.61%)、恶心呕吐9例(10.84%)、食欲低下11例(13.25%);比较两组不良反应各条目无差异,均未特殊处理,不影响治疗。

3讨论

小儿特别是婴幼儿呼吸道[7]官腔相对狭窄,纤毛运动能力较差,黏膜柔嫩,血管丰富,容易因感染而充血、水肿,分泌物增加,加上小儿咳嗽反射和呼吸道平滑肌收缩功能较差,导致呼吸道阻塞。盐酸氨溴索[8-9]又名氨溴醇,为溴已新体内的代谢物,其不仅能直接与支气管黏膜腺体结合,促进释放黏膜溶酶体,降解痰液中的黏多糖,还能抑制黏液腺体和杯状细胞中的酸性糖蛋白的合成,降低痰液黏度;同时盐酸氨溴索具有增加肺泡表面活性物质合成和促进纤毛摆动频率的功能,从而有利于痰液的排出,保持肺泡和气管通畅,是目前治疗小儿呼吸系统疾病应用最广泛的祛痰药物之一。本研究结果提示,两组患儿均无严重不良反应,较为安全,与国内研究一致[10];观察组患儿的总有效率明显高于对照组患儿,采用盐酸氨溴索注射液静脉滴注治疗小儿呼吸系统疾病的给药方法明显优于雾化吸入的方法,且患者的咳嗽咳痰、哮喘、呼吸困难、肺部啰音消失时间均短于对照组患儿,与国内研究结果相仿[3-4]。究其原因,可能为采用静脉滴注的方式药物将直接进入血液循环系统,采用雾化吸入则是药物进入呼吸系统,药物同时通过皮肤黏膜上的毛细血管吸收进入血液。雾化吸入方式药物最终吸收进入体内的量相对静脉滴注要少一些。因此,在儿科临床工作中,治疗儿科呼吸系统疾病应用盐酸氨溴索注射液时,推荐给药途径为静脉滴注。

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治疗呼吸科有效方法范文4

【关键词】反复感染;呼吸道;小儿;疗效

小儿反复呼吸道感染(Recurrent Respiratory Tract Infections,RRTI)是儿科常见病、多发病。临床上以反复发作的发热、咳嗽、气短等呼吸道感染症状为主,具有病程长,易反复发作且迁延的特点。造成呼吸道反复感染的原因复杂多样,以多种因素综合作用为主[1]。在儿科门诊中呼吸道感染约占80%,而反复呼吸道感染约占呼吸道感染的30%,近年来仍有逐渐递增的趋势。反复呼吸道感染最多见于1-3岁的婴幼儿,以冬春季节最好发。我院2011年1月——2012年5月对收治的小儿反复呼吸道感染的患儿在抗炎、抗病毒治疗的基础上给予增强免疫力的药物,起临床疗效较好,现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组54例患儿均选自我院2011年1月——2012年5月对收治临床资料完整的住院患儿,其中男性25例,女性29例,年龄6个月-14龄岁。6个月-1岁14例,1-3岁27例,4-7岁9例,8-14岁4例。临床上表现为反复化脓性扁桃体炎18例、单纯性反复上呼吸道感染20例、反复呼吸道感染伴支气管哮喘7例、反复呼吸道感染伴鼻副窦炎2例,反复呼吸道感染伴病毒性心肌炎3例、反复呼吸道感染过伴胃溃疡1例、反复呼吸道感染伴慢性胃炎2例、反复呼吸道感染伴营养不良性贫血1例。所有患儿均符合2007年中华医学会儿科学分会呼吸学组最新修订反复呼吸道感染的临床概念和处理原则[2]中指出反复呼吸道感染判断条件。随即将患儿分成治疗组27例和对照组27例,两组患儿在基本资料等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法两组患儿均给予阿奇霉素注射液,第1日 按体重10mg/kg单次口服(一日最大量不超过0.5g)第2-5日 每日按体重5mg/kg单次口服(一日最大量不超过0.25g),输注时间3-4h,连续5d。抗病毒药物:炎琥宁冻干粉针剂5-10mg/(kg·d)加入或5%葡萄糖氯化钠注射液静脉点滴,每日1-2次。治疗组在此基础上加服锌硒宝片(0.25g/片蛋白锌40μg/g-80μg/g;蛋白硒1.0μg/g-2.0μg/g,蛋白碘)或斯奇康注射液肌内注射。每次1ml,1次/1-2w。1-3个月为一个疗程,共3个疗程。

1.3统计学分子采用SPSS13.0统计软件进行,计数资料采用X2检验,以P

2结果

2.1疗效标准显效:治疗后基本不发或偶发上呼吸道感染,病程

2.2治疗效果治疗组总有效率明显高于对照组,两组间差异有统计学意义,结果见下表:

3讨论

小儿反复呼吸道感染是指1年内发生上呼吸道感染或肺炎的次数过于频繁,超过了一定范围的呼吸道感染[3]。约占儿科门诊呼吸道感染患儿的30%,具有临床症状反复发作或久治难愈为基本特征。易导致患儿贫血、营养不良、生长迟缓、肺功能降低等,严重影响小儿的身心健康和生长发育,甚至增加成年后罹患慢性呼吸系统疾病的可能性,给患儿及家庭带来精神和经济上的压力。

小儿反复呼吸道感染病因复杂,主要是以多种因素共同作用于机体导致发病,临床治疗需根据患儿病情及个体体质差异等给予大环内酯抗生素和抗病毒治疗,同时注重增强患儿体质及患儿机体免疫功能治疗。抗生素治疗只能用于急性感染的治疗即治疗性疗法,改善症状,但不会对感染的再次发生产生任何效果。本组给予锌硒宝,因其含锌、硒、碘等微量元素的活性蛋白质,可满足机体对多种微量元素的要求,锌硒宝具有明显提高RRI患儿体液免疫和细胞免疫功能的作用[4]。斯奇康注射液为新一代双向免疫调节剂,是卡介菌提取物,含核酸多糖等10多种免疫活性物质,通过细胞免疫平衡体液免疫,刺激网状内皮系统,激活单核-巨噬细胞,从而提高免疫功能。

参考文献

[1]李炳照.实用临床儿科学[M].北京:科学技术文献出版社,2009:969.

[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组,《中华儿科杂志》编辑委员会.反复呼吸道感染的临床概念和处理原则[J].中华儿科杂志,2008,46(2):108-109.

治疗呼吸科有效方法范文5

江西中医药大学科技学院 江西省南昌市 330004

【摘 要】目的:探究临床治疗呼吸内科患者的效果。方法:选取2013 年1 月至2015 年3 月来我院行内科治疗的患者139 例,按随机数字表法分为观察组和对照组, 对照组采用常规治疗方法,观察组患者采用针对性治疗方法,对两组患者的治疗效果进行对比,结果:观察组患者对治疗总有效率度为92.86%,对照组对治疗总有效率为79.71%。结论:对内科疾病患者在呼吸内科患者治疗中,采用药物针对性治疗,控制感染,可以有效提高其治疗有效率。适合临床推广使用。

关键词 呼吸内科;针对性治疗;疗效;治愈率

呼吸内科疾病患者普遍具有病程时间长,病情反复发作的特点,因此在临床治疗中,患者精神容易出现紧张情况,甚至有一些病情比较严重的患者,在短时间之内就会进入到危险状态之中。如果再出现对其常用药品过敏的情况的话,那么就非常有可能导致患者呼吸衰竭死亡的情况出现。因此在呼吸内科患者临床治疗中,心理治疗以及药物治疗占据同样重要的地位。但是由于呼吸内科患者的实际情况限制,患者的卧床时间比较长,因此在治疗中也要关注患者的睡眠质量。下面本文就以本院2013 年1 月-2015 年3 月接受治疗的139 例呼吸内科患者为例,划分成对照组和观察组进行观察分析,进行研究,以企为今后呼吸内科疾病治疗提供参考。

1 对呼吸内科疾病出现的新特点的分析

传统的呼吸内科疾病是由于病毒感染或者细菌感染而引起的,病理简单,医治也相对简单,但是随着经济的发展,环境的恶化,呼吸内科疾病的发病率不降反升,并且出现一些新的复杂的特点,给呼吸内科疾病的医治增加了极大的难度。随着工业化的发展,环境污染日益严重,呼吸内科疾病呈现出发病时间越来越快的特点。使得救治时间大大缩短,尤其是一些突发的新型疾病,留给工作人员研究病理的时间越来越短,甚至会出现病理研究清楚之前就错过了一致的最好时期。而发病时间越来越快,也可能会造成患者就医之前就错过了最佳医治时间。

2 资料与方法

2.1 一般资料

选取某院在2013 年1 月-2015 年1 月接受治疗的139 例呼吸内科患者,按随机数字表法将其随机分成对照组和观察组,其中对照组69 例患者采用常规治疗方法,观察组70 例采用针对性治疗方法。深入研究患者入院时间均在1 周以上,且排除不良影响因素(危重患者、昏迷患者、存在意识和精神障碍无法配合治疗患者),其中观察组男性39 例(55.71%),女性31例(44.29%),年龄21-70 岁,平均(51.4±5.5)岁; 对照组男性38 例(55.07%), 女性31 例(44.93%), 年龄20-70 岁, 平均(50.2±5.5)岁。组间一般资料如发病时间,患者年龄,患者病情严重程度等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性[3]。所有患者中,患有慢性阻塞肺炎者最多,共有80 例,慢性支气管炎患者20 例,支气管哮喘患者19 例,支气管扩张患者15 例,肺癌患者5 例。

2.2 治疗方法

对照组采用常规治疗方法,即预防感染、抗炎、抗过敏等。观察组则采用针对性治疗,具体如下。

2.2.1 控制感染

呼吸内科患者在治疗前均有不同程度的感染,因此在使用抗生素等药物进行治疗时要及时留取痰液,在患者咳痰之前要经过反复刷牙、漱口,然后再用生理盐水漱口,防止口咽部受到细菌的污染。患者的居住环境温度尽量保持在18 ~ 21℃,否则呼吸内科患者的呼吸道黏膜会感到不适,加重病情。湿度要保持在61% ~ 71%,增加室内湿度,防止房间出现过于干燥或者湿润,产生感染。在使用抗生素时要了解药物的使用周期,不宜过早溶解,在患者用药期间,对药物效果进行详细记录,确保合理使用抗生素。

2.2.2 药物治疗

对呼吸内科患者的用药治疗中,需要严格控制药物的使用量,控制用药的浓度。对于可以使人体兴奋的药物,因为抑制炎性介质,增强呼吸道黏膜的清除能力,所以可以采用定量吸入气雾剂,加强对患者心律检测。在临床治疗中,糖皮质的激素是临床比较常用药物,可以有效抗感染、抗过敏和松弛患者的平滑肌,因此,应该合理选用。为了保证药物能够定时定量地输入患者身体内部,严格按照医生的建议,建立两条静脉通路,分别用于一般药物与特效药物的输入治疗。特别要注意,在对患者进行静脉注射用药的时候,应该提前了解患者的用药史,速度缓慢,如果观察患者有抽搐、恶心呕吐不良症状出现,应立即停止用药。

2.2.3 用药观察

因为呼吸内科患者年长者较多,他们常年服用多种药物,导致肝肾等身体器官功能下降,对药物的耐受性很差,很容易造成药物蓄积中毒、过敏等不良反应效果。如果在临床治疗过程中,采用输液治疗,输液速度过多、过快,就会引起患者肺水肿进一步导致心衰等严重后果。

2.2.4 日常生活心理治疗

尽量消除患者的不良情绪,包括其内心的压抑感和对疾病的紧张感,确保患者在睡眠环境内能做到心情放松,同时治疗人员亲切、悉心指导,与患者建立起和谐的医患关系,及时解决患者心理需求 。

2.3 统计学方法选用

PMES 统计软件进行统计学处理与分析。计数资料以率表示,采用x2 检验;P<0.05 为差异有统计学意义,P>0.05 则差异无统计学意义。

3 结果

观察组患者对治疗总有效率度为92.86%, 对照组对治疗总有效率为79.71%。

4 讨论

一是把握病理,对症下药;二是定期复查,确保痊愈;三是重视对并发症的防治;四是加强临床医学与基础学科的结合。

5 结束语

目前我国的呼吸内科疾病的临床治疗之路仍是任重而道远,在治疗的过程中,首先是把握病理,对症下药其次定期复查,确保痊愈第三,重视对并发症的防治最后,加强临床医学与基础学科的结合。

治疗呼吸科有效方法范文6

【关键词】儿科;呼吸系统;反复感染;临床诊治

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.220文章编号:1004-7484(2014)-05-2578-01小儿由于免疫功能较低,发育尚未成熟,易遭受细菌或病毒侵袭,尤其是呼吸系统反复感染,在儿科临床常见疾病中占较高比例,对患儿身心的健康发展带来不利因素,需给予正确积极治疗。据研究,引起儿科呼吸系统感染的病因中,病毒感染因素高达90%左右,因此即使联合应用多种抗生素治疗,效果仍不理想,且长期大量抗生素应用,容易导致呼吸系统感染病原抗药性的产生,使呼吸系统感染难以得到彻底控制,反复发生感染,为治疗带来很大的难题。近年来,呼吸系统反复感染的治疗成为研究的热点,并有大量文献报道,对小儿的免疫功能进行调节,有助于预防和控制呼吸系统反复感染[1]。笔者以60例呼吸系统反复感染的小儿患者为研究对象,对匹多莫德的治疗效果进行了探讨和分析,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料2010年10月至2013年10月期间本院收治的呼吸系统反复感染的小儿患者60例,其中男38例,女22例,年龄在2个月-7岁之间,平均年龄为(3.36±1.44)岁;病程在6-24个月之间,平均病程为(13.57±4.22)个月;呼吸系统感染次数在3-10次之间,平均感染次数为(5.94±2.14)次;主要临床表现有咳嗽、喘息、气促、呼吸困难、咳嗽等,肺部听诊可闻及哮鸣音及细湿音,胸部X线检查可见肺部点片状阴影及纹理增强表现;将60例患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,两组患者在年龄、性别、病程、感染次数、病情严重程度等方面,差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。两组患者均未合并严重的心、脑、肝、肾等器官或系统的并发症。

1.2治疗方法对照组给予抗感染+吸氧+雾化吸入治疗,抗感染药物根据患者的药敏试验结果给予两组抗生素联合治疗,雾化吸入给予布地奈德悬液0.5mg加入20mL生理盐水中进行雾化,直至喘息、呼吸困难等症状缓解。观察组在对照组的基础上给予匹多莫德颗粒剂口服治疗,初始剂量为400m/次,每天2次,2周后改为每天1次,连服60d。

1.3疗效判断标准[2]显效:肺部听诊哮鸣音或细湿音消失,喘息、呼吸困难等症状消失,精神状态、食欲等转为正常,停药后6个月后未再发生感染;好转:肺部听诊哮鸣音或细湿音明显减轻,喘息、呼吸困难等症状明显减轻,精神状态、食欲恢复,停药后6个月后感染次数明显减少;无效:肺部听证及喘息等症状和体征与治疗前相比无改善或加重,停药后6个月后感染次数以及每次感染的症状无变化。治疗总有效率为显效率与好转率之和。

1.4观察指标观察两组患者在治疗效果、停药后的感染次数、感染持续时间等方面的差异。

1.5统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析,计量数据采用均数±标准差表示,组间进行检验,计数数据采用率(%)表示,组间进行了表示,P

2.2两组感染次数及时间的差别停药后平均感染次数明显少于对照组,平均感染持续时间缩短,差异具有统计学意义,P

3讨论

儿科呼吸系统反复感染包括多项病因,需明确分析,行针对性的处理,除加强营养、实施对症支持治疗外,还需应用免疫调节剂,使患儿的免疫功能得以改善,加快疾病康复进程。传统的治疗方法为两组或以上的抗生素联合治疗,近年来免疫治疗成为新的治疗手段。匹多莫德属于免疫刺激调节剂,是目前唯一的口服给药后能确知生物利用度的免疫调节剂,具有提高吞噬细胞和中性粒细胞的吞噬能力,增加其对病灶的趋化性;并且可以调节T细胞亚群的平衡;对自然杀伤细胞NK细胞具有激活作用,对非特异性免疫反应和特异性免疫反应均具有显著的促进作用,促进免疫反应不同阶段的进行;有资料显示[3],匹多莫德对细菌感染和病毒感染均具有良好的治疗效果,因此,将其应用于以病毒感染为主的小儿呼吸道反复感染的治疗中,起到对症治疗作用,可显著改善疗效。与抗感染、吸氧、雾化吸入等综合治疗措施联合应用,能够达到全面治疗疾病的效果,因此其临床疗效显著高于未应用匹多莫德治疗的患者。

参考文献

[1]宗梅芳.免疫调节剂在治疗小儿反复呼吸道感染中的作用[J].吉林医学,2010,31(18):2837-2838.