提肛运动范文1
1、提肛运动就是肛门的一收和一放，主要的目的就是锻炼肛门周围括约肌的力量，修复肛门受损伤的功能。提肛运动在早期的时候可以每天做3-7组，每组做30-50次。
2、随着锻炼的增加，可以逐渐增加每天锻炼的次数以及每次锻炼的次数。
3、可以在每天做7-10组，每组做50-70次。既可以坐着进行练习，也可以站着练习。相对来说，其是属于比较理想的肛门括约肌的锻炼方式。
（来源：文章屋网 ）
提肛运动范文2
关键词：健康知识普及；肛肠科；有效运用
肛肠疾病发生在肛门和大肠上，其主要的的症状有痔疮，肛裂、肛瘘、肛门皮肤病等30多种疾病，由于其患病部位的极其私密，很多患者由于羞于到医院接受专业的治疗，知识在网上搜索一些患者的建议进行简单的处理，达不到治疗的效果，从而留下严重的后患。特别是痔疮在当前的痔疮，常有“十有九痔”的说法，痔疮的出现长伴随着肛门出血等症状，给人们的生活和心理带来很大的创伤。
1健康知识普及对肛肠并患者的作用
对肛肠疾病进行健康知识普及就是通过开放的方式向人们讲解关于关于肛肠疾病方面的问题，同时给人们讲解肛肠疾病的形成原因、症状、治疗方法和预防方法等，通过一系列的方法促进肛肠疾病在人们心目中的观念。
1.1改变人们对肛肠疾病的态度，勇敢面对肛肠疾病:肛肠病对人们的伤害是极其巨大的，同时加上人们对肛肠并常常羞于启齿，因此在人们心目中肛肠病觉得不能让别人知道，否则会很没面子，这种想法大大的阻碍了人们对肛肠疾病的观念。因此，肛肠病的健康知识普及是一种有效改变这种状况的有效方法，在肛肠健康知识普及宣传过程中，广大患者能够更多的接触更加正确的、科学的肛肠知识，从而能够从新认识肛肠疾病，改变肛肠疾病在心目中的管你，勇敢的面对自己的肛肠疾病。生病是人之常情，是不可避免的，通过知识普及，人们会更加勇敢的去面对肛肠疾病。
1.2鼓励肛肠病患者积极治疗，解除身体病痛:肛肠疾病是一种顽疾，其从开始到出现明显的症状这一阶段对人的危害不是很大，然而在出现之后，如果没有进行及时的治疗，则很难愈合，同时给人们的生活带来极大的不便，痔疮中的外痔就是如此，当期出现之后患者只感觉在肛门处多了一点东西，没有任何疼痛感觉，注意保养的话能够自动复原，然而在一段时间后又会复发，让人感到十分的痛苦，不是因为疼痛，而是因为其周而复始，因此，通过肛肠知识普及能够鼓励患者在发现病患后及时的接受治疗，早日解除身体病痛。
2将肛肠科进行知识普及的几点建议
肛肠病的健康知识普及具有重要的意义，因此相关的部门及医院应该积极的对肛肠并进行健康知识普及，从而更好的为肛肠病的患者服务，排解他们的痛苦。为更好的进行肛肠病的健康普及，在此提出以下几点建议，希望能为肛肠病患者带去福音。
提肛运动范文3
盆底肌肉松弛带来的另一个问题是导致膀胱与尿道的角度改变。膀胱与尿道的正常角度是90°～100°。当盆底肌肉松弛，不能正常支托整个腹腔脏器，随着脏器的下沉、拉长，膀胱与尿道的角度增大，在超过100°时就容易发生尿失禁。在搬抬重物、打球、跑步、跳跃等劳动、运动使腹压增加时，尿失禁明显。
除了妊娠、分娩的作用以外，肥胖与年龄增长也是影响因素。越胖者腹腔压力越大，年龄越大者盆底肌肉的肌力越弱，因而女性尿失禁随着年龄增长而增多。这类尿失禁占女性尿失禁的80％。
引起尿失禁的其他原因还有手术损伤尿道括约肌，膀胱炎，脑、神经病变等等。
多数情况下每次尿失禁失尿量不超过10毫升，所以不大引起重视；严重者则频频失尿，无论情况是否严重都需要认真采取措施防治。锻炼提高盆底肌肉、尿道括约肌的肌肉强度，可以预防、治疗80％的尿失禁。其余20％与神经、膀胱、尿道的病变有关，需要找医生检查治疗。
锻炼提高盆底肌肉强度的最简单方法是提肛、缩肛运动。可以不受时间、地点条件限制，随时随地练习。具体方法是，有意识地收缩，并用力向上提肛，如此一松一紧，一收一放反复练习。每日练习40～100次。一般2周左右可使尿失禁症状好转，严重者坚持练习半年左右亦会见效。若配合气功练习效果更好。除了经常有意识地做缩肛提肛练习外，还可学习盆底肌运动操。
(1)基本姿势：仰卧，曲膝。吸气时用力缩肛、提肛并收缩阴道与尿道，使整个盆底好像在上提；呼气时放松，一紧一松为一次。反复20～40次(见图)。
(2)举臀提肛：仰卧，双腿用力蹬垫，随着吸气使臀部上举离垫30厘米以上，提肛同(1)，呼气时放松，反复20～40次。
(3)举头缩肛：仰卧，双手抱头随着吸气收腹提肛同(1)，呼气时放松并放下头部，反复20～40次。
(4)收腹提肛：以双肘、双膝跪立。随着吸气用力收腹提肛同(1)，呼气时放松，反复20～40次。
提肛运动范文4
特别是痔疮在当前的痔疮，常有“十有九痔”的说法，痔疮的出现长伴随着出血等症状，给人们的生活和心理带来很大的创伤。
1健康知识普及对肛肠并患者的作用
对肛肠疾病进行健康知识普及就是通过开放的方式向人们讲解关于关于肛肠疾病方面的问题，同时给人们讲解肛肠疾病的形成原因、症状、治疗方法和预防方法等，通过一系列的方法促进肛肠疾病在人们心目中的观念。
1.1改变人们对肛肠疾病的态度，勇敢面对肛肠疾病:肛肠病对人们的伤害是极其巨大的，同时加上人们对肛肠并常常羞于启齿，因此在人们心目中肛肠病觉得不能让别人知道，否则会很没面子，这种想法大大的阻碍了人们对肛肠疾病的观念。因此，肛肠病的健康知识普及是一种有效改变这种状况的有效方法，在肛肠健康知识普及宣传过程中，广大患者能够更多的接触更加正确的、科学的肛肠知识，从而能够从新认识肛肠疾病，改变肛肠疾病在心目中的管你，勇敢的面对自己的肛肠疾病。生病是人之常情，是不可避免的，通过知识普及，人们会更加勇敢的去面对肛肠疾病。
1.2鼓励肛肠病患者积极治疗，解除身体病痛:肛肠疾病是一种顽疾，其从开始到出现明显的症状这一阶段对人的危害不是很大，然而在出现之后，如果没有进行及时的治疗，则很难愈合，同时给人们的生活带来极大的不便，痔疮中的外痔就是如此，当期出现之后患者只感觉在处多了一点东西，没有任何疼痛感觉，注意保养的话能够自动复原，然而在一段时间后又会复发，让人感到十分的痛苦，不是因为疼痛，而是因为其周而复始，因此，通过肛肠知识普及能够鼓励患者在发现病患后及时的接受治疗，早日解除身体病痛。
2将肛肠科进行知识普及的几点建议
肛肠病的健康知识普及具有重要的意义，因此相关的部门及医院应该积极的对肛肠并进行健康知识普及，从而更好的为肛肠病的患者服务，排解他们的痛苦。为更好的进行肛肠病的健康普及，在此提出以下几点建议，希望能为肛肠病患者带去福音。
2.1设立专门的肛肠科健康宣传点，讲解肛肠健康知识:在进行肛肠病的健康普及时，最主要一点就是进行定点的宣传，通过在人流比较集中的地点设置专门的肛肠疾病咨询点，与广大肛肠患者进行亲密的接触，从行动上让环节接触心理对肛肠疾病的恐惧与羞涩，与此同时，在宣传现场应该派遣在地方具有较强影响力的人作为主持人，聘请专业的肛肠并专家进行现场的肛肠病，加大肛肠健康宣传的影响力度。另外，在进行专业的知识讲解后，还应该进行现场互动，让患者与专家进行深入的接触，从而接触心理对肛肠疾病的防线。
2.2积极运用计算机互联网技术，极大宣传范围:在网络信息化飞速发展的今天，互联网已经成为了当前众多人们获取信息的重要途径，很多人长期坐在电脑前，一坐就是一整天，这些人由于长期处于静坐状态，运动量较少，肠胃的运动也叫在户外运动的人少，因此他们的肛肠出现病变的几率较大。据调查数据显示，长作于电脑前的人患肛肠疾病的几率是平常人的数倍，他们成为了肛肠病患者的主力。因此，通过互联网进行肛肠疾病的宣传也是一项极其有用的方法，通过在互联网上设立专门的肛肠科宣传站点，将大量的肛肠知识防治在互联网上上网人员浏览，同时设立网上肛肠专家咨询点，让患者能够通过互联网直接的向专家了解肛肠病知识，咨询当前肛肠病的治疗方法，从而为广大患者为肛肠病的治疗做好心理准备。
2.3设立专门的肛肠健康咨询站，解决患者难题:很多农村地方的人由于地方叫偏远，且由于地方观念太强，认为肛肠疾病是一种污秽的东西，只要洗一下就好了。这种错误的观念导致了很多农村地区的患者长期忍受着肛肠疾病的折磨，同时由于农村的网络信息不发达，对现代化的肛肠疾病的理解较少，就算知道了有高科技的治疗方法，但由于高昂的费用，更加阻止了他们治疗肛肠疾病的想法。因此，在某些不发达地区，地方政府应该结合当地的医院加大对肛肠疾病的宣传，通过对人们宣传肛肠疾病的危害和当前治疗肛肠疾病的种种先进手段，同时向他们讲解预防肛肠疾病的措施，鼓励人们接受治疗，帮助人们脱离病痛的折磨。
提肛运动范文5
【关键词】 肛瘘；围手术期；护理
肛瘘是直肠或肛管因病理原因形成的与周围皮肤相通的一种异常管道，为肛肠科常见疾病，在我国约占肛肠疾病发病人数的1.67-3.6%，国外约为8-25%。发病高峰以20-40岁青壮年为主，多见于男性[1]，男女之比为4.5：1。老年性激素分泌减少，肛瘘发病亦极少。乳儿发病高峰在1岁以内，男多于女，男女之比为5：1与乳儿一过性的性激素水平增高和肠道免疫功能不健全有关。主要表现为局部的肿胀、疼痛，伴有分泌物排除，其引起的局部不适给患者工作和生活带来了极大不便，且反复发作。我院2008年2月至2010年5月期间，共收治肛瘘患者50例，进行积极手术治疗后疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年2月-2010年5月期间共收治肛瘘患者50例，其中男33例，女17例，年龄25-79岁，平均48.75岁。病程4个月-12年，平均6.5年。其中马蹄性肛瘘3例，低位复杂性肛瘘12例，高位复杂性肛瘘13例，高位单纯性肛瘘5例，低位单纯性肛瘘17例。
1.2 手术方法 常规术前准备，侧卧位或截石位，常规消毒铺巾，局麻或椎管内麻醉（腰俞穴）后充分扩肛，碘伏清洁直肠下段。并结合探针检查，指检等。高位肛瘘行低切高挂加引流术，低位肛瘘行切除术。
1.3 手术原则 正确寻找处理内口，残腔及瘘道，保护功能。
2 护理方法
2.1 术前护理
①术前准备 给患者营造一个干净、舒适的病室环境。做好术前常规检查，了解患者的饮食、睡眠、二便检查情况，以及药物过敏史等。术前1d禁食辛辣、肥腻的食物，保证充足的睡眠。
②心理护理 患者由于疾病反复发作严重影响日常学习、工作，生活质量下降，患者对治疗抱有急切的愿望，但又担心术后并发症及手术效果常感到焦躁不安。因此，医护人员在患者麻醉术前应根据病人的爱好、职业、病情等特点选择适当的方式进行有效的沟通，有针对性的热情、和蔼地讲解治疗本病的有关知识，并请已做过此类手术的患者现身说法。解除其对手术的不良情绪，提高其自信心。
2.2 术中护理 注意、手术的协调配合及生命体征的监测等，做好随时抢救的准备工作。
2.3 术后护理 由于、缸管周围神经丰富，痛觉敏感，尤其是复杂性肛瘘手术时创面过大，挂线太紧，创面敷料填塞过多过紧，所以肛瘘术后疼痛较多见。因此，术后要做到：①热情安慰患者，多与患者交流；②分散患者注意力；③取舒适卧位；④尽可能减少不必要的止痛剂应用，告知患者，术后过多应用止痛药可能抑制排尿反射，引起尿潴留，并影响切口愈合；⑤对疼痛过于剧烈者，必要时可遵医嘱注射镇静剂，如杜冷丁。⑥心理护理 告诉患者手术成功，指导患者术后卧床休息，适当的活动，耐心解释沟通，消除患者心理负担，使之感到舒适，增强生活质量[1]。⑦术后观察记录 定期对患者进行常规检查，并观察记录创面有无出血、渗血、疼痛等症状。注意创面清洁，定期换药。换药时选择适宜的话题与之交谈，以转移其对伤口的关注度从而缓解换药的疼痛。⑧排尿、排便困难 指导患者麻醉消失前减少水分摄入，以免引起尿潴留。当有排尿、排便困难的情况发生时应及时安慰患者，消除其心理顾虑。对于精神过度紧张所引起的尿潴留可以行诱导排尿法，对于疼痛引起的尿潴留可行针刺疗法[2]。鼓励患者术后尽早排便，对于疼痛过于敏感的患者可指导其进行温水坐便，这样做可使创面周围肌肉松弛，从而减轻排便时疼痛[6]。⑨饮食护理 因肛瘘大多为温热性，故术后1-3d可给予清谈的食物，如稀饭、面条等半流质饮食，忌食蛋奶类；术后3~14d给予正常饮食，鼓励多食高蛋白、富含维生素易消化的食物。多吃蔬菜和水果，防止便秘；少食辛、冷等刺激性高的食物，禁烟酒。保持摄入足够的水分，适当加大活动量以促进创面生长。⑩功能锻炼 每天进行运动，锻炼3-5次，每次5min，不但能够促进局部血液循环，还能减轻术后的疼痛症状，利于排便；其训练内容包括提肛运动、收缩运动。前者是指用主观向上收提肛肌，锻炼括约肌和升提中气作用；后者是指早排便期间，用约3天的时间主动收缩和舒张括约肌，以增强括约肌能力[1]。
3 治疗结果 50例肛瘘，47例一次性治愈，3例好转，治愈率为94%，好转率为6%，治愈时间为14-30d，平均25d。术后随访时间为5个月-3年，随访期间无复发、无狭窄、失禁者。
4 讨论
4.1 术中注意事项 探查内口动作要轻柔准确；对于前方蹄铁型肛瘘切开时应注意：男性勿伤尿道，女性瘘道过深不可1次性切开；对于直肠环纤维化的患者，应用橡胶筋挂线时松紧要适当，以7-10d挂线脱落为宜[5]；彻底处理内口，内口两侧黏膜使用医用10号线结扎，以便彻底清除肛腺及肛腺上皮。
4.2 预防伤口感染，促进创面愈合 鼓励患者尽早排便，并养成每天定时排便的习惯。必要时可每晚口服液体石蜡20-30ml，排便时不宜长时间蹲坐，避免创缘水肿的发生。由于肛瘘术后局部解剖位置的特殊性，创面易受污染而引起感染。所以术后应注意预防伤口的感染，进行便后坐浴与清洁创面换药的护理时操作应规范。排便后要及时清洗局部粪便及分泌物。对排便困难或粪便嵌塞者，要给予开塞露或温生理盐水灌肠[2]。指导患者按时排便后，使用1：2000ml高锰酸钾坐浴液充分清洁创面、消肿止痛。换药时要注意观察创面颜色、创面清洁程度以及肉芽的生长情况，及时剪去高出的肉芽。局部伤口不洁或分泌物较多时，可酌情使用双氧水或生理盐水冲洗，或者紫外线照射
4.3 出院指导 鼓励患者养成良好的生活习惯，宜清谈饮食，忌食辛、冷等刺激性较强的食物、禁烟酒，多食瓜果蔬菜等富含维生素的食品[6]；养成良好的排便习惯，保持大便通畅；保持周围的清洁，勤换内裤；嘱患者定期换药、复诊，直至创面愈合；坚持功能锻炼，促进局部血液循环；加强健康知识教育，为减少刺激，应使用柔软坐垫，适当站立活动等。
综上所述，通过对50例肛瘘患者的护理，我们深刻意识到：
护理的好坏直接关系到患者的生活质量及术后康复的效果，因此在肛瘘围手术期的护理中，如细心的心理护理、术后换药，正确的饮食、排便都可有效提高患者机体抵抗力，降低复发率。总之，随着医学以及相关学科的发展，对肛瘘病因病理研究的不断深入，肛瘘的治疗和护理正在不断的改进、完善。相信在不久的将来，肛瘘的治疗一定会取得更加可喜的成绩。
参考文献
[1] 饶东华 周小美 王爱香，肛瘘围手术期护理体会[J]，内蒙古中医药，2010（6）；152-153
[2] 刘威，复杂性肛瘘围手术期的护理[J]，中外医疗，2010（12）：156
[3] 张 张菊英，肛瘘围手术期患者的舒适护理[J]，中国误诊学杂志，2008，8（23）：5708-5709
[4] 尹霞 裴玉洋 裴玉芹，肛瘘术前术后护理体会[J]光明中医，2006，21（10）：71
提肛运动范文6
关键词：低位直肠癌；保肛手术；TME技术
直肠癌是常见的恶性肿瘤，在胃肠道恶性肿瘤中仅次于胃癌，多数认为直肠癌的发生与食物或遗传有关。直肠癌发病年龄多在30～60岁之间，男多于女，如能早期发现及时治疗，预后较佳。直肠癌是一种生活方式病，它已在癌症排行榜中跃居第二位了，所以饮食和生活方式，是癌症的祸根。由于成因和症状的相似，直肠癌通常和结肠癌被一同提及。目前病因不明确，与直肠息肉、慢性炎性反应及遗传因素有关。根据病理改变可分为浸润型、溃疡型和菜花型[1]。为探讨中低位直肠保留肛门术式的安全性和可行性，对因低位直肠癌行保肛手术的30例患者的临床资料进行分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：本组患者30例，其中男20例，女10例；年龄28～78岁，其中＜45岁4例，45～60岁10例，＞60岁16例；癌肿下缘距肛缘≤6 cm 12例，6～8 cm 18例。Kukes分期：A期3例，B期20例，C期7例。大体形态：隆起型10例，溃疡型15例，浸润型5例。病理分型：高分化腺癌8例，中分化腺癌15例，低分化腺癌3例，黏液癌3例，印戒细胞癌1例；均经手术及病理检查确诊。
1.2 手术方式：本组患者均采用Dixon低位前切除术，手法或双吻合器吻合重建肠道，手术均按直肠系膜全切除术（TME）原则进行，在非牵拉状态下切除肿瘤远端直肠不少于2 cm，并切除全部直肠系膜。术中，注意保护输尿管和盆腔自主神经。吻合术后用蒸馏水冲洗盆腔，吸尽积液，重建盆底腹膜，盆腔置引流管引流，术后行负压吸引。关腹前向盆腔注入5-Fu 1 000 mg，术后每天扩肛直至肛门排气。也可在吻合完成后，从肛门内置入1根捆扎凡士林纱条的肛管，凡士林纱条应覆盖在吻合口上下，起支撑和引流的作用，通常应放4～5 d，可避免吻合口狭窄，术后不用扩肛。
1.3 术后处理：持续负压引流并间断挤压骶前引流管保证引流通畅。术后轻柔扩肛，多留置石蜡油，肛周涂氧化锌软膏，保持清洁。术后1周内扩肛，促进肠腔内气体及积血积液早日排出，减轻吻合口部位张力，减少吻合口瘘的发生，并预防肛门缩窄。坚持缩肛功能训练和温水坐浴。
2 结果
保肛组病例无一例手术死亡，12例有程度不同的肛门下坠感，但对正常生活及工作无严重影响，于术后3～12个月逐渐缓解。术后肠管上下切缘均无癌细胞浸润，排便功能良好，无一例大便失禁，排便控制均较满意。
3 讨论
直肠癌低位、高发是我国直肠癌的两大特点。在低位直肠癌治疗中，首选何种术式，保肛手术在低位直肠癌时是否适用，一直在我国学者中存在着疑虑，并成为争论的焦点。国外低位肿瘤较少，而我国低位直肠癌不但占较高比例，且以中晚期病变居多。随着生活水平的提高，特别是直肠癌转移特性和局部解剖的研究进展，人们对低位直肠癌手术治疗的要求已从以往单纯追求根治转向治愈疾病兼顾保全功能[2-3]。保肛手术已成为低位直肠癌的首选术式。保肛的含义不单纯是保留肛门的外形，还必须保存患者的排便功能和控便能力。必须保存提肛肌、肛管、内外括约肌及其支配神经。直肠癌的淋巴扩散主要是向上和侧方。保肛术是按照传统经典手术原则行Milse术的低位直肠癌，改变为超低位或接近超低位吻合，以保留原肛门功能的一种术式。直肠癌能否保肛对于患者的生存质量有密切关系。
TME手术的要点是直视下行骶前间隙的锐性剥离，癌肿上方的淋巴组织清扫必须彻底，包括直肠上动脉、乙状结肠动脉根部的切除，及其系膜淋巴组织的清除，以及左结肠动脉干和肠系膜下动脉根部淋巴组织的清除。癌肿上方必须切除＞15 cm肠管，而远端必须切除1 cm正常肠管。采用TME手术我们需注意，术前严格的肠道准备，肠管吻合时忌局部张力过大。同时，骶前区置确切引流亦不可忽视，术后给以抗生素及营养支持治疗，以保证手术的效果，防止并发症的发生，保护乙状结肠血管，以保证吻合端肠管血运。肿瘤下端至少切除3 cm，保留齿状线上方至少1.5 cm肠壁，避免损伤内括约肌，提高术后肛门功能，使用前要先仔细检查吻合器管径和试验吻合器情况，为确保左半结肠的血运，应尽可能保留左结肠动脉，如需切除左结肠动脉主干，则需注意保护边缘动脉弓及肠系膜上、下动脉之间的交通支，保证肠管周圈均有可靠的重叠吻合保证吻合口的血运，吻合口近远端1～2 cm肠管系膜、脂肪垂需清除干净。吻合后如肠管松弛度不够，应松解降结肠系膜及脾、结肠韧带。总之，低位直肠癌保肛技术已经逐步普及，虽然肿瘤术后局部复发率明显下降，但随着吻合口愈来愈接近肛缘，术后并发症和肛门功能失调等问题也逐渐显现，提高了患者的生存质量，在临床上取得了较好的治疗效果。
4 参考文献
[1] 孔 杰,杨忠全.低位直肠癌保肛手术4O例临床分析[J].河北医学,2007,13(7):834.