苍术的功效范文1
苍术为菊科植物茅苍术Atractylodes lancea (Thunb.)DC.或北苍术A.chinensis(DC.)Koidz.的干燥根茎，味幸、苦，温，归脾、胃、肝经。具有燥湿健脾、祛风散寒、明目、解郁辟秽之功，用于脘腹胀满、泄泻、水肿、脚气痿蹙、风湿痹痛、风寒感冒、夜盲、疟疾等，还具有抗溃疡、抗心率失常、降血压、利尿、保肝、抗炎、抗菌等作用。
1苍术化学成分的研究
北苍术 挥发性成分苍术主要含挥发油，约1.5%油中主要成分为主含β-桉叶醇和苍术呋喃烃，还含β-芹子烯，左旋的α甜没药萜醇（α-bisabolol），茅术醇，榄香醇，苍术酮，芹子二烯酮等。又含聚乙炔化合物：苍术呋喃烃醇（atractyoldinol)，乙酰基苍术呋喃烃醇（acetyl α-tractylodinol）。
茅苍术根茎含挥发油3.25%-6.92%，内含2-蒈烯，β-橄槛烯，花柏烯，丁香烯，榄香烯），草烯，芹子烯，广藿香烯，1，9-马兜铃二烯，愈创醇，榄香醇，苍术酮，芹子二烯酮，苍术呋喃烃，茅术醇，β-桉叶醇 等。还含钴、铬、铜、锰、钼、镍、锡锶钒锌、铁磷、铝锆、钛、镁、钙等无机元素。
2苍术的临床应用
《本草正义》：苍术，气味雄厚，较白术愈猛，能彻上彻下，燥湿而宣化痰饮，芳香辟秽，胜四时不正之气；故时疫之病多用之。最能驱除秽浊恶气，阴霆之域，久旷之屋，宜焚此物而后居人，亦此意也。凡湿困脾阳，倦怠嗜卧，肢体酸软，胸膈满闷，甚至膜胀而舌浊厚腻者，非茅术芳香猛烈，不能开泄，而痰饮弥漫，亦非此不化。夏秋之交，暑湿交蒸，湿温病寒热头胀如裹，或胸痞呕恶，皆须茅术、藿香、佩兰叶等香燥醒脾，其应如响。而脾家郁湿，或为膜胀，或为肿满，或为泻泄疟痢，或下流而足重跗肿，或积滞而二便不利，及湿热郁蒸，发为疮疡流注，或寒湿互结，发为阴疽酸痛，但有舌浊不渴见证，茅术一味，最为必需之品。是合内外各病，皆有大用者。
2.1苍术白虎汤:即白虎汤加苍术。治湿温多汗，手重足冷。按湿温病，湿在太阴，温在阳明，脾湿胃热，蕴结为病。苍术夏煎散。临床常用治疗寒湿痹症，项筋脊骨强诸症，尤以偏湿重者效果为佳。
2.2苍术配合良附丸治疗胃脘痛，胃脘痛和(或)胃脘胀因寒邪犯胃，或湿邪中阻，气机凝滞，胃失和降者，以苍术配良姜、香附或以平胃散为主方等温中散寒湿，不止痛而痛自除。
2.3苍术配合半夏治疗吐酸。吐酸一症，通常多以火郁论治。先生经验，由寒湿内蕴导致者亦不少。因寒湿阻遏，阳气不伸，气不伸则郁而化为酸水，以苍术配半夏或海螵蛸，散寒化湿，制酸和胃。
2.4苍术配合五皮饮治疗水肿。水肿由水湿浸渍、经络壅滞所致者，以苍术配五皮饮燥湿利水，行气醒脾。
2.5用于夜盲、眼目昏涩。与猪肝或羊肝、石决明等配伍同用
4讨论
苍术生于山坡 较干燥处或草丛中，生活力很强。荒山、瘦地均种植，喜凉爽气候，排水良好、地下水位低、土壤结构疏松、富含腐殖质的砂质壤上生长最好。忌低洼地，水浸根易乱。
与苍术燥湿健脾功效相关的药理作用为调整胃肠运动功能、抗溃疡、保肝。抑菌等。苍术主要有效成分是以β-桉叶醇及茅术醇为代表的挥发油。苍术对血糖的影响。抗缺氧、中枢抑制、抗肿瘤、降血压、利尿、促进胃排空和抗炎促进骨骼钙化及对心血管系统的影响等作用，则是其药理作用的现代研究进展。苍术温燥容易耗阴伤液，不利于养胎，要小心谨慎。
参考文献
[1] 刘晓冬，阎雪，卫永，等.苍术挥发油成分的分析[J].分析测试学报，1998，17（3）：56.
[2] 朱惠京，张红英，马玉莲，等.关苍术正丁醇萃取物对大鼠心肌缺血及缺血再灌注损伤的保护作用[J].中国中医药科技，2000，7（3）：173.
[3] 董大京，刘兰祥，张健，等.苍术酮对高血压的疗效[J].河北医学，1997，3（4）：63.
苍术的功效范文2
【摘要】 目的研究茅苍术的挥发油，为茅苍术资源的野生抚育及可持续利用提供基础和科学依据。方法用气相色谱和质谱联用技术测定不同产地茅苍术挥发油，并进行聚类分析。结果道地产区茅苍术与其组培栽培品聚为一类，其中主要药效成分苍术酮、苍术素、茅术醇、β-桉叶醇相对百分含量没有显著差异，苍术酮和苍术素含量明显高于非道地茅苍术。结论研究结果体现了茅苍术药效成分道地性的特征，为茅苍术品质评价提供了依据，组培苗可作为人工补种材料。
【关键词】 茅苍术；组培栽培品；挥发油；气相色谱质谱联用
abstract：objectiveto provide the foundation and scientific base for the wildlife tending and sustainable exploitation of a. lancea (thunb.)dc. through studying the volatile oil of it.methodsthe volatile oil of a. lancea (thunb.)dc. rhizome was determined by gas chromatography and mass spectrometry (gc-ms), and hierarchical clustering analysis was carried out by spss. resultsthe geoherbs and those through tissue culture and cultivated were in the same group. there was no significant difference between them about the active components including atractylon, atractydin, hinesol,β-eudesmol and the contents of atractylon and atractydin of this group were higher than those of nongeoherbs obviously. conclusionthe results reflected the characteristics of geoherbs a. lancea (thunb.)dc. and laid the base on the quality evaluation system of them. the seeding through tissue culture can be used as material for additional seeding.
key words：a. lancea (thunb.)dc.; tissue culture and cultivated a. lancea (thunb.)dc.; volatile oil ; gc-ms
茅苍术atractylodes lancea (thunb.) dc.为菊科术属多年生草本植物，其根茎是常用中药苍术的优质高品［1］，为江苏茅山著名的道地药材，具有燥湿健脾、祛风、散寒、明目等功能。由于配方用药和原料药需求量的不断增加，再加上近年来山地开垦、过度采挖等多种人为因素及种群自身恢复能力差的影响，野生资源日趋枯竭，已列为江苏省4种濒危药用植物之一［2］。
针对茅苍术野生资源濒危的情况，我们已采用人工辅助授粉、人工补种等方式进行野生抚育研究［3］，并初步建立了茅苍术的快速繁殖系［4，5］，于2002年开始已先后在句容茅山和宜兴张诸等地进行了茅苍术组培苗的室外移栽工作，取得了初步的成功。本文主要对不同产地茅苍术及组培栽培品挥发油进行气质联用分析，为茅苍术资源的野生抚育提供基础和科学依据，以促进这一优良种质资源的保存和可持续利用。
1 材料
样品于2007-11采集于江苏宁镇山脉茅山、灵山和湖北罗田、英山，河南信阳、安徽霍山，组培栽培品采自句容茅山，经南京中医药大学中药资源学教研室巢建国教授鉴定为菊科植物茅苍术a. lancea (thunb.) dc.的干燥根茎。样品来源（编号）见表1。表1 样品来源及编号（略）
2 方法
2.1 供试品溶液的制备 按2005版《中国药典》挥发油测定甲法提取苍术挥发油，所提挥发油分别用乙醚定容，备用。
2.2 gc-ms分析条件气质联用仪（gc-ms）为agilent 6890n-5973，谱库为nist98。hp-5ms毛细管色谱柱（0.25 mm×30 m×0.25 μm）；载气为氦气（99.999％）；流速1 ml/min；进样口温度250℃；分流进样，分流比为40∶1；进样量2 μl；柱升温程序：起始40℃，保持5 min，以3℃/min升温至185℃，保持10 min，再以5℃/min升温至250℃，保持5 min。ei离子源，源温230℃，电子能量为70ev，连接器温度280℃，溶剂延迟5 min。扫描范围33～350 amu，电子倍增器电压为2.4 kv。
2.3 数据处理经hp-msd化学工作站检索nist05质谱图并结合有关文献，对流出的色谱峰进行检索，鉴定化合物。利用gc-ms峰面积归一化法计算各组分在茅苍术挥发油中的相对百分含量，使用spss 11.5统计软件进行聚类分析和卡方检验,并使用“中药色谱指纹图谱相似性计算”软件(由国家药典委员会主持开发，浙江大学等单位承制)进行相似性计算。
3 结果
3.1 主要药效成分比较前人的研究结果表明，茅苍术主要药效成分为苍术酮、苍术素、茅术醇、β-桉叶醇，它们也是体现茅苍术道地性特征的主要成分［1］。我们对这4种成分的相对百分含量进行比较（表2），并以这4种指标成分对不同产地样品进行spss聚类分析（见图1）。结果表明，组培栽培品与茅山苍术4种成分相对百分含量没有显著差异，与非道地茅苍术存在显著差异，道地茅苍术中苍术酮和苍术素的含量明显高于非道地茅苍术，而非道地茅苍术中β-桉叶醇和茅术醇则高于道地茅苍术。道地产区茅山、灵山苍术与组培栽培品聚为一类。表2 4种主要药效成分比较（略）
3.2 茅苍术挥发油的聚类分析对气质联用测得的9个样品挥发油总离子流图的图谱数据进行spss聚类分析，结果见图2。道地产区茅山、灵山苍术与组培栽培品聚为一类，与非道地茅苍术距离较远，表明组培栽培品挥发油与道地茅苍术组成相近，而与其他地区茅苍术的挥发油组成明显不同。这与茅苍术主要药效成分聚类结果相似。
3.3 茅苍术挥发油的相似度分析将气质联用测得的9个样品挥发油总离子流图的图谱数据导入“中药指纹图谱相似度计算”软件，以1号样品茅山苍术为参照，相似度计算结果见表3。组培栽培品及灵山苍术挥发油与茅山苍术的相似度较高，湖北罗田、英山、河南信阳、安徽霍山茅苍术挥发油与茅山苍术的相似度较低。这与spss聚类分析结果相符。表3 不同产地茅苍术挥发油的相似度分析（略）
4 讨论
道地药材的形成从生物学角度来看是基因型和环境之间相互作用的产物［6，7］。基因的适应表达控制蛋白质合成的种类和数量，最终影响与其道地性相关药效成分的形成。由于道地药材具有独特的化学成分，从而形成了其独特的“性味”功能［8］，每种药材所含药效成分的种类及其比例是该种药材特有药理作用的基础。茅山苍术是在长期大量临床实践检验的基础上为历代医家推崇和肯定，其它产地的苍术不具备或达不到医者期望的疗效，显然与其独特的道地性特征有关。前人通过研究揭示了道地茅苍术挥发油组分的特征［1］，我们的研究结果与之相符。
离体快繁是目前在中药材生产中应用最多、最广泛和最有成效的一种技术之一，对珍稀濒危药用植物的资源保护和品种纯化具有十分重要的意义。我们［4，5］已对道地茅苍术进行了细胞组织培养研究，初步建立了茅苍术的快速繁殖系。对茅苍术挥发油的研究结果显示组培栽培品与茅山苍术聚为一类，相似度分析结果显示两者相似度较高，而与非道地产区有明显的区别，组培栽培品与茅山苍术4种指标成分相对百分含量没有显著差异，也体现了苍术道地性特征。这一结果反映茅苍术的基因组成与种质及生长环境有关。茅苍术组织培养所用外植体取自道地产区，快繁形成的组培苗亦栽种于道地产区，与道地茅苍术的生境相同。研究结果在一定程度上反映利用快速繁殖技术来保护这一濒危药用植物的种质资源是可行的。
人工补种指根据野生药材的繁殖方式，在药材原生地人工栽种，人为增加药材的种群数量，但考虑到野生资源已很稀少，因此选取来源丰富的快繁组培苗为补种材料是一种十分理想的补种方式。以促进这一优良种质资源的保护和可持续利用。
综合我们的研究结果：道地产区茅苍术与其组培栽培品聚为一类，其中主要药效成分苍术酮、茅术醇、β-桉叶醇和苍术素相对百分含量没有显著差异，苍术酮和苍术素含量明显高于非道地茅苍术。茅苍术快繁组培苗可作为人工补种材料，非道地茅苍术不宜作为人工补种材料。研究结果为茅苍术资源的野生抚育及可持续利用提供基础和科学依据。
【参考文献】
［1］欧阳臻,江涛涛,缪亚东,等.苍术的化学成分、道地性和药理活性研究进展［j］.时珍国医国药,2006,17(10):1936.
［2］宗世贤,袁昌齐,金九宁.江苏省稀有濒危药用植物的现状和保护［j］.中国野生植物资源,1996,1:1.
［3］谷巍,巢建国,张 莹,等.濒危药用植物茅苍术野生抚育技术研究［j］.南京中医药大学学报，2008,24(4):248.
［4］巢建国,谈献和,张 瑜,等.茅苍术快速繁殖［j］.中药材,2001,24(7):473.
［5］刘海萍,巢建国.药用植物茅苍术的组织培养［j］.现代中药研究与实践,2005,19(5):11.
［6］黄璐琦,陈关兰,肖培根.中药材道地性研究的现代生物学基础及模式假说［j］.中国中药杂志,2004,29(6):494.
苍术的功效范文3
【关键词】茅苍术 含量测定 最佳采收期
苍术为菊科植物茅苍术Atractylodes lancea（Thunb.）DC.或北苍术 A.chinensis.（DC.） Koidz.的干燥根茎。近年来茅苍术资源破坏严重，为了满足市场对茅苍术的需求，湖北省襄阳市保康建立了茅苍术栽培基地，进行了大规模的规范化种植。本实验比较了1月到12月采收的茅苍术中苍术素、β-桉叶醇的含量，从而确定茅苍术的最佳采收期。
1 仪器与试样
茅苍术（湖北襄阳）;Agilent 高效液相色谱仪（美国）;苍术素对照品（中国药品生物制品检定所）;β-桉叶醇（中国药品生物制品检定所）;甲醇（分析纯）;乙腈（分析纯）;氯仿（分析纯）。
2 方法与结果
2.1 苍术生物量的测定
把新鲜襄阳产茅苍术除去泥土、须根及地上部分，称重。于30℃干燥箱中干燥7天，冷却后称重。
2.2 苍术素含量测定
2.2.1 色谱条件
Agilent HC-C18柱（4.6×250mm，5μm），流动相：甲醇-水（79：21），流速：1.0mL・min-1，检测波长为340nm ，柱温25℃ 。
2.2.2 供试品溶液的制备
取不同采收期（共12个样品）茅苍术药材粉末约0.2g。精密称定，置具塞锥形瓶中，精密加入甲醇50mL，密塞，称定重量;超声处理（功率250W，频率40kHz）1小时，放冷，再称定重量，用甲醇补足减失的重量，摇匀，滤过，取续滤液，即得。
2.2.3 对照品溶液的制备
取苍术素对照品2.87mg，于5mL容量瓶中，加入适量甲醇超声溶解，用甲醇定容到刻度，精密量取1mL，于25mL容量瓶中，用甲醇稀释置刻度，即得，对照品溶液的浓度为22.96μg/mL。
2.2.4 样品测定
分别取不同采收期的供试品溶液10μL，进样，记录峰面积，计算出不同采收期茅苍术的苍术素含量，结果见表1。
2.3 β-桉叶醇含量测定
2.3.1 色谱条件
Agilent HC-C18柱（4.6×250mm，5μm），流动相：乙腈-水（58：42），流速：1.0mL・min-1，检测波长为203nm ，柱温30℃ 。
2.3.2 供试品溶液的制备
取不同采收期（共12个样品）茅苍术药材粉末约0.2g，精密称定，置具塞锥形瓶中，精密量取氯仿25mL于锥形瓶中，称重;密封后超声提取（功率250W，频率40kHz）10min，冷却后称重;用氯仿补足减失的重量，摇匀后滤过，精密量取续滤液10mL，置于蒸发皿中水浴挥干溶剂后，将蒸发皿中的药品转移置10mL容量瓶中，加甲醇定容，即得供试品溶液。
2.3.3 对照品溶液的制备
取β-桉叶醇对照品26.25mg，于5mL容量瓶中，加入适量甲醇超声溶解，用甲醇定容到刻度，精密量取1mL，于25mL容量瓶中，用甲醇稀释置刻度，即得，对照品溶液的浓度为0.2100mg/mL。
2.3.4 样品测定
分别取不同采收期的供试品溶液10μL，进样，记录峰面积，计算出不同采收期茅苍术的β-桉叶醇的含量，结果见表1。
表1 不同采收期茅苍术中主要分成的含量（%）
月份 苍术素含量（%） β-桉叶醇含量（%）
1 0.31 2.89
2 0.44 3.13
3 0.60 3.06
4 0.76 3.25
5 0.96 3.50
6 1.22 3.49
7 1.03 3.87
8 1.14 3.91
9 1.20 4.19
10 1.36 4.20
11 1.45 4.59
12 1.23 4.55
3 结论
本文比较了湖北保康茅苍术不同采收期的主要成分的含量，试验方法简单易行，为襄阳种植茅苍术最佳采收时期及最大持续产量采收方法提供科学的依据。
【参考文献】
[1]陈佳，刘欣，刘合刚.湖北英山茅苍术药材最佳采收期的研究[J].湖北中医药大学学报，2012，14（4）：32-33.
苍术的功效范文4
[关键词] 北苍术 价值 发展前景
[中图分类号] S567.211 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 （2013）09-0021-01
北苍术为菊科多年生草本植物，野生资源主要分布东三省、内蒙等地区，其嫩茎、根茎可制做药、食及保健等多功能产品，属于辽宁省的道地药材。
一、经济实用价值
1.药用价值 苍术根茎入药应用历史悠久，具有健脾燥湿、发汗解表、明目、祛风、辟秽气的功效。目前国内药厂用北苍术作为主原料开发“三妙丸”、“祛风舒筋”等十几种药物，朝鲜族人把北苍术称“朝白术”，取其新生的根茎用于治疗胃肠病、风湿病、浮肿、食欲不振等病症，故此北苍术也是民族药被广泛应用于朝鲜族人群中。
2.食用价值 2006年国家卫生部把苍术列入保健食品，韩国从中国进口苍术，用做食品添加剂食用，在饼干、饮料中按一定比例加入苍术粉或提取物，起到健胃作用。
苍术的嫩茎叶产地人们又称枪头菜，含有胡萝卜素、纤维素、蛋白质、粗纤维等丰富的营养成分，同时含有维生素E和K、Ca、Mg、Na等无机元素。用嫩茎叶炒食或煲汤做成的食物为纯绿色食品。
3.饲养业用价值 随饲养业规模化发展，消费者越来越关注家畜的生产质量，减少激素药剂的应用是未来发展的方向。用苍术根茎加工制作兽药，可治疗家畜的胃肠病、伤风感冒，特别治疗家禽的禽流感效果较好。此外根茎还可用作饲料的添加剂。
4.农药用价值 生物制剂对农作物无药害、对病虫害无抗药性、对环境无污染、对人畜无毒害无残留，是今后绿色农药发展的方向，而苍术的全草可制植物农药杀虫、杀菌剂，如浸出液防治蚜虫、烟熏剂防治仓库害虫、粉剂可抑制立枯病等病虫害。
二、野生资源及生产现状
1.野生资源状况 苍术分为南苍术和北苍术，目前市场商品流通多为北苍术。北苍术主要分布于东三省、河北、山东、内蒙古等地。20世纪50年代至80年代末期，野生北苍术采挖还处于有序阶段，进入21世纪后，由于国内外需求量激增，加之2003年国内遭受非典冲击和2005年突发禽流感影响，商品产地收购加上扬，刺激了产区人们疯狂地乱采滥挖，导致野生资源蕴藏量急剧下降。目前，内蒙古地区野生产量占全国总产量的80%，是国内北苍术的主产区。近几年，因国家对草原环境治理力度加大，在产地林业、草原管理等执法部门严格控制下，对采挖和运输野生药材加强管理，致使北苍术采挖和外运受到限制，除此而外，其他产区野生资源已处于匮乏结局。
2.生产现状 北苍术属于常用的大宗药材之一，市场苍术原料来源主要依赖于野生资源，目前东北地区仅有吉林少部地区零星驯化栽培，种植面积未能形成规模效应，而其他主产区仍处于采挖野生资源阶段。人工栽培滞后的生产，野生资源产不足需的现状，加剧原料产品价格居高不下，这种不正常的生产链条，从而导致市场供求关系的失衡，同时也为生产者提供发展的空间。
三、市场需求及前景
随着社会的进步和医药领域不断开发研究，苍术的食疗价值不断显现，加工出口量逐年攀升，平均年以10%的速度递增，现已有120多个国家和地区使用苍术，市场容量较大。据专业部门调查统计，主产区在2005年以前，年产出野生苍术在3000～4200吨，随草原法的颁布与实施，其年产量将有所萎缩，而每年社会总需求量在5000吨左右，尚缺口1000～2000吨以上。尤其各大制药厂通过GMP认证后，加大了生产力度，需求量将大幅度增加。
纵观苍术价格历史的走势，整体呈现稳中有升的向好局面，开市以来，1988～1994年市场零售价仅为2～3元（千克价 下同）；1999～2003年一直在4～6.5元之间徘徊；2004年上升至6.5～7元；2006～2007年价格8～9元；进入2013年价格已大幅攀升，不可同日而语，去皮货37～42元，半撞皮29～43元，而且价格继续坚挺，持续走强。
四、生产与发展
实现苍术标准化、产业化生产，必须在确保产销链顺畅或产不足需的前提下，遵循《中药材生产质量管理规范》即GAP标准，生产无机或绿色中药材。
众所周知，资源是有地域性的，对山区而言林木、植被及区域小气候是山区经济发展的物质基础，要开发利用资源，首先必须保护好资源，其次才能更好地开发利用资源，形成生态与发展共存的良性循环。因此，为使苍术资源永续利用，走可持续发展之路，必须坚持以下的发展方向。
1.驯化种植，实现野生苍术作物化。 充分利用缓坡地、山地或荒山荒地，留出隔离带合理栽植；在阔叶林或杂木林林下进行仿生态种植苍术；在农田地用机械起大垄直播。坚持科学引种家植苍术，实施根茎无性繁殖到种子有性繁殖，再进行根茎无性繁殖的驯化措施，实现野生苍术作物化。
2.加强管理，提高单产超千斤。 要注重产量的稳定性和品种的丰产性，在实施“土、肥、水、种、密、保、管、工”措施中，注意各因子相互间的联系和独立性，根据植物生物学特性和生长习性，挖掘出植物最大的生产潜能，同时要兼顾产品药用时“安全、有效、稳定、可控”；食用时“安全、营养、绿色”，努力做到产地安全、生产过程安全、产品安全。
综述，随苍术野生资源的逐年减少和用途的进一步拓宽，市场需求将不断增大，笔者认为在未来十年之内，苍术市场将继续处于持续上升的发展态势。基于种种利好的因素，广大药农要抓紧机遇，以市场为导向，积极参与发展苍术产业，为社会需求和增加家庭的收入做出努力。
参考文献
[1]王春霞，王宪文，李庆. 北苍术林地栽培技术[J]. 中国林副特产，2005，03：28.
苍术的功效范文5
【关键词】 变应性鼻炎 肺脾论治 小青龙汤 苓桂术甘汤 苍耳子散
变应性鼻炎又名变态反应性鼻炎，可引起鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等临床症状。严重时常导致睡眠不足、大脑缺氧等，影响患儿的身心健康及智力发育，且该病具有反复发作、迁延难愈的特点。在治疗上，由于西药治疗不良反应多，服药时间长，效果不十分理想，且容易反复发作，而中医中药毒副作用小，在治疗上有其独到之处，疗效突出，故而受到患儿及其家长的认可。2005年至2007年，笔者从肺气虚寒、脾虚痰饮着手辨证治疗该病，取得良好的临床疗效，现总结如下。
1临床资料
1.1 一般资料
116例均为我院2005年至2007年间就诊的变应性鼻炎患儿，其中男68例，女48例；年龄最小者6月，最大者12岁；病程最短者1周，最长者3年。
1.2诊断标准
参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中医耳鼻喉科病证诊断疗效标准中“鼻鼽”的诊断标准。
2 治疗方法
将116例过敏性鼻炎患儿辨证分为肺气虚寒型、脾虚痰饮型2型，其中肺气虚寒型64例，脾虚痰饮型52例，分别给予益气固表、祛风通窍、散寒化饮和健脾益气、化湿止流治疗。方选小青龙汤合苍耳子散加减（基本方药组成：麻黄6 g、白芍6 g、细辛2 g、甘草3 g、桂枝6 g、半夏6 g、五味子3 g、辛夷6 g、苍耳子6 g、黄芪9 g）及苓桂术甘汤合苍耳子散加减（方药组成：党参10 g、白术6 g、茯苓6 g、桂枝6 g、白芷6 g、细辛2 g、苍耳子6 g、辛夷6 g、羌活6 g、炙甘草3 g ）治疗。鼻痒者加地龙、蝉蜕；涕多者加乌梅、诃子；鼻塞重者加藿香、白芷。5 d为1个疗程，2个疗程后观察结果。
3治疗结果
3.1 疗效标准
参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中医耳鼻喉科病证诊断疗效标准中“鼻鼽”的疗效评定标准。治愈：症状、体征消失，3月以上无复发。好转：发作时症状、体征减轻，发作次数减少。未愈：症状与体征无明显改善。
3.2治疗结果
见表1。
表12型治疗结果肺气虚寒型有效率为92 %，脾虚痰饮型有效率为88 %，总有效率为90 %，说明从肺脾论治是变应性鼻炎的有效治疗方法。
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4 典型病例
李某，男，2岁半，2005年12月初诊。主诉及现病史：流清涕反复发作1年余，加重1周。其间曾多次使用西药治疗，服药期间病情或有好转，停药后稍有不慎即又发作。平素遇冷较重，易外感，喉中时有痰响，舌淡苔白，指纹浮、青，过风关。西医诊断为变应性鼻炎，中医诊断为鼻鼽，辨证为肺气虚寒，风寒束肺，内有停饮。予温肺益气、疏风散寒、通窍固涩法，方选玉屏风散合小青龙汤合苍耳子散加减治疗。拟方：黄芪9 g，白术、防风、麻黄、白芍、桂枝、法半夏、辛夷、苍耳子各6 g，细辛2 g，五味子、乌梅、炙甘草各3 g。每日1剂，水煎2次，分早晚口服。进药1剂后，清涕即明显减少，再进2剂后清涕消失。上方去麻黄、桂枝、法半夏，加白芷，内服5剂，患儿感冒减少，涕止，无复发。
5体会
近年来，由于环境的污染，过敏原的增加，使得小儿变应性鼻炎的患病率较以往有增加的趋势。对于变应性鼻炎，其临床症状与中医耳鼻喉科教材中的“鼻鼽”相似。临床常见的小儿变应性鼻炎以鼻塞、流清涕者多见。鼻为肺窍，涕为肺液。《证治要诀 》说：“清涕者，脑冷肺寒所致。”“诸阳皆上于头面部，阳气虚者可形成鼻鼽。”阳虚则寒。清涕长流不止，必为寒证。小儿肺脏娇弱，风冷之邪侵袭肺卫，阳气被遏，气不摄津，故鼻塞、清涕自流。辨证多属肺虚感寒证。而肺气的充实，又有赖于脾气的疏布，脾气虚则肺气虚。治疗上从肺脾论治常能取得较好疗效。寒象重者从肺论，方用小青龙汤合苍耳子散加减。小青龙汤出自《伤寒论》，其方由麻黄、白芍、细辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子组成，为治疗外寒里饮、肺脾同病之方，起宣肺散寒化饮作用。据现代药理研究提示，小青龙汤能有效治疗过敏反应，改善肾上腺皮质功能及肺机能[2]，从而缓解鼻黏膜充血水肿情况，使疾病好转治愈；苍耳子散中，辛夷祛风通窍，苍耳子疏风解表、通窍除湿止痒，外加黄芪益气固表。联合使用，共奏益气固表、祛风通窍、散寒化饮之效。表证不明显，而流涕时作者，从脾论，方选苓桂术甘汤合苍耳子散加减。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾肺气虚，运化失司，则水湿成饮，上溢而外出。宗《金匮要略》“病痰饮者，当以温药和之”之法，以苓桂术甘汤温化痰饮、健脾利湿；羌活辛温散寒、苦温燥湿；佐以苍耳子散，共奏健脾益气、化湿通窍止流之功效。
参考文献
苍术的功效范文6
【关键词】 苍虎麦冬甘草汤;验案;崔文成
导师崔文成是全国优秀中医临床人才，济南市名中医，济南市中医医院主任中医师，山东省中医儿科专业委员会副主任委员，山东中医药大学硕士研究生导师、兼职教授。导师用苍虎麦冬甘草汤治疗积热伤阴证常有效验，现将老师治疗食积、感冒、咳嗽验案整理如下。
苍虎麦冬甘草汤是导师崔文成的经验方，由苍术、虎杖、麦冬、甘草组成。方中苍术消积平胃为君，取平胃之功;虎杖导滞清肠为臣，乃承气之意;麦冬养阴除烦为佐，取增液之用;甘草清热解毒为使，调和诸药。诸药相合，共奏平胃化积，清肠养阴之功。主治：积滞化热伤阴证。歌曰：苍虎麦冬甘草汤，平胃清肠养阴方，积滞化热伤阴证，舌红苔厚或剥黄。
1 食积
患儿王某，男，4岁，2009年5月23日初诊。患儿近1周无明显诱因出现食欲不振，纳食不香，手足心热，腹胀如鼓，睡眠欠安，无发热、呕吐、腹泻，大便干，小便调。查体：T 36.5 ℃，咽稍红，扁桃体Ⅰ度肿大，听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音;心率112次/min，律整，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音;脐周叩呈鼓音;舌红，苔白厚腻，脉浮。中医诊断：食积。证属食火伤阴。西医诊断：消化不良。治法：平胃消积、清肠养阴。方选苍虎麦冬甘草汤加味：苍术10 g、虎杖10 g、麦冬10 g、甘草6 g、藿香10 g、炒山楂10 g、炒神曲10 g、炒麦芽10 g、陈皮12 g、生姜3片、大枣5个。水煎服，日1剂。且嘱患儿家长控制患儿饮食，以免过食伤脾胃。6剂后患儿食欲渐增。儿童节家长带患儿游玩，饮食不慎，晚上患儿出现低热，腹痛不适，恶心欲吐，自服清开灵颗粒等。6月3日复诊：腹胀，腹部时有疼痛不适，无呕吐腹泻，纳差，眠欠安，大便稍稀，小便调。查体：T 36.6 ℃，咽稍红，脐周叩呈鼓音。处方：苍术10 g、麦冬10 g、甘草10 g、炒神曲10 g、炒麦芽10 g、炒山楂10 g、陈皮12 g、连翘10 g、板蓝根20 g、木香10 g、生姜3个、大枣3个。5剂，水煎服，日1剂。嘱家长控制患儿饮食，多喝热汤以助肠道运化之力的恢复，药后基本痊愈。
按：小儿时期脾常不足，饮食不知自调，家长过于溺爱，纵其所好，恣意偏食、零食，积滞内停，郁而化热伤阴，故用苍虎麦冬甘草汤平胃清肠养阴。方中苍术辛苦性温，燥湿健脾，祛风湿;虎杖苦寒，有清热解毒、活血定痛、利湿解暑、导滞清肠、化痰止咳作用;麦冬甘微苦寒，润肺养阴，益胃生津，清心除烦;加藿香理气醒脾;炒三仙消食化积;陈皮助理气运脾;连翘清积郁之热;木香行气止痛。
2 感冒
患儿李某，7岁，2009年7月16日初诊。前一天晚7时因洗澡时受凉出现发热，T 38.2 ℃，自服泰诺林(对乙酰氨基酚滴剂)、双黄连颗粒，热退;今晨起复发热，T 37.8 ℃，流清涕，偶尔咳嗽，食欲不振，呕吐1次(非喷射性呕吐)，呕吐物为胃内容物，眠欠安，大便干，2日未行，小便调。查体：T 38.2 ℃，咽稍红，扁桃体Ⅰ度肿大，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音;心率109次/min，律整，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹胀，脐周叩呈鼓音;舌质红，苔中黄厚，脉数。中医诊断：感冒，证属外感风寒兼食积。西医诊断：上呼吸道感染。治则：清热利湿、理气健脾、祛湿除胀。方选苍虎麦冬甘草汤加味：苍术10 g、虎杖10 g、厚朴10 g、藿香6 g、青蒿10 g、大青叶10 g、炒山楂6 g、炒神曲6 g、炒麦芽6 g、甘草10 g、连翘15 g、板蓝根20 g、生姜3片、大枣5个。3剂，水煎服，日1剂。嘱家长若体温升至38.5 ℃以上可服用退热药，有持续高热剧咳随诊。3剂后复诊：无发热、鼻塞流涕，食欲渐增，无呕吐腹泻，眠可，大便日行1次，小便调。查体：听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音;心率96次/min，律整，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹部未见异常;舌质红，苔中厚，脉浮。处方：苍术10 g、厚朴10 g、陈皮10 g、麦冬10 g、炒山楂6 g、炒神曲6 g、炒麦芽6 g、甘草10 g、板蓝根20 g。水煎服，日1剂。继服3剂以巩固疗效。
按：夏季多湿，小儿易感暑湿之邪，暑为阳邪，易阻遏气机，卫表失宣，则见发热。湿邪困阻中焦，脾胃升降失司，见食欲不振、呕吐。“没有内热就引不来外感”，故用苍虎麦冬甘草汤平胃清肠养阴，加香薷解表化湿，陈皮理气健脾，连翘、板蓝根清热解毒。
3 咳嗽
