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雷锋的诗范文1
雷锋这个名字是我们最熟悉的。他可是我们的好榜样。他也做过许多好事，我们数三天三夜也数不完。今天我们就来讲一讲雷锋叔叔的故事吧！
雷锋在不满七岁时就成了孤儿。 一九五六年夏天，从荷叶坝小学毕业，几年里，雷锋克服困难，勤奋学习，受到师生的的一致好评。他帮助落后的同学，爱护集体的粮食，并与坏份子做斗争，受到学校老师、同学和乡亲们的一致好评。在毕业典礼上，他上台发言，毅然要求留在农村，为建设社会主义新农村贡献自己微薄的力量。
听了雷锋叔叔的故事，我觉得助人为乐是一件快乐的事，雷锋为了大家，不顾一切的努力。
四年级:宋印歆
雷锋的诗范文2
你一直都不是一个令我满意的孩子。
上幼儿园时，表演老师邀请家长去上公开课，我去了，但成了当天最丢脸的妈妈。当所有小朋友都拿出孔雀开屏的劲头，向家长炫耀自己的才艺时，唯独你，一会儿跑过来喊妈妈，一会儿搬个凳子心安理得地当起了观众。在家长们的哄笑声中，你起劲地给小朋友们鼓掌。因为你，好多小朋友都纷纷开始往妈妈的怀里奔，最后，表演老师严厉地对我说：“麻烦你将王中溪带出去做做工作，不要影响大家。”
我只好把你带出教室，你却开始哭闹，说要回去给小朋友们鼓掌，因为他们都是你的好朋友。
你上小学五年级时，放学路上，一辆刹车失灵的公交车向你和两个同学冲了过来，你把他们推向了一边，自己却被重重地撞倒。你昏迷了整整两天两夜，醒来的第一句话居然是问我：“我同学有事吗？”
因为这件事，你上了领奖台，甚至还上了报纸电视，可是，我没有陪你一起领奖，也没有接受纷至沓来的采访。我无比严厉地对你说：“我只有你这一个儿子，希望下次再遇到这样的事情，你能把生的希望留给自己。”
你说：“妈妈，他们都是我最好的同学，人在那个时候是不会想那么多的。”
“那麻烦你以后提前把这样的事情想好。同学失去了，你还会有新的同学。可是，我只有你一个儿子，没有你，你妈我根本就没法活。”
说到这里，我声泪俱下。
我怎能不后怕，此后不知道多少个夜里，我总是梦见血淋淋的车祸和血淋淋的你，我在梦中哭喊着醒来，枯坐到天明。你爸说我太紧张了，有这样一个不知道爱惜自己的儿子，我怎能不紧张？可是，作为“雷锋”的妈妈，我除了祈祷我们的社会再太平些，希望所有需要拔刀相助的机会都绕着你走外，我不知道还能做些什么。
上大学时，你远走广州。你不说，我也知道，你是想离我远一点儿，远离我的唠叨和说教。
只是，我很想你，并且自以为是地以为你初到大学，肯定会很不适应。可是，当我为了给你个惊喜赶到你的学校时，却发现，你正冒着40℃的高温一个人在打扫宿舍。“为什么是你一个人在搞卫生？他们人呢？”我问。
你笑着说：“妈，是我自愿的，不过几分钟的时间就可以让环境好一点儿，再说也累不死人。”
从小到大，我甚至不曾让你洗过一双袜子，可是，你却跑到遥远的广州来替别人打扫卫生！看着我纠结的表情，你笑我：“这就是天下的妈妈，希望自己的儿子遇到雷锋，但更希望雷锋全是别人家的儿子。”
看着你为自己精辟的总结乐不可支的样子，我却一点儿也笑不出来。
晚上，本来打算请你出去吃一顿大餐，再跟你说点儿私房话，可是，你却把全寝室的同学都叫上了。点菜时，你那么细心地记得每个人的口味，关照着每个人的情绪。你的同学们对我说：“将来谁要是嫁给王中溪，肯定幸福死了。”
是，以你的心细如发，以你的忠厚老实，以你的古道热肠，一定会给那个人带来幸福。可是，我更希望那个人能给你带来幸福。
你的那场恋爱，我从一开始就极力反对。所有人都看得出来，她选择你，不外乎是因为你的工作好，收入不低，而且在这个寸土寸金的城市里有房子。但这都不是重点，重点是她不是一个真正爱你并懂你的人。可惜，你看不出来。
那个女孩儿总是在我面前投诉你，说你借出去的钱从不想着要回来，这样下去会吃大亏；说你为了别人的事忙前忙后，却总忘了和她的约会……刚开始，出于礼貌，我会站在她那边说你几句。后来，脆跟她开诚布公地说：“中溪从小就是这样的人，对他人热心，不计较得失。所以，我希望你能理解并认同他。否则，这些事情会影响到你们的感情。”
我的话，并没有让她真正理解，相反，被她看作是反对的信号，她开始向你逼婚。你来跟我说你要结婚的事情时，我问：“你确信真的就是她了？”
“是的。”
“如果妈妈不同意呢？”
“妈，我希望得到你的祝福。”
我还能说什么呢？
你们的婚姻终是不幸福的，包含了欺骗和背叛，很多人都知道了，可是，在我面前你却只字不提。离婚时，你选择了净身出户，你说：“毕竟她跟了我一场。”
这次，我把将近30年积攒起来的对你的怨气一起发泄出来，也无比清楚地告诉你：“搞清楚，有错的是她，不是你！再说，那房子是我买的，绝对是婚前财产，你可以不要，但我凭什么将上百万的资产拱手让给她？”
“妈，算了吧。”你历数着你前妻这些年奋斗的不容易，一大家子人等她养活的压力，以及你们曾有过的夫妻情分。
我真心寒。儿子，我只希望，在人情法理面前，你能站在一个公平公正的角度上对待问题，不要总是用你那愚蠢的善良，做一只待宰的羔羊。你这副逆来顺受、任人宰割的样子，让妈妈怎么能放心地让你在这个社会上生存？
顺子是你的发小，从美国回来后，经营着一家英语培训学校，生意青黄不接。顺子邀你过去加盟，其实，就是希望你带些资金过去，共担风险。
你连招呼都没跟我打一声就去了，带上了你的全部积蓄。如果不是在街上看到你在发招生传单，我还一直被蒙在鼓里。你拿一句“顺子需要我”就把我打发了。
籍籍无名的小学校，一切从零开始。那段时间，你为学校的事忙里忙外，早出晚归，我甚至很难和你打个照面。再见你时，是在医院的ICU病房，理由是我担心了十几年的车祸。
在那些暗无天日的日子里，你的病房门口，每天都人满为患。你的同学、发小、原领导、原同事，还有很多我不认识的人都守在那里，谁也不肯离开。不管是交费还是办各种手续，都不用失去主张的我和你爸伸手。你的手机此起彼伏地响着――儿子，你从哪里认识这么多人？
小陆说：“小学时，我们家条件不好，中溪天天给我带鸡蛋。”
小文说：“大学4年，都是中溪给我打开水。”
原领导说：“中溪辞职了，还时不时地回公司，看看公司在研发技术上有没有什么难题。这孩子做事特别长远，做人长情。”
你的前妻也来了。真金白银地援助，实实在在地为你流泪――情去，义还在……
你终于醒了，大家围坐在你的周围，七嘴八舌地和你说着话、逗你开心。
雷锋的诗范文3
目前常用于治疗类风湿关节炎的非甾类抗炎药，除了上期介绍的尼美舒利（怡美力）、美洛昔康（莫比可）、萘丁美酮（萘普酮）、双氯芬酸钠（扶他林）、英太青、戴芬等外，尚有以下药物：
塞来昔布（西乐葆）和罗非昔布（万络）
这两种药在化学结构上有一定的差异，但药理机制和药效方面大致相同。在治疗剂量或大于治疗剂量的一定范围内，它们主要抑制环氧化酶-2，而不抑制环氧化酶-1。应用时出现镇痛、抗炎疗效而少出现胃黏膜损害，体现了卓越的安全性。它们不仅镇痛与抗炎效果与目前使用的非甾类抗炎药相当，而且不良反应发生率很低，被认为是目前消炎和镇痛最安全的药物之一。西乐葆100～200毫克，一日1～2次。万络25毫克，一日1次。
吲哚美辛（消炎痛）
消炎、退热、止痛作用较阿司匹林强。剂量每次25毫克，一日2～3次。少数每周可增加25毫克，直到获得满意效果或每日最大量150毫克。超过该剂量一般不增加药物效果，却能增加不良反应。
氨糖美辛
每片含盐酸氨基葡萄糖75毫克，吲哚美辛25毫克。氨基葡萄糖是一种海洋生物制剂，是硫酸软骨素的基本成分，能促进粘多糖的合成，提高关节滑液的黏性。本品能改善关节软骨的代谢，有利于关节软骨的修复，且能缓解非甾类抗炎药对蛋白多糖化合物合成的阻滞作用， 从而降低消炎痛原有的毒副作用。每次1～2片，一日2～3次。肾功能不全及孕妇禁用，胃与十二指肠溃疡及小儿慎用。
舒林酸（枢力达）
在结构上是消炎痛一类吲哚乙酸的衍生物。它以前体――亚砜形式服用，然后在体内代谢为活性的硫化代谢产物和无活性的砜代谢产物。对肾脏、血压控制的影响，以及抑制血小板聚集作用，延长出血时间的作用均较其他非甾类抗炎药小，尤其适用于老年病人。每次200毫克，一日2次。
优妥
有效成分是阿西美辛，为吲哚美辛的前体药，口服后大部分由小肠吸收，再经肝脏代谢转变为吲哚美辛方能发挥其疗效。为吲哚衍生物中筛选出的具有强抗炎活性和低溃疡诱发率的药物。每日服一片90毫克的缓释胶囊，内含30毫克速释颗粒和60毫克缓释颗粒。
布洛芬
又称异丁苯丙酸。其消炎作用较弱，镇痛作用较强。每次0.2～0.4克，一日3～4次。应用时对胃肠副作用较少，肝毒性反应较小。
芬必得
即布洛芬的缓释胶囊。每次0.3～0.6克，一日2次。
萘普生
为中效抗炎药。是一种酸性药物。用量为每次250毫克，一日2次。
20世纪70年代中期，人们已注意到不同组织来源的环氧化酶制品对阿司匹林样药物的反应不尽相同，提示不同组织中存在同功酶。经过学者们的不断努力，直到90代初，发现环氧化酶有两种同功异构体，即环氧化酶-1（COX-1）和环氧化酶-2（COX-2）。选择性环氧化酶-2抑制剂与非选择性的传统非甾类抗炎药相比，能明显减少严重胃肠道不良反应。
雷锋的诗范文4
【关键词】 关节炎，类风湿；雷公藤；治疗；综述
类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以累及周围关节为主的慢性、多系统性、炎症性自身免疫病。其临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降。病理为慢性滑膜炎，侵蚀软骨和骨，破坏关节。RA患者的肌腱、腱鞘、滑囊亦可受侵，皮肤、呼吸、血液、神经、肾脏、心脏、眼等多器官、系统也可受累[1]。治疗RA的常用药物传统上分为非甾体类抗炎药（NSAIDs）、改善病情的抗风湿药（DMARDs）、糖皮质激素、免疫调节剂。随着对祖国医学的挖掘和现代医学的发展，RA的治疗途径不断得到拓宽。调查表明，目前RA患者所使用的治疗方法中，补充和代替医疗所占比率为28%～90% [2]。
中医学上，RA属于“痹”范畴。古人根据其遍历关节肿胀疼痛、缠绵难愈的特点，称之为“周痹”“历节”“白虎病”“鹤膝风”等。中医认为，痹多因外感寒冻、湿邪或久居炎热潮湿之地，内伤劳倦，情志不遂，跌仆外伤等因素导致风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留肢体筋脉、流注关节肌肉，经络闭阻，气血运行不畅，不通则痛；或因禀赋不足，病后失养，导致久病不愈，肝脾肾亏损，阴虚血少，筋脉失濡，不荣则痛。中医药治疗痹疗效较好，最为突出的单味中药首推雷公藤。入药部分为雷公藤的根或根的木质部[3]。药性苦、辛、寒，有大毒。主要功效为祛风湿、活血通络、消肿止痛。按不同用药方式可分为单味饮片、提取物制剂和复方制剂。雷公藤具有抗炎止痛、调节免疫[4]等作用，在RA的治疗中疗效确切。另外，雷公藤还具有解除血液聚集性、凝固性，纠正纤溶障碍，从而改善微循环、降低外周血流阻力的功用[5]。
笔者通过查阅近年来国内外风湿界关于雷公藤治疗RA的文献资料，对其临床应用策略研究、中药配伍研究、毒性及不良反应等进行分析。现综述如下。
1 临床应用策略研究
雷公藤对炎性细胞因子如前炎症细胞因子、趋化因子、黏附分子、炎症介质和血管内皮生长因子等有广泛的抑制作用，对免疫细胞如T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞、树突状细胞等有多方面调节作用[6]，还能在体外减少外周血单个核细胞产生IgM和IgM-RF，对轻、中度RA患者疗效较好[7]。国内外临床研究发现，雷公藤具有类似NSAIDs的特点[8]，在较短的时间内（起效时间一般为3～15天）消除炎症，有效提高患者的生活质量。姜泉等[9]则通过对全世界雷公藤提取物治疗RA的随机对照试验进行系统评价，从7个符合纳入标准的临床试验中得出结论： 雷公藤提取物可缓解RA病情（P < 0.05）。Canter PH等[10]对世界五大电子数据库中的18篇（截至2005年2月）随机对照试验（RCTs）进行系统回顾后认为，雷公藤确实具有改善RA患者临床症状、缓解疾病进程的作用。
杨竹[11]随机将146例RA患者分为观察组（口服雷公藤片，每次20 mg，每天3次）74例和对照组[口服甲氨蝶呤（MTX），每次10 mg，每周1次]72例，结果发现，观察组较对照组在关节症状方面有明显改善（P < 0.05），不良反应发生率则明显较低（P < 0.05）。
李娜[12]将60例RA活动期患者随机分成两组。对照组口服MTX每次10～15 mg，每周1次；柳氮磺胺吡啶（SASP）每次0.25～1.0 g，每天3次，加NSAIDs。治疗组口服雷公藤片每次10～20 mg，每天1次；SASP每次0.25～1.0 g，每天3次，加NSAIDs。结果治疗组在降低血小板、类风湿因子（RF）、ESR方面优于对照组（P < 0.05），而对血白细胞计数无明显影响（P > 0.05）。
闵静等[13]选择50例难治性RA患者，25例应用雷公藤多甙片（起效剂量10 mg，剂量范围每次10～20 mg，每天3次） 联合来氟米特（每次10 mg，每天1次）联合治疗作为治疗组；25例口服MTX（每次15 mg，每周1次）治疗作为对照组。观察3个月后，治疗组患者在晨僵时间、患者评分、医师评分、ESR指标方面均优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组。
朱芳晓等[14]将96例RA患者随机分为两组，48例接受MTX联合羟氯喹（HCQ）治疗（MTX每次10 mg，每周1次；HCQ每次200 mg，每天2次）；48例接受MTX联合雷公藤片治疗（MTX每次10 mg，每周1次；雷公藤片每次20 mg，每天3次）。连续观察24周，两组患者按美国风湿病学会《RA缓解标准（ACR50）》评定指标改善率分别为73%和50%，两组药物不良反应发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。
郭静波等[15] 随机将64例RA患者分为治疗组、对照组各32例。治疗组使用依那西普，每次25 mg，每周两次皮下注射；雷公藤饮片每天1剂，水煎服治疗；对照组使用依那西普，每次25 mg，每周两次皮下注射，联合MTX，每次7.5 mg，每周1次，逐渐加量至12.5 mg。治疗12周后，对照组在关节压痛和肿胀数、ESR、晨僵时间、疾病活动度评分指标方面均优于对照组，两组不良反应发生率无明显差异。
阎翔等[16]通过临床实践及药理研究发现诸多祛风湿中药（如雷公藤、青风藤、乌头、附子、细辛、秦艽、汉防己、僵蚕、萆等），在治疗风湿性疾病方面的一个重要特点，即显示出皮质激素样活性。虽然产生的机理有差别，但是许多祛风湿中药最终都表现出类激素样活性[17]。
雷公藤的免疫抑制作用已经得到证实，它可作为临床抗风湿药物改善RA患者病情[18]，且所产生的毒副反应与传统DMARDs药物相比差异不明显，或有降低。
对于雷公藤的用药疗程，涂胜豪等[19]认为，RA患者连续服用3个月左右达到治疗顶峰，即平台期；若连续4个月以上，疗效反而有减退趋势，停药1～2个月后重新服用又能恢复治疗作用。
雷公藤性味猛烈，药力峻猛，能透过皮肤直达病所，或经过腧穴经络起全身调节作用。曹炜等[20]采用复方雷公藤外敷剂对30例活动期RA患者进行治疗，显效13例占43.30%，有效17例占56.70%，治疗前后症状总积分相比有显著性差异（P < 0.01）。
2 中药配伍研究
中医药治疗痹以祛邪宣痹通络为基本原则，以雷公藤作为基本用药，可通过与其他中药配伍应用，增强疗效，标本兼顾，还可实现减毒。
2.1 雷公藤中药配伍临床试验研究 王显超[21]将60例RA患者随机分为两组，治疗组给予白芍总苷每次0.4 g，每天2次，配合雷公藤片每次20 mg，每天3次；雷公藤组给予雷公藤片每次20 mg，每天3次。连续治疗3个月后，按照ACR评价标准进行疗效判断，治疗组明显进步占23.33%，进步占46.67%，改善占20%，无效占10%；雷公藤组比例依次为16.67%、36.67%、 13.33%、33.33%。两组临床总有效率分别为90%、66.67%，有显著性差异（P < 0.05）；治疗组治疗后ALT指标明显低于雷公藤组，有显著性差异（P < 0.05）。
陈继红等[22]将97例RA患者随机分为对照组48例及治疗组49例，对照组口服雷公藤片每次10 mg，每天3次，联合MTX每次15 mg，每周1次治疗；治疗组口服雷公藤片，剂量同对照组，加服青藤碱片每次40 mg，每天3次。治疗3个月后发现，治疗组总有效率100%，对照组总有效率为83.33%，治疗组在临床指标和实验室指标改善方面均显著优于对照组（P < 0.05）。
肖正华等[23]将120例RA患者按2∶1比例随机分为两组。治疗组80例，用自拟补脾除痹汤，每次250 ml，每天2次。加服MTX每次5 mg，每周1次；SASP每次0.75 g，每天3次。补脾除痹汤组方黄芪、党参、白术、雷公藤、川芎、赤芍、熟地、当归等。对照组40例，单纯用MTX和SASP常规治疗（MTX从每周5 mg开始，递增至10 mg；SASP开始每天2 g，递增为每天3 g）。治疗9个月后，治疗组总改善率为97.50%，对照组总改善率为75%，治疗组明显优于对照组（P < 0.05），药物副反应治疗组低于对照组。
邬国龙[24]将120例RA患者随机分为对照组和治疗组各60例，对照组口服雷公藤片每次20 mg，每天3次；治疗组在此基础上加服九分散胶囊（每粒胶囊含制马钱子0.1 g、麻黄0.1 g、制乳香0.1 g、制没药0.1 g），每次3粒，每天2次。治疗3个月后，治疗组总有效率为86.67%，对照组总有效率为55%，治疗组在临床指标、实验室指标改善方面均明显优于对照组（P < 0.01）。
张娟[25]对80例RA患者给予复方雷公藤片（为雷公藤多甙类药，主要成分系雷公藤 T甲）餐后口服，每次50 mg，每天3次，同时配合自拟三型中药方，每次250 ml，每天2次。寒热错杂型，药用生石膏、桑枝、狗脊、丹参、露蜂房、防风等；偏热型，药用桑寄生、青蒿、地骨皮、防己、生黄芪、乌梢蛇等；偏寒型，药用补骨脂、杜仲、桂枝、黄芪、当归、防风、羌活、独活等。治疗6个月后，临床效果评价为临床控制24例，显效29例，好转23例，无效4例，总有效率为93.75%，RF转阴率为60%；治疗后晨僵时间、关节疼痛度及关节肿胀度评分、CRP、ESR及RF指标均明显降低（P
韩庆松[26]将90例RA患者随机分为治疗组、对照组各45例，对照组口服双氯芬酸钠缓释片（每次75 mg，每天1次）及雷公藤片（每次25 mg，每天3次）；治疗组在对照组用药基础上加用自拟中药方（每次250 ml，每天2次）治疗。药用：川乌、附子、杜仲、桑寄生、麻黄、细辛、桂枝等。两个月后对照组有效率为75.60%，治疗组有效率为88.90%；对照组不良反应发生率为2.22%，治疗组未发现不良反应。
陈月[27]研究防己黄芪汤（防己10 g、黄芪30 g、甘草6 g、白术12 g、大枣4枚、姜片3片）合雷公藤片（每片含雷公藤甲素33 μg）与单用雷公藤片治疗RA的临床效果比较，发现治疗8周后，防己黄芪汤合雷公藤片治疗RA较单用雷公藤片有更好的疗效，且副反应较少。
2.2 雷公藤中药配伍实验室研究 刘建群等[28]通过实验发现，凤尾草对雷公藤甲素（TP）所致的肝损伤有保护作用，且不影响其免疫抑制活性和抗炎镇痛的功效。
张锐等[29]认为，甘草与TP及雷公藤内酯酮相配伍后，甘草能加速TP及雷公藤内酯酮的体内代谢和排泄，减低分布的浓度。
易剑锋等[30]认为，TP与双氢青蒿素配伍对于佐剂性关节炎大鼠的治疗效果同大剂量TP无明显差异（P > 0.05），而产生的毒副反应少。
许赤多等[31]发现，雷公藤与丹参同用能降低大鼠血清TNF-α、血管性血友病因子水平，抑制炎症因子，改善雷公藤造成的心血管损伤。
王瑜等[32]将赤芍、莱菔子、竹茹、佛手4种饮片分别与雷公藤配伍，测定雷公藤单提液及配伍提取液中的雷公藤内酯醇，结果雷公藤与赤芍、莱菔子、竹茹配伍后无明显变化，而佛手能明显增加雷公藤内酯醇的溶出。
陈厚爱等[33]将雷公藤多苷混悬液与女贞子水煎浓缩液进行不同剂量的配比后给大鼠灌胃发现，给药2周时，血液生化指标改变不明显（P > 0.05），给药4周后单用雷公藤组大鼠的血CK、ALT、AST指标比空白对照组明显升高（P < 0.05），雷公藤配伍女贞子组大鼠与空白对照组比较则无明显变化。
李瑛等[34]发现，何首乌、蛇床子、甘草有对抗雷公藤醋酸乙酯提取物所致小鼠胸腺和的萎缩及肾上腺增大的作用，并能逆转其导致的大鼠肝脏转氨酶的增高和肝糖原、血糖的降低。
3 毒性及不良反应
雷公藤的毒性来源于其复杂的化学成分及生理活性成分。毒性大小依次为二萜类、生物碱、三萜类及苷类[35]。二萜类化合物主要损伤心、肝、胃肠道及骨髓[36]；生物碱类主要损害肝，并可破坏红细胞，引起进行性贫血，甚至诱发肾小管缺氧性损害，吸收后损伤中枢神经系统，可导致严重营养不良性改变。雷公藤多甙只含有微量的二萜类和生物碱类，毒性试验表明，其损伤程度及范围比生药及生物碱小得多[37]。
资料显示，服用雷公藤后产生严重脏器损害致死者，大部分由超大剂量服用所致。同时，雷公藤亦可产生慢性毒性反应或迟发性毒性反应[38]。杨军英等[39]观察了雷公藤风湿药酒（每10 ml含生药2.5 g，和同体积比15%高粱酒）对大鼠的长期毒性反应发现，连续灌胃给药3个月后，各剂量组大鼠均有不同程度的肝、肾损害和生殖系统毒性。
3.1 肝肾毒性 雷公藤引起肝损害的临床表现类似于急性病毒性肝炎[40]，其症状严重程度与服药剂量、个体素质、胃肠道耐受有一定关系，多在服药4周后出现肝功能指标升高，严重者出现黄疸、肝肿大及坏死。禄保平等[41]成功建立了小鼠急性肝损伤模型，证实雷公藤对肝脏有毒性。及时停药，予以常规护肝、退黄等对症支持治疗，症状一般在7～14天消失，肝功能指标多在2周后复原。雷公藤的肾毒性损害多因过量服用，多在中毒后l～3天出现，主要表现为迅速出现或逐渐发生急性肾功能不全、急性间质性肾炎，甚至可造成急性肾功能衰竭。如果发生此类中毒，应立即停药，全面检查肾功能，及时对症处理。
3.2 胃肠毒性 患者服用正常剂量雷公藤即可出现恶心、纳差、腹胀、腹泻、腹痛等，发生率达35.90%[42]。中毒严重者可致溃疡性结肠炎、急性胃肠炎、上消化道出血等。实验室检查发现粪常规、隐血试验异常。饭后服药或同时服用保护胃黏膜的药物可明显减少副反应的发生。中毒严重者予以停药，并洗胃、导泻，同时注意维持酸碱平衡、对症支持治疗。
3.3 生殖毒性 生殖系统是雷公藤临床不良反应的常发系统和毒性作用的主要靶器官，损害也最为严重。口服雷公藤2周以上能影响男性活力，出现数量减少，超过6个月会导致男性生殖能力降低[43]。育龄女性服用1～2个月，即能引起月经紊乱、闭经等。毒性反应多在停止用药一段时间后恢复正常，或适当辅以激素周期治疗[35]。
3.4 血液及造血系统毒性 雷公藤对血液及造血系统有抑制作用，临床主要表现为血白细胞、红细胞、血小板计数及全血细胞减少，发生率为15%[44]，严重者可致急性再生障碍性贫血、弥漫性血管内凝血、粒细胞缺乏症等。应定期监测患者血液系统变化，对于中毒者应停药，给予补血升白药物、肾上腺皮质激素、能量合剂等。
3.5 心脏毒性 大剂量服用雷公藤的患者可出现血压下降，严重者在短期内出现重度休克而危及生命[45]。原有心血管系统疾病者，易出现心慌、胸闷、气短、心律失常及心电图异常改变。应在停药后给予保心保肝及止痛等对症处理。
3.6 皮肤黏膜毒性 雷公藤的皮肤过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、发红、糜烂、溃疡、水肿、斑丘疹、荨麻疹、多形性红斑型药疹、结节性红斑、脱发[46]等。多发生在服药后7～14天，一般停药后即恢复，或适当给予抗过敏治疗。
雷公藤生药的极量为每天40 g[46]，一般认为用药剂量与不良反应发生率呈正相关。但是雷公藤的毒性并不影响其突出的治疗作用，通过改进处方、炮制配伍、改变剂型等方法，雷公藤的减毒增效指日可待。
4 结 语
雷公藤治疗RA疗效独特，也越来越多地受到国内外医学专家的重视。在机制各异、靶点精确的层出不穷的治疗RA药物中，要确定雷公藤的合理地位和作用，还需要进行更多更深入的研究。从中医理论的角度，雷公藤味苦、辛，性寒，较适合治疗以湿热为主的痹证型。雷公藤提取物制剂是否也存在适合证型，还需要进一步探讨。目前已有大量文献资料报道雷公藤可以抗炎，改善RA患者的症状和体征，降低ESR、CRP、RF滴度[47]，但是国外学者仍认为其治疗作用属于补充和代替医疗范畴[48]。近年来，国内外对于雷公藤在RA疾病进程中的骨关节破坏是否存在改善作用的文献报道不多，相信经过对雷公藤减毒增效联合应用相关研究的不断完善，长期服用雷公藤制剂或许能为RA治疗提供一条高效廉价的新途径。
5 参考文献
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雷锋的诗范文5
今天，我们班观看了动漫《雷锋的故事》。它讲诉了一个感人的真实故事：一个名叫雷锋的解放军战士的亲人都被地主害死了，但他很节约，平常还热心帮助人，做了好事不留名，最后因公牺牲……
看完影片后，我的心久久不能平静，雷锋是一位多么好的同志啊！雷锋出差去执行任务，他在火车上给一素不相识的老奶奶让座，他看见一个小孩饿了，就把他的饼干给小孩吃……由雷锋想到自己，我觉得平时做的好事太少了。在学校看到地上有纸屑，我就绕道而走了；当同桌向我借东西时，我却舍不得借……
雷锋是位多么平凡的人啊，但他却能做出这么不平凡的事业；三月是学习雷锋精神的日子，我们要让三月的阳光更加明媚，三月的天空更加湛蓝。同学们，让我们一起学习雷锋，让雷锋精神在我们新一代的青少年身上闪烁光芒！
福建泉州惠安县福建省泉州市涂岭中心小学二年级:出博涵
雷锋的诗范文6
雷锋叔叔日记里有这么一句话：人的生命是有限的，为人民服务却是无限的，我要把有限的生命投入到无限的为人民服务中去！的确，人的生命是有限的，但为人民服务是做不完的！我们应用有限的生命为人民多做些好事，有益于人民的事，这样生命才有价值和意义。和雷锋叔叔比起来我就太惭愧了，以前我不怎么想做好事，但都是帮倒忙。当我了解到雷锋叔叔如此舍己为人时，我明白我要想改变自己，做有“意义”的事是必不可少的。我以后会尽力学习他的为人民服务、舍己为人的精神！
雷锋叔叔他的“钉子”精神，也值得我学习！做什么事都是挤时间钻研！我以前学习却从不认真，马马虎虎，能偷懒的地方就偷懒，把学习当成一种负担，我总是想：怎么作业布置这么多，让老师写，她都写不完。后来我明白到雷锋叔叔为工作、学习都非常认真、刻苦钻研时，我也暗下决心认真学习，为祖国效力读好书，做一个有能力、出色的人！把学习看成一种乐趣，’为中华崛起而读书。‘
雷锋叔叔勤俭节约，一双袜子烂得不能再烂了，还舍不得扔掉。但他却向政府、灾区捐了不知存了多久的200元钱，那时他每月工资仅6元！有许多人都说雷锋叔叔“傻”，他知道后，在日记上写道：’有些人说我是傻子，我却不这么认为，我要做一个有利于人民和国家的人，如果说这也是傻子，那我愿意做这样的傻子。‘雷锋叔叔有着高尚的品质，自己节约捐给别人，这是多么无畏的舍己为人精神，多么值得我们学习！现在，在我们身边都有一种不良的风气，许多人平时花钱大手大脚，但有什么慈善捐款活动都置之不理，自私自利，一点都不为国家想想，为社会想想，为人民想想。我要认真学习雷锋叔叔无私、舍己为人的精神！雷锋叔叔生命虽然短暂，但是很光辉，您的精神是永垂不朽的！我会牢记您的各种高贵品质，把它们融入到我的生命中去！
