痔疮手术范文1
关键词：微创手术；严重痔疮；治疗效果
痔疮指的是人体的直肠末端黏膜下与肛管皮肤的下静脉丛发生屈曲和扩张而形成的柔软静脉团，包括了内痔、外痔和混合痔等[1]。严重痔疮患者在劳动、工作、大便甚至咳嗽后，会发生痔核脱出无法回缩的情况，且会出现便血症状，导致患者身体虚弱，产生头晕、乏力、面色萎黄[2]。手术治疗是痔疮最彻底也是最普遍的治疗方式，但是传统的手术方法存在疼痛、复发率高等缺陷[3]。在本次研究中，对严重痔疮患者采用了微创痔疮手术的治疗方式，现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年1月～2014年12月，我院收治的严重痔疮患者共67例，根据患者入院日期的单双号数分为32例对照组和35例观察组，其中，对照组男18例，女14例；年龄20～71岁，平均年龄（41.2±10.8）岁；患者的病程6个月～17年，平均病程（8.9±4.1）年。观察组男19例，女16例；年龄21～73岁，平均年龄为（40.9±10.5）岁；患者的病程为5个月～16年，平均病程为（8.7±3.9）年。两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者及其家属均签署了研究知情同意书。
1.2方法 所有患者均进行肝功能检查、凝血功能检查、心电图等常规检查。对照组患者接受传统手术治疗，观察组接受微创痔疮手术：患者取截石位，行硬膜外麻醉，使用组织钳将黏膜外翻程度较轻且痔脱垂较少的部位固定撑开，在肛管中插入扩张器并取出内栓，在肛管扩张器中插入镜缝扎器，并在齿状线上使用7号丝线进行2道荷包缝合，注意左右对称。将镜缝扎器取出后把PPH吻合器放入内，将吻合器充分旋开保证头端在荷包上，将荷包两侧收紧并结扎，使用带线器把荷包线牵出后打结，进行适度牵引。将PPH吻合器收紧并击发，从而完成直肠下端黏膜、黏膜远近端和痔上的吻合。在击发后保持30s闭合状态以防出血。将PPH吻合器行逆时针旋转取出，对吻合口进行细致观察，如果发现活动性出血，那么立即进行缝扎处理。
1.3评价指标 将对照组和观察组患者的治疗有效率、术中出血量、平均手术时间、平均住院时间进行统计和对比。痊愈标准：患者的临床症状彻底消失，并无复发；有效标准：患者的主要症状明显减轻；无效标准：患者的主要症状没有改善，甚至出现加重。
1.4统计学分析 采用统计学软件spss20.0对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分别用χ2和t值进行检验，差异性用P值进行判定，P0.05代表无统计学研究意义。
2结果
观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，观察组患者的平均手术时间、平均住院时间均显著短于对照组患者，观察组患者的术中出血量显著低于对照组，P
3讨论
痔疮通常是由于久坐、运动较少导致，是临床的多发病症，严重痔疮患者会出现便血[4]。在本次研究结果证实，观察组患者的治疗有效率为100.0%，明显高于对照组的81.3%，观察组患者的平均手术时间、平均住院时间为（54.3±5.1）min和（7.2±0.6）d，均显著短于对照组患者的（102.4±24.6）min和（19.6±1.7）d，观察组患者的术中出血量为（4.2±0.9）mL，显著低于对照组的（76.3±8.2）mL，P
综上所述，在严重痔疮患者的治疗过程中，采用微创痔疮手术能够有效提高治疗的效果，降低患者的术中出血量，缩短手术时间和住院时间，有助于减轻患者的负担，促进患者康复，值得推广应用。
参考文献：
[1]陈天进.对比分析微创痔疮手术与传统手术对于严重痔疮患者的临床疗效[J].中国现代药物应用，2015，19（01）：60-61.
[2]那云朗，富羽翔.微创痔疮手术治疗严重痔疮患者的疗效分析[J].中国继续医学教育，2015，11（06）：44-45.
[3]陈朝晖，陈红霞，陈林等.自动痔疮套扎术联合硬化剂注射治疗Ⅱ～Ⅳ期痔病临床观察[J].中医临床研究，2011，03（20）：52-53，55.
[4]林夏冰，陈志华，阮宁等.开环式微创痔吻合术治疗重度内痔368例护理体会[J].福建医药杂志，2012，34（05）：163-164.
痔疮手术范文2
痔疮的发病情况是随着年龄的增长而增加的，老人患有便秘的比例也比其他人群高，而且由于直肠部的神经以及血管等都处于减退的松弛状态，也容易引起痔疮的发生。然而，很多老年痔疮患者，因为一味顾忌手术风险，导致了治疗时机丧失、拖延和病情加重。到底老年人痔疮能不能手术?福州和平肛肠专科医院外科医师郭文铿主任认为，需不需要手术得视病情而定，选择手术方式很关键。
中老年人痔疮危害巨大
痔疮对于中老年人的危害极大，这是因为痔疮直接扼住人的“出口”，给排便带来障碍。痔疮严重时，脱出，拖延之下形成血栓，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛内，形成嵌顿性痔。若不及时治疗，嵌顿的痔核出现坏死，严重者导致脓毒血症。长期慢性便血，久而久之势必造成重度贫血，并诱发各种疾病。
在临床医学研究中，中老年人患痔疮、便秘等肛肠病将会直接或间接诱发或加重冠心病、高血压、糖尿病等。便秘引发的肠道不适还会使老年人难以吸收营养，长期不排便使毒素在体内积累，导致骨质疏松和老年痴呆。
老人痔疮三特点加大风险
老年人各项机能都趋于低下，不少人都患有痔疮。老人痔疮的特点也非常明显，一是易于加重，并发内痔脱出、嵌顿、出血及血栓等;二是老人常常伴有多种的慢性病，例如高血压、慢性气管炎和糖尿病等;三是很少为单纯的内痔，大多都是混合痔，并且外痔的部分多为皮赘样的结缔组织增生和静脉曲张。
老年人普遍体弱，许多人还伴有一些心脑血管疾病，因此，高龄或伴有心脑血管疾病的痔疮患者，都希望尽量避免手术、麻醉等刺激，担心手术对身体的损伤。
“对于老年痔疮患者，不论其病因、病程有多长，一般主张以痔疮的轻重程度来对待。病情较重者应手术治疗，而较轻者则应采用药物疗法来进行治疗。一味地顾忌手术风险是错误的，有没有必要手术、怎么手术，都需要医生针对病情来确定。”郭文铿主任说道。
老年防痔可从这几点着手
郭文铿主任建议，老年人的痔疮预防可以从这几方面入手：
1.多做运动。多从事一些健身运动，防止痔疮形成。尤其是每天做做提肛运动，进行有意识的收缩，能够有效防止痔疮的发作。
2.健康饮食。老年人要少吃辛辣刺激性食物，严禁过度饮酒，多吃富含膳食纤维的食品，如蔬菜、水果、粗粮、豆类等食物，能够促进肠道蠕动，防治便秘。
3.保持清洁，形成有规律排便。老年人要时常保持部位的清洁，多使用温水清洗部位，保持部位的血液流通。并且，每日形成有规律的排便时间点，最好一天两次，一般选择在晨起排便或餐后排便。
4.感到不适要及时检查。对于老年人来说，肛肠疾病早发现早治疗最为有利，因而在发现痔疮症状时，应及早到正规医院进行检查，以免耽误了治疗时机。
5.及时治疗肠道慢性疾病，如便秘、腹泻、痢疾、肠炎等。
老人痔疮可选微创无痛疗法
痔疮手术范文3
【中图分类号】R4736【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）14-0133-02
“痔”俗称“痔疮”，是一种位于肛门部位的常见疾病，发病没有年龄规律，但是发病率随着人年龄的增长会有一定的增多。痔疮无论男女都有可能发病，且发病的诱因很多，现代人长期饮酒、生活作息不规律、饮食不健康、长期站立或坐立都是导致痔疮发病的重要因素。痔疮按发生部位分为内痔、外痔和混合痔。痔疮通常情况下采取非手术的方法治疗，但痔疮发展到脱出严重，影响患者正常生活时就有必要进行痔疮手术以根治。由于部位特殊，手术治疗以后患者往往都会极其痛苦，剧烈的疼痛和出血都会导致患者的生理、心理、环境舒适度下降，所以必须要采取有效的护理方法来减少痔疮手术患者的痛苦[1]。
1资料与方法
11一般资料60例患者均为2013年10月年至2014年10月我科收治的痔疮患者，所有入选病例均经临床确诊，排除癌变，且没有其他合并症状。按护理方法不同将其分为舒适护理组和常规护理组各30例。舒适护理组男性患者14例，女性患者16例，年龄为17～59岁，平均年龄为（430±13）岁，平均病程（170±65）月，环状混合痔 10例，混合痔11例，痔疮伴肛瘘9例；常规护理组患者中男性患者为13例，女性患者17例，年龄为15～60岁，平均年龄为（450±18）岁，平均病程（190±45）月，环状混合痔9例，混合痔13例，痔疮伴肛瘘8例。患者及家属知情并同意。两组患者年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
12方法常规护理对照组患者采用常规护理方法，入院时仅有责任护士进行常规的入院宣教，采用常规的治疗方法，无特殊术后护理；舒适护理实验组患者采取舒适护理方法，在患者围手术期进行舒适护理干预对策，从患者的住院环境入手确保患者医疗环境的舒适，同时对患者进行心理干预减轻患者的心理不适感和压力，并通过有效护理来减轻患者手术后的疼痛情况，极力避免术后出血的发生，确保患者的满意度[2]。
13舒适护理方法
131舒适住院环境的营造确保室内卫生的干净，每日进行两次清洁，每个床位设置相应的垃圾桶且每日消毒，协助患者进行个人物品整理，确保室内环境的整洁。同时，确保每日两次开窗通风，室内摆放花卉植物以起到净化空气的作用，且能够给予患者舒适的感受。利用空调控制室内的温度和相对湿度，确保病房的室温处于23℃左右，确保相对湿度在55%～60%，确保室内的安静[3]。
132心理干预在患者入院时必须要由责任护士来向患者介绍室友，认真倾听患者的主诉，了解患者的需求，尽可能的帮助患者。开导患者，提前指导患者进行体位训练确保患者能够在术后尽可能的减少痛苦。告知患者如何与医师进行沟通，提前让患者与医师进行交流，对患者进行病理介绍，告知患者痔疮发病是较为常见的，且提前告知患者手术不大但是可能会有一定的疼痛，让患者有一定的心理准备，确保患者以积极的心态去面对手术治疗。
133术后护理患者手术完成，回到病房后，护士协助患者选择舒适的体位来减轻患者的不适，确保患者能够最大程度减轻患者痛苦。术后密切关注患者的情况，对于患者的不适情况要及时了解。及时对患者的血压、脉搏、体温进行测量，术后要观察患者切口是否有渗血的情况，伤口出血情况也必须要及时观察。确保切口的敷料干燥，患者过于疼痛时可以征得医师同意情况下辅助使用止痛药物。
134疼痛护理工作干预痔疮手术造成患者痛苦的根源就是疼痛症状，由于疼痛无法避免所以干预就是有效提升患者舒适度的方法。痔疮手术围手术期的疼痛干预主要包括：
首先要对患者的疼痛进行评分，了解患者的疼痛状况，通过评分变化来对比舒适护理能够对患者疼痛减轻起到的效果。使用0～5描述疼痛量表（ VRS） 分 0～5级，对患者疼痛进行评估。疼痛评估也对疼痛护理干预起到一定的指导作用[4]。
其次要确保室内环境的安静舒适，保证患者心理平静，建立起患者与护理人员的良好护理关系，护士必须要对患者进行一定的安慰与交流，为患者着想；若患者疼痛不适情况加重，必须要检查手术部位的情况，及时发现并排除导致疼痛加重的因素，如体位不当、小腹胀痛等，护士操作时手法要轻柔；可以指导患者进行自我按摩、听音乐等一些方法来缓解痛苦。确保患者遵循医嘱使用药物。同时遵循医嘱使用一些止痛药物来缓解患者的疼痛，一般来说疼痛评级达到2级可以采用口服奥丁尼的方法来缓解疼痛，而疼痛达到3级或以上时可以进行肌肉注射强痛定或吗啡缓解患者的痛苦。
135饮食干预饮食不健康是导致痔疮发生的因素之一，且饮食也是关乎患者术后生活质量的重要因素。由于痔疮手术后有一定的饮食要求，所以护士必须要对患者有针对性的进行饮食指导，确保患者健康。患者手术后不能立即大量进食，应食用一些流食或者半流体食物来补充所需要的能量，并确保食物的清淡，合理饮食才是确保尽快恢复的关键因素。
136进行排便指导痔疮手术后的第一次排便是非常痛苦的，所有患者在术后第一次排便都会有一定的恐惧心理，所以护理工作中就必须要有针对性的进行指导；给予太宁栓2颗纳肛，减轻疼痛，减少刺激；同时确保患者肛门的清洁，每天至少2次坐浴熏洗，有效地减轻炎症以及术后水肿导致的疼痛，且有效进行清洁。指导患者进行提肛训练也能够尽快促进患者恢复，保证患者的恢复效果。
137优质化护理要点护士进行护理操作时必须要做到礼貌，温柔，说话轻动作轻；所有的护理操作工作应该尽量集中，不必要的打扰要减少。进行操作时要考虑患者的隐私，异性回避，尽可能小范围暴露，确保患者心理舒适。患者出院以后的护理工作，也必须要跟进，进行出院后的回访，指导患者健康饮食，站在服务的角度上对患者进行指导。
14判断标准
141舒适度评分从环境、心理、生理三个方面对患者的护理效果进行评分，对比舒适护理与常规护理效果上的区别。环境评分分为1～3分，由患者对住院环境进行评价：1分为舒适，2分为中度不适，3分为严重不适；心理评分同样采用3分制：情绪变化小、波动小心理较为舒适为1分，情绪波动大、影响睡眠饮食为2分，患者出现严重的心理不适为3分；生理评价为：疼痛轻微，疼痛持续时间短，基本舒适1分；疼痛难以忍受，持续时间较长记为2分；疼痛严重，影响心率等变化时时记为3分[4]。
142患者满意度调查通过院内的自制调查统计（表分为满意、基本满意与不满意三个选项）对患者的护理满意度进行调查，调查在患者出院时进行。满意调查采用评分表统计的方式进行，主要针对三个方面进行患者及家属的回馈分析，包括：环境满意度、治疗满意度、护理满意度。每个项目均为1～3分，3分为满意，2分为基本满意，1分为不满意，最后将分数相加。分数为4分及以下为不满意，分数在5～7分（含7分）为基本满意，8～9分为满意。满意与基本满意最后同归入满意进行满意度统计。
15统计学分析采用SPSS 180对所有的数据资料进行分析，计量资料的组间对比使用t检验，计数资料采用χ2检验，P
2结果
21两组舒适度评分结果比较通过对比发现，舒适护理组在环境舒适度、心理舒适度、生理舒适度评分结果上都优于常规护理组（P
22两组满意度比较通过调查患者出院时的护理满意度，舒适护理组患者满意度为967%，优于常规护理组的900%（P
3讨论
痔疮因为手术部位特殊，其敏感程度高，所以痛苦程度相对较高。痔疮手术部位较为私密，所以在护理过程中针对心理上的护理也必须要进行重视。痔疮近年来的发病率还在增加，这和现代人的生活习惯有着必然联系。随着进行痔疮手术人数不断增多，作为护理工作者就必须要考虑如何来提升患者治疗过程中的舒适度，因为舒适度同样是直接影响治疗效果的重要因素[5]。
近年来，医学界有关“以人为本”的讨论有很多，而以人文本的前沿就是护理工作。既往医学护理工作发展存在一定的滞后性，患者多是关心治好病，并不关心如何治，以及治疗过程如何。其实病症治疗过程不仅仅是影响着治疗效果，也影响着人们对于治疗的信任程度。在痔疮手术中，很多患者已经达到了需要进行手术治疗的程度，由于担心手术的痛苦程度，存在一些心理上的恐惧，结果导致病情发展的更严重。
舒适护理是以“以人为本”为中心思想的一种服务性护理理念，致力于为患者提供更加舒适的治疗环境，更加舒适的心理感受，以及更加舒适的生理感受。环境、心理、生理三个方面存在一定的联系性。患者心理感受直接影响着患者对于疼痛的敏感程度，而环境又直接影响着患者的心理敏感程度。要为患者提供更加舒适的治疗环境就必须要从这三个方面进行考虑[6]。
痔疮手术范文4
痔疮的发生多与饮食不节、久蹲、久坐、久站、疲劳、过度、生活无规律、妊娠以及不良生活习惯等因素有关。医疗界有报道，痔疮的发生与遗传因素也有较密切的关系。久蹲、久坐，压力增加，均易诱发痔疮。笔者所在医院是地州级二甲医院，痔疮患者归纳为普外科，于2010年1月成立了肛肠科，从2010年1月～2011年1月，共收治肛肠手术患者537例。现将预防及护理体会报告如下。
1 临床资料
本组537例患者中，年龄18～71岁，以30～50岁年龄发病最多，男247例，女290例。混合痔患者160例，肛瘘患者122例，直肠周围脓肿患者110例，肛裂患者120例，狭窄患者19例，单纯性外痔患者6例。
2 痔疮的预防
2.1 加强身体锻炼：可使精力充沛，血液循环旺盛，人体各系统功能正常，并能避免静脉血液淤积于肛肠部，防止血管发生曲张，从而可预防痔疮等肛肠疾病。
2.2 注意节制饮食：暴饮暴食，会改变胃肠的正常功能，导致排便紊乱，发生直肠疾病，或发生消化不良和消化道溃疡。少食或不食辛辣刺激性饮食，如辣椒、胡椒、芥末以及烈性酒类，可食蔬菜和肉类、粗粮和细粮，适量饮水，每日合理配备食品，定时定量，亦不偏食。
2.3 保持正常排便：不要有意控制排便，遇有便意即应入厕排出，要养成定时排便的习惯。不可用力排便，纠正久蹲习惯，入厕时不要看书、看报，要养成每日一次正常排便的习惯，大便或干或稀，直接影响肛肠的活动，便干必用努责的方法才能排出，易损伤造成肿胀和裂伤；便稀可使肛肠充血、发炎而引起疾病。
2.4 注意卫生：卫生十分重要，如便后擦拭不净，留有粪便和稀便，可刺激皮肤，造成瘙痒、发炎、湿疹，甚至引起疔、疖和痈肿，导致多种肛周疾病。有条件者可用消毒药棉或清洗，避免刺激会阴和引起炎症。
3 痔疮手术护理
3.1 术前护理
3.1.1 介绍医院环境、手术医师、麻醉医师及手术方案，提高患者对手术的认识、减轻焦虑、增加对医护人员的信任度和安全感。让患者手术时不要过度紧张，尽量放松。对有些焦虑、紧张过度的患者，术前夜里按医嘱适当口服镇静剂，保证充足的睡眠，以良好的状态接受手术治疗。
3.1.2 注意合理调节饮食，术前1 d无需禁食，只要适当控制饮食的结构和摄入量即可，食物以软食、无渣为好。要劝说患者戒烟戒酒，勿食辛辣和生冷不洁食物，避免术后刺激，加重疼痛感。
3.1.3 做好肠道清洁准备。很多痔疮患者常伴有习惯性便秘、脱肛等症状，如果术前不把积粪排出，将会增加术后排便的难度，对伤口愈合不利，故应在术前2 h用开塞露，排出粪便，这样有利于手术的操作，减少术后排便的次数，延缓排便时间，有利于伤口的生长愈合。
3.1.4 对有高血压、冠心病的患者，手术前夜及当日晨起要测血压，发现异常及时报告医生，按医嘱对症治疗或改期手术。
3.2 术中护理
3.2.1 提前15 min接患者，医护人员边准备手术，边向患者做心理咨询，让患者精神放松，消除恐惧心理，配合医生手术，帮助患者摆，同时与患者交谈，以分散其紧张情绪。
3.2.2 试麻醉平面时，向患者讲解骶管神经阻滞麻醉，虽然阻断痛觉，但不等于失去知觉，术中患者始终是清醒的等等，帮助患者正确反映麻醉效果。
3.2.3 手术开始后，巡回护士除配合手术台上的需要外，还要耐心指导患者如何配合医生手术，尽量使患者全身放松。由于患者意识清楚，医护人员要注意保护性医疗制度，避免对患者造成不良刺激。
3.2.4 手术结束后，向患者讲解目前手术顺利，一切正常，身体会很快恢复正常，使患者感到亲切感。
3.3 术后护理
3.3.1 术后立即测体温、血压，观察脉搏、刀口敷料等情况，需及时带丁字带，并给患者讲解丁字带的作用主要是压迫止血。根据麻醉情况，全麻需去枕平卧6 h，3～4 h才可饮水，局麻需侧卧，鼓励多饮水，以利于排尿，6 h排尿正常。发生尿潴留后，首先可用热水袋热敷下腹部或会以促使局部神经功能恢复，必要时可请医生根据情况取出直肠内的填塞物以去除对尿道的压迫，畅通尿道。另外，利用流水声可以诱发尿意而促进排尿，还可用针刺治疗来纠正尿潴留，常用穴位包括中级、关元、三阴交等，经上述处理无效，实施导尿。
3.3.2 术后疼痛是每个患者术后首先遇到的问题，大多数患者经过解释、疏导，疼痛可以忍受，但少数患者对疼痛难以忍受，此时通知医师按医嘱服用镇痛、镇静类药物，临床常用奥贝，也可针刺承山、长强等穴，已达到缓解疼痛的目的。
3.3.3 术后当天不要排便，要控制在术后48 h为宜，勿久蹲、用力过猛，防止因擦伤创口而引起出血，养成定时排便的习惯，适当下床活动，多饮水，食蔬菜、水果及粗粮等，忌辛辣、肥甘厚味之品，禁烟酒；便后要薰洗及坐浴，每日便后洗净，用温水或中药薰，待温度合适可侵入水中，坐浴时间2～3 min，用小毛巾轻擦干净，坐浴水量为小盆一半即可。
痔疮手术范文5
Application analysis of pain nursing in hemorrhoids operationCHEN Mei-lan. Luoding People's Hospital, Luoding 527200, China
【Abstract】Objective To explore effect of pain nursing in hemorrhoids operation. Methods To analyze clinical data of 200 hemorrhoids patients in Department of General Surgery and divided them into two groups, conventional nursing group (100 cases) and pain nursing group (100 cases). Results The pain rating of pain nursing group were better than conventional group, maximum resting pressure, anal pain index, knowledge, master degree, treatment compliance, nursing satisfaction of pain nursing group were better than conventional group, P
【Key words】Pain; Nursing; Hemorrhoids; Operation痔疮是普外科常见的疾病, 其本质是突出的静脉团, 主要因为不同原因造成血管病变。痔疮常会发生出血, 可能是静脉曲张破裂出血或者静脉因炎性浸润造成出血, 其往往发生于齿状线的上方右前方、右后方、左正中位置［1］。因痔疮所在生理解剖位置的特殊性, 同时手术治疗后创伤需要一定的时间恢复, 在此过程中, 疼痛作为术后常见的不良反应, 给患者带来较大的痛苦, 并且影响术后恢复效果。本研究通过对本院痔疮患者临床护理情况进行观察和分析, 现将结果报告如下。
1资料与方法
1. 1一般资料选取本院2010年5月~2013年6月普外科收治的痔疮患者200例临床资料进行观察和分析, 依据是否实施疼痛措施进行临床分组, 常规护理组100例, 其中男62例, 女38例, 年龄30~51岁, 平均年龄(42.5±7.0)岁, 临床分度：Ⅲ°59例, Ⅳ°41例, 疼痛护理组100例, 其中男60例, 女40例, 年龄31~54岁, 平均年龄(42.0±6.1)岁, 临床分度：Ⅲ°58例, Ⅳ°42例。两组患者的临床诊断标准参照2002年《痔诊治暂行标准》进行确诊［2］。患者均有不同程度的大便带血, 痔块有不同程度的脱出和嵌顿出现。两组痔疮患者按照知情同意原则, 要求参与临床实验的受研究对象签署知情同意书。两组痔疮患者一般资料性别构成比例、年龄分布、临床分度状态经过比较分析, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2方法常规护理组：给予痔疮手术患者常规的护理措施, 主要包括对生命体征的监测、大小便、吻合口出血情况、大便带血情况、术后伤口局部的肿胀情况。疼痛护理组：在常规护理的基础上联合疼痛护理措施：①对痔疮手术治疗患者疼痛进行评估;②给予痔疮手术治疗患者针对性的心理疏导, 取得患者信任, 保证手术顺利进行；③疼痛护理：痔疮手术治疗患者只有通过身体松弛疗法、分散注意力疗法、音乐疗法等降低痔疮手术治疗患者痛阈, 提高止痛效果。对患者进行术后健康教育指导：交待饮食、坐浴、排尿、排便、出血、疼痛等方法及处理情况。
1. 3观察指标
1. 3. 1观察两组痔疮患者术后疼痛分级情况：观察痔疮患者术后疼痛分级, 1级(轻度) ：痔疮患者术后有轻度可忍受疼痛, 但是不影响生活自理和睡眠质量；2级(中度)：痔疮患者术后有中度持续性的疼痛, 影响睡眠, 对生活的自理能力有一定影响；3级(重度) ：痔疮患者术后有重度强烈持续的剧烈疼痛, 对睡眠受到严重影响。
1. 3. 2观察两组痔疮患者术后肛管最大静息压、疼痛指数、知识掌握度、治疗依从性、护理满意度。
1. 4统计学方法采用统计学软件SPSS 15.0对数据进行分析, 观察两组痔疮患者计量资料以( x-±s)表示, 采用t检验, 而计数资料通过χ2检验进行分析, P
2结果
2. 1两组痔疮患者疼痛分级情况见表1。
表1两组痔疮患者疼痛分级情况［n (%)］
组别 n 1级 2级 3级
常规护理组 100 22 (22) 27 (27) 41 (41)
疼痛护理组 100 36 (36) 42 (42) 22 (22)
χ2 4.76 4.98 8.37
P
2. 2两组痔疮患者术后肛管最大静息压、疼痛指数、知识掌握度、治疗依从性、护理满意度见表2。
痔疮手术范文6
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年6月～2016年6月我院收治200例的痔疮手术患者作为本次研究对象，依据其自身意愿将其分为观察组和对照组，各100例。对照组患者中，男57例，女43例；年龄30～52岁，平均（40.5±3.2）岁。观察组患者中，男49例，女51例；年龄31～54岁，平均（41.8±4.6）岁。并且在患者中均呈现出不同程度嵌顿和痔块脱出的现象，还存有不同程度大便带血情况。纳入标准：①混合痔、内痔或者外痔；②自愿接受围术期疼痛护理的患者。排除标准：①恶性肿瘤患者；②妊娠或者精神障碍患者；③血液系统疾病患者；④严重心肌疾病患者。确保该研究经相关医学伦理委员会批准。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
给予对照组患者常规的护理干预措施，其中包含检测患者生命体征、大小便以及吻合口的出血情况，护理大便带血，伤口局部肿胀[5]；观察组患者在此基础上施加疼痛护理的干预措施，具体方法如下：①在患者入院后，护理人员要首先为患者介绍病房患者和主治医生，进而有效缓解并消除该患者对于陌生人员和陌生病房的恐惧感[6]，对于患者的病房环境，首先护理人员要进行每天的开窗通气，确保病房内空气的清新[7]，接着调整好病房内的温度和湿度，全面提升患者的舒适程度[8]；②给予患者局部热敷和温水坐浴[9]，坐浴的时间是20 min，把水温控制在40～50℃，如果患者有感染或者肛窦炎的症状，就要使用高锰酸钾溶液给予其治疗[10]，如果伴有血栓性外痔的时候，则应该给予患者抗菌药进行局部的涂抹，进而防止患者在手术后发生剧烈的疼痛感[11]，同时在患者进行手术之前，还要为其做好各项常规检查，并做好记录；③该疾病患者在手术结束之后，因为麻醉性的逐渐消散，使得患者的疼痛感不断增加，这时就要求护理人员依据其疼痛程度，为其制定出个性化的分散疗法，加强和患者之间的沟通和交流，适当分散患者的注意力，进而减轻其疼痛程度[12]；④术后，护理人员要为痔疮患者施行具有特色的止痛疗法，使用针灸、冷热敷的方式来有效缓解患者的疼痛程度，进而使得患者的炎症情况能尽快消退，同时还要求护理人员每天为患者清洁伤口，定时处理患者的伤口，进而防止伤口发生感染的不良情况[13]；⑤如果患者伴有某些并发症，如尿潴留，护理人员嘱患者每5小时为患者进行一次排尿[14]，如果术后24 h患者仍无排尿感，护理人员应使用止痛、按摩、热敷的方式为其进行护理干预[15]，进而帮助其有效、顺利排尿，如果患者发生切口出血，则告知患者进行卧床休息[16]。
1.3评判标准和观察指标
观察两组患者的疼痛等级、护理满意度、治疗依从性以及知识掌握程度。
疼痛等级的测定标准[11]分为：1级，该等级不会对患者的生活与睡眠产生影响，属于轻度疼痛，并且患者能够忍受。2级，该等级会对患者的生活与睡眠产生一定程度的影响，属于中度疼痛，临床表现为中度的持续性疼痛。3级，该等级会患者的睡眠和生活产生严重的影响，属于重度疼痛，临床表现为重度的强烈持续疼痛。知识掌握程度、护理满意度通过自制调查问卷，在院内发放的形式来统计。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疼痛级别的比较
观察组患者的疼痛级别低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。
2.2两组患者治疗依从性、知识掌握程度的比较
观察组患者治疗依从性、知识掌握程度均明显的优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。
2.3两组患者护理满意度的比较
观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。
3讨论
不良的排便习惯、不良的饮食习惯以及缺乏运动这些因素都会导致静脉丛曲张或者下异性肛垫[17]。痔疮的常见症状之一就是出血，其临床表现为痔核脱出并且无法自行回纳，严重者有可能出现嵌顿痔核、化脓甚至糜烂的情况[18]。饮食结构、职业以及个人卫生会影响痔疮的形成，一般在检查的时候，是依据患者体格的检测以及临床症状进行诊断。但是经过手术治疗以后，就会使患者的肛管与肛垫均出现不同程度的受損现象，进而影响患者在康复期间的舒适感[19]，并在很大程度上都影响了患者生活的自理能力以及睡眠状况。并且由于疼痛感的增加，使患者会出现恐惧、焦虑、紧张的不良情绪，这更加会加大患者的疼痛感[20]，严重影响患者的康复。
而疼痛护理作为一种有效积极的护理方式，通过对患者施行分散注意力、身体松弛疗法、音乐疗法等，比如热敷、坐浴、按摩、止痛，来帮助患者缓解疼痛感。加强与患者的沟通交流，施行疾病知识宣教，努力消除患者的顾虑情绪，使患者保持一个积极的心态来配合护理和治疗。与此同时，护理人员还要为患者讲述一些注意事项，使其掌握正确的排便和饮食方式，进而可以预防患者再次出血。为此我院将疼痛护理加入到痔疮手术患者的治疗中，本次研究将疼痛护理加入到痔疮手术患者中，通过身体松弛疗法、分散注意力疗法以及音乐疗法，从而减轻患者的疼痛感[21]。在此之外，医护人员要为患者讲解治疗以及后期护理中有关的注意事项，告诫患者排便的正确方式[22-23]，以及正确的饮食等，进而能够有效地预防患者出血。通过研究结果显示，观察组患者的疼痛级别明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者知识掌握程度高于对照组，治疗依从性、护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在痔疮手术患者中加入疼痛护理，使得患者的疼痛等级降低，以及对于护理满意程度、治疗依从性以及知识掌握程度均出现明显的提升，具备很高的临床价值，因此值得在临床中应用并推广。
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