前言：中文期刊网精心挑选了留住小鸟范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
留住小鸟范文1
【关键词】穴位按摩 尿潴留 效果 观察
术后尿潴留常因术中使用麻醉药物，术后使用镇痛泵所致。镇痛药物特别是吗啡、芬太尼，对骶髓副交感神经有抑制作用，可收缩输尿管，提高膀胱括约肌的张力，从而导致不同程度的尿潴留。另外一些具有共性原因，如手术刺激，排尿习惯的改变，亦可导致尿潴留发生。我科2011年1月至6月使用穴位按摩方法治疗术后尿潴留，取得满意疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料：选择100例骨折术后的患者，随机分成两组。对照组50例，男32例，女18例，上肢骨折24例，下肢骨折26例，平均年龄57岁；治疗组50例，男28例，女22例，上肢骨折23例，下肢骨折27例，平均年龄58岁。两组比较，性别、年龄及骨折部位经检验无统计学差异。
1.2治疗方法
1.2.1治疗组：嘱患者深呼吸，尽量放松腹部，取脐下2寸石门穴或脐下4寸中极穴，从一手食指、中指及无名指3指并拢环形按摩2-3分钟，一手掌根部置于膀胱底部，另一手叠放其上，缓慢均匀 用力向后向下按压膀胱底部，直至尿液排尽方可松手，若效果不佳，可停10-30分钟，重复以上操作[1]。
1.2.2对照组 患者术后感腹胀，而又不能自行排尿时，用一次性导尿包留置导尿。
1.3观察结果
表1
骨折术后尿潴留患者100例，随机分为治疗组与对照组。治疗组使用穴位按摩治疗，对照组使用留置导尿治疗，观察腹痛情况、排尿时间、排尿次数、尿液性质、合并症等，治疗效果有显著差异。穴位按摩方法治疗效果优于留置导尿。
2 护理
2.1心理护理 术后患者感受疼痛的同时，伴随着腹胀，小便难以排出，往往出现焦虑、恐惧心理，因此护理人员应该耐心向患者做好解释工作，说明术后出现尿潴留的原因，解除紧张情绪，护理人员应该正确掌握按摩排尿的方法，以达到治疗的效果。
2.2操作前洗手，修剪指甲，避免损伤患者皮肤。
2.3手法熟练，轻重快慢适宜，用力均匀，禁用暴力。
2.4下腹部损伤、内脏损伤、截瘫患者病情不稳定、骨盆骨折以及尿道阻塞、尿道损伤、膀胱过度充盈者禁用此法。
2.5穴位按摩每次尽量将尿液排尽，以减少残余尿量避免感染，无论是按摩排尿还是留置导尿，第一次排尿不超过800-1000ml，因为大量会使腹腔内压突然降低，血液大量滞留于腹腔血管内，可导致血压下降而致虚脱，而膀胱内突然减压会导致膀胱粘膜急剧充血而发生血尿。
2.6按压中间不能停止，否则排尿即中断，待尿液排空后再缓慢放手。
2.7每天清洗会及尿道口，保持局部清洁干燥。
2.8无论按摩排尿或留置导尿，均需鼓励患者多饮水，注意观察尿液变化，定时按摩排尿，逐步建立反射性自律性膀胱。
3 讨论
3.1中极穴、膀胱募穴、任脉、足三阴经交会穴，主治遗尿、小便不利、癃闭等泌尿系病症。中极穴对神经系统疾病伴有膀胱功能障碍的病人有调节作用。石门、三焦募穴主治小便不利。采用石门、中极穴位按摩，配合手法按摩，通过经络的传递作用，疏调经气，达到排尿作用[2]。
3.2按摩排尿虽然和留置导尿治疗作用相同，但是简便易行，见效快，排尿彻底，不改变尿液性质，不刺激尿道，增加腹压，可长期反复使用，患者家属掌握后可作为一种预防保健方法，受益匪浅。
3.3留置导尿作为一种侵入性无菌操作，易感染 ，不能长期使用，应该鼓励患者每天摄取足够的水分，使尿量维持在2000ml以上，产生自然冲洗尿路的作用，以减少尿路感染的机会。同时也可以预防尿路结石的形成，保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞，防止逆行感染，发生尿液浑浊、沉淀，有结晶时应做膀胱冲洗，训练膀胱反射功能，可采用间歇性夹管方式，夹闭导尿管，每4h开放一次，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复[3]。
参 考 文 献
[1]张淑卿，何玉敏，李红玲，等.洛阳正骨临床丛书护理规范[M].北京:人民卫生出版社，2008.36-37.
留住小鸟范文2
尿潴留是指尿液潴留在膀胱内不能排出,是一种常见的急症,也是手术后常见的并发症。尿潴留可导致膀胱过度膨胀和永久的逼尿肌损伤,而通过留置导尿管预防尿潴留,会给患者带来很大的痛苦和不便,增加尿路感染的机会,且可延长住院日期,增加患者费用[1]。临床上一般采用听流水声、按摩、热敷下腹部、会阴冲洗等诱导法促使患者排尿,但效果均不满意。笔者自2007年12月至2009年1月采用艾条灸法为主治疗术后尿潴留29例,效果较好,现介绍如下。
1 一般资料
本组57例,其中男性30例,女性27例;年龄为12～85岁,平均48岁。随机分为两组,观察组29例,其中男性15例,女性14例;平均年龄47.00±4.20岁;包括阑尾切除术后5例,疝气修补术后4例,胃大部分切除术后导尿管拔除11例,胆囊切除、胆总管切开取石术后导尿管拔除9例。对照组28例,其中男性15例,女性13例;平均年龄48.00±1.25岁;包括阑尾切除术后4例,疝气修补术后5例,胃大部分切除术后导尿管拔除10例;胆囊切除、胆总管切开取石术后导尿管拔除9例。两组患者的年龄、性别、尿潴留时间、程度经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
2 治疗方法
2.1 观察组:使用苏州市东方艾绒厂出品的长20cm,直径1.5cm的清艾条。患者取平卧位,暴露下腹部,冬天注意保暖,取前正中线上,脐下4寸,即中极穴,用明火点燃艾条,对准中极穴,距皮肤5分至1寸左右,悬空熏灸,以患者感觉温热舒适为准,连续熏灸5～10分钟,至局部皮肤发红为止。如患者感觉有灼热感时可抬高艾条,边灸边观察其局部及全身反应,注意及时弹除灰烬,以免落下,烧伤患者皮肤。同时配合针刺三阴交、足三里等穴位。
2.2 对照组:诱导法:打开卫生间自来水龙头至中等水流,让患者聆听流水声,同时使用湿热毛巾热敷下腹部,即充盈之膀胱处,边热敷边按摩下腹部,用32～35℃温水冲洗外,促使患者排尿。
3 治疗结果
3.1 疗效标准:治疗后半小时内患者小便自解为显效,治疗后1小时排尿为有效,治疗后2小时后无尿液排出为无效。
3.2 两组疗效比较:见表1。
4 体会
中医学认为,膀胱为津液之腑,主藏小便,在肾阳的温煦作用下产生气化功能,主尿液的贮存和排泄。外伤或手术后,可使膀胱气化受到阻滞,而发生尿闭,故治疗取中极穴,使用灸火的热力和艾叶通阳的作用,使热力透入皮肤,增加局部血液循环,舒缓尿道括约肌,加强传导功能,从而改善膀胱的气化功能,使排尿畅通。配合针刺足三阴经交会之穴三阴交,调理下焦之气机以利小便[1]。足三里穴是足阳明胃经的主要穴位之一[2],它具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功能,而且在内分泌系统方面,对垂体肾上腺皮质系统功能也有双向性良性调节作用。而针刺的作用在于:一方面通过神经反射,调节膀胱的功能,使处于松弛状态的膀胱逼尿肌收缩,膀胱张力增加,产生排尿作用;另一方面,通过对尿道括约肌的良性调节,协调膀胱作用,有利于小便排出。中医穴位疗法具有疗效显著、无副反应的特点,对于麻醉用药和低位椎管内麻醉后排尿反射受到抑制、手术损伤神经、切口疼痛引起的术后尿潴留效果较好。
5 参考文献
[1]沈曲,李峰.术后尿潴留的预防及护理进展[J].中华护理杂志,2005,40(3):225.
留住小鸟范文3
1 资料与方法
1.1 一般资料选择2013 年10 月2015 年10 月我院收治的产后尿潴留患者50 例，随机分为对照组和治疗组，每组25 例。对照组中初产妇16 例，经产妇9 例;自然分娩产妇7 例，非自然分娩产妇18 例;年龄19 岁~27 岁，平均年龄(23.82.4)岁;孕周34 周~42 周，平均(39.92.5)周;体重43~78 kg，平均(54.68.3)kg。治疗组中初产妇14 例，经产妇11 例;自然分娩产妇10 例，非自然分娩产妇15 例;年龄19 岁~28 岁，平均年龄(23.32.9)岁;孕周35 周~42 周，平均(39.72.9)周;产妇体重44~79 kg，平均(54.98.1)kg。2 组患者一般情况无明显统计学差异(P0.05)，具有可比性。
1.2 方法对照组：采用热毛巾对产妇的膀胱区域实施热敷处理，每次热敷持续20 min 左右，每天2 次;再对局部进行适当的按摩，并配合心理干预。治疗组：取葱白和大蒜各100 g，将其一同捣烂如泥之后覆于肚脐处，加保鲜膜遮盖，在其上加热水袋，每次热敷持续20 min 左右，热敷后再对局部进行适当的按摩，并配合心理干预。
1.3 观察指标观察2 组排尿生理功能恢复正常时间和产后住院时间，产后出现尿路感染症状的人数，产后尿潴留的治疗效果。
1.4 疗效评价标准显效：治疗1 h 后产妇能够自行排尿，且尿液可以完全排尽;有效：治疗1 h 后产妇能够自行排尿，但膀胱内的尿液不能完全排尽，或在治疗后2 h 患者能够自行排尿，且尿液能够被完全排尽;无效：治疗2 h 后患者仍然不能够自行排尿。
1.5 统计学方法计量资料以xs 表示，采用t 检验，计数资料采用2 检验，P0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 2 组排尿生理功能恢复正常时间和产后住院时间比较治疗组排尿生理功能恢复正常时间和产后住院时间均明显短于对照组，差异显著
2.3 2 组产后出现尿路感染症状人数对比对照组患者在产后共有5 例出现尿路感染，尿路感染发生率为20.0%;治疗组患者在产后出现尿路感染0 例，2 组比较差异显著(2=5.556，P0.05)。
3 讨论
尿潴留属于产科临床较为常见的一种并发症，不仅会导致产妇在产后出现尿路感染、膀胱破裂等严重并发症，甚至会对子宫的正常收缩造成不良影响，导致产后出血，给产妇带来巨大痛苦[3]。
临床实践及相关研究显示，导致产后尿潴留发病的主要原因包括以下几个方面：
①会出现明显的疼痛，导致产妇在排尿过程中不敢用力，甚至还会对排尿产生一种惧怕心理，使膀胱处于过度充盈状态，从而失去正常的收缩能力。
②产妇不习惯在卧床状态下进行排尿。
③在分娩的时候胎先露压迫，从而导致膀胱和尿道黏膜充血、水肿进而导致尿液排出过程受到一定阻碍。
④第二产程时间明显延长，胎先露对患者膀胱颈部产生长时间的压迫性刺激，导致膀胱颈部处于充血、水肿状态，使对膀胱和尿道进行支配的神经受到一定的压迫，从而导致生理功能出现一定障碍。
⑤产后产妇的腹壁处于松弛状态，不能产生较大的腹内压以对排尿产生协助作用。
⑥某些药物的刺激，镇静剂、解痉药是其中较为常见的两种。总之，由于产程时间较长，膀胱长时间处于受压状态，而导致膀胱和尿道黏膜出现充血、水肿等表现，使其收缩功能明显降低，排尿出现困难;另外，膀胱对排尿反应敏感性水平明显降低、会阴伤口感觉到疼痛、不习惯在卧床状态下排尿、精神过度紧张等因素均有可能导致产后尿潴。
葱白与大蒜属于百合科植物葱的鲜茎，在采挖之后将须根及叶完全切去，对外膜实施剥除处理，可以对膀胱气化失司所导致的小便不利进行有效治疗。现代临床药理学研究结果表明：葱白与大蒜具有明显的发汗解热功效，具有消肿止痛、和温脾暖胃效果。采用葱白对膀胱局部进行热敷处理，可以通过局部穴位和产妇皮肤毛孔渗入到相应的经络以达表和里，起到温通利尿的治疗作用。
留住小鸟范文4
【关键词】 护理干预；PPH术；尿潴留
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.448 文章编号：1004-7484（2014）-03-1547-02
吻合器痔上黏膜环切术即为PPH术，是治疗痔疮的首选治疗方案，具有术中出血少、手术时间短、术后恢复快、并发症少等特点，在临床中广泛应用[1]。在术后12小时内患者常出现尿潴留现象，是一种常见的并发症，使患者下腹出现胀满等不适症状，心情变得烦躁与不安，一定程度上影响了治疗效果。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2012年5月――2013年4月在我院接受PPH术的64例患者，在患者知情的情况下随机分为观察组与对照组。观察组患者33例，其中男性患者18例，女性患者为15例，年龄为23.1-58.3岁，平均年龄为（39.57±2.06）岁。对照组患者31例，其中男性患者17例，女性患者为14例，年龄为24.8-62.4岁，平均年龄为（40.52±3.94）岁。病程为0.6-24.7a，平均为（3.9±1.3）a。所有患者病程、年龄等对比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对照组患者给予常规护理，包括对患者术后进行抗感染治疗，多食用富含维生素较多的食物，促进排便，向患者讲解术后及时排尿的重要性引导患者自行排尿。观察组患者给予护理干预，具体干预方法如下。
1.2.1 术前护理 在患者入院后热情接待患者，向病人介绍病室及治疗环境，介绍主管医生，责任护士姓名，消除紧张心理，使患者尽快适应治疗环境。护理人员应对患者耐心讲解该病的基本知识以及术中、术后出现意外情况和应当注意事项，并向患者介绍手术成功的病例，使患者拥有足够的信心，积极配合检查和手术治疗。术前应对患者进行卧床排尿训练，提前进行临床体验。告知患者术前应禁食12h，禁水4-6h，手术前晚10时用20%甘露醇250ml加等量温开水顿服，用于清洁肠道，术前30分钟排空膀胱。
1.2.2 术后护理 术后麻醉影响，术口疼痛，环境改变，排尿方式改变，液体输入等都是引起尿潴留的原因。术后及时对患者进行沟通，调整患者呼吸，选择有效药物缓解患者术后疼痛。向患者讲述自行排尿的重要性，能减少尿潴留、泌尿感染现象。而排尿出现困难的患者，及时给予心理疏导，稳定患者不安的情绪，护理人员应耐心倾听患者的诉说，密切观察患者的心理变化，让患者尽快适应住院环境。术后4小时后鼓励患者进行主动排尿，尽量确保患者在术后6小时内完成排尿。排尿方式改变也是导致尿潴留的因素，因此对不愿在床上排尿患者，不影响病情的基础上可下床排尿。并对患者进行排尿诱导，听流水声刺激患者条件反射产生尿意；运用大约50℃温水对患者会进行冲洗，也可刺激患者尿道周围的神经传感器，而水温不宜过高以免对烫伤患者。也可运用大约50-60℃的热毛巾热敷膀胱部位，并进行顺时针按摩，力度轻柔，每次按摩15-20分钟，减少患者尿道括约肌痉挛。麻醉作用未解除时应控制患者饮水量，并指导患者术后排尿后方可适量饮水。对术中、术后输液总量与滴速给予控制，滴速控制在每分钟40-60滴左右，延迟膀胱充盈的时间，避免出现麻醉未解除前膀胱提早充盈导致尿潴留。
1.2.3 药物护理 手术时一般给予患者硬膜外麻醉，不仅能丧失部位的感觉功能或括约肌出现松弛，还会对患者盆腔骶神经或产生麻醉作用，导致患者不能自行排尿，出现尿潴留。所以术后缓解患者疼痛，利于患者排尿，给予患者口服曲马多片药物能有效缓解患者括约肌出现痉挛现象。对于术后6小时自行排尿障碍患者，遵循医嘱肌肉注射0.5-1.0mg的新斯的明，消除患者尿道括约肌的痉挛现象。患有前列腺增生的患者，应加强患者膀胱平滑肌的收缩力，给予患者每天饭后口服1次哈乐药物。还应保持患者大便的通畅，用口服液体石蜡油，1次/日，60ml/次，促进大便排出。
1.3 疗效标准 痊愈：患者术后6小时内不进行诱导能自行排尿。有效：患者术后6-8小时经诱导或护理干预能自行排尿。无效：患者术后8小时后不能自行排尿，膀胱内尿量在600ml以上，且充盈，出现轻微尿潴留现象。经诱导及护理干预均不能自行排尿，出现导尿。
1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P
2 结 果
观察组患者经护理出现尿潴留患者为1例（9.09%），护理有效率为96.96%；对照组患者经护理出现尿潴留患者为5例（16.12%），护理有效率为83.87%。观察组患者尿潴留的发生率明显低于对照组患者（P
3 讨 论
PPH术是治疗痔疮的一种常见手术方法，也被广大患者所接受，但术后存在的尿潴留现象极大影响患者术后恢复[2]。一旦出现尿潴留现象直接导致患者出现紧张、恐慌等一系列消极心理，不利于患者病情康复。本次研究中，给予观察组患者术前、术后心理及药物护理干预后出现尿潴留率为3.03%，护理有效率为96.96%。其它相关研究结果发生尿潴留率为4.7%，与本次研究结果基本一致[3]。
综上所述，PPH术后给予患者护理干预能有效防御、降低尿潴留发生率，加快患者康复时间，提高患者生活质量。
参考文献
[1] 黄盖容，张楚洁，许建红，吴桂荣.系统化护理干预对痔上黏膜环切术（PPH）术后尿潴留的预防效果[J].吉林医学，2012，33（17）：187-188.
留住小鸟范文5
关键词：护理干预；预防；剖宫产；术后尿潴留；临床效果
剖宫产是产妇分娩的一种常见方式，产妇在分娩过程中往往会由于生育能力、身体原因等众多因素选择剖宫产，据有关临床统计资料表明，如今实施剖宫产的产妇越来越多，而实施剖宫产后患者往往会因为疼痛、长时间的卧床等方面因素引起尿潴留，对患者的预后和术后恢复都造成了严重的影响[1]。因此，预防尿潴留是剖宫产术后护理的重要内容。为了进一步分析护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的临床效果，本文选取我院2011年12月~2012年12月收治的76例剖宫产患者进行分组试验，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2011年12月~2012年12月收治的76例剖宫产患者，将患者随机分为观察组和对照组，各38例。观察组年龄20~35岁，平均（24.68±4.73）岁；学历：文盲2例，小学6例，初中8例，高中12例，大专及以上8例。对照组年龄19~34岁，平均（23.98±4.83）岁；学历：文盲1例，小学5例，初中9例，高中14例，大专及以上7例。两组患者年龄、性别、学历等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义（P>0．05）。
1.2方法对照组采用常规护理模式，主要包括为患者讲解疾病相关知识、对术后发生尿潴留的患者进行常规护理等等；观察组在对照组的基础上实施排尿护理、尿潴留护理、健康教育、心理护理等系统化护理干预，具体内容包括：①排尿护理，产妇在手术前3d的时候护理人员指导产妇进行床上排尿排便，让产妇掌握正确的排尿方法，适应卧床排便的方式，并给予心理支持；②发生尿潴留护理措施：患者发生了尿潴留以后在常规的护理基础上对腹部进行按摩和热敷，采用温度适中的温水对外阴进行冲洗，让产妇倾听流水声，引导产妇进行排尿，必要的时候给予小剂量开塞露塞肛等药物进行治疗[2]；③健康教育，主要通过讲座、发放健康知识小册子等方式对产妇讲解尿潴留的相关知识，让产妇了解尿潴留的相关知识并积极的进行预防；④心理护理，由于产妇对医疗知识的缺乏，尤其是发生了尿潴留的产妇，很容易产生焦虑、紧张、恐惧等不良心理情绪，护理人员要掌握产妇的心理状态，通过加强与产妇的沟通交流，对产妇实施心理护理，首先是护理人员要端正自己的态度、注意自己的言行举止，不可显得粗暴和不耐心，使患者可以放松自己的心情，避免产生孤独、恐惧、焦虑的情绪[3]；为患者建立一个良好的手术室环境，保证手术室环境的温度适中和手术室的安静，为患者营造一个舒适、温馨的环境帮助患者消除紧张情绪，让患者感觉家庭的温暖，从而减轻心理负担；及时为患者讲解手术过程中可能出现的不适以及相应的应对方法；手术过程中耐心的指导患者掌握正确的深呼吸方式，并尽可能的对患者心理上进行安慰，告知患者情绪对手术的影响，叮嘱患者要放松全身的肌肉，并控制自己的情绪快速的稳定下来；在进行各项手术操作的过程中尽可能的减少对患者的不良刺激，护理人员应注意如果患者处于清醒状态则不适宜讨论病情或者随便说一些带刺激的语言以及预后的相关问题，可以适当的岔开话题，转移患者的注意力；手术过程中要全神贯注的对患者进行护理，并积极的鼓励患者，消除患者的恐惧和不安；必要的时候对患者实施镇静剂；在护理过程中加强与患者的沟通交流，帮助患者树立信心，配合手术；护理人员在交流过程中应注意保持温和的语气和热情的态度，以缓解患者焦虑、抑郁情绪。
1.3效果判定标准对两组患者术后发生导尿和尿潴留发生率进行分析对比。其中，导尿判断标准为：患者经过诱导措施后依然无法自行排尿；自行排尿：患者不需要经过诱导措施能够自行排尿；尿潴留判断标准：患者膀胱区胀满而不能自行排尿，在经过诱导措施能够自行排尿[4]。
1.4数据处理将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料以χ2检验，以P
2结果
观察组中发生导尿2例，导尿发生率为5.56%，尿潴留4例，尿潴留发生率为11.11%；对照组中发生导尿9例，导尿发生率为25.0%，尿潴留17例，尿潴留发生率为47.22%，观察组患者术后发生导尿和尿潴留发生率明显低于对照组，两组比较具有明显差异(P
3讨论
随着现代麻醉学、临床输血输液知识、外科手术方式、手术缝合材料的不断发展和进步，剖宫产已经成为解决难产和某些产科合并症的有效手段，广泛应用于挽救产妇及围产儿的生命。但剖宫产有一个棘手的问题是其感染率要比正常分娩大5倍[1]。常见的比如伤口感染、尿潴留，有效地预防和控制并发症已经成为剖宫产围手术期临床治疗和护理的重要环节[2]。如何采取全面有效的护理措施提高护理效果，降低并发症发生率，缩短住院时间，减少治疗费用，已成为剖宫产围手术期护理中受到广泛关注的问题。
剖宫产患者在手术之后往往会因为麻醉原因（麻醉效果未退而膀胱壁肌肉收缩乏力）、不习惯卧床排尿、伤口疼痛、尿道机械性损伤等众多原因而发生尿潴留，如果没有得到及时的控制就会对患者的术后恢复产生严重的影响，因此，对剖宫产产妇采取有效的、系统的护理措施便显得非常重要。本文主要采用分组对照的形式，对我院2011年12月~2012年12月收治的76例剖宫产患者进行了研究分析，通过研究结果可以看出，在传统常规护理的基础上实施排尿护理、尿潴留护理、健康教育、心理护理等系统化护理干预的观察组患者术后发生导尿和尿潴留发生率明显低于对照组，由此说明，护理干预对预防剖宫产术后尿潴留具有良好的临床效果，能有效降低术后导尿和尿潴留发生率，值得在临床应用上推广。
参考文献：
[1]刘映莲,刘惠英,邓映秋.护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的效果[J]广东医学,2012,13:2031-2032.
[2]庞段霄,张红娟,武彦霞,等.早期护理干预预防剖宫产术后尿潴留效果观察[J]医药杂志,2012,12:64-66.
留住小鸟范文6
产后尿潴留是指临床上将产妇在分娩6-8小时后仍不能自行排尿或存在排尿障碍的症状，是产科常见的并发症之一，多见于初产妇，产后尿潴留不仅增加了产妇的痛苦，影响了母乳喂养，影响子宫收缩以导致的阴道出血量增多，还可导致产后泌尿系统的感染。已有报道表明，通过有针对性的护理干预措施，能够有效降低术后尿潴留发生的风险。我院通过对产妇实施舒适护理干预措施，减轻了产妇的痛苦，取得较好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院妇产科2012年3月――2013年3月经阴道分娩产妇80例，均为初产妇，产前检查健康，无妊娠合并症；全部产妇随机分为两组：对照组40例，年龄22-34岁，平均年龄为（26.1±6.1）岁，孕周36-42周，平均孕周为（37.8±3.5）周；观察组40例，年龄22-35岁，平均年龄为（26.7±5.6）岁，孕周37-41周，平均孕周为（38.0±3.6）周；两组患者年龄、孕产次、孕周及分娩方式等临床资料方面组间比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2实验方法
1.2.1对照组给予产妇及家属常规护理措施。①健康教育：向产妇讲述分娩过程可能产生的疼痛和原因，目的是解除产妇紧张恐惧的心理，使待产妇对分娩有充分的了解和思想准备，增强其自信心，并且产后鼓励孕妇尽早自行排尿，对于畏惧伤口疼痛的孕妇，无法床上排尿的孕妇则护理人员应当给予理解，并采取相关的护理措施消除患者疼痛，督促其尽早排尿；产妇如出现无力排尿、不习惯床上小便、惧怕伤口疼痛或伤口裂开而不敢排尿等，护士应给予理解、呵护与关爱，使产妇在温馨的环境下恢复体力。②心理护理，孕妇生产时给予心理护理干预，让产妇了解分娩是一个自然的生理过程，及时给产妇提供心理护理和生理帮助，消除产妇的焦虑和紧张情绪。讲解产后早排尿的必要性和尿潴留的危害性。产后及时督促产妇排尿，教会其诱导排尿的方法。③热敷按摩膀胱区，产后1小时手法按摩下腹部膀胱区域，每次20分钟，每隔1小时1次，同时从产妇膀胱区域向下按压，按摩时产妇取平卧位，腹部放松；下腹部膀胱区域放置暖水袋或热毛巾等热敷，促进腹肌收缩，提高负压，促进尿液排出；温水冲洗产妇阴道刺激神经感受器，并听流水声诱导产妇产生尿意。
1.2.2观察组在对照组基础上应用术后的舒适护理措施。①术后的心理护理，及时的告知孕妇手术顺利完成、使孕妇的心情放松，同时注意观察孕妇气色、及呼吸情况。②注意孕妇术后疼痛的护理，观察伤口的出血情况，术后疼痛明显，如需要可给予口服少量镇痛药物，同时教孕妇保持合适，有利于保护手术伤口。③详细的向孕妇讲述手术后的注意事项，并指导孕妇进行健康合理的低盐低脂饮食，避免过食辛、辣、等有刺激的食物。④定期提醒孕妇及时来复诊，了解孕妇的预后，并详细解答孕妇对术后的遇到的问题，加强医患双方的交流。
1.3观察指标观察两组产妇产后尿潴留发生率以及首次排尿时间等
1.4统计学分析方法采用spss19.0软件进行分析，计数资料用x2检验，等级资料采用秩和检验；以（P
2结果
2.1两组产妇产后排尿时间及尿潴留发生率从表1可见，观察组经早期护理干预后，产后1-2h、3-4h排尿例数明显高于对照组，产后尿潴留的发生率明显低于对照组，两组比较有显著性差异（P
对照组40718151537.5%
3讨论
产后尿潴留是临床上容易被忽视的产科常见并发症，其原因有妊娠期膀胱紧张度降低，产后腹肌松弛，膀胱逼尿肌无力；产程较长，膀胱和尿道受胎先露压迫过久；子宫下端过度扩张或产时手术对膀胱所产生的牵拉和挫伤等。这些均可导致膀胱尿道黏膜充血水肿、张力降低而发生尿潴留。产后尿潴留增加产妇痛苦，影响产后生活质量，严重者甚至导致膀胱破裂、大出血发生。在常规护理基础上，通过包括健康教育、心理护理以及诱导排尿措施等一系列产后尿潴留预防护理措施，提高膀胱逼尿肌收缩能力，改善疼痛，加强排尿反射，促进局部血液循环，从而有效诱导尿液排除，减少或防止产后尿潴留发生。
