警察阿姨范例6篇

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警察阿姨范文1

正在杭州市中级人民法院审理的案件是今年三月底破获的。这一案件被编号为“2014028”,也被列为公安部目标案件。而在这个案件侦查阶段起主导作用的是杭州市上城区公安分局禁毒大队。

初到禁毒大队,周遭一片紧张和忙碌。大队长宦军刚从法院提审犯人回来。

在得知我们的来意后,宦军表示,“在这个案子中,我们做的也不过是普通的侦查工作。”

这个犯罪团伙初现端倪还得追溯到今年1月初。禁毒大队民警在梳理情报信息来源时,发现重庆人刘某有贩卖的重大嫌疑。通过进一步的侦查发现,刘某在杭州有多条贩毒下线,人员众多,交易十分频繁,经常串货。

在报厅级审批后,禁毒大队成立了缉毒专案组。

一幕大戏徐徐拉开序幕。

“由于犯罪嫌疑人的下线不仅仅在杭州,江山和江苏镇江也有分布,于是三方警力联合出击。”宦说。

通过对城区监控调取、查看和对刘某的追踪,警方基本掌握刘某贩卖的活动规律。经过连日的侦查,警方确定3月底刘某会与其下线在石祥路的一家宾馆内交易,“当时在去宾馆的途中,车上的人频繁下车买水、买水果,目的在于观察是否有人跟踪。”宦大队说。

考虑到嫌疑人携带枪支,而且货物可能不在身上,专案组没有贸然行动,而是在宾馆外蹲守。五六个小时后,有人从宾馆内出来,判断已交易完毕且随身携带,警方突袭将其抓获,并当场缴获冰毒2.3公斤。

与此同时,还有一组在广东的专案组成员密切关注另一犯罪嫌疑人周某的行动。这批源头来自广东,周某是负责去广东进货。

专案组获得消息,周某的手下有一个绰号为“大姐”的,当天,周某要求“大姐”将货物从广东运往浙江,然后交给一个绰号为“东北大哥”的人。

警方密切观察,在交易时将其抓获。

两大主犯落网,江苏镇江、浙江江山的警方也逐渐收网,将一些下线抓获。

防范于未然才是重点

“相比于抓捕毒贩,我们更重要的是要防范于未然。”宦军提供了一则数据:杭州市区去年一年缴获的中,新型合成占比70%以上。吸毒人员的年龄也趋于年轻化,基本集中在30岁以下。

不仅的消费人群趋于年轻化,这些年种类也越来越多,诱惑性越来越大,成瘾性越来越强。“在2008年之前,种类中占比比较大的是海洛因、等。而08年之后的这六年间,越来越多的是新型的合成,比如冰毒、、神仙水……这些东西成瘾性更大,但是表面上给人的感觉是,‘只是玩玩,没关系的’。”宦说。

所以,一定的宣传教育是必不可少的。而在宣传教育中,青少年和吸毒者是很重要的目标人群。

“这两个人群各有特点,青少年因为年纪小,容易受诱惑,容易被唆使和鼓动。而吸毒者因为有一定的毒瘾,很难自制。”宦说。

对青少年的教育以震慑为主。禁毒微电影宣传播放,恐怖的场面让青少年知道各类吸食之后,人的思想会出现幻觉,让大家觉得怕,知道这个会产生不良后果,不去触碰。

吸毒不算犯罪,但算违法,如果吸食到一定剂量,会被要求强制戒毒。本就有很大的毒瘾,在严格的监管下接触不到毒,有的人真的会生不如死,“我曾经问过一个成功戒毒的人,他说‘就是为了不再戒毒,我也不再吸了’。”宦军让这名戒毒者回忆一下当时戒毒的感受,他都不愿意多说。

“这类人有了切身感受,对待就会很理性不再去碰了。”宦说,针对这一类人群,他们会对的类型、外观等基本知识方面以及吸毒后对身体的危害、容易染上哪些疾病等方面进行讲解。

“当然,在宣讲的过程当中,会根据这些戒毒人员的感受整理一些典型案例,讲解对吸食者本人、家庭和社会所带来的危害,如何预防和抵制。”

在不定期进行“六进”活动(进学校、社区、家庭、单位、场所、农村)中,除了普通的场所,还向一些民用房房主、车辆出租公司宣传,因为现在的犯罪手法和地点都越来越隐秘了,小型交易有时会选择在路边上,而且现在很多都在出租房内或者是租用的车辆上,让大家有更多的防范意识。

抓捕需深入虎穴,但是没电视剧里那么神

关于卧底

宦军认为,“在开展日常禁毒查缉工作中,收集贩毒情报信息是非常重要的。”关于信息的收集,他告诉我们,除了从已抓获的犯罪分子口供中搜集的线索可能会揪出另一伙犯罪嫌疑人,也会根据监控或者别的方式查证信息准确性以及是否需要进一步跟进。

而关于电视剧中常提及的“卧底”,宦军自始至终没有用这个词,而是“人力信息”。

不过,他的观念里,人力信息并不是很神秘,“任何一个部门,一个单位多多少少都会有线人的存在。这倒并不是说一定像电视剧中一样需要卧底。我们收集到一些人力信息后,也会通过监控或者别的方式查证信息准确性以及是否需要进一步跟进。”

关于场所

“大家的印象中,交易大多发生在娱乐场所中。一大群人,打针、嗑药、跟着音乐疯狂地手舞足蹈。其实现实状况很多并非如此,”宦军说,“我们抓获的贩毒分子或是吸毒人员,其实一般并不那么大张旗鼓。”

至于原因,宦分道,“犯罪分子的交易场所趋向隐秘化。首先,现在规范娱乐场所的条例越来越多,治安队伍的突击检查等都给原先在娱乐场所交易的不法分子压力。另外,吸食是需要一定工具的。现在的,比如冰毒,吸食的时候是需要冰壶的帮助。”何为冰壶,宦大队长用塑料瓶和吸管做了个模型,“简单来说,就是瓶子里装了水,插两根管子,吸食时,从一头进来,经过水的过滤,再进入吸毒者体内。”这些工具太显眼,大多不会把它拿到公众场所。

关于抓捕瞬间

在电视中,抓捕毒贩,甚至任何的犯罪分子,几乎都会有武力冲突。

据宦军介绍,警方平时的抓捕并不完全是这样。通过前期的找线索、监控、侦查后,抓捕行动会选择在犯罪分子放松的时候,比如入睡时进行。

“如果起了武力冲突,就算失败了,因为你一枪我一枪的,不论伤到任何一方,代价都会很大。”

警察阿姨范文2

关键词:聚乙二醇干扰素 -2a(派罗欣),阿德福韦酯经治,e抗原-抗体的血清学转换率,早日安全停药

我国现有慢性HBV感染者约9300万人,其中慢性乙型肝炎患者约2000万例[1],研究表明HBeAg阳性和/或HBV DNA> 2,000 IU/mL(相当于104拷贝/mL)是肝硬化和HCC发生的显著危险因素[2] 。抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的重点。自1998年拉米夫定在我国上市以来,核苷(酸)类似物在慢性乙型肝炎患者中已广泛应用,越来越多的患者从中获益[3],但随着用药时间的延长,停药问题已成为临床医师和患者的最大挑战,一部分患者未达到停药标准不敢停药,部分患者停药后出现病毒学和生化学的反弹[4],不得不重新服药;更有少部分患者停药后演变成重症肝炎而导致死亡[5],患者渴望但又惧怕停药,为寻找核苷经治患者早日、安全停药的办法,2010年9月,《(中华传染病杂志》、《中华肝脏病杂志》,《中国病毒病杂志》联合组织召开了"聚乙二醇干扰素 -2a联合核苷类似物治疗慢性乙型肝炎研讨会"。根据会议记要[6],我们用前瞻性研究方法,将服用阿德福韦酯二年以上、e抗原阳性的慢性乙型肝炎患者中未能达到中国2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》规定的停药标准者(HBV DNA低于检测下限,ALT复常,出现HBeAg/抗HBe血清学转换和持续应答),换用聚乙二醇干扰素 -2a(派罗欣)皮下注射,观察派罗欣对核苷类似物治疗后的慢性乙型肝炎患者e抗原阴转率、e抗原-抗体转换率、s抗原阴转率、s抗原-抗体转换率以及HBV-DNA的影响,观察该方法是否能帮助核苷经治患者尽早停药。

1资料与方法

1.1一般资料选择2010年2月~2012年2月在我院就诊的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者30例,男性20例,女性10例;年龄21~67岁,平均年龄(30.6±6.8)岁。诊断符合2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》的标准[7]。入选患者均服用阿德福韦酯2年以上,但未达到理想的停药标准。排除合并其他肝炎病毒重叠感染,排除同时感染人类免疫缺陷病毒,排除合并酒精性、代谢性或自身免疫性肝病和怀孕或哺乳期妇女。

1.2 方法将患者分为两组,一组18例患者停用阿德福韦酯,改用聚乙二醇干扰素 -2a(派罗欣,上海罗氏制药有限公司提供)180μg皮下注射,1次/w;用药48w。两组12例患者继续用阿德福韦酯(江苏正大天晴制药提供)10mg口服,1次/d。给药48w。

1.3 检测项目派罗欣组治疗过程中检查:①血常规, 开始治疗后第1个月,每1~2w检查1次,以后每月检查1次,直至治疗结束;②生化学指标,包括ALT、AST等,治疗开始后每月1次,连续3次,以后随病情改善可每3个月1次;③病毒学标志,治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA;④其他,每3个月检测1次甲状腺功能、血糖和尿常规等指标。

阿德福韦组治疗过程中检查:①生化学指标,治疗开始后每月1次、连续3次,后改为每3个月1次;②病毒学标志,治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA;③3个月时,检测血常规、血清肌酐和肌酸激酶等指标。以两组患者治疗48w时的检测的指标进行疗效评价。检测项目中,肝功能用日立7600全自动生化分析仪及配套试剂盒检测(酶法),用PCR法检测HBV DNA载量(罗氏light cycle 1.2全自动实时荧光定量PCR扩增仪及配套试剂),用化学发光法定量检测HBV血清标志物(罗氏cobas e411免疫发光仪及配套试剂)

1.4 统计学方法应用SPSS12.0软件包进行统计学分析。计量资料以x±s表示,组间比较采用t 检验,率的比较采用x2检验,以P<0.05为有统计学意义。

2结果

我们用治疗48 w作为评价点,检测患者的肝功能,两对半,HBV-DNA,e抗原定量,s抗原定量,比较两组患者治疗后指标阴转情况,见表1。

结果表明派罗欣治疗的患者e抗原阴转率、e抗原-抗体转换率、s抗原阴转率、s抗原-抗体转换率以及HBV-DNA阴转率均高于阿德福韦酯组。

不良反应:治疗组部分患者使用派罗欣后出现流感样症状、乏力和消瘦、白细胞减少,调整剂量及加用辅助药物后可缓解。18例均完成了48 w的疗程。阿德福韦酯组无明显不良反应发生。

3讨论

核苷(酸)类抗病毒药物用于临床已有10余年了,越来越多的患者从中获益,但随着用药时间的延长,"安全停药"(HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,停药后e抗原持续阴性、持续的HBV DNA阴性 。HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,停药后持续的HBV DNA 阴性)问题越来越引起临床医师重视。核苷(酸)类药物是通过对HBV 逆转录酶的抑制而起到抗病毒作用,没有免疫调节作用,发生HBeAg血清学转换的比例较低,有资料报道2~5年的核苷(酸)类似物治疗实现HBeAg血清学转换的比例不足30%[8],核苷(酸)类药物是在持续治疗中维持应答,停药后易出现反弹[6],甚至引起严重的后果。

干扰素具有抗病毒和免疫调节双重作用,它通过上调免疫清除功能和诱生抗病毒蛋白的双重机制,抑制乙型肝炎病毒复制,清除被感染的肝细胞[9]。相对于核苷(酸)类药物,干扰素α-2a治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎具有较高的HBeAg血清学转换率和较低的停药后复发率,有文献报道HBeAg血清学转换的比例达52% ,5%的患者达到HBsAg清除[10]。聚乙二醇干扰素α-2a(派罗欣)是在干扰素α-2a的基础上结合一个大分子的聚乙二醇,使其半衰期延长,大分子干扰素可以提高治疗末病毒反应和持久病毒学反应率。核苷(酸)类似物治疗出现病毒学应答的e抗原阳性患者,换用聚乙二醇干扰素α-2a治疗可实现停药后持久HBeAg血清学转换与HBsAg清除[11],2011年美国肝病年会最新报道:曾接受核苷类似物治疗1年以上获得HBV-DNA转阴的慢性乙型肝炎患者,换用长效干扰素继续治疗48w后:50%的患者获得了HBeAg血清转换率、两成患者实现HBsAg 消失[12]。这和我们治疗组的结果一致。有文章认为核苷类初治后T细胞免疫功能有一定恢复,但其免疫清除功能尚不完全,此时联合使用IFN-a可以明显提高机体抗HBV免疫功能,实现免疫控制[13]。所以本组患者,接受核苷类似物治疗后,获得HBV-DNA滴度下降或阴转,再序贯用干扰素治疗可得到更高的e抗原抗体转换率和S抗原的清除率,取得更好的治疗效果,疗程结束后可安全停药,值得临床推广应用。

参考文献:

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[2]Chen CJ, Yang HI, Su J, et al. Risk of hepatocellular carcinoma across a biological gradient of serum hepatitis B virus DNA level. JAMA, 2006,295(1):65-73.

[3]贺永文,郭春霞,潘延凤,等.拉米夫定的疗程及早期应答与疗效的关系[J]. 中华肝脏病杂志,2006,14(12):902-903.

[4]中华医学会肝病学分会 .中华医学会感染病学分会:慢性乙型肝炎防治指南(2010版).肝脏,2011,16:2-16.

[5]陈涎军. 拉米夫定停药6个月后复发致死一例报道[J].医学临床与实践 ,2000,5(1):87.

[6]陆志檬,谢青,张大志.聚乙二醇干扰素α-2a联合核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎研讨会纪要[J].中华肝脏病杂志,2011,19(3):228-231.

[7]中华医学会肝病学分会 .中华医学会感染病学分会:慢性乙型肝炎防治指南(2010版).肝脏,2011,16:2-16

[8]范平,何维新,周艳,等.聚乙二醇干扰素α-2a联合核苷(酸)类似物治疗应答不佳HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察[J].肝脏 2013 18(2):99.

[9]于淑丽,郭超英.核苷(酸)类似物联合干扰素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎120周的疗效随访[J].中华肝脏病杂志,2013 4(21):267-268.

[10]Chan HL, Wong VW, Tse AM, et al. Serum hepatitis Bsurface antigen quantitation can reflect hepatitis B virus inthe liver and predict treatment response[J].Clin Gastroen.

[11]万谟彬,翁心华.干扰素治疗慢性乙型肝炎专家建议[J].中华传染病杂志,2010,28:193-200.

警察阿姨范文3

【关键词】 2型糖尿病; 甘精胰岛素;阿卡波糖; 预混胰岛素

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作者单位:221003 徐州医学院附属第三医院心内科

通讯作者:邓军 英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)结果显示,良好的血糖控制可延缓2型糖尿病并发症的发生和发展。但国外多项试验结果均支持在糖尿病病程较长、年龄较大并具有多个心血管危险因素或已经发生过心血管病变的人群中,采用强化血糖控制的措施不能减少心血管疾病和死亡发生的风险,相反可增加死亡发生的风险。因此指南建议在年龄较大、糖尿病病程较长和已经发生了心血管疾病的患者中,要充分平衡血糖控制的利弊,在血糖控制目标的选择上采用个体化的策略[1]。我们应用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗糖尿病合并冠心病患者,取得了良好的临床效果,现报告如下。

1 资料与方法

11 一般资料 研究对象为2008年1月至2011年12月在我院老年内分泌科及心内科住院的94例2型糖尿病合并冠心病口服降糖药物未达标的患者,年龄52~70岁,同时符合以下条件:①空腹血糖>70 mmol/L。②HbAlc 75%~102%。③联合2种或2种以上口服降糖药物3个月以上。④不伴有严重肝、肺、肾、胃肠道疾病。⑤未曾使用过胰岛素治疗。⑥未曾发生糖尿病酮症酸中毒。94例患者停用原口服降糖药物,随机分为两组:对照组为诺和灵30R组,共48例(男26例,女22例);年龄(584±96)岁;BMI(242±28)kg/m2;平均病程(72±35)年;平均HbAlc(84±151)%;平均空腹血糖(95±20)mmol/L。观察组为甘精胰岛素+阿卡波糖组,共46例(男25例,女21例);年龄(582±98)岁BMI(241±30)kg/m2;平均病程(73±34)年;平均HbAlc(84±16)%;平均空腹血糖(94±18)mmol/L。两组间BMI、平均HbAlc及平均空腹血糖差异均无统计学意义(P>005)。

12 对照组采用诺和灵30R进行治疗,给予患者诺和灵30R10~14U,早晚餐前30 min注射。观察组采用阿卡波糖联合甘精胰岛素进行治疗,给予患者三餐时口服阿卡波糖50~100 mg,同时给予患者皮下注射甘精胰岛素,起始剂量10u/d。住院期间调整药物剂量,目标两组空腹血糖<7 mmol/L,同时对照组晚餐前血糖<78 mmol/L。住院期间监测空腹加三餐后及睡前血糖,有低血糖症状时,随时监测血糖值。

13 疗效判断和观察指标 两组空腹血糖<7 mmol/L,同时对照组晚餐前血糖<78 mmol/L,饭后2 h血糖(811)mmol/L为控制目标,HbAlC<70%为达标;末梢血糖<39 mmol/L,无论有无低血糖症状,视为低血糖;观察指标: HBA1 c,空腹血糖、餐后两小时血糖、低血糖的发生率,体重增加情况等。

14 统计学处理 数据用x±s表示,用SPSS110统计软件进行处理,两组间的比较采用t检验,计数资料用χ2 检验,P

2 结果 将两组患者治疗前后的空腹血糖餐后2 h血糖,糖化血红蛋白及不良反应发生等进行统计及比较,具体情况见下表。

21 治疗前后疗效比较 治疗前两组患者的空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白无显著性差异P>005。治疗后两组餐后2 h血糖相似,无统计学差异;空腹血糖,糖化血红蛋白控制情况均优于对照组,且有统计学差异(P

22 两组安全性的比较 发生1次以上低血糖人数观察组10人(占总人数的217%),对照组22人(占总人数的458%),差异有统计学意义(P

3 讨论

对已患糖尿病合并冠心病患者,在控制血糖时不能太低,否则出现低血糖对患者的损害远超过高血糖影响。所以在血糖控制过程中,要尽量避免出现低血糖事件,尽可能把血糖控制在适当范围[2]。甘精胰岛素作为长效胰岛素类似物,皮下注射后在机体的中性环境下形成微颗粒,并缓慢由六聚体分解为四聚体、单聚体吸收,从而维持24 h的平稳,无峰值的作用[3],可替代基础胰岛素,其降糖有效安全。同样由于其持久平稳的血药浓度,使得患者夜间低血糖的发生率更少,且1次/d,不受进餐时间的限制,患者更易接受。阿卡波糖通过竞争性抑制α葡萄糖苷酶,减慢淀粉类食物分解为葡萄糖的速率,从而有效控制餐后血糖,起到消峰平谷作用。阿卡波糖适合以淀粉类为食物的中国糖尿病患者,不易导致低血糖[4]。本研究采用甘精胰岛素与阿卡波糖联合,二者优势互补,使空腹及餐后血糖均得到良好控制,且不宜造成低血糖,尤其适用于2型糖尿病合并心脑血管疾病的患者。

本研究表明,甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病合并冠心病临床效果显著,患者依从性耐受性好,不良反应轻微,安全性高,值得推荐。

参 考 文 献

[1] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南,2010.

[2] 宫雅南,程穗茗,黄淑妍甘精胰岛素联合口服降糖药治疗老年2型糖尿病疗效观察.现代中西医结合杂志,2010,19(2):162163.

警察阿姨范文4

[关键词]宫颈衣原体感染;热淋清胶囊;阿奇霉素

[中图分类号] R711.32 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2017)03(c)-0101-04

[Abstract]Objective To observe the effect of Relinqing Capsules combined with Azithromycin Capsules treatment of clinical efficacy of cervical Chlamydial infection.Methods 128 cases with cervical Chlamydia infection of hospital of gynecological outpatient from October 2014 to September 2016,and in line with the damp heat and blood stasis type of patients.The patients were randomly divided into observation group (62 cases) and control group (66 cases),the observation group was used Relinqing Capsules combined with Azithromycin Capsules for treatment,the control group was used for Azithromycin Capsules.Symptoms,gynecological examination,Chlamydia detection as the main criteria to determine the efficacy of the treatment of patients with symptoms of traditional Chinese medicine according to the efficacy index.Results Before treatment,there was no significant difference between the two groups in TCM symptom score (P>0.05).After treatment,the observation group was significantly better than that of control group(P

[Key words] Cervical Chlamydia infection;Relinqing Capsules;Azithromycin

近年恚宫颈衣原体的感染呈上升趋势,2008年中国盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)中心研究表明,PID的病原体中,衣原体检查的阳性率达19.9%,同时也增加耐药发生概率,降低疾病临床治疗效果。在发达国家生殖道沙眼衣原体感染占性传播疾病的第一位,我国感染率也在增高。生殖道沙眼衣原体感染(CT)的反复感染可致宫颈管黏膜产生炎症,从而将会沿柱状上皮上行,导致子宫产生内膜炎,也会导致患者患上输卵管炎、盆腔炎。在临床中,若患者患上宫颈衣原体感染疾病不能得到及时有效的治疗,也会导致宫颈远端、近端以及单侧、双侧输卵管产生闭塞,只是患者的输卵管黏膜皱壁产生粘连,将会破坏输卵管的内壁,使纤毛不断脱落,严重会引发输卵管积水,最终可导致女性不孕[1]。临床中应用热淋清胶囊治疗该病,可以清热泻火、利水通淋,主治热淋发挥积极影响;并且,从临床观察结果来看,热淋清胶囊对于改善患者的中医证候有较好疗效。为有效提高临床治疗宫颈衣原体感染的效果,减少疾病复发,降低治疗中患者的药物副反应,可以将热淋清胶囊联合阿奇霉素胶囊联合治疗临床宫颈衣原体感染,有助于提升临床患者治疗效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2014年10月~2016年9月在我院妇科门诊收治的宫颈衣原体感染患者128例作为研究对象,本研究经医学伦理委员会的批准;随机选择符合中医湿热瘀结型患者,年龄18~50岁,平均32.8岁。将患者随机分成观察组(62例)与对照组(66例)两组。观察组年龄18~50岁,平均(32.0±0.8)岁;中医证候评分(12.3±4.7)分;患者经实验室检查符合宫颈衣原体感染标准。对照组年龄19~50岁,平均(31.0±1.2)岁;中医证候评分(10.7±5.1)分;患者经实验室检查符合宫颈衣原体感染标准。两组患者在年龄、中医证候评分以及实验室检查结果资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

入选标准:①可以参照2000年原卫生部颁发的“NGU/MPC诊疗规范”中,将其作为诊断宫颈衣原体感染疾病的标准。②中医辨证为湿热瘀结证(主症:带下量多,色黄,黏稠;次症:腰腹坠胀,小便淋漓涩痛,或阴痒,接触性出血;舌脉:舌红,苔黄腻,脉弦滑数)。③女性,年龄18~50岁,有性生活史。④两周内患者均未口服应用抗生素以及其他非淋菌性的宫颈炎治疗药物。⑤患者治疗期间均禁止性生活,或使用屏障避孕。⑥知情同意:口头及书面向对象介绍课题内容和要求,经对象同意并愿意配合随访者,正式成为课题研究对象。

1.2方法

临床中,所有患者在检测前确保患者在1周内不能使用抗生素药物治疗,且没有进行阴道冲洗、上药治疗。应用窥阴器暴露患者宫颈,并应用高压消毒棉球拭去宫颈外表面的分泌物,此时可以应用消毒后的棉拭子插入到宫颈管内,在宫颈管1.5~2.0 cm位置旋转30 s,取其宫颈分泌物,将取出的分泌物放到无菌试管之内,并将消毒管口进行封口后,送到检验科进行沙眼衣原体检测(免疫层析法由Unipath有限公司)。取材时棉拭子避免与阴道壁接触以免引起污染。

观察组给予口服阿奇霉素胶囊(规格:0.25g/粒,6粒/盒,浙江众益制药股份有限公司;生产批号:B142 00046626),0.5 g/次,1次/d,共6 d。同时服用热淋清胶囊(规格:0.3 g/粒,含原药材3 g,每瓶装60粒,贵州弘康药业有限公司;生产批号:B14000000738),1.2 g/次,3次/d,共30 d。对照组口服阿奇霉素胶囊,0.5 g/次,1次/d,共6 d。同时对所有衣原体感染患者的作性传播疾病的检查,并口服阿奇霉素胶囊,第1天顿服1.0 g,第2天追加0.5 g。两组均在停服阿奇霉素后4、8、12周复查衣原体。

1.3疗效判定标准

以患者的症状、体征(包括妇科检查)、衣原体检测为主要判定标准,以中医证候的疗效评分、阴道清洁度的疗效为次要判定标准。①宫颈衣原体感染的判定标准,具体如下。治愈:临床中患者症状与体征均消失,对病原体进行培养,经检测病原体连续3个月呈现阴性;显效:患者的临床症状及体征得到明显改善,对病原体培养后检测结果是阴性;改善:临床中患者症状、体征有所改善,病原体检测结果阳性;无效:患者临床症状没有改善,病原体培养检测结果是阳性。有效率=(治愈+显效)例数/总例数×100%。②根据积分法判定中医证候疗效:中医症状分级计分标准参照国家卫生计生委制定的《中药新药治疗女性生殖系统炎症的临床研究指导原则》,自拟自觉症状分级量化标准。

1.4统计学处理

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,以P

2结果

2.1两组患者治疗效果的比较

观察组总有效率为87.1%,对照组总有效率为65.2%,差异有统计学意义(P

2.2两组治疗后中医证候评分的比较

两组治疗前中医症候评分分别为(12.3±4.7)分和(10.7±5.1)分,差无统计学意义(P=0.45)。治疗后,两组宫颈衣原体感染医症候评分分别为(7.2±4.4)分和(3.6±3.2)分(P=0.001),观察组评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。

同时,针对两组患者治疗过程中,临床患者均未出现严重的不良反应,观察组有3例患者出现轻度消化道反应,对照组有2例出现该不良反应,临床患者均表现为食欲不振、胃脘不适症状,在治疗停药后,患者该不良反应症状可自行缓解,改善患者临床治疗作用。

3讨论

CT的致病菌为沙眼衣原体,是一种常见的临床泌尿生殖道系统感染疾病,患者多在实际中通过性接触传染,其临床过程较为隐匿,具备迁延、症状轻微的特征,患病后常容易并发上生殖道感染疾病[2]。这对人们的健康构成很大威胁,而且需要花费巨额费用,因而宫颈CT感染应及早及时治疗。

从临床的观察来看,宫颈衣原体的感染个别患者除外,均在确诊为非淋菌性尿道炎后进行检查,才发现存在隐匿性宫颈衣原体感染疾病,不存在明显的宫颈衣原体感染症状,临床中多数患者的患病程度也不同。临床中宫颈衣原体感染患者,多表现出带下量多、色黄、阴痒、尿频尿痛,甚或有腰腹坠痛,引发急性宫颈炎时,会表现为性生活出血等。在改善带下量多、色黄、阴痒、尿频尿痛等中医证候方面,热淋清胶囊联合阿奇霉素明显优于单用阿奇霉素治疗效果。另外,临床观察发现,对于治疗前两组宫颈衣原体感染患者进行中医证候评分,观察组为(12.3±4.7)分,对照组为(10.7±5.1)分,差异无统计学意义(P>0.05)。本次研究结果证实,在临床中热淋清胶囊联合阿奇霉素联合用药治疗宫颈衣原体感染,临床治疗效果显著优于对照组单独使用阿奇霉素治疗,还可有效预防疾病复发,发挥积极应用价值。

迄今为止,国内外研究认为,在治疗衣原体泌尿生殖道感染疾病中,应用抗生素药物治疗,是主流的衣原体泌尿生殖道感染疾病治疗方案。在实际治疗衣原体泌尿生殖道感染中,仍以四环素类抗生素药物为首选,还可选择应用红霉素、阿奇霉素药物,也可选择应用某些喹诺酮类抗生素药物,均能够在临床中发挥较好的衣原体感染治疗效果[3]。临床中,针对宫颈衣原体感染新发病例,也可应用相对耐药率较低的药物进行治疗,如强力霉素、阿奇霉素、交沙霉素[4]。在本研究中,通过对宫颈衣原体感染患者临床治疗情况进行观察分析,应用阿奇霉素联合热淋清药物治疗,患者临床治疗疗效好。

在我国中医古典医籍中,并没有关于宫颈衣原体感染疾病方面的记载,宫颈衣原体感染后,会导致患者产生宫颈炎、阴道炎、尿道炎,而这些炎症在我国中医属于“阴痒”“带下病”以及“淋症”的范畴。而关于宫颈衣原体感染疾病机,多是由于热毒外侵、湿热瘀结造成的,因而在临床治疗疾病中,应用药物为患者解毒化瘀,成为治疗宫颈衣原体感染疾病的首选治疗准则。热淋清胶囊为单味药材头花蓼提取有效成分,后加适量辅料制成的单制剂,具有清热利湿、解毒止痛、活血散瘀、利尿通淋功效[5],已被原卫生部药品标准《中成药成方制剂》第十二册收载[6]。有文献研究[7-8],头花蓼的主要有效成分为没食子酸和黄酮类成分,这两者均有抗炎、抗病毒、抗菌等作用。

另外,临床关于治疗宫颈衣原体感染疾病,研究指出,出于伦理方面的考虑,在临床治疗该疾病中,虽然热淋清胶囊有抗炎作用,在单独使用热淋清胶囊治疗衣原体感染疾病方面的研究,还有待进一步的观察分析[9-12]。

综上所述,临床设计本研究,观察是否可以通过联合用药提高疗效,减少耐药发生。从临床观察结果来看,联合使用热淋清胶囊和阿奇霉素胶囊的效果满意。热淋清胶囊联合阿奇霉素胶囊治疗宫颈衣原体感染疾病有效率高于单一使用阿奇霉素药物治疗,对于症状的改善,联合用药亦明显优于单独用药[13],因此联合用药的治疗方案可在临床进一步推行[14-15]。但对于治疗无效的患者,临床中也应该考虑到应用抗生素治疗宫颈衣原体感染疾病耐药的可能,可在治疗前先对患者进行药敏试验,以确保可以更换更为敏感的抗生素药物,治疗患者宫颈衣原体感染疾病。

[参考文献]

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[2]胡玉红,王淑贤,穆殿芬.联合用药治疗沙眼衣原体宫颈炎的探讨[J].局解手术学杂志,2005,14(3):165-166.

[3]薛凤霞.女性生殖道感染的诊断与处理[J].现代妇产科进展,2006,15(1):1-17.

[4]钱悦,褚淑娟,曾甫清,等.男性非淋菌性尿道炎患者支原体抗菌药物的敏感性[J].临床泌尿外科杂志,2006,21(7):508-510.

[5]王爽,张丽艳,谢宇,等.HPLC测定头花蓼及制剂热淋清颗粒中没食子酸的含量[J].中国实验方剂学杂志,2012, 18(9):112-115.

[6]卫生部药典委员会.卫生部药品标准中药成方制剂[S].第12册.1997:151.

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[8]龙凤荣,孙敏.HPLC测定热淋清胶囊中榭皮素的含量[J].中成药,2007,29(4):613-614.

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[11]姜莉.LEEP刀与微波治疗在宫颈糜烂中的治疗效果分析[J].吉林医学,2015,36(4):675-676.

[12]童黄锦,曾白林,王宇环,等.热淋清颗粒致流产1例[J].中国医院药学杂志,2015,35(4):368-368.

[13]陆一枫,钱齐宏,杨子良,等.热淋清颗粒对轻中度寻常型痤疮治疗效果的临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2014,13(6):388-389.

警察阿姨范文5

我们身边有许多“美人”,比如:“最美司机”吴斌,“最美妈妈”吴菊萍……下面我来讲一个身边的小事:“最美警察”。

那天,我跟着妈妈到北京玩,北京真美呀!这时,妈妈提意到西单商业街去玩。我早就听说西单商业街了,迫不及待地领着妈妈来到地铁。我问妈妈:“妈妈,坐几站才到呀?”妈妈想了想说:“坐两站就到了。”我坐在车上耐心地等着。一站到了,第二站也要到了……“嘟……”不好,地铁门要关了。我急忙一个箭步来到门外。外面人山人海的,连爸爸妈妈的影子都没有,这时,我才知道我已经离开爸爸妈妈,走丢了。我吓得哭了起来,紧张地想:要时坏人绑架了我怎么办?如果坏人来骗我怎么办?这时,警察阿姨发现了我的异常,走过来,亲切地问:“怎么了?小朋友。”我把事情的经过告诉了她,警察阿姨听后,把我带到地铁边等,而她却站在我边上守着。过了一会儿,妈妈来找我了。她看看我,又看看旁边的警察阿姨,笑着说:“谢谢你,你真是一位好警察。”警察阿姨说:“这是我应该做的。”我心想:是啊,要不是警察阿姨,可能会被坏人骗回家。

我们身边有许多“美事”,只要人人从小事做起,整个世界就会变得更加美好。

三年级:陈艺晗

警察阿姨范文6

我很少在晚上下楼,一天,因为练习本用完了,所以要去买一本回来做作业。我正要进入电梯,邻居阿姨领着她儿子也来了。

“阿姨好!”我向阿姨打了声招呼。

阿姨也一如往常地扬起嘴角笑着问我:“小姑娘,下楼买东西呀?”“嗯。”我笑着点头。阿姨穿了一套休闲服,手里牵着孩子。我想她应该是刚参加完家长会吧。我几乎每天都能看见她,她的笑容告诉我她是一个极热爱生活的人,同时也是一个智者。刚进入电梯,母子俩便谈了起来。

“期末考试考差了,怎么回事?告诉妈妈。”

“妈妈,我不喜欢上学。”小男孩一脸厌烦。

“不想上学呀?那告诉妈妈你长大了想做什么工作?”

“当警察!”小男孩垂下的头一下子高高昂起。

“警察?好啊!那你就得好好学习。”阿姨音调的分贝一下子提高了。

“为什么呀?”小男孩瞪大了好奇的眼睛。我也惊讶阿姨为什么会这么说,于是我带着疑惑继续听下去。

“现在当警察都要高学历,为了你自己的理想呀,就得好好努力!”阿姨又扬起了嘴角。

“好!我要为了理想好好学习!”小男孩重重地点了点头,一脸认真。

“每个人都有不同的目标,但都是为了理想在打拼。不管你以后选哪条路,顶顶要紧的就是为以后做好准备。”阿姨精神焕发地说道,眼里放射出一种骄傲自豪的光芒。我忽然间大彻大悟:那是她年轻时为了理想而努力过,所以才会显出那种试与天公比高的气魄。

正如阿姨所说,每个人的目标不同,但都是为了理想而奋斗。窗外霓虹灯闪烁,在这繁华的都市中还有多少处于迷惘中的人?有的人可能正在寻找“宝藏”;有的人可能正在追逐梦想;有的人可能通过努力已实现了理想。只有理想能带领你前进,只有理想能支撑你前进,也只有理想才是指路明灯。没有理想,就没有坚定的方向。

在这小小的空间里,竟令我悟出大大的道理。我也要用理想的火花驱散使我迷失的大雾,点亮我的人生之路。

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