水解蛋白范例6篇

水解蛋白

水解蛋白范文1

关键词 小麦蛋白粉;碱性蛋白酶;正交试验;乳化活力指数

中图分类号 TS201.1 文献标识码 A 文章编号 1007-5739(2015)17-0314-03

Study on Emulsifying Properties of Wheat Gluten by Alkali Protease Treatment

ZHAO Hao-bin QUE Fei * FENG Wen-jie

(Department of Applied Engineering,Zhejiang Economic and Trade Polytechnic,Hangzhou Zhejiang 310018)

Abstract Through the study on the emulsifying properties of wheat gluten by alkali protease,results showed that the order on the effect of 3 factors on the emulsifying properties of wheat protein from strong to weak was pH value>alkaline protease/wheat flour quality>temperature,the optimal conditions were pH value of 7.5,temperature of 60 ℃,the ratio of proteases and substrate of 2.5%. Under above conditions,emulsifying property index reached 15.48 m2/g. This study could provide reference for the development of natural emulsifier using wheat protein powder.

Key words wheat gluten;alkali protease;orthogonal test;emulsifying property index

小麦蛋白粉为小麦淀粉生产过程中产生的副产品,其为植物蛋白源,营养丰富,含有人体必需的15种氨基酸,但含有较多的疏水性和不带电的氨基酸含量,难以与加工需求相适应,在应用上受到了一定的限制[1]。对小麦蛋白进行改性,改变其溶解度,可以提高其功能特性,研究比较多的是乳化性。

目前,提高小麦蛋白乳化性的方法主要有以下4种,分别包括化学法、物理法、酶解法和基因工程法。目前,由于酶解法反应条件温和、能耗低,安全天然,逐渐成为研究热点,Kong X Z等[2]、张锐昌等[3]、齐军茹等[4]在小麦蛋白改性方面的研究选择了胰酶、胰蛋白酶、碱性蛋白酶、中性蛋白酶等,经过效果比较,对小麦蛋白进行改性后,则其分子结构发生了明显变化,其酶解产物的一些功能性质发生了明显的变化,如乳化性、水溶性、起泡性等,因此可在食品及饲料开发中得到应用。其中,碱性酶、胰酶等在条件为碱性的条件下对小麦蛋白的水解程度较大,产生的改性效果也较为明显,因此成为相关学者研究的重点。

本文选择乳化活力作为试验的指标设计正交试验,对碱性酶水解小麦蛋白的工艺条件进行了较为系统的研究,现将试验情况总结如下。

1 材料与方法

1.1 试验材料

试验材料包括济宁和美生物工程有限公司生产的碱性蛋白酶、徐州澳凯小麦淀粉有限公司生产的小麦蛋白粉、广东天地食品贸易有限公司生产的纯正花生油等。药剂包括十二烷基硫酸钠(SDS)、三氯乙酸(TCA)、福林试剂等,其中甲醛、盐酸、氢氧化钠等为分析纯,水为蒸馏水。仪器包括上海精密科学仪器有限公司生产的分光光度计(752N)、上海大中分析仪器厂生产的酸度计(pHS-25B)、国华电器有限公司生产的水浴锅(HH-4)、上海沪西分析仪器厂生产的恒温磁力搅拌器(90-1型)。

1.2 试验方法

1.2.1 蛋白酶活性测定。采用福林-酚试剂法[5]测定蛋白酶活力。

1.2.2 小麦蛋白粉粗蛋白含量测定。采用凯氏定氮法(2010年标准)测定小麦蛋白粉粗蛋白含量。

1.2.3 小麦蛋白粉乳化性测定。测定小麦蛋白粉乳化性的方法为取0.1%蛋白溶液45 mL,加入纯正花生油15 mL中,在离心速度为10 000 r/min、室温下进行搅拌,时间控制为1 min即可,取样的时间分别在搅拌后的0、5、10 min,取样的部位为底部[6]。以0.1%(w/v)的SDS稀释100倍,对500 nm处的吸光值A500进行测定,空白溶液选择SDS。乳化活力指数EAI可用零时刻的吸光值表示,计算公式如下:

EAI=■(1)

式(1)中,EAI表明蛋白质的乳化面积,单位为m2/g;N表示稀释倍数;Ф表示油相所占的分数,本试验中油相占1/4;C表示蛋白质的浓度,单位为g/mL;L表示比色池光径,单位为1 cm。

以5、10 min时刻的吸光值表示乳化稳定指数(ESI):

ESI=■=■(2)

式(2)中,A0表示零时刻的吸光值;At表示t时刻时的吸光值;ΔT表示时间差;ΔA表示ΔT内的吸光值差。

1.2.4 小麦蛋白粉乳化性影响的单因素考查。

(1)温度对小麦蛋白粉乳化性的影响。取5份小麦蛋白粉5 g溶解在蒸馏水95 mL中,并将pH值调到8.5,加入碱性蛋白酶0.05 g,分别在40、45、50、55、60 ℃的水浴锅中进行反应,滴定的试剂选择1 mol/L NaOH,pH值控制为8.5,反应时间达到2 h后,将5份反应样均放在温度为95 ℃下进行灭酶,时间为10 min,然后按照1.2.3中的方法,对乳化活力指数进行测定。

(2)pH值对小麦蛋白粉乳化性的影响。准备5份小麦蛋白粉5g溶解于95 mL的蒸馏水中,加入适量的碱性蛋白酶(0.05 g),将pH值分别调节为7.5、8.0、8.5、9.0、9.5,然后将5份样品均放在温度为50 ℃的水浴锅中反应,滴定的试剂为1 mol/L NaOH,pH值应保持恒定,反应的时间达到2 h后,在温度为95 ℃下进行灭酶,时间控制为10 min,然后按照1.2.3中的方法,进行乳化活力指数的计算。

(3)E/S(碱性蛋白酶/小麦蛋白粉质量比)对小麦蛋白粉乳化性的影响。准备5份小麦蛋白粉5 g溶解于95 mL的蒸馏水中,并将pH值统一调至8.5,分别加入碱性蛋白酶0.025、0.050、0.075、0.100、0.125 g,然后放在温度为50 ℃的水浴锅中进行反应,滴定的试剂选择1 mol/L NaOH,pH值维持在8.5,反应时间达到2 h后,5份样品均放置在温度为95 ℃的条件下进行灭酶处理,时间控制在10 min,然后按照1.2.3中的方法,对乳化活力指数进行测定。

1.2.5 正交试验设计。根据单因素试验结果,以乳化活力指数为指标,确定了三因素三水平L9(34)的正交试验,各因素水平设计见表1。

2 结果与分析

2.1 样品蛋白酶活力

经过试验,样品蛋白酶活力测得为133.05 U/g。

2.2 小麦蛋白粉粗蛋白含量

经过试验,小麦蛋白粉粗蛋白含量测得为75%。

2.3 温度对小麦蛋白粉乳化性的影响

由图1可知,随着反应温度的增加,小麦蛋白粉的乳化活性逐渐降低。可知,反应温度为40℃时的小麦蛋白粉乳化活性最好。温度在45~50 ℃之间,乳化活力指数趋于平稳;而在50~60 ℃乳化活力指数呈下降趋势。由图2可知,在温度为45 ℃时,乳化稳定性(ESI)达到最好,说明此时的小麦蛋白粉乳化稳定性活性比较稳定。

2.4 pH值对小麦蛋白粉乳化性的影响

由图3可知,随着pH值的升高,产物的乳化活性呈先上升后下降,在碱性条件中,氨基酸为阴离子,氨基反应性较强,因此pH值增加会加速Maillard反应[7],进而促进小麦蛋白酶解。因此,乳化活性的pH值为7.5~8.0之间较好,其他pH值范围内较差。由图4可知,在5 min时刻,pH值为8时,小麦蛋白粉的乳化稳定性达到最好;在10 min时刻,pH值为9时,小麦蛋白乳化稳定性达到最好。

2.5 E/S(碱性蛋白酶/小麦蛋白粉质量)对小麦蛋白粉乳化性的影响

由图5可知,E/S为2.5%时乳化活性最好,EAI为12.16 m2/g;E/S为0.5%~2.5%乳化稳定性变化趋势呈波动型。在选定范围内,乳化活性变化为下降后上升,下降后再上升的趋势。由图6可知,在E/S为1.50%时,小麦蛋白粉的乳化稳定性最好。

2.6 正交试验结果分析

表2、表3是碱性蛋白酶水解小麦蛋白粉的正交试验结果、极差以及方差分析。

由表2可知,通过正交试验结果和极差分析可以得到最佳改性条件为pH值7.5、E/S为2.5%、温度为60 ℃。各因素对提高小麦蛋白粉乳化性的重要性按大小次序为pH值>E/S>温度。根据分析,最佳条件下的EAI为15.48 m2/g。由表2可看出,3个因素对小麦蛋白粉乳化活力指数均无显著影响[8]。

3 结论

以乳化活力指数为指标,采用单因素和正交实验研究了碱性蛋白酶对小麦蛋白水解最适条件。结果表明:3个因素对小麦蛋白粉乳化性的影响由强到弱的顺序为pH值>碱性蛋白酶/小麦蛋白粉质量>温度,最佳酶解条件为pH值7.5、底物浓度2.5%、温度60 ℃,此时的乳化性达到最高,EAI为15.48 m2/g。各因素对小麦蛋白粉乳化性的影响都不显著。酶法改性小麦蛋白粉生产乳化剂不仅成本低廉,而且天然健康,若能工业化生产天然食品添加剂,具有巨大的市场潜力。

4 参考文献

[1] 阙斐,赵粼,陈锡威.胰酶提升小麦蛋白酶解产物乳化活性工艺及其功能特性研究[J]. 食品工业科技,2014(10):303-307.

[2] KONG X Z,ZHOU H,QIAN H F. Enzymatic preparation and functional properties of wheat gluten hydrolysates[J].Food Chemistry,2007,101:615-620.

[3] 张锐昌,徐志宏.小麦蛋白酶解物功能性质的研究[J].粮食与饲料工业,2011(7):27-30.

[4] 齐军茹,王兰,李瑜. 中性蛋白酶对小麦面筋蛋白的水解改性研究[J].郑州工程学院学报,2001,22(4):46-49.

[5] 李伟格,李美同,苏晓鸥,等.饲料分析及饲料质量检测技术[M].北京:中国农业科技出版社,1998:5.

[6] 王亚平,王金水,张伟红,等.乳糖改性提高谷阮粉乳化性研究[J].食品工业科技,2005,26(4):77-80.

水解蛋白范文2

胶原蛋白是动物世界里最多的一种蛋白,它占人体内总蛋白量的30%,在维持身体结构方面起了巨大的作用,是韧带、骨骼和软骨里的主要或重要成分,给予这些组织强度、硬度和弹性。

由于立体结构以及高分子量的特性,天然的胶原蛋白不能溶解在水中,并且不易于人体吸收。我们通过对蛋白链水解,然后进行提取,使它变成可溶解性的,就是我们说的水解胶原蛋白。经过水解后,胶原蛋白不仅仍保存了具有活性的多肽结构,还易于溶解和吸收。

在化妆品领域,水解胶原蛋白主要被用于抗衰老产品中,例如去除皱纹或增加皮肤弹性;在保健食品中,因为胶原蛋白密度小,每人每天又要吃4~6克,不适合胶囊来装,因此主要以速溶粉末/颗粒的形式出品,主要应用于预防骨质疏松、修复关节软骨和减缓各种结缔组织老化。

一般的胶原蛋白,味道很难让人接受。这些味道来自自由氨基酸、低分子量的肽和其他亲水混合物。而新一代的水解胶原蛋白几乎是无味无臭的。在生产专家的建议下,实行对生产流程进行调整,例如特殊设计的过滤环节,并严格执行GMP(GMP认证是全面质量管理在制药行业的体现),使得产品不仅味道相当轻微,还具高度的稳定性,质量和颜色非常好。在远离热和潮湿的地方,可以贮存数年时间。

关注您所担心的问题

很多长期服用胶原蛋白的乐龄朋友,会担心它是否有一些副作用,比如升高尿酸。首先,优质的水解胶原蛋白是零脂肪、零胆固醇、无糖、去嘌呤的,不会使血脂升高;其次,虽然是动物蛋白,每日只服用5克左右,与蛋白质总推荐量―每日80克相差甚远,对尿酸的影响确实有,但几乎可忽略。但痛风的患者若是连一点蛋白质(比如豆腐)都不能吃,还是需要暂停食用胶原蛋白。

如何选择水解胶原蛋白

几乎所有人都适宜服用水解胶原蛋白。有科学研究表明,每天服用一定量的水解胶原蛋白,对骨骼和关节有促进新陈代谢的作用。

水解蛋白范文3

水解酪蛋白酶是一种从牛奶中提取的高蛋白酶,水解酪蛋白酶一般都是用在给动物的饲料中的,这样能帮助增加饲料的香味使得动物能更好的进食,另外含有水解酪蛋白酶的饲料还能有效的帮助补充动物体内的营养物质,这样就能是的动物能更好的成长,吃这种饲料的动物肉一般都是新嫩可口的,而且其中还含有丰富的微量元素能帮助很好的补充身体中的蛋白质,所以平时可以经常用这种饲料来饲养动物。

(来源:文章屋网 http://www.wzu.com)

水解蛋白范文4

【关键词】脑蛋白水解物;过敏性休克研;分析

注射用脑蛋白水解物是由健康猪脑组织经酶水解制得的无菌制剂,含16种游离氨基酸及少量肽,易通过血脑屏障可进入神经细胞,促进蛋白质合成,增加脑组织的抗缺氧能力,改善脑能量代谢、改善记忆。主要用于颅脑外伤、脑血管病后遗症伴有记忆减退及注意力集中障碍的症状改善。脑蛋白水解物注射液引起过敏性休克少见,但2010年,我院先后发生2例患者静滴注射用脑蛋白水解物后出现过敏性休克。现报告如下。

1病例资料

病例1,患者孔某,男,50岁,以“脑梗塞”收住入院,既往有猪肉过敏史,入院后给予注射用脑蛋白水解物60mg加入生理盐水150ml静滴,5分钟后患者出现皮肤瘙痒、咽喉部疼痛、口唇及四肢僵麻、头昏、面部潮红,立即给予地塞米松10mg加管。10分钟后,患者神志模糊,面色苍白,大汗淋漓,寒战,身体皮肤大面积红色丘疹,恶心呕吐、二便失禁,脉搏微弱,心率89次/分,血压90/46mmHg。考虑为注射用脑蛋白水解物引起的过敏性休克,立即停用该药,给予吸氧、静推地塞米松10mg、非那根25mg、肾上腺素1mg,多巴胺40mg加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,并续给10%葡萄糖酸钙10ml、西咪替丁、维生素C、低分子右旋糖酐静滴。2小时后患者神志清楚,仍有头晕、口唇及四肢麻木,生命体征稳定。次日患者皮肤红丘疹明显消褪。

病例2,患者徐某,女,56岁,以“冠心病、帕金森病”收住入院,入院前在家口服复方阿胶浆后出现舌体僵麻。入院后次日给予注射用脑蛋白水解物60mg加入生理盐水250ml静滴,5分钟后患者突然出现恶心呕吐、胸闷、呼吸困难、窒息感,立即停用该药,给予吸氧,地塞米松10mg加管、肾上腺素1mg肌注、异丙嗪25mg静推。至8分钟后患者神志昏迷、二便失禁,全身皮肤大面积红色丘疹,连接成片,皮肤划痕呈阳性,脉搏微弱,心率120次/分,血压80/50mmHg,心、肺、腹未及明显异常。考虑为注射用脑蛋白水解物引起的过敏性休克,给予多巴胺10mg静推、10%葡萄糖酸钙10ml静滴,测血压90/60mmHg,续给多巴胺20mg加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,血压升至110/60mmHg,给予速尿20mg静推。约4小时后患者神志清楚,全身红色丘疹基本消褪,无口唇麻木、咽喉疼痛、胸闷、皮肤瘙痒,感全身乏力、饥饿欲食。

2讨论

本文2例患者均为静滴注射用脑蛋白水解物后随即出现过敏性休克。主要表现为口唇麻木,皮疹,呼吸困难、窒息感,面色苍白、血压下降、脉搏微弱,心率增快,二便失禁。分析其原因考虑与患者体质有关,1例对猪肉过敏,另1例对复方阿胶浆过敏,猪肉富含蛋白质,复方阿胶浆内含多种氨基酸,而脑蛋白水解物的主要成分恰恰正是一种水溶性的游离蛋白水解物,游离氨基酸及低分子肽。因此提示临床医生在应用脑蛋白水解物时,应仔细询问病史,对过敏体质患者慎用此药。同时在用药过程中应严密观察病情变化,一旦发生过敏反应立即停药,并积极采取抗过敏、抗休克治疗。

参考文献

水解蛋白范文5

关键词:脑蛋白水解物;质量标准;不良反应

脑蛋白水解物是以健康猪脑为原材料,使用胰蛋白酶和胃蛋白酶水解后,经过复杂的提取工艺制备的一类含有多种游离氨基酸和小肽的混合物。临床上主要用于治疗脑外伤、脑血管疾病引起的脑功能障碍(如帕金森综合征),记忆力衰减以及婴幼儿脑功能发育不全的辅助治疗,也可用于治疗神经性头痛、失眠以及蛋白质缺乏或者蛋白质吸收障碍等疾病[1-3]。经中国国家食品与药品监督管理局网站查询,目前市售的脑蛋白水解物类药品的生产厂家有50家左右,近100个品种的药品,主要为注射剂、复方片剂和口服液。但由于猪的品种不一,猪脑来源各不相同,以及生产工艺的差别,氨基酸的组成和含量都有较大差别。鉴于此,笔直以SFDA网站检索到的脑蛋白水解物生产厂家为依据,对不同生产厂家的说明书和产品质量标准进行详细的分析和总结,以期达到为规范脑蛋白水解物生产标准和指导临床用药,减少或者降低不良反应发生的目的。

1 脑蛋白水解物的剂型

经检索,脑蛋白水解物注射液有40家生产企业,共计86个品种;复方脑蛋白水解物片有11个生产厂家,共计11个规格的产品。复方吡拉西坦脑蛋白水解物片有6个生产厂家,共计有6个规格的产品;脑蛋白水解物片有3个生产厂家,共计4个规格的药品;曲克芦丁脑蛋白水解物注射液有1个生产厂家,共计3个规格的药品。脑蛋白水解物口服液有1个生产厂家,1个规格的药品;脑蛋白水解物氯化钠注射液有1个生产企业,1个规格的药品。

经过对不同药品生产企业的说明书对比发现,一些剂型的药物仅仅表明了含有多少氨基酸或者总氮多少,如哈尔滨三联药业有限公司生产的唛吉沥注射液仅仅标明总氮为180mg,上海实业联合集团长城药业有限公司生产的脑蛋白水解物片,标注的为按照氨基氮计算为6.5mg,按照总氮计算为14.4mg。广州市隆赋药业有限公司生产的舒瑞泰则表明含有游离氨基酸175.5mg,总含氮量30.5mg。吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司生产的复方脑蛋白水解物片的产品说明书中仅仅标注:每片含有脑蛋白水解物180mg,谷氨酸20mg,硫酸软骨素20mg,维生素B11mg,维生素B60.5mg。从中可以看出,不同厂家的说明书差别很大,而且其有效成分含量明显不同,严重制约了药品在临床的应用。

2 已上市药品质量标准

2.1 定性检查

主要通过鉴别和检查对脑蛋白水解物制剂进行定性检查,各项检查应符合国家相关标准规定的要求。

2.2 含量测定方法

2.2.1 片剂的含量测定。测定参考 2010 年版《中国药典》中附录Ⅶ D规定的氮的测定方法[4]。

2.2.2 注射剂和口服剂氨基酸和小肽含量的测定。

对于脑蛋白水解物中的游离氨基酸和小肽含量的检测,事关脑蛋白水解物药物的质量控制,因此,建立灵敏、重复性好的检测方法有重要意义。广东省药品检验所的邓峰和梁蔚阳[5]采用盐酸水解多肽的方法,使用氨基酸柱前衍生技术,使用C18色谱柱进行氨基酸含量分析,来比较不同厂家产品的质量差别。经研究发现,水解后的游离氨基酸总量减去水解前的氨基酸总量所得的结果就为脑蛋白水解物中小肽的含量,该方法具有良好的线性、样品平均回收率达到101%,重复性较好,可以用于检测脑蛋白水解物中的肽含量。上海长城药业有限公司的汤晓枢、陆志英和樊琪俊[6]采用分子排阻法鉴定水解物中的肽类小分子,采用高效液相色谱法测定实验样品中的小分子多肽的含量。经研究发现,该方法特异性强、具有快读、简洁、重复性良好和结果准确的优点,可用于生产脑蛋白水解物的质量控制方法。中国食品药品检定研究院的任丽萍、尼珍和范慧红等人[7]采用安捷伦C18色谱柱,以0.1%三氟乙酸溶液和0.085%三氟乙酸乙腈为流动相,建立了高效液相指纹图谱的检测方法,经研究发现,该方法能很好地对蛋白水解物的各个组分进行分离,具有较高的精密度、稳定性和重复性,可以用于对脑蛋白水解物进行质量控制[8-10]。为了更好的控制产品质量,各生产企业的药品说明中必须明确氨基酸的组成、含氮量、总氮量和小分子多肽的含量水平,以方便临床应用。

3不良反应

经过多年的临床研究发现:脑蛋白水解物制剂能刺激神经元的能量代谢,改善大脑的血液供应,促进有氧代谢,并使葡萄糖更容易通过血脑屏障,还能降低脑内乳酸浓度,提高清醒程度、有恢复记忆力的功效。目前,临床多用于痴呆症、脑血管病的治疗或者辅助治疗。由于本品为猪脑经酶水解后,经过一定工艺提取精制而成[11-12]。原料的来源渠道、提取工艺的完善程度等都可能对产品质量产生很大影响,而且动物来源的生物制品都有潜在的感染病毒的风险,经常会出现蛋白质含量超标而影响产品质量,给患者注射后,可引发过敏性休克、急性肾功能衰竭、高烧、痉挛、视觉或者胃肠道不适等现象。除了药品本身的质量问题以外,被应用这也是一个不容忽视的因素,一些患者天生易过敏,因此在治疗时,除了密切观察患者的不良反应外,一经发现异常,马上停药,及时处理,最大程度的保护患者的生命安全。

4 结语

综上所述,脑蛋白水解物作为一个临床应用广泛的药物,除了从源头上控制猪脑的质量以外,还应严格优化和筛选提取工艺,强化质量控制,严格存储和运输条件,尽量减少外界因素对药品质量的影响。为了使临床上应用有可比性和可参照性,建议脑蛋白水解物的生产厂家能完善说明书,采用检测统一标准来确保药品中的氨基酸、总氮和多肽小分子批次稳定和批间均一,即可指导医生临床用药,也能确保患者用药安全。

参考文献

[1] 钱李冕, 蒋丽丹. 脑蛋白水解物治疗缺血性脑血管病的临床疗效及对神经功能的影响[J]. 实用药物与临床, 2014, 17(9):1123-1126.

[2] 王峥, 李芳, 成静,等. 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合脑蛋白水解物治疗帕金森病的疗效观察[J]. 中国生化药物杂志, 2012, 33(6):858-860.

[3] 姜艳红. 浅析脑蛋白水解物治疗缺血性脑血管病的疗效及对神经功能的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2015, 3(24):48-48.

[4] 国家药典委员会.中华人民共和国药典(二部)[S].2010年版.北京:中国医药科技出版社,2010:附录83.

[5] 邓锋, 梁蔚阳. 氨基酸分析法测定脑蛋白水解物注射液中肽的含量[J]. 药物分析杂志, 2010,30(10):2001-2003.

[6] 汤晓枢, 陆志英, 樊琪俊. 脑蛋白水解物片剂肽含量测定方法的改进[J]. 上海医药, 2016, 37(3):76-80.

[7] 任丽萍, 尼珍, 范慧红. 脑蛋白水解物及其注射剂的高效液相色谱指纹图谱研究[J]. 中国药学杂志, 2014, 49(20):1850-1853.

[8] 戴逢伟. 脑蛋白水解物注射液典型不良反应的评价[C]// 全国儿科中青年药师论文报告会. 2010.

[9] 齐志A. 静脉应用脑蛋白水解物注射液致过敏性休克[J]. 临床误诊误治, 2012, 25(4):105-105.

[10] 王咪梅, 金玉华, 姜华,等. 脑蛋白水解物注射剂致过敏性休克1例的抢救及护理体会[J]. 中国医药指南, 2014(10):213-213.

[11] 胡洪, 戴逢伟, 雷光远,等. 脑蛋白水解物注射剂致过敏性休克文献分析[J]. 世界临床药物, 2011, 32(4):230-233.

水解蛋白范文6

1 临床资料

患者,女,70岁。因头昏伴双下肢麻木一天就诊。体格检查:T37.0℃,P60次/min,R20/min,BP130/75mmHg。患者一般情况尚可,神志清楚,呼吸平稳,心肺腹未见异常。神经系统检查未见异常。心率70次/min,律齐,无杂音。ECG正常。诊断为脑动脉硬化,脑供血不足。既往无药物过敏史。予脑蛋白水解物20ml加入生理盐水250静脉滴注,50滴/min。静滴约30分钟后患者自觉全身发热,随即出现全身皮肤发红、瘙痒,头昏、视物模糊、胸闷、恶心、呕吐、冒冷汗。体格检查:T36.0℃,P80次/min,R24/min,BP80/45mmHg。患者表情淡漠,反应迟钝,全身皮肤潮红、皮疹,眼结膜充血,口唇、肢端发绀,心率80次/min,四肢冰冷,继而出现全身紫绀,脉搏测不出,呼吸心跳停止。诊断为过敏性休克。经抗过敏及对症处理,约10分钟后,患者自主呼吸心跳恢复,给予吸痰,持续吸氧,3小时后患者恢复正常。12天后治愈出院。

2 抢救处理

①立即停去脑蛋白水解物,给予0.9%氯化钠注射液静脉滴注并同时建立多条静脉通道。②使患者平卧,吸氧4-6升/min。③人工胸外心脏按压,人工辅助呼吸。

④肌内注射肾上腺素1mg,异丙嗪25mg,静脉注射地塞米松5mg,地塞米松5mg加入生理盐水250ml静脉滴注。⑤给予低分子右旋糖酐快速扩充血容量,静脉滴注升压药物多巴胺、多巴酚丁胺、间羟胺等维持血压。⑥持续心电监护。⑦保暖。

3 护理要点

①在治疗前应详细询问患者有无药物过敏史,慎重使用可能导致过敏的药物。②建议在使用糜蛋白酶前必须先做皮肤过敏试验,以免给患者造成不必要的痛苦。③密切观察药物反应,及时发现过敏反应症状,及时报告病情。④熟练掌握抢救过敏性休克技术,快速建立静脉通道,立即给予高流量吸氧。⑤严密监测生命体征,按医嘱给予抗过敏和升压药物治疗。⑥密切观察尿量,准确记录出入量。⑦密切观察皮肤弹性及温度、观察治疗效果。⑧对精神极度紧张的患者给予心理护理,安慰患者精神放松,保持乐观情绪,消除不良情绪对患者的不良影响。

4 讨论

脑蛋白水解物注射液为动物脑蛋白经酶降解而产生的器官特异性氨基酸和多肽的复合物,本品易通过血脑屏障可进入神经细胞,促进蛋白质合成,增加脑组织的抗缺氧能力,改善脑能量代谢、改善记忆等[1]。该药物适用于脑血管代偿不足所致的功能失调、脑卒中、颅脑外伤术后、严重脑部感染继发的功能紊乱、注意力不集中和记忆障碍、老年脑萎缩、脑供血不全、脑挫伤和脑震荡后遗症等,是一种经济、安全、副作用小、有效率高的脑细胞复能剂[2]。脑蛋白水解物注射液致过敏性休克,其机制与机体的特异性有关。一旦发生过敏性休克,可采取与青霉素所致过敏性休克相似的抢救护理措施。该患者既往无过敏史,但使用脑蛋白水解物注射液时出现严重的过敏性休克,提示使用该药物前应注意,患者有无过敏史,是否过敏体质,应做好各种应急抢救准备工作,用药时应严密观察,以防意外。

参 考 文 献

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