新冠考试总结范文1
关键词 窄冠速生刺槐；培育技术；密度试验；施肥试验
中图分类号 S792.26 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2013）07-0175-02
窄冠速生刺槐（Robinia pseudoacacia L.）又叫速生槐、箭杆槐，属蝶形花科刺槐属的落叶乔木，是新鉴定的刺槐优良品种。其花、树皮、树叶均有广泛用途。其材质坚韧，耐腐蚀，是矿柱、枕木、车轴、农具及建筑的优良材料[1]。对窄冠速生刺槐进行不同插根育苗密度试验和幼林不同施肥试验，以提供技术参考。
1 材料与方法
1.1 试验材料
不同插根育苗密度试验材料为一年生窄冠速生刺槐苗根段。施肥试验苗木为一年生插根苗，生长健壮，无病虫害。供试肥料为尿素、钙镁磷肥、氯化钾。
1.2 试验方法
1.2.1 密度试验。密度试验设4个处理，即：50株/m2（株行距10 cm×20 cm）、33株/m2（株行距15 cm×20 cm）、22株/m2（株行距15 cm×30 cm）、17株/m2（株行距20 cm×30 cm）。每个密度设置3次重复。共12个试验小组。当插拫成活时（5月下旬）开始测量苗高和地径，每隔10 d测量1次，直到当年生长停止时（11月下旬）结束测量。然后再测量标准株的苗高、地径、主根长、>5 cm侧根数量、侧根长、侧枝数，并称量标准株的干物质重量。
1.2.2 施肥试验。从造林成活后开始进行施肥试验，设置3个因素，即尿素、钙镁磷肥、氯化钾，每个因素设置3个不同的施肥量，具体见表1。以不施肥为对照，每个处理3次重复，根据L9（34）正交表[2]产生9个处理小区，随机排列，重复3次，每个小区植苗20株。小区间、相连区组间均设保护行。每年5月初施肥，连续3年施肥。定植前测定苗高、地径，生长末期测定苗高、地径生长情况。
2 结果与分析
2.1 不同育苗密度对窄冠速生刺槐生长的影响
2.1.1 不同密度处理苗高和地径生长规律分析。根据每一次测量的苗高和地径数据，计算相应生长指标的平均值，作生长曲线，计算各月的苗高、地径平均净生长量，作相应苗高、地径净生长曲线（图1、图2）。从图1、图2可以看出，窄冠刺槐总的生长趋势呈“S”形曲线上升，表现出“慢—快—慢”的增长趋势。生长过程大致可分为如下4个时期：成活期（5月下旬至6月中旬）、生长初期（6月中旬至7月上旬）、速生期（7月上旬至8月中旬）、生长后期（8月中旬至11月下旬）。密度对苗高和地径的生长影响主要在速生期，在7月中旬至下旬，苗高表现最优者为17株/m2和22株/m2的密度处理；8月上旬至9月中旬，地径表现最优者为17株/m2和22株/m2的密度处理。
2.1.2 全年总生长量分析。分别计算出各个处理每个重复的全年苗高地径平均值，并作单因素方差分析和显著性检验[3]，其检验结果见表2。从表2可以看出，不同的密度处理的窄冠刺槐的苗高、地径全年总生长量存在一定的差异，但通过方差分析可以看出，它们之间的差异性不显著，所得到的F值都小于F0.95（3，8）=4.07的值，表明不同的密度对窄冠刺槐的苗高和地径生长都没有产生显著的影响，这是因为苗木较小，不同密度的土壤尚能满足其对营养和水分的需求。
2.1.3 生物量分析。根据生长后期末调查的生物量结果，计算苗木质量指数（QI），公式如下[4]：
式（1）中，苗高、地径单位分别为cm，苗木总干重、茎干重、根干重单位分别为g。
从表3可以看出，密度为17株/m2的处理，其苗木质量指数最大为1.72；最差的是密度为50株/m2的处理，其苗木质量指数为1.09。
2.2 不同施肥处理对窄冠速生刺槐生长的影响
2.2.1 苗高正交试验分析。根据正交试验第1年观测的苗高数据，即每一个重复的各小区中的苗高值，计算出小区的平均值，用正交试验方差分析方法[5-6]对正交试验各小区的苗高进行显著性检验（表4）。从表4可以看出，各种施肥量在第1年对窄冠速生刺槐的苗高生长都没有显著性的影响，不产生显著性差异。
根据方差分析的结果，采用正交试验极差分析方法[4]筛选出影响苗高第1年生长最优的施肥组合，正交试验极差分析结果见表5。从表5可以看到，施氯化钾的极差最大（16.90），其次是尿素（8.44），最后是钙镁磷肥，说明施氯化钾肥对结果苗高的影响最大。从平均值看，第1因素的第2水平最好，第2因素的第3水平最好，第3因素的第3水平最好。也就是说，各种因素的最好搭配是A2B3C3，即尿素25 g/株、钙镁磷肥100 g/株、氯化钾40 g/株。尽管在所有的8次试验中并没有这一搭配，但是通过正交试验找到了它，这正是正交试验设计的优越性所在，对于这一最好的因素组合，可以在生产上运用。如果需要安排更为详尽的试验，可以有意识地将该组合安排到以后的试验中去，使其经受实践的检验。
2.2.2 地径正交试验分析。根据正交试验第1年观测的地径数据，即每1个重复的每1个小区中的地径值，并计算出各小区的平均值，用方差分析方法对正交试验各小区的地径进行显著性检验（表6）。从表6可以看出，各种施肥量在第1年对窄冠速生刺槐的地径生长都没有显著性的影响。
根据方差分析的结果，采用正交试验极差分析方法筛选出影响地径第1年生长最优的施肥组合，正交试验极差分析结果见表7。从表7可以看出 ，可以看到，第3因素（氯化钾）的极差最大（0.264），其次是第1因素（尿素，0.180），说明施氯化钾肥对窄冠速生刺槐地径的生长影响最大，其次是尿素，最后是钙镁磷肥。从平均值看，第1因素的第3水平最好，第2因素的第1水平最好，第3因素的第3水平最好。由此说明，各种因素的最好搭配是A3B1C3，即尿素50 g/株、钙镁磷肥0 g/株、氯化钾40 g/株。
2.2.3 综合分析。根据不同施肥方式在第1年对窄冠速生刺槐苗高和地径生长的影响，苗高生长最优的方案是A2B3C3，地径生长最优的方案是A3B1C3，由于方差分析结果表明各种肥料施放的多少对窄冠速生刺槐第1年的生长在苗高和地径方面都没有显著性的影响，因此从经济方面考虑，最优方案应该选择A2B1C3，即施尿素25g/株、钙镁磷肥0 g/株、氯化钾40 g/株。出现该结果的原因可能是因为窄冠速生刺槐具有根瘤菌，能进行自我固氮，因此其对尿素的需求量不大。另外，窄冠速生刺槐的生长还与试验地的土壤理化性质有关，有待进一步对试验地的理化性质进行分析研究。
3 结论与讨论
试验结果表明，不同密度处理对于窄冠速生刺槐苗高地径生长没有显著性影响。窄冠速生刺槐最适宜的育苗密度为17株/m2（20 cm×30 cm），其次是22株/m2（15 cm×30 cm），最差是50株/m2（10 cm×20 cm）。不同肥种、不同的施肥量对窄冠速生刺槐第1年的苗高地径生长没有显著性影响。但通过正交极差分析找到了比较适合的肥料组合方式为：尿素25 g/株，钙镁磷肥0 g/株，氯化钾40 g/株。
4 参考文献
[1] 中国森林编辑委员会.中国森林·第三卷[M].北京：中国林业出版社，2000.
[2] 顾万春.林业试验统计[M].北京：中国林业出版社，1991：144-167，349-353.
[3] 余家林.概率论及试验统计[M].北京：高等教育出版社，2003：200-211.
[4] 沈国舫.森林培育学[M].北京：中国林业出版社，2001：177-181.
新冠考试总结范文2
桃花源中心卫生院 湖南省常德市 415722
【摘 要】目的：研究通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将我院2013 年4 月至2014 年4 月收治的60 例冠心病心绞痛患者作为研究对象，分为试验组和对照组各30 例，两组均接受传统常规治疗，试验组在此基础上增用通心络胶囊。通过对比两组患者的心电图和临床疗效来分析通心络胶囊的治疗效果。结果：两组患者在性别、年龄等基本信息方面无显著差异。通过观察和统计得出，两组患者的心电图检测结果和临床疗效均得到改善，但试验组患者的总有效率高于对照组，两组存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗冠心病心绞痛时，通心络胶囊的疗效显著，安全性高，可在临床中推广使用。
关键词 通心络胶囊；冠心病心绞痛；临床疗效
冠心病心绞痛是指冠状动脉痉挛或粥样硬化导致动脉狭窄闭塞，酸性代谢产物增加和心肌缺氧缺血，并对心肌内痛觉神经末梢产生刺激的一种疾病[1]，属于临床上比较常见的心血管疾病。随着生活方式改变和老龄化加重，冠心病心绞痛的发病率逐年增高，对人类健康和社会发展带来严重影响。目前，临床上越来越多地使用通心络胶囊进行治疗，为研究其治疗冠心病心绞痛的临床效果，本次研究选取我院2013 年4 月至2014 年4 月收治的60 例冠心病心绞痛患者作为研究对象，分为试验组和对照组各30 例，两组均接受传统常规治疗，试验组在此基础上增用通心络胶囊，观察两种方法的临床效果，现分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013 年4 月至2014 年4 月收治的60 例冠心病心绞痛患者作为研究对象，分为试验组和对照组各30 例，其中男性患者35 例，女性患者25 例，患者年龄在41 岁~78 岁之间，病程5 个月~7 年。所有患者经检查确诊为冠心病心绞痛，临床症状明显。两组患者在性别、年龄等基本信息方面无显著差异，不存在统计学意义, 可以在研究中进行比较。
1.2 治疗方法
两组患者接受传统常规治疗，包括控制饮食，保证休息时间，口服单硝酸异山梨脂（40mg/ 次，每天2 次）、阿司匹林肠溶片（100 mg/ 次，每天1 次）、地尔硫卓（30mg/ 次，每天3 次），并静脉滴注复方丹参注射液。试验组患者在此基础上口服通心络胶囊（河北以岭药业，“国药准字Z19980015”）3 片/ 次，每天3 次，4 周一疗程[2]。治疗期间观察记录两组患者的临床症状和心电图结果。
1.3 疗效判定
疗效判定标准如下：
（1） 显效： 临床症状消失，Braunwald 分级下降2 级，静息状态下心电图显示心肌缺血纠正，ST 段恢复正常或上升>0.1mV。
（2） 有效： 临床症状改善，Braunwald 分级下降1 级， 静息状态下心电图显示心肌缺血改善，ST 段上升>0.05~0.1mV。
（3）无效：临床症状没有好转，心电图没有改善。总有效率=（显效+ 有效）/总数。
1.4 统计学方法
研究所得数据校对无误后录入Excel表格，通过spss 13.0 软件进行分析处理，计量资料数据以x±s 表示，均数的比较采用t 检验和χ2 检验, 认为P<0.05 时具有统计学意义。
2 结果
两组患者在性别、年龄等基本信息方面无显著差异。通过观察和统计得出，两组患者的心电图检测结果和临床疗效均得到改善，但试验组患者的总有效率高于对照组，两组存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05），详情见下表。
3 讨论
本次研究选取了我院2013 年4 月至2014 年4 月收治的60 例冠心病心绞痛患者作为研究对象，两组均接受传统常规治疗，试验组在此基础上增用通心络胶囊。通过观察对比得知，两组患者的症状和心电图结果均得到改善，但试验组患者的总有效率明显高于对照组，这说明在临床治疗中通心络胶囊在患者恢复管理方面更具有优势，可以明显改善患者心肌供氧和冠状动脉供血，疗效显著，安全性高。总之，通心络胶囊在治疗冠心病心绞痛时效果显著，在患者中满意度较高，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 石泉, 孙志刚. 通心络胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效分析[J]. 中国医药科学,2013,2(24):75-76.
新冠考试总结范文3
方法：选取进行运动平板试验检查的2364例体检者，分析平板试验阳性率及其与年龄、性别的关系，分析在运动平板试验过程中诱发心律失常的类型及其与心肌缺血的关系。
结果：运动平板试验女性中阳性发生率21.68%，男性中发生率12.59%（P
结论：运动平板试验结果阳性情况在女性中的发生高于男性，并且随年龄的增加而增高，运动试验阳性者易诱发心律失常，以室性心律失常最为常见，多在运动中诱发，为体检过程中心血管事件的预测性提供一定的参考价值。
关键词：运动平板 心律失常
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.016
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2013）08-0016-02
运动平板是目前应用最为广泛的心电图试验，也是引起心肌耗氧量最高的运动检查方式。主观干扰较少，在每级增加运动量过程中，有一充分温醒阶段，安全性较高。主要是作为冠心病辅助诊断和心脏情况临床评估的常用方法之一。由于运动时可减低迷走神经张力，增加交感神经活性与血中儿茶酚胺的浓度，从而显示和激发潜在的心律失常，尤其是一过性心律失常，故亦作为常规心电图和动态心电图的补充。为了解体检人群中运动平板试验的结果情况和在平板试验中心律失常的发生情况，对在中南大学湘雅三医院健康管理中心进行运动平板检查的2364例体检者的资料进行分析。
1 资料和方法
1.1 对象和方法。
1.1.1 对象：选取所有2009年1月-2012年3月在中南大学湘雅三医院健康管理中心进行运动平板试验检查的2364例体检者，其中男1792例，女572例，年龄15-70岁，平均年龄（44.01±8.52）岁。
1.1.2 方法：运动试验：采用美国GE公司产的T2100系统，按Bruce方案做次极量活动平板运动试验，运动前描记12导联同步心电图，运动中及运动后连续同步监测l2导联心电图、血压，同时记录在运动试验中各种心律失常。
判断标准：运动试验阳性标准：运动中或运动后在R波为主的导联出现：①缺血型ST段下降：J点后80ms处ST段水平型、下斜型下降>0.10mV，持续>2min；②原有ST段下降者，在原有基础上再下降>0.10mV，持续>2min；③ST段上斜型下降>0.20mV，同时avR导联ST段抬高>0.10mV。
1.2 统计分析。结果采用SPSS17.0软件进行X2检验，P
2 结果
研究对象共计2364例，运动平板结果阴性的2015例、结果阳性349例。阳性率14.76%。其中男性1792例、女性572例。
2.1 不同性别间运动平板阳性情况分析。分析运动平板试验阳性在不同性别中的发生情况，女性的阳性率发生高于男性，存在性别差异（P
2.2 不同年龄组间运动平板阳性情况分析。青少年组（≤30岁）、壮年组（30―50岁）和老年组（≥50岁）之间运动平板阳性情况比较存在显著统计学差异（P
2.3 运动平板试验中心律失常发生情况。运动平板试验前已有心率失常的不在计算范围内。心率失常总发生率为（394/2364）16.67%，心律失常的类型以偶发室上性早搏（包括房性早搏和交界性早搏）152例，最多见，占总心律失常的38.58%；其次是偶发室性早搏134例，占总心律失常的34.01%；其他的心律失常还有频发室性早搏38例（9.64%）、频发室上性早搏26例（6.60%）、同时发生室上性和室性早搏32例（8.12%）、阵发性室上性心动过速10例（2.54%）、阵发性室性心动过速2例（0.50%）。其中运动试验阳性者诱发心律失常的72例（20.63%），其中运动试验阴性者诱发心律失常的322例（15.98%）。
2.4 运动平板试验不同结果组间心律失常情况比较。对比运动平板试验结果阳性和阴性的人群中室上性心律失常（偶发室上性早搏+频发室上性早搏+阵发性室上性心动过速）、室性心律失常（偶发室性早搏+频发室性早搏+阵发性室性心动过速）和室上性+室性心率失常发生的差异。其中室性心律失常在运动平板试验阳性组的发生率高于阴性组（P
3 讨论
运动平板是最常用的心电图试验，通过运动增加心肌负荷，增加氧耗，使由于冠状动脉狭窄病变不能使心肌供氧随氧耗的增加而增加，与需氧不能达到平衡，即诱发心绞痛、心肌缺血、心律失常和心功能不全表现。平板运动实验即能全面监测到心绞痛发作、心肌缺血和心律失常出现。近年来在国内平板运动心电图得到迅速推广，并在健康体检中广泛应用于冠心病的初期筛查。
为了减少运动平板实验假阳性和假阴性结果有几点注意事项：试验前应仔细询问病史并进行必要的检查，以排除严重器质性疾病和禁忌症。如患者服用了影响运动平板运动试验准确性的药物，建议至少停用3日后再进行检查，对有电解质紊乱者，必须予以纠正。对于高血压、糖尿病患者应先将血压、血糖控制在正常范围后再行运动平板运动试验检查。嘱患者检查前1天保证充足的睡眠，检查前2小时禁烟酒，早餐勿进食过饱。运动中平静呼吸，勿过度换气。对于肥胖或皮肤松弛的患者（特别是女性）应固定好导联线，佩带束身带，以免运动时产生伪差而影响结果判定。对于由于精神紧张的患者、经期及更年期的妇女、运动时心率易增快者，可先口服心得安30mg后1.5小时至5小时间进行检查。对于年老体弱、不适应运动的患者应避免此项检查，既可免去因运动量不足而造成的假象，也利于患者的安全。
本研究的体检人群为无明显胸闷、胸痛的健康人群，总体阳性率不高。分析发现男女间有差异，女性组中阳性率高于男性组。有研究显示[1]，即女性有40%假阳性，以下情况均可发生假阳性，药物如洋地黄、利尿剂、抗抑郁类药物、雌激素、镇静剂等；植物神经功能紊乱、预激综合征、二尖瓣脱垂。随着年龄的增高，阳性率呈递增趋势，50岁以上年龄组阳性率最高。说明该年龄组是早期隐性冠心病的好发年龄，运动试验阳性结果本身就是冠心病的危险因素，但不能根据阳性做出肯定或否定的判断，而应结合临床症状及其他体征分析做出综合判断。
有研究表明，运动时健康人和心脏病患者都可出现偶发心律失常，但室性早搏及室性心动过速发生则对心脏病患者有重要意义[2]。Jouven等发现，运动试验中出现频发、多源、成对室性早搏和室性心动过速，常提示运动加重心肌“供血一缺血”矛盾，可间接提示冠状动脉病变的存在[3]。本研究中总心律失常发生率为16.67%，其中室性心律失常的发生与运动平板试验阳性相关，提示室性心律失常是冠心病有较高发生可能性的一个重要指标，对临床诊断冠心病、预测冠心病事件的发生有一定的参考价值[4，5]，但运动平板实验有一定假阳性及假阴性比例，应结合患者性别、年龄、冠心病危险因素及其他合并症综合分析。如需进一步明确诊断和选择治疗方案，若可以结合药物负荷试验或超声心动图、同位素心肌灌注显像等技术，则能更大程度地提高其评估的准确性和预测能力。
参考文献
[1] 陈新.黄宛心电图学[M].第6版.北京：北京人民出版社，2011，90：94
[2] 帅莉，卢喜烈，冯志勇，等.活动平板试验诱发急性心肌梗死1例[J].中华心血管病杂志，2001，29（12）：764―764
[3] Jouven X，Zureik M，Desnos M，et al.Long-Term Outcome in Asyanp.tomatic Men with Exercise―Induced Premature Ventricular Depolarizations[J].New Eng Med，2000，343（12）：826―833
新冠考试总结范文4
各位考生注意啦!2022年1月浙江省选考和学考将于1月6-8日举行，考试防疫有哪些具体要求?先来了解清楚并提前做好准备，下面给大家分享关于2022年浙江省选考学考疫情防控要求公布，欢迎阅读!
2022年浙江省选考学考疫情防控要求有关考生注意啦!2022年1月浙江省选考和学考将于1月6-8日举行，考试防疫有哪些具体要求?先来了解清楚并提前做好准备。
提前领码，自我监测主动报告
考生须于考前14天通过“浙里办”或“支付宝”APP完成浙江“健康码”(浙江省内各市“健康码”可通用)的申领，并应如实申报考前14天内本人健康状况。考生要自觉遵守当地疫情防控规定，并做好个人防护，避免人员聚集和与不必要的人员接触，非必要不出省。
考生于考前14天开展自我健康监测，如出现“健康码”为非绿码或有发热(≥37.3℃)、干咳、乏力、咽痛、腹泻等症状，应及时向所在中学或当地教育考试机构报告，并按规定到定点医院进行诊治。考前14天内有省外活动轨迹或中高风险地区所在县(市、区)活动轨迹的考生要及时向所在中学或当地教育考试机构报告。
参加考试前，考生须如实填写《考生健康状况报告表》，在每场考试进入考点学校时主动上交。
以下情况，提供检测证明材料出现以下情况的考生，须于考前向考点学校提供我省医疗机构出具的考前48小时内核酸检测阴性证明材料：
1.考前14天内有省外活动轨迹或中高风险地区活动轨迹的考生;
2.属于既往的新冠肺炎确诊病例、无症状感染者的考生;
3.处于日常健康监测期的考生;
4.考前14天内出现发热(≥37.3℃)、干咳、乏力、咽痛、腹泻等相关症状的考生。
进场赴考，严守考点防疫规定
考生每次进入考点时，均须配合测量体温，进入考点和考场时注意控制入场速度，保持人员间距，防止人员拥挤。候考期间人员间隔1米以上，不扎堆聚集聊天。考试结束后按监考员的指令有序离场，不得拥挤，保持间距。
考生在非考试时段应佩戴口罩。防疫备用考场考生须全程戴口罩。考试期间出现相关症状者，应立即戴好一次性医用外科口罩，无口罩的由考点提供。考生若健康监测异常或在考试期间出现发热等症状，应主动配合考点管理，按要求受控转移至临时隔离室进行排查，再按照相关规定处理。
考生和家长请高度重视交通、住宿、饮食安全和自我防疫保护，并自觉服从考点学校疫情防控工作规定和要求。及时关注报名地的疫情防控规定，如遇疫情形势发生变化，防控要求有新规定时，按新规定执行。
疫情防控注意事项1.什么是新型冠状病毒?
此次流行的冠状病毒为一种新发现的冠状病毒，国际病毒分类委员会命名为SARS-Cov-2。因为人群缺少对新型病毒株的免疫力，所以人群普遍易感。
2.新冠肺炎由什么引起?
由SARS-Cov-2冠状病毒引起，WHO将SARS-Cov-2感染导致的疾病命名为COVID-19，其中多数感染可以导致肺炎，就称之为新型冠状病毒肺炎/新冠肺炎。
3.新型冠状病毒病原学特点是什么?
冠状病毒为不分节段的单股正链RNA病毒，由于病毒包膜上有向四周伸出的突起，形如花冠而得名。
该病毒对紫外线和热敏感，56℃30分钟、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。
4.新型冠状病毒的传染源是什么?
目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源。
5.新型冠状病毒的传播途径是什么?
经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。由于在粪便及尿中可分离到新型冠状病毒，应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播。
6.新型冠状病毒的易感人群是什么?
人群普遍易感。
7.什么是飞沫传播?
飞沫：一般认为直径>5um的含水颗粒，飞沫可以通过一定的距离(一般为1米)进入易感的黏膜表面。
飞沫的产生：
(1)咳嗽、打喷嚏或说话;
(2)实施呼吸道侵入性操作，如：吸痰或气管插管、翻身、拍背等刺激咳嗽的过程中和心肺复苏等。
8.什么是接触传播?
直接接触：病原体通过黏膜或皮肤的直接接触传播。
(1)血液或带血体液经黏膜或破损的皮肤进入人体;
(2)直接接触含某种病原体的分泌物引起传播。
9.什么是气溶胶传播?
气溶胶传播是指飞沫在空气悬浮过程中失去水分而剩下的蛋白质和病原体组成的核，形成飞沫核，可以通过气溶胶的形式漂浮至远处，造成远距离的传播。
10.什么是密切接触者?
与病例(观察和确诊病例)发病后有如下接触情形之一者：
(1)病例共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员;
(2)诊疗、护理、探视病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员;
(3)病例同病室的其他患者及陪护人员;
(4)与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员;
(5)现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。
11.新冠肺炎患者有什么临床表现?
基于目前的流行病学调查，潜伏期1至14天，多为3至7天。以发热、干咳、乏力为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。部分儿童及新生儿病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为精神弱、呼吸急促。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，少数患者病情危重。老年人和有慢性
基础疾病者预后较差。儿童病例症状相对较轻。
12.在临床上怎样识别观察新冠肺炎病例?
疑似病例：
结合下述流行病学史和临床表现综合分析：
1.流行病学史：发病前14天内有武汉市及周边地区，或其他有病例报告社区的旅行史或居住史;
发病前14天内与新型冠状病毒感染者(核酸检测阳性者)有接触史;发病前14天内曾接触过来自武汉市及周边地区，或来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;聚集性发病(2周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现2例及以上发热或呼吸道症状的病例)。
2.临床表现：发热或呼吸道症状;
具有新型冠状病毒肺炎影像学特征;发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数正常或减少。
有流行病学史中的任何一条，且符合临床表现中任意2条。无明确流行病学史的，符合临床表现中的3条。
确诊病例：
疑似病例同时具备病原学或血清学证据之一者：实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性;病毒基因测序，与已知的新型冠状病毒高度同源;血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性(血清新型冠状病毒特异性IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期较急性期4倍及以上升高)。
13.新冠肺炎的临床分型有哪些?
分为轻型、普通型、重型和危重型。
14.新冠肺炎如何鉴别诊断?
新型冠状病毒感染轻型表现需与其他病毒引起的上呼吸道感染相鉴别;新冠肺炎主要与流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原体感染鉴别;还要与非感染性疾病，如血管炎、皮肌炎和机化性肺炎等鉴别。
15.新冠肺炎有哪些防控措施?
(1)标准预防措施;
(2)空气传播预防措施;
(3)接触和飞沫预防措施：勤洗手，出门戴口罩;
(4)房间通风换气;
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[关键词] 冠状动脉介入治疗；冠状动脉造影；冠心病；培训；教学；分级
[中图分类号] R654 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2017）06-0133-04
[Abstract] Objective To explore the role of classification management of coronary interventional therapy in coronary intervention training. Methods The basic data and training results between the two groups before and after surgical classification management in our department were retrospectively summarized and comparatively analyzed. Results After surgical classification management， the levels of theoretical knowledge and skill assessment in the physician who received the training were significantly higher than those of the physician before surgery classification（P
[Key words] Coronary intervention therapy； Coronary angiography； Coronary heart disease； Training； Teaching； Classification
在我，冠状动脉介入治疗已处于快速发展时期，与此同时，国家卫计委颁布了《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》[1]，成立了冠脉介入培训基地，旨在整体规范、提高我国的心血管介入治疗操作人员和单位的技术水平[2]。近年来，各基地的培训工作也如火如荼地开展起来，为国家培养了大批冠脉介入医师。但在培训中也暴露了一些问题，如培养方案相对固定：目标要求固定，培养过程固定，而这些学员具有不同的起点，不同的学习能力和学习进程，固定的培养模式无法实现个体化的培养，对于起点高的学员无法培养出更高水平的技术人才，而也有一些起点低的学员培训较为仓促，影响培养质量；另外，最终考核基本是理论考核，不能反映学员的实际水平。因此在卫计委《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》和培训大纲的指导下，探索个体化的培训方案非常必要，有利于保证学员在较短的时间内掌握心血管介入技术[3]，更好地为人民健康服务。在培训学员的同时，各基地也不断接纳许多来“深造”冠脉介入技术的进修医师，如何管理好、培训好这部分医师非常重要。首都医科大学附属北京友谊医院心内科是国家冠脉培训基地，在培训方面积累了较多的经验[4]。近年来，开始将冠脉介入诊疗技术进行了分级，并建立了较为完善的个体化的培训管理制度，将冠脉基地学员和进修医师统一进行培训，收效明显，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
2010年9月～2015年9月我科招收的学习冠脉介入专业的医师，包括冠脉介入培训学员及进修医师，共53名，其中男48名，女5名；学员28名，进修医生25名，全部为一年制学习。参照培训及教育管理方式，将53名学习医师分为两组，一组是2010年至2013年招收的医师，未按照手术分级制度管理制度培训教学，即A组，共31名，其中学员16名，进修医师15名；另一组2014年至2015年招收的医师，采用我院2014年新制定的手术分级管理制度进行培训教育，即B组，共22名，其中学员12名，进修医师10名。
1.2研究方法
1.2.1 基本资料的收集 收集两组医师的基本信息，包括性别、年龄、学历、工作时间、工作单位级别等；回顾收集入我科时的冠脉介入知识掌握的基础情况，包括既往在原单位参加冠脉介入手术的时间，完成手术类别（Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级等），已完成手术例数等，对于2014年之前参加培训的医师，也按其入科时基础状况与手术分级目录中的各级别手术相对应进行划分。
1.2.2培训和教学方法 入科评估：两组所有医师入科评估内容相同，包括入科理论考试（冠脉介入部分）和介入操作评估（见1.2.1）。
出科考核：参照国家卫计委《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》及基地配套教材要求[5]，两组医师出科考核相同，包括笔试和操作考试。
培训教学方法：两组中冠脉基地学员的培训教学均参照国家卫计委《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》及基地配套教材实施，进修医师也参照进行。此外，B组医师在此基础上又依照我院制定的手术分级管理制度进行教学和培训。
手术分级管理制度：我科制定的手术分级目录，共分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四级，其中Ⅳ级中部分又分为Ⅳa和Ⅳb级。手术分级管理制度包括依托手术分级的两个制度：一是本科医师的准入培养制度（完成基地培训后）制度；二是对学员和进修医师的教学培训制度。本文仅列出后者。见表1。
手术分级管理下的学员和进修医师的教学培训制度：在手术分级基础上我们制定了相应的冠脉介入培训教学制度。具体如下：（1）未参加过介入手术者，在导管室观摩学习1个月；1个月后开始参加逐步参加Ⅰ级手术，如冠脉造影操作，操作逐步增加，遵循消毒铺单-穿刺-操作导管-的程序，逐步放手，完成Ⅰ级手术300例以上可申请Ⅱ级手术，经科室考核合格后可进入Ⅱ级手术，以后每完成300例下一级操作可申请考核，考核合格即可进入下一级手术操作；考核未通过继续留原来级手术操作，每个月进行考核一次；（2）作为术者参加过冠脉介入手术者，均从Ⅰ级手术开始直接参加冠脉介入手术；（3）作为术者仅参加过Ⅰ级手术者，在参加手术第3个月方可参加考核，考核合格进入Ⅱ级手术操作学习，以后每完成200例可申请下一级考核，考核不合格仍留在Ⅰ级操作学习；（4）作为术者参加过Ⅱ级手术者，可从第2个月参加考核，考核通过后参加Ⅱ级手术操作，完成100例以后可参加下一级考核；考核未通过仍留原来级别学习；（5）作为术者参加过Ⅲ级手术者，也可从第2个月参加考核，考核通过后参加Ⅱ级手术操作，不受例数限制，可随时参加考核，考核通过后参加Ⅲ级手术，完成100例以后可参加考核，合格进入Ⅳ级学习；（6）Ⅳb级手术原则上不推荐学员或进修医师单独操作，可与上级术者或带教老师同台操作；（7）任何级别手术中出现操作相关的严重并发症2个月内不得申请考核；出现死亡病例，术者3个月内不得提出考核。
1.3 培训结果收集与评价
收集所有医师学习过程中的并发症发生例数，包括冠脉造影和冠脉介入治疗，计算两组医师平均每位医师的并发症发生率；收集两组医师中基地培训学员参加国家考试的通过情况，计算两组学员的通过率；收集两组医师培训结束时科室内四级手术的考核结果（2014年前参加培训的医师，也按照其最终出科时的考核结果评定手术级别），计算不同级别术者的比例，并进行比较；对最后结束时的理论考试进行统计分析。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0 软件录入数据并进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料用率表示，采用行×列表的χ2检验。P
2 结果
2.1 两组医师基本资料
两组医在学员（或进修医师）所占比例、性别、年龄、学历、培训前基础水平、入科考试成绩方面均无显著性差异。见表2。
2.2 两组医师学习期间并发症发生率
两组医师学习期间发生的并发症，在冠脉造影检查中主要有：局部血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘、气栓、血管迷走反射、冠脉痉挛、开口夹层等；在冠脉介入治疗中主要有：冠脉夹层、支架脱载、分支闭塞、血栓形成、慢血流和无复流、冠状动脉穿孔等。A组共发生各种并发症51例，平均每位医师（1.6±0.7）例，B组共发生24例，平均每位医师（1.1±0.6）例，两组比较，B组明显低于A组（P
2.3 通过国家介入资质考试结果
A组16名学员均参加了国家考试，其中13名通过了考试，通过率81.25%；B组9名参加了国家考试，8名通过了国家考试，通过率88.89%。B组高于A组，但无显著差异（P>0.05）。
2.4 培训结束时医师考核结果
培训结束时，两组间各级术者所占比例有显著差异，A组Ⅰ级术者比例明显高于B组；B组Ⅲ级术者比例高于A组，Ⅱ级术者两组间无显著差异。见表4。
3 讨论
近年来，卫生部门和许多地方、医院均制定了手术分级制度、介入诊疗技术分级制度[6-10]等。心血管介入诊疗技术分级管理也势在必行[11]。我院也响应国家卫生部分号召，建立了冠脉介入诊疗技术分级目录，目的主要是为了将手术量化分级，严格规范管理，实行准入制度，确保手术质量与安全（但不作为病历书写依据）。同时在手术分级目录指导下，建立了个体化的针对于基地学员和进修医师的培训和教学制度，对参加冠脉介入学习的医师实行统一管理。实行该制度以来，参加学习的医师进步较快，取得了较以往更好的成绩，表现为：（1）学习期间手术并发症明显减少，该制度实行前平均每位医师并发症发生为（1.6±0.7）例，实行后每位医师（1.1±0.6）例，两组差异明显。其原因：第一，该制度实行后，要求严格按级别操作手术，包括带教医师和学员都不能随意越级，这样保证了手术安全，减少了手术并发症；第二，对出现操作相关的严重并发症做了规定，限制了今后的考核；第三，学员主观能动性增强，责任心增强，能主动规避风险。（2）基地学员的国家考试通过率也有增加，但由于两组医师数量有限样本较小，未能达到统计学差异。（3）使更多的医师能参加更高级别的手术，并考核合格，在较短的时间内尽量培养出更高级别的介入人才[12]。由于该培训制度照顾到个体差异，采用了个体化的培训方案，使得每位医师能得到适合自己的个体化的培养[13，14]。对于没有参加过介入手术或起点较低者，立足打牢基础，踏踏实实地学起，对相关操作的例数，及考核时间都做了严格规定，要求手术积累到一定例数才能参加考核，考核通过后才能学习更高级别的手术，所以将更多的考核渗透进平时的培训中，保证了他们更加扎实地掌握技术[15]；对于已经有一定介入手术基础的医师，采取实践考核办法，从中识别出基础好能力强的医师，尽快进入到Ⅱ级或Ⅲ级培训，避免以往长时间在Ⅰ级或Ⅱ级手术中大量重复操作，保证了他们有机会向更高级别的手术学习；对于个别基础好，能力强的医师，保证对他们实行按需分配，不再单纯按劳（劳动量：操作例数或时间）分配，这样节约了他们有限的学习时间。个别学员最后都可以对进行Ⅳ级手术，例如：慢性完全闭塞病变的处理。（4）对理论学习也有促进作用。手术分级管理制度对理论学习也有一定促进作用，机制可能是：在医师努力追求进步，向更高级别手术操作努力的同时，自觉加强了理论学习，因此良好的培训管理体制对医师的促进作用是多方面的。当然，随着介入诊疗技术的普及与推广，各种介入学习班以及心血管会议开展的日益增多和广泛，近几年的医师（B组）较前几年医师（A组）学习机会也更多，因此对他们的理论知识也有一定促进作用，前者成绩更好，这也可能是其中的原因之一。
总之，通过我们的回顾性研究显示，当前的手术分级管理制度对冠脉介入培训起到了积极的促进作用，一方面提高了医师的知识水平和介入操作技能，使其在较短的学习时间内能尽快成长为合格的甚至优秀的介入医师；另一方面也保证了医疗质量和安全。
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新冠考试总结范文6
关键词 瓢儿白；引种试验；清镇
中图分类号 $634 文献标识码 A 文章编号 1004-8421(2012)01-3-02
瓢儿白是清镇市主要外销蔬菜品种之一，其产品外销广东、香港等地，需求量较大。但清镇市种植的瓢儿白品种单一，不利于市场竞争。为了筛选了选出适应清镇市栽培的优质、高产、抗病、商品性好、受市场欢迎的瓢儿白新品种，更好地为蔬菜生产指导提供可靠的理论依据，于2011年对引进的真优美、德高跃华、华箭、绿冠等10个瓢儿白品种进行种植试验。
1 材料与方法
1.1 参试品种 参试品种10个，分别为：真优美(北京田园三高有限公司)、德高跃华(山东德高有限公司)、华箭(山东德高有限公司)、绿冠(北京金溪玉农有限公司)、华宝(广东石碣蔬菜研究所)、华冠(日本武藏种苗有限公司)、青玉四号(华泰农业有限公司)、青玉五号(华泰农业有限公司)、桂冠(华泰农业有限公司)和夏莳(华泰农业有限公司)。
1.2 试验地概况试验在贵州长津农业生态科技有限公司基地(清镇)进行，试验地总面积0.3hm2。试验地海拔1250m，年平均气温14.0℃，年降雨量1215.2mm，地势平坦，土层深厚，肥力均匀，黄泥夹沙，中等肥力，前作蔬菜。
1.3 试验设计每个品利，1个处理，10个品种共10个处理，每个处理3次重复，共30个小区，田间随机区组排列，每个处理小区面积为7.54mm2。每小区按长5.8m，宽1.3m开厢，厢面1m，厢沟0.3m，每小区栽145株，行距0.2m，株距0.2m。四周设置保护行。调查各品种的生育期、植物学性状、商品性，小区产量。
1.4 试验过程 所有参试品种于6月7日育苗，7月1日移栽，移栽时撒施腐熟烘干鸡粪6750kg/hm2，钙镁磷肥375kg/hm2；7月10日用尿素75kg/hm2。追1次提茁肥，7月25号结合中耕除草，再用尿素150kg/hm2追1次肥；8月4日进行现场测产验收。
2 结果与分析
2.1 主要性状 从表1看出，株高以华箭最高，为18.7cm；其次是桂冠和青玉四号，分别为17.4cm和17.1cm；最矮的是夏莳，为15.2cm。开展度最大的是桂冠，为34.0cm；次是华冠和华箭，分别为31.2cm和30.4cm；最小的是真优美，为23.3cm。从叶形上看，真优美为卵圆形，其余品种为椭圆形。全株叶片数最多的是真优美，为28片；其次是华冠和桂冠，分别为26.9片和26.2片，最少的是青玉五号，为17.7片。外叶叶色，真优美为淡绿色，德高跃华和华箭为嫩绿色，桂冠为翠绿色，其余品种为绿色。所有参试品种的叶而都比较光滑。叶柄长、宽最大的是桂冠，为8.1cm x7.0cm；其次是华冠，为7.9cmx6.3cm；最小的是青玉五号，为5.2cm×3.8cm。真优美叶柄色泽为绿色，德高跃华、华箭、绿冠、华宝、华冠和桂冠为淡绿色，其余品种为青绿色。最大叶片长、宽以夏莳最大，为16cm×12.9cm；其次是德高跃华和桂冠，分别为14.6cm×12.5cm和14cm×12.5cm，最小的是青玉四号，为10cmx6.8cm。单株净菜重最重的是桂冠，为195g；其次是华冠(150g)，最轻的是青玉五号(45g)。苗期长势除华箭长势稍差外，其余品种的长势都强；成熟期长势以德高跃华和桂冠最强，其次是华箭、华冠，青玉四号和青玉五号最差，其余品种长势中等。
2.2 产量 从表2看出，小区产量最高的是桂冠，平均产量为28.11kg，折合产量37299.75kg/hm2；其次是华冠和德高跃华，小区平均产量分别为21.49kg和18.13kg，折合产量分别是28515.60kg/hm2和24057.15kg/hm2；最差的是青玉五号，小区平均产量为6.51kg，折合产量8638.35。
2.3 抗逆性及品质比较 从表3看出，真优美、德高跃华、华箭、桂冠和夏莳的耐旱性强，华宝和华冠耐旱性中等，其余品种的耐旱性弱。所有参试品种都受霜霉病危害，危害率100％；其中，真优美、华宝和青玉五号的危害程度较重，绿冠程度中等，其余品种的危害程度轻；软腐病发生较轻，其中，发病率最高的是绿冠(5.00％)，其次是真优美和青玉四号，发病率都是1.00％，其余品种末发病；德高跃华、华箭和桂冠的商品品质最佳，青玉四号和青玉五号商品品质最差，其余品种的商品品质一般。
2.4 品种纯度 根据田间观察结果，青玉四号和青玉五号2个品种的田间植株长势不一致，有红秆的，也有青秆的，品种的纯度较杂。其余品种的田间植株的长势一致。
