新冠期间院感工作计划范文1
1.教学内容针对性不强。《电子商务》课程的教学内容是以电子商务工作流程为主线的单一纵向设计的，没有与皇冠集团电子商务的应用有机地结合起来，以至于学生在进入企业培养阶段，特别是对于进入网购部的学生还得从零学习，所以从教学内容方面没有突出皇冠专班的特色。2.教学计划安排不合理。根据传统的教学模式，大多数老师花较多时间讲授理论知识，而总课时是有限的，这就导致在教学计划安排方面理论与实践课时的比例不合理。在实际教学中，理论课的比例一般占到总课时的70%~80%，很多的时间都花在讲授理论上，实践课时的偏少导致学生们虽然掌握了较多的理论，却在真正操作时无从下手，实际应用能力较低。3.教学方法单一。在电子商务课程教学中，许多课程内容采用的是“灌输式”的教学方法。由于学院尚未采用电子商务模拟实践教学软件，不能让学生上机操作，熟悉电子商务操作流程，虽然在部分课程运用了多媒体手段，但本质上还只是课堂灌输，这已经不能适应电子商务学科的特性和信息时代对人才培养的需求。4.考核模式传统化。目前，登云学院市场营销专业《电子商务》课程主要采用传统的考核模式，以期末闭卷为主要考核方式，考试的内容也以知识考核为主，学生的考试情况不能反映其职业岗位，更不能体现《电子商务》课程实际操作技能应用的重要性。
二、皇冠专班《电子商务》课程改革思路
在“工学结合”大前提下，以能力为本位，登云学院侧重对市场营销专业皇冠专班学生实际工作能力的培养，着重训练学生的职业技能，不断提高学生的自学能力、创新能力以及灵活运用知识的能力，使学生对职场形势的变化有较强的适应能力。因此，皇冠专班《电子商务》课程改革的总体思路是：根据岗位标准设计课程目标；根据课程理念以及皇冠集团电子商务操作流程设计课程教学内容；根据课程特点及学生特点设计教学计划和教学方法；最后，结合课程目标、教学内容、教学计划与方法并通过课程的实施与考核，形成学生职业能力。
三、皇冠专班《电子商务》课程改革具体内容
（一）整合教学内容
《电子商务》课程内容针对皇冠集团电子商务的应用进行设置，实现课程内容与职业标准的对接。在课程建设的过程中，在知识选取上基于“知识够用、观点前沿”；在技能上坚持“技能实用，有效运用”原则，根据皇冠集团职场要求确定能力目标构建教学内容。
（二）调整教学计划
按照登云学院工学结合的人才培养模式，市场营销专业皇冠专班《电子商务》课程的教学应该遵循“做中学，学中做”，“理论与企业实际应用相结合”的原则，因此教学计划中理论课时与实践课时应该均衡发展，这样才能充分保证同学们有足够的动手时间。《电子商务》课程教学总学时32课。
（三）综合运用教学方法
登云学院《电子商务》课程改革过程中，应积极创新教学模式，根据登云学院学生特点及现有教学条件，以“老师为引导，学生为主体；老师为辅，学生为主”的原则，有机结合多种教学方式，提升学生在电子商务领域的综合能力，适应电子商务的快速发展变化。1.案例教学法。在基础理论的教学过程中，老师主要用案例分析的方式把枯燥的理论知识进行剖析，一方面可增强学生学习兴趣；另一方面可使学生更好地理解理论知识的运用，体会理论知识在现实经济生活中的重要性。2.分组讨论法。为了使学生能够灵活运用理论知识，在教学过程中，可把班级分成若干小组，安排相关的课后作业让学生课后查找资料，然后在课上进行作业汇报，大家互相学习和交流。这种方法可以提高学生自学能力、计算机运用能力，培养学生团队合作精神。3.体验式操作法。可在机房开设实践课，依托电子商务实验室软件，根据教学内容，有计划有步骤地进行模拟操作，使学生对电子商务具体运行模式有一个直观的感性认识，为学生的专业实践能力打下良好基础。
（四）创新考核方式
根据电子商务课程全新的教学模式，创新考核方式，制定与其相适应的电子商务考核方案，主要包括出勤考核、小组作业、期末考试卷面成绩和实践技能操作4大方面相结合的方式。4大内容各占100分，然后按百分比综合形成最后考核成绩。具体如下：电子商务课程成绩＝出勤考核×15％＋小组作业×25%＋期终考试卷面成绩×30％＋实践技能操作×30％。
四、结论
新冠期间院感工作计划范文2
一、2020年上半年重点工作完成情况
（一）稳步推进健康XX行动。召开XXX“健康XX行动”安排部署会议，印发《XXX落实“健康XX行动”实施意见》、《XXX开展“爱国卫生百日行动”实施方案》等实施方案，成立XXX落实“健康XX行动”推进委员会。县卫健委依据各股室工作职责细化各项工作任务，责任落实到人，依据《健康XX行动监测评估与考核办法》，围绕健康XX行动重点工作任务，开展全方位干预影响健康因素，统筹推进健康XX行动。
（二）扎实开展爱国卫生运动。结合爱国卫生“一周一月”活动，大力开展爱国卫生运动，助力鼠疫、新冠肺炎疫情防控工作。一是印发《XXX开展“爱国卫生百日行动”实施方案》、《XXX第32个爱国卫生月活动方案》、《XXX第4个爱国卫生宣传周活动方案》等活动方案，指导各镇乡街政府、各爱卫会成员单位开展爱国卫生运动。二是以“改善环境、共享健康”、“向不卫生不文明的饮食陋习宣战”等为重点专题，深入开展群众宣传动员。三是对照各级爱卫办、各级新冠肺炎防控督导组调研主要共性问题清单进行逐项梳理，进一步加大治理力度，集中力量开展城乡环境卫生整洁行动。
（三）健康扶贫工作成效显著。一是精准识别。上半年，全县享受健康扶贫政策36239人。二是优化完善健康扶贫医疗保障政策。做好大病专项集中救治工作，半年累计救治1026人，25种大病患者住院费用实际报销比例达到90%。为全县9478名贫困慢病患者开展了送医送药工作，半年总费用226.7万元，贫困户自付45.2万元，报销比例达到80％。三是开展乡镇卫生院及村卫生室“清零达标”专项行动。对7所乡镇卫生院进行新建扩建，为21所乡镇卫生院购置短缺医疗设备，目前全县15个乡镇政府所在地卫生院和304个行政村卫生室全部按照上级标准完成标准化建设。四是完成2020年中央脱贫攻坚专项巡视“回头看”反馈问题、2019年度国家脱贫攻坚成效考核发现问题整改工作。经调查摸底，XXX27所乡镇卫生院核定编制715人，现有在编人员652人，空缺63人，已形成报告申请县编办、人事部门协调解决。县编办已于5月25日下达2020年编制使用计划招录45人，其中考录40人，免费医学定向生5人，招录计划已经由市人社局批准，并向县财政局申请经费，招录工作正在积极筹备中。
（四）新冠肺炎疫情防控工作开展有力有序。自新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生以来，县卫健委在县新冠肺炎防控工作指挥部的统一领导下，科学应对、统筹安排，全力确保疫情期间全县人民群众生命健康。一是多次召开全县新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作会议，制定了《XXX新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治工作预案》，成立了新冠肺炎病例医疗救治专家组，确定县中心医院为XXX新冠肺炎定点收治医院。县中心医院、县中医蒙医医院均设立了发热门诊并开展预检分诊工作。二是有效管控境内（外）及中高风险地区返宁（来宁）人员。根据新冠肺炎疫情防控形势，利用大数据排查，加强公安部门、乡镇街道、村委会社区的沟通协作，对重点人员加强末端管控。对转运人员采取由县急诊急救网络医院救护车辆专车运送，坚决防范输入性病例导致的疫情的扩散和蔓延。三是加强集中隔离点建设。我县目前投入使用集中隔离点2处（XX酒店、县委党校），征用XXXXXX老年公寓为备用集中隔离点，与XXX宾馆、XXX宾馆签订备用协议，作为备用集中隔离点。隔离点均由县卫健委负责管理，派出工作人员24小时值班。县中心医院、县中蒙医院派出医护人员，配备急救设施和药品，对隔离点人员进行健康监测。四是加强实验室检测能力建设。县疾控中心、县中心医院、县中医蒙医医院三家PCR实验室均已投入使用并面向社会开展新冠病毒核酸检测工作，截止目前，对1.24万人次开展核酸检测。五是开展消毒指导工作。累计指导消毒机构1783个，指导消毒面积215.9万平方米，累计消毒次数17.5万次。六是进一步发挥基层卫生机构“前哨”作用。及时抽调10名业务骨干组建2个专业队伍，先后多次对32个医疗机构的发热门诊、预检分诊工作进行技术指导及督导。七是履职尽责助力复产。组织县卫生监督局对各类机构疫情防控情况进行巡回监督检查，共监督检查各级各类机构1352户次，城区生活饮用水采样快检15份，转运医疗废物2226.91千克。县疾控中心组建成4个专业技术指导组，对重点企业进行了现场指导，累计指导复工企业400余次，指导企业复工人数8635人，对辖区内130所学校及校外培训机构开展全面指导为学校安全复学复课提供了全方位技术支持。鉴于目前北京疫情防控形势严峻，对农贸市场、大型超市环境消杀、从业人员管理、疫情防控措施落实情况进行现场监督指导，并采集环境样本65份。八是加强物资储备，疫情期间，总计调拨：各类口罩3.83万个，各类手套5.12万副，各类隔离衣、防护服1.15万件，75%医用酒精4000升。九是受命派遣援鄂医疗队。我县派出两支援鄂医疗队分别于2月15日县中心医院XX人援助XXX医院。2月17日县蒙医中医医院XX人援助XXX医院，圆满完成援鄂任务。
（五）医药卫生体制改革持续深化。一是推进医共体工作。两家医共体牵头单位（县中心医院、中医蒙医医院）选派专家组到乡镇卫生院进行对口支援帮扶，目前有34位专家分赴12所乡镇卫生院开展相关工作。二是实施电子化注册，推进放管服改革。实施医疗机构设置审批与执业登记“两证合一”，累计受理业务137件。三是医疗卫生行业综合监管力度不断加大。开展了医疗卫生监督、传染病管理以及打击非法行医等专项整治活动，监督检查各类供水单位86家，下达监督整改意见书672份。与XX市医疗废物集中处置中心签订合同，在27个乡镇卫生院设置医疗废物集中暂存点，全县所有医疗卫生机构医疗废物实现集中无害化处置。
（六）重大疾病防控工作扎实有效开展。
一是完成我县2所数字化示范门诊建设，保证了预防接种的安全性和服务质量。全面落实传染病各项防治措施，截止目前，共发现病毒性肝炎、肺结核等法定传染病11种，1181例，均按规定进行了妥善处理，传染病报告率、报告及时率均达到98%以上。全面加强我县布病、克山病、大骨节病病人管理，对全县107例布病，85例成人大骨节病，24例慢性克山病人全部进行了规范治疗和随访，建档率和规范治疗率均为100%。鼠密度调查工作紧跟步伐，充分利用无人机等监测设备开展我县鼠密度监测工作，对历史鼠疫流行相邻旗县的5个乡镇开展了的鼠密度调查。二是精神障碍患者管理不断加强。累计登记并录入严重精神障碍信息系统患者20614人，在册患者19589人。报告患病率4.53‰，规范管理率95.95%，全部指标均达到自治区要求。
（七）医疗服务水平显著提升。
一是疫情期间县卫健委组建专家组对县中心医院、县中医蒙医医院进行了院感专项督查，并就发现问题提出整改意见，限期整改。对34所医疗机构开展了多次督导检查，就发现问题进行通报整改。二是加强疫情防控知识培训。全县各级各类医疗机构医务人员累计培训2万余人次。加强医务人员应急演练及穿脱防护用品的实战演练，2020年1月县中心医院开展了新冠肺炎疫情医疗救治演练。2020年3月县疾控中心开展了新冠肺炎疫情防控演练。三是规范医疗机构医务人员管理。顺利完成我县2020年医师资格考试报名预审工作，累计初审考生492人，有序完成我县第五周期医师定期考核工作。
（八）中蒙医药振兴行动不断加力。一是加强中医馆建设。2020年新增1所中医馆建设项目,继续完成2019年末的3所中医馆设备采购工作，预计7月下旬前完成4所对口支援的基层医疗卫生机构设备招标采购工作。二是加强安排部署振兴中医蒙药医药行动，目前此项工作已在我县全面推开。三是认真做好中医医术确有专长考试工作，共有18名报考人员提交报名资料。四是强化中蒙医药人才队伍建设。开展XX县骨干医师进京培训工作，县中蒙医院选派了2名骨干医师进京培训。开展西学中、西学蒙工作，上报西学中一年制31人，两年制192人，西学蒙两年制2人。
新冠期间院感工作计划范文3
为认真贯彻落实中省市安排部署，按照民政部印发的《儿童福利领域服务机构新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作指南（第一版）》内容要求，切实做好我院新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作，确保院内儿童及职工生命安全和身体健康，现制定我院新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作应急预案，具体如下：
一、 工作原则
认真贯彻落实、李克强总理对新型冠状病毒感染的肺炎疫情作出的重要指示精神，以及中省市民政部门安排部署。
一是预防为主，常备不懈。全院人员要切实提高防范意识，落实各项防范措施，做到早发现、早报告、早处理；
二是统一领导，分级负责。各科室要根据责任分工，在各自的职责范围内做好疫情应急处理的相关工作；
三是迅速反应，果断处置。面对突发疫情要做到反应快速，处置果断。坚持“早预防，早发现，早隔离，早治疗”的原则，采取强有力措施，扎实做好疫情防范防控工作，确保做到万无一失。
二、 组织机构
为确保各项防控工作能力有力、有序、有效推进，经研究，我院决定成立新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组，组成人员如下：
组 长：xx市儿童福利院院长兼支部书记
副组长：xx市儿童福利院副院长
成 员：xx
领导小组下设办公室，设在院内行政办公室，负责沟通、处理防控具体工作，xx同志担任办公室主任。各小组具体分工如下：
（一） 行政协调组
承担日常管理，协调领导及各科室工作，起草文件、会议筹备等；承担值班安排，负责收集、归纳全院人员信息，并及时向省厅、市局报告相关信息；承办领导小组交办的相关事项。
组 长：xx
副组长：xx
组 员：办公室、创建办有关同志
（二）宣传引导组
做好舆论引导工作和舆情监测反馈，加强本院工作微信群、QQ群的管理；负责向省厅和市局报送相关宣传信息材料；承办领导小组交办的相关事项。
组 长：xx
副组长：xx
组 员：指导中心有关同志
（三）医疗保障组
承担院内药品、口罩、手套、消毒液、洗手液、电子体温计等医务用品的计划采购、储备工作；做好院内儿童及职工疑似病例的留置观察及就诊工作；做好对养育区、儿童宿舍的消毒工作；加强对口罩等医疗废弃物的处理；承办领导小组交办的相关事项。
组 长：xx
组 员：院内医疗组、护理组有关同志
（四）护理保障组
做好疫情期间儿童养育护理工作；帮助小孩子、督促大孩子做好个人卫生，特别是手部卫生；做好养育区及儿童宿舍卫生，消除“死角”，配合医疗保障组做好养育区及儿童宿舍的消毒工作；配合膳食科做好儿童餐具消毒工作，保障疫情期间儿童就餐环境和服务安全；监督、指导寄养家庭做好疫情防控、消毒工作；承办领导小组交办的相关事项。
组 长：xx
副组长：xx
组 员：教育科、养育科、寄养科有关同志
（五） 安全保障组
做好院内保卫工作，禁止院内儿童外出，指导物业公司切实加强疫情期间人员、车辆进出的管理，全面加强来访接待管理，入院人员必须测量体温并实名登记，禁止职工亲属（包括孩子）及其他闲杂人员入院；加强办公区域环境卫生管控，监督物业公司及时消除卫生“死角”，落实各重要区域和重点部位的消毒、通风等防控措施；督促膳食科及职工餐厅负责人落实炊事人员安全防护等要求，做好餐具消毒工作，保障疫情期间院内儿童及职工的饮食安全；做好对职工工作服及儿童衣服分类清洗及消毒工作；承办领导小组交办的相关事项。
组 长：xx
副组长：xx
组 员：后勤保障科、安全科、膳食科、物业公司有关同志
三、 工作制度
坚持各值班领导24小时疫情值班制，所有带班领导保证每天在岗，做好值班记录，本着“有事报事、无事报平安”的原则，将当日值班情况及时报送市民政局值班室；落实每日监测制度，及时了解员工日常接触亲属及共同居住人员身体情况。做好院内感染冠状病毒情况及接触武汉人员健康情况摸排统计工作，并于每日15点之前将当日情况报送市局儿童福利科，确保做到全覆盖、无遗漏。
四、应急规程
一是加强宣传。及时向孩子及职工宣传讲解防范病毒传染知识，提高员工和儿童疾病防控的意识。
二是加强儿童封闭管理。取消所有外出及院内集中性活动，坚决杜绝在院内过年的儿童外出，已经回到亲属家中过年的孩子，原则上暂时不允许回院，具体回院时间听候统一安排通知。
三是加强工作人员的入院管理。由门卫、监控监督，院内职工家属（包括孩子）及其他闲杂人员禁止入院。上班职工入院前需测量体温，如有异常，迅速离岗，按照要求进行报告并自行隔离观察就医，严禁职工带病上岗。负责膳食科所采购每日食材及日常所需桶装水的运送人员，入院之前必须测量体温，无异常方可入院，入院时必须佩戴口罩，即送即走，不许逗留。除员工车辆外，所有外来人员和车辆一律不允许进入院内，入院车辆在门卫处喷洒84消毒液进行消毒。
四是划分管控区域。院内在岗职工，特别是养育科保育员、教育科生活老师、医护人员、炊事人员等与孩子们有密切接触的一线员工，必须统一着工装、戴口罩上岗，口罩一般4小时更换一次。将院内一楼两个特教教室用作养育科护理员、及教育科生活老师更衣间，餐厅楼道内小房间用于炊事员更衣间，医护人员在医护值班室更换工作服。所有工作服每天下午5点之前统一交到院内洗衣房，进行统一集中消毒，配戴过的口罩等医疗用品，集中用消毒液消毒后作为医疗废弃物处理。
五是设立隔离区域。将康复楼三楼作为隔离一区，隔离观察新入院儿童及过年因特殊原因回院的孩子，无异常情况方可回归正常学习生活；将康复楼四楼作为隔离二区，对外出治疗返回的儿童进行严格的医学观察。与此同时，将医护人员分组、固定排班，将院内医护人员固定分组进行三班倒，每班为8人（其中1名医生、2名护士、1名药剂为院内固定值班值守，另有4名康复特教老师负责外出送诊、辅助消毒、辅助护理等工作），提前把控风险，杜绝交叉感染。
六是严格执行防护流程。落实入院消毒流程，所有入院人员在入院前需用消毒洗手液洗手、消毒，佩戴、更换口罩，在更衣室更换工作服，脱外套挂在通风处，背包类及手机等其他随身物品统一存放于更衣室，不得带入儿童居住、活动区域等工作区域。进入隔离区开展工作的，需要消毒、带护士帽，做好防护。由院内物业负责，利用84消毒液、酒精等按照流程和规范做好公共区域的消毒工作，并定点配置消毒洗手液。院内医护人员与保育员、生活老师相互配合，每天对儿童生活区域、活动区域进行消毒、通风。安排两位同志作为院内专业控感人员，一人一天进行倒班，负责对全院的防疫、消毒等工作进行监督、指导，并登记在册。
七是规范开展儿童护理。按要求开展儿童护理，做到刷牙、喂饭等护理环节前用消毒洗手液对手消毒，佩戴口罩。规范护理流程，院内膳食科、养育科、教育科统一配合，做好用餐前后的餐具消毒工作，不得多名儿童同时使用一套餐具，减少儿童感染几率。帮助、督促儿童保持手部卫生，测量观察儿童体温，加大儿童医疗救治、日常康复监测力度，减少儿童发热现象发生，及时留意儿童身体健康状况，如发现异常情况，及时登记上报。
八是保障物资供应。加大对医用口罩、护士帽、体温计、常用急救和抗感染药品、消毒器械、消杀物品和防护用品的储备，为防控工作提供充足的医疗物资保障。按规定储备儿童及员工生活物资，确保生活正常有序。
九是强化应急保障。按规定比例配足工作人员，将工作责任、岗位分工落实到每个人。每套班保证一线岗位24小时值守，并落实备班人员，全院职工需时刻待命，手机24小时开机，随时处理应急状况。遵循与市儿童医院签订的医疗联合体合作协议，将儿童医院120作为医疗应急保障车辆，与此同时提前预备院内应急车辆，并与防控、医疗部门、市区街道、社区等相关部门保持沟通协调，随时为可能发生的状况做好应急准备。
五、工作要求
(一)提高认识，强化领导。各科室要提高政治站位，充分认识做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的重要意义，切实加强组织领导，进一步强化风险意识和责任担当,按照中、省、市决策部署，采取得力措施，科学有序做好防控工作,形成做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的思想自觉、政治自觉和行动自觉，最大限度阻断病例输入，坚决通制疫情扩散、维护正常社会秩序。
(二)统筹谋划，形成合力。各科室要统筹谋划，提前做好各项应对准备，采取果断有力措施应对各类突发紧急情况，并根据疫情发展变化，及时调整防控措施。新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作涉及面广、任务重，各科室要加强防控，积极报送信息，主动加强沟通，紧密配合，形成合力，确保疫情防控工作科学、有力、有序地进行。
新冠期间院感工作计划范文4
为切实做好疫情防控工作，确保干部职工群众生命安全和身体健康，湖南省国土资源规划院多措并举，把思想和行动统一到重要指示精神上来，把干部职工生命安全和身体健康放在第一位，把疫情防控工作作为当前最重要的工作来抓。
一是强化组织，广泛动员。面对疫情加快蔓延的严峻形势，规划院党委始终关注并实时研判，精心组织，广泛动员。成立专门机构，明确责任。1月24日该院成立了新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组，下设疫情防控工作办公室，明确分工，压实责任。增加春节假期值班人员。增加值班院领导3名、值班人员8名，其它部门负责人随时待命。及时开展排查工作。在湖南省启动重大突发公共卫生事件一级响应的前一天，该院开始对涉汉涉鄂的职工开始排查，并根据形势的发展不断调整扩大排查范围。充分发挥党支部战斗保垒作用。号召全院广大党员干部在疫情防控阻击战中要挺身而出、英勇奋斗、扎实工作、经受住考验，组织动员党员在疫情防控阻击战中当先锋作表率。
二是周密部署，扎实开展。湖南省启动重大突发公共卫生事件一级响应之后，规划院党委迅速组织相关人员召开两次疫情防控专题视频会议，对该院疫情防控作了周密部署，确保实效。制定规章制度。根据上级疫情防控文件精神，结合该院实际情况，出台了《关于切实做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》《关于新型冠状病毒感染肺炎防控的应急预案》《关于疫情防控期间网络及计算机安全注意事项的通知》等文件。二勇于担当，切实担负起地理信息产业园总部基地总体防控主体责任。积极配合当地政府履行德泽苑小区、地科家园小区防控责任。具体措施包括：加强排查工作并对排查结果进行分类处理，全面落实报告制度，提出防控倡议书规范日常行为，灵活安排返岗人员上班时间，对北院和总部基地办公区、作业区的人员、车辆、卫生等方面进行管控，保障防控经费和物资，加强实地巡查，切实做好各项防护工作。
新冠期间院感工作计划范文5
关键词：动机性访谈；自我管理行为；冠心病患者；跨理论模型
冠心病是世界范围内致病率和致死率极高的一种心血管疾病，是全球公认的人类健康主要杀手之一[1]，在我国，冠心病的发病率和死亡率呈逐年上升趋势。冠心病的发生不但使患者生活质量下降，而且严重影响我国居民生活幸福指数[2]，主动建立并坚持健康的生活方式，对于有效的疾病管理和防止并发症的发生有着重要的意义[3]。在实际工作中我们发现，患者自觉自发地维持健康行为难以实现，因此，有效提高患者的自我管理行为，降低冠心病的复发风险是我们亟待需要解决的问题。本研究基于跨理论模型，将动机性访谈应用于冠心病患者的自我管理行为中，取得了较好的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年1月～2015年8月在我院内科住院的76例冠心病患者。入组标准：①符合WHO冠心病的临床诊断标准；②病程>3个月；③排除有严重并发症和重要脏器功能障碍者；④小学及以上文化程度；⑤神志清楚，能进行有效沟通；⑥患者自愿参与本研究。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各38例。其中观察组男性19例，女性19例，年龄61～86岁，平均年龄（70.79±5.75）岁；对照组男性16例，女性22例，年龄52～88岁，平均年龄（70.24±9.04）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 动机性访谈（motivational interviewing，MI）是通^强化参与者的目标、信念、恐惧、希望与问题行为之间的冲突，改变患者对问题行为的认识、情感和反应，使参与者充分意识到行为改变的必要性，增强行为改变的动机，促进行为改变从低阶段到高阶段发展[4]。跨理论模型（the transtheoretical model of behavior change，TTM）是根据行为对象的需求提供有针对性的行为支持，达到有效帮助患者改变或建立健康行为的目的[5]。对照组住院期间采取常规说教式健康宣教，发放疾病宣传手册，根据疾病特别给予相应的健康指导等。观察组除常规教育外，主要以跨理论模型为架构，对患者住院期间及出院后实施动机性访谈干预，实施者由5名经过专业培训的主管护师以上职称的护士组成，其中1名为江苏省心血管内科专科护士。访谈前，对患者的基础情况进行基线调查，全面掌握患者的健康状况，便于访谈实施。为确保观察组访谈的连续性，每1例患者均建立健康记录，每月对患者的信息进行归类分析，提高访谈的准确性。
1.2.1前意向阶段 此阶段为患者入院初期，自身无主动改变行为的意愿。本次研究对象以年老病患居多，主要介绍冠心病的相关知识，提供疾病的健康知识手册，手册以图片资料为主，配以简明扼要的文字，便于患者阅读及理解，知识宣教主要以护士对照手册宣讲为主。同时，通过"找错游戏"与患者探讨规律运动、合理饮食、遵医嘱服药、自我监测对控制病情的益处，强调缺乏健康行为的危害及疾病复发的危险，激发患者改变行为的内在动力，推动患者从前意向阶段向意向阶段过渡。对于访谈中患者不正确的见解，不予以直接批判，以免引起抵触情绪。
1.2.3意向阶段 此阶段为患者病情稳定期，患者能够意识到自己的问题行为，开始考虑如何改变这些行为，但尚未制定行动计划[6]。针对此阶段患者的心理特点，主要以成功事例的引导为主，帮助患者坚定改变行为的决心。在访谈开始前，搜集成功案例31例，进行归纳和总结，用通俗易懂的语言与患者进行交流沟通，结合患者特点，选取近似实例2～3例讲解，提高患者的认可度，改变患者"重治疗、轻预防"的传统观念。对于患者积极的态度、微小的改变予以充分的肯定，强化患者的改变动机。
1.2.4决策阶段 此阶段在患者出院前1 w开始，患者住院期间健康行为的建立主要依靠于医护人员的督促，自主性相对较弱。此阶段主要围绕自主健康行为的建立，与患者共同商讨、制定符合个体特点和实际需求的健康计划，计划的确定需要与患者进行反复推敲，以确保计划实施的可操作性，同时将健康计划的内容告知家属，争取他们更多地支持与帮助。出院前将健康计划制作成卡图，便于患者记忆、执行。
1.2.5行动阶段 此阶段于出院后1～3个月内完成，此阶段的患者有较强的自护意识，是建立健康行为的关键时期。护士通过电话随访密切关注患者的居家自我管理方式，帮助患者辨识不健康的行为，特别是饮食调整、用药指导、自我急救以及心理调适等方面给予正确的引导，同时了解健康计划执行的情况，对健康计划进行合理调整，以提高患者的执行力。
1.2.6维持阶段 此阶段于出院后3～6个月内完成，此阶段的患者已建立相对稳定的自我管理模式。干预的重点主要以强化行为为主，通过每2w组织1次"小小讲"、互动会谈等形式，帮助患者进一步固化健康方式。一旦出现自我管理行为退化，及时给予干预，分析回退原因，重建积极健康的管理模式。
1.3应用技巧
1.3.1开放式提问 主要运用于前意向阶段和意向阶段。使用开放式问题引出患者对于自身疾病的观点与感受，便于干预人员获取更多的信息。访谈小组共罗列出15条开放式提问的问题，内容涵盖对疾病的认识、日常的行为习惯、期望达到的治疗效果等。
1.3.2反馈式倾听 需要护士具有较好的洞察力和思考能力[6]。在访谈中对患者反馈的信息进行分析和重构，再以总结性的方式反馈给患者，在确认获取信息准确性的同时，对重点问题进行强调和固化，为后期行为改变做铺垫。
1.3.3过渡性总结 通过阶段性的总结，共同与患者对当前状况进行回顾，将良好的健康行为予以鼓励，不良的健康行为予以指正，帮助患者正确认识，进而主动参与健康行为的构建。
1.3.4关键问题提问 对改变行为可能遇到的阻碍进行提前预判，通过关键问题的提问，重点了解患者对自我管理的自信心及准备程度。
1.4观察指标与评价标准
1.4.1血脂情况 测量两组患者干预前和干预后6个月胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三脂（TG）的变化情况。
1.4.2患者的自我效能 使用慢性病自我效能量表测定，该量表由美国斯坦福大学的Lorig等设计，用以了解患者对管理自身疾病时执行某一特定活动并达到预期结果的能力及自信心情况。包含症状管理、角色功能、情绪控制、与医生的沟通等内容，采用1～10级评分法，总分为各项的平均分，得分越高，自我效能水平越高[7]。≥7分为高水平，
1.4.3复况 通过电话回访、家属反馈了解患者在干预后3个月、6个月内的再次入院情况。
1.5统计学处理 数据采用SPSS 17.0软件包进行统计分析。计量资料采用（x±s）描述，使用t检验进行比较；计数资料采用率和构成比描述，使用χ2进行比较。以P
2 结果
2.1干预前后两组患者血脂情况比较 观察组在干预6个月后，血脂水平与干预前的差异有统计学意义（P0.05），见表1。
2.2干预前后两组患者慢性病自我效能量表评分评分比较 观察组在干预后3个月、6个月，自我效能评分高于对照组（P
2.3干预前后两组患者复况比较 观察组在出院后3个月内再次入院5例，出院3～6个月内再次入院2例，共计再次入院7例 （18.42%）；对照组在出院后3个月内再次入院8例，出院3～6个月内再次入院8例，共计再次入院16例 （42.11%），干预后3个月内两组复发率差异无统计学意义（P>0.05），干预后3～6个月内观察组复发率低于对照组（P< 0.05），见表3。
3 讨论
3.1动机性访谈在改善患者自我管理行为的效果 冠心病是一种常见的慢性病，属于一种生活方式病，不改变不良的生活方式和行为习惯，依赖医生、药物、护理是解决不了根本问题的[9]。由此可见，患者的自我管理比住院治疗来得更为重要。有研究表明：动机性访谈对文化程度较低的人群也具有一定的效果[10]。本组研究对象主要以年龄居大的患者为主，获取保健知识的意愿很迫切，通过干预获得较为满意的收效。但需要特别注意的是，为了易于患者理解与接受，在访谈时的言语均以简明易懂为主，同时兼顾地方方言，使患者更加能够理解透彻。
3.2动机性访谈在实施过程中对访谈者的要求 动机性访谈作为一种指导性的咨询方法[10]，区别于传统的说教式健康教育，侧重于强化患者改变行为的动机。对于患者而言，只有极具说服力的指引，才能使患者信服，从而主动参与、积极配合。为此，需要访谈者具有丰富的知识底蕴[11]、良好的沟通协调能力和敏捷的应对能力，能熟练应用访谈策略引导患者改变自身行为，及时发现并解决行为转变过程中遇到的困难和矛盾，帮助患者建健康的自我管理模式，建立和睦互信的护患关系。
3.3动机性访谈在实施时间上的思考 动机性访谈是一项动态连续的护理过程，在选取合适的访谈对象后，需在住院期间完成患者健康状况的全面评估，探求访谈切入点，在住院期间帮助患者建立良好健康行为的初步构架。从实施来看，自我管理的持之以恒更为重要，对患者健康状况的影响更为关键。同时，从复况的统计数据发现，长期而持久的互动干预更加利于患者病情的稳定，可以将动机性访谈贯穿于延续性护理工作中，提高慢性病管理的质量。
本研究基于跨理论模型，对观察组进行动机性访谈干预，经过6个月的干预，患者的相关实验室指标、自我效能量表评分、复发住院情况，与对照组相比，均有明显改善。本研究结果显示，动机性访谈可以帮助患者正视疾病，矫正错误认知，有效促进冠心病患者自我管理行为的提升，降低复发风险，提高生活质量，可延续应用于冠心病患者的出院后护理中。
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新冠期间院感工作计划范文6
曾春雨，第三军医大学附属大坪医院心血管内科主任、心血管病专科医院院长、重庆市心血管病研究所所长、博士、教授、博士生导师、国家杰出青年科学基金获得者、总后科技新星、重庆市学术带头人。曾长期在美国Georgetown大学访问学习，在“高血压、冠心病”的临床和基础研究方面取得突出成绩。擅长冠脉介入治疗、射频消融治疗心律失常等临床介入技术。在科研方面主要围绕高血压和冠心病的基础和临床进行了系列深入研究。主持“国家杰出青年科学基金、国家自然基金重点项目、国家重大基础研究项目、重庆市杰出青年科学基金、多项国家自然基金”等项目。现任国外10余种SCI杂志编委、中华高血压杂志副主编、重庆市青年联合会副主席。还担任中华心电生理与起搏专业委员会全国委员、中国医师学会高血压专委会常委、心血管专委会全国委员等学术任职。
改革开放以来，随着经济的发展，生活方式的改变，包括饮食结构、生活节奏、人际关系、心态等一系列变化，我国冠心病发病率不断增加，以40、50岁的人群居多，近年来有逐渐年轻化的趋势。再加上，一些过去没被诊断冠心病、认为不是冠心病的患者，因为现在的技术条件好了，早早就被诊断出来，所以现在人群中冠心病的数量要远远高于十年前。在日常的心内科门诊，因胸部不舒服来就诊的患者中，有一半以上的患者都有冠心病。
冠心病冬季高发
冠心病的发病率受季节变化影响较大。寒冷的季节，冠心病的发病也会增加。同样得了冠心病，我们不难发现，冬天病房往往人满为患。这是因为在冬天寒冷的季节，血管更易收缩，血压较平时偏高，血管斑块容易不稳定，甚至破裂，导致心绞痛症状发生，严重者出现心肌梗死。冬天气温降低容易感冒，导致肺部感染，感冒、肺炎也是冠心病发病的一个重要诱发因素。夏天饮水少、血液浓缩也容易发生心绞痛，有冠心病的患者最好多饮些水，对防治心血管事件具有一定的帮助。
冠心病不只表现为胸闷
大部分人感觉心脏不舒服，尤其是胸闷、憋气的时候，就会想自己是不是也得了冠心病。实际上冠心病表现形式多样，有时有一定的隐蔽性，即使非心内科的医生也往往误诊，因此，大家一定要提高警惕，必要时到心内科就诊。
冠心病有其独特的特点，可表现为胸闷、呼吸不畅等，这往往与劳累有关；或表现为夜间睡觉突然难受醒来；或莫名奇妙的感觉牙疼、嗓子发堵、胸部发紧，还可能表现为左手阵发性麻木、脖子发紧（被卡住样感觉）等症状。
需要提醒广大读者朋友，一旦有这些症状时应该尽量到医院就诊。如果确诊是冠心病，应引起重视，及早治疗。
一旦患了冠心病，应该考虑血管造影、血管超声及CT检查，造影和CT检查主要是为了明确了狭窄的程度，血管超声则对鉴定斑块的稳定性有一定的帮助。尽早诊断，尽早治疗，防患于未然、治病于早期。
冠心病有遗传因素，但生活方式在其发生中有重要作用
冠心病是一个多因素疾病，主要包括基因及环境影响双重影响。长时间多危险因素在体内积累，使冠状动脉里面形成血管硬化，形成狭窄、堵塞，则成为冠心病。
哪些人是冠心病的高危人群呢？有家族患病史、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、长缺乏运动、A型性格的人易得冠心病。
A型性格的人脾气比较火爆、有闯劲、遇事容易急躁、不善克制、喜欢竞争、好斗、爱显示自己才华，对人常存戒心等。抑郁性格同样不可取，因而，保持乐观开朗、豁达的性格对于疾病的预防具有很大的帮助。
冠心病有家族遗传倾向，如果父母曾经有过冠心病，下一代患冠心病的可能性就要大一些。虽然如此，医学上并没有将冠心病定义为遗传病。
如果你有冠心病的家族史，查体发现血压高、血脂异常、血糖也上去了，那么你已处于冠心病的高危边界，一定要引起注意，要通过调整自己的生活方式，通过饮食、运动或者药物治疗把血压降下来，把血脂和血糖调到正常，这样才能降低患冠心病的可能性。换句话说，有冠心病遗传倾向的患者，通过生活方式的调整，及早预防，也是完全可以远离冠心病的，提前预防很重要。
药物治疗是基础
冠心病的治疗基础是药物，患者发病以后，使用药物让患者少发病，或缓解症状。目前常用的有阿司匹林和他汀类药物，这些药物在稳定斑块方面发挥了重要作用。
除药物外，我国也开始应用一些新的技术，包括介入手术（包括支架手术）、心脏搭桥。介入手术属于微创手术，创伤小，恢复快，目前在大部分地区医院已经开展，并且成为成熟的技术。如果发生急性心肌梗死，可到大医院做急诊支架手术。搭桥手术相对复杂，创伤也要大一些，有时要涉及到开胸处理。其实对于绝大部分的冠心病患者（约占95％）并不需要行搭桥手术，介入治疗基本有等同效果，甚至优于搭桥术。
总的来说药物治疗依然是一个最基本的东西，不管是做搭桥还是支架手术，都要配合药物治疗。
日常生活需注意
一旦诊断为冠心病，整个生活都会随之而改变。需要做相应的调整――
调整好心态
首先个人的心理状态需要调整，比如说过去你对工作投入得很大，付出巨大的热情，没黑没白地干活，得了冠心病以后一定要调整，延长自己的生命对工作的贡献比你急着工作那几天贡献要大得多。
调整自己的心理状态，是最重要的一项。因为只有把自己的心态调整好了，才能够改变你自己所有的一切，心态是所有的核心。
运动把握度
对于大部分冠心病术后患者来说，可以和正常人一样生活，回归到工作岗位，做力所能及的事，这对个人心态也是一种调整。
对于冠心病患者的运动，不管是跑步还是爬山，都建议根据个人情况而选择。以个人感觉舒适为宜。散步是不错的选择，一般不建议冠心病患者进行剧烈有竞技性的运动。如果强迫自己进行大量运动，无形中给自己增加了压力，也不益于疾病本身的康复。所以一定要掌握好一个度和量。
关注餐桌饮食
冠心病患者饮食上更要注意。现代人因为没有管住自己的嘴，饮食不平衡，想吃的东西使劲吃，不想吃的东西一点不吃，吃饭一次吃得很饱，还有些患者觉得冠心病
术后要大补，该多吃蛋类和大鱼大肉，这种饮食结构的不合理和不规律，对冠心病患者都是有害的。因此，建议冠心病患者应听从医生的指导，少吃动物内脏、蛋黄等胆固醇含量较高的食物，科学调节饮食，合理搭配。还需提醒的是，冠心病患者要注意规律的作息，每天要保证足够的睡眠时间，良好的睡眠有助于缓解血管的压力，保持良好的身体状态。
