sleep的过去式范文1
Doctor: We’re seeing a combination of people, people who have had longstanding problems with their sleep, who report that their sleep is getting worse because of the added stress of the economy, as well as people who are coming in saying that they've never had sleep problems before.
Prescriptions[处方] for sleep medications[药物] are at a record high, topping 56 million in 2008, and up 54% since 2004. But if pill popping[(经常)服药] doesn’t sound like the solution,consider a good, old-fashioned “power-nap注1.”
Doctor: You can nap in response to sleep loss, so after the fact[事后], or you can nap in anticipation of sleep loss because only sleep can replace sleep.
And napping may be just the ticket. Business is booming here at Yelo Wellness, where believe it or not, people in Manhattan will pay nearly $30 for a 40-minute nap.
Founder and CEO, Yelo: It’s been a really interesting change in terms of consumer behavior. Before September, a lot of people were coming here and saying, you know, “I need… I’d like to get a nap.” And now what’s been happening is that people actually need their nap. It’s become a real necessity in people’s life.
Yelo Regular: I just think it makes a real difference first of all in my work, I do a better job, which means that I’m gonna get a better bonus, and I’m not gonna burn out[筋疲力尽].
Two thirds of adults say sleepiness interferes with their concentration and makes handling stress on the job more difficult. Regulars here say the fee to sleep is a small price to pay to overcome exhaustion.
Yelo Regular: Coming here, spending the money, taking a nap allows me to kinda burn the candle at both ends注2.
如果一夜酣睡到天亮似乎成了遥远模糊的记忆,那都是经济惹的祸。根据美国国家睡眠基金会的说法,三分之一的美国人因为担心个人财务或国家经济状况而遭受失眠之苦。
医生:我们遇到两种截然不同的人群。一些人长期被睡眠问题折磨,他们哀叹自己的睡眠状况由于经济方面的压力而日益恶化;另一些人则说,他们以前从未遇到睡眠问题(而现在却出现了)。
2008年,治疗失眠的处方额约为5600万美元,达到了创纪录的新高,比2004年提高了54%。不过,如果你觉得整天吃药并不是长久之计,不妨尝试一种效果良好的老式治疗法――“充电小睡”。
医生:你可以通过小睡来弥补夜晚的睡眠不足,所以缺少睡眠或者想提前补充睡眠时,你可以小睡一会儿,因为只有睡眠可以替代睡眠。
小睡大概是唯一出路了。这一家叶萝健康沙龙的生意非常红火,信不信由你,曼哈顿人愿意花上30美金在这里享受一段40分钟的小睡。
叶萝健康沙龙创始人兼首席执行官:消费者的行为发生了有趣的变化。在(去年)九月份之前,很多人来到这里,说,“我需要……我想睡个午觉。”现在的情况是,人们确实需要小睡了。它成了人们生活中的必需品。
叶萝常客:首先,我确实认为这种疗法让我的工作发生了真正的变化,我的工作表现更出色了,这就意味着我能拿到更多奖金,也不会感到筋疲力尽。
三分之二的成年人都认为犯困会影响自己的注意力,让工作压力变得更难应对。这里的常客称,买睡花的钱只是九牛一毛,却可以避免精疲力竭。
叶萝常客:来这儿,花点钱,睡个觉,我便能恢复体力,全力以赴。
sleep的过去式范文2
准确获取对话中的具体信息,如时间、地点、人物、数字、价钱等,它们在试题中占相当大的比例。这类题要求学生在听清、听懂信息的同时,还要对所听到的信息做简单的计算、时间比较、深层推理等。
例1:
At what time does train to Leeds leave?
A. 3:00. B. 3:15. C. 5:00.
录音原文:
W: Excuse me, could you tell me when the next train to Manchester leaves?
M: Sure. Well, it/'s three now. The next train to Manchester leaves in two hours, but you can take train to Leeds which leaves in fifteen minutes, and then get off at Manchester. It stops at Manchester on the way.
本题考查考生对话语所揭示信息的分辨能力。在男士的答语中给了三个时间,现在是三点,下一趟去Manchester的时间为再过2个小时,去 Leeds 的火车是15 分钟之后,只有第一个和第三个时间才与所问问题有关。所以答案为B。
二、理解对话的主旨大意。
常见的提问形式有:What are they talking about? / What are the man and the woman talking about? / What does the passage talk about?等等。对于此类题若是对话,则要把对话双方联系起来考虑。一般来说更应注意第一个说话人所说的关键词语,它往往引出一个话题。
例2:
What are the two speakers talking about?
A. A football player.
B. A football team.
C. A football match.
录音原文:
W: Do you know that Michael Owen has won France Football/'s Golden Ball Prize?
M: Not a surprise. He has 20 goals this season.
本题考查对所听对话主题的把握。对话的中心谈一位球员, 而不是一支球队或一场球赛。所以答案为A。
三、推断对话发生的背景、地点及对话者之间的关系。
常见的提问方式有:Where is... ? /Where does the conversation probably take place? / Where are the two speakers now? /Where is the man going? 和 What/'s the man (woman)? / What/' s the man/'s (woman/'s) occupation? / What/'s the probable relationship between the two speakers? / Who is ... ?等等。对于此类问题要求考生根据谈话内容来揣摩、推断谈话发生的场所或抓住暗示人物身份与关系的词语等,据此做出正确的判断。
例3:
What is the relationship between the two speakers?
A. Neighbors. B. Father and daughter.
C. Husband and wife.
录音原文:
W: Hello.
M: Hello. Lucy. This is John. Look, could you do me a favor? I/'ve tried to phone my wife six times and I can/'t get through. The line is busy all the time. Could you possibly go next door and give her a message?
W: Sure. What do you want to tell Mary?
M: Could you just say I/'ve run into an old friend and I/'m staying with him and not at the hotel. I/'ll give her a ring later.
W: Sure. I/'ll go round now.
M: Thanks a lot, Lucy.
W: Okay. Bye.
M: Bye!
该题考查考生对谈话者之间的关系进行判断。根据对话中的语气及内容,我们不难判断此题的答案为A。
四、理解领会对话的观点、态度及意图
常用的提问方式有:What does the man (woman) think of ... ? / How does the man (woman) feel about... ? 等等。听这类试题我们首先要判断两个人的态度是否相同。如果不相同,我们要分清每个人对这件事情的看法,千万不能够混淆。另外说话人的态度是通过语气、语调等的变化体现出来的,因此,听的时候要做出正确的判断。
例4:
6. How does the man feel about David/'s way of sleeping?
A. It/'s effective. B. It/'s strange. C. It/'s the best.
7. How many hours does David sleep a day?
A. Four. B. Six. C. Seven.
8. What does the woman suggest at the end of the talk?
A. People should develop a habit like David/'s.
B. People need longer hours of sleep.
C. People have different sleeping habits.
录音原文:
M: How come David is always so full of energy.
W: He has a strange but highly effective way of sleeping.
M: What is that?
W: He takes a short sleep for an hour every six hours and has a total of four hours/' sleep each day.
M: Where did he get that strange idea?
W: He read from a book which said it was the best way of human beings and he believed that.
M: How many hours do you sleep a day?
W: I need at least seven hours. I once tried to follow David/'s example. But it never worked out of me.
M: If I sleep during the day, I can never wake up.
sleep的过去式范文3
关键词：死亡委婉语；概念整合理论；认知阐释
中图分类号：G642.4？摇 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）50-0107-02
一、引言
委婉语是一种语言现象和社会文化现象，是人们表达思想、进行社会交流和交际的一种重要的手段，它已经渗透到人们生活的各个方面。其中死亡委婉语是比较典型的委婉语。古往今来，由于人们对死亡的恐惧与避讳，加上宗教、历史、地理、文化等各方面的因素，就产生了死亡委婉语。人们常把“死亡”说成是“休息”、“旅程”、“和上帝、神灵在一起”等等。
一直以来，委婉语的研究一直受到国内外学者的重视，近几十年以来，委婉语的研究又有了新的突破和发展。像束定芳（1989）的《委婉语新探》，运用语用学的理论较好地阐释了委婉语的一些理论问题；束定芳，徐金元（1995）撰写的《委婉语研究：回顾与前瞻》，就对委婉语研究历史及现状进行了较好的阐释和概述。近几年来，随着认知语言学的发展，许多学者试图从认知语言学的角度对委婉语做出阐述。其中概念整合理论（conceptual integration）是著名认知语言学家Fauconnier与Turner共同提出的，它认为，概念整合是在自然言意义构建过程中的一种极为普遍的认知过程。国内外不少学者运用这一理论阐释了很多语言现象，这一理论也为委婉语的理解和发展提供了一种有力的重要的认知工具和研究角度。本文就试图运用概念整合的理论来阐释英语中“死亡”委婉语的发展。
二、概念整合理论
20世纪80年代以来，以Lakoff和Johnson为代表的认知语言学家推动了语言学的迅速发展，也引发了一股认知语言学热。2002年，Fauconnier & Tunner在《The Way We Think》一书中提出了概念整合理论。概念整合理论是Fauconnier在心理空间（Mental Space）的基础上发展而来的。概念整合理论探讨的是语言通过认知语义构建所产生的心理空间这一解释中介所反映的客观事件与场景（熊学亮2003：89）。概念整合理论从隐喻的两个域（domain）发展到四个空间（space）分别是输入空间I（Input I）、输出空间（input II）、共有空间（generic space）和合成空间（blend space）。合成就是将两个空间中的部分结构整合为第三空间中带有层创特性的一个结构这样，语言意义的深层认知建构过程被动态地展现了出来。如图所示。
三、概念整合理论对“死亡委婉语”的认知阐释
Fauconnier认为，从认知科学的角度来分析，理解过程经过3个步骤来完成：第一，确定其字面意义的不可能性或非真实性；第二，确定字面意义同被暗含的意义之间的相似性；第三，根据相似点来确定实际意义所指的意义的可能性。通过对委婉语的调查分析，大约59.8%的委婉语的解读都符合这3个步骤。因此可以通过概念整合理论来解释委婉语意义的建构（梁艳春，2003）。例如：（1）把死亡比作旅程等，如：“to take a one-way ride，to buy a one-way ticket，the last sent-off，to have gone out，the last voyage.”根据概念整合的理论，委婉语“one-way-ride”形成了输入空间1，根据我们的文化认知模式，这一输入空间应包含：登程、行程、终点和去而无返；“life”形成一个输入空间II2（虚拟空间），此空间应包含：出生、成长、死亡和无法死而后生。通过跨空间映射形成了一个层创结构：人生就像旅途，单程的旅行，有去无回，一去而不复返。由此我们可以推断出委婉语“one-way-ride”的意思为死亡。如图所示：
（2）借用“离别”等日常行为来婉指“死亡”。如：“pass away，to depart，to leave this world，to take one’s departure，to be gone，to pass away，to pass on，to say the last goodbye to，to depart from the world forever，the final departure.”以其中的the-final-departure为例，输入空间1 the-final-departure，根据我们的文化模式，这一输入空间包含：登程、离开和去而无返。“life”形成一个输入空间II2（虚拟空间），此空间应包含：出生、成长、死亡和无法死而后生。通过跨空间映射形成了一个层创结构：人离别以后，身形不在跟前，就像死亡一样，躯体将归于无形。“离开”是以现实世界为参照物，人死就是永远的离开现有的一切。所以，得出委婉语“the-final-departure”是死亡的意思。（3）借助人的生理活动和现象来婉指死亡。如：“fall asleep，breathe one’s last breath，close one’s eyes，to be at rest. to sleep the final sleep，go to sleep forever.”以其中的“go to sleep forever”为例。据概念整合理论，输入空间I1是go to sleep forever，这一输入空间包含指长眠，永久的醒不过来，而输入空间I2的动态域为死亡、无法死而后生。在“sleep”这个类属空间里的因素：无法移动，无意识，对应了“life”这个类属空间里的因素：死亡，再也无法活着回来。这两个类属空间有一定的共同因素，通过跨空间映射和整合，形成一个层创结构。即：人的死亡就好像是永久的长眠。这样就得出了这个结论：“go to sleep forever”是委婉语，婉指“死亡”。
四、结论
委婉语是一种普遍的语言现象和语言表达的一种常见形式。人们需要理解委婉语隐含的意义，而不能只停留在字面意义上。其中“死亡委婉语”是委婉语中比较典型的代表。概念整合理论，是认知语言学中非常重要的理论，离不开心里空间的复合和映射。概念整合理论为“死亡委婉语”的意义建构提供了一个崭新的认知视角和确定了新的理论框架，具有较强的认知阐释力，代表了一个新的并且极具潜力的理论潮流，极大地促进了认知语言学的发展。
参考文献：
[1]Fauconnier，G. Mappings in thought and language[M].Cambridge：Cambridge University Press.1997.
sleep的过去式范文4
【关键词】睡眠剥夺；功能磁共振成像；执行控制；行为抑制; 自身对照研究
中图分类号:B842.3 文献标识码:A 文章编号:1000-6729(2008)011-0816-05
执行控制由两个部分组成，一是自动反应，二是行为抑制［1］。执行控制功能是人体的一项重要功能，是人体趋利避害的一种手段［2-4］。睡眠剥夺对认知功能的影响是多方面的［5-7］，但其究竟是怎样影响执行控制的，其生理机制还有待于进一步探讨。
认知心理学研究发现，与额叶皮质紧密相关的执行功能是人认知功能的核心，而控制功能即反应抑制与监控功能是其最基本的成份［2］。在过去的研究中，人们常用Go/No-go作业来评定执行控制功能［1,7］。这一测验要求被试对测验中的一类刺激作出反应(Go刺激)，而对另一类刺激不反应(No-go刺激)。
由于功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging，fMRI)的无创性和高分辨、直观等优点，使其在大脑功能活动的研究中具有重要的地位［8］。本文采用fMRI对受试在睡眠剥夺条件下完成Go/No-go作业进行对比，探讨睡眠剥夺对执行控制功能的影响。
1 对象与方法
1.1对象
选取首都师范大学二年级硕士生14名，年龄20-27岁，平均为24岁。入选标准：男性，健康，右利手，裸眼视力或矫正视力正常。经严格筛选并记录1周睡眠，以自编睡眠行为调查问卷测查，结果表明睡眠习惯良好，睡眠/觉醒规律正常。无喝咖啡、茶及抽烟等习惯。瑞文测验［9］显示所有受试IQ>100。均自愿参加实验，并填写知情同意书，在实验结束后给予适当的受试费。
1.2方法
1.2.1 Go/No-go测验
采用系列随机呈现的左右箭头，每个刺激呈现的时间为200ms，刺激间隔时间为800ms。测验采用block设计，共包括5个休息block和4个任务block，每个block开始时提示呈现3秒，整个block持续时间为36s。在每个任务block中，No-go刺激占总刺激的1/3，如图1所示。在1、3任务block要求靶刺激为左箭头，非靶刺激为右箭头；在2、4 任务block中正好相反。测验中要求受试对靶刺激反应，在保证正确的前提下尽快做答。在休息block中，要求受试注视屏幕中心的固定标记“+”。
1.2.2测验程序
在正式测验前受试对Go/No-go作业进行练习，保证反应正确率>95%。
磁共振扫描分两次进行，一次在正常睡眠后12小时，一次在36小时睡眠剥夺后，受试参加扫描的顺序进行了随机平衡。两次扫描均在晚上20：00进行，扫描之间的间隔为三周。正常睡眠和TSD期间均有主试监督，以防止受试睡眠。测验期间受试不允许离开实验室。
fMRI扫描在总医院核磁共振检查室进行。研究采用GE公司3.0T Signa LX 磁共振成像系统，使用标准正交头线圈采集磁共振信号。先取20层横轴面SE T1WI作解剖定位图像，层厚5mm，间隔1.5mm。然后采用单次激发梯度回波平面成像（GRE-EPI）序列，在与T1WI同样的层面上进行血氧水平依赖(blood oxygenation level-dependent，BOLD)功能磁共振扫描，扫描参数为：TR=2000ms，TE=30ms，反转角=90°，FOV=256 mm×256mm，层厚=5mm，间隔=1mm，矩阵=64×64，层数=20层。最后使用快速扰相梯度回波（FSPGR）序列行横断面连续136层覆盖全脑的三维扫描。在扫描过程中观察并记录受试者的心率和呼吸频率。
1.3统计方法
1.3.1行为学数据分析
由于技术问题导致1名受试的行为学数据未能正确采集，共有13名受试的数据。行为学数据测量指标主要包括正确击中率(对Go刺激的正确反应)、正确反应时、错误反应率(对No-go刺激的错误反应)。采用SPSS11.5 for windows软件进行配对t检验。
1.3.2 fMRI数据分析
fMRI数据采用AFNI软件进行预处理和统计参数分析［10］。数据分析分为两步：个体数据分析和组分析。首先对功能影像数据进行平面内头部运动校正，然后进行头动校正(所有受试者的头动偏移均未超过2mm)。使用3dtshift来调整由于层面采集顺序导致的层间同步差异，再以5mm的半高全宽(FWHM)为平滑核进行高斯滤波做图像平滑处理以减少空间噪声，然后用3dcalc命令进行数据标准化。标准化后的脑功能数据使用3dDeconvolve进行通用线性模型分析，计算信号变化百分比(以曲线下面积AUC%来表达)［11］。以空间标准化后的SPGR图像将功能数据标准化到Talairach空间并以5mm的FWHM进行空间平滑。组分析采用单样本t检验及配对t检验。显著性水平定为单样本t检验P
2 结果
2.1睡眠剥夺前后Go/No-go作业时行为学和生理反应数据比较
表1显示，睡眠剥夺后正确击中率下降(t=2.38,P
2.2 fMRI测量结果
单样本t检验结果显示受试在完成Go/No-go任务时大脑前扣带回（ACC）、顶叶和枕叶皮质等脑区的血氧水平依赖（BOLD）信号增加。与静息状态相比，36小时的睡眠剥夺诱导出了正性和负性BOLD信号（信号变化的百分比）, ACC及右侧舌回皮层的BOLD信号在睡眠剥夺后显著下降；活动增加的脑区包括额上、下回皮质等。与正常状态相比，36小时睡眠剥夺后前扣带回皮层活性显著减低。右侧额上回的脑区、右侧颞上回的脑区以及楔叶的脑区激活程度增加(P
3 讨论
睡眠剥夺对人体的认知功能产生了很重要的影响。随着睡眠剥夺时间的延长，执行控制功能出现了下降［1,6-8,11］。在本次研究中选用晚20：00进行测验，可以排除生物节律对认知功能的影响［12-13］。
本研究发现，受试在两项行为学反应指标上有显著性差异。这些差异表明，睡眠剥夺对机体抑制功能的影响是确实存在的。完全睡眠剥夺可能的结果使一些作业在经过充分的训练后就很少依赖于前额叶皮质的功能，这可能也是反应正确率下降很少的重要原因。对于为什么受试在完全睡眠剥夺期间做出更多的错误操作而非错误遗漏，一个可能的解释是他们为了反应速度而牺牲了正确率。随着睡眠剥夺时间的延长，受试的警觉性下降，可利用的注意资源减少，导致执行控制功能受损［1,5,14］。
本研究显示完全睡眠剥夺后与执行控制作业密切相关的脑区主要有前扣带回、顶叶皮质、前额叶皮质、楔叶和小脑等。在功能影像的研究中，前扣带回的活动与行为抑制密切相关［1,8,15］。在本研究中前扣带回活动减低，这表明36小时的睡眠剥夺已经引起了执行控制功能的下降。睡眠剥夺后行为抑制功能的下降与前扣带回功能活动的下降有关，这与行为学的结果一致。根据唤醒水平下降假说，长时间觉醒后受试唤醒水平下降，随之而来的是可利用的脑力资源下降［14,16］。当脑力资源低于认知作业的要求时，就会出现工作绩效的下降。
随着睡眠剥夺时间的延长，前额叶皮质的活动增加，这种功能活动的增加是机体功能代偿的一种重要体现［8,14］。前额叶皮质的过度激活表明随着脑力资源的下降，前额叶皮质出现了功能代偿。功能代偿是大脑特有的功能之一，这也是维持认知作业的重要原因之一［5,14］。完全睡眠剥夺期间，即使受试可以注意到刺激信息并且能够对正确刺激进行正确反应，但是他们很难抑制不正确反应。这样，操作性设置可能考虑装载安全卫士用以防止错误和事件的发生，这些结果是睡眠剥夺损害了个体执行控制功能的结果。
睡眠剥夺对于认知的影响是一个持续变化的过程。在睡眠剥夺过程中，认知功能的负向变化是持续存在的［1］。随着睡眠剥夺过程的深入，认知功能的损害也越来越严重。在睡眠剥夺的影响下，人体为了适应相应的应激状态，在主要参与执行控制的脑区前扣带回功能下降的同时，前额叶皮质参与了机体功能代偿。这是人体对于外界刺激的一种反应，可以用功能磁共振成像的方法来进行测量。但是否反应抑制主要依赖于注意系统或者抑制系统独立于注意系统作用仍然有待研究。并且，虽然现有研究已经表明执行控制与显著的前扣带回功能紊乱有关，但是否其他类型的抑制功能也受其影响仍然有待研究。
参考文献
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sleep的过去式范文5
[关键词] 失眠症；焦虑症；过度觉醒
[中图分类号] R741 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2012）10（b）-0029-03
目前相关失眠的研究多数集中于原发性失眠，而伴发于焦虑症的失眠却研究甚少。目前多数研究结果显示，原发性失眠患者存在过度觉醒，通常采用心率变异性、脑电频谱、尿游离皮质醇变化反映机体觉醒水平[1-2]。本文通过对正常睡眠人群（Normal sleep ，NS）、原发性失眠患者（primary insomnia，PI）及焦虑症伴发失眠患者（anxiety insomnia，AI）的心率变异性、脑电频谱功率值、24 h尿游离皮质醇浓度对比与分析，来初步探讨焦虑症伴发失眠的可能特点。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2011年6月～2012年5月71例大坪医院睡眠门诊、住院患者及门诊体检人群资料，将其分为三组，其中，PI组26例，男9例，女17例；AI组25例，男10例，女15例；NS组20例，男8例，女12例。纳入标准：①PI组及AI组患者均符合美国精神病学会《精神障碍诊断和统计手册（DSM-Ⅳ）》相关标准诊断，夜间多导睡眠监测总睡眠时间< 6 h，入睡潜伏期> 30 min，睡眠效率< 80%。②NS组夜间多导睡眠监测总睡眠时间> 6 h，入睡潜伏期< 30 min，睡眠效率> 80%，汉密尔顿焦虑量表< 13分，汉密尔顿抑郁量表< 17分。③各组受试者无影响皮质醇分泌的疾病（如库欣综合征、异源性ACTH综合征、艾迪综合征），无心脏疾病（如心律失常、心肌梗死、冠心病），无高血压、糖尿病。④各受试者测试前1周无服用精神药物、影响心率药物、影响皮质醇分泌药物，无饮用酒精性饮料、含咖啡因饮品及茶类饮品。经统计分析，三组间年龄、性别、受教育年限、体重指数一般资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。见表1。
1.2 方法
1.2.1 24 h尿游离皮质醇检测 采用美国贝克曼库尔特公司Access皮质醇试剂盒对尿液进行顺磁性微粒化学发光免疫法检测，测量受试者24 h尿液总容积，并充分混匀后，取其中5 mL作为检测样本。
1.2.2 心率变异性分析 采用重庆康如来公司MK-TCH型便携式心电监测仪对受试者进行心电监测，监测时间> 23 h，测试时嘱患者不得过度走动，避免情绪波动，保持呼吸平稳，按照CMF、CM1、CM5三通道方式按放电极，使用康加来公司相关配套软件进行分析。时频指标包括：RR间期标准差（SDNN）、爱丁堡指数（pNN50）、5 min平均心率标准差（SDANN）、相临RR间期之差的均方根值（rMSSD）；频谱指标包括：低频（LF，0.04～0.15 Hz）/高频（HF，0.15～0.40 Hz）比值、高频。
1.2.3 脑电频谱分析 采用澳大利亚康迪32导E型睡眠监测仪对受试者进行整晚监测，电极按放参照国际10-20系统标准，脑电采样频率为265 Hz，监测房间保持安静、遮光、恒温（18～25℃）。第1晚受试者在监测室进行适应性睡眠，以排除“反首夜效应”及“首夜效应”影响；第2晚受试者按日常作息规律入睡，取第2晚睡眠监测结果进行分析，在使用profusion软件初步分期的基础上，由一名技师按照成人睡眠分期标准（2007美国睡眠医学会睡眠及相关事件评分手册）对各睡眠分期进行纠正与确认，将睡眠分为非快眼动期（包括1、2、3期）与快眼动期，选取脑电C3-M2通道前3个非快眼动周期进行脑电频谱分析。脑电频谱分为delta（0.50～3.75 Hz）、theta（3.75～6.75 Hz）、alpha（6.75～12.50 Hz）、sigma（12.50～14.75 Hz）、beta（14.75～30.00 Hz）、gamma（30.00～60.00 Hz）6个频段。脑电频谱采用METLAB 7.6（R2008a）软件进行分析，对各取样数据去除清醒期、微觉醒、体动等干扰后进行快速傅利叶转变，计算各频段指标为相对功率谱，例如，beta相对功率值=beta频段功率值（μV2/Hz）/总频段功率值（μV2/Hz）。
1.3 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，三组间比较采用方差分析，组间两两比较采用最小显著差法（LDS）； 计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 三组心率变异性比较
与NS组相比，AI组及PI组HF、SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50均下降，差异有统计学意义（P < 0.05），LF/HF升高，差异有统计学意义（P < 0.05）；与PI组比较，AI组HF、SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50均下降，差异有统计学意义（P < 0.05），LF/HF升高，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。
2.2 三组24 h尿游离皮质醇比较
与NS组相比，AI组及PI组24 h尿游离皮质醇升高，差异有统计学意义（P < 0.05）；与PI组比较，AI组24 h尿游离皮质醇升高，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表3。
2.3 三组脑电频谱相对功率值比较
与NS组相比，AI组及PI组delta相对功率值降低，theta、alpha、sigma、beta、gamma相对功率值升高，差异有统计学意义（P < 0.05）；与PI组比较，AI组delta相对功率值降低，beta、gamma相对功率值出现升高，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表4。
3 讨论
传统的观点认为，与原发性失眠不同，焦虑症伴发失眠属于“继发性失眠”，患者出现的失眠只是焦虑症的伴随症状，两者是简单的因果关系，失眠及其他睡眠障碍被划归为焦虑症其中一个诊断指标，临床治疗上仅关注于焦虑症的治疗。而目前大量的证据显示，失眠与焦虑症相互作用，相对独立，在焦虑症得到有效治疗明显缓解后，失眠症状却可能长期存在并继续恶化，并可能增加焦虑症复发的几率[3]。因而，有观点认为，焦虑症伴发失眠与原发性失眠同样具有独立性，并提出“共病性失眠（comorbid insomnia）”来取代以往的“继发性失眠”[4-6]，美国国立卫生研究所也在2005年发表共识报告支持这一观点[7]。由于原发性失眠的单一性，目前国内外对失眠的研究均集中在原发性失眠；而焦虑症伴发失眠由于异质性大，以及上述传统观点的影响，对其研究很少。精神疾病与失眠症关系极为紧切，精神疾病相关的失眠占所有慢性失眠患者总数47%以上，其中，与焦虑症相关失眠约占慢性失眠患者总数24%[4]。因此，分析探讨焦虑症伴发失眠的特点具有重要意义。
现认为过度觉醒状态与上行网状激活通路、下丘脑-垂体-肾上皮质腺（HPA）及交感-肾上腺髓质系统3个方面过度活跃相关[1-2]。脑电频谱分析相对于普通的睡眠分期能更为敏感、精确地反映脑皮质激活水平，其中，beta、gamma高频脑电波被认为与加强的信息、感知处理、延期记忆相关，与脑皮质觉醒水平升高相关；delta低频脑电波则与睡眠平衡系统中促眠压力成分相关，与脑皮质觉醒水平下降相关[8-9]。心率变异性分析能反映交感-迷走神经平衡性变化， LF/HF主要反映交感神经活性，FH、pNN50、rMSSD反映迷走神经活动性，SADNN、SDNN与心率变异性总体变化趋势相关，心率变异性总体变化趋势增大反映迷走神经活动性增加，减小则反映交感神经活动性增加[10]。24 h尿皮质醇水平能反映长时间体内皮质醇整体变化情况，从而准确反映HPA轴的变化情况，具有无创性的优点[11]。
目前对原发性失眠及焦虑症伴发失眠患者的觉醒水平与正常睡眠人群相比的研究结果不一致[12-13]。多数实验结果认为，原发性失眠及焦虑症伴发失眠比正常睡眠人群的觉醒水平高，其原因可能与采集心电、脑电数据时间过短及采集、检测皮质醇标本的方式有关。本研究采集24 h动态心电结果来分析受试者心率变异性，采集前3个非快眼动睡眠脑电结果来分析受试者脑电频谱，避免采集数据时间过短造成误差；通过采取24 h尿液测定皮质醇浓度，避免因抽取血标本而出现的应激反应对皮质醇浓度的干扰，同时因抽血检测仅反映标本采集即时浓度，因此，通过测定24 h尿皮质醇浓度能更准确反映其总体变化趋势。本研究通过比较得出原发性失眠及焦虑症伴发失眠患者比正常睡眠人群的觉醒水平高的结论，具有可信性。
本研究显示，焦虑症伴发失眠出现比原发性失眠更高的觉醒状态，但尚不能确定为单纯焦虑症、单纯失眠症所致或两者共同作用所致，其原因可能为焦虑症与原发性失眠发病机制存在交叉，即焦虑症本身存在过度觉醒现象，其蓝班去甲肾上腺素能神经元、交感神经-肾上腺髓质及HPA轴均存在过度激活[13-15]，与失眠本身存在的过度觉醒产生叠加效应所致，但由于焦虑症共病性失眠其本身机制尚不明确，存在争议性，因此，焦虑症伴发失眠出现的过度觉醒具体机制有待在未来研究中进一步确认。降低原发性失眠症患者过度觉醒状态能有效改善其睡眠[16-17]。因此，探讨能否通过降低焦虑症伴发失眠患者过度觉醒水平，从而改善其症状，是未来的研究方向。
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sleep的过去式范文6
[关键词]婴儿；睡眠习惯；夜醒
[中图分类号] R174 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）07（b）-0102-03
[Abstract]Objective To understand the status of infants′ sleeping and sleep disorders in Shunyi district of Beijing， and provide scientific evidence for intervention strategies.Methods 171 infants who did physical examinations in Child Health Care Clinic from October 2015 to November 2015 were chosen and information about sleeping state as well as those that might closely be related （such as parental raising style）were collected via specific questionnaires which were interviewed by trained doctors.Data was analyzed by chi-squaretest.Results Problems existed in sleep habits of children who admitted to child health care clinic in Shunyi district.Sleeping with parents in the bed，abundance calmming and night nursing，accounted respectively 81.9%，85.4% and 81.3%.Frequent night waking and difficult falling asleep were found to be the main sleep problems for the infants，and the incidence rate were 55.1% and 11.1% separately.Conclusion The sleep disorders may be relative to the parenting ways.We should give scientific guidances to parents about how to sleep with their infants in the bed，and to avoid abundance calmming and night nursing may be necessary.
[Key words]Infant；Sleep habit；Frequent night waking
近年来，随着睡眠相关学科的发展，婴儿睡眠的重要性日益受到家长和儿童保健工作者的关注，良好的睡眠不仅对儿童体格、认知、神经运动、气质的发育形成均有重要的影响[1]，而且也影响整个家庭的生活质量。婴儿期是人一生中身体、心理等各方面发展最快的时期，良好的睡眠对于婴儿的体格生长、心理、行为发育均有重要影响。持续存在的睡眠障碍对儿童的体格、认知、情绪行为的发展以及内分泌等多系统功能均存在不良的影响结局，可导致儿童生长发育迟缓，学习、记忆能力下降，多动、易怒、攻击性强等情绪行为问题及意外伤害的发生率增加，同时也是儿童乃至成人期肥胖、糖尿病及心血管疾病等慢性病的高风险因素。国内研究显示，有睡眠问题的婴儿较无睡眠问题的婴儿生长速度减慢，头围、胸围、体质量低[2-3]，睡眠障碍已成为影响儿童健康的重要公共卫生问题[4]。儿童保健是儿童健康的第一道防线，了解儿童睡眠现状，找出不同月龄存在的主要问题，对提高儿童睡眠质量以及儿童保健的服务质量有重要意义。
1资料与方法
1.1一般资料
采用普查的方法，选取2015年10月～2015年11月在北京市顺义区妇幼保健院儿童保健门诊定期体检的171例健康婴儿作为研究对象，其中0～5个月龄婴儿64例，男婴37例，女婴27例；6～11个月龄婴儿107例，男婴56例，女婴51例。
1.2方法
在儿童定期体检过程中，通过结构化问卷向家长了解婴儿过去一周内睡眠状况，内容包括24 h总睡眠时间、睡床方式、安抚方式、睡眠姿势、夜醒次数、是否喂夜奶、是否存在入睡困难、磨牙、打鼾等睡眠障碍，其中夜醒次数及是否喂夜奶仅限于6个月龄以上婴儿。睡眠障碍诊断标准参照中国疾病预防控制中心妇幼保健中心制定的诊断标准，即入睡困难：入睡平均所需时间>30 min；频繁夜醒：每夜睡眠中转醒次数≥2次[5]，因其他睡眠障碍不易不适宜于2岁以下儿童，本次调查对象为婴儿，故未列出。
1.3统计方法
采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P
2结果
2.1睡眠时间的比较
0～5个月婴儿睡眠时间为（15.35±2.23）h；6～11个月婴儿睡眠时间为（12.60±1.13）h。
2.2睡眠习惯的比较
2.2.1不同月龄婴儿不同睡眠地点所占比例的比较 81.9%的婴儿与家人（主要是母亲）同床睡眠，18.1%的婴儿与家人同睡一个房间，自己独立睡小床，没有婴儿单独睡眠。其中0～5个月婴儿与家人同床睡眠的比例为75%，6～11个月与家人同床睡眠比例86.0%，0～5个月同床睡眠比例低于6～11个月，差异无统计学意义（χ2=3.3，P>0.05）（表1）。
2.2.2不同月龄婴儿不同入睡方式所占比例的比较 喂奶和拍抱是该年龄段婴儿睡前安抚的主要方式，婴儿独自入睡比例仅为14.6%，其中0～5个月婴儿自我入睡比例为10.9%，低于6～11个月龄的16.8%，差异无统计学意义（χ2=1.1，P>0.05）（表2）。
2.2.3不同月龄婴儿不同睡眠姿势所占比例的比较 0～5个月龄婴儿的主要睡眠姿势为仰卧，占67.2%，6～11个月婴儿主要睡眠姿势为侧卧，占45.8%，6个月以后，俯卧位睡眠婴儿所占比例明显增加，差异有统计学意义（χ2=15.4，P
2.2.4夜间哺乳 6～11个月婴儿夜间哺乳的比例较高，约为81.3%，仅有18.7%的婴儿夜间不哺乳。
2.3不同月龄婴儿不同睡眠障碍发生情况的比较
婴儿总的睡眠障碍发病率为46.8%（80/171），其中婴儿总的入睡困难发生率为11.1%，0～5个月婴儿入睡困难发生率较低，为9.4%，6个月以后，婴儿入睡困难发生率明显增高，差异无统计学意义（χ2=0.3，P>0.05）。婴儿期磨牙比较罕见，本次调查仅1例，占调查总数的0.6%。0～5个月婴儿打鼾发生率较高，占17.2%，6月龄以上婴儿发生率较低，差异有统计学意义（χ2=8.73，P
2.4不同睡眠习惯睡眠障碍发生率的比较
6～11个月龄夜间哺乳婴儿睡眠障碍发病率为66.7%（58/87），明显高于夜间不哺乳婴儿的30%（6/20）（χ2=9.096，P0.05）（表5）。
3讨论
3.1婴儿睡眠障碍发生率高
本研究共选取婴儿171例，基本包含了0～1岁各个月龄段，结果具有一定代表性，从睡眠时间上来看，本次调查各年龄段睡眠总时间与全国调查基本一致[5]，本次调查结果睡眠障碍发生率为46.8%，与国内其他类似调查相一致。特别是宝鸡市和深圳市同样以婴儿为研究对象，报道发生率分别为47.92%和43%，说明睡眠发生率地区差异不大[6-7]。本研究重点呈现婴儿期不同月龄睡眠障碍的分布情况，婴儿由于喉软骨尚处于发育过程中，打鼾发生率较高，随着年龄增长，入睡困难和频繁夜醒逐渐成为婴儿睡眠的主要障碍，频繁夜醒不仅影响婴儿的睡眠质量、损伤学习、记忆等认知能力发育[8]，也对全家人的睡眠造成不良影响。国内研究表明，夜醒次数越多，夜醒时间越长，儿童的智能发育指数越低[9]，婴儿睡眠质量与母亲的焦虑、抑郁显著相关[10]，因此，睡眠问题应当引起儿童保健医生的重视。
3.2不良睡眠习惯的影响
造成婴儿睡眠障碍的因素可能是多方面的，家庭养育方式、母亲焦虑情绪、孕期睡眠、婴儿气质、亲子关系、营养均可能对婴儿睡眠产生一定的影响[11-14]，其中，不良睡眠习惯是造成婴儿睡眠问题的重要原因，由于本次调查例数较少，入睡方式与睡眠障碍之间关系不能确定，有待于做更进一步证实。何种睡床习惯更有利于婴儿睡眠尚存在争议，2008年国内某项研究表明，独立睡眠的婴幼儿夜醒次数少于与母亲合睡，且出现如急躁、胆怯、害羞的几率明显低于与母亲同床[15]。本次调查不同睡床习惯睡眠障碍发生率未发现明显差异，通过哺乳、拍抱、摇晃等方式安抚婴儿入睡发生率较高，不利于婴儿从小养成良好的睡眠习惯[12]；在自然状态下，婴儿在4～6个月逐步建立昼夜节律，6个月后夜间无需哺乳，夜间喂奶将明显增加婴儿睡眠障碍的发生率。
3.3针对不同月龄婴儿家长有重点地开展健康教育是减少婴儿睡眠障碍的有效方法
不良睡眠习惯是造成婴儿睡眠问题的主要原因，开展健康教育是减少婴儿睡眠问题的最有效措施。根据婴儿睡眠障碍发生的特点，在孕期开展健康教育，让孕妈妈提前了解婴儿睡眠的相关特点以及培养婴儿良好睡眠习惯的相关知识；在家长学校开展睡眠健康教育，帮助新妈妈有效处理婴儿睡眠出现的问题，均有助于婴儿良好睡眠习惯的培养；在对儿童健康体检时，针对婴儿该阶段经常出现的睡眠问题，更加有针对性地一对一指导。
综上所述，睡眠问题已成为一个重大的公共卫生问题，在婴儿期，入睡困难和频繁夜醒影响儿童的体格、心理和智能的发展，在孕期和婴儿期开展健康教育、引导家长采用科学的育儿方法，逐步改变不恰当的养育方式，对减少婴儿睡眠障碍发生，提高婴儿睡眠质量具有重要意义。
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