医务室管理制度范例6篇

医务室管理制度

医务室管理制度范文1

关键词:高校医务室;药房;规范化;管理研究

当前,高校医务室药房管理存在很多问题,包括卫生条件较差、管理制度缺乏健全性、管理相对混乱、药品存储不当等问题,应当对此引起高度的重视。应采取有效的措施,对高校医务室药房规范化管理进行必要完善,比如建立医务室规范、严格制度管理、提高员工服务意识与学习能力等,促使药房管理更为科学、合理、规范。

一、高校医务室管理工作中存在的问题分析

1.卫生条件较差。高校医务室药房中,药房电脑摆放、打印机以及药架摆放基本上都有灰尘。此外,药房打印机中,经常出现纸张积累以及纸盒乱丢的问题,导致高校医务室药房卫生条件比较差。由于高校医务室的卫生环境较差,进一步影响高校医务室服务质量,对高校师生身心健康造成一定的影响。2.管理制度缺乏健全性。当前,我国高校医务室药房不但总体规模较小,而且工作人员的数量不多,装备也不够先进。在实际工作当中,管理制度缺位或执行不严格,不适应医务室药房管理。其中,高校医务室药房管理药物存放以及使用,药房工作人员值班制度等都需要进行必要的完善,促使医务工作者能够降低错误发生的概率。3.管理相对混乱。首先,高校医务室的药房管理工作存在管理不到位的问题,导致药房容易出现管理混乱现象。在药房管理中,由于各种药品未按照规则进行摆放,导致药房药品数目难以计算;其次,药房药柜的标签经常性涂改并且涂改之后长期不换,导致药柜标签模糊不清;最后,处方药不能及时整理以及装订,导致药品规整具有一定难度。药房人员分工也缺乏明确性,员工对于责任缺乏必要意识。4.药品存储不当问题。不同药物的存储环境具有一定差异性,应当根据不同的要求进行存储。然而,当前药方管理工作中,存在药品存储不当的问题,比如:某些药物保存温度应当在一20摄氏度,某药物要在常温下保存,或者避免阳光照射以及避免潮湿环境等。可是部分工作人员工作态度不够认真,药物存储方式不当,容易导致药物失效,从而影响治疗效果,甚至导致严重医疗事故或者其他后果。

二、完善高校医务室药房管理对策

1.建立医务室规范。在高校医务室药房管理工作中,应当建立以及完善相应的医务室药房管理制度和规范,并且根据相关规定以及条例对每个环节进行控制,促使医务室人员实事求是,按照规定开展工作。在进行管理规范制定的过程中,应当考虑不同区域高校实际情况,并且结合实际情况制定出合适规范,促使高校药房管理制度符合师生要求。此外,制定规范的过程中,保障卫生条件符合相关卫生标准,促使药房工作更加安全以及科学。2.严格执行规章制度。一般来讲,高校医务室药房管理的相关规范比较简单,制定起来也比较方便,然而,最为关键的是规章制度制定后如何将规范加以落实。执行规章制度的效果对于落实药房管理制度具有十分重要的意义,如果只是制定规章制度,而不大力落实以及执行,就等同于纸上谈兵。相关工作人员应当采取积极态度,严格执行医务室规章制度,加强对药房的管理工作。3.加强药房卫生管理工作。高校医务室药房管理中,应当加强卫生管理工作。根据高校医务室药房管理实际情况,明确药房人员的工作责任,将卫生管理责任制度落实到每个员工身上。一般来讲,药房中的员工应当对自己管辖范围内的卫生状况进行承包,促使每个卫生区域干净以及整洁,并且做好监督以及评比工作。对于做的较差的员工进行批评教育,对于表现好的员工给予一定精神以及物质奖励。4.提高员工服务意识。高校医务室药房管理过程中,药房人员的服务意识提高,对于药房管理具有重要作用。因此,应当加强对药房管理工作人员的道德修养培养,重视人文教育。在实际工作中,相关工作人员应当具有担当精神,不但提高培养员工爱岗敬业以及无私奉献的精神,而且提高相关工作人员服务意识,不但尊重患者,而且细心以及耐心听取患者意见并且为患者负责,真正做好自己本分的事情并且随时补充药品。5.加强工作人员学习能力。当前,高校医务室药房相关工作人员的专业能力以及综合素质比较差,因此应当加强相关工作者的专业技能培训工作,各级领导对工作人员工作加强重视,并且强化领导和员工之间的沟通以及交流,从而有效提高工作人员相关业务水平以及综合素质,促使高校医务室药房管理各相关工作开展更为顺利。6.加强药物管理工作。在药品管理的过程中,应当根据药物的不同类型,分门别类进行摆放并且进行编号以及署名。此外,输液病人药物应当进行单独以及统一管理,按照药物存放顺序以及病人情况采取合适的管理方式,避免输错液的情况造成严重医疗事故或者引起医疗纠纷等。不但应当认真检查药物,而且避免药物浪费,并且为病人着想,减轻病人的经济负担。此外,存放药物的过程中,对药品、批次、有效期等信息进行登记,保障药品安全性以及有效性。

三、结语

综上所述,高校医务室药房管理工作对于保障师生安全以及员工安全具有十分重要的意义,相关人员应当对药房管理工作引起高度重视,针对当前存在的问题,包括卫生条件较差、管理制度缺乏健全性、管理相对混乱、药品存储不当问题,应当采取积极的对策加以完善,建立医务室规范、严格执行规章制度、加强药房卫生管理工作、提高员工服务意识、加强工作人员学习能力、加强药物管理工作。

参考文献:

l[]陆晓岚高校医务室现状和建议田东方企业文化,2015,21:340

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#[]袁艳高职院校医务室改革初探田现代企业教育,2013,。:242-43.

医务室管理制度范文2

关键词:医务管理质量 医院 提升

医务管理是医院管理的核心工作,医务管理质量水平的高低在一定程度决定了医院医疗质量、医疗水平高低,并对医院的口碑造成很大影响。为进一步提升医院医务管理质量水平,医院应坚持“以患者为中心”的原则,展开多位一体的管理工作,如检查、分析、评价、整改,综合提高医务管理质量,促使医院医疗质量水平提升,为医院树立良好的口碑形象。本文主要就医院如何提高其医务质量管理水平展开研究,具体如下。完善组织明确职责,提高医务管理质量医院医务管理质量工作的开展以明确职责任务、建立完善的组织结构为基础,具体如下。

健全医院医疗质量管理委员会:管理委员会由医院院长、医务处、临床医技科室及等专家组成员所组成,并由院长统一带领,开展医务质量管理工作[1]。由院长统一领导,对整个医院医务质量进行指导、检查和监督:(1)质量管理委员会根据相关准则、法律条例等,并结合医院自身实际需求,制定完善的质量监督、评价及检查标准,从而使该院整体医务质量水平不断获得提升;(2)对各科室予以指导并检查,确保其所制定的质量管理方案具有较高的可行性,并对医疗管理目标充分落实,制定完善的激励及奖惩机制;(3)对医务人员展开质量管理教育,提高其治疗意识水平,分别针对实习人员、进修人员及职工等制定质量管理教育及岗前培训制度;(4)对医疗质量问题定期进行分析和探讨,发生质量问题后第一时间反馈至院领导及相关部门,并就如何提高医务管理质量给出相应对策;(5)每季度进行一次座谈会,主要就医院医务治疗管理中存在的问题进行探讨,并对工作经验进行总结;(6)成立专门的质量委员会办公室,主要负责对委员会议定事项进行执行,并承办一些日常的工作[2]。

明确机关职能部门职责:(1)对各科室质量管理任务进行检查并督促,落实对该部门治疗管理工作,检查日常工作,并进行持续质量改进;(2)组织质量管理委员会定期落实质量管理,并就质量管理方面使用《综合目标责任制考评办法》进行考评;(3)对各项质量管理制度建立健全,并定期开展质量讲评工作,实施专项质量管理[3]。

建立医务质量管理小组:加强终末医务治疗、加强科室基础质量及加强医疗工作环节质量等工作,确保每个科室都能够建立完善的基层质量体系。科室医疗质量管理小组主要成员包括科室业务骨干、护士长、副主任及科室主任等,作为医疗治疗管理首要负责人,科室主任需落实如几个方面:(1)经管理委员会指导,检查该科室质量问题;(2)严格管控该科室质量薄弱环节,尤其要保证各项操作规范、诊疗常规、制度规章及安全因素等有效落实;(3)根据检查结果制定奖惩措施,以起到督促和警示作用;(4)就该科室医务质量管理具体情况定期为质量控制委员会做汇总报告,并对质量控制中所存在问题提出意见指导;(5)定期开展科室质量控制会议,着重针对医务质量方面问题进行探讨,并做好会议记录;(6)对医疗质量科室每月自查1次,并将安全分析报告向上级汇报[4]。检查督促,提高医务管理质量检查督促主要为了医务质量管理工作更好地开展,是保证医务质量的重要手段,年度检查方式主要有这四种:环节监控、终末监控、院级监控及科级监控,并制定出完善的各级监控计划,做好组织管理工作。

科级监督:根据任务特点不同,将科级监控划分为:每周监控和每月监控两种:(1)每周监控也叫作“科内常态检查”,每周定期检查一回,检查人员主要为科室小组质控人员,同时记录好质量自查结果,着重针对岗位责任人及单位质量目标展开控制及管理工作,并对科室内部情况每周考评一次,将考评结果如实记录,重点检查对象:有创诊疗操作、围手术期患者管理、危重患者管理、医疗文书完成情况等[5];(2)每个月监控也叫作“定点监控”,每个月展开1次,主要由科室进行自检,并将医务质量自检结果整理到《医疗质量科室自查表》。

院级监控:根据任务特点不同,划分为每个月监控和每季监控[6]。(1)每个月监控:每个月由质量管理委员会负责进行一次监控,主要针对目标为:核心制度监控、合理用药、临床用血管理、医疗保险管理、统计指标、病案质量、健康教育及院内感染等。并统一评价及汇总科级监控情况。严格监控单病种质量和医疗缺陷。定期进行督查。对科室运行质量指标按月统计,包括床位使用情况、床位周转率等。并以辅诊科室责任制具体执行方法予以落实下来。(2)每季监控:由医院医疗质量管理委员会每季度进行一次质量考核工作,并针对该院在医务质量管理中存在的问题提出针对性意见,并综合评价各科级质量监控情况。另外,针对已归档病历及门诊病历,由该院质量委员会成员负责进行核查评级。

环节监控:通过进行科室日常检查及医务处检查,密切监控整个医疗环节。完善制度,提高医务管理质量严格根据医疗管理质量委员会以及医务处起草方案等进一步修正医务管理工作制度,比如进一步修正《医务质量检查制度》《医务质量管理委员会制度》《规范化诊疗制度》等,以保证修正后的制度在加强医务管理质量工作方面起到辅助作用。组织学习,提高医务管理质量院内学习计划由该院医疗质量管理委员会进行制定,并通过外派参加学术研讨或聘请专家到本院开展讲座等途径,加强医务人员对医务管理质量相关知识学习,主要学习内容有医务治疗管理、医务规范、医务质量控制标准等。习惯培养,提高医务管理质量良好的习惯对提高医务质量水平有着重要意义,近几年随着编制调整,医院人员结构也发生较大变化,很多医院也都开始采取各种措施来加强对医生医疗习惯的培养。

加强沟通技巧培养:在当前医患关系越来越紧张的局面下,加强医患沟通技巧的培养,对提高医务质量具有重要作用,同时对医务工作者也是十分必要的。有效沟通可使医患双方均能受益,有助于患者护理满意度提高,进而使医患之间建立良好的氛围,降低医务工作中出错率,避免引发医患纠纷问题。医院可通过案例分析法或外聘专家来为年轻技师就沟通技巧方面展开培养。

组织病例书写评比:病例书写主要为客观记录整个诊疗活动过程,为提高医师对病例规范书写的意识水平,进而提高其医疗服务意识,医院可定期组织开展病例书写评比活动,具体方式为主治医生负责书写首次病程录,住院医师负责书写大病历,从而有效提高病例书写规范性和书写质量。

制定手写病例制度:随着信息化系统的应用,较传统的手写病历法,电子病历具有快捷、方便等优势,但实践发现,很多年轻医生在制作电子病历时,存在明显复制粘贴行为,这种方法并不利于其临床思维的形成及书写能力的养成。因此为避免出现这一类行为,医院在推出电子病历系统的同时,还应该要求资质较低的医师手写病历,并将手写病历纳入到对低资质医生考核范围内,以促使年轻医生书写病历水平提高。

强化内科讲评制度:各科室均推出年度讲评制度,并就该院医务质量管理方面潜在问题、薄弱环节,以及诊疗操作规章及人员责任落实情况等进行综合分析,并对存在问题制定下一步执行方案。另外,该院还要定期检查,汇总分析科内讲评情况,提出相应意见指导,以督促其加强整改。

落实规范化三级医师查房制度:在对疾病诊疗过程中,医师查房是必不可少的重要环节,其有利于对患者病情状况及时掌握,并及时为患者提供所需的护理服务及诊治措施。而其中三级查房属于最重要最基础的环节,其对提高医疗质量及保障医疗工作的安全性有着重要意义。医院针对当前三级查房工作方面存在的不足,对三级医生查房规范进一步修订完善,并加强落实,从而使得医疗习惯进一步规范化。

医院医务工作质量在很大程度上影响着该院医疗服务水平,进而对医院口碑形象及患者生命健康造成重要影响。对此医院需制定完善的医务管理制度,明确各科室人员责任,对各项工作进行督查,并保证各科室医务人员养成良好的习惯,组织医务人员定期学习,进而全方位地落实好每一个医务环节,使得医务管理质量得到综合提升,保证医院为患者提供更好的医疗服务。

参考文献

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[4]周晓叶.提升医院计算机管理队伍质量的策略[J].南方农机,2020,51(9):230.

医务室管理制度范文3

关键词:新财会制度;医院;成本核算;绩效管理

中图分类号:F234.2 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2014)04-0158-02

随着中国医疗体制改革的不断深入,医院的市场竞争愈加激烈,竞争压力不断增大。医院要在众多的竞争中脱颖而出,就要按照市场经济规律和吸取成功医院的管理经验调整自己,提升自己,增加竞争能力,提高医院的管理水平,加强成本控制,提高工作效率,为患者提供优质的医疗卫生服务。新财会制度也明确提出公立医院应有效实行成本核算与控制,实施绩效考核。新财会制度加大了医院财务管理的规范性和科学性,同时也加大了医院财务制度的管理难度,尤其是医院的成本核算方式的提出,有利于提高医院的社会效益和经济效益[1]。新医院财会制度对原有的财会制度进行了根本性的改革,进一步完善了医院的成本核算和绩效管理体系。

一、实施成本核算与绩效考核管理的必要性和重要性

(一)实施成本核算与绩效考核管理的必要性

随着中国医疗卫生体制的改革,医疗行业竞争激烈,以及医疗机构内部运作规模的扩大,对医院内部的财务成本核算及财务管理提出了新的要求,而传统的财务制度显然无法满足现实的发展和需要。在传统的财会制度下,缺乏规范的资本核算,成本核算对象划分及管理费用分摊方法不科学[2]。医院的财务只能计算收益部门的损益情况,而对医院的服务项目成本及支出情况则不能进行量化统计和计算,要进行统计或计算,则必须进行复杂的专项统计和研究;其次是医院的机构设置和科室分类是极为复杂的,不同的科室之间有不同的要求,对收入、人员安排的分配无法达到公平,许多时候还会造成资源的浪费;再次是医院的绩效考核缺乏规范和标准,传统的绩效考核方式缺乏公平性、科学性和规范性,在绩效考核中传统的考核方式过多的重视经济因素,忽视了医疗服务等非财务因素。由于传统财会制度未能使医院的绩效考核真正做到多劳多得,优质奖励,劳动与收入平等,在管理上缺乏科学性和规范性。新财务制度能科学合理编制预算,合理配置和有效利用国有资产,完善内部控制机制,健全财务管理制度,实行成本核算,强化成本控制,实施绩效考评,提高资金使用效率,促进医院健康发展。

(二)实施成本核算与绩效考核管理的意义

成本核算是社会主义市场经济的客观要求,也是医院在深化卫生改革的大形式下的必然选择,其意义:(1)维护患者的利益,医院通过实施成本核算,降低医疗成本,降低患者的医疗费用,解决老百姓“看病难,看病贵”问题。(2)增强职工的成本核算费用意识,节支降耗,降低服务成本,以较小的投入取得较大的社会效益和经济效益,促进医院走向优质、高效、低耗持续健康发展,增强医院的核心竞争能力。(3)实施绩效管理模式下的成本核算,医疗资源的合理利用率获得有效提高,各科室在购买新的医疗设备前,都会经过反复预算,对其医疗服务收费项目进行的成本核算,考核项目的盈亏,优化医院收支结构。同时,随着工作效率的提高,科室不再盲目地增加人员,医护比例趋于合理化,既降低了人力成本,又以学科带头人的形式加快学科发展,带动医院的整体进步。

二、实施成本核算和绩效考核的管理

(一)医院成本核算和绩效考核的关系

医院成本核算是医院在医疗服务过程中的各项耗费进行分类、记录、归集、分配和分析,提供相关成本信息的一项经济管理活动,是对医疗服务、药品销售、制剂生产过程中所发生费用进行核算,通过成本核算,真实地反映医疗活动的财务状况和经营成果。

绩效管理是医院近年来引入企业管理模式,是管理者通过一定的方法和制度确保组织及其子系统(包括部门、流程、工作团队和员工个人)的绩效成果能够与组织的战略目标相一致,并促进组织战略目标实现的过程。绩效管理的最终目的是让组织能够持续地发展,并且在发展的过程中不断地提高员工的绩效,提高工作效率,提升服务质量。

医院成本核算是绩效考核的基础,绩效考核是成本核算综合评价,做好成本核算可有效降低医院成本支出、提高医院绩效,而绩效考核的成功可促使员工主动参与成本控制,提高医院成本核算。医院成本核算和绩效考核是目前医院管理者高度重视的课题。

(二)实施成本核算和绩效考核的方法

1.实施成本核算的方法。医院成本核算是以科室成本中心为核算对象作为基础,主要分为直接成本和间接成本核算。直接成本是医院在开展业务活动中可以直接计入医疗支出的费用,包括人员经费、药品费用、材料物资消耗费用、折旧费用、管理费用及其他费用等。间接成本是不能直接计入医疗支出的费用,包括医院行政管理部门和后勤部门发生的各项支出,以及职工教育费、科研费、报刊杂志费等。根据科室设置情况、业务性质及管理特点分成临床科室、医技科室、医疗辅助科室和行政管理科室等四大类核算单位,其中临床、医技为直接成本中心,医辅和行政管理科室为间接成本中心。推行全成本核算,收入减支出,结余部分按一定百分比提取作为核算单位奖金[3]。以科室或班组为基本核算单位,质量考核和管理目标考核与科室效益挂钩。

2.建立科学的绩效管理体系。在医院成本核算中进行绩效管理,首先要建立科学的绩效管理体系,成立绩效考核小组,确定医院的目标,设定各科室目标与员工目标,制定《岗位说明书》与制定绩效考核实施细则和奖惩制度。实施绩效考核必须执行科学、合理、公平、公正的绩效考核分配制度。医院的每个部门的工作职责、难度、强度、风险系数等不同,应根据医院各部门的工作性质的实际情况,完善医院绩效考核管理。医院绩效考核管理与职工的经济利益有密切关系,绩效考核管理的有效实施,能充分调动全院职工的积极性,增强服务意识和控制成本意识,提高医院经济效益,实现优质、高效、低耗的管理目标,促进医院健康发展[4]。

三、建立健全绩效考核管理制度

(一)医院绩效考核的原则

绩效考核按照临床科室、医技科室、行政后勤三类岗位及相应岗位分别构建相应的绩效考核指标和评价标准。实行院科两级考核,坚持按劳分配、绩效优先、兼顾公平的原则,以质量为核心,向临床一线和技术风险高的科室倾斜,重技术、重业绩、重责任、重贡献,向关键岗位和优秀人才倾斜,充分调动全院职工的工作积极性,真正发挥绩效工资的激励机制作用。坚持民主集中制和规范管理原则,有效落实绩效考核标准,促进医院健康发展。完善医院绩效考核管理制度,跟踪并评估科室绩效情况,总结成功经验,发掘失败原因,指导科室改进管理缺陷,对存在问题及时提出改正措施。对有争议的绩效考核项目,通过绩效考核管理小组讨论,确定考核方式。在绩效管理中,管理者与职工之间双向交流沟通,注重绩效反馈信息,动态地实施绩效考核管理方法,不断提高绩效考核管理效率。

(二)绩效考核管理方法

绩效考核就是对科室和员工的工作状况和结果进行考察、测定和评价的过程。从员工角度,绩效是经过考核并被组织认可的工作行为、表现及结果;从组织角度,绩效是工作任务在数量、质量和效率等方面完成的情况。绩效考核是管理过程的一种控制,是通过了解和检核员工的绩效以及组织的绩效,并通过结果的反馈实现员工绩效的提升和组织管理的改善;同时,考核的结果还可以用于确定员工的晋升、奖惩和各种利益的分配。

绩效考核内容是根据各类、各等级岗位的不同特点和要求,依据岗位职责,考核其工作数量、工作质量、工作效率、医德医风、职业道德、服务对象满意度、成本费用控制、岗位业绩及贡献等情况。

绩效考核方法有 KPI(Key Performance Indicator)关键业绩考核指标法和360°考核。KPI即关键业绩考核指标。360°又称交叉考核,即将原本由上到下,由上司评定下属绩效的旧方法,转变为全方位360°交叉形式的绩效考核,是由被考评人的上级、同事、下级及本人担任考评者,从多方面对被评者进行全方位的评价,再通过反馈程序,达到改变行为、提高绩效等目的。

(三)绩效核算分配方法

以科室或班组为基本核算单位,以该科室收入减支出,结余部分按一定百分比提取作为核算单位奖金基数,结合科室工作指任务、医疗质量、科室管理和经济等各类考核指标进行考核计分,最后,确定科室实际发放奖金数量。

执行科室二级考核与分配方法。(1)各科室成立以科室主任、护士长和兼职核算员组成的核算小组,参照医院绩效考评办法,制定本科考核标准。(2)科室可根据本科的实际情况制定适合本科特点的分配系数,根据工作内容和性质、工作经济效益、工作数量及质量考核进行量化积分,参照医院制定的岗位系数核算绩效工资[5]。(3)各临床科室按医生、护士的绩效分开核算,合理拉开医护之间、不同专业技术水平之间的分配档次,解决医护之间因工作性质、技术侧重点不同导致的分配矛盾。科室奖金重点向业务骨干、成绩突出、高技术、高风险岗位倾斜,体现优绩优酬的原则。(4)各科室根据本科工作人员工作任务的完成情况,劳动态度与工作实绩、技术含量,成本消耗等因素,进行二次分配,合理拉开差距。有效的合理的分配和考核是实现医院内部激励机制,调到员工的积极性和有效成本控制。

综上所述,在新财会制度下实行成本计算和绩效考核,规范医院的财务工作,完善内部控制和监管,为医院的经营管理提供有效决策依据。同时,在进行医院全成本核算和绩效考核管理中,要充分考虑不同岗位不同层次的特点和需要,构建一个完整的、科学的绩效考核评价体系,才能充分发挥职工的工作积极性,执行有效成本控制,提高医疗服务质量,促进医院的健康发展,增强医院在医疗市场中的竞争力。

参考文献:

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医务室管理制度范文4

关键词:农村;医改;村卫生室;一体化管理

中图分类号:F320 文献标志码:A 文章编号:1673-291X(2014)27-0051-02

一、基本情况

兴化市地处江苏省中部,里下河腹地,总面积2 393.35平方千米,下辖34个乡镇、1个省级经济开发区,辖区内户籍人口157.79万人,其中农业人口 138.7万人。目前,全市规划设置516个村卫生室,服务功能覆盖614个行政村,现有乡村医生1 753人,其中具备中专以上学历 936人,取得乡镇执业助理医师资格 575人,国家执业(助理)医师资格 69人。近年来,兴化市研究出台政策,强化工作措施,乡村卫生机构一体化管理工作取得一定成效。

二、采取的措施和取得的成效

(一)明确功能定位,统一机构管理

编制《兴化市医疗卫生机构设置规划》,合理调整布局,实现了村级卫生机构资源合理配置和全覆盖。根据乡村医生的职责、服务能力及服务人数,明确应当由乡村医生提供基本公共服务的具体内容,将40%的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担;落实乡镇卫生院作为村卫生室建设和管理的主体责任,对村卫生室的服务质量和服务数量进行绩效考核,并根据考核结果及时拨付相应比例的基本公共卫生服务经费。市财政按每个村卫生室1万元建设补助标准,累计投入516万元;乡镇财政对每个新建、改建的村卫生室,分别给予1.5万元、0.75万元的以奖代补资金,累计投入239.45万元,全市共新建和改扩建516个村卫生室,395所村卫生室通过省卫生厅考核验收,获得省财政592.5万元设备购置补助资金,对未获得设备购置省补助资金的村卫生室,市财政按省补助标准给予补助。通过村卫生室标准化建设的实施,乡村医生以家代室、个体行医的现象彻底消除,村卫生室及乡村医生管理步入规范、健康、良性运行的轨道,农村三级卫生服务网底功能进一步加强。

(二)落实养老保障,统一人员管理

出台了《兴化市实施乡村医生养老保障实施意见》等文件,凡经注册取得省卫生厅乡村医生执业证书,纳入一体化管理的乡村医生,统一参加企业职工基本养老保险,其中8%由个人缴纳,12%由市财政补助。对男满60周岁、女满55周岁,在村卫生机构连续工作十五年以上的,给予定额补助,标准为当年农村最低生活保障标准+从事乡村医生工龄×补助系数。经审核公示等程序,全市有1 730名乡村医生参加企业职工基本养老保险,1 042人符合享受政府财政定额补助。同时,兴化市制定了《兴化市村卫生室人员准入管理办法》,对人员准入、业务管理和培训、绩效考核与补助、奖励与惩罚等方面进行了规定。通过落实乡村医生养老保障等措施,相当于将乡村医生纳入了准体制管理范围,充分调动了乡村医生从事农村卫生工作的积极性。

(三)建立分级诊疗,统一业务管理

明确乡村卫生机构的基本医疗服务功能,乡镇卫生院主要提供常见病、多发病的门诊和住院治疗以及急诊服务,村卫生室承担一般疾病的初级诊治。乡村卫生机构根据各自功能定位,提供适宜的基本医疗服务,构建分级诊疗、双向转诊机制。同时,加强对村卫生室处方管理、抗生素使用、消毒隔离、医疗废弃物处置等服务规范的监管。加强在岗乡村医生的培训,全市共有783名在岗乡村医生参加了中专学历补偿教育,99.5%学员取得《毕业证书》,其中776名学员报名参加国家乡镇级执业助理医师资格考试,575人取得了乡镇执业助理医师资格,1 518名乡村医生参加了全科医师转岗培训,有效提升了兴化市农村医疗卫生队伍整体水平。

(四)实施基药制度,统一药械管理

2013年7月,全市所有村卫生室全部实施基本药物制度,出台了《兴化市村卫生室实施国家基本药物制度工作方案》、《兴化市村卫生室实施基本药物制度管理办法》,对基本药物实施过程中的药品采购配送,建立基本医疗服务补偿机制,规范和完善乡村卫生机构一体化管理作出了明确规定。制度实施后,所有村卫生室的基本药物、医疗器械、卫生耗材均由乡镇卫生院通过主渠道统一采购,统一配送。村卫生室按规定配备使用基本药物,常用基本药物价格和收费标准公示上墙,并公布监督举报电话。

(五)完善财政补偿,统一财务管理

村卫生室实施基药制度后,市财政给予多渠道补偿,主要包括乡村医生人均1万元基药专项补助,乡村医生承担的基本公共卫生服务补助,新农合一般诊疗费补助,乡村医生养老保险补助,同时补助每个村卫生室每年5 000元公用经费,所有补助经费均纳入财政预算。为进一步加强对财政资金的管理,规范村卫生室收支行为,兴化市村卫生室实行“独立核算、以收定支、自负盈亏”的经济运行模式,由乡镇卫生院设置专门结算账户,对村卫生室的补助经费、业务收支、药品进销存、固定资产等进行统一核算,实行收支两条线管理。

(六)加强监督管理,统一绩效考核

各乡镇卫生院在市卫生局的统一组织下,围绕服务质量、服务数量、岗位责任和群众满意度等内容,依据《江苏省村卫生室绩效考核办法(试行)》,每季度对村卫生室至少开展一次绩效考核工作。结合每两年一次的乡村医生再注册工作,对乡村医生进行全面考核。村卫生室绩效考核结果与财政补助经费挂钩,乡村医生考核结果与是否聘用和收入待遇挂钩。

三、存在不足与思考

乡村卫生机构一体化管理工作作为一项系统工程,牵涉到部门、乡镇、卫生院及村等多个层面。由于兴化市乡村卫生机构一体化管理工作摊子大、难点多,还存在不少薄弱环节:一是工作发展不平衡。由于思想认识、经济条件等多方面因素的影响,全市乡村卫生机构一体化管理工作开展不平衡,仍有个别乡镇工作思路不清、措施不力,未将一体化管理的要求全部落实到位。二是硬件设施不完善。由于资金不足等因素制约,部分村卫生室达不到标准化、规范化的要求,内部布局不够合理。村卫生室债务严重,不少乡镇新建、改建村卫生室时采取了乡村医生先行垫资的办法,实施基本药物制度后,乡村医生的垫资没有着落,村卫生室自我消化债务无能为力。有些村卫生室为租赁房屋,产权归属不明晰。三是制度执行不严格。极个别村卫生室仍存在违规使用招标目录外药品,收费行为不规范。农村部分地区仍有一些非法个体诊所,还有少数已在村卫生室从业的村医受利益驱动,私下行医,这都对一体化管理构成了冲击,影响了工作正常推进。四是政策落实不彻底。村卫生室还未纳入新农合门诊结报范围,村卫生室专用电脑和票据打印机还没有配备,乡村医生医疗责任保险尚未全面落实。

四、今后工作打算

(一)完善配套政策,强化政策保障

1.落实基金支付政策。对乡村医生提供的基本医疗服务,主要由个人和新农合基金支付。在村卫室全面开展新农合门诊统筹,将符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构管理,把一般诊疗费和使用的基本药物纳入新农合支付范围,支付比例不低于在乡镇卫生院就医的支付比例。

2.完善绩效考核实施细则。进一步细化村卫生室绩效考核细则,健全管理制度,强化对村医执业行为监管,组织乡镇卫生院,围绕服务质量、服务数量、岗位责任和群众满意度等内容,定期对村卫生室统一开展绩效考核,运用经济杠杆将考核结果作为执业人员动态调整和收入分配的依据。

3.研究医疗责任保险政策。将村卫生室纳入卫生院的医疗责任风险管理中去,鼓励村卫生室参加医疗责任保险,减轻医疗风险赔偿压力。在未参加医疗责任保险前,为提高乡村医生的医疗风险防范意识,探索实施医疗质量风险保证金制度,用于医疗责任事故的处理。

(二)加强规范管理,提高工作实效

1.以“六统一”为核心,抓好内涵建设。围绕“统一机构管理、统一人员管理、统一业务管理、统一药械管理、统一财务管理、统一绩效管理”的要求,着力构建乡村卫生机构一体化管理的长效管理机制,进一步落实乡镇(中心)卫生院是村卫生室管理的主体责任,将乡村卫生机构一体化管理工作列为对乡镇(中心)卫生院年度考核的重要内容,并作为单位评优评先的一票否决条件,确保乡村卫生机构一体化管理逐渐步入良性、规范的运行轨道。

2.以“三制度”为抓手,抓好队伍建设。进一步完善乡村医生聘用、绩效考核、养老保险三项制度,通过公开竞聘等形式选拔具有一定管理水平和专业素质的人员担任村卫生室负责人,将符合退休条件的人员按照退休政策办理相关退休手续,畅通乡村医生退出渠道。合理规划我市乡村医生人才梯队,加强培训,提升乡村医生整体素质。

3.以信息化为依托,抓好硬件建设。按照江苏省卫生厅制定的村卫生室改扩建业务用房、配备基本设备,加强村卫生室信息化建设,配套完善专用电脑、打印机,实施市、乡、村卫生机构的信息共享。研究制定化解村卫生室债务方案,让村卫生室和乡村医生轻装上阵。

医务室管理制度范文5

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,按照深化医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的要求,巩固农村三级医疗卫生网络,在全市村卫生室实施基本药物制度,加强乡村医生队伍建设,为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

二、工作目标

(一)保证基本药物足额供应、合理使用,满足广大群众的基本用药需求。

(二)确保基本药物零差价销售,提高群众受益水平,减轻群众用药负担。

(三)规范用药行为,引导群众形成良好的用药习惯,保障群众用药安全,维护群众的基本医疗卫生权益。

(四)建立科学的政府补偿制度,转变“以药养医”运行机制,稳定乡村医生从业人员队伍,提高基本公共卫生和基本医疗服务能力。

(五)实行乡村卫生服务一体化管理,合理规划建设村卫生室、足额配置乡村医生,实现村卫生室和乡村医生全覆盖。基本建成医疗设施标准化、经营管理规范化、指导与考核体系化、服务质量优质化,功能完善、运转协调的农村卫生服务一体化服务网络。

三、工作任务

(一)加快推进村卫生室实施基本药物制度。从年起,全市所有经市卫生局登记注册的村卫生室,全部实施基本药物制度。一是按规定配备和使用基本药物,执行基本药物的相关政策规定。二是基本药物实行网上统一招标采购。各村卫生室将每月所需的药品采购计划报所在地乡镇卫生院(社区卫生服务中心),由乡镇卫生院(社区卫生服务中心)通过省基本药物采购平台统一招标代购分发,并做好药品验收、销售记录。要加强对村卫生室药品使用的指导和监管,做到安全合理用药。三是实行药品零差率销售。各村卫生室配备和使用的基本药物实行零差率销售。村卫生室不得购进非基本药物,将现有库存药品进行全面盘点、清查,登记造册,盘存过程中乡镇卫生院(社区卫生服务中心)要全程参与并备案。对盘点的库存药品,年3月底前过渡使用并执行零差率销售,从年4月1日起,村卫生室只能配备使用基本药物,并执行零差率销售。

(二)积极将村卫生室纳入新农合门诊统筹实施范围。全市所有经市卫生局登记注册、达到定点标准的村卫生室,全部纳入新农合定点医疗机构管理,加强对新农合支付村卫生室诊疗和药品费用的监管,防止虚开单据、骗取套取新农合资金。

(三)明确乡村医生职责。乡村医生(包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师、执业护士,下同)主要为农村居民提供公共卫生和基本医疗服务,在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)的指导下,按照服务标准和规范开展基本公共卫生服务;协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务项目,按规定及时报告传染病疫情和中毒事件,处置突发公共卫生事件等;使用适宜药物、适宜技术和中医药方法为农村居民提供常见病、多发病的一般诊治,将超出诊治能力的患者及时转诊到乡镇卫生院(社区卫生服务中心)及市级医疗机构;受卫生行政部门委托填写统计报表,保管有关资料,开展宣传教育和协助新农合筹资等工作。

(四)合理规划设置村卫生室,足额配置乡村医生。一是综合考虑服务人口、农民需求、服务半径以及地理交通等因素,按照村卫生室服务覆盖每个行政村的要求,合理规划村卫生室设置。二是村卫生室由乡镇街道、村(居)举办,经市卫生局批准后设立。村卫生室的房屋和基本设备按照国家规定的标准配备。业务用房面积应不低于100平方米(服务人口较多的应适当增加),具备通水、通电、通路、通电话、通网络等基本条件,实现诊断室、治疗室、药房、观察室、妇幼保健室、健康教育室和值班室“七室分开”。各乡镇街道、村(居)要采取公建民营、政府补助等多种方式,支持村卫生室的房屋建设和设备购置。三是村卫生室的名称统一为××乡镇(街道)××村卫生室。实行农村社区化建设的乡镇街道,其卫生室名称统一为××乡镇(街道)××社区卫生室,此类社区卫生室按村卫生室进行管理。四是合理配备乡村医生。原则上每个村卫生室乡村医生按照不多于服务人口的千分之二、不低于2人的标准配备。对于乡村医生人员相对富余的地方,择优选用。根据妇幼卫生工作需要,适当选配女性乡村医生。

(五)规范乡村医生和村卫生室管理。一是严格乡村医生准入和执业管理。乡村医生必须具有乡村医生执业证书或执业(助理)医师证书,并在卫生行政部门注册获得相关执业许可。在村卫生室从事护理等其他服务的人员也应具备相应的合法执业资格。在村卫生室执业的执业(助理)医师和执业护士参照乡村医生执业类别执业。新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员原则上应当具备执业(助理)医师及以上资格。严禁并坚决打击非法行医行为。二是强化管理职责。市卫生局要将乡村医生和村卫生室纳入管理范围。要建立健全符合村卫生室功能定位的规章制度和业务技术流程,组织乡村医生培训。科学划分乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和村卫生室的职能分工,合理分配基本公共卫生服务任务量,将劳务密集型的公共卫生项目主要安排给村卫生室承担。加强对村卫生室实施基本公共卫生项目的绩效考核,考核结果在其服务的行政村公示,并将其作为财政补助经费核算和对乡村医生进行动态调整的依据。卫生、财政、物价等部门要加强对乡村医生和村卫生室补助经费使用的监管,督促其规范会计核算和财务管理,公开医疗服务和药品收费项目及价格,做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。三是全面推行乡村卫生服务一体化管理。在不改变乡村医生身份和村卫生室法人、财产关系的前提下,由乡镇卫生院(社区卫生服务中心)对村卫生室实施“三制”(聘任制、工资制、养老保险制)、“五统一”(行政、业务、药品、设备、财务)的一体化管理。村卫生室的财务和资产与乡镇卫生院(社区卫生服务中心)分账管理、独立核算。四是提高村卫生室信息化水平。将村卫生室纳入基层医疗卫生机构信息化建设和管理范围,充分利用信息技术对其服务行为、药品器械供应使用加强管理和绩效考核,提高乡村医生及村卫生室的服务能力和管理水平。根据村卫生室的功能定位设计有关软件,建立统一规范的居民电子健康档案,在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和村卫生室实行统一的电子票据和处方笺,逐步实现村卫生室基本医疗、公共卫生、药品采购、新农合报销等业务工作一体化的信息化、网络化管理。#p#分页标题#e#

(六)建立健全多渠道补偿政策。一是对乡村医生提供的基本医疗服务,通过收取一般诊疗费补偿。一般诊疗费标准(不含药品费)暂定为6元/人次,其中,患者就医时个人支付1元,新农合基金统一支付5元。乡村医生收取一般诊疗费后,对一般诊疗费已包括的挂号费、诊查费、注射费、药事服务费等基本医疗服务项目,不得再以任何形式收费或变相收费。二是对乡村医生提供的基本公共卫生服务,通过政府购买服务的方式进行合理补助。乡镇卫生院(社区卫生服务中心)要明确应当由乡村医生承担的基本公共卫生服务具体内容,并合理核定其任务量,确保与其功能定位和服务能力相适应。根据实际工作量,从人均基本公共卫生服务经费中按比例统筹安排村卫生室承担基本公共卫生服务任务所需经费,并按照绩效考核、以考定补的原则予以核拨。三是村卫生室实施基本药物制度后,为保证在村卫生室执业的乡村医生合理收入不降低,对村卫生室实施基本药物制度减少的收入,市政府采取专项补助的方式对在村卫生室执业的乡村医生给予定额补助。可以按照服务人口数量或者核定后的乡村医生人数制定补助标准。同时,鼓励有条件的乡镇街道、村(居)根据各自实际,适当增加对乡村医生的补助。

(七)积极解决乡村医生的养老问题。积极引导符合条件的乡村医生参加新型农村社会养老保险或城镇居民社会养老保险,鼓励有条件的乡镇街道、村(居)采取补助等多种形式,推动乡村医生参加当地较高档次的新型农村社会养老保险或城镇居民社会养老保险,提高养老保障水平。

(八)健全乡村医生培养培训制度。市卫生局要从农村卫生和乡村医生的实际出发,合理制定乡村医生培养规划,建立健全乡村医生继续教育和培训制度,切实做好乡村医生在岗培训的组织实施、监督管理和评估工作,对在村卫生室执业的乡村医生每年免费培训不少于2次,累计培训时间不少于2周。乡镇卫生院(社区卫生服务中心)要制定乡村医生培训计划,通过业务讲座、临床带教和例会等多种方式加强对村卫生室的业务指导。要采取多种方式支持乡村医生参加医学学历教育,促进向执业(助理)医师的转化。

四、工作要求

(一)加强组织领导。为加强对全市村卫生室实施基本药物制度和加强乡村医生队伍建设工作的领导,市政府成立专门的领导小组。各乡镇街道也要成立相应领导机构和工作机构,切实加强对村卫生室实施基本药物制度和加强乡村医生队伍建设工作的领导。

(二)落实部门职责。在村卫生室实施基本药物制度和加强乡村医生队伍建设,事关广大群众切身利益,时间紧、任务重,各级各有关部门单位务必要高度重视,精心组织,周密部署,切实承担起推进实施的责任。各乡镇街道具体负责辖区内村卫生室实施基本药物制度和加强乡村医生队伍建设工作的组织实施。市发改局要把村卫生室实施基本药物制度和加强乡村医生队伍建设,作为推进医药卫生体制改革的重点内容来抓,切实做好综合协调工作。市卫生局负责确定全市实施基本药物制度的村卫生室及乡村医生从业人数,负责全市村卫生室实施基本药物制度的日常工作,实行村卫生室乡村一体化管理,加强乡村医生培训,制订考核方案对村卫生室进行定期考核。市财政局要搞好资金测算,积极调整财政支出结构,将基本药物补偿、乡村医生补偿、村卫生室建设、乡村医生培养培训以及信息化网络化建设等方面所需资金纳入财政预算,并及时足额拨付到位,加强资金监管,保证资金合理使用。市人社局负责落实乡村医生养老保险问题,对符合领取条件的乡村医生及时发放养老金。市审计局负责对村卫生室、乡村医生财政补助资金的审计监管。市物价局负责对村卫生室实施零差率销售及其它收费项目的监管。市药监局负责对实施基本药物制度的基本药物质量安全监管。

医务室管理制度范文6

关键词 医院 低值易耗品 管理

一、医院低值易耗品管理的概述

一直以来,如何加强医院经济管理,控制好医院的费用和成本,使得医院能够以较小的成本和费用取得较大的社会效益和经济效益,尽可能达到以较低成本的投入,为广大病患者提供较高的服务水平和服务质量,是医院管理者所面临的问题和必须解决的难题。新的《医院会计制度》明确提出:“医院应当在保证医疗服务质量的前提下,利用各种管理手段和方法,按照既定的成本计划、成本定额、和成本费用开支标准,对成本形成过程中的耗费进行全面的控制。而医院低值易耗品的管理,是医院经济管理的重要组成部分,做好低值易耗品的管理就非常重要。

按照会计准则的定义,低值易耗品是指那些不能作为固定资产的各种用具物品。例如,工具、管理用具、玻璃器皿、劳保用品及在业务周转中使用的容器等,其特点是单位价值低、使用期限相对于固定资产较短,在使用中基本保持其原来实物形态的资产。事业单位、医院则将低值易耗品定义为:单位价值一般办公用品在1000元以下,医疗器械在1500元以下,使用年限在一年内及超过一年的一个周期,不能作为固定资产的物品。

医院是比较特殊的行业,在经营当中涉及大量的消耗材料、低值易耗品、大型仪器和设备,这些材料和医疗设备种类繁多,少则几百种,多则上千种,金额又不是很大,涉及面较广,全院几乎所有的科室和部门都会或多或少的领用并使用,加上各科室和各部门都认为,领回去的各类低值易耗品的成本已经全部分摊到本科室的收益中,费用已经全部由本科室承担,对于后期的管理和保存也就不够重视,而某些单位价值较高、体积又比较小的设备和工具、器具,如果科室不妥善保管就很容易丢失,财务部门也较难监控,所以财务部门要管理好全院的低值易耗品是有一定难度的。

鉴于低值易耗品管理的工作量很大,单纯靠人工管理,做到分厘不差确实很不容易,目前笔者所在的医院已经实行库存物资信息管理系统,下设药品管理系统、卫生材料管理系统和总务后勤物资即办公用品等信息管理系统,运用电脑软件对各种物资实行信息化管理,软件系统比较完备。试运行近五年,总的来说效果还是比较理想的,各种库存物资从计划、采购、领用及盘点清查均实现了信息化管理,但仍存在一些不足之处,亟待改进。

二、医院低值易耗品管理存在的问题

(一)按新会计制度重新分类后,采购制度和程序不够规范

从2012年1月1日开始,根据会计准则规定,医院的固定资产按新标准划分,专业设备单位价值在1500元以下,一般设备单位价值在1000元以下,耐用期在一年以上的医疗器械、器具、办公用品、家具及维修用具等,不构成固定资产的财产物资划定为低值易耗品。目前,医院对低值易耗品的采购制度和程序不像设备类固定资产采购那样明确,市场上的低值易耗品也存在以次充好、鱼龙混杂的现象。医院低值易耗品的入库和领用已经实行电脑信息管理,卫生材料仓负责医疗器械低值易耗品入库和出库的管理,总务科仓库则负责一般办公用品低值易耗品的入库和出库的管理,两边仓库都没有制定具体的低值易耗品的采购制度和采购流程,管理比较粗糙,不够全面细致。

(二)各部门对低值易耗品的成本核算不够重视

各部门在购入、使用低值易耗品时没有引起相应的重视。按照医院会计制度规定,低值易耗品是作为库存物资的一个明细科目进行核算,其成本的分配与卫生材料和其他材料一样,采用一次摊销法,将低值易耗品的价值记入科室的成本中,这种方法简便易行,但是明显不符合低值易耗品的特征。因为卫生材料和其他材料的价值是一次性转移到医疗服务等中去,而低值易耗品可以多次重复使用,其价值是逐步转移到医疗服务等中去的。所以,这种核算和管理的方法存在问题,使在用的低值易耗品处于管理的盲区,科室部门无账可查,极易造成这部分资产流失。

(三)管理流程不够完善

目前各科室对于采购程序不是很清楚,各科室需要某项低值易耗品时,有时就直接打电话报告采购员,叫采购员按他们的要求去采购,或者科室平时不做计划,只在急需的时候用现金自行采购,到财务部门审批报账时才在财务部门的监督下,补充办理入库手续,极容易导致零星采购的低值易耗品失去财务部门的监督控制,从而导致医院的资产流失。

(四)财务部门缺乏监督检查措施

目前按照医院会计制度的规定,不强制要求财务部门一定要建立一整套本医院的低值易耗品的明细账,只要求有总分类账,至于是否有无二级、三级明细账及科室卡片账则没有强制性的要求,所以财务部门与各科室的低值易耗品不知道怎么对账,如何核对账目,特别是新的医院会计制度实行以后,把原来大批量的单位价值较低的固定资产重新分离出来,作为低值易耗品进行管理,对于这些低值易耗品数量繁多,金额不高的工具、器具及办公用品等科室不太积极管理,使得这部分低值易耗品处于财务管理的盲区,极易造成医院资产的流失。例如,各科室的桌椅板凳等。

(五)内部管理和控制不够健全

医院没有制定相应的管理措施和办法去监督和管理低值易耗品,财务部门和审计部门也没有相应的制度来约束各科室和各部门低值易耗品的使用情况,更没有定期和不定期派资产管理会计下到各科室各部门去实地盘点清查,及时了解情况,对于低值易耗品如何进行管理和控制还处于摸索阶段,对于低值易耗品如何管理,怎么管理,如何监督和控制目前还处于一个真空的状态,极容易造成财务部门对于全院各科室的低值易耗品只有大致的心中有数,而明细数量和各科室的实物是否能符合不是很确定,是否在用、是否能用也不是很了解,极容易给各科室各部门窜空子,随意处置低值易耗品,造成医院资产的损失。

三、加强医院低值易耗品管理的建议

当前,加强低值易耗品管理,防止资产流失,提高资金使用效率是财务管理工作的重点之一,针对低值易耗品管理的现状,本文拟提出如下建议:

(一)按照新医院会计制度,规范低值易耗品各级明细账的管理

严格按照新医院会计制度的规定,专业设备单位价值在1500元以下,一般设备单位价值在1000元以下,耐用期在一年以上的医疗器械、器具、办公用品、家具及维修用具等,不构成固定资产的财产物资均划定为低值易耗品进行管理,财务部门应设置低值易耗品一级总账和二级明细分类账,库存物资明细账会计管理三级明细分类账,各科室和各部门设置卡片明细账,并严格进行登记和汇总,财务部门每年要至少二次会同库存物资管理部门与各科室和各部门对低值易耗品进行实地盘点清查,核对账目,对于盘盈盘亏的低值易耗品要用时查明原因,对于是由于各科室责任管理人疏忽大意,造成各科室低值易耗品丢失的,应追究各科室责任管理人的责任,尽最大可能保全医院的国有资产。

(二)各部门对低值易耗品实行责任制管理

各科室和各部门应确定一个专门的资产管理员,由资产管理员负责建立一套比较详细的数量金额备查账,记录属于本科室和本部门的低值易耗品,账本上应相应的记载各低值易耗品的领用日期、数量、金额及产地,最好也把质量三包卡上的资料也一并做个记录,以备日后需要维护和保养时有个参照。平时,各科室的资产管理员应对本科室的低值易耗品定期或者不定期进行盘点,及时与财务部门核对账目,对于已经损坏不能使用的低值易耗品要详细清点,并汇报科室负责人、采购部门与财务部门,及时更新。

(三)完善低值易耗品的管理流程,规范采购程序

参照卫生系统的管理办法及相关资料,确定低值易耗品的采购范围,在负责人的组织下有目的、按计划进行审批采购,特别是对于医院科室病房需要新购大量低值易耗品时,更需要统一采购审批,以比较经济合理的价格进行采购。精细到每一步采购流程,明确所需低值易耗品的采购范围、会同审计部门制定采购严格的审批程序,严格遵守货比三家的问价原则,严格执行付款审批程序,做到能采购到既经济又实惠的低值易耗品,为医院节约资金。按采购制度,由医院采购部门根据市场情况和使用科室要求,与信誉好的商家联络,采用招标或订购的方式,选购优质、低价且能够落实售后服务的低值易耗品商家。购买前由使用科室人员一同审验样品,以确定可用性。相应的售后服务信誉卡、保修单等交由使用科室保管。

(四)强化财务部门和审计部门的监督检查措施

医院财务部门和审计部门应定期和不定期的检查各科室和各部门的低值易耗品的使用情况,采购新设备的采购计划,各库存物资管理部门是否严格执行各科室的低值易耗品的采购计划,监督检查各采购程序是否合理,是否经济,审查各科室重复大量采购是否有必要,检查各科室是否认真管理属于本科室的低值易耗品,检查低值易耗品的报废是否真实,有没有相关修理部门的鉴定意见,检查各科室是否存在浪费现象。

(五)建立健全各科在用低值易耗品管理和控制制度

医院财务部门应建立健全低值易耗品管理制度,明确低值易耗品管理的内容,各科室平时做到制度上墙,相应地建交损害赔偿制度,各科室成员之间也应形成相互约束和相互监督的义务,做到相互提醒,科室成员应积极配合科室资产管理员做好低值易耗品的管理工作,多留意工作中的细微之处,尽可能地保管好本科室的资产。财务部门应经常组织各科室和各部门的资产管理员进行相关的资产管理的培训和学习,让他们对财务制度的要求和监督能更多地了解,明确各自的职责,配合财务部门管好全院的资产,使医院的资产能得到充分的利用,促进医院向前发展。

(作者单位为柳州医学高等专科学校第二附属医院)

参考文献

[1] 黄娌君.从小件细节入手――浅谈医院低值易耗品管理[J].中国卫生产业,2013.