1方法
按照“以人为本，兼顾公平，优绩优酬”的原则，首先制定我院神经内科护士的绩效考核方案。公式如下：护士个人绩效＝工作量×45％＋工作质量×40％＋岗位系数×15％。
1．1工作量的计算方法
①根据护理工作项目分为直接护理项目和间接护理项目，依据技术含量和风险性将护理项目分值定为0．1分～3．0分。②按照“以人为本”的工作要求，充分发挥护士的主观能动性，为病人提供全面、全程、无缝隙的护理服务，除了分组包干责任，细化各班流程及工作内容，每班工作内容以序号的形式添入统一设计的表格中，每位护士利用工作时间1min～2min完成本班工作量记录，即直接护理工作量、间接护理工作量、总工作量分值。③护士长根据每位护士每班工作量计算每人每天的工作总量。护士个人工作量绩效＝科室工作量总绩效／全科工作量×个人工作量×45％。
1．2工作质量的计算方法
科室个人护理质量满分100分，依据科室工作质量考评表（见表1）评定其工作表现。根据三级质量控制结果统计出每人每月的护理质量得分；此外还设奖励分值15分，按照相应的奖励项目进行加分。个人工作质量绩效＝个人每月护理质量得分×40％。1．3工作岗位系数的计算方法按照我院临床科室护理岗位的工作内容、要求、责任规定岗位系数：责任组长120分，责任护士（主管护师及以上110分，护师100分，护士90分）。个人岗位绩效＝科室岗位总绩效／科室岗位总分×个人岗位分×15％。
2结果
2．1对绩效分配与传统分配方案的评价通过绩效分配后，神经内科两区全体护士（30人）对按绩效分配满意度为90％，而对传统分配满意度为60％。
2．2实施绩效分配与传统分配方案时护理质量比较新的绩效分配方案实施后，护士对病人的基础护理合格率为99．46％，危重病人护理合格率为99．45％，病人满意率为99．50％，护士满意率90．00％；较传统分配高出4．46％、5．65％、2．50％、30．00％，护士积极主动性较以前提高25．00％，护士离职率（离开临床护理）较以前下降5．00％，护理不良事件发生率较上年同期相比下降5．15％，医生满意度由以前的72．00％提高到现在99．97％。
3讨论
护士的服务对象是病人，要紧紧抓住病人的需求，打破过去的平均分配及片面认为只要严格就能出效益的管理方式。我院神经内科从2010年对护士实施以人为本的绩效管理模式，并与实施传统分配方案时比较，发现护士对病人的基础护理合格率、危重病人护理合格率、病人满意率、护士满意率及医生满意率5个方面均明显提高。表明通过开展以人为本的绩效管理，充分发挥护士的主观能动性，提高了护士的素质，满足了病人及家属的需求，构建了和谐的医患关系，提高了护理质量，取得了良好的社会效益和经济效益。
实施以人为本的护理绩效管理后，护士均认为自己是管理者，愿意积极主动参与病区管理，激发了护理人员的潜能和工作热情，提高了护理管理的效能和护理工作质量，对满足护理人员自身发展的需求方面具有积极意义。2010年在内蒙古自治区卫生厅优质护理服务年度考核时，我院神经内科在全区8所医院中排名居高，并推荐我院神经内科为国家卫生部优质护理服务先进病房。
作者：赵改梅 单位：内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院