1传统值加班模式
科室目前共有8名常规值班人员及4名组长值班。平常值班：周六由各组长负责，其余时间由8名常规值班人员按排班表依次轮转，周日值加班按规定跳班。如遇周日为正常上班时间，则加班和跳班均取消。当天值班者下午或中午不需电脑考勤登记。节日值班：在正班时间值班人员要协助临检组工作，主要以窗口抽血为主。非正班时间负责全院范围内的急诊检验工作和急诊输血工作。平常值班补休：一般安排在次日下午进行。如次日本身为休息时间，原则上补休自动放弃。周六、日值班补休：一般安排到下周六上午休息（特殊情况例外）。且周日值班者下周内不安排值班，使其在下周得到一个完整的双休日（周日跨节日假期例外）。节日值班补休：原则上于下周内安排，如遇工作原因不能排休者，经科室同意后，由科室出具签休条方可累积。特殊情况需要补休时，需经组长同意，报科主任审签后，在不影响值班的基础上方可进行，并在LIS考勤补休中注明。
2传统值加班模式问题分析
医院在分部的领导下开展创建“学习型、服务型、创新型”三型党组织活动，大力改革实行无假日门诊，服务地方患者，增加部队驻军医院在当地的群众基础。然而，科室人员均已定岗定位，无假日门诊后劳动负荷增加，休息时间大大减少，值加班更加频繁。因此，医院急需制定精细化优化措施，由浅入深，逐步解决问题，优化整个值加班模式。
3优化值加班管理模式
通过学习精细化管理的基本知识概念及典型案例，结合本院实际，通过不断地摸索及尝试，最终形成适合本院的值加班管理模式。此次科室分为两步走，先优化周六值加班模式，后优化周日值加班模式并调整整个假日值加班管理方案。周六优化后的平常班值班情况：对当日值班者的值班时间进行分段处理以减缓值班人员疲劳，当日值班者当日下午予以补休，为夜班调节好睡眠。值班次日下午再次补休，缓解夜班后的疲劳。周六优化后的周六值班情况：每个组周六上午仅留一人，其余人员休息，组内轮流试行双休模式（较之前少半天班）；周六下午增加一人加班，缓解当周组长值班压力（加班人员为下周一值班人员）。周日值加班优化时，平常班模式保留。周日优化后的周日值班情况：周六组长值班人员与周日原来加班人员岗位对调，整体值班顺序不受影响，组长周日加班时开启常规仪器，快速处理常规工作，达到周末也能正常出具常规报告的目的。周六中午和下午根据各组工作安排分别由临检组和生化组、细免组承担。临检放在中午而生化放在下午，主要考虑临检项目出具报告时间短，而生化项目相对时间比较长，可以高效利用中午2h的时间。组长无值班也就不存在正课时间补休问题，每天都在科室处理日常所有事物。组长作为科室骨干中坚力量，负责本组各专业的全面质量管理、科研、教学和部分行政管理工作，按时向科主任总结汇报；规划及落实本学组各专业建设的发展计划，制定质控办法及要求，建立各检验项目的操作手册及仪器操作手册，经常检查各项规章制度的执行情况；不时深入临床科室征询其对检验质量的意见，介绍新的检验项目及临床意义，必要时参加临床疑难病例讨论或查房，主动配合临床医疗；结合临床医疗工作，制定本学组各专业的科研规划并组织实施，不断总结经验教训；参加2012年浙江省检验学术会议和2013年检验医学国际会议，学习国内外的新成果、新技术、新方法，开展新项目，提高本专业的技术水平。
4小结
优化值加班后，组长取消值班，与周日加班对调，总体值班排序不变。常规人员较原来休息时间增多，错位值班缓解值班压力，运行过程中总体效果良好，个别细节问题纳入下次优化方案中，根据实际反馈资料不断作出修正和调整。通过充分利用有限的人力资源，改变传统的排班模式，合理调整人力资源的精细化管理，提高了整体效率，节省了人力资源。检验科作为医院正常运行不可或缺的一部分，承担着全院范围内的检验工作。如何有效地规划值加班运行模式，完成值加班任务是对管理者的考验。此次优化模式引用时间管理概念对值加班进行分解分段错位运作，提升工作效率。时间管理就是用技巧、技术和工具帮助人们完成工作，实现目标。此次优化中特别对常规工作日中午时间段进行分解，分为11：30～12：00和12：00～14：00。前段时间为当天值班人员，负责临下班的工作，之后连下午作为休息以应对当晚的夜急诊工作。12：00～14：00为第二天值班人员，以体现副班的重要性和必要性。在周六加班中科室以时间管理为基点优化岗位管理制度。临检组项目大多0．5h可出具报告，时限短，利用其快速出具报告的特点留守中午时段；而生化组项目出具报告时间为2h，甚至更长，完全可以利用中午空隙时间，在上午下班之前将标本全部放入仪器，下午到科室审核出具报告。充分利用岗位的工作时间差异，合理安排工作岗位，提高工作人员的积极性和集体凝聚力，体现了值加班的合理化、人性化。人员不足是客观原因所在，因此，如何对人员及工作时间进行合理调整，高效地完成值加班任务显得尤为重要。基于精细化管理理念，改善工作方式，提升工作效率，有利于完善值加班制度，以便更好地完成医院赋予检验科的任务。
作者：雷明德 胡思钎 陈晓飞 徐辛夷 黄学忠 单位：中国人民解放军第一一八医院检验科