DRGs评价指标在医疗绩效管理体系应用

DRGs评价指标在医疗绩效管理体系应用

摘要:本研究在医疗绩效管理系统之中应用DRGs评价指标,其结果充分表明,通过DRGs评价指标的管理方式,能够有效缩短患者住院时长,并降低医疗成本,在提高医护人员管理满意度方面效果确切,因此,DRGs评价指标在医疗绩效管理体系中具备推广应用的价值。

关键词:DRGs评价指标;医疗绩效管理体系;满意度

随着医疗体制改革的不断深入,加之居民对于健康的整体需求不断攀升,看病难、看病贵等不良现象有所遏制,但仍然是我国现阶段社会各界所共同关注的问题,因此,对于医疗绩效管理体系的相关研究十分必要,是保障人民群众医疗实效性的关键措施。本研究就医疗绩效管理体系进行分析,讨论DRGs评价指标的应用价值。

一、临床资料与方法

1.临床资料。择取2018年12月至2019年12月我院医护人员39名为实验组,医护人员中男性21名,女性18名。年龄分布22—58周岁,均值(40.59±9.68)周岁。医护工作从业时间1—26年,均值(13.86±4.09)年。有医师11名、护理人员19名、其他工作人员8名。另选取2018年12月之前的医护人员39名作为参照组,医护人员中男性19名,女性20名。年龄分布22—56周岁,均值(40.55±9.63)周岁。医护工作从业时间1—24年,均值(13.82±4.06)年。有医师12名、护理人员20名、其他工作人员6名。医护人员年龄、性别、医护工作从业时间、岗位结果未见显著差异性特征(P>0.05),其校准结果对比值与统计学要求一致。

2.方法。参照组管理措施为常规管理,实验组实行基于DRGs评价指标的医疗绩效管理,依据《疾病和有关健康问题的国际统计分类(IcD—10)》《手术与操作分类(1CD—9—CM—3)》等相关方案进行编码,并通过BJ—DRGs分组器开展患者分组,针对医院DRG总量、患者病例数量、病理组合指数等相关指标加以分组。与此同时,充分应用住院时间均值、总费用均值、药费均值、耗材费均值等相关指标,对各个科室进行横向或纵向的对比,从而掌握医疗绩效管理系统的应用情况。

3.观察指标。统计两组医疗系统住院时间均值、总费用均值、药费均值、耗材费均值指标。通过访谈形式了解医护人员管理前后满意度情况,包括管理可靠性、管理信任感、管理人性化、管理经济性等,每项满分均为10分,分数越高,则说明医护人员对于医疗绩效管理措施及体系越满意,并统计其总满意度评分。

4.统计学分析。全部78例医护人员病案数据采用SPSS19.0软件分析,实验组与参照组医疗系统住院时间均值、总费用均值、药费均值、耗材费均值指标及管理前后管理可靠性、管理信任感、管理人性化、管理经济性、满意度通过t检验,(均数±标准差)是其表现方式。统计学判别标准是P<0.05。

二、结果

1.医疗系统住院时间均值、总费用均值、药费均值、耗材费均值指标比较。对比医疗系统相关指标数据(见表1),实验组住院时间均值、总费用均值、药费均值、耗材费均值低于参照组,组间具有明显差异,P<0.05。

2.医护人员管理前后管理可靠性、管理信任感、管理人性化、管理经济性满意度比较。对比医护人员管理前后医疗系统管理体系满意度数据(见表2),医护人员管理前医疗系统管理体系满意度具有一致性,P<0.05,实验组管理后管理可靠性、管理信任感、管理人性化、管理经济性满意度评分高于参照组,组间具有明显差异,P<0.05。

三、讨论

医疗绩效管理系统具有较高的复杂性,其管理措施不全面、管理力度不均衡等因素,均会影响医疗绩效管理体系的顺利落实,不仅影响了医疗工作质量,同时也极易造成医疗人员职业幸福感与满意度下降问题。针对上述问题,本研究对医疗绩效管理系统实施DRGs评价指标,结果表明,实验组住院时间均值、总费用均值、药费均值、耗材费均值低于参照组,医护人员管理前医疗系统管理体系满意度具有一致性,实验组管理后管理可靠性、管理信任感、管理人性化、管理经济性满意度评分高于参照组。DRGs即DiagnosisRelatedGroups,是指疾病诊断相关分类,是世界范围内医疗系统之中最为直接、有效和科学的管理措施。DRGs评价指标通过患者的年龄、性别、病情、手术、并发症等相关实际情况,进行分组,从而开展医院医疗绩效管理,能够有效提升医疗资源利用水平,在降低医疗费用、缩短住院时间的重要措施。目前DRGs评价指标在多个发达国家之中得以广泛应用,有研究显示,通过实施DRGs评价指标实施医院分类定额支付,能够有效降低医院的管理难度,提高医疗人员的管理满意度,从宏观层面来看,DRGs评价指标更加有利于控制医疗费用,也能够为提升医院医疗质量水平。通过DRGs评价指标对医院实施绩效考核管理,能够有效缩短患者的住院时间,减少患者治疗、药物及耗材费用,从而达到提升医疗管理效率、降低医疗成本的目的,有助于缓解目前看病难、看病贵等实际问题。

作者:高继玲 单位:龙海市第一医院财务科