摘要：目的：探究消化内镜室实施标准化护理的临床价值。方法：选取医院2019年1月～2020年3月消化内镜室治疗的患者110例为研究对象，采用摸球法分为对照组和观察组，每组55例。对照组采用传统护理管理，观察组采用标准化护理管理，比较两组的护理满意度、护理安全事件发生率和内镜诊治指标。结果：观察组的患者满意度为96．36％，高于对照组的80％（P＜0．05）；观察组内镜消毒合格率为90．91％、治疗操作配合合格率为90．91％、预防意外合格率为92．73％，均高于对照组的65．45％、72．73％和72．73％（P＜0．05）；观察组疼痛评分低于对照组，内镜诊疗时间短于对照组（P＜0．05）。结论：消化内镜室采用标准化护理，可有效提高护理质量，保证患者安全，提高患者满意度，缩短诊疗时间。
关键词：消化内镜室；标准化护理；传统护理；应用价值
消化系统疾病是临床常见病证，大部分患者因饮食不良、药物不良反应或其他疾病导致，临床常以消化系统内镜进行诊治。其属微创治疗，可为医生提高更直观、有效的参考依据，安全性较高，效果明显［1］。但因属侵入治疗，故对患者有一定的负面影响。患者往往存在恐惧、紧张等心理。因此，加强消化内镜室的护理管理尤为重要。标准化护理是新型的护理模式，注重护理过程的有序性与标准性，可有效提高治疗效果［2］。本文就标准化护理在消化内镜室实施的效果进行探讨。
1资料与方法
1．1一般资料。选取医院2019年1月～2020年3月在消化内镜室治疗的110例患者为研究对象，根据摸球法分为对照组和观察组，每组55例。对照组男28例，女27例；年龄26～68岁。观察组男29例，女26例；年龄25～65岁。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0．05），具有可比性。纳入标准：①经行消化内镜室诊治。②均自愿参与研究并签订知情同意书，且依从性良好，可积极配合完成实验。③临床资料齐全。排除标准：①孕产期或哺乳期妇女。②合并精神疾病、智力障碍者。③合并严重心肺重要器官缺损者。④行床旁、术中胃镜检查者，如急诊胃肠检查。⑤有认知障碍、语言沟通障碍者。⑥抗拒或排斥本次实验或临床资料丢失者。
1．2方法。对照组采用传统护理，给予患者日常护理，合理安排临床工作，并行口头宣传教育，遵医嘱给予诊治干预。观察组采用标准化护理，具体措施如下。（1）组建标准化小组：由经验丰富、责任心较强的医护人员组建标准化护理小组。护士长担任组长，统筹安排组内工作。护理人员参与护理实施措施讨论，分析潜在问题，根据患者情况与病情变化，制定针对性消化内镜室护理方案。实施过程中严格按照流程执行，加强护理人员的培训与考核，确保护理工作的落实。对易造成消化内镜护理安全隐患事件的影响因素，进行早期预防并实施相对应的处理措施。若有疑问及时记录，经开会商讨寻求解决方法，修正错误，不断完善。（2）实施标准化管理：①内镜消毒标准：严格遵循消毒流程，组长统一向组员讲解消化内镜的使用、消毒与维护知识，并定期考核。②日常工作标准：将标准化流程用于日常护理，医护人员多沟通，确保每位医护人员均熟练掌握内镜检查、胃肠造瘘术与息肉治疗等，做好紧急事件预案，加强对护理人员进行急救措施培训，并考核。③护理质量标准：护理人员注意室内患者的舒适感，及时调节室内温度、湿度与光线，保持室内干净整洁，使患者在其环境中放松身心，配合内镜检查。护理人员密切关注患者身心状况，适时进行心理干预，对明显情绪不良患者给予语言疏解，缓解其焦虑、紧张等情绪。注意检查过程中患者的反应，仔细观察患者面容与生命体征变化，若有恶心、呕吐等症状，帮助清理呕吐物，并安抚患者情绪，尽可能增加舒适度。肠镜注气时易造成腹痛，护理人员需提前告知，努力舒缓患者不良反应。检查结束后若无意外，嘱患者散步排气，必要时给予腹部按摩。④患者知情标准：在内镜室所做的每项检查与治疗均向患者及家属进行讲解，使其了解其重要性，取得患者及家属的知情同意后方可进行。
1．3观察指标。①自拟满意度问卷进行调查，由患者填写，当场收回，收回率100％。满分100分。非常满意70～100分，基本满意50～69分，不满意0～40分。总满意度＝非常满意率＋基本满意率。②记录护理安全事件，包括内镜消毒、治疗操作配合、预防意外等事件的发生例数，比较两组护理安全合格率。③记录内镜诊治时间，并以视觉疼痛评分表评估患者疼痛程度，满分10分，分值越高表明疼痛程度越重。
1．4统计学方法。以SPSS22．0统计学软件分析组间数据，计数资料以％表示，行χ2检验；计量资料以（χ±s）描述，行t检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。
2结果
2．1两组护理满意度比较。观察组护理总满意度高于对照组（P＜0．05），见表1。
2．2两组护理安全合格率比较。观察组内镜消毒、治疗操作配合、预防意外等事件的合格率均高于对照组（P＜0．05）。见表2。
2．3两组内镜诊治相关指标比较。观察组疼痛评分低于对照组，而内镜诊治时间短于对照组（P＜0．05）。见表3。
3讨论
近年来，胃肠镜检查在临床得到广泛应用，接受消化内镜检查的患者不断增多［3］。有数据表明，消化内镜室实行有效的护理管理，可提高护理质量和安全性［4］。传统的消化内镜室护理管理缺乏系统性和有序性，护理效果一般。为了提升管理质量，本研究针对护理实际问题和潜在风险进行系统排除，商讨整体护理要点，制定针对性护理操作规范，积极开展护理培训，提升护理效率，使消化内镜室护理更加规范、系统。同时在实施过程中，不断总结、分析，积极调整完善，进一步提升护理工作的安全性，减少意外事件的发生概率。标准化护理是规范性强、人性化的新型护理模式。①组建标准化实施小组，制定标准化护理标准，加强环境监测，避免因环境、仪器等影响诊疗结果。②诊疗前护理人员向患者讲解消化内镜检查相关事宜，耐心解答患者疑问，以通俗易懂且温和的语言给患者以鼓励。注重对患者进行心理疏导，帮助患者建立信心，提高其配合度。诊疗中护理人员密切监测患者的生命体征，注意预防不良反应。一旦发生不良反应，及时告知医师处理，以减轻患者痛苦。③要求护理人员严格遵照标准化方案开展护理工作，减少盲目性，提升护理效率。④提高护理人员分析问题的能力，加强护理反馈，通过反馈修正和完善标准化护理方案，以为患者提供更优质的护理服务［5］。本研究结果显示，观察组的护理满意度高于对照组，内镜消毒合格率、治疗操作配合率与预防意外合格率均高于对照组，表明标准化管理可减少检查过程中的风险，提高安全性。另外，观察组的内镜诊治时间和疼痛评分均优于对照组。综上所述，消化内镜室实行标准化护理管理，可减轻患者疼痛感，提高诊治速度，减少不良反应，显著提高整体护理质量。
参考文献
［1］丁海虹．标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用［J］．中国卫生标准管理，2018，9（14）：191－192．
［2］王雪飞，王君芬，周琪．标准化护理管理在消化内镜室护理管理中的应用价值［J］．中国乡村医药，2019，26（8）：84－85．
［3］张春燕．标准化护理管理对消化内镜室护理质量的影响［J］．蚌埠医学院学报，2018，43（9）：1245－1247．
［4］徐媛媛，马萍，武才温，等．规范化护理流程在青海地区内镜下黏膜剥离术治疗早期胃癌病人中的应用［J］．全科护理，2017，15（4）：463－465．
［5］王淑芳．标准化护理在消化内镜室护理质量管理中的应用效果［J］．医疗装备，2018，31（24）：72－73．
作者:杨蓉 赵含 单位:九江学院附属医院
